Accidente ofidico

El accidente ofídico es causado por la mordedura de serpientes que poseen e inoculan sustancias
tóxicas, las cuales lesionan los tejidos y provocan alteraciones fisiopatológicas en la víctima; su
frecuencia y gravedad hacen que tengan importancia para la salud pública.

Dentaduras ofídicas:

 Aglifas no tienen colmillos para inyección de toxinas por lo tanto no son venenosas
 Opistoglifas: colmillos situados en la parte posterior del maxilar superior
 Proteroglifas: colmillos fijos situados en la parte anterior del maxilar superior
 Solenoglifas: colmillos retractiles ubicados en la parte anterior del maxilar superior

Veneno: el veneno de serpiente es una saliva altamente modificada, con contenidos de

zootoxinas, proteínas y enzimas, pueden ser del tipo: citotóxicas y neurotóxicas

Neurotóxicas: sustancias que provocan reacción o lesión en el sistema nervioso central o periférico

Citotoxinas: toxina que actua lesionando células de todo tipo, causando daño desde nivel
sanguíneo hasta nivel muscular

Signos de mordedura:

Los síntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar: Sangrado de la herida, Visión
borrosa, Ardor en la piel, Convulsiones, Diarrea, Mareos, Sudoración excesiva, Desmayo, Marcas
de colmillos en la piel, Fiebre, Aumento de la sed, Pérdida de la coordinación muscular, Náuseas y
vómitos, Entumecimiento y hormigueo, Pulso rápido, Muerte tisular, Dolor intenso, Pigmentación
de la piel, Inflamacion en el lugar de la mordedura, Debilidad

Atención General: Mantener al paciente calmado, restringir el movimiento de la extremidad,

retirar anillos pulseras u otros elementos restrictivos de la circulación, vigilar constantemente
signos vitales como pulso, presión, temperatura y respiración, Tome nota del color tamaño y
características de la serpiente, de ser posible fotografías, Administre antihistamínicos

Mordeduras y picaduras de insectos:

La diferencia es el mecanismo de defensa del animal, en caso de las mordeduras generalmente

son ocasionadas por hormigas, en el caso de picaduras son ocasionadas por arañas, alacranes,
abejas avispas y otros

Síntomas: las picaduras y mordeduras producen reacciones cutáneas rápidamente, como

enrojecimiento, picazón y ardor. En algunos casos las reacciones son mas graves causando,
dificultad para respirar, inflamación en la zona, sensación de nauseas y mareos.

Atención general: retire el aguijon en cao de que exista, mantenga calmado al paciente, retire
anillos y pulseras que puedan evitar la correcta circulación, administre antihistamínicos, enfrie la
zona y lave muy bien el área afectada
Tema II: Soporte avanzado de vida

El soporte avanzado de vida se define como los cuidados avanzados que recibe un paciente para
estabilizar sus signos vitales, luego de que las maniobras estipuladas para el soporte básico de vida
no fueron suficientes y se hacen necesarios equipos mas especializados para llevar a cabo la
resucitación y estabilización del paciente.

Algoritmo

Transtornos del ritmo cardiaco:

Taquicardia supraventricular: se presenta constantemente cuando se tiene un daño a nivel

cardiaco y puede senirse el corazón acelerado, puede causar sudoración y dificultad para respirar,
su tratamiento es mediante la cardioversión eléctrica

Asistolia: se define como la ausencia de actividad eléctrica en el musculo cardiaco, se identifica

como una característica línea plata en la pantalla del monitor, el tratamiento inmediato es la
maniobra de RCP

Actividad eléctrica sin pulso: se define como la visualización de inpmulsos eléctricos organizados,
que no llegan a ser suficientes para normalizar el funcionamiento del musculo caridaco, es decir
para lograr su activación, este transtorno se ataca primeramente con la maniobra de RCP y
administrando medicamentos como adrenalina

Fibrilacion ventricular: se define como el ritmo de mas de 250 latidos por minuto de manera
caotica y desorganizada que generan los impulsos eléctricos en el corazón, es tratada con una
desfibrilación, la cual despolariza completamente el corazón para luego volver ainiciar la acividad
eléctrica del mismo

Farmacos en RCP:

Epinefrina o adrenalina: se utiliza para tratar la anafilaxia, lo paros cardiacos y el sangrado

superficial

Amiodarona: es un tratamiento netamente antiaritmico usada en transtornos ventriculares o

supravantriculares

Cardioversión eléctrica: procedimiento llevado a cabo en ambiente hospitalaio, en el que se

corrigen diversas arritmias crónicas en los pacientes por medio de descargas electricas, a
diferencia de la desfibrilación, la cardioversión es un procedimiento efectuado con consentimiento
del paciente y cierta planificación entre ambas partes.
Cuidados post resucitación:

Valoración rápida: Evaluacion del ABC

Monitorizacion: Saturacion de oxigeno, presión arterial, frecuencia cardiaca, electrocardiograma,

frecuencia respiratoria, temperatura corporal, pulsioximetria y diuresis

Cuidado cardiovascular y estabilidad hemodinámica

Cuidado respiratorio manteniendo una saturación mayor o igual al 94%

Manejo y control de la temperatura

Control de glicemia