UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

Enfermería Pediátrica I

ALUMNA:

- Alcántara Cabanillas, Julia Yassely

- Iparraguirre Ruiz, Juana Sandy
- Saavedra Alcalde, Luisa Marilyn
- Silva Mondragón, Ana Jhossely
- Vásquez Salazar, Deysi Raquel

DOCENTE:

Lic. Aida Cistina Cerna Aldave

CICLO:

Octavo

AÑO:

Cuarto

Cajamarca, junio del 2019

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TOS FERINA Y VARICELA

I. INTRODUCCIÓN

La tos ferina continúa siendo un problema de salud pública mundial. En países

desarrollados, a pesar de la vacunación universal en la infancia, se ha observado
un aumento de casos en ciertos grupos de edad, como adolescentes y adultos
jóvenes, así como lactantes pequeños, presentando éstos las mayores tasas de
hospitalización, complicaciones graves y mortalidad.

La varicela, es una enfermedad exantemática infantil muy contagiosa, en los

países templados afecta al 90% de los individuos susceptibles antes de los 20 años
de edad, cuando se disemina en comunidades semicerradas (escuelas y
guarderías). Su distribución es universal, endémica en los países desarrollados,
con ondas epidémicas cada 2-3 años, en regiones de clima templado tiene
incidencia estacional con picos al final del invierno y en primavera. En el trópico
la diseminación del virus se ve entorpecida por la inestabilidad que éste tiene ante
el calor, por lo que en estos países la varicela suele presentarse a edades más
tardías.

II. OBEJTIVOS:
 Brindar información detallada acerca de los temas tos ferina y varicela.

III. MARCO TEÓRICO

3.1 TOS FERINA

 Definición
La tos ferina (pertusis) es una infección de las vías respiratorias sumamente
contagiosa. En muchas personas se caracteriza por una tos seca intensa seguida
de sonidos agudos al inhalar que parecen chillidos.

Antes de que se desarrollara la vacuna, la tos ferina era considerada una

enfermedad de la infancia. Ahora la tos ferina afecta principalmente a los niños
que no han completado el esquema de vacunación y a los adolescentes y adultos
que han perdido la inmunidad.

Las muertes asociadas a la tos ferina son muy poco frecuentes, pero ocurren
frecuentemente en bebés. Por eso es tan importante que las mujeres embarazadas,
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y otras personas que van a tener contacto directo con el bebé, se vacunen contra
la tos ferina.

 Síntomas
Una vez que te contagias con tos ferina, los signos y síntomas demoran unos 7 a
10 días en aparecer, aunque a veces puede ser más tiempo. Por lo general son
leves al principio y se parecen a los del resfriado común:

 Moqueo
 Congestión nasal
 Ojos enrojecidos, llorosos
 Fiebre
 Tos

Luego de una semana o dos los signos y síntomas empeoran. La mucosidad espesa
se acumula en las vías respiratorias y causa una tos incontrolable. Los ataques
graves y prolongados de tos pueden:

 Provocar vómitos
 Volver el rostro enrojecido o azulado
 Causar fatiga extrema
 Terminar con un sonido silbante y chillón agudo al inhalar aire
 No obstante, muchas personas no presentan el característico sonido
chillón. A veces, una tos seca persistente es el único signo de que un
adolescente o adulto tiene tos ferina.

Los bebés puede que no tosan en absoluto. En cambio, puede que se les haga
difícil respirar o incluso dejen de respirar temporalmente.

 Causas
Un tipo de bacterias, llamadas «Bordetella pertussis», provoca la tos ferina.
Cuando una persona infectada tose o estornuda, diminutas gotitas llenas de
gérmenes se esparcen en el aire y son inhaladas hacia los pulmones de las
personas que están cerca.
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 Factores de riesgo
La vacuna contra la tos ferina que se recibe en la niñez pierde su efecto a la larga.
Esto deja a la mayoría de los adolescentes y adultos expuestos a la infección
durante un brote, y siguen produciéndose brotes.

Los bebés menores de 12 meses de edad que no están vacunados o que no

recibieron todas las vacunas recomendadas tienen el mayor riesgo de
complicaciones graves y muerte.

 Complicaciones

Los adolescentes y adultos frecuentemente se recuperan de la tos ferina sin

problemas. Cuando se presentan complicaciones, tienden a ser efectos
secundarios de la tos agotadora, tales como:

 Costillas fisuradas o fracturadas

 Hernias abdominales
 Vasos sanguíneos rotos en la piel o en la parte blanca de los ojos

En los bebés, especialmente los menores de 6 meses, las complicaciones de la tos

ferina son más graves y pueden comprender:

 Neumonía
 Respiración lenta o interrumpida
 Deshidratación o adelgazamiento debido a las dificultades de
alimentación
 Convulsiones
 Daño cerebral

Como los bebés y los niños de uno a dos años están en mayor riesgo de
complicaciones de la tos ferina, es más probable que necesiten tratamiento en un
hospital. Las complicaciones pueden poner en riesgo la vida de los bebés menores
de 6 meses.

 Prevención
La mejor forma de prevenir la tos ferina es mediante la vacuna contra la pertusis
que los médicos suministran junto con otras vacunas que actúan contra otras dos
enfermedades graves: la difteria y el tétanos. Los médicos recomiendan comenzar
la vacunación durante la infancia.
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La vacuna consta de una serie de cinco inyecciones, que por lo general se

administran a niños de estas edades:

 2 meses
 4 meses
 6 meses
 15 a 18 meses
 4 a 6 años

 Efectos secundarios de la vacuna

Los efectos secundarios de la vacuna son generalmente leves y pueden incluir:
 Fiebre
 Mal humor
 Dolor de cabeza
 Fatiga
 Dolor en el lugar de la inyección.

 Inyecciones de refuerzo
Adolescentes: Debido a que la inmunidad de la vacuna contra la pertusis tiende
a disminuir a los 11 años de edad, los médicos recomiendan una vacuna de
refuerzo a esa edad para proteger contra la tos ferina (pertusis), la difteria y el
tétanos.
Adultos: Algunas variedades de la vacuna contra el tétanos y la difteria que se
administran cada 10 años también brindan protección contra la tos ferina
(pertusis). Esta vacuna también reduce el riesgo de transmitirles la tos ferina a los
bebés.
Mujeres embarazadas: Los expertos en salud ahora recomiendan que las
mujeres embarazadas reciban la vacuna contra la pertusis entre las semanas 27 y
36 de gestación. Es posible que esto también brinde protección al bebé durante
los primeros meses de vida.

3.2 VARICELA

 Definición
La varicela es una infección viral que provoca una erupción cutánea con picazón
y ampollas pequeñas y llenas de líquido. La varicela es altamente contagiosa para
las personas que no padecieron la enfermedad o no se vacunaron contra la misma.
Antes de la vacunación de rutina contra la varicela, virtualmente todas las
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personas se infectaban antes de llegar a la adultez, en ocasiones con

complicaciones graves. En la actualidad, la cantidad de casos y hospitalizaciones
se redujeron drásticamente.

En la mayoría de los casos, la varicela es una enfermedad leve. No obstante, es

mejor vacunarse. La vacuna de la varicela es una forma segura y eficaz de evitar
la enfermedad y sus posibles complicaciones.

 Síntomas
La varicela se presenta entre 10 y 21 días después de la exposición al virus y suele
durar de 5 a 10 días. La erupción cutánea es el indicio más claro de la varicela.
Entre los signos y síntomas, que pueden aparecer entre uno y dos días antes de la
erupción cutánea, se incluyen:

 Fiebre
 Pérdida de apetito
 Dolor de cabeza
 Cansancio y malestar general (decaimiento)
 Una vez que aparece la erupción cutánea de la varicela, pasa por tres fases:

- Bultos rojos o rosados (pápulas) que aparecen durante varios días

- Pequeñas ampollas (vesículas) llenas de líquido que se forman sobre los
bultos y, aproximadamente, al día siguiente se rompen y drenan.
- Costras que cubren las ampollas rotas y tardan varios días en curarse
- Bultos nuevos que continúan apareciendo durante varios días. Como
resultado, se puede pasar por las tres etapas de la erupción cutánea
(bultos, ampollas y costras) al mismo tiempo durante el segundo día de
la erupción. Una vez que la persona se infecta, puede transmitir el virus
hasta por 48 horas antes de la aparición de la erupción, y puede contagiar
la enfermedad hasta que se formen costras en todas las lesiones.

- La enfermedad suele ser leve en los niños sanos. En los casos graves, la
erupción se extiende hasta cubrir todo el cuerpo y se pueden formar
lesiones en la garganta, los ojos y las membranas mucosas de la uretra,
el ano y la vagina. Continúan apareciendo lesiones nuevas durante
varios días.

 Causas
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La infección de la varicela es causada por un virus. Se transmite por el contacto

directo con la erupción. También puede transmitirse cuando una persona con
varicela tose o estornuda y tú inhalas las gotitas de aire.

 Factores de riesgo
La varicela, que está causada por el virus varicela zóster, es muy contagiosa y
puede propagarse rápidamente. El virus se transmite por el contacto directo con
la erupción cutánea o por el contacto con gotas que quedan en el aire al toser o
estornudar.
El riesgo de contraer varicela es más alto en los siguientes casos:

 No se ha tenido varicela
 No se ha recibido la vacuna contra la varicela
 Trabajar o asistir en una escuela o un centro de cuidado de niños.
 Vivir con niños
La mayoría de las personas que han tenido varicela o han recibido la vacuna
contra esta enfermedad son inmunes a la varicela. Si se contrae la varicela, aunque
haya recibido la vacuna, los síntomas suelen ser más leves, con menos ampollas
y sin fiebre o con poca fiebre. Algunas personas pueden contraer varicela más de
una vez, pero esto es poco frecuente.

 Complicaciones
Generalmente la varicela es una enfermedad leve. Pero también puede ser grave
y causar complicaciones o la muerte, especialmente en las personas con alto
riesgo.
Las complicaciones incluyen:

 Infecciones bacterianas de la piel, los tejidos blandos, los huesos, las

articulaciones, o el torrente sanguíneo (septicemia)
 Deshidratación
 Neumonía
 Inflamación del cerebro (encefalitis)
 Síndrome del choque tóxico
 Síndrome de Reye para las personas que toman aspirina cuando tienen
varicela.
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 ¿Quiénes están en riesgo?

Entre las personas que tienen alto riesgo de sufrir complicaciones por la varicela
se incluyen las siguientes:

 Niños recién nacidos y bebés pequeños cuyas madres nunca tuvieron

varicela ni se vacunaron contra la varicela
 Mujeres embarazadas que no tuvieron varicela
 Personas cuyos sistemas inmunitarios están afectados por medicamentos
—como la quimioterapia— u otra enfermedad —como cáncer o VIH.
 Personas que toman medicamentos esteroides para otra enfermedad o
afección, como los niños con asma
 Personas que toman otros medicamentos que inhiben el sistema
inmunitario.
 Otras complicaciones de la varicela afectan a las mujeres embarazadas. La
varicela en una etapa temprana del embarazo puede tener como resultado
diversos problemas en un niño recién nacido, incluido un bajo peso al
nacer y defectos de nacimiento, como anormalidades en las extremidades.
El bebé corre más riesgo cuando la madre contrae varicela en la semana
anterior al parto o en los días posteriores al parto. En este caso, puede
tratarse de una infección grave y potencialmente mortal para un niño
recién nacido.

 Prevención
La vacuna contra la varicela es la mejor manera de prevenir esta enfermedad. Los
expertos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
calculan que la vacuna provee completa protección contra el virus para casi el
98% de la gente que se da las dos dosis recomendadas. Mientras que la vacuna no
proporciona una protección completa, reduce significativamente la gravedad de
la enfermedad.

La vacuna contra la varicela (Varivax) se recomienda para:

En niños pequeños: la primera dosis entre las edades de 12 y 15 meses, y la

segunda entre los 4 y los 6 años, como parte del plan de rutina de inmunizaciones
en la infancia. Esta vacuna puede combinarse con la vacuna contra el sarampión,
las paperas, y la rubéola, pero para algunos niños entre los 12 y los 23 meses, la
combinación puede aumentar el riesgo de fiebre y convulsiones.
Los niños entre los 7 y los 12 años que no se han vacunado deben darse dos dosis
de la vacuna contra la varicela con por lo menos tres meses entre las dosis. Los
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niños de 13 años o mayores que no se han vacunado también deben darse dos
dosis de la vacuna para actualizarse, y estas dosis deben darse por lo menos cuatro
semanas aparte.
Los adultos que no se han vacunado y que nunca han tenido varicela, pero que
están a alto riesgo de exposición al virus. Este grupo incluye a trabajadores en el
área de la salud, maestros, empleados de guarderías, viajeros internacionales,
personal militar, adultos que viven con niños pequeños, y todas las mujeres que
pueden quedar embarazadas. Los adultos que nunca han tenido varicela y que no
se han vacunado generalmente necesitan dos dosis de la vacuna de cuatro a ocho
semanas aparte.