1.

Preguntas clínicas abordadas por la guía

1.1. Pregunta 1.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR

INTOXICACIÓN CRÓNICA POR BENCENO RELACIONADA CON EL
TRABAJO?

Los factores de riesgo relacionados con el trabajador incluyen: Uso de

sustancias psicoactivas (consumo de licor, hábito de fumar, consumo de otras
drogas), sexo, estado nutricional (sobrepeso y obesidad), antecedentes de
exposición a mezcla de BTX-EB u otros agentes neurotóxicos, embarazo,
procedencia asiática- japonesa y alteración orgánica.

Los factores de riesgo relacionados con el trabajador incluyen:

• Uso de sustancias psicoactivas (consumo de licor, hábito de fumar, consumo de

drogas)

• Sexo (femenino, masculino).

• Estado nutricional, sobrepeso y obesidad.

• Antecedentes de exposición a mezclas de solventes BTX-EB.

• Procedencia asiática (japonesa).

• Alteración orgánica.

¿CUÁLES INTERVENCIONES SON EFECTIVAS PARA PREVENIR LA

INTOXICACIÓN CRÓNICA POR BENCENO RELACIONADA CON EL
TRABAJO?

La estrategia recomendada para validar los resultados de la exposición a

contaminantes químicos en general, incluidos los agentes del grupo BTX-EB, en
grupos poblacionales tanto en empresas de gran tamaño como en PYME es la
siguiente:

1. Conformar grupos que tengan similar exposición (GES) o que desarrollen

actividades laborales similares, por ejemplo: operarios de minerías, mecánicos,
operarios de construcción, soldadores. Para los trabajadores del sector de
hidrocarburos se deben considerar, entre otros, los procesos de: perforación,
extracción, transporte del petróleo crudo, refinación y distribución de sus
derivados; las operaciones de destilación (al vacío y a presión atmosférica),
polimerización, desintegración (cracking), isomerización, coquización y
laboratorio de control de calidad; las tareas asociadas con los procedimientos y
procesos antes mencionados como: monitoreo, mantenimiento, muestreo,
descoquización y operaciones de control de calidad.

2. Clasificar estos grupos en categorías cualitativas de riesgo de exposición

(crítico, alto, moderado, bajo), basados en simples observaciones, circunstancias
de exposición, panorama general de los factores de riesgo, etc. Se puede utilizar
la GTC 45 del ICONTEC o Toolkit sugerido en la recomendación 7.1.2 . de esta
guía.

3. Confirmar, mediante evaluaciones ambientales, las categorías de exposición

cualitativas anteriormente establecidas (línea base). Para cada GES, tomar
entre 6 a 10 muestras aleatorias, incluyendo muestras blanco para control de
calidad. Para GES mayores de 50 individuos, calcular el número de muestras
tomando la raíz cuadrada del número de individuos en el GES. Debe

Tenerse en cuenta que la toma de menos de 6 muestras genera una alta

incertidumbre sobre el perfil de la exposición. Preferir las evaluaciones
personales.

4. Aplicando técnicas de estadística descriptiva a los resultados de las

evaluaciones realizadas en cada GES, obtener los parámetros requeridos como:
rango de las evaluaciones, valores mínimo y máximo, porcentaje de muestras
superiores a los TLV –TWA o 100% de la Concentración Relativa (CR), promedios
aritmético y geométrico, desviación estándar de la exposición, desviación
estándar geométrica, etc.

5. Utilizar la desviación estándar geométrica para asegurar la adecuada

selección de los GES.

Las actividades administrativas que se deben considerar para fortalecer las

intervenciones para el control del riesgo por exposición a los agentes BTX-EB,
entre otras, son:

• Diseño y organización de sistemas de trabajo.

• Solicitud a los proveedores de maquinaria y equipo, del suministro de los

programas de mantenimiento preventivo y correctivo, cuidados especiales
durante paradas de producción programadas o no, y hojas de datos de seguridad
(MSDS) en español.

• Contratación y empleo de proveedores que ofrezcan garantía de calidad y

seguridad en el abastecimiento de los elementos de protección personal en
relación con los riesgos evaluados y la contaminación ocupacional reconocida.

• Suministro de equipo apropiado para el trabajo y las operaciones de

mantenimiento.

¿CUÁL ES LA ESTRATEGIA MÁS EFECTIVA DE VIGILANCIA PARA

PREVENIR EL DESARROLLO DE INTOXICACIÓN CRÓNICA POR BENCENO
RELACIONADA CON EL TRABAJO?

Las estrategias de control administrativo que se recomiendan para el control del

riesgo asociado con los agentes BTX-EB son:

• En lo posible, programar la rotación (excepto en el caso del benceno, por el

efecto carcinogénico) o la reducción de la jornada de trabajo del personal en las
áreas de riesgo.

• Establecer programas de selección, adquisición de sistemas de protección

personal respiratoria, dérmica y ocular.

• Dotar a los trabajadores de los elementos de protección personal respiratoria,

dérmica y ocular.

Establecer programas de educación para los trabajadores, orientados a la

ejecución segura de su trabajo, conocimiento del riesgo, normas de higiene y
seguridad, manejo de emergencias y uso de elementos de protección personal.

¿CUÁL ES EL MÉTODO MÁS ADECUADO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA

INTOXICACIÓN POR BENCENO RELACIONADA CON EL TRABAJO?

Otros métodos que se han empleado en la valoración diagnóstica de los

trabajadores expuestos a disolventes orgánicos, se mencionan a continuación
pero no se revisan debido a que son parte de la batería diagnóstica:

Métodos de electrofisiología: EEG convencional y cuantitativo.

• Potenciales evocados multimodales y endógenos.

• Estudios de conducción nerviosa.

• EMG.

• +Métodos imagenológicos:

(TAC, RMN)