MODELO EXPLICATIVO 1 : COMPORTAMIENTO Y EXPLICACIONES

CULTURALES.
Una explicación presentada por el Black Report para la existencia de
desigualdad en la salud es lo llamado “explicación comportamiento/cultura”
descrita de la siguiente manera
El irresponsable comportamiento en el estilo de vida determina el estatus pobre
de salud; un comportamiento sistemático de cierto grupo social es consecuencia
de la falta de educación o un capricho individual ; otros ven los comportamientos
como conducto a una buena o mala salud incrustada en la estructura social ,
reforzada por la clase o el rol que juga el fumar , comer , alcohol , y ejercicio
producen desigualdades en salud
Se han documentado persistentes diferencias entre los grupos sociales en los
varios tipos de consumo y ocio (actividades relacionadas con la salud ) entre
estos están el fumar , alcohol tiempo de ocio ejercicio , grasas y azucares en la
dieta
Fumar es claro un gradiente social , entre menos ventajosa es la posición social
de una persona es mas probable a fumar ; este ejemplo se puede repetir con
diferentes “comportamientos arriesgados” y posición social y circunstancias de
la persona y encontraremos el mismo resultado
Entre menos ventajosa en la condición del empleado , menor son los ingresos o
el estatus , por esto esta persona es mas probable a considerarse de estar en
riesgo a los comportamientos (alcohol , cigarrillo , dieta bla bla ) y es menos
probable a que esta persona acoja comportamientos de promoción en salud
como el comer 5 veces frutas y vegetales al día

EXPLICACION DE COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL

Los últimos modelos se centran mas en los comportamientos que en la cultura y
surge la pregunta ¿Por qué los comportamientos varían sistemáticamente entre
clases sociales , ingresos o estatus de los grupos?
Goldberg propone una explicación y la llama “la individualización del modelo
comportamental” que esta bajo la suposición en que las personas con bajo
estatus e ingresos son menos dotados con ciertos de características personales
que podrían ser inteligencia , habilidades de afrontamiento o resiliencia personal
Siguiendo la idea de funcionalismo del modelo de comportamiento individual nos
dice que las personas con bajos niveles de estos atributos no les fue bien en el
colegio para adquirir los mejores tipos de trabajos que les darían ventajas pero
… porque estos atributos están relacionados con los comportamientos de salud
arriesgados? Asumen que es por que personas con peores condiciones de
trabajo , dinero y bajo estatus no lo hicieron en el colegio entonces no son
capaces de tomar los mensajes de educación en salud mandados por el gobierno
y profesionales de salud o no tienen autodisciplina
También se cree que personas con pocas ventajas sociales y económicas tienen
bajo autocontrol por el hecho de no poder manejar las situaciones externas o
tienen una perspectiva corta del tiempo que no los hace ver las consecuencias
en salud a largo plazo o cosas que dan placer momentario
En este modelo la relación entre posición social y comportamiento se da a las
características personales adversas de los individuos que también influyen en la
posición en la estructura social
LA POSICION SOCIAL NO CAUSA COMPORTAMIENTOS , ESTOS SE BASAN
EN LAS CARACTERISTICAS PERONALES
Hipótesis de por que el comportamiento y los riesgos están relacionados seria
dada por la distribución entre esta clase de personas (poco inteligentes y demás)
con diferentes características psicológicas.
Las personas psicológicamente superiores siempre tendrán mejor salud y
siempre van a terminar mas favorecidos en circunstancias sociales ; los pocos
con alto control externo que terminan en una desventajosa posición social
seguirán con una vida saludable , estos individuos simplemente no son
suficientes para influir en el nivel general de comportamiento en esa clase social
en su conjunto
COMPORTAMIENTO COMO RESULTADO DE LA CULTURA

Han cosiderado las diferencias sociales en salud relacionada con comportamientos de alguna
manera como consecuencia de una posición desventajosa en la estructura social y pocos
ingresos , parece que no ven los comportamientos riesgosos en la sociedad desventajada o las
características personales

El antropólogo E.B.Tylor define la cultura como un complejo de todo que incluye conocimiento
, creencias , arte , moral , leyes ,tradiciones y otras capacidades y habilidades adquiridas por
los sujetos como miembros de la sociedad

Un modelo ideal de cultura es la cultura vista cono un sistema de significados que existen en
las cabezas de las personas dentro de una comunidad , pero un modelo alterno de cultura y
comportamienso seria compuesto por comportamiensos que ocurren regularmente en
instituciones dominantes dentro de comunidades como la religión , familia e instituciones
políticas y otro aporte de Bourdieu’s la definicion de habito cono la colección de
comportamienos aprendidos que son estructurantes durante el curso de vida por la exposición
a ciertos ambientes sociales

CULTURA COMO DISTINCION SOCIAL

Bordieu señala que un amplio rango de actividades incluyendo la elección de las actividades de
ocio y dieta forman parte de las estrategias que el individuo usa para muestrar o reclama su
alto estatus grupal (determinando relaciones de dominancia) y los distancia a ellos mismos d
los grupos con bajo estatus , esto demuestra que estatus y cultura pueden ser vistos como una
poderosa razón por la rápida asociación de posición social con comportamientos saludables y
los hcae ver cono si estos comportamientos saludables son comportamientos apropiados para
“gente como nosotros“ hay poca evidencia pero se cree que compartir cultura o estilo de vida
puede influenciar en las diferencias sociales de salud
CAMBIO CULTURAL

Este se enfoca en las diferencias entre países en la general prevalencia de ciertos

comportamientos riesgosos , hay 2 elementos en esta teoría que serían cultura como
culturalmente es aceptable fumar en ciertos países lo cual demuestra clase o distinción social
(España , Italia y Grecia no) y como segundo elemento las relaciones materiales de la
existencia local en la que se expone el caso en el que los países donde la fruta es barata las
personas suelen comer mas frutas , a diferencia de los países donde estas suelen ser
demasiado caras y las personas no pueden adquirirlas

¿CUAN IMPORTANTE ES EL COMPORTAMIENDO PARA LAS DESIGUALDADES EN SALUD?

Comportamientos saludables son la causa mas importante de desigualdades en salud unido a

los factores materiales y psicosociales siendo mediadores de la desigualdad social entre grupos
sociales

¿POR QUE SON DESIGUALES LOS COMPORTAMIENTOS RIESGOSOS?

La educación en salud o campañas preventivas (basadas en el modelo de comportamiento

individualizado) han intentado cambiar estos comportamientos pero estos solo son recibidos
por las personas con un estatus alto lo cual les da mejores condiciones de trabajo

Estas campañas han logrado reducir el comportamiento riesgoso de fumar ya que antes se
fumaba en cinemas , locales y demás y ahora esta prohibido en la mayoría de lugares , pero
esto no quiere decir que se hayan las diferentes clases sociales hayan dejado de fumar