Punto 1

Contexto Comunitario
Para comenzar le presentamos la reseña historia de sábana larga la cual se describe a
continuación: con referencia a la Fundación de la comunidad sabana larga como primera
época nos encontramos con una ocupación en el año 1680 por un pequeño grupo de
aborígenes los cuales ocuparon un sector hacia la parte norte de la comunidad actualmente.

Como segunda etapa de ocupación se cree que fue él al 1811 cuando se radica un pequeño
grupo de españoles, quienes fueron los fundadores del tumei, que existe en el sector. A
partir de allí le da el nombre de sabana larga que fue dado por un capitán llamado Félix
Contreras, Fue el 20 de 1886 cuando se arribó un pequeño grupo de la familia Rea, la cual
era encabezada por la señora Juana Francisca Rea, los cuales habitaron un sector llamado
sabanetón en la parte sur de sabana larga. A partir de varias etapas el pueblo tomo sus
fisiomanias de crecimiento que actualmente es reconocida en toda su extensión como a
comunidad de sabana larga.

Sabana larga recibe identidad a través del señor Manuel Leal, 1ue la dio a conocer dentro y
fuera del territorio nacional comunidad ciencia (Brujo), se hizo grande y fue quien le dio la
cara a nuestra comunidad.

Continuando tenemos la Ubicación Geográfica Política y Territorial de La comunidad Se

encuentra en el estado Yaracuy Municipio Bruzual Parroquia Chivacoa con vía hacia la
comunidad de Campo Elías en la parte central de la comunidad de Sabana Larga y sus
límites puntos cardinales son al:

Norte: Teteiba

Sur: Caserío Urapal

Este: Río Guara, El Peñón

Oeste: Caserío La Bartola

 Contexto Organizacional

La organización seleccionada lleva como nombre Consultorio Popular Sabana Larga.

La actividad a la que se dedican el ambulatorio son la red primaria de salud, lo hacen a

través de los programas que implemento el gobierno tales como inmunizaciones,
cardiovasculares, ritmo metabólico, asma, carentes, son muchos los programas que atención
integral maneja

Además su misión es el bienestar para los individuos, familias y comunidad.

Así mismo su visión es que la comunidad se concientice en cuanto a las charlas de

prevención que se dan a la comunidad y tengan conciencia de lo que se les informa ya que
las cosas a tiempo se previenen.

Sumado a lo anterior el Objetivo de la organización es incluir a las familias y a la

comunidad en la información que se les brinda para prevenir enfermedades a través de
charlas, carteleras informativas, orientaciones a las escuelas y a toda la comunidad en
general.

También aplican unas Políticas en la organización las cuales son las siguientes:

-Los menores de edad tienen que ir con su representante legal.

-Por orden de llegada a la consulta.

-La consulta de 8 am a 12 pm.

-Horario administrativo de 1pm a 2 pm.

-Respetar la vestimenta para la consulta.

Al mismo tiempo aplican Valores en la organización los cuales varían y son los
siguientes:

Respetó a la jerarquía
Confianza

Responsabilidad

Entre otros.

Diagnostico Participativo

Al realizar la búsqueda de nuestra organización fuimos a diferentes sitios pero llegamos

a la comunidad de Sabana Larga y allí encontramos nuestra organización la cual lleva
como nombre Ambulatorio Popular De Sabana larga que es la organización seleccionada
para realizar el proyecto al llegar a la institución fuimos a conocer profundizar y saber
quiénes eran los que formaban parte de dicha organización ,al realizar la primera visita
conocimos a las enfermeras, médico de Pro salud y demás personal del ambulatorio, ese día
se realizó una entrevista a las enfermera María Bastidas para saber una poco más a
profundidad sobre la organización, a la segunda visita continuamos la entrevista ya que
unos puntos no quedaron claros para el grupo investigador, conocimos a la enfermera de
chamba juvenil y al doctor de barrio adentro.

Así mismo dentro de ella tenemos una informante clave que es la enfermera María
Bastidas persona que a medida de nuestra investigación observamos que tiene mucho
conocimiento sobre la organización y además sobre la comunidad ya que tiene 14 años
laborando en la misma, el contacto con el informante clave es de manera directa, para
recolectar la información de la comunidad nos dirigimos al señor Jorge Gómez quien nos
proporcionó el croquis de sabana larga, la reseña históricas y demás información de la
comunidad, también en la organización realizamos una entrevista a la enfermera María
Bastidas para saber un poco más de dicha organización como la visión , misión, objetivos
,reglas ,valores , actividades que realizan y problemas de la organización y con la
observación vimos todas las actividades que realizan y como trabajaban con los pacientes
,entre otras cosas.

Del mismo modo, en la comunidad encontramos algunas debilidades en ciertos sectores

recién habitados que no cuentan con alumbrado público, sectores con asfaltado en mal
 estado, falta de mantenimiento en las cloacas, inseguridad para los habitantes, falta de
trasporte entre otros.

Por otra parte, nos encontramos con las debilidades que se pueden observar en la
organización las cuales son; la inseguridad, falta de papelería, no cuentan con sistemas
digitalizados todo lo realizan por escrito, no tienen secretaria y mayormente son muy
escasos los medicamentos e instrumentos requeridos para tratar las enfermedades de los
pacientes.

Por esta razón para poder organizar y priorizar tales problemáticas realizamos
colectivamente con los miembros del Consultorio Popular de Sabana Larga, especialmente
con licenciada en enfermería María Bastidas el siguiente cuadro de priorización de
necesidades:

Proceso
Valoración
Necesidades Administrativo
Total Categoría
Priorización al que pertenece
Falta de papelería Urgente
1
3 PLANEACION
Falta de suficiente
conocimiento en Importante PLANEACION
2
cuanto a las 2
actividades a realizar
Falta de control y
planeación en cuanto a
los datos de registro Urgente CONTROL
3
en los nuevos y 3
antiguos sectores de la
comunidad
Falta de equipos
4 tecnológicos 1 Puede esperar CONTROL

No tienen a la vista
de los pacientes los Puede esperar ORGANIZACION
5
que se debe realizar 1
antes de una consulta
Realidad Seleccionada

De acuerdo con lo antes expuesto la problemática seleccionada fue la número tres 3 en la

cual se expresa la falta de control y planeación en cuanto a los datos de registro en los
nuevos y antiguos sectores de la comunidad de esta manera se muestra esta como prioridad
porque los registros en un consultorio son de suma importancia para el diagnóstico que
debe realizar el médico.

Continuando con la realidad a estudiar describe que Las estudiantes de la Universidad

Politécnica Territorial de Yaracuy "Arístides Bastidas" (UPTYAB), realizamos una serie de
visitas al Ambulatorio Popular de Sabana Larga, ubicado en la comunidad de Sabana Larga
municipio Bruzual, en donde pudimos conocer que la misma cuenta con diferentes fuentes
de beneficios a la comunidad como lo son médicos y enfermeras que realizan chequeos,
consultas y recomendaciones a los pacientes que asisten al consultorio igualmente orientan
a la comunidad a través de charlas y carteleras informativas sobre las distintas
enfermedades que se pueden padecer.

Por otra parte, nos encontramos con las debilidades que se pueden observar en la
organización las cuales son; la inseguridad, falta de papelería, no cuentan con sistemas
digitalizados todos sus registros lo llevan a cabo de manera escrita, no tienen secretaria y
mayormente son muy escasos los medicamentos e instrumentos requeridos para tratar las
enfermedades de los pacientes.

Sumado a lo expuesto anteriormente nos encontramos con que la organización

seleccionada Ambulatorio Popular de Sabana Larga, presenta algunas debilidades en cuanto
a sus procesos administrativos los que se dividen en planificación, organización, dirección
y control, Además se conoce que por no tener historial los pacientes deben llevar su hoja
para así llevar a cabo su registro por falta de papelería y en ello establecemos que no
poseen un sistema de registros actualizado de los habitantes de los nuevos y antiguos
sectores de la comunidad .
Del mismo modo no todos están al tanto específicamente de sus actividades, lo que es por
parte de la enfermera llevar el chequeo de los pacientes antes de entrar al consultorio y
también la entrega de medicamentos que tengan después de la consulta. A su vez no tienen
a la vista de los pacientes lo que se debe realizar antes de una consulta, como lo es tomar el
peso, la talla, la temperatura la tensión y sus datos personales. Del mismo modo se da a
conocer que hay dos consultorios separados los cuales son el de Pro-Salud y Barrio Adentro
donde los pacientes pueden consultarse en cualquiera.

Imagen Nº 3 Árbol del problema

EFECTOS
Al ir el paciente a la
Genera que a futuro los Genera una dificultad
consulta al ir la
registros del ambulatorio de tiempo en la
enfermera al
no estén actualizados atención del paciente
archivador a buscar su
historial no hay uno
del paciente

Debilidad en el registro y control de los datos de las historias

clínicas integrales de los antiguos y nuevos sectores de la
comunidad Sabana Larga. CAUSAS

Desconocen la Desconocen si están Falta de

cantidad de registra o si cuenta con planeación en la
pacientes registrados un historial medico búsqueda de los
en el archivador historiales medico
Alternativa De Transformación

En este orden de ideas plasmamos la alternativa de solución la cual describimos a

continuación: Al desarrollar una alternativa para solucionar el problema seleccionado del
cuadro de jerarquización, se plantea una propuesta para solucionar la problemática el cual
se basa en un “Sistema actualizado para el control de archivo de historias clínicas integrales
dirigidos al ambulatorio popular sabana larga del municipio Bruzual del estado Yaracuy”,
la cual está compuesta por tres etapas ; el primero es realizar la actualización de datos
registrados de los habitantes de la comunidad de sabana larga, el segundo es registrar los
datos nuevos de las comunidades desarrolladas en la comunidad y por última etapa se
encuentra el diseño de sistema actualizado para el control de archivo que será de manera
organizada para así conocer el historial clínico en el archivador.

Relacionado con esto tenemos la vinculación de los temas generadores, en donde el

primero es identificar y conocer los procesos administrativos en las distintas
organizaciones, el cual se relaciona con nuestra alternativa ya que con él pudimos
observar y conocer el manejo administrativo en cuanto a la planificación, organización,
dirección y control que se aplica en la organización, de ella determinamos los problemas
enfocándonos en el área del control que lleva la organización has ata ahora. Así mismo se
encuentra relacionado con el segundo tema generador el cual es supervisión y conducción
técnica de los procesos administrativos en las distintas organizaciones, y se relaciona con
nuestro proyecto de tal manera que nosotros como grupo de investigación supervisaremos
que la organización aplique en cada proyecto o plan, técnicas e instrumentos que le
permitan lograr sus objetivos y metas, dando como ejemplo a la organización nuestro
proyecto.

Aunado a eso tenemos la vinculación con la línea de investigación del PNFA, la cual es
la línea 3 que lleva como nombre construcción de un nuevo modelo que facilite la
eficiencia de los procesos administrativos en el ámbito de la gestión pública, la relación que
tiene con la alternativa es que esta permite la creación de modelos administrativos para
garantizar una mejor organización y control de los registros del archivador de nuestra
organización para probar su desarrollo autónomo para la comunidad en general, así nuestra
solución garantizara tener una excelente organización y control en los datos registrados

Aunado a esto nuestro proyecto cuenta con una serie de estudios previos los cuales nos
permitirán desarrollar con mayor facilidad la ejecución de nuestra investigación. Los cuales
son 4 y se desarrollan de la siguiente manera:

El primer estudio previo mostrado por: Domínguez María (2017), en esmeralda Ecuador
mayo, el cual es un trabajo de grado llamado Análisis del sistema de control de historias
clínicas en el departamento de estadísticas del Hospital Básico Padre Alberto Buffoni
(HBPAB). Dirigido a la universidad católica del ecuador.

Consecutivamente expresamos el segundo estudio previo presentado por: Br. Meza,

Yanuris (2015) dirigido a la universidad central de Venezuela con el título de “Propuesta
para la reorganización del Archivo de Personal de la Gerencia de Recursos Humanos de la
“Corporación Venezolana del Petróleo” PDVSA –CVP”, optando al título de Licenciados
en Archivología.

En continuidad presentamos el tercer estudio previo propuesto por el Ing. Nicolás España
(2014) el cual fue presentado ante la universidad nacional abierta, optando al grado de
magister scientiarum en administración de negocio, por lo que en su trabajo expone la
“propuesta de un modelo estratégico organizacional para la alcaldía bolivariana del
municipio san Felipe del estado Yaracuy”.

Hernández B, Adriana V. (2010) exhibido en la universidad Simón Bolívar optando al

título de Técnico Superior Universitario en Organización Empresarial, el cual se titula
“Proyecto de organización y sistematización de los fondos documentales y elaboración del
manual de “archivo y control documental de SITSSA”
En lo que respecta a los referentes teóricos nos encontramos la teoría general de sistemas
donde Bertalanffy define que un “sistema es un conjunto de unidades recíprocamente
relacionadas”, la teoría general de los sistemas (TGS) surgió en (1976), con los trabajos el
biólogo alemán Ludwig vos Bertalanffy. La TGS no busca solucionar problemas o intentar
soluciones prácticas, sino producir teorías y formulaciones conceptuales para aplicaciones
en la realidad empírica. Esta se encuentra relacionada a nuestra alternativa de solución ya
que el grupo investigador igualmente busca recabar información de los problemas
observados plasmarla darle un seguimiento para luego contribuir con su solución.

Del mismo modo en nuestra referencia conceptual se encuentran una serie de conceptos
relacionados a nuestra investigación las cuales son las siguientes:

Para comenzar nos encontramos con Sistema que según Bertalanffy (1976) señala que
un sistema es un conjunto de unidades mutuamente relacionado. En este sentido el mismo
se relaciona con nuestra investigación de modo que como conjunto de elementos
mutuamente relacionado nos ofrecerá herramientas para crear la actualización de los datos
de la organización y así nuestro proyecto garantizara un censo actualizado para un mejor
registro de historias clínicas.

En este orden de ideas se plantea el Control en el cual Diana Cruz, (2013) señala que
“establece medidas para corregir las actividades, de tal forma que se alcancen los planes
exitosamente y se puede aplicar a todo: a las cosas, a las personas, y a los actos”. Por tal
motivo se vincula con nuestra investigación de modo que con el control podemos medir y
evaluar cada actividad que se realizara al actualizar y registrar los datos de la comunidad de
sabana larga.

De igual modo tenemos el Archivo que de acuerdo a lo antes expuesto según T. R.

Schellengerg (1956) define que archivo:

Son aquellos registros (documentos) de cualquiera institución pública o privada

que hayan sido considerados ameritar (valorados) para su preserve ración
(conservación) permanente con fines de investigación o para referencia y que
han sido depositado o escogidos para guardarse en una institución archivística
pag.20
Por otra parte nos encontramos con la Historia Clínica donde según HUSI Hospital
Universitario San Ignacio (2000) señala que:

Es un documento privado, de tipo técnico, clínico, legal obligatorio y sometido a

reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los
actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene
en su atención.

Propósito General

Elaborar un sistema para el registro y control de las historias clínicas del ambulatorio
popular de sabana larga, municipio Bruzual estado Yaracuy.

Propósito Específico

Diagnosticar los problemas administrativos de registro y control de las historias clínicas

del ambulatorio popular de sabana larga, municipio Bruzual estado Yaracuy.

Planificar la elaboración de un sistema para el registro y control de las historias clínicas

del ambulatorio popular de sabana larga, municipio Bruzual estado Yaracuy.

Ejecutar un sistema para el registro y control de las historias clínicas del ambulatorio
popular de sabana larga, municipio Bruzual estado Yaracuy.

Valorar el resultado de la aplicación del sistema para el registro y control de las

historias clínicas del ambulatorio popular de sabana larga, municipio Bruzual estado
Yaracuy.
 Relevancia de la investigación

La presente investigación se debe realizar ya que es de suma importancia para la

organización y la comunidad en general porque con este sistema podrán facilitar la
búsqueda de las historias clínicas de los pacientes cuando vayan a consulta para así
conocer su información médica, donde salen beneficiados tanto el personal del ambulatorio
como los pacientes, en este caso las enfermeras serán beneficiadas de manera directa a la
hora de encontrar en el archivador su historia clínica y de manera indirecta a la comunidad
ya que al censo poseerán su historia clínica al momento de ir a consulta , para así anexar
información de los pacientes a su historial médico.

Además hay unos aportes entre ellos, el aporte practico, científico, teórico y
académico. El aporte practico de nuestro proyecto busca como solucionar el problema
administrativo de control y con ello buscamos diseñar un método a la hora de hacer
registros médicos o cualquier registro en las instituciones con un sistema que facilite la
búsqueda del documento que necesiten en las organizaciones de manera rápida y eficaz
para no perder tanto tiempo a la hora de trabajar.

Nuestro proyecto es presentado académicamente como un aporte a la universidad un

estudio previo y guía para futuros investigadores para mayor comprensión a la hora de
realizar proyectos socio integradores por parte de estudiantes de administración u otras
carreras de la institución universitaria.

Así mismo nuestro proyecto aporta aprendizaje teórico administrativo ya que con
nuestra investigación mostramos las fortalezas y debilidades administrativas en un
ambulatorio y en la misma aplicamos las soluciones necesarias para que con un buen
resultado permanezcan los procesos administrativos en la misma.

Aunado a lo anterior nuestra investigación aporta a lo científico ya que aplicamos

distintos métodos y técnicas como entrevista encuestas y la realización del respectivo censo
para recolectar información de las historias clínicas del ambulatorio popular de sabana larga
para así actualizar los datos registrados en la misma.
Punto 2
Aspectos Legales

Seguidamente se encuentran las bases legales de la investigación en donde se cita en

primer lugar a la Constitución De La República Bolivariana De Venezuela (1999) la cual
en el artículo numero 83 establece que:

La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo

garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República.

De acuerdo a lo antes expuesto, este artículo tiene relevancia con la presente

investigación, puesto que cada persona tiene derecho a la salud ya que es fundamental
para cada ciudadano y siendo el ambulatorio popular de sabana larga un centro de servicio
de salud que se presta a la comunidad de forma integral, promoviendo programas que
beneficiaran a los habitantes de la comunidad en el área de la salud al servicio de la
sociedad, garantizando una calidad de vida al paciente. De este modo nuestra
investigación ayudara y cumplirá con este articulo ya que nuestro proyecto se basa en un
sistema de control y registro que aportara tanto a la organización como a la comunidad en
general la factibilidad de encontrar su historia clínica pero sobre todo el derecho como
paciente a poseer una historia clínica, ya que cada sector publico incluyendo el sector de
salud necesita de un buen manejo administrativo para así garantizarle a las personas una
buena atención y goce del derecho a la salud

Sumado a lo anterior en la Ley orgánica de la salud (1998) se encuentra el Artículo 9°

el cual expresa textualmente que “Las administraciones públicas en salud del Distrito
Federal, de los estados y los Municipios ejercerán la función administrativa de la
organización pública en salud en sus respectivos territorios, de la conformidad con lo
establecido en esta Ley”. Para garantizar el cumplimiento de lo establecido en el artículo es
necesario resaltar que la administración pública está al servicio de los ciudadanos y
ciudadanas para el desarrollo de las tareas de control y registro de los datos que se
encuentran en la organización. De esta manera nuestro proyecto le proporciona al
ambulatorio siendo parte de la administración pública la facilidad de mejorar uno de los
procesos administrativos de la organización basándonos en la actualización de un nuevo
sistema administrativo el cual le proporcione un mejor registro.

Así mismo en la Ley Orgánica De La Administración Financiera Del Sector Publico

(1998) en el Artículo 131. Establece que:

El sistema de control interno tiene por objeto asegurar el acatamiento de las

normas legales, salvaguardar los recursos y bienes que integran el patrimonio
público, asegurar la obtención de información administrativa, financiera y
operativa útil, confiable y oportuna para la toma de decisiones promover la
eficiencia de las operaciones y 1ograr el cumplimiento de los planes,
programas y presupuestos, en concordancias con las políticas prescritas y con
los objetivos y metas propuestas, así como garantizar razonablemente la
rendición de cuentas.
En este orden de ideas, la estructuración de un sistema de control de historia clínicas, se
encuentra ubicada dentro de los planteamientos expresados en el artículo precedente,
porque aporta elementos de relevancia para protegerlos como lo son las documentaciones
tanto normativas como administrativas que puedan poseer cualquier información de
relevancia que lleve al rendimiento esperado por su parte y para que de este modo se
cumplan los propósitos de control en el ambulatorio popular de Sabana larga.

Continuando con esta ley muestra que el Artículo 134 lo siguiente:

Corresponde a la máxima autoridad de cada organismo o entidad la

responsabilidad de establecer y mantener un sistema de control interno
adecuado a la naturaleza, estructura y fines de la organización. Dicho sistema
incluirá los elementos de control previo y posterior incorporados en el plan de
organización y en las normas y manuales de procedimientos de cada ente u
órgano, así como la auditoría interna.
 En este orden de ideas las personas que laboran en la organización tienen la
responsabilidad de manejar con un sistema de control que les permita facilitar su trabajo. Y
así mismo nuestro proyecto Sera de gran ayuda para implementación de un sistema de
registro Actualizado en el cual a medida que se vallan aplicando los pasos para su
actualización se siga cumpliendo con el sistema de control establecido por la ley pero de
manera actualizada para así obtener un mejor rendimiento administrativo en la
organización .

Del mismo modo, en la Ley de Estatuto de la Función Pública (2002) el Artículo 33 en

su numeral 7 establece que “los deberes que impongan las leyes y los reglamentos, los
funcionarios o funcionarias públicos estarán obligados a Vigilar, conservar y salvaguardar
los documentos y bienes de la Administración Pública confiados a su guarda, uso o
administración.”

De esta manera planteamos que en la organización a través de la implementación del

sistema de control se busca a satisfacción plena de toda persona que asiste al consultorio a
realizar sus actividades de trabajo, pero sin dejar de lado el seguimiento y continuidad de
las obligaciones planteadas en el reglamento establecido por la organización al principio del
contrato.

Por consiguiente, en la Ley Orgánica de la Administración Pública (2014) en su

Art.145 establece:

El objetivo esencial de los órganos de archivo del Estado es el de conservar y

disponer de la documentación de manera organizada, útil, confiable y oportuna,
de forma tal que sea recuperable para uso del Estado, en servicio de las
personas y como fuentes de historias. pág.39

De esta manera se plantea en el artículo el objetivo que cumple el archivo en una

organización, siendo nuestro proyecto una herramienta esencial para resguardar la
información médica de las personas que conforman la comunidad, siento útil para los
médicos, enfermera y pacientes, además es oportuno nuestro proyecto para agilizar la
atención del paciente, esto se garantizara con la implementación del sistema actualizado.
 Sumado a lo expuesto anteriormente, nos basamos en algunos objetivos relacionados
con nuestro proyecto presente en el Plan de la Patria 2013-2019

Comenzando nos encontramos con el Gran objetivo histórico número 1 el cual expresa;
Defender, expandir y consolidar el bien más preciado que hemos reconquistado después
de 200 años: La independencia nacional. En donde se encuentra el Objetivo nacional
Garantizar la continuidad y consolidación de la Revolución Bolivariana. Del mismo modo
observamos los Objetivos estratégicos y generales: En los que están Fortalecer y expandir
el Poder Popular. Igualmente se encuentra Formar las organizaciones del Poder Popular en
procesos de planificación, coordinación, control y administración de servicios que eleven el
vivir bien.

En este orden de ideas podemos plantear que nuestra investigación va de la mano paso a
paso con el plan de la patria y sus objetivos de manera entrelazada ya que en toda
organización pública se busca la independencia nacional de manera democrática y
participativa para el buen vivir de los venezolanos del mismo modo expresamos que
nuestro proyecto contribuye proporcionando resultados que garantizaran el fortalecimiento
administrativo de la organización a través de la creación de un sistema de registros
actualizados.

Orientación Metodológica
Paradigma

De acuerdo con Alvira (1982) Señala que “El término paradigma hace referencia al
conjunto de creencias y actitudes, como una visión del mundo "compartida" por un grupo
de científicos que implica, específicamente”.

Siendo el orden de las ideas, dentro de los paradigmas de investigación se encuentra el

pos positivista Este paradigma denominado también paradigma cualitativo,
fenomenológico, naturalista, humanista o etnográfico, según Guba (1990) indica que este
paradigma:
 Es una versión modificada del positivismo. Estos nuevos
planteamientos proceden fundamentalmente de la antropología,
la etnografía, el interaccionismo simbólico entre otros. El
paradigma pos positivista sostiene una postura ontológica más
flexible al aceptar que la imperfección de los sensorios y el
intelecto humano no permiten percibir y conocer el mundo pag
36…

En este sentido, nuestro proyecto pertenece al paradigma pos positivista ya que este paradigma nos
permite conocer, indagar y profundizar más sobre nuestra organización con la cual
evaluamos su realidad y cómo podemos resolver el problema que tiene la organización.

Enfoque De La Investigación

En este orden de ideas los autores Blasco y Pérez (2007), señalan que “La investigación
cualitativa estudia la realidad en su contexto natural y cómo sucede, sacando e
interpretando fenómenos de acuerdo con las personas implicadas.” Del mismo modo,
nuestra investigación está relacionada al enfoque cualitativo ya que el mismo se obtiene
indagando desde los pequeños detalles hasta los generales buscando en la organización
estudiada conocer sus problemáticas y en conjunto con la organización seleccionada
resolver la misma de acuerdo a los resultados obtenidos por la investigación.

Método De Investigación

Es en este orden de ideas Según Hall, (1981) “método de investigación Es una actividad
integrada que combina la Investigación Social, el trabajo educacional y la acción*”

Por consiguiente denotamos que nuestro proyecto pertenece a la investigación acción

participativa dado que en la misma investigación permitió conocer meticulosamente las
problemáticas observadas, y a su vez accionar ante ellas, generando alternativas de solución
y participando en conjunto con la organización para minimizar los problemas más
resaltantes de la misma.

Sujeto Investigado
 Según Martínez (1990) señala que “es la persona con formación científica que es capaz
de pensar, investigar, un objeto de investigación, en relación con un problema de
investigación”.

En nuestra investigación, aplicada en la organización el sujeto investigado es el personal

del Ambulatorio Popular de sabana larga en cuanto personas ahí se encuentran 8 personas.
Los cuales en la parte de pro-salud y barrio adentro son los médicos jeampier Peña y
Miguel Anzola, además de las enfermeras María Bastidas, cuentas con enfermeras de
chamba juvenil las cuales son Yelena Rea, Francis Camacho, Arianny Rea y José Gregorio
Alvarado, con una defensora de la salud la que lleva como nombre Nieves Figueroa y una
aseadora llamada Armelina Ortiz. Se escogen estos porque son todos ellos los que hacen
vida en la organización.

Informantes Clave

Los informantes claves según Martínez (1991) define que son “personas con
Conocimientos especiales, status y buena capacidad de información”

El informante clave en nuestra organización es la enfermera María Bastidas ya que ella

es la persona que tiene mayor información sobre el Ambulatorio Popular De Sabana Larga
además porque lleva 14 años laborando en la comunidad.

Técnicas E Instrumentos De Recolección De Información

Seguidamente nuestro proyecto utilizaron diferentes técnicas e instrumentos para

recolectar la información los cuales fueron entrevistas que según Sabino (1992) “comenta
que la entrevista, desde el punto de vista del método es una forma específica de interacción
social que tiene por objeto recolectar datos de investigación para conocer más a fondo la
organización y así obtener el diagnostico, la cual se realizó a través de una serie de
preguntas formuladas por el grupo de investigación y todo lo relacionado con el tema.

Del mismo modo observación En opinión de Sabino (1992), señala que: La observación
es una técnica antiquísima, cuyos primeros aportes sería imposible rastrear. Con esta
técnica pudimos observar cómo trabajan en la organización, investigar sobre los problemas
más resaltantes y de allí darle prioridad al problema al que seguidamente se le encontrara
una solución.

Esto fue a través de los siguientes instrumentos utilizados las cuales fueron grabadora,
cámara de video, y nuestro diario de campo que Según Bonilla y Rodríguez señala:

“El diario de campo debe permitirle al investigador un monitoreo permanente del

proceso de observación”.

Para continuar el diario de campo nos permite anotar las observaciones de la

organización para así determinar el problema del ambulatorio, en donde podemos escribir
desde nuestro punto de vista de manera individual e interpretar la realidad de la
organización y además para apoyar la investigación para resolver la problemática de dicha
lugar.

Técnicas De Procesamiento Y Análisis De La Información

Para Kerlinger, (1982) señala:

El análisis de datos es el precedente para la actividad de

interpretación. La interpretación se realiza en términos de los
resultados de la investigación. Esta actividad consiste en establecer
inferencias sobre las relaciones entre las variables estudiadas para
extraer conclusiones y recomendaciones.
Relacionado con lo anterior se encuentra la jerarquización que según Kerlinger, (1982)
es una acción o práctica común que se lleva a cabo en varios campos, áreas, materias, entre
otros, y que consiste en organizarlos o clasificarlos en distintos niveles.

A través de esta pudimos realizar la jerarquización de la organización resaltando el

problema principal del ambulatorio para poder mejorar el problema. Con esto en nuestro
proyecto la jerarquización jugó un papel fundamental ya que con el pudimos clasificar las
prioridades de la organización dando un valor en conjunto con las enfermeras del
ambulatorio para así conseguir el problema para solucionar.
 Plan de Acción

Cuadro X
Propósito General: Elaborar un sistema para el registro y control de las historias clínicas del ambulatorio popular de sabana larga,
municipio Bruzual estado Yaracuy
Propósito Estrategia Técnica Tiempo Recursos Responsable
especifico
Reunión con los Diario de campo -Colectivo investigador
miembros de la 31-10-2018 Lapicero -Informante clave
organización para la
realización del
censo en la
comunidad
Diagnosticar y Realizar censo de la 03-11-2018 Censo antiguo -Colectivo investigador
accionar ante la comunidad de Al 20-12-2018 Lápiz
problemática sabana larga
administrativa Elaborar formato de 21-12-2018 Computadora -Colectivo investigador
de registro y historias clínicas
digital
control de las
Realizar 22-12-2018 Computadora -Colectivo investigador
historias transcripción de los Al 12-01-2019 Censo actualizado
clínicas datos a digital

Revisión de los 13-01-2019 Computadora -Colectivo investigador

datos actualizados Al 18-01-2019 Censo actualizado -Informante clave
del censo
Entrega de censo 18-01-2019 Censo actualizado digital Colectivo investigador
digitalizado a la Al 22-01-2019 -Miembros de la
organización organización
Propósito General: Elaborar un sistema para el registro y control de las historias clínicas del ambulatorio popular de sabana larga, municipio Bruzual estado
Yaracuy
Propósito especifico Estrategia Técnica Tiempo Recursos Responsable
Reunión para Dialogo - 25-01-19 -Diario de campo -Colectivo investigador
determinar criterios de -Informante clave
búsqueda de las Al 28-01-19
historias clínicas
Planificar y Orden clasificación y Organización de los 11-02-19 -Historias clínicas -Colectivo investigador
ejecutar la etiqueta de las historias datos Al 30-3-19 -Carpetas
elaboración de un clínicas para
sistema para el determinar archivo
activo e inactivo
registro y control
Elaborar y llenar Toma de notas y 15-02-19 -Carpetas -Colectivo investigador
de historias planilla de datos documentación Al 30-03-19 -cuaderno de registro
clínicas general de historias
clínicas en el cuaderno
de registro

Elaborar y documentar Toma de notas y 01-04-19 -Historias clínicas -Colectivo investigador

procedimiento de documentación Al 05-04-19 -Diario de campó
transferencia búsqueda, -Materiales para su
registro y inclusión de realización
historias clínicas
Elaboración de Toma de notas y 01-04-19 -Historias clínicas -Colectivo investigador
pictograma general del documentación Al 08-04-19 -Diario de campó
sistema para el control -Materiales para su
de archivo de historias elaboración
clínicas

Presentación final del Presentación 08-04-19 -Sistema de registro y - Colectivo investigador

sistema administrativo Al 12-04-19 control de las historias -Personal de la organización
al personal. clínicas
Punto 3
PRODUCTO O SERVICIO

Descripción

En toda organización debe existir una buena administración de los documentos que se
encuentran en ella, ya que son de suma importancia a la hora de realizar sus actividades
diarias, de manera que cada integrante que labora dentro de dicha estructura, mantenga un
orden documental administrativo.

En este sentido, el presente sistema actualizado para el registro y control de las

historias clínicas se ha realizado con la finalidad de agilizar la ejecución de las tareas
administrativas en el ambulatorio Popular de Sabana Larga en cuanto a la actualización y
manejo de los datos de los pacientes que la conforman.

Misión

Servir como herramienta funcional en la administración de los archivos del

Ambulatorio Popular de Sabana Larga.

Visión

Permitirá que el personal del Ambulatorio Popular de Sabana Larga disponga de un

cuaderno de registro con los datos de las historias dentro del archivador

A Continuación, se darán a conocer las estrategias la cual están basadas en los

objetivos planteados anteriormente:

Estrategia I
 - Actualización y registro de datos del archivo de Historias clínicas del ambulatorio
popular de sabana larga.

Actividad 1

- Principalmente para iniciar con esta estrategia nos reunimos con los miembros de la
organización para solucionar la problemática, así mismo se coordinó la realización del
censo en la comunidad de sabana larga y seguidamente se comenzó la realización del
censo de la comunidad por los distintos sectores de la misma , utilizando como guía la
siguiente planilla:

Estrategia II

- Registro digital de datos actualizados de las historias clínicas

Debido a los avances tecnológicos, a la necesidad de la organización tener un respaldo

del censo y seguidamente del colectivo investigador adquirir datos, que le proporcionen la
facilidad para la ejecución del sistema, surge la necesidad de la elaboración de un formato
nuevo de historias clínicas en digital y así mismo la transcripción de los datos ya
actualizados del censo realizado en la comunidad.

Actividad 1

- Elaborar formato de historias clínicas digital

En esta actividad se realizo en digital la planilla del censo para la digitalización de los
datos actualizados del censo de la comunidad la cual se encuentra a continuación:

Estrategia III

 Reunión para determinar criterios de búsqueda de las historias clínicas

Actividad 1
 En esta estrategia el colectivo investigador y los miembros de la organización se
reunieron y dialogaron para determinar los criterios de búsqueda a realizar para
solucionar la problemática seleccionada en la organización.

A través del dialogo que se realizó se llegó a la conclusión de realizar una etiqueta
de tal manera que contiene:

 Color
 Numero
 Sector al que pertenezca
 Apellido Familiar

Actividad 2

 Organización, clasificación y etiquetado de las historias clínicas para

determinar archivo activo e inactivo.

En esta actividad se comenzó a usar el archivador que contenía todas las historias
clínicas de los pacientes que asisten a la organización, donde principalmente las historias
clínicas se ordenaron por familia de archivo activo a inactivo y clasificaron por sectores de
acuerdo a los gabeteros del archivador.

Por otra parte se etiquetaron las historias clínicas en donde el colectivo investigador
plasmo la información necesaria para la determinación del sistema de búsqueda el cual
agiliza el manejo de las mismas, la cual contiene los siguientes datos:

 Numero de búsqueda según el censo actualizado

 Sector al que pertenece la familia
 Número de familias con su respectivo apellidos

Actividad 3
 Elaborar y llenar planilla de datos general de historias clínicas en el cuaderno de registro.

El cuaderno de registro es el instrumento que contiene la información de búsqueda y registro de

las historias clínicas el cual contiene planillas de datos con la información más resaltante sobre el
contenido que posee cada historia clínica como:
 Numero de búsqueda
 Número de familias
 Apellido familiar
 Integrantes de la familia
 Posee historia clínica
 Observaciones

Actividad 4
 Elaborar y documentar el procedimiento de búsqueda, registro, inclusión y
traslado de historias clínicas, en la presente actividad se reflejan los diferentes
procedimientos para la elaboración del sistema de registro control y búsqueda
de las historias clínicas:
 • Procedimiento de búsqueda de datos en el cuaderno de
registro:
 1. Ubicar en el cuaderno de registro el sector donde vive el paciente así mismo
el color al que corresponde. Ejemplo: Galpón I, color Azul.
 2. Seguidamente debe buscar el apellido de la familia o nombre y apellido del
paciente. Ejemplo: Catillo Rea, Juana Castillo
 3. Luego de ello el cuaderno de registro indicara una serie de datos en donde
observara el número de búsqueda. Ejemplo: N° 1, N° 2.
 4. Finalmente debe dirigirse al archivador con los datos anteriormente
mencionados para la obtención de la historia clínica. Ejemplo: Sector Galpón
I, Numero de búsqueda N°1, Apellido familiar Castillo Rea.
 NOTA. Este instrumento (cuaderno de registro) debe estar obligatoriamente
en el escritorio de la encargada del archivador (Enfermera) para evitar algún
inconveniente con el sistema.
Procedimiento para la búsqueda de historias clínicas en el
archivador:
  1. Para comenzar es importante resaltar que los datos obtenidos del
cuaderno de registro estén completos. Ejemplo: Sector Galpón I,
Numero de búsqueda N°1, Apellido familiar Castillo Rea.
 2. Así mismo Debe dirigirse la persona autorizada al archivador con los
datos (Enfermera), en donde se encontrara una serie de divisiones
separadas por colores y sectores el cual debe seleccionar el
correspondiente. Ejemplo color azul, Galpón I.
 3. Luego de haber seleccionado el archivo correspondiente se encuentra
las historias clínicas identificadas con unas etiquetas que especifica sus
datos familiares como se menciono en el primer paso de este
procedimiento.

Procedimiento para el registro de pacientes:

1. Principalmente se busca al paciente en el cuaderno de registro.

2. Se procede a buscar el sector al que pertenece
3. Seguidamente el doctor debe realizarle al paciente una historia clínica.
4. Luego de realizar la historia clínica, se procede a llenar los datos que se presentan en el
cuaderno, donde se le asignara un número de búsqueda.

NOTA si el paciente vive en la comunidad o llega nuevo a otro sector en el que no esté su
historia se registra en el nuevo sector en el que vive.

Procedimiento para incluir historias clínicas en el archivador

1. Para incluir en el archivador es necesario que el doctor le realice al paciente una

historia clínica.
2. Seguidamente luego de tener la historia clínica, según los datos que se registraron
en el cuaderno, se procede a etiquetar la historia clínica colocándole número de
búsqueda, apellido familiar, sector donde vive con su respectivo color.
3. Así mismo se busca en el archivador el sector al que pertenece el paciente.
 4. Finalmente se incluye en dicho sector, según el número de búsqueda que se le
asigno en el cuaderno de registro.

Procedimiento para pasar historias clínicas de archivo activo a inactivo

1. Es de resaltar que para pasar historias clínicas de activo a inactivo, se procede

primero a realizar el censo que se actualiza anualmente.
2. Según los datos obtenidos del censo actualizado anualmente, se compara con los
datos del cuaderno de registro en donde se coloca una observación del traspaso de
archivo activo a inactivo, solo si (se mudo, falleció o esta fuera del país, cumpliendo
el plazo establecido de 6 meses).
3. Luego de colocar la observación nos dirigimos a buscar la historia clínica en el
archivador según los criterios de búsqueda establecidos.
4. Y así luego de haber obtenido la historia clínica se hace el traslado de archivo activo
al inactivo.

PICTOGRAMA GENERAL

Punto 4
Triangulación
Para analizar la información obtenida durante la devolución sistemática del
conocimiento se emplea la técnica de triangulación específicamente la triangulación de
tiempo, en donde se evalúa el ANTES, DURANTE Y DESPUES. Es en el después donde
se describen los resultados de la devolución sistemática del conocimiento.

Al estudiar las diferentes técnicas para el análisis de datos en la investigación

cualitativa, se considera que la triangulación es una de las técnicas útiles para procesar
información cualitativa en trabajos de investigación. El instrumento correspondiente a la
triangulación es la matriz triangular, de la cual expone Bisquerra (1996), "…que permite
reconocer y analizar datos desde distintos ángulos para compararlos y contrastarlos entre
sí" (p. 264). También puede diseñarse en forma de gráfico o pictograma.

Triangulación de Tiempo
 Puede utilizarse la triangulación temporal o de tiempo, de la cual afirma Baxter
(2003): "supone el estudio en distintos momentos y circunstancias". (p. 5). En este caso,
puede ser necesaria para plantear el análisis de los resultados en tres momentos: antes,
durante y después de la investigación, lo cual permitirá realizar una observación de la
realidad a fin de comparar su evolución durante el proyecto. Es decir, la triangulación de
tiempo responde a: ¿Cómo era la realidad en el momento del diagnóstico? - ¿Qué sucedió
con la realidad durante la ejecución del plan de acción? – ¿Cómo es la realidad después de
la ejecución del Plan de acción, Los hallazgos se pueden obtener de aplicación de técnicas,
tales como grupo focal, la entrevista no estructurada, de la observación o la de una
socialización o conversatorio, entre otras. Los datos pueden presentarse en forma de matriz
o figura como por ejemplo:

ANTES
-El personal de consultorio no trabajaba de
manera eficaz y eficiente al buscar las
historias clínicas.
-No conocían la cantidad de habitantes de la
comunidad.
-No conocen la cantidad de pacientes que
poseen historias.
-Las historias clínicas del archivo se
encuentran desorganizadas.
-No existen algunos sectores en el archivador
del ambulatorio.
-No poseían un censo digital de la
comunidad.
-No existía un archivo activo e inactivo.
INFORMANTES: Personal del ambulatorio
MOMENTOS
DURANTE DESPUES
-El personal de consultorio será más eficaz y -El personal de consultorio trabaja de manera
eficiente al buscar las historias clínicas. eficaz y eficiente al realizar su gestión
-Al realizar el censo conocen la cantidad de administrativa.
habitantes de la comunidad.
-Conocen la cantidad de habitantes de la -Se encuentran todas las historias clínicas de
comunidad. los pacientes identificadas al momento de
-Conocen la cantidad de pacientes que poseen buscarlo.
historias clínicas.
-Organizamos las historias clínicas con - Tienen un cuaderno de registro con todos
etiquetas con sus datos familiares. los datos de las historias clínicas familiares.
-Creamos los sectores no existentes en el
archivador del ambulatorio.
-Creamos un archivo activo e inactivo.