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Este curso

fue escrito
para Dentistas
y Asistentes
Dentales.

Incrustaciones (inlays y onlays)


de resina, en el mismo día
Una publicación revisada por un Comité de Odontólogos
Escrito por el Dr. Lorin Berland

Resumen Objetivos del aprendizaje: Perfil del autor


Hay muchas razones por las cuales el colocar incrustaciones Los dentistas que tomen este curso El doctor Lorin Berland es un dentista
indirectas de resina (inlays y onlays) representan ventajas deberán ser capaces de empezar a cosmetólogo reconocido internacionalmente y
tanto para el paciente como para el consultorio dental. colocar estas restauraciones durables una de las autoridades con mayor número de
Estas implican menos visitas al consultorio dental, no y económicas Los asistentes al curso publicaciones entre el público en general y el
hay necesidad de colocar restauraciones temporales, y podrán describir las ventajas que estas medio profesional. Es el creador del método de
proporcionan un resultado clínico mejor en comparación restauraciones proporcionan al paciente Incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo
con las obturaciones directas de resina. Entre las ventajas y a la práctica odontológica. día (Same Day Inlays and Onlays). El doctor
para la práctica odontológica se incluyen la eliminación de Berland ha recibido numerosos premios y
las emergencias que pueden ocurrir con las restauraciones reconocimientos y esreconocido en muchas
temporales, el gasto reducido asociado con las incrustaciones publicaciones y revistas odontológicas
(inlays y onlays) de resina en el mismo día y una mayor importantes.
satisfacción del paciente. En este curso se analizarán la
filosofía, la metodología, las técnicas, los materiales y el El autor de este curso no tiene vínculos
equipo, así como el estudio de casos para ilustrar el enfoque comerciales con Dentegra o con el proveedor de
de incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo día. la beca educativa no restringida.

Fecha de publicación: Octubre 2012 Sea ecológico, tome el curso en línea


Fecha de expiración: Septiembre 2015

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Objetivos del aprendizaje: mayoría de las personas están muy ocupadas, y aprecian el
Los dentistas que tomen este curso deberán ser capaces de ahorro de tiempo con este tipo de trabajos dentales. La gente
empezar a colocar estas restauraciones durables y económicas de negocios, aquellos que viajan con frecuencia, las madres
Los asistentes al curso podrán describir las ventajas que que deben encontrar quien les cuide a sus hijos cuando van
estas restauraciones proporcionan al paciente y a la práctica al dentista, estudiantes ocupados y pacientes que tienen
odontológica. dificultades para transportarse, incluyendo a las personas de
edad avanzada ó a quienes padecen alguna discapacidad física,
Resumen aprecian muchísimo la odontología de un mismo día. De hecho,
Hay muchas razones por las cuales el colocar incrustaciones casi todos prefieren menos visitas al consultorio dental.
indirectas de resina (inlays y onlays) representan ventajas tanto A medida que aumenta la expectativa de vida, se incrementa
para el paciente como para el consultorio dental. Estas implican en nuestra práctica el número de pacientes mayores de edad, y el
menos visitas al consultorio dental, no hay necesidad de colocar terminar el trabajo dental en un solo día es conveniente para esta
restauraciones temporales, y proporcionan un resultado clínico población de pacientes. Muchos pacientes tienen obturaciones
mejor en comparación con las obturaciones directas de resina. con amalgama, cuya tecnología data de hace 150 años, Éstas
Entre las ventajas para la práctica odontológica se incluyen obturaciones se expanden y contraen con los cambios de
la eliminación de las emergencias que pueden ocurrir con las temperatura pudiendo causar fracturas en la estructura del
restauraciones temporales, el gasto reducido asociado con las diente, a lo largo del tiempo. Estas fracturas conducen a micro
incrustaciones (inlays y onlays) de resina en el mismo día y una filtraciones y finalmente al fracaso del material de obturación y
mayor satisfacción del paciente. En este curso se analizarán la pérdida de la estructura dentaria.
la filosofía, la metodología, las técnicas, los materiales y el Muchas personas desean reemplazar sus obturaciones
equipo, así como el estudio de casos para ilustrar el enfoque de viejas de amalgama y quieren hacerlo de forma conservadora,
incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo día. económica y en una sola visita. La restauración compuesta
indirecta tiene muchas ventajas sobre la amalgama, y las
Tener la capacidad de ofrecer a nuestros pacientes una restauraciones compuestas directas incluyen: mejores
rehabilitación completa de su boca en un día, tiene muchos resultados estéticos, menos retracción, ayudan a restaurar la
beneficios para el paciente y para la práctica. Los pacientes resistencia del diente, tienen porosidad mínima y excelente
prefieren las incrustaciones (inlays y onlays) realizados el sellado marginal. Adicionalmente, la superficie lisa acumula
mismo día porque ahorran tiempo, eliminan la necesidad menos placa bactriana (‘biofilm’). Las resinas indirectas son
de tener una corona o una curación temporal, evitando las muy durables y casi siempre pueden ser terminadas en una cita.
emergencias que algunas veces ocurren con éstas. Para la El reemplazo de obturaciones viejas de amalgama
práctica odontológica, los servicios en el mismo día son antes de que se produzcan fracturas y cuando aún son
eficientes, rentables, ahorran tiempo y no hay gastos de asintomáticos, puede evitar tratamientos dentales costosos
laboratorio dental. Lo más importante, las incrustaciones tales como endodoncias y coronas, especialmente si el diente
(inlays y onlays) en el mismo día son muy apreciadas por el y/o la obturación con amalgama tienen pequeñas fisuras que
paciente, contribuyendo a crear la lealtad del mismo, quien finalmente conducirán a la fractura del diente.
continuará viniendo al consultorio y recomendándolo a sus Las indicaciones más comunes para las resinas indirectas
amigos, familiares y compañeros de trabajo. incluyen; (Figura 1)
No es poco común que los pacientes se presenten en Cuando el diente está asintomático
el consultorio con un diente fracturado, suponiendo que Distancia intercúspidea amplia
necesitarán una corona y posiblemente también tratamiento Recubrimiento mínimo de la cúspide
de conductos. Para los pacientes es una agradable sorpresa el Siempre que se requiera una restauración durable estética,
escuchar que con frecuencia hay una solución más conservadora con retracción mínima.
a su disposición, que puede terminarse el mismo día sin
necesidad de una restauración provisional. Además, el costo Figura 1.
por lo general es menor al de una corona. También les gusta el
hecho de que se conserva más de su estructura dental natural,
ya que no hay necesidad de desgastar el diente, como sucede
para realizar una corona. Las incrustaciones (inlays y onlays)
también conservan más de la estructura del diente que una
restauración con amalgama. Con las amalgamas necesitamos
crear cortes sesgados para la retención, ya que no se une a la
estructura del diente y solo se logra por medios mecánicos.
La terminación de una restauración definitiva en un día
se ajusta también al estilo de vida de muchos pacientes. La

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Es difícil en el mejor de los casos lograr un buen contacto La técnica para el reemplazo de las obturaciones viejas de
independientemente del sistema de matriz usado con las amalgama con gran destrucción con una incrustación (inlay/
resinas directas. Se logran resultados mucho mejores con las onlay) indirecta, incluyen la misma técnica que usamos para
resinas hechas en laboratorio. La distancia intercúspide amplia otros procedimientos de restauración, tales como obturaciones
tiene como resultado paredes bucales y linguales delgadas. Si y coronas y trabajos de prótesis. Los pasos son los siguientes:
en esta situación se coloca una amalgama, aumenta mucho (Figura 4)
la posibilidad de fractura del diente. La restauración con Aislar con dique de hule
amalgama puede actuar como una cuña. Los alimentos que Retirar la amalgama vieja
normalmente no se asocian con la fractura dental pueden Aplicar detector de caries
ejercer una fuerza excesiva en el diente débil comprometido.
Hay retos en el uso de resinas directas para reemplazar las Figura 4. Condición preoperatoria de molar inferior
obturaciones viejas de amalgama. Estos representan un tiempo
considerable en el sillón dental para terminarse, deben realizarse
en capas múltiples, se relacionan con la contaminación y el
aislamiento, la incomodidad del paciente y resultados estéticos
y funcionales menores a los ideales cuando se trabajan en boca.
Las incrustaciones (inlays y onlays) indirectas pueden
ser realizadas por un técnico dental. Los asistentes dentales u
otros miembros del personal del consultorio también pueden
capacitarse para fabricar las restauraciones.
La preparación del diente es una consideración importante
con las incrustaciones (inlays y onlays). Los parámetros
requeridos para obtener buenos resultados con un inlay,
incluyen: (Figura 2) ángulos de línea internos redondeados,
la unión de los márgenes del esmalte debe de ser continua, no Eliminar por completo la caries y desinfectar el diente
biselar los márgenes de la preparación, 1.5 mm de profundidad (Figura 5)
y ancho máximo del istmo de 1.5 - 2.00 mm. Aplicar agente adhesivo de auto-grabado. Pulirlo en el
interior del diente para sellar la dentina y ayudar a reducir la
Figura 2. sensibilidad posoperatoria. Aplicar dos capas del agente adhe-
sivo. Adelgazar con aire y curar.

Figura 5. Excavación de la caries

Para las incrustaciones que requieren el recubrimiento de


una cúspide, los parámetros son los mismos que para un inlay
más 1.5 - 2.00 mm de grosor mínimo para el recubrimiento de
la cúspide (Figura 3).

Figura 3.

Recuerde que la preparación de la amalgama vieja tiene


cortes sesgados para la retención y las áreas de las zonas
de retención con frecuencia fueron producidas por caries
secundarias, recortando más la dentina. Las incrustaciones
(inlays y onlays) requieren paredes internas paralelas o
divergentes. Para lograr esto, el diente preparado se obtura
con resina fluida (Figura 6). Luego se prepara el diente para
la incrustación (inlay u onlay) con las dimensiones ideales.

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Resumiendo, estaremos preparando dos veces el diente. Figura 8. Nueva preparación del diente para las dimensiones
Primero lo preparamos retirando la restauración vieja y ideales de la incrustación
eliminando la caries. Luego se obtura con resina fluida para
sellar la dentina, remover cualquier corte sesgado (zona de
retención) permitiendo lograr las dimensiones y los parámetros
ideales para la incrustación (inlay u onlay). Entonces el diente
se prepara una segunda vez para la incrustación (inlay u onlay).
Para obturar la cavidad, empiece por colocar la resina fluida
sobre las paredes de la preparación, permitiendo que fluya al
interior de los cortes sesgados y del piso de dentina. La resina
fluida seleccionada debe fluir, pero no ser demasiado delgada o
lisa, de manera que permanezca donde lo colocamos. La resina
fluida se usa para obturar los cortes sesgados y sellar el piso
de dentina. Continúe con la obturación del diente preparado,
curando en capas a medida que lo hace (Figura 7). El diente
está entonces nuevamente preparado para la incrustación
(Figura 8). Las dimensiones ideales se pueden lograr con La clave para Las incrustaciones (inlays y onlays) en el
facilidad, ya que ahora el diente está libre de caries, zonas de mismo día son las impresiones precisas y la capacidad para
retención y restauraciones viejas. La resina fluida se usa como hacer dados precisos, con rapidez. Se toman dos impresiones
la base y el cemento que se usará para insertar la incrustación para permitir la fabricación de dos juegos de modelos. La
(inlay u onlay). El matiz de la resina fluida deberá ser claro o primera impresión se usa para hacer el modelo sobre el cual
translúcido, ya que esto permite tiempos cortos de curado. se fabrica la restauración. Los dados en este modelo no se
seccionan. La segunda impresión se usa para hacer un modelo
Figura 6. Obturación del diente con resina fluida que se coloca en un articulador y se secciona con un bisturí.
Este segundo modelo facilita el acabado y el pulido de las
superficies interproximales, como se discute más adelante.
Después de que el diente está preparado a las dimensiones
ideales y se ha tomado la impresión, use un material de
impresión que tenga un componente de baja viscosidad que
se aplique con jeringa en la preparación y un componente más
firme que se use en el porta-impresiones. Con estos materiales
la impresión estará terminada en aproximadamente 60 a 90
segundos (Figura 9).

Figura 9.

Figura 7. Diente preparado, obturado con resina

Se hace un modelo a partir de la primera impresión. Este


modelo no se secciona, y se usará para fabricar la restauración.
El segundo modelo se realiza a partir de la segunda
impresión, y este modelo se coloca en un articulador
desechable, lo que permite una manipulación más fácil. Los
dados en este modelo son seccionados, esto proporciona acceso

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directo a las superficies interproximales para el acabado y el Figura 12.
pulido. Los dados se hacen de un material de vinil-polisiloxano
de baja viscosidad. Se aplica con jeringa en la impresión y se
ajusta rápidamente.
La preparación de los dados y la colocación en un
articulador removible, toman un total aproximado de tres
minutos (Figura 10).
Los dados se separan con facilidad con una hoja de bisturí
(Figura 11). No es necesario el uso de sierras para dado, que
toma tiempo. Si aún hay presentes algunos cortes sesgados,
bloquéelos con cera o con algún otro material de bloqueo (Figura
12). Para evitar que la incrustación se pegue al dado, aplique una Figura 13. Incrustaciones terminadas en modelos que muestran un
pequeña cantidad de separador sobre todo el modelo. aspecto estético que imita al esmalte
Aplique al dado una resina híbrida o micro-híbrida y
construya la restauración. Algunas resinas tienen capas
para dentina y capas oclusales/incisales. Además de los
diferentes matices, el material de la capa para dentina tiene
mayor resistencia a la tensión y la capa oclusal tiene mayor
resistencia a la compresión. A medida que construye usted
la restauración, cúrela con luz en capas de 1 mm (Figura 13).
Luego la restauración pasa por un curado final en un horno
que usa calor y presión para proporcionar una restauración
mucho más densa y durable en comparación con las resinas
directas que sólo usan curado con luz. Los hornos para curado
de la resina incluyen al horno Premise hecho por Kerr Dental,
y al horno ProCure, de Keystone Dental.
Después del curado, puede refinarse la anatomía con una
variedad de fresas para acabado. Luego la restauración es
terminada y pulida. Ahora está lista para llevarla al paciente.

Figura 10. Se aplica de nuevo el dique de hule. Se aplica con jeringa


una pasta hemostática en la zona interproximal para controlar
el sangrado. Luego se aplica una cuña para abrir ligeramente el
área de contacto (Figura 14). Se limpia el diente con una pasta
de pómez mezclada con agua. Se aplica agente de grabado a
toda la superficie preparada del diente. Luego se enjuaga el
diente vigorosamente. Enseguida se aplica al diente el agente
adhesivo. ÉEste se aplica generosamente sobre todas las
superficies preparadas. El agente adhesivo se adelgaza con
aire. Luego se aplica al diente la resina fluida como un agente
de adhesión (Figura 15). Nótese que el agente adhesivo no se
cura después de aplicado al diente. Se cura al mismo tiempo
que se coloca la restauración. Algunas veces las restauraciones
son bastante pequeñas y difíciles de manipular. En estos casos
puede aplicarse una pequeña cantidad de cera a la punta de un
Figura 11. instrumento pulidor o similar. La incrustación (inlay u onlay)
se pega a la cera y entonces se puede aplicar al diente (Figuras
16-17). Cuando se ha aplicado la restauración al diente,
esta puede ser asentada por completo presionando sobre la
superficie oclusal con un pulidor de bellota o un instrumento
similar. En este punto debe retirarse la cuña, ya que interferirá
con el asentamiento completo de la incrustación (inlay/onlay).
Se retira el exceso de resina fluida con un explorador y otro
instrumento, según se necesite.

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Figura 14. Preparación del diente para el asentamiento de la Figura 17. Asentamiento final de la incrustación
incrustación

Luego se cura la restauración con luz. El primer sitio para


iniciar el curado es el área gingival, lo que también cura las
superficies interproximales (Figura 18). Enseguida se cura
la superficie bucal, luego la superficie lingual. Entonces se
Figura 15. Resina fluida colocada en el diente como agente de cura la superficie oclusal. Se retira el exceso de resina con una
adhesión para la incrustación variedad de fresas (Figuras 19-20) y el exceso interproximal
puede removerse con un bisturí. Puede realizarse el pulido
final con copas de pulido impregnadas de diamante y pasta de
pulimento (Figuras 21-24).

Figura 18.

Figura 16. Colocación de la incrustación en el diente

Figura 19. Terminado de la incrustación

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Figura 20. Pulido de la incrustación Figura 23. Otro caso, preoperatorio y 6 años después de la
operación, demuestra la excelente durabilidad de la restauración
con incrustación

Figura 21. Incrustación en post operación. La coloración gris se


debe a la dentina manchada por la amalgama, no es caries.

Figura 24. Otro caso, preoperatorio y resultado a 3 años de la


operación

Figura 22.

Otra ventaja de la restauración con incrustación (inlay/


onlay) en el mismo día es que no hay necesidad de una
restauración temporal. Si la restauración se hubiera fabricado
en un laboratorio comercial, requiriendo una segunda visita
para su colocación, se habría requerido una restauración
temporal. Con las temporales existen problemas potenciales,
que incluyen filtraciones, fractura del diente y la pérdida
\
de la obturación temporal, entre otras. Otra ventaja es
que la incrustación (inlay/onlay) indirecta es odontología
conservadora, ya que se remueve menos estructura dental
con una incrustación (inlay/onlay) que una obturación con
amalgama o una corona.
Comúnmente, los pacientes llegan a nuestros consultorios
con dolor, resultante de fracturas en el diente. Los materiales
adhesivos y de resina fluida sellan a fondo los túbulos
dentinales, eliminando o al menos reduciendo el dolor del
paciente, de manera significativa. La combinación de manejo
del dolor con la terminación de la restauración en una sola
visita, hace muy felices a los pacientes.
Algunas situaciones clínicas requieren tomar una decisión
respecto del tipo de restauración que se va a realizar. La

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cantidad de estructura dental perdida y la cantidad de En algunas situaciones clínicas, el paciente tuvo
fuerza a la que está sometido el diente, son elementos que experiencias previas menos favorables con las coronas,
determinan cuándo sería preferible una incrustación (inlay y prefiere evitar el tener otro diente con una de ellas,
u onlay) o una corona. Esta decisión se toma sobre una base especialmente si existe una alternativa. En casos como este,
de diente por diente. Una decisión adicional que se debe la restauración en un solo día ofrece varias ventajas sobre
tomar es si debe realizarse una restauración de un solo día o las coronas sobre dos citas. Una de estas ventajas es que no
de dos días. En estos casos, el doctor Berland sugiere que se toma mucho tiempo adicional el restaurar varios dientes en
proporcione al paciente toda la información, de modo que el mismo cuadrante, de lo que toma restaurar sólo uno, El
el paciente pueda decidir qué forma prefiere. Comúnmente, tiempo de anestesia es el mismo. La impresión es la misma.
los pacientes eligen salvar tanta estructura dental como sea El tiempo adicional en el sillón dental sólo involucra la
posible, y ahorrar el mayor tiempo posible, lo que significa preparación de dientes múltiples y el asentamiento de
que por lo general eligen la incrustación (inlay/onlay) de restauraciones múltiples. Los pacientes por lo regular
un solo día. quedan muy satisfechos, ya que podemos resolver tanto en
En algunas situaciones clínicas se utilizan ambas resinas una única visita y esto significa que respetamos su tiempo. Si
directas e indirectas. Como podemos observar en las hiciéramos restauraciones compuestas directas, se tomarían
fotografías, la amalgama en el aspecto lingual del primer más tiempo pues cada diente necesita trabajarse de manera
molar se extiende hacia mesial. Si se tratara de incorporar individual, incluyendo la remoción de la restauración vieja,
esta porción de la preparación en un inlay, se evitaría que la eliminación de la caries, la colocación de la resina, la
la preparación tuviera paredes paralelas o divergentes, y no obtención de la oclusión y el contacto correctos, el terminado
podría asentarse un inlay. En casos así, la extensión lingual y el pulido de la resina. Mientras el paciente está esperando
se obtura con resina y el resto del diente se restaura con un la fabricación de las incrustaciones (inlays u onlays), puede
inlay. El posoperatorio es muy bueno, incluso siete años leer, relajarse o realizar algo de su trabajo. Con el extendido
más tarde, como se puede ver en la fotografía (Figura 25). uso de teléfonos inteligentes, laptops y tabletas de cómputo,
mucha gente puede trabajar de manera virtual en cualquier
Figura 25. sitio, incluyendo el consultorio del dentista.
Las incrustaciones (inlays y onlays) de un solo día son
durables, económicas y sumamente apreciadas por los
pacientes, y generan gran lealtad por parte del paciente.

Perfil del autor


El doctor Lorin Berland es un dentista cosmetólogo
reconocido internacionalmente y una de las autoridades
con mayor número de publicaciones entre el público en
general y el medio profesional. Es el creador del método
de Incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo día (Same
Day Inlays and Onlays). El doctor Berland ha recibido
numerosos premios y reconocimientos y esreconocido en
muchas publicaciones y revistas odontológicas importantes.

Aclaración
El o los autores de este curso no tienen vínculos comerciales
con los patrocinadores o proveedores de la beca educativa no
restringida para este curso.

Comentarios de los lectores


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Preguntas

1. La contracción por polimerización a. las emergencias 15. ¿Cuál de las siguientes indica el orden
asociada con resinas muy extensas, puede b. el tiempo en el sillón dental correcto para ajustar las incrustaciones
afectar: c. el costo general (inlays/onlays)?
a. los contactos d. todas las anteriores a. dique de hule, incrustación, resina fluida
b. la oclusión 9. ¿Cuál de las siguientes es verdadera, b. dique de hule, colocación de incrustación, cuña
c. la integridad marginal respecto de las incrustaciones (inlays/ c. pómez en diente, grabado, agente adhesivo
d. todas las anteriores d. grabado, pómez en diente, resina fluida
onlays) en el mismo día?
2. Las incrustaciones (inlays y onlays) de a. ahorran tiempo en comparación con las coronas 16. ¿Cuál de las siguientes es verdadera, en
resinas procesadas en laboratorio: b. requieren una restauración temporal lo referente al uso del agente adhesivo
a. pueden ser alternativas durables y estéticas para las c. ocurren emergencias con mayor frecuencia durante el asentamiento de la incrustación
amalgamas d. proporcionan áreas de contacto más pobres (inlay/onlay)?
b. son restauraciones viables para dientes fracturados
10. Las indicaciones más comunes para a. Se cura con luz inmediatamente al colocarlo
c. son menos frágiles que la porcelana
las incrustaciones (inlays/onlays) en el b. nunca se cura con luz
d. todas las anteriores
mismo día incluyen: c. se cura con luz al mismo tiempo que se cura la
3. ¿Cuál de las siguientes no es una a. diente sintomático incrustación
desventaja de la amalgama? b. diente asintomático d. no se usa agente adhesivo cuando se asientan las
a. la amalgama necesita volumen c. cobertura máxima de la cúspide incrustaciones (inlays/onlays)
b. las amalgamas requieren una preparación tipo d. distancia estrecha intercúspide
bloque
17. Las incrustaciones (inlays y onlays)
c. las amalgamas requieren cortes sesgados para la 11. Los retos que ocurren cuando se usan directas e indirectas de resina:
unión mecánica restauraciones de resina directa para a. nunca se usan juntos en el mismo diente
d. están cubiertas por el seguro dental reemplazar amalgamas viejas, incluyen: b. siempre se usan juntos en el mismo diente
a. tiempo mínimo en el sillón dental c. son necesarios en algunas situaciones clínicas
4. El síndrome del diente fracturado puede
b. se completan con una capa de volumen d. ninguna de las anteriores
resultar finalmente en:
c. tiene qué ver con la contaminación y el aislamiento 18. Por lo general, los pacientes prefieren
a. coronas de recubrimiento total
d. todas las anteriores las incrustaciones (inlays/onlays) en el
b. tratamiento de conductos
c. pérdida del diente 12. La técnica ideal para completar las mismo día, porque:
d. todas las anteriores incrustaciones (inlays/onlays) en el a. involucran más visitas
5. Las ventajas de la resina preparada en el mismo día incluye todas las siguientes, b. pueden relajarse o trabajar mientras esperan la
laboratorio, en comparación con la resina excepto: entrega del trabajo
directa, incluyen: a. aislamiento con una dique de hule c. sólo puede hacerse un diente a la vez
a. ajuste marginal reducido b. aplicación de detector de caries d. la visita al dentista es algo que procuran hacer
b. alta dureza de la superficie c. una preparación seguida por 2 impresiones 19. ¿Cuál de las siguientes es verdadera,
c. considerable contracción por polimerización d. excavación y desinfección del diente respecto de las impresiones para las
d. todas las anteriores 13. En lo referente a las impresiones para incrustaciones (inlays/onlays) en el
6. Las preparaciones de incrustación (inlay/ incrustaciones (inlays y onlays) en el mismo día?
onlay) requieren: mismo día, ¿cuál de las siguientes es a. se usan al mismo tiempo materiales de viscosidad
a. un ancho de istmo de 2.0 - 2.5 mm verdadera? baja y alta
b. La unión de los márgenes del esmalte debe de ser a. se toman dos impresiones b. la masilla se aplica con jeringa al interior del diente
continua b. una impresión se usa para hacer el modelo para la preparado
c. profundidad mínima de 2.5 mm fabricación de la restauración c. el material de alta viscosidad se coloca dentro de la
d. todas las anteriores c. una impresión se usa para hacer el modelo para el prueba
7. Con la técnica de incrustación (inlay/ acabado y pulido interproximales d. nunca se usan al mismo tiempo materiales con
onlay) en el mismo día, ¿cuántas d. todas las anteriores viscosidades baja y alta
impresiones deben tomarse para los casos 14. Respecto de la fabricación en laboratorio 20. Las incrustaciones (inlays y onlays) de
interproximales? de incrustaciones (inlays y onlays) en resina en el mismo día:
a. 1 el mismo día, todas las siguientes son a. ofrecen muchas ventajas para el paciente y para el
b. 2 verdaderas, a excepción de: consultorio dental
c. 3 a. se usa una sierra para separar los dados b. requieren una selección cuidadosa de los materiales
d. 4 b. se bloquean los cortes sesgados c. proporcionan una restauración más durable que las
8. Las incrustaciones (inlays/onlays) en el c. se aplica separador sobre todo el dado resinas directas.
mismo día reducen: d. se construye la restauración en capas d. todas las anteriores

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