ANATOMIA DE LA

PELVIS
DR. RAFAEL LOPEZ CASTELLANOS
MAESTRO ADJUNTO GYO.
R1MF DR. ISMAEL CASTELLANOS GARCIA.
• LA PELVIS ESTA CONSTITUIDA POR CUATRO HUESOS: SACRO COCCIX Y DOS
ILIACOS; LOS ILIACOS SE FORMAN POR 3 PARTES: PUBIS,ISQUION E ILIACO.
• PELVIS MAYOR Y PELVIS MENOR U OSBTETRICA.
• ESTRECHO SUPERIOR
• DIAMETROS PELVICOS DEL ESTRECHO SUPERIOR:
• PROMONTO RETROPUBICO: DEL PROMONTORIO A LA CARA
POSTERIOR DE LA SINFISIS DEL PUBIS.
• TRANSVERSO MAXIMO: SE LOCALIZA ENTRE LAS DOS EMINENCIAS
ILIOPECTINAS, CONSTITUYE EL DIAMETRO MAYOR DEL ESTRECHO
SUPERIOR.
• OBLICUOS: PARTE DE LA ARTICULACION SACROILIACA AL BORDE
SUPERIOR DE LA PORCION DISTAL DE LA RAMA HORIZONTAL DEL
PÚBIS.
• MORFOLOGIA DE LA PELVIS EN EL ESTRECHO SUPERIOR
• GINECOIDE: EL DIAMETRO ANTERIOR ES SENSIBLEMENTE IGUAL QUE EL
TRASVERSO Y AMBOS SE CRUZAN EN LA PARTE MEDIA.
• ANDROIDE: EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR ES MAS AMPLIO QUE EL
TRASVERSO.
• ANTROPOIDE: EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR ES EXCESIVAMENTE
ALARGADO, Y EL DIAMETRO TRASVERSAL ES REDUCIDO.
• PLATIPELOIDE: EN ESTE TIPO, EL DIAMETRO TRASVERSO ES EXCESIVAMENTE
ALARGADO, Y EL ANTEROPOSTERIOR ES REDUCIDO.
• DIAMETRO CONJUGADO VERDADERO: DISTANCIA EN EL PROMONTORIO DEL
SACRO Y EL BORDE SUPERIOR DE LA SINFISIS DE PUBIS.

• DIAMETRO CONJUGADO DIAGONAL: ES LA DISTANCIA ENTRE EL PROMONTORIO

DEL SACRO Y EL BORDE INFERIOR DE LA SINFISIS DEL PUBIS, PUEDE MEDIRSE
CLINICAMENTE.

• DIAMETRO CONJUGADO OBSTETRICO: ES LA DISTANCIA ENTRE EL

PROMONTORIO DEL SACRO Y LA CARA POSTERIOR DE LA SINFISIS DEL PUBIS.ES
LA DISTANCIA MAS CORTA, MIDE EN PELVIS NORMALES 10CM O MAS.
• ESTRECHO MEDIO: TIENE COMO REFERENCIA ANATOMICA LAS ESPINAS
CIATICAS. TODOS SUS DIAMETROS SON SENSIBLEMENTE IGUALES, Y SU MEDIDA
ES EL DIAMETRO BICIATICO.
• ESTRECHO INFERIOR: ES LA PORCION ANATOMICA UBICADA POR DEBAJO DE LAS
ESPINAS CIATICAS; ES IMPORTANTE TOMAR EN CUENTA EL DIAMETRO
BIISQUIATICO QUE SUELE MEDIR 10CMS, ASI COMO EL ARCO SUBPUBICO
UBICADO EN LA PARTE INFERIOR DEL PUBIS Y LA PORCION INTERNA DEL ISQUION
DE AMBOS LADOS, EL ANGULO NORMAL ES DE 90 GRADOS.
• PLANOS DE LA PELVIS: HODGE DESCRIBIO 4 PLANOS IMAGINARIOS, CON EL
OBJETO DE DIVIDIR LA PELVIS Y PODER VALORAR EL DESCENSO DE LA
PRESENTACION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO.
• PRIMER PLANO: SE EXTIENDE DEL PROMONTORIO AL BORDE SUPERIOR DE
LA SINFISIS DEL PUBIS.
• SEGUNDO PLANO: CARA ANTERIOR DE LA SEGUNDA VERTEBRA SACRA AL
BORDE INFERIOR DE LA SINFISIS DEL PUBIS.
• TERCER PLANO: PLANO IMAGINARIO A LA ALTURA DE LAS ESPINAS CIATICAS.
• CUARTO PLANO: SE ENCUENTRA A NIVEL DEL VERTICE DEL COCCIX .
• CURVA DE CARUS: CURVATURA QUE TIENE QUE SEGUIR EL PRODUCTO PARA
QUE OCURRA EL NACIMIENTO.
• VALORACION CLINICA DE LA PELVIS
• VALORAR LA PELVIS ES UN PROCEDIMIENTO FUNDAMENTAL PREVIO A LA
ATENCION DEL PARTO, EN CASO DE DUDA DE SI EXISTE ONO
DESPROPORCION SE PUEDEN TOMAR LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA
EVITAR UN TRABAJO DE PARTO INEFICAZ. DEBE REALIZARSE ALREDEDOR
DE LA SEMANA 38
• 1.-TRATA DE ALCANZAR LA ARTICULACION LUMBOSACRA(PRONOMTORIO),
MIDIENDO EL DIAMETRO PROMONTO RETROPUBICO. SE DEBE DESLIZAR LOS
DEDOS HACIA LOS LADOS, TRATANDO DE APRECIAR LA FORMA QUE TIENE EL
ESTRECHO SUPERIOR CON EL OBJETO DE VERIFICAR SI ES GINECOIDE.
• 2.- AL DESCENDER LOS DEDOS TRATAR DE IDENTIFICAR LAS ESPINAS CIATICAS.
RECORRER LA CONCAVIDAD DEL SACRO PARA VERIFICAR SU FORMA.
• 3.- APRECIAR EL GRADO DE CONVERGENCIA DE LAS PAREDES PELVICAS EN LA
PARTE INFERIOR; VALORAR EL ANGULA DEL ARCO SUBPUBICO.
• 4.-VALORAR EL DIAMETRO BIISQUIATICO TRATANDO DE PRESIONAR LAS PARTES
BLANDAS, CON EL PUÑO DE LA MANO, SI NO PASA CON FACILIDAD INDICA GRAN
POSIBILIDAD DE DISTOCIA EN EL ESTRECHO INFERIOR.