ATENCION DOMICILIARIA PACIENTE CRONICO CON

PROCESO: CÓDIGO
PM05-06-SP15-17-
VENTILADOR - SIN VENTILADOR Y PACIENTE CONSULTA
DOMICILIARIA PDT35-40
SUBPROCESO: ENFERMERIA VERSIÓN 4
PROCEDIMIENTO: PROTOCOLOS FECHA 20/10/2018

CURACION DE CATETER CENTRAL

1. OBJETIVOS: Proporcionar a los pacientes de Home Health Salud en Casa

S.A.S IPS recomendaciones basadas en la evidencia actual con el fin de:

Prevenir o disminuir infecciones en el paciente.

Vigilar posición y funcionamiento del catéter.
Mantener una vía permeable para administrar soluciones de os moralidad y
concentración elevadas, fármacos venosos irritantes.

2. DEFINICIÓN: Es la introducción de un catéter a través de una vena de mediano

o gran calibre hasta la cava superior ó aurícula derecha. Las más utilizadas son la
yugular interna y subclavia.

3. ELEMENTOS:
Guantes estériles y limpios.
Bata limpia.
Mascarilla.
Solución salina.
Esparadrapo o micropore.
Apósito Trasparente (el tamaño dependerá del paciente)
Gasa estéril.
Hoja de bisturí.
Jeringa de 1 y 10 c.c.
campo estéril

4. REQUISITOS PREVIOS:
Orden Médica.

5. PROCEDIMIENTO:
Cuidados del catéter.
1. Alista el equipo.
2. Informa al paciente y/o familiar y pide su colaboración.
3. Ubicar al paciente en decúbito dorsal, girar la cabeza del paciente hacia el
lado contra lateral de la inserción.
4. Limpiar la mesa con alcohol al 70%.
5. Colóquese mascarilla.
6. Realizar lavado de manos.
7. Colocarse los guantes limpios.
8. Revisar la permeabilidad sin contaminar la conexión.
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PROCESO: CÓDIGO
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SUBPROCESO: ENFERMERIA VERSIÓN 4
PROCEDIMIENTO: PROTOCOLOS FECHA 20/10/2018

9. Retire con cuidado el apósito que cubre el sitio de inserción del catéter
siguiendo la dirección de los vellos en la piel. Sin tocar el catéter.
10. Deseche en el recipiente adecuado.
11. Inspeccione el catéter, el sitio de inserción, la sutura y la piel circundante.
12. Retirar los guantes y desecharlos.
13. Colóquese guantes estériles.
14. Limpie la zona de venopunción con gasas estériles impregnadas de Solución
Salina y limpiar de forma circular desde el sitio de la inserción hacia la piel
circundante de la periferia. Repita esta acción tres veces.
15. Deje secar y coloque una gasa pequeña sobre la piel, por encima del catéter
si existe sangrado.
16. Coloque el apósito transparente, dejando expuestos el adaptador del catéter
y el equipo venoclisis.
17. Rotule sobre el apósito la fecha y hora de curación del sitio de inserción del
catéter.
18. Recoja el material sobrante y deséchelo en el recipiente correspondiente.
19. Retire los guantes y deséchelos.
20. Registre en notas de enfermería día de la curación e incidencias del
procedimiento.

Retiro del catéter

1. Aliste el equipo necesario (Esparadrapo, guantes estériles, paquetes de gasas,
SSN 0.9%, mascarilla, hoja de bisturí )
2. Informe el procedimiento al paciente y/o familiar.
3. Ubique al paciente en decúbito dorsal,
4. Colóquese la mascarilla quien va a realizar el procedimiento y quien lo acolita.
5. Lávese las manos.
6. Colóquese los guantes estériles.
7. Realice limpieza del sitio de inserción con SSN 0.9% del centro a la periferia.
8. Corte el punto de sutura, teniendo cuidando de no cortar el catéter.
9. Retire el catéter lentamente en forma continua cuando falte 5 cm. Indíquele al
paciente que realice una inspiración profunda y sostenga el aire, proceder a
retirarlo totalmente.
10. Presione con una gasa estéril y sujete con esparadrapo.
11. Recoja el equipo.
12. Deseche el material contaminado en bolsa roja y el corto punzante en el
guardián.
13. Retire los guantes y mascarilla.
14. Realice fricción antiséptica de las manos.
15. Deje al paciente en posición cómoda.
16. Registre el procedimiento en las notas de enfermería.
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PROCEDIMIENTO: PROTOCOLOS FECHA 20/10/2018

6. GARANTÍA DE CALIDAD:
Realizar curación y cambio de apósito adhesivo según necesidad, siempre
que este manchado y/o despegado el apósito, el cambio del adhesivo y
curación puede realizarlo personal entrenado en el manejo de accesos
vasculares centrales.
Manipular asépticamente el catéter y conexiones.
Inspeccione en cada turno la integridad del apósito y realizar nueva
curación, si observa deterioro del apósito adhesivo o humedad por el baño u
otras causas. Observar acumulación de sangre o secreción bajo el apósito
adhesivo.
Al detectar infección en el sitio de inserción informar al médico tratante para
retirarlo y tomar muestra para hemocultivo de la punta del catéter.
En caso de necesitar toma de cultivo al catéter central, introduzca la punta
del catéter en tubo de ensayo seco (con tapa) sin tocar las paredes de este
corte, tape rotule y envíe al laboratorio.

7. BIBLIOGRAFIA
Protocolos y Guías de Manejo Diagnostico y Terapéutico en Enfermería del
HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA. Popayán 2018.

Manual de Procedimientos del Hospital de Basurto. Bilbao 2001.

Guidelines for the Prevention of Intravascular Catéter-Related Infections.

Agosto 2002. Centers for Disease Control and Prevention. Atlanta.

Manual CDC Atlanta . 2015.

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Lista de Verificación Cumplimiento de Protocolos de Enfermería

Fecha:

Procedimiento: CATETER CENTRAL: CUIDADOS

Nombre del usuario:

Auditor: Auditado(s):

ESTANDARES Criterios
SI NO OBSERVACIONES
1. Alista el equipo.
2. Informa al paciente y pide su colaboración.
3. Ubica al paciente en decúbito dorsal, gira la cabeza del paciente
hacia el lado contra lateral de la inserción.
4. Limpia la mesa con alcohol al 70%
5. Se coloca mascarilla.
6. Realiza lavado de manos.
7. Se coloca los guantes limpios.
8. Revisa la permeabilidad sin contaminar la conexión.
9. Retira con cuidado el apósito que cubre el sitio de inserción del
catéter siguiendo la dirección de los vellos en la piel. Sin tocar
el catéter.
10. Desecha en el receptáculo adecuado.
11. Inspecciona el catéter, el sitio de inserción, la sutura y la piel
circundante.
12. Retira los guantes y los desecha.
13. Se coloca guantes estériles.
14. Limpia la zona de venopunción con gasas estériles impregnadas
de isodine y limpia de forma circular desde el sitio de la
inserción hacia la piel circundante de la periferia. Repite esta
acción dos veces.
15. Deja secar y coloca gasa pequeña sobre la piel. Por encima del
catéter si existe sangrado.
16. Coloca apósito transparente, dejando expuestos el adaptador
del catéter y el equipo venoclisis.
17. Rotula sobre el apósito la fecha y hora de curación del sitio de
inserción del catéter.
18. Recoge el material sobrante y desecha en el recipiente
correspondiente.
19. Retira los guantes y los desecha.
20. Registra en notas de enfermería día de la curación e incidencias
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PROCESO: CÓDIGO
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PROCEDIMIENTO: PROTOCOLOS FECHA 20/10/2018

del procedimiento.

TABLA DE VERIFICACION

CALIFICACION NUMERO DE PUNTOS % CUMPLIMIENTO

CUMPLE ≥17 ≥80
NO CUMPLE <17 <80
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Lista de Verificación Cumplimiento de Protocolos de Enfermería

Fecha:

Procedimiento: CATETER CENTRAL: RETIRO

Nombre del usuario:

Auditor: Auditado(s):

ESTANDARES Criterios
SI NO OBSERVACIONES
1. Alista el equipo necesario (Esparadrapo guantes limpios,
guantes estériles, Hoja de bisturí Nº 21, paquetes de gasas,
Isodine solución o Alcohol al 70%, mascarillas.
2. Informa el procedimiento al paciente.
3. Ubica al paciente en decúbito dorsal, gira la cabeza del paciente
hacia el lado contra lateral de la inserción.
4. Se coloca la mascarilla
5. Se lava las manos con Isodine espuma
6. Se coloca los guantes limpios.
7. Realiza limpieza del sitio de inserción con Isodine solución del
centro a la periferia.
8. Corta el punto de sutura, teniendo cuidado de no cortar el
catéter.
9. Retira el catéter lentamente en forma continua cuando falta 5
cm. indica al paciente que realice una inspiración profunda y
sostenga el aire, procede a retirarlo totalmente.
10. Presiona con una gasa estéril y sujeta con esparadrapo.
11. Recoge el equipo.
12. Desecha el material contaminado en bolsa roja y el corto
punzante en el guardián.
13. Retira los guantes y mascarilla.
14. Realiza fricción antiséptica de las manos.
15. Deja al paciente en posición cómoda.
16. Registra el procedimiento en las notas de enfermería.

TABLA DE VERIFICACION
CALIFICACION NUMERO DE PUNTOS % CUMPLIMIENTO
CUMPLE ≥13 ≥80
NO CUMPLE <13 <80