“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA

Escuela Académico Profesional de Medicina

Departamento de morfología Humana

SECCIÓN DE HISTOLOGÍA

TEMA

Situación problemática 04: Piel y anexos

ALUMNOS

 García Pérez Karla

 Gil Armas Eduardo
 Guevara Llanos Bryan
 Gutiérrez Rodríguez Miguel
 Guzmán Julca Alexis
GRUPO

A3

AÑO DE ESTUDIO

SEGUNDO AÑO

FECHA

26/04/17

DOCENTE

M.C. Quito Santos César

PROMOCIÓN LV

Trujillo-Perú

2017
1
 INDICE

I. CARÁTULA…………………………………………………………. ……1

II. ÍNDICE……………………………………………………………………..2

III. RESUMEN……………………………………………………..…… ……3

IV. INTRODUCCIÓN…………………………………………..……………. 4

1. OBJETIVO GENERAL……………………………..……………5

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS……………………………..…….5

V. CONTENIDO………………….………………….……………………….5

1. ESTRUCTURA DE LA PIEL Y QUERATINOCITOS…...……5

2. NO QUERATINOCITOS DE LA PIEL........................……....12

3. DERMIS Y GLÁNDULAS DE LA PIEL……..................……..16

4. APÉNDICES CUTÁNEOS….................................................20

VI. CONCLUSIONES….………….………….………….………….………25

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS….………….………….………..26

2
 RESUMEN

El tegumento, compuesto de piel y sus anexos, glándulas sudoríparas y

sebáceas, pelo y uñas, es el órgano más grande: constituye 16% del peso
corporal. Reviste la totalidad del cuerpo.

La piel consiste en dos capas: una epidermis externa y una capa de tejido
conectivo profunda, la dermis. La epidermis de epitelio estratificado plano
queratinizado que crece constantemente, pero mantiene su espesor. La interfaz
entre la epidermis y la dermis está formada por rebordes de la dermis, los
rebordes dérmicos (papilas), que se interdigitan con invaginaciones de la
epidermis llamadas rebordes epidérmicos. La dermis compuesta por tejido
conjuntivo que provee sostén mecánico, resistencia y espesor a la piel.

Los derivados epidérmicos de la piel comprenden: los folículos pilosos y pelo,

glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas que se sitúan en la dermis
confieren a la interfaz un contorno irregular.

Palabras clave: Piel, epidermis, dermis, epitelio, tejido, folículos, glándulas.

3
 INTRODUCCIÓN

La piel es el órgano más extenso del organismo, tiene una especial importancia
en la exploración física. Por ejemplo, su color puede indicar un trastorno: un
color amarillento indica ictericia, un color azul grisáceo sugiere cianosis, que
indica una enfermedad cardiovascular o pulmonar, un color pálido indica
anemia, etc. Muchos trastornos infecciosos e inmunológicos provocan unas
alteraciones características en la piel que posibilitan el diagnóstico correcto.
Además, la piel sufre procesos patológicos propios.

Tras conocer su gran importancia es necesario estudiarla de manera

exhaustiva y comprender así de manera adecuada las razones histológicas por
las cuales puede desempeñar una pieza clave en un diagnóstico y las
esenciales funciones a continuación mencionadas: protección (función
mecánica);barrera frente a la humedad; regulación de la temperatura corporal
(conservación y disipación del calor); defensa inespecífica (barrera frente a los
gérmenes); excreción de sales; síntesis de vitamina D; órgano sensitivo, y
sistema de comunicación sexual.

El trabajo consta del desarrollo de un caso clínico a mediante un cuestionario

pues tras un estudio de metodología educativa, especialmente en ciencias
médicas, se llegó a la conclusión de que mediante estos tipos de casos reales
el aprendizaje puede darse con mayor efectividad debido a la aplicación de los
conocimientos adquiridos previamente con la finalidad de dar solución al
determinado caso clínico.

4
Objetivo general:
Describir y explicar las características, estructura, composición y funciones de
la piel y sus anexos.
Objetivos especificos:
1. Describir la estructura de la piel como órgano, las capas del epidermis y
origen, características, funciones del queratinocito, asi como su ciclo de
renovación epitelial.
2. Describir el origen, características y funciones de las células no
queratinocitos de la epidermis: Células de Langerhans, células de
Meckel y melanocitos.
3. Describir las capas de la dermis y glándulas de la piel.
4. Describir las características, formación y funciones del pelo y las uñas.

1. ESTRUCTURA DE LA PIEL Y QUERATINOCITOS

1.1. Describa la piel como órgano, sus funciones y sus capas

La piel forma la cubierta externa del cuerpo y es su órgano más grande, ya que
constituye del 15% al 20% de su masa total.

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6
1.2. Describa las capas de la epidermis y sus características.

• También llamado estrato germinativo

• Su función es la renovación de células de la epidermis
Capa • Consiste en una capa celular de la una sola célula:
Céulas pequeñas y cúbicas o cilindras bajas
basal • Sus núcleos están muy juntos y presentan un
citoplasma basófilo.
• Con cantidades variables de melanocitos y
queratinocitos.

• Varias células de espesor.

• Los queratinocitos son las más grandes en esta capa.
• Presenta múltiples evaginaciones citoplasmáticas o
Capa espinas.
• Estas evaginaciones están unidas entre sí por
espinosa desmosomas (nodo de Bozzorero)
• Las células más superficiales son aplanadas con
núcleo alargado enlugar ovoide.

7
 • Capa más superficial de la porción no queratinizada de
la epidermis.
Capa • Tiene una tres células de espesor.
granuloso • Quiratinocitos con muchos gránulos de queratohialina.
• Contiene células nucleadas.

• Solamente se observa en la piel gruesa.

• Presenta un aspecto refráctique y se tiñe poco.
Capa • El núcleo y los orgánulos citoplasmáticos desaparecen
lúcida a medida que la célula se llena de queratina

• Contiene células anucleadas, planas y desecadas.

• Sus células son las más difetenciadas de la
Capa epidermis. No contienen orgánulos , se llenan casi por
córnea completo con filamentos de queratina
• En su porción más profunda, la membrana está
cubiert apor una capa extracelular de lípidos.
• Tiene mayor espersor en la piel gruesa.

1.3. El queratinocito: Origen, características, función y ciclo de renovación epitelial.

8
9
10
Renovación epitelial

1.4. Explique qué sucede en la epidermis del paciente del caso presentado.

Regularmente las células de la piel crecen desde las capas más profundas y suben lentamente
a la superficie, reemplazando constantemente a las células muertas de la superficie. Este
proceso se llama renovación celular, y tarda aproximadamente un mes. Con la psoriasis, la
renovación celular ocurre en sólo unos pocos días, lo que provoca que las células nuevas suban
demasiado rápido y se acumulen en la superficie.

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2. NO QUERATINOCITOS DE LA EPIDERMIS

2.1 Células de Langerhans. Origen, características y funciones:

ORIGEN -En los Citoblastos linfoides multipotenciales (CFU-L) en la

médula ósea.

CARACTERÍS -Son células presentadoras de antígenos de linfocitos T

TICAS -Se localizan en la epidermis
-Constituyen parte del sistema fagocítico mononuclear (MPS)
Posee gránulos de Birbeck.
-Se introducen en la epidermis y se diferencias en cél
inmunocompetentes.

FUNCIONES -Expresan moléculas de MHC I y MHC II

-Expresan receptores para el componente C3b del complemento,
así como fluctuantes de moléculas CD1a.
-Interviene en las reacciones de hipersensibilidad retardada a
causa de la captación de antígenos.

12
2.2 Células de Merkel. Origen, características y funciones:

ORIGEN Desconocido (Poseen marcadores antígenos

epidérmicos y nerviosos)

Algunos artículos: Epidermis embrionario

CARACTERÍSTICAS -Son células dendríticas localizadas en el estrato basal.

-Son Muy abundantes en la piel
-Están unidos a los queratinocitos a través de desmosomas y
contienen filamentos intermedios en su citoplasma.
-Núcleo lobulado
-Citoplasma es un poco más denso que el de los melanocitos
-Pueden contener algunos melanosomas en su citoplasma
-Presentan gránulos de neurosecreción de centro denso de
80nm.
-Están estrechamente asociadas con los bulbos terminales
expandidos de las fibras nerviosas mielínicas aferentes.
-La combinación de fibra nerviosa y la célula epidérmica,
llamada corpúsculo
de Merkel, forma un MECANORRECEPTOR sensorial.

FUNCIONES Se asocia a la sensación táctil.

13
2.3 Melanocitos. Origen, características y funciones:

ORIGEN Derivan de las células de la cresta neural

CARACTERÍSTICA -Las células precursores de los melanocitos migran de la

S creta neural y se introducen en la epidermis estableciendo
una Unidad Melanoepidérmica.
- Cada unidad melanoepidérmica contiene 1 melanocito con
36 queratinocitos.
- La diferenciación de melanoblastos indiferenciados reside
en la región de la protuberancia folicular.
- La diferenciación del melanoblastos está regulada por el
gen Pax3
- El melanocito epidérmico se encuentra entre las células
basales del estrato basal.
- Los melanocitos situados cerca de la lámina basal
presentan estructuras que se asemejan a hemidesmosomas.
FUNCIONES -Producen melanina y la distribuyen a los queratinocitos.
-La melanina protege al organismo contra los efectos
dañinos de la irradiación ultravioleta no ionizante.

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4. Células que participan en la patogenia.

Las células que participan son las células de Langerhans.

Las células de Langerhans de la epidermis captan antígenos y migran a los

ganglios linfáticos regionales, donde interaccionan con los linfocitos T en la
corteza profunda. Los linfocitos T se activan (expresan el receptor de horning
para el antígeno asociado a los linfocitos cutáneos ([CLA] y CD45), vuelven a
entrar a la circulación sanguínea, se alojan en zonas con procesos de
inflamación cutánea activa y producen las placas psoriásicas características.

15
3. DERMIS Y GLANDULAS DE LA PIEL
3.1. Describa las capas de la dermis y sus características histológicas.
DERMIS
Dermis papilar
UBICACIÓN Parte superficial de la dermis
por debajo de la epidermis
TEJIDO Tejido conjuntivo laxo
FIBRAS  Presentan una red
colágena delgada
conteniendo
predominantemente
moléculas de
colágeno tipo I y III.
 Las fibras elásticas
son filiformes
CÉLULAS Contiene fibroblastos,
macrófagos, células
plasmáticas y cebadas y
células comunes al tejido
conjuntivo
OTROS  Poseen muchas asas
capilares que regulan
la temperatura
corporal.
 Corpúsculos de
Meissner, bulbo
terminal de Krause
(mecanorreceptores)
Dermis reticular
Profunda con respecto a la dermis
papilar
Tejido conjuntivo denso irregular
 Muestra fibras de colágena
tipo I gruesas, agrupadas
densamente en haces
grandes.
 Se entremezclan con las
fibras colágenas redes de
fibras elásticas gruesas
Contiene menos células que la
papilar incluyen fibroblastos,
células cebas, linfocitos,
macrófagos y con frecuencia,
células adiposas.
 Posee glándulas
sudoríparas, glándulas
sebáceas y folículos pilosos.
 Músculos erectores del pelo,
así mismo se origina los
músculos de la expresión
facial.
 Corpúsculos de Pacini
(presión), corpúsculos de
Ruffini (fuerzas de tensión,
más abundante en la planta
del pie)
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3.2. Describa las glándulas de la piel: Glándulas sudoríparas y sebáceas.

GLÁNDULAS SUDORIPARAS:

 Las glándulas sudoríparas ecrinas:

Se localizan en la piel en la
mayor parte del cuerpo. Se
desarrollan como
invaginaciones del epitelio del
reborde dérmico, crecen hacia
abajo a la dermis y constituyen
su superficie profunda en la
porción glandular de la glándula
sudorípara.
Después de la porción secretora
de cada glándula se encuentra
un conducto delgado, en espiral
que atraviesa la dermis y la epidermis para abrirse en la superficie de la
piel en un poro sudoríparo.

Unidad secretora
Se dice que la porción secretora de la glándula es un epitelio cúbico o
cilíndrico bajo simple compuesto de células oscuras y claras; sin
embargo, mayormente se considera que la porción secretora es
seudoestratificada.

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CELULAS BLANCAS CÉLULAS OSCURAS CÉLULAS
MIOEPITELIALES
Tienen un área apical Semejan un cono Rodean la porción
estrecha, que se invertido. Los extremos secretora de las glándulas
extiende hasta la lámina ensanchados se ajustan
basal. para acomodarse entre
células claras
adyacentes
No poseen gránulos Se localizan gránulos
secretores, pero si secretores
acumulaciones de moderadamente denso
glucógeno que contienen
glucoproteína.
Sus organelos son Presenta un complejo Tiene filamentos de
similares a las células de Golgi bien miosina asi como muchos
oscuras excepto que desarrollado, multiples filamentos de actina
tienen poco RER ribosomas libres,
mitocondrias alargadas
La secreción de esta Su secreción es acuosa Las contracciones de
celula es de naturaleza y penetra en los estas células ayudan a
mucoide canalículos secretar el liquido de la
intercelulares glandula

18
Glandulas sudoríparas apocrinas
Se hallan solo en ciertos sitios: las
axilas, la areola del pezón y la región
anal. Las glándulas sudoríparas
apocrinas modificadas constituyen las
glándulas ceruminosas (cera) del
conducto auditivo externo y las
glándulas de Moll en los párpados.
Son mucho más grande que las
sudoríparas ecrinas, también a
diferencia de estas desembocan en
los conductos de los folículos pilosos
El producto secretor viscoso de las
glándulas apocrinas es inodoro
cuando se secreta, pero al
metabolizarse por bacterias presenta
un olor característico.
La secreción de las glándulas
apocrinas está influida por hormonas y
no se inicia hasta la pubertad.
Una glándula sudorípara apocrina
surge del epitelio de los folículos
pilosos como una evaginación epitelial
que se desarrolla en una glándula.
Glándulas serosas
Con excepción de las palmas de las
manos, las plantas de los pies y los
lados de los pies inferiores a la línea
de vellos, las glándulas sebáceas se
encuentran en la totalidad del cuerpo,
incrustadas en la dermis y la
hipodermis.
Como las glándulas sudoríparas
apocrinas, las sebáceas son
apéndices de los folículos pilosos.
El producto secretor de las glándulas
sebáceas, el sebo, es una
combinación oleosa, semejante a
cera, de colesterol, triglicéridos y
desechos celulares secretores
Las glándulas sebáceas están
influidas por hormonas sexuales y su
actividad se incrementa mucho
después de la pubertad.
Las glándulas sebáceas son
lobulillares con grupos de ácinos que
se abren a conductos cortos únicos.
Cada ácino está compuesto por
células basales pequeñas localizadas
en la periferia
19
.

3.3. ¿Cree Ud. que habrá alteración en la dermis o en las glándulas de la piel
en el paciente del caso clínico presentado?

Hay alteración en la dermis, ya que presenta una elongación leve de las

crestas interpapilares que son interdigitaciones entre la epidermis y el reborde
dérmico en su parte superficial además de infiltrado inflamatario que también
se presenta en la dermis papilar.

4. APÉNDICES CUTÁNEOS

4.1. Pelo. Describa su estructura, formación y función.

Médula

Estructura
Corteza

Cutícula

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 UBICACI CELULAS CONTENIDO CARACTERISTICA
ÓN EN QUE LO ESPECIAL
EL PELO CONFORMAN
MÉDULA PARTE CELULAS CELULAS PRESENTE SOLO
CENTRA CUBICAS QUERATENIZAD EN LOS PELOS
L AS GRANDES GRUESOS
QUE CONTIENEN
QUERATINA
BLANDA
CORTEZA PARTE CELULAS CELULAS CAPA MAS
MEDIA CUBICAS CORTICALES GRANDE: 80% DE
LLENAS DE LA MASA TOTAL
FILAMENTOS DEL PELO
INTERMEDIOS*
DE QUERATINA
DURA
CUTÍCULA PARTE CÉLULAS PROTEGE DEL
EXTERN PLANAS DAÑO FISICO Y
A QUIMICO

*FILAMENTOS CADA UNO ESTA RODEADO POR UN ESPACIO

INTERMEDIOS AMORFO que contiene KAP(proteínas asociadas a
queratina) responsables de la formación de un tallo
rígido.

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 •Proliferación del estrato germinativo de la epidermis
hacia la dermis adyacente—formación de la yema pilosa

Formación
Las yemas pilosas forman los bulbos pilosos, cuyas células
epiteliales constituyen la matriz germinal.

Los bulbos pilosos presentan

invaginación y aparecen pequeñas
papilas pilosas mesenquimales.

Las células de la matriz germinal

proliferan y son desplazados hacia la
superficie, experimentan queratinización
y forman los tallos de los pelos.

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 Protección
•El cabello protege al cuero cabelludo del sol
y del frío.
• Las cejas y las pestañas protegen los ojos
del sudor que pudiera caer de la frente.
Funciones •También sirve para la amortiguación de
golpes y rozaduras. etc

Estética

4.2. Uñas. Describa su estructura, formación y función

Estructura

Semiluna de aspecto blanco, a causa de Comprendido también de

la gruesa capa opaca de células de queratina dura, por eso no
matriz con cornificación parcial. se descama.

Consiste en células epiteliales, que son Cubre las células de la matriz, estas
continuas con el estrato basal y el pueden ser células madres, células
estrato espinoso de la epidermis. Y sirve epiteliales, melanocitos, células de
de soporte para las placas ungulares. Merkel, y células de Langerhans.

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Formación

Los primordios aparecen en forma de campo ungueal (Áreas engrosadas de la

epidermis) en las yemas de los dedos. Luego estos campos migran hacia la superficie
dorsales, rodeados lateralmente por pliegues ungueales cuyas células experimentan
queratinización formando así la lámina ungueal.

FUNCIONES

 Preservan la piel sensible que tienen bajo ellas.

 Función de la lámina ungueal es la permeabilidad.
 Elemento estético

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4.3 ¿Habrá afectación del pelo o uñas en el paciente del caso clínico
presentado?

Psoriasis

Proliferación no tumoral,
de queratinocitos

Afecta

Uñas
Piel

Porque

Presentan
queratina

Conclusiones
1. La piel es el órgano de mayor extensión, este está dividido en diferentes
capas como la epidermis, la cual presenta 5 estratos y tiene su origen
embriológico en el stratum germinativum además de estar
principalmente formado de queratinocitos los cuales tienen la función de
producir queratina y participar como barrera contra el agua.
2. Las células no queratinocitos derivan de la cresta neural y de la médula
ósea, además presentan diversas características y funciones.
3. La dermis presenta dos capas que son la papilar y la reticular, además
se pueden encontrar diversas glándulas de la piel como las glándulas
sudoríparas y las glándulas sebáceas.
4. El pelo y la uña son estructuras formadas por queratina, el pelo tiene la
función de protección y las uñas de preservar la piel sensible que tienen
bajo ellas

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Referencias bibliográficas

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Molecular y Celular. 7° ed. Saf. Buenos Aires: Wolters Kluwer; 2015.
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Panamericana 2001.
 Keith L. Moore. Embriologia Clinica. 9° Edicion, Barcelona: Elsevier;
2013.
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 Welsch U, Deller T. In Sobotta. Histología.: Panamericana; 2014..

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