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Sangre
Sangre
11.-Anemia por insuficiencia renal: un paciente con insuficiencia renal sometido a diálisis
presenta una anemia ¿A través de que mecanismo se produce el anemia?
R: La falta de suficiente cantidad de EPO causa la anemia en los pacientes con insuficiencia
renal ya que no se producen glóbulos rojos sin EPO.
12: Aumento del hematocrito: En un ciclista el hematocrito está aumentado después de
una carrera. Indica los posibles mecanismos se produce anemia?
R. El Hematocrito es un examen de sangre que mide la cantidad de sangre de una persona
que está compuesta por glóbulos rojos. Esta medición depende del número de glóbulos
rojos.
En el caso del ciclista la anemia puede ser producida por la falta de oxígeno, en el
ambiente, por eso la medula ósea eleva la producción de hematíes.
23.-Acciones de la heparina. Cuando la sangre circula fuera del organismo, por ejemplo
en una operación cardiaca extra corpórea o en una diálisis renal, la heparina puede
utilizarse como un anticoagulante que actúen dentro y fuera del organismo. ¿Cuál es su
mecanismo de acción? ¿Es inmediata la acción de la heparina?
R: Neutraliza la trombina evitando la conversión del fibrinógeno a fibrina. Previene la
formación de un coágulo estable por inhibición del factor estabilizador de la fibrina.
Su acción es inmediata impidiendo o retrasando a si las enfermedades trombo embolicas.
24: Tratamiento de una oclusión coronaria aguda. En una oclusión aguda de una arteria
coronaria debida a la formación de un trombo se administra localmente, mediante un
catéter, activador del plasminogeno tisular (t-PA). Como consecuencia del tratamiento se
restaura el flujo sanguíneo al miocardio, indica a través de que mecanismo actua el t-PA.
R. Activador Tisular del Plasminógeno.hdp (en inglés: Tissue Plasminogen Activator o t-PA)
es una proteína proteolítica implicada en la disolución de coágulos de sangre.
Específicamente, es una serina proteasa que se encuentra en las células endoteliales, las
células que recubren el interior de los vasos sanguíneos. Como una enzima, cataliza la
conversión de plasminógeno a plasmina, que es la enzima principal para la disolución de
coágulos de sangre. El t-PA es empleado en medicina para el tratamiento de ictus
(isquemia cerebral), infarto de miocardio provocado por un coágulo de sangre, o TEP
(Tromboembolismo pulmonar). El t-PA es segregado por el endotelio vascular después de
sufrir una lesión y su función es activar el plasminógeno transformándolo en plasmina. En
el tratamiento de infarto agudo de miocardio se emplea por conseguir la lisis del trombo y
en este contexto es obligatorio asociarlo con enoxaparina o heparina fraccionada.
La función clásica del t-PA se desarrolla en el proceso de la coagulación de la sangre.
Específicamente el t-PA cataliza la conversión de plasminógeno en plasmina. Lo hace al
romper la cadena única del plasminógeno en dos cadenas. Estas dos cadenas están unidas
por enlace disulfuro y la molécula resultante es denominada plasmina.
25.-Consecuencias de la formación de trombo en el sistema venoso. En presencia de un
endotelio dañado por un proceso inflamatorio y favorecido por la circulación lenta en las
venas de las extremidades inferiores, en pacientes que permanecen inmovilizados se
forman trombos que crecen y en ocasiones se fragmentan, dando lugar a émbolos que
son arrastrados por la circulación hacia el corazón derecho y de este propulsados hacia la
arteria pulmonar. Los émbolos según su tamaño pueden ocluir las arterias pulmonares o
los capilares pulmonares. Indica qué medidas preventivas deberían adoptarse para evitar
la formación de trombos y que tratamiento sería adecuado para eliminarlos.
R: -Realizar ejercicio diariamente (caminar con frecuencia, nadar o realizar gimnasia)
-Aplicar agua tibia en las extremidades durante la ducha.
-Realizar gimnasia terapéutica.
-Beber suficiente líquido (por ejemplo, agua mineral, zumos o infusiones).
-Después de operaciones o partos llevar medias elásticas.
Evitar o reducir lo siguiente:
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (U.S. Food and Drug
Administration o FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado una prueba casera de tiempo
de protrombina (PT). Si necesita una prueba de PT con frecuencia y por mucho tiempo,
puede preguntarle a su médico si esta prueba casera es una opción para usted.