Leslie Pascua

Semiología II
 Es un conjunto de
síntomas causados por la
compresión de los
nervios lumbares L4 o L5
o de los nervios
sacros, S2 S1 o S3, o por
la compresión del nervio
ciático en sí.
 Hernia del Estenosis Síndrome Embarazo
disco vertebral Espinal Piriforme

Enfermedad Lesiones o Tumores

degenerativa Fractura de la
de los discos pelvis
 Dolor (lumbar,
Parestesias tipo
glúteo, pierna o
hormigueo o
pie) e
entumecimiento
Inflamación

Debilidad Dificultad en el
Muscular y control de los
Escoliosis movimientos

 Generalmente los síntomas son unilaterales.

 ES CLINICO CON UN EXAMEN NEUROMUSCULAR
COMPLETO DE LOS MI.
Se le pide al paciente agacharse, caminar sobre los dedos del pie, inclinado
hacia adelante y hacia atrás, girando la columna vertebral, sentado,
acostado sobre la espalda y levantando una pierna a la vez.

 El aumento del dolor se produce en alguna de estas actividades.

 Debilidad al flexionar la rodilla o mover el pie.
 Dificultad al doblar el pie hacia dentro o hacia abajo.
 Reflejos anormales, con reflejo aquíleo débil o ausente.
 También se pueden utilizar métodos de imágenes como TC o
RM. Electromiografía o Mielograma.
  Debido a que la ciática es un síntoma secundario a
otra afección médica, la causa subyacente debe
identificarse y tratarse.

 AINES (Aspirina, Ibuprofeno o Naproxeno) o

Corticosteroides son útiles para aliviar el dolor.
 Terapia física.
 Termoterapia y Masoterapia.
 Reducir las posiciones que agraven el dolor.
  Para aquellos pacientes que no responda a los
tratamientos más conservadores, que tengan síntomas de
avance de la enfermedad o que experimenten un dolor
severo/agudo.
 Las opciones quirúrgicas incluyen:

Microdisectomía – Este
Laminectomía – Se
es un procedimiento en
remueve el tejido que
el que se remueven unos
está causando la presión
fragmentos del disco
en el nervio ciático.
herniado.
Dolor crónico, continuo
y duradero.

Debilitamiento crónico.

Perdida de movimiento
y sensibilidad total o
parcial.
 Usar técnicas de levantamiento apropiadas.
 Evitar el tabaco (favorece la degeneración del
disco).
 Hacer ejercicio regularmente para fortalecer los
músculos de la espalda y abdomen.
 Tener una postura correcta al estar sentado, de
pie, o al dormir.
 Evitar estar sentado durante largos periodos de
tiempo.