Constancia de declaración y/o Referencia de Recaudo

pago del Impuesto de

Retenciones de Industria y 19311004096
Comercio Avisos y Tableros Formulario No.
331
2019331014022276423
Declaración Corrección Sólo pago X
ene-feb mar-abr may-jun jul-ago sep-oct nov-dic

AÑO GRAVABLE 2019 PERIODO 1 2 3 4 X 5 6

A. INFORMACION DEL AGENTE DE

1. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
ASILI COLOMBIA S.A.S

2. IDENTIFICACIÓN NÚMERO D
CC NIT X TI CE 901256698 - 8

B. BASE DE RETENCIONES

6. BASE DE LA RETENCIÓN BR

C. LIQUIDACIÓN PRIVADA

7. TOTAL DE RETENCIONES PRACTICADAS EN EL PÉRIODO RP

8. DESCUENTO POR DEVOLUCIÓN DE RETENCIONES DR

9. TOTAL DE RETENCIONES A DECLARAR (renglón 7 - renglón 8) BH

10. SANCIONES Código de sanción VS 0

11. TOTAL SALDO A CARGO (renglón 9 + renglón 10) HA 0
D. PAGO

12. VALOR A PAGAR VP 360,000

13. INTERESES DE MORA IM 0

14. TOTAL A PAGAR (renglón 12 + renglón 13) TP 360,000

FIRMAS
DECLARANTE
Nombres y apeliidos

CAROLL GISEL FONTECHA SAVI

TIPO DECLARACIÓN PRESENCIAL
Fecha y hora 9/19/19 6:27 PM
FECHA DE PRESENTACIÓN 20/09/2019 12.00 AM

CC X NIT TI CE 35354290 CONSECUTIVO TRANSACCIÓN 51999

CALIDAD DEL DECLARANTE REPRESENTANTE LEGAL VALOR PAGADO: 360,000

LUGAR DE PRESENTACIÓN: BANCO DAVIVIENDA S.A.

CONTADOR REVISOR FISCAL
SUCURSAL: PAGO ELECTRONICO
Nombres y apeliidos

ANA ISABEL LOSADA RAMIREZ

Fecha y hora 9/19/19 6:27 PM

CC X NIT TI CE 52450465 TARJETA PROFESIONAL

Amigo contribuyente:
Constancia virtual de la declaración y/o pago de su impuesto, generada por la Dirección de impuestos de Bogotá

Carrera 30 Nº 25-90 PBX: (571) 338 5000 www.haciendabogota.gov.co Información: Línea 195