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Los cambios de humor pueden suceder entre un par de veces por año o con la
frecuencia de múltiples veces al día.
Los síntomas
En bipolar II, los períodos de depresión generalmente duran más que los períodos
de hipomanía.
Los síntomas precisos de trastorno bipolar cambian de una persona a otra. Para
ciertas personas, la depresión causa la mayor parte de los problemas y para el
resto los síntomas maníacos son la primordial preocupación.
Los síntomas de la depresión y los síntomas de manía o bien hipomanía pueden
acontecer juntos. Esto se conoce como un episodio mixto.
Fase maníaca del trastorno bipolar
Los signos y síntomas de manía o bien hipomanía fase del trastorno bipolar
pueden incluir:
Alegría o euforia
Autoestima elevada
Falta de juicio
Hablar rápidamente
Pensamientos acelerados
Comportamiento beligerante
Agitación o ira
Incremento de la actividad física corporal
Conductas peligrosas o de riesgo
Gastos excesivos o bien opciones financieras irresponsables
Acreciento en la manera de efectuar o lograr metas
Incremento del deseo sexual
Menor necesidad de dormir
Distracciones con facilidad
Uso descuidado de drogas peligrosas y alcohol
Ausencias usuales en el trabajo trabajo o la escuela
Desvaríos o bien escapada de la realidad (psicosis)
El bajo rendimiento en el trabajo o bien la escuela
Tristeza
Desesperación
Pensamientos o bien conductas suicidas
Ansiedad
Sentimiento de culpa
Dificultad para concentrarse
Irritabilidad
Dolor crónico sin causa famosa
Los problemas del sueño como insomnio
Falta de hambre o bien incremento del hambre
Fatiga
Pérdida de interés en actividades que antes consideraba agradables
Ausencias usuales de trabajo o la escuela
Bajo desempeño en el trabajo o la escuela
Otros signos y síntomas del trastorno bipolar
Los signos y síntomas del trastorno bipolar asimismo puede incluir:
Factores de riesgo
Tener familiares de sangre, como un padre o bien un hermano con el trastorno bipolar
Los períodos de alta tensión
El abuso de drogas y alcohol
Cambios esenciales en la vida, como la muerte de un ser querido
Si tiene trastorno bipolar, asimismo puede tener otros problema de salud mental
diagnosticados antes o después de su trastorno bipolar. Semejantes condiciones
han de ser diagnosticados y tratados, puesto que pueden empeorar el trastorno
bipolar existente. Ellos incluyen:
Complicaciones
Diagnóstico
Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, usted debe cumplir con los criterios
establecidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
(DSM).
Este manual ha sido publicado por la Asociación Americana de Siquiatría y es
empleado por los distribuidores de salud mental para diagnosticar las
enfermedades mentales y el seguro de reembolso para el tratamiento.
Trastorno bipolar I. Ha tenido por lo menos un episodio maníaco o bien mixto. Usted
puede o bien no puede haber tenido un episodio de depresión mayor.
Trastorno bipolar II. Ha tenido, por lo menos, un episodio de depresión mayor y por lo
menos un episodio de hipomanía (pero no un episodio completo de manía o bien mixto).
Con bipolar II, los síntomas provocan malestar o bien contrariedades en cualquier área de
su vida – como el trabajo o bien las relaciones. El trastorno bipolar II asimismo tiene
subcategorías basadas en sus signos y síntomas concretos.
Trastorno ciclotímico . Ha tenido abundantes capítulos hipomaníacos y periodos de
depresión – mas jamás tuvo un episodio maníaco completo, un episodio depresivo mayor
o bien episodio mixto.
Para el diagnóstico de trastorno ciclotímico, los síntomas duraron 2 o bien más años (un
año en niños y adolescentes). A lo largo de este tiempo, los síntomas no desaparecen a lo
largo de más de un par de meses.
Los síntomas provocan malestar o bien contrariedades en cualquier área de tu vida con
sentido – como en las relaciones o bien en el trabajo.
El DSM tiene criterios muy concretos para los capítulos maníacos, hipomaníacos,
depresivos y mixtos.
A lo largo del período de estado anímico perturbado, 3 o bien más de los próximos
síntomas han de estar presentes (4 si el estado anímico es solo irritable):
Ellos incluyen:
Estado anímico depresivo la mayoría del día, prácticamente todos los días, como
sentimientos de tristeza, vacío o bien lleno de lágrimas. En los niños y adolescentes, el
estado anímico deprimido puede aparecer como irritabilidad incesante. Leer más sobre la
depresión.
Aminoración del interés o bien la sensación desapacible de todas – o bien prácticamente
todas – las actividades del día
Pérdida significativa de peso sin hacer dieta, o bien pérdida o incremento del hambre
prácticamente día tras día (en los niños, la carencia de incremento de peso como se
espera puede ser un signo de depresión)
Insomnio o bien mayor deseo de dormir prácticamente todos los días
Cualquier inquietud o comportamiento frenado puede ser observado por el resto
Fatiga o bien pérdida de energía prácticamente todos los días
Sentimientos de inutilidad o bien de culpa excesivos o bien inadecuados
prácticamente cada día
Capacidad para meditar o bien concentrarse, o bien irresolución, disminuye día a día
Pensamientos recurrentes de muerte o bien suicidio o intentos de suicidio
Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (ver criterios de episodio
mixto abajo).
Los síntomas han de ser suficientemente grave para ocasionar complejidad significativa
con las actividades de la vida diaria, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o
las relaciones.
Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna substancia, como el abuso de
drogas, tomando fármacos o bien tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.
Los síntomas no son ocasionados por culpa de, por poner un ejemplo, la pérdida de un
ser querido.
Diagnóstico en niños
Exactamente los mismos criterios oficiales para el diagnóstico de trastorno bipolar
en adultos se usan para diagnosticar a los niños y adolescentes.
No obstante, los síntomas del trastorno bipolar en niños y adolescentes
normalmente tienen diferentes patrones de los que ocurren en adultos, y no
siempre encajan en las categorías usadas para el diagnóstico.
Mientras que los adultos tienden a tener diferentes periodos de manía y depresión,
los niños y adolescentes pueden ser cambios errantes y veloces en los niveles de
estado anímico, el comportamiento y la energía.
Tratamiento
El trastorno bipolar requiere tratamiento para toda la vida, incluso durante períodos
sin episodios. El tratamiento suele ser guiado por un siquiatra especialista en el
tratamiento de la condición.
Fármacos
Múltiples fármacos son usados para tratar el trastorno bipolar. Si uno no funciona,
hay una serie de alernativas que probar. Su médico puede sugerir la combinación
de medicamentos para el máximo efecto.
Los fármacos para el trastorno bipolar son aquellos que evitan los extremos altos y
bajos que suceden con un trastorno bipolar (estabilizadores del estado anímico) y
los fármacos que asisten con la depresión o bien la ansiedad.
Terapia cognitiva conductual . Esta es una forma común de terapia individual para el
trastorno bipolar. El foco de la terapia cognitivo-conductual es identificar opiniones y
comportamientos negativos malsanos y sustituirlos con positivos y saludables.
Esto puede asistir a identificar qué desencadena los capítulos bipolares. Asimismo usted
aprende formas eficaces de manejar el agobio y hacer frente a las situaciones
problemáticas de forma estratégica.
La psicoeducación. Consejos para asistirle a aprender sobre el trastorno bipolar
(psicoeducación) puede ayudar a usted y a sus seres queridos a comprender el trastorno
bipolar.
Saber lo que sucede puede ayudarle a conseguir el mejor apoyo y tratamiento, y ayudará
a sus seres queridos a reconocer las señales de alarma de los cambios de humor.
La terapia familiar . La terapia familiar implica ver a un sicólogo o bien otros
profesionales de la salud mental, así como miembros de su familia.
La terapia familiar puede ayudar a identificar las causas y reducir el agobio en la familia.
Usted puede ayudar a su familia a aprender a comunicarse mejor, para solucionar
problemas y solucionar enfrentamientos.
La terapia de grupo. La terapia de grupo ofrece un foro de discusión para comunicarse y
aprender del resto en una situación similar. Asimismo puede ayudarle a usted a edificar
una buena relación.
Otras terapias. Otras terapias con éxito que se han sido estudiadas incluyen la
identificación precoz y el tratamiento de los síntomas de agravamiento (detección
prodrómica) y la terapia para identificar y solucionar problemas con su rutina diaria y las
relaciones interpersonales (terapia interpersonal y de ritmo social).
Pregúntele a su médico si cualquiera de estas opciones podría ser conveniente para
usted.
La estimulación imantada transcraneal
Este tratamiento consiste en aplicar pulsos imantados veloces, a través de un
campo magnético, en su cabeza. No está claro de qué manera ayuda esto,
pero semeja tener un efecto antidepresivo.
No obstante, esta terapia no es efectiva en todas las personas, y aun no está claro
quién qué requisitos deberían cumplir los pacientes para someterse a este
tratamiento. Se precisa más investigación. El efecto secundario más grave es una
convulsión.
Con TEC, las corrientes eléctricas se pasan a través del cerebro. Los estudiosos
no comprenden absolutamente cómo funciona TEC. No obstante, se cree que la
descarga eléctrica causa cambios en la química del cerebro y ésta conduce a un
mejor estado anímico.
TEC puede ser una alternativa si tiene una manía severa o bien depresión a lo
largo del embarazo y no puede tomar los fármacos frecuentes. TEC puede
ocasionar pérdida temporal de la memoria y confusión.
Hospitalización
En ciertos casos, las personas con trastorno bipolar se benefician de
hospitalización. El tratamiento siquiátrico en un centro de salud puede ayudar a
mantener la calma y la seguridad y estabilizar su estado anímico, si tiene un
episodio de manía o bien depresión severa.