EL QUIEBRE RACIONAL

Cesar David Julio Blanco

Stefany Andrea Ortega Espinoza

En la vida el principal objetivo es saber y conocer su enfoque significativo, un fin, un

valor, una razón, que permita la entrega y mejora en las habilidades personales. Sin
embargo, uno de los principales obstáculos es el terror al fracaso que se encuentra
inmerso en cada uno. Mike Webster antes de decaer en su locura, expresó el sentir
de un sueño, afirmando “por esta razón el importante papel de trabajar con personas
con una meta en común, con el mismo propósito y sacrificio.” Este “sano” hombre a
sus 50 años dio paso a los estudios y posteriores análisis del doctor Bennet Omalu,
de modo que lo llevó al hallazgo de una degeneración cerebral provocada por medio
de sucesos en un conjunto creciente de traumatismos craneales, los cuales se
pueden determinar única y exclusivamente en una autopsia examinando las
secciones cerebrales.
El doctor Omalu siendo un doctor patólogo especializado comprende la ciencia de
la muerte como la reflexión y el análisis del porqué mueren las personas más que
en su modo de vivir. Para él sus pacientes eran los muertos, implementaba en ellos
el método clínico a su modo con el fin de determinar la causa de muerte. El ETC
(encefalopatía traumática crónica) es una síndrome muy controvertido que aún no
es comprendido en su totalidad, no existe una cura específica para dicha alteración
en la cavidad neuronal, por esta razón, se desconoce su frecuencia en la población;
algunos posibles signos se ven en la conducta impulsiva e irritabilidad de cada
portador. Se manifiesta clínicamente con síntomas similares a los del alzheimer,
presentando consigo depresión y pérdida de memoria a corto plazo, es por esto que
se tiende a confundir en el diagnóstico. (4)
En la ciencia la implementación del método científico se ve efectuado en la
metodología de investigación en la salud, para el hallazgo de las causas principales
de la afectación del cuerpo humano y sus funciones. El enfoque característico del
establecimiento de éste método se presenta en la observación, diagnostico,
pruebas y examen físico.
La instauración del diagnóstico por medio de la autopsia se lleva a cabo a través del
completo examen clínico-patológico con el fin de conocer la causa de muerte del
paciente. El doctor Omalu creyente religioso, patólogo forense y neuro-patólogo,
trabajó con el caso de Mike Webster quien había muerto de forma inesperada,
después de una constante lucha contra el deterioro cognitivo intelectual, abuso de
drogas, depresión e intento de suicidio. El doctor realizaba sus investigaciones en
la morgue.
Mike Webster un caso diferente, sus pruebas, estudios y tomografías lo presentaban
como una persona sana sin ninguna anormalidad visible en el cerebro. Mike, fue un
jugador de futbol, miembro del salón de la fama del futbol americano profesional.
¿Cómo es que este hombre pudo llegar a un punto de deterioro total? Antes de
morir ya no era una persona razonable, la preocupación, locura, falta de
comprensión e intento de suicidio eran parte de él. Seguir viviendo era una tortura,
siendo un vagabundo llegando a un punto de maltrato con electro shock, ingiriendo
amoniaco y automutilándose.
Se abordará el método clínico, el cual surgió en la antigua Grecia con la escuela
hipocrática de medicina, ésta dicta asistir a un enfermo, en donde la clínica tiene un
lugar protagónico en la búsqueda del diagnóstico médico. Algunos de sus
componentes fundamentales son: la relación médico-paciente, el interrogatorio, el
examen físico, y la historia clínica, que constituye su herramienta más importante
en la ayuda a la obtención de datos (1). En pocas palabras el método clínico se
basa en la identificación del problema, búsqueda de información y posterior
solución, en donde, se obtiene e interpreta los datos adquiridos para la toma
concreta de decisiones, dando lugar a un número de tratamientos que llevarán a un
resultado. La obtención de información consta de un interrogatorio, examen físico e
interpretación de las pruebas; En la interpretación de la información se razona los
datos adquiridos para el diagnóstico; en el diagnóstico se toman decisiones que
confirman el historial clínico, se identifica el síntoma capital y se conduce al
despliegue de la hipótesis, en donde se compara el estado del enfermo con las
hipótesis planteadas y se reconoce aquellas o aquella con más probabilidad de
corresponder con la situación del paciente, sin dejar de lado la importancia de los
exámenes complementarios, aquellos que confirman la hipótesis clínica. En ésta
ocasión, el método clínico es la aplicación particular del método científico,
mantienen una ligera contribución y especificación del comprender la causa
principal del paciente. Además, la observación y duda se presenta en el transcurso
de la película, en cómo manifestar distintos sucesos, los cuales hacen presencia en
Mike Webster. En este sentido, el método científico se define como un proceso
sistemático que lleva a conocer la realidad objetiva, mediante aproximaciones
sucesivas (2). Este método utiliza medios que permiten profundizar y perfeccionar
el conocimiento adquirido como consecuencia del propio desarrollo de la ciencia,
ésta constituye un bien en sí misma. La ciencia crece a partir del conocimiento
común. El sentido común no puede juzgar su contenido, porque ésta elabora sus
propias normas.
El método científico es un método general, constituido por una serie de etapas
necesarias en el desarrollo de toda investigación científica. Es la forma de abordar
la realidad y estudiar los fenómenos de la naturaleza, la sociedad y el pensamiento
con el propósito de descubrir su esencia y sus interrelaciones, pero no sustituye a
la experiencia, la inteligencia o al conocimiento (2)
. Reúne una serie de características que permiten la obtención de nuevo
conocimiento científico. Es el único procedimiento que no pretende obtener
resultados definitivos y que se extiende a todos los campos del saber
La relación que existe del método clínico y científico con la película “la verdad oculta”
se evidencia en la manera de trabajar del doctor Omalu, el cual identifica el
problema, y es saber la causa exacta de la muerte, saber cuál fue el causante del
infarto. Prosigue a la observación del cadáver lo que da paso a una interacción con
el paciente (muerto) teniendo como primer objetivo la cooperación de éste dando
lugar al segundo paso: La obtención de información, aquí el doctor comienza
haciendo una autopsia o lo que se relaciona con un examen físico, así mismo se
implementa el método científico a partir de la observación, en donde obtiene una
serie de resultados, como lo son: pliegues ordinarios de materia gris, ausencia de
contusiones obvias, sin reducción por alzheimer. Información que es
complementada revisando la historia clínica de Mike, el cual presentaba jaquecas,
doble visión, voces en la cabeza, ausencia de conmociones y un solo caso de mareo
en sus 18 años de carrera profesional. La anterior información lo condujo a una serie
de dudas: “las personas no sufren demencia sin razón, no existe ningún caso en la
vida o libros en el que un hombre sano y joven sufriera tal demencia sin ninguna
anormalidad visible en el cerebro” (Dr. Omalu-2002). Por medio de la duda se inició
la búsqueda de más información que le pudiesen explicar los interrogantes
planteados y posteriormente le sirvieran para la formación de una hipótesis. A partir
de un análisis a nivel perivascular de los surcos corticales del cerebro notó el
conjunto de daños presentes en él, éste fue un punto consecutivo al análisis de los
comportamientos en vida del paciente, observando cada movimiento, posición,
golpe y consecuencia que obtuvo. A partir de los análisis afirmó que Mike “recibió
más de 70.000 mil impactos en el cráneo lo cual detonó una serie de eventos
neurológicos que desataron proteínas asesinas en el cerebro, ovillos que invadieron
y estrangularon su mente, como verter concreto húmedo por una cañería que al
humedecerse ahoga el cerebro dejándolo irreconocible” (Dr.omalu-2002).
Afirmaciones que dieron lugar al tercer paso del método clínico y científico,
planteamiento de la hipótesis: El Dr. Omalu planteó una hipótesis en la que
presentaba la causa de muerte y pruebas del irreconocible cerebro de Mike, la cual
expuso en la revista Neurocirugía y lo tituló como ETC. La ETC o encefalopatía
traumática crónica es una enfermedad neurodegenerativa que se produce como
consecuencia de traumatismos cerebrales repetitivos; concusiones, que son un
síndrome clínico que se caracteriza por una alteración de la función cerebral Una
concusión, no debiese causar cambios estructurales en el cerebro por lo que no
sería visible a través de imágenes, pero, sí existen cambios a nivel microscópicos,
bioquímicos y biomecánicos. La mayoría de los pacientes tienen completa
resolución de sus síntomas dentro de 10 días (90%), pero existe un pequeño
porcentaje que persiste con estos, pudiendo presentarse como un síndrome
postconcusional, síndrome de segundo impacto o una encefalopatía traumática
crónica. La ETC se caracteriza por la acumulación de prot-tau hiperfosforilada en
neuronas y astrocitos. Estas se van a presentar en forma de ovillos o hilos
neurofibrilares. En etapas iniciales las encontraremos de forma focalizada en la
corteza frontal y en las formas más severas su distribución será más generalizada,
distribuyéndose en la mayoría de las regiones del cerebro. (3)
. Su hipótesis no fue totalmente aceptada por la comunidad deportiva (NFL) acusa
de la falta de experiencia, evidencia y ausencia de información, esto dio lugar al
cuarto paso del método científico, el cual se basa en la predicción de los hechos
y sucesos ocurridos. Se observa en la acusación de fraude hecha por la NFL, en
donde dichas acusaciones quisieron interrumpir el proceso de investigación del Dr.
Omalu, aun así desafió a la liga, puesto que puede ser posible que la mayoría de
jugadores padezcan ETC. Las críticas aumentaron al paso del tiempo donde el Dr.
Marrón enfatizó que sólo es un razonamiento falaz, creado para la destrucción del
futbol. De igual manera el Dr.Omalu no podía confirmar la hipótesis planteada
puesto que ésta no cumplía con el criterio de evidencia científica, es decir, no
aparecía evidencia en la tomografía y no había un diagnóstico previo a la muerte.
Entonces, para que fuese válida, la hipótesis propuesta necesitaba como evidencia
la muerte de más personas a “causa del mismo síndrome”. Dando lugar al cuarto
paso del método clínico, comprobar o negar la hipótesis.
El Dr. Omalu fue comunicado por el Dr, Julian Barles para exponerle una serie de
datos y consejos a causa colapsar el tema científico y clínico con los problemas
futbolísticos. Le enseñó que NFL sabía de la crisis y confusiones desde hace ocho
años, por medio de las bases y protocolo de los exámenes en protección y bienestar
de cada jugador. Publicó una serie de investigaciones realizada con perros, monos
y cadáveres, etc. Y sus conclusiones fueron que no existían contusiones en los
jugadores, el Dr, Omalu le expuso la base de su investigación y mencionó que en
ninguna tomografía aparecía dicho síndrome, planteándole la necesidad de más
muertes para la aprobación de la hipótesis. Cuatro casos similares y con evidencias
en común para demostrar que la NFL se equivoca, siendo el criterio científico para
evidenciar la eficacia de la hipótesis, el caso de otro jugador muerto por un disparo
ocasionado por sí mismo en la cabeza , fue el experimento que concluyó la
afirmación del daño y trastorno cerebral que padecía éste jugador.
Las investigaciones del Dr. Omalu siguieron su paso al transcurso del tiempo,
haciéndose más claras las conclusiones sobre la enfermedad que padecían los
jugadores, aun así se negó las pruebas postuladas por el Dr. Julian, quien fue crucial
en el proyecto del Dr. Omalu. Presente a las circunstancias en las que se
encontraba el Dr. Omalu, saber que su investigación fracasó frente a la comisión
deportiva, sus pruebas y experimentos no fueron lo suficiente para convencerlos,
probar de que el futbol era causante de la muerto de estos jugadores, detuvo sus
investigaciones después de todo y la triste noticia de la pérdida de su hijo; tomó otro
rumbo y decidió dejar atrás a estados unidos y la NFL, “la vida estadounidense”,
con su esposa conformaron una familia y dio inicio a una nueva historia. En poco
tiempo recibió un comunicado sobre la muerte de un exjugador de la NFL, el cual
era parte de esta compañía, la causa de muerte fue por un disparo directo en el
corazón, fue hallado en su habitación. Por medio de este acontecimiento la NFL dio
lugar a ¿Por qué un hombre tan sano fue capaz de asesinarse de tal manera? Y
postularon que la investigación del Dr. Omalu era de tal manera correcta, estos
fenómenos como en el método científico se intentan dar respuesta a ellos, de una
forma perceptible los cambios presentados en los jugadores, estos síntomas,
problemas psicológicos, aumento de estrés y la falta de razón, aun así como se
presenta en la sociedad el futbol va seguir siendo el futbol y eso nadie lo va a
cambiar, toda hipótesis tiene una conclusión y todo examen clínico tiene un
desenlace el cual fue que cada quien conoce el riesgo de lo que sucede y lo que
sucederá, está en cada uno la responsabilidad de su propia vida, los hechos, las
pruebas, experimentos y resultados hacen presencia para el muy polémico
síndrome del ETC.
En conclusión, cabe destacar que el método clínico y científico tomó un papel crucial
a la hora del análisis y la presentación del descubrimiento creciente de traumatismos
craneales, los cuales fueron nombrados ETC o Encefalopatía traumática crónica.
Siendo el método clínico la aplicación particular del método científico. Ambos
constan de una serie de pasos a seguir, el primero teniendo como objeto de estudio
el proceso salud y enfermedad, toda práctica médica que no se base en el método
clínico será ajena a la ciencia clínica; por su parte el método científico se basa
producción de conocimiento a partir de la experiencia y la práctica. Por consiguiente,
ambos se evidenciaron en el proceso realizado por el Dr. Omalu, en donde los dos
métodos iban teniendo parte, con un objetivo en común: la confirmación de la
hipótesis a través de la experiencia y una serie de análisis. Se concluye
definitivamente que traumatismos craneales y la muerte de los jugadores de fútbol
americano son consecuencia de un sinnúmero de contusiones a nivel neuronal.
Bibliografía
1 Jeddú Cruz ea. Importancia del Método Clínico. [Online].; 2012 [cited 2019
. agosto 25. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
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2 hernandez r. Del método científico al clínico. Consideraciones teóricas.

. [Online].; 2002 [cited 2019 agosto 25. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252002000200011.

3 Ana Arellano ea. Encefalopatía traumática crónica, definición,diagnóstico y

. prevención.. [Online].; 2017 [cited 2019 agosto 25. Available from:
http://www.neurocirugiachile.org/pdfrevista/v43_n1_2017/arellano_69_v43n1_2
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4 clinic m. encefalopatia traumatica cronica. [Online].; 2018 [cited 2019 agosto

. 25. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/chronic-traumatic-encephalopathy/symptoms-causes/syc-20370921.