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Promociondelasalud PDF
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COORDINACIÓN GENERAL
Gerardo Bacalini
AUTOR
Guadalupe Manterola
PROCESAMIENTO DIDÁCTICO
Marilí Cedrato
ASISTENCIA DE PRODUCCIÓN
Florencia Sgandurra
CORRECCIÓN DE ESTILO
Carmen Gargiulo
GESTIÓN
Claudia Schadlein
Marta Manese
Cecilia Chavez
María Teresa Lozada
Juan Carlos Manoukian
1
NIVEL SECUNDARIO PARA ADULTOS
MÓDULO DE ENSEÑANZA SEMIPRESENCIAL
Promoción de la salud
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Indice
Introducción
Perspectivas biológicas y antropológicas acerca de la salud y la
enfermedad.
La salud pública
La atención médica. Niveles de atención. Organización hospitalaria.
Salud y Enfermedad
3
Unidad 3: La reproducción humana y la salud: sus componentes
biológicos y sociales
Introducción
Introducción
Bibliografía
4
:::.. Presentación
5
social, estudiando no solo la concepción, el embarazo y el parto sino también
cuestiones de interés central como son la salud sexual y reproductiva.
:::.. Objetivos
6
UNIDAD 1
Todos sabemos algo acerca del significado de “la salud” y “la enfermedad” o de
lo que implica “ser sano” o “estar enfermo”. En las diferentes comunidades,
pueblos o países se desarrollan “saberes”, creencias y prácticas relacionadas
con la salud, que se fueron modificando con el paso del tiempo.
ACTIVIDAD 1
Como decíamos, sobre el tema salud, todos sabemos algo, ya que es una
cuestión que nos involucra cotidianamente, antes de avanzar en la lectura de
los contenidos que hemos incluido en el Módulo, lo invitamos a escribir en su
carpeta las respuestas a los siguientes interrogantes.
c) Converse con algún vecino o familiar respecto del tema ¿Qué será la salud
para esta persona? ¿Cuándo y por qué considerará que está enferma?
“Estado en que el ser viviente realiza todas sus funciones con normalidad.”
(Diccionario Sapiens, Editorial Sopena, 1963)
“Libertad o bien público o particular de cada uno” (Diccionario Sapiens, Editorial
Sopena, 1963)
“Estado de gracia espiritual. Salvación del alma” (Diccionario Sapiens, Editorial
Sopena, 1963) (Diccionario Enciclopédico ilustrado Clarín, 1997)
7
“Estado en que un ser vivo ejerce normalmente todas sus funciones.”
(Diccionario Enciclopédico ilustrado Clarín, 1997)
8
conjunto de situaciones físicas, biológicas y psíquicas con existencia objetiva y
define mal o dolencia, como el estado subjetivo experimentado por un individuo
encuadrado en el papel de enfermo. Por ejemplo, una persona depresiva siente
una dolencia subjetiva, que no se manifiesta externamente. En cambio un
obeso puede sentirse sano pero en el ámbito social se lo considera enfermo ya
que presenta más predisposición a patologías cardiovasculares, articulares,
diabetes, etc.
Existe también una concepción dinámica de la enfermedad que propone la
existencia de un equilibrio entre un organismo y el ambiente, que roto por algún
motivo, tendrá como consecuencia alteraciones en procesos fisiológicos,
convirtiéndolos en patológicos o disfuncionales.
Como verá, en este caso también surgirán diferencias entre las definiciones
que usted formuló o las que le manifestaron los miembros de su comunidad
sobre lo que significa “estar enfermo” o padecer una enfermedad y las que
incluimos en los párrafos anteriores. Sin embargo, seguramente, aparecerán
elementos comunes vinculados con manifestaciones que alteran la salud.
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En el campo de la biología humana se comienzan a abordar todos los hechos
relacionados con la salud, tanto física como mental, que registran
manifestaciones orgánicas. Estas interpretaciones incluyen cuestiones
vinculadas con la herencia genética de la persona, con los procesos de
maduración y envejecimiento, con el estudio de las patologías de los aparatos
internos del organismo como el esquelético, el nervioso, el muscular, el
cardiovascular, el endócrino, y el digestivo.
10
ACTIVIDAD 2
También es necesaria una apertura más significativa a los paradigmas1 que sostienen
muchos de los sistemas medicinales tradicionales, y su valoración social y económica
para los pueblos. Un ejemplo de esto es la Medicina Tradicional China que, sin
renunciar a sus esquemas clásicos y sus teorías, se ha ido acercando a la Medicina
Occidental, ganando terreno y demostrando efectividad en muchísimos casos. Así la
herencia ancestral de cada pueblo posee innumerables experiencias que, más allá de la
segmentación y atomización, buscan un equilibrio holístico, una totalidad en la salud,
que debe respetarse. El Congreso de las Medicinas de los Pueblos, busca acercarse a
estos paradigmas y darles un seguimiento para su divulgación, y acercarlos a la
atención primaria, sin menoscabar ni competir de ninguna manera con la Medicina
ortodoxa occidental.
Las Medicinas Alternativas cuentan cada vez con más entusiastas, y cada vez son
comprobadas su eficacia y efectividad, es responsabilidad de los gobiernos, científicos,
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terapeutas y público en general discutir abiertamente sobre sus bondades y defectos.
Darle una palestra en un Encuentro Internacional, es una forma de empezar.
Actualmente se reconoce cada vez más el valor y la diversidad de las concepciones que
coexisten en los grupos y en las personas, individualmente consideradas.
Frecuentemente, se apela a las resoluciones de la medicina tradicional popular, al
sistema médico oficial, a las denominadas medicinas alternativas, e incluso, a algunas
prácticas de sanación. En casi todos los grupos sociales estas prácticas conviven, a
veces oponiéndose entre sí y otras veces complementándose sin negarse mutuamente.
12
En la Argentina, hemos tenido el
privilegio de contar con grandes
maestros de la Salud Pública que
han luchado tesoneramente para
mejorar las condiciones de salud de
la población y para poner más y
mejores servicios para los
argentinos. Salvador Mazza (1886-1946)
13
Arturo Oñativia que extendió el sistema de centros de salud a todo el país.
14
también por pautas culturales o religiosas en relación a la
alimentación.
ACTIVIDAD 3
15
Los enfoques prioritarios de la salud pública derivan de la consideración de la
equidad y de la salud como derecho humano fundamental (derecho a la vida):
16
● Campo económico: la salud de la población tiene impacto en la economía
de un país. Cada Estado debe diseñar políticas y acciones destinadas a la
salud pública tendientes a garantizar el derecho a la salud de todas las
personas, especialmente de aquellas con mayores problemas
socioeconómicos. Por otra parte, la economía utiliza métodos para comparar
dos o más alternativas, incluyendo análisis de costos y sus consecuencias:
eficacia (en tanto capacidad de alcanzar los objetivos propuestos), efectividad
(entendida como la capacidad de responder a las necesidades derivadas de
cada problemática, y eficiencia (lograr los objetivos con el menor costo
posible).
ACTIVIDAD 4
17
ACTIVIDAD 5
¿y en su barrio?
Un sistema de salud debe ser universal (todas las personas deberían tener la
posibilidad de acceder a él), integral (debe satisfacer la diversidad de
necesidades de salud de la población), equitativo y económicamente
sostenible.
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3. Privado: Empresas de medicina prepaga, compañías de seguros y
efectores institucionales e individuales.
Primer nivel de atención o atención primaria: son los centros que se ocupan
de las acciones para prevenir enfermedades, atienden las patologías más
frecuentes y menos graves y tienen una relación directa con la comunidad.
Desempeñan un papel importante en la coordinación intersectorial y en la
detección de casos y problemas de la población. Ejemplos de primer nivel:
Centros de Salud, Centros comunitarios, Salas de Primeros Auxilios.
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✔ Hospitales Municipales, más chicos y menos complejos, que atienden a
la población del partido o departamento donde están instalados.
Las obras sociales utilizan, para las prestaciones médicas a sus asociados,
establecimientos del sector público o del sector privado. En los últimos tiempos,
muchas obras sociales han desarrollado consultorios externos integrados, en
donde se realizan prestaciones ambulatorias; pero para la internación y para
prestaciones de alta complejidad (cirugía especializada, tomografía computada,
tratamiento con radiaciones) utilizan siempre a los establecimientos del sector
público o privado. La obra social más grande del país que es el PAMI, es un
ejemplo de esta atención mixta.
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complejos ya que necesitan de personal especializado, equipamiento de alto
nivel, estructuras hospitalarias adecuadas y organización de la atención que
debe contemplar la eficacia, eficiencia, satisfacción del usuario y reglas éticas
de funcionamiento.
ACTIVIDAD 6
b) Nombre tres obras sociales que son utilizadas en su región. ¿A qué grupo de
población atienden?
c) Nombre las organizaciones que prestan servicios de salud privados. ¿En qué
se diferencian de las obras sociales y de los hospitales?
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Es posible definir los problemas de salud en alguna o varias de las tres
dimensiones o espacios en los que estos procesos tienen lugar: singular,
particular y general.
En el primero se alude a los atributos individuales y también, en parte, a las
conductas y estilos de vida. Cuando un problema es definido en el espacio
particular se hace referencia al perfil de un grupo poblacional en el contexto de
sus condiciones reales de vida (condiciones sociales, materiales, alimento,
vivienda, acceso a la atención, etc.), y a las estrategias que éstos generan en
relación con su salud. Finalmente, cuando un problema es definido en el
espacio general, nos estamos ubicando en el ámbito de las políticas y los
planes de salud. El abordaje en este espacio permite identificar las relaciones
entre los problemas de salud-enfermedad y los procesos históricos, políticos,
económicos y sociales. En esta dimensión es donde resulta necesario
establecer prioridades que pueden dar origen a planes o programas de salud.
El espacio de lo general incluye el de lo particular y este el de lo singular. Se
entiende, entonces, que es imprescindible identificar los problemas en las tres
dimensiones.
ACTIVIDAD 7
22
Prevención primaria, secundaria y terciaria (según Leavell y Clark)
Existe un alto grado de posibilidad de que las personas que tienen un trabajo,
que se alimentan con los nutrientes necesarios, que reciben o han recibido la
educación necesaria para insertarse en la sociedad gocen de buena salud.
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índices de empleo y pobreza se encuentran en franca mejoría, continúan siendo
elevados con relación a lo evidenciado en la década pasada.
Por otra parte, el 10% de la población más pobre tiene una participación del 2,2% en
el total de ingresos, mientras que dicha partición asciende al 30,8% en el 10% de la
población más rica. Esto supone una brecha de 33,7 veces más ingreso, brecha que ha
venido creciendo significativamente en los últimos 5 años.
La incidencia de la pobreza en la población total del país aumentó del 26% al 47,8%
desde Octubre de 1998 a Octubre de 2003. El incremento de la indigencia fue aún
mayor: del 6,9% de la población en Octubre de 1998 al 27,7% en Octubre de 2003. Si
observamos el problema por regiones, la región del Noreste presenta las tasas más
altas de pobreza e indigencia y las provincias de Corrientes y Chaco son las que
presentan los índices más elevados de todo el país (68,7% y 65,5% respectivamente).
De este modo, 17 de las 24 provincias argentinas presentan tasas de pobreza
superiores al promedio nacional. Como existe una relación directa entre estas
circunstancias y la salud de la población, la amenaza al patrimonio sanitario de los
argentinos es contundente.
Las desigualdades que los ingresos insuficientes generan en las condiciones de vida
dan lugar a diferencias injustas. La distribución de la población pobre en regiones con
distinto grado de desarrollo económico exige la implementación de políticas
diferenciales en materia alimentaria, sanitaria, educativa y de la seguridad social y de
promoción de la sustentabilidad ambiental. Dicho de otro modo: no es lo mismo
satisfacer las necesidades de la población en situación de pobreza de Tucumán o
Jujuy, que las de los pobres de la provincia de Buenos Aires.
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cambio en los países desarrollados predominan las enfermedades crónicas (cáncer,
trastornos cardiovasculares). Algunas de estas enfermedades, como el hantavirus
(enfermedad respiratoria muy grave producida por un virus específico: hanta, que se
transmite por contacto con animales portadores), la leishmaniasis (parasitosis
producida por Leishmania que puede provocar enfermedades cutáneas y viscerales) e
incluso el dengue (enfermedad infecciosa tropical caracterizada por fiebre y dolor
intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y
erupción de la piel. El agente causal es un virus filtrable trasmitido de persona a
persona por el mosquito Aëdes), están relacionadas con el deterioro del medio
ambiente público y privado. Otras, como la triquinosis (parasitosis producida por
Trichinella que puede provocar trastornos digestivos, fiebre, cefalea, trastornos
musculares y cardíacos) y el síndrome urémico hemolítico (se caracteriza por presentar
compromiso renal, anemia y descenso de plaquetas) que, con el descuido en los
hábitos alimentarios. Pero todas, en general, hablan de una baja en la calidad de vida
en ciertas regiones y en determinados sectores de la población. El mosquito vector de
dengue -Aedes aegypi- está presente en 17 de las 24 provincias. A su vez, 117
municipios del Norte y Noreste son considerados como zonas de alto y muy alto riesgo,
tanto por su población de vectores como por ser limítrofes con países donde se han
producido brotes de la enfermedad, como Brasil, Paraguay y Bolivia. Problemas como
el SIDA, Tuberculosis y Chagas no están ausentes, y a éstos se suma la transición
epidemiológica hacia las enfermedades no transmisibles que se debe, en parte, a la
mayor preponderancia de ciertos factores de riesgo entre los que se destaca el
tabaquismo, hábito que en los hombres de 16 a 64 años supera el 45%.
Interrupción de la
escolaridad
Menos gastos en
prevención
Alimentación
insuficiente
Más gastos en escolaridad
curación
Enfermedad
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:::.. El sistema de Salud: Responsabilidades del estado y participación
comunitaria
Es muy importante que las políticas sanitarias sean claras. Por lo general,
cuando las crisis han afectado al país, se produjeron recortes presupuestarios
que atravesaron y deterioraron el sistema de salud.
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(obligaciones negativas), o por otros factores controlables -tales como
epidemias, prevención de enfermedades evitables a través de campañas de
vacunación- (obligaciones positivas). El segundo perfil, está integrado por otras
obligaciones tendientes a asegurar la asistencia médica una vez producida la
afectación a la salud denominadas habitualmente como “derecho a la atención
o asistencia sanitaria”, cuyo contenido implica, entre algunas prestaciones, la
complejísima tarea de planificación y previsión de recursos presupuestarios
necesarios para llevar a cabo la satisfacción de los requerimientos de salud
correspondientes a toda la población.
ACTIVIDAD 8
27
UNIDAD 2
La alimentación y la salud: sus bases biológicas y sociales
“No existen recetas únicas, hay tantas como gente que cocina, y cada quien
cree que su forma de preparar los alimentos es la mejor. Lo que suele ser
fundamental en una receta se deja de lado en otras y los supuestos “secretos”,
guardados celosamente en el ámbito privado, se descubren como públicos en
la práctica social relatada de nuestros informantes.
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“(…) Los alimentos tan necesarios y escasos- y por ello tan valorados-
incorporan a su simple preparación un ritualismo que amalgama la picardía, el
divertimento y el deleite…”
ACTIVIDAD 9
“Pese a la expansión del producto, como medida del crecimiento económico global del
país, este no ha permitido resolver el problema de la pobreza. Se reconoce un pasado,
un presente y un futuro diferente en las familias y en sus miembros según la condición
de pobreza del hogar. Se asigna al Estado el papel de corregir estas inequidades, al
menos mitigando las diferencias extremas y derechos no garantizados expresados en
el no acceso a ciertas políticas sociales.
“Existen diversas formas de analizar la desigualdad social. Una de las más simples es la
que divide la sociedad en dos mundos: una parte de familias y personas pobres y otra
denominada genéricamente no pobre. Puede definirse como pobres a aquellas familias
e individuos que disponen de menor capital cultural y social, lo que determina menor
autonomía y menor libertad de elección frente a opciones de vida.
“La mayor vulnerabilidad de los niños a la pobreza puede explicarse por dos razones
estructurales. En primer lugar, a) de acuerdo a la evolución de las etapas del ciclo vital,
los jóvenes tienen mayores dificultades de inserción en el mercado de trabajo. b)
Recién inician su vida laboral y en consecuencia acceden a los empleos peor
remunerados. c) Con el nacimiento de los niños hay una menor tasa de actividad de la
familia como unidad económica. La mujer debe cuidar y criar a sus pequeños. d) la
tasa de fecundidad de las familias pobres es más alta. Es decir, el tamaño de los
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grupos familiares es mayor y los reducidos ingresos deben distribuirse entre mayor
número de personas.
“El resultado en todos los casos lo sufren los niños. Ellos son quienes desde su
gestación deben enfrentar un mundo de carencias que impactará en su futuro
desarrollo como ciudadanos.
“Es importante recordar la influencia que tienen las condiciones del hábitat para la
salud de los niños. El riesgo de contraer enfermedades infecciosas y las posibilidades
de que éstas evolucionen hacia cuadros graves es mucho mayor cuando la
promiscuidad y el hacinamiento marcan el espacio en que estos niños crecen.
Igualmente son mayores las posibilidades de accidentes en el hogar, en particular
cuando el equipamiento hogareño marca la presencia de una mala calefacción o la
ventilación es inadecuada.” Las enfermedades infecciosas junto con el insuficiente
ingreso familiar aumentan la desnutrición infantil.
“Es conocida la relación de las infecciones sobre el estado nutricional de los niños y
cómo ambos a su vez limitan su potencial de crecimiento y desarrollo. El nivel de
vulnerabilidad de los niños y este potencial de crecimiento está influenciado por el
estado nutricional de la madre, antes y durante el embarazo, pero fundamentalmente
por la nutrición en los primeros años de vida. Es básico el cuidado de salud, lactancia
materna exclusiva hasta los 6 meses y posterior extensión hasta los 2 años con una
adecuada incorporación de otros alimentos desde los 6 meses.”
Vinocur, Pablo. Capítulo “Exclusión y Pobreza: Derechos y oportunidades perdidas de los niños”,
en: Hoy y mañana; Salud y Calidad de vida de la niñez argentina. Publicación CESNI Nº 18.
Buenos Aires 1999.
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La desnutrición es una enfermedad caracterizada, en la mayoría de los casos,
por carencia alimentaria acompañada por ausencia de estimulación
psicoafectiva. Se manifiesta con retraso pondoestatural, es decir con peso y
talla inferiores a los valores esperados para la edad.
En la Argentina, según datos oficiales, 13 500 000 argentinos son menores de 20 años
(año 2005); 14,5 % de los recién nacidos vivos son hijos de madres menores de 20
años (1995-2004).
La mitad de los niños y adolescentes viven en hogares que son considerados pobres.
Se admite la existencia de al menos 2 400 000 niños con NBI (hacinamiento, vivienda
precaria, deficiencia sanitaria, escolarización incompleta en el grupo familiar).
Cada año nacen unos 700 000 chicos (en 2004 nacieron 736 261). El 10% sufre de
desnutrición en su primer año de vida.
31
En el año 2004 murieron 10 o 14 niños menores de un año (el 1% murió por
desnutrición).
En niños de 1 a 4 años fallecieron 1527 niños, de los cuales 75 murieron por déficit de
nutrición. En estas edades, si bien la causa final de muerte fue otra, la desnutrición
influyó en un alto número de casos.
Creo que hace falta afianzar el contacto intercultural, para lograr en la vida “urbana” el
rescate de las sabidurías ancestrales y de las costumbres naturales”.
© Arce, Julio, conclusiones del taller “Lo último de lo primero” En el V Congreso Argentino de
Lactancia Materna. Del 25 al 27 de Agosto de 2005. Centro Cultural General San Martín. Ciudad
de Buenos Aires. Argentina.
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Si una buena alimentación es la que permite la incorporación de todos los
alimentos (nutrientes) que nuestro cuerpo necesita para poder crecer,
desarrollarse, tener fuerzas y estar sano, la falta de alimentación o una
alimentación que no proporcione los nutrientes necesarios, genera personas
desnutridas que tienen trastornos en el crecimiento, en el desarrollo y mayor
propensión a las infecciones.
Nutrientes indispensables
Agua Grasas
Oxígeno Minerales
Proteínas Vitaminas
Hidratos de carbono
Agua:
El agua constituye más de las dos terceras partes del peso del cuerpo humano.
Todas las células y órganos dependen del agua para su funcionamiento.
El agua sirve como lubricante y es la base para la saliva y los líquidos que
rodean las articulaciones. El agua regula la temperatura corporal a través de la
transpiración y también ayuda a prevenir y aliviar el estreñimiento al movilizar
el alimento a través del tracto intestinal.
Fuentes alimenticias
También se puede obtener de las bebidas y alimentos líquidos, tales como las
sopas, la leche y los jugos.
Proteinas:
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Las proteínas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y no
existe proceso biológico alguno que no dependa de la participación de este tipo
de sustancias.
Las proteínas son esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos
no las pueden sustituir, por no contener nitrógeno.
Hidratos de carbono:
Grasas:
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Las grasas, también llamadas lípidos, conjuntamente con los carbohidratos
representan la mayor fuente de energía para el organismo.
Minerales:
Vitaminas:
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Alimentos que contienen proteínas: Carnes. Leche y derivados. Cereales como
el arroz, trigo, avena, maíz. Legumbres como chauchas, lentejas, porotos, soja
y sus derivados. También las almendras y las nueces.
Hierro: Los alimentos que aportan hierro (Fe) en la dieta son: las carnes de
todo tipo, mariscos e hígado de animales. La mayor parte de Fe en la dieta se
encuentra como Fe no heminico. Tipos de hierro presentes en la dieta y
cantidad de hierro hem y no hem: el Fe presente en las carnes se absorbe
mejor, por ejemplo el hígado vacuno presenta una absorción de 12-18%,
pescado 10% y las carnes de vacuno entre 18-20%. A medida que aumenta la
cantidad de hierro heminico en la dieta mejor es la absorción. El Fe no hem de
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los vegetales tiene una menor absorción (1-5%) y es afectada por la dieta. Por
ello la absorción de Fe presente en una dieta mixta, se estima que es de 5-7%.
Fluor: Pescado, mariscos contienen niveles altos de fluoruro sobre todo cuando
en su preparación se han incluido los huesos o conchillas. El hígado de ternera,
los alimentos cocinados en teflón, el huevo, el pollo, los dentífricos son otras
fuentes de fluoruros. La leche humana contiene una cantidad menor a
0.01mg/litro. Té, café, arroz, porotos de soja, espinaca, gelatina, cebollas,
lechuga.
El cuerpo no puede fabricar todas las vitaminas y por ello necesita alimentos
que las contengan. Si comemos alimentos ricos en vitaminas prevenimos la
avitaminosis (falta de vitaminas en el organismo) y evitamos:
• Deficiencias en el crecimiento.
• Ceguera nocturna (dificultad para ver en penumbras).
• Lesiones en la piel (la piel se vuelve áspera, seca, quebradiza y de color
gris).
• Trastornos digestivos.
• Trastornos respiratorios.
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• Los trastornos nerviosos.
• La falta de crecimiento.
• La falta de crecimiento.
• Anemia.
• Problemas dentales.
• Disminución de las fuerzas.
ACTIVIDAD 10
L Almuerzo
U
N Merienda
E
S Cena
Otra comida
Desayuno
M
A Almuerzo
R
T Merienda
E
S Cena
Otra comida
M Desayuno
I
É Almuerzo
R
38
C Merienda
O
L Cena
E
S Otra comida
Desayuno
Otros
Almuerzo
Días
Merienda
Cena
Otra comida
Es muy importante que los niños, durante los primeros seis meses de vida y
luego durante el mayor tiempo posible se alimenten con leche materna.
39
¿Por qué es muy importante realizar un amamantamiento durante los
primeros seis meses de vida?
El ser humano pasa de obtener todos los nutrientes necesarios de una sola fuente que
es óptima (la leche materna o alguna sustituta), a lograrlos de una conjunción de
alimentos de distinta procedencia con los que se debe construir una alimentación que
provea todos los nutrientes, en las cantidades y en las concentraciones necesarias para
la gran velocidad de crecimiento de esta edad, con las limitaciones impuestas por un
aparato digestivo y un sistema inmunológico aún inmaduros.
La leche de vaca es, en los primeros años de la vida, luego del destete, el alimento
mejor para los niños por su proteína, por su aporte de vitaminas liposolubles, de calcio
y grasas y por su textura líquida. Necesita, sin embargo, ser suplementada con hierro,
zinc y vitamina C per se y para favorecer la absorción del hierro.
Por eso, la ley que dispone que la leche de los Programas Materno Infantiles de todo el
país sea fortificada con los nutrientes mencionados, significa un gran progreso en la
prevención de la anemia por deficiencia de hierro que afecta a más del 50% de
nuestros niños menores de dos años, con consecuencias conocidas sobre su desarrollo
intelectual.
40
¿Cómo y por qué prevenir las deficiencias de algunos nutrientes?
En los niños menores de tres años, sobre todo entre los 8 y 24 meses, es la de hierro
la deficiencia más común y grave por su repercusión sobre el desarrollo intelectual
(entre un 30 a 65% de nuestros niños están anémicos y la causa fundamental es la
baja ingesta de hierro). La lactancia materna y posteriormente el empleo de leches
fortificadas con hierro, como la del Ministerio de Salud, pueden prevenir la deficiencia
de hierro y la anemia.
Una dieta rica en vitamina C y en carnes puede también prevenirla. Una alternativa
para la prevención de la anemia por deficiencia de hierro es la administración de hierro
medicinal como gotas o jarabes, que puede ser hecha desde todos los días hasta una
vez por semana con, prácticamente, los mismos resultados.
41
misma razón para no incurrir en intoxicaciones, sobre todo en las embarazadas pues el
exceso es teratogénico.
La Vitamina E tiene como función principal participar en los procesos del organismo
como antioxidante. Es algo así como un escudo protector de las membranas de las
células que hace que no envejezcan o se deterioren por la acción de los radicales
libres; éstos contienen oxígeno y pueden resultar tóxicos y cancerígenos. Esto es de
suma importancia para la prevención de enfermedades tales como el infarto cardíaco.
Para cubrir los requerimientos de vitamina E, hay que conocer que se encuentra
principalmente en los aceites de germen de trigo, maíz, soja y girasol, también la
podemos encontrar en los chocolates y en la leche. Se encuentra asimismo en muchas
frutas, leguminosas y verduras.
La Vitamina C es parte de las sustancias que unen a las células para formar los tejidos.
También es indispensable para la formación de colágeno, proteína necesaria para la
cicatrización de heridas.
En la persona que lleva adelante una dieta balanceada que incluya cereales,
leguminosas, productos de origen animal, frutas y verduras sus requerimientos diarios
de vitamina C se cubren sin ningún problema.
La falta de esta vitamina en la dieta produce una enfermedad conocida desde épocas
muy antiguas: el escorbuto. Esta enfermedad se caracteriza por producir anemia,
dolores y lesiones articulares y de piel, encías inflamadas y sangrantes.
42
El cuidado del niño comienza con el cuidado de su madre. Por tal motivo es
fundamental contemplar una serie de medidas tendientes a prevenir la
desnutrición de embarazadas y puérperas.
43
• Visitar periódicamente al odontólogo para mantener las encías
saludables y las prótesis dentales bien colocadas.
• Movilización pasiva cuando se encuentre en cama.
ACTIVIDAD 11
Le proponemos que vuelva a leer los textos “Los alimentos y sus nutrientes” y
“¿Cómo y Por qué prevenir las deficiencias de algunos nutrientes?” en el que
se puntualizan los nutrientes que algunos alimentos contienen y los problemas
que puede ocasionar el hecho de que la alimentación no incluya dichos
nutrientes en sus diferentes formas. Luego complete el cuadro que figura a
continuación: Lleve su trabajo a la consulta con el profesor tutor.
Importancia
que reviste
para la buena
salud
Síntomas de
su déficit
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ACTIVIDAD 12
Así como la alimentación tiene un efecto directo sobre los dientes, el estado de
los dientes o de la boca influye en la capacidad de cada sujeto para realizar
una adecuada alimentación.
La masticación tiene como fin triturar y desmenuzar el alimento; por ello los
humanos, como todos los mamíferos, cuentan con una dentadura
especializada que varía según el tipo de alimentación. Algunos mamíferos
carnívoros tienen caninos agudos e incisivos filosos de gran tamaño y molares
para masticar la carne.
Los dientes de los humanos son órganos duros de tejido calcificado localizados
dentro de la boca, que, además de servir para la masticación o trituración de
los alimentos, indispensables para una buena digestión, son imprescindibles
para pronunciar bien las palabras y hablar correctamente así como para
conservar la forma correcta de la cara y por lo tanto la buena presentación
personal.
Durante los primeros años de vida es fundamental que se realice una correcta
higiene bucal y se cuiden los primeros dientes desde el momento en el que
aparecen; por lo general cuando un bebé muestra sus encías inflamadas, un
exceso de salivación e incluso fiebre o diarrea es altamente probable que estén
apareciendo sus primeros dientes.
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Esta dentadura “provisional” denominada habitualmente “de leche” permanece
hasta que se realiza el cambio por la definitiva y es necesario cuidarla desde el
primer momento ya que, de lo contrario, puede derivar en problemas bucales.
Hay que empezar a limpiar los primeros dientes en cuanto éstos comiencen a
salir, al principio con una gasa para evitar la formación de placa. A partir de los
dos años ya pueden limpiarse con un cepillo apropiado a su edad.
Los últimos “dientes de leche” que se sustituyen son los molares, que no se
pierden hasta los 10 o 12 años y hasta entonces deben realizar sus funciones
correctamente.
¿Por qué nos preocupa tanto evitar que se produzcan caries en los
dientes?
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La caries es un proceso infeccioso cuya consecuencia consiste en la
destrucción progresiva de la sustancia mineralizada y del componente orgánico
del diente.
Se considera que sobre la superficie del esmalte dental se producen ácidos
como consecuencia de la fermentación bacteriana de los hidratos de carbono
de la dieta. Estos ácidos disuelven los cristales de apatita que constituyen el
95% de la masa del esmalte.
Respecto de los azúcares ingeridos hay que tener en cuenta que el consumo
de azúcar aumenta la actividad cariosa (la sacarosa, glucosa y fructosa son los
azúcares de mayor capacidad cariogénica).
Veamos algunas medidas para prevenir la caries tanto en niños como en los
adultos:
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ACTIVIDAD 13
Las personas con trastornos en su conducta alimentaria son aquellas que registran
problemas en su relación o vínculo con los alimentos, sin que ello obedezca a una
alteración orgánica específica.
:::.. Obesidad
En nuestro país, si bien los datos son pocos y puntuales, las cifras van desde el
6% en los niños al 22% en adolescentes. La prevalencia de sobrepeso y
obesidad global, hallada en adolescentes varones fue de 14,7% y cercana al
10% en la provincia de Salta.
Se sabe que los hijos de padres obesos tienen un alto riesgo de serlo: 40%
cuando uno de los padres es obeso y 80% cuando ambos lo son.
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ACTIVIDAD 14
Encuesta nacional: más de 150 expertos evaluaron a casi 2000 jóvenes de entre 10 y 19 años.
El estudio también reveló que el 80% no realizaba ningún tipo de actividad física y que el 6,6%
experimentaba atracones.
49
Sin embargo, uno de los aspectos más curiosos del trabajo fue la sorprendente
diferencia que hombres y mujeres demostraron a la hora de definir la preocupación por
su aspecto físico: "A pesar de que encontramos menos mujeres que varones con
sobrepeso (24% versus 30%), fueron más las mujeres que se percibieron con sobrepeso
(82,6% versus 17,4%)", comenta Cecile Rausch Herscovici, coautora del estudio.
Herscovici y sus colegas también observaron que el 25,7% manifestó deseos de tener la
panza chata y de ellos, el 81% eran mujeres; el 13,3% (86% para las mujeres) confesó
tener miedo a aumentar de peso y el 17,9% (78% del grupo femenino) expresó su
intención de reducirlo. Además, en un 10,5% de los casos (70% de las mujeres) el
cuerpo emergió como un signo de vital importancia para la autovaloración.
"La preocupación por el peso y el aspecto corporal es tan común entre las mujeres
adolescentes y púberes que puede considerarse normativa y se corresponde con la
mayor presión cultural que pesa sobre la mujer", concluyen los autores.
Preocupación obsesiva
El sobrepeso o la obesidad resultan del cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC), cuya
fórmula es Peso (en kg.) dividido Altura al cuadrado (m2). Entre 25 y 29.9 de IMC indica
sobrepeso; más de 30, obesidad.
La preocupación obsesiva por el peso y por el aspecto corporal es muy frecuente entre
las adolescentes, especialmente entre aquellas con sobrepeso. Uno de los riesgos que
esconde es que puede disparar la llamada "conducta dietante", que implica una estricta
restricción de alimentos y un estilo de comer que incluye reglas fijas, prohibiciones
múltiples y alimentos que pasan a integrar una lista negra. Con el tiempo, produce el
efecto inverso al deseado por efecto rebote, ya que tanta restricción suele desembocar
en desbordes alimentarios.
Numerosos estudios han identificado la conducta dietante como un factor de riesgo para
los trastornos de la conducta alimentaria. Un estudio realizado en 1997 entre
ingresantes en la Universidad de Buenos Aires demostró que esta forma de vincularse
con los alimentos multiplicó por siete el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
50
de comentarios casuales y no intencionados una preocupación innecesaria por el peso o
el aspecto corporal", concluyen los autores del estudio.
La doctora Bay propone actuar sobre las causas de la obesidad en la población local, que
a su entender son las mismas que están provocando una epidemia mundial de obesidad:
"Mayor consumo de alimentos con alta densidad calórica, porciones de mayor tamaño,
fácil acceso y menor costo a alimentos ricos en grasa, presión de propaganda sobre el
consumo de bebidas azucaradas en lugar de agua y de diferentes tipos de golosinas. A
esto se suma la menor actividad física de los niños, que viajan en transporte en lugar de
caminar, se desplazan en ascensor en lugar de subir por la escalera y, además, no
juegan en la calle ni salen a andar en bicicleta por una cuestión de inseguridad".
Una de sus propuestas es evitar las conductas obsesivas y malsanas en cuanto a control
de peso probablemente con información adecuada con respecto a qué significa un peso
saludable, que no significa calzar la prenda de talle más pequeño que ofrece una casa
de modas. Además, plantea la necesidad de que los quioscos escolares ofrezcan
alimentos más sanos.
La vía más directa hacia la salud es aprender desde la infancia a comer bien y para ello
tiene que estar involucrada toda la familia en hábitos alimentarios saludables, teniendo
presente medidas tan sencillas como reducir las horas cotidianas de TV o computadora,
para revertir uno de los datos más alarmantes de la investigación: el 80% no realizaba
actividad física y solamente el 2% de los que tenían sobrepeso u obesidad la incluían
como práctica regular.
Por último, dado que el malestar psicológico apareció asociado como causa o
consecuencia del sobrepeso, éste se convierte en un factor de riesgo para el desarrollo
futuro de numerosas enfermedades y para la aparición de conductas alimentarias
arriesgadas. Despegarse de los kilos sin obsesionarse por el cuerpo a través de una
forma de vida sana sigue siendo la forma más directa de construir salud.
51
La presencia de amenorrea en las mujeres (ausencia de al menos tres ciclos
menstruales consecutivos). La presencia de atracones recurrentes en los que
la persona siente que pierde el control sobre la comida.
ACTIVIDAD 15
52
• Intoxicación causada por alimentos: se produce por la ingestión de
toxinas o venenos que se encuentran presentes en el alimento ingerido, y
que han sido producidas por hongos o bacterias, aunque estos ya no se
hallen en el alimento (ej.: toxina botulínica)
:::.. Bromatología
53
- Higiene en los utensilios y equipos destinados al ordeñe:
actualmente se buscan equipos mecánicos, que deben
trabajar higiénicamente para lograr que el producto sea de
calidad. Los puntos críticos en la higiene de una ordeñadora
son: las pezoneras, los caños y codos, debiéndose tener
también muchas precauciones con la higiene de los tarros
colectores de leche.
54
• Confirmar que los productos congelados se conserven a la temperatura
indicada en el envase (ver termómetro de la heladera) y, de no ser así,
informar al encargado del local.
55
:::.. Las enfermedades relacionadas con los alimentos
1. Agua contaminada
2. Manos sucias
3. Moscas y animales domésticos
4. Excretas humanas y de animales
Botulismo
Esta grave enfermedad es provocada por el Clostridium botulinum, una bacteria
presente en la tierra y en el agua, productora de formas de resistencia o esporas.
El botulismo alimentario es una severa intoxicación causada por la ingestión de
alimentos que contienen una potente neurotoxina formada durante el crecimiento de la
bacteria, en ausencia de oxígeno y escasa acidez. El calentamiento a temperaturas de
100° C durante 10 minutos destruye la toxina pero no las esporas.
56
Cuando el alimento contaminado es comido por un adulto, la toxina es absorbida en el
intestino atacando el sistema nervioso. Los primeros síntomas se presentan entre las
12 y 72 horas de ingerido el alimento. Ellos son: visión doble, dificultad para hablar y
tragar, sequedad de boca y debilidad generalizada. Luego puede progresar a parálisis
total, falla respiratoria y muerte.
Los alimentos poco ácidos (alto pH) que son sometidos a cocción insuficiente en
tiempo y temperatura y la conservación en envases herméticos y sin refrigeración
adecuada, contribuyen a que las esporas sobrevivan, desarrollen y sinteticen toxina.
Medidas preventivas:
- Los envases que se bombean no deben ser abiertos y las mercancías con malos
olores no deben ser comidas ni ser probadas. Las latas comerciales con las tapas que
se bombean se deben devolver cerradas al lugar de la compra (la presencia de toxina
botulínica no siempre se acompaña de alteraciones en el aspecto, olor o sabor de los
alimentos aunque cuando los niveles de contaminación son altos se puede ver
hinchazón de latas, gas y sentir mal sabor).
- El tratamiento térmico debe ser el correcto (la espora del clostridium muere al
calentar 3 veces a 100 º C). El bajo pH y el agregado de NaCl o nitritos son factores
que, sumados, multiplican su acción protectora.
Cólera
Es una enfermedad que prevalece en áreas de África, Asia y Latinoamérica. Es
altamente contagiosa y se disemina rápidamente. Afecta con mayor frecuencia áreas
más vulnerables.
El Vibrio cholerae es una bacteria que produce una toxina que estimula la secreción
sobre el epitelio del intestino delgado. Luego de uno a tres días de incubación el
paciente comienza con diarreas líquidas y profusas. Predominan los signos de
deshidratación y shock hipovolémico. Los tratamientos son: hidratación y antibióticos
específicos.
Medidas preventivas:
- Agregar al agua que utilice para tomar y preparar alimentos dos gotas de lavandina
por litro ó hervirla de tres a cinco minutos, sobre todo la que emplee en preparación
de alimentos para los niños.
- Limpiar y desinfectar dos veces al año, por los menos, los tanques ó cisternas
domiciliarias, cualquiera sea la fuente de agua (corriente, de pozo, etc.)
57
Hepatitis
La hepatitis A representa al 47% del total de todas las hepatitis agudas. Su transmisión
es fecal–oral.
Los síntomas que produce son: malestar general, anorexia, náuseas, vómitos, dolor
abdominal, rinitis, tos, ictericia, materias fecales blancas y orina oscura.
Medidas preventivas:
a) Medidas de higiene: lavado cuidadoso de las manos después de usar el baño, antes
y después de cambiar los pañales, antes de servir la comida.
b) Limpieza de los utensilios que estuvieron en contacto con sangre, materia fecal u
otras secreciones de personas enfermas.
c) Vacuna Antihepatitis A: en el calendario nacional se está aplicando en los niños de
1 año de edad
Salmonella
La Salmonella penetra por vía digestiva. La Organización Mundial de la Salud estimó
que se producen alrededor de 12,5 millones de casos por año, con una mayor
incidencia en África, Asia y Latinoamérica.
Las principales fuentes de infección son los alimentos y la vía fecal-oral. Desde 1986 en
nuestro país se han producido distintos brotes relacionados con el consumo de huevos.
Medidas preventivas:
Fiebre tifoidea
Enfermedad severa que cursa con compromiso sistémico. La transmisión se realiza por
consumo de agua o alimentos contaminados por la bacteria.
Generalmente los pacientes comienzan con cefaleas, fiebre, anorexia y malestar
general.
Medidas preventivas:
58
Hidatidosis
Enfermedad parasitaria de distribución mundial. El agente es el Echinococcus
granulosus. El hombre se infecta por ingerir el huevo del parásito que es eliminado por
las heces de los perros y contamina los alimentos y/o el agua. En nuestro país
predomina en la zona pampeana y patagónica.
Los pacientes presentan quistes en hígado y pulmón (con mayor frecuencia) y Sistema
nervioso, huesos, bazo, riñones, corazón, ojos (con menor frecuencia). Los quistes
crecen entre 1 y 5 centímetros por año y dan síntomas comprimen los órganos
adyacentes.
Medidas preventivas:
- El tratamiento de los perros es clave para controlar la infección.
La ingesta de carne vacuna mal cocida como también de jamón, pavo, quesos, leche
no pasteurizada ha sido asociada a casos de Síndrome Urémico Hemolítico.
Medidas preventivas:
- Evitar el consumo de carne vacuna mal cocida o leche no pasteurizada
- Para evitar la transimisión fecal-oral es fundamental rescatar las medidas de
higiene tanto en el grupo familiar como en guarderías, colonias de vacaciones y
geriátricos.
Triquinosis
El contagio se produce por la ingestión del parásito (Trichinella) infectante mediante la
ingestión de carne contaminada (carne de cerdo preferentemente). La larva del
intestino penetra a sangre y de allí se dirige a los tejidos, dando vómitos, dolor
abdominal, dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular (esto es característico cuando el
parásito invadió el músculo)
Medidas preventivas:
59
:::.. Parasitosis
Medidas preventivas:
- Ingerir agua potable:
- Hervirla en un recipiente limpio durante 5 minutos.
- También puede agregar 2 (solo dos) gotitas de
lavandina por cada libro de agua y esperar 30
minutos para usarla.
- Lavado de manos (sobretodo debajo de las uñas donde se depositan los
huevos de los parásitos)
Medidas preventivas:
- comer carne segura (esta se vende en carnicerías ya que pasaron por el
proceso de vigilancia epidemiológica en animales que realiza el Servicio
Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) -a campo y en
frigoríficos-.
Medidas preventivas
- En este caso, es muy importante el trabajo que desde el Estado se realice
para garantizar el saneamiento ambiental, que la población pueda acceder
al agua corriente potabilizada, que existan cloacas, ya que el derecho de
cada argentino de consumir agua potable es un derecho humano; y el agua
es un elemento vital para combatir las enfermedades y proteger el
ambiente. El problema de disponibilidad de agua es debido al rápido
60
aumento de la demanda, a los problemas de contaminación, a la limitada
inversión en el sector y agotamiento de este recurso.
ACTIVIDAD 16
PATÓGENO2
TRANSMISIÓN
SÍNTOMAS
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
61
Arch Argent Pediatr 2006; 104(4):372-374 / 372
Marea roja:
De acuerdo con el boletín del Ministerio de Salud de la Nación
(www.msal.gov.ar/htm/site/prog_NRQ_marearoja.asp), la enfermedad se llama
Intoxicación Paralítica por Moluscos. El primer caso en el país fue descubierto
en el año 1985, por un veterinario del SENASA que diagnosticó así la muerte
de dos pescadores que, a bordo del buque pesquero Constanza, comieron
mejillones colectados por su pesca al este de Península Valdés.
Los mejillones acumulan una toxina producida por el plancton del que se
alientan. Dicha toxina es una de las mas potentes conocidas, y el mar argentino
es uno de los sitios mas contaminados del mundo, en momentos de floración
de dicho plancton (primavera- verano). La población más expuesta la
constituyen los pescadores y sus familias, y también la población turística.
62
Puede ocasionar la muerte en tan solo 15 minutos.
La toxina no se destruye por el calor (así que cocinar los moluscos no les resta
peligrosidad).
No puede prevenirse la aparición del fenómeno de floración de plancton tóxico.
No puede prevenirse la enfermedad (vacunas, por ejemplo).
El movimiento clandestino de mercadería puede distribuir el riesgo hacia
cualquier parte del país.
La enfermedad es poco conocida para la población.
Tal como dio a conocer Amalia Dellamea, del Centro de Divulgación Científica de la
Facultad, los investigadores buscaban detectar la presencia de residuos de plaguicidas,
algunos de los cuales fueron prohibidos ya hace tiempo en la Argentina, y de otras
sustancias tóxicas cuyo uso se halla estrictamente restringido.
63
"La leche es una vía de eliminación de los POC, pero es también, y primordialmente,
una vía de exposición de los bebés y niños a estos potentes tóxicos. De hecho, el
grupo más sensible son los recién nacidos y los niños de corta edad, y recién después
los adultos", señaló la especialista de la UBA.
Los lactantes y niños consumen más calorías por unidad de peso corporal que los
adultos. Pero, más grave aún, consumen una variedad muy restringida de alimentos.
Tanto es así que, para los lactantes, la única fuente de nutrientes es la leche materna
o las fórmulas infantiles elaboradas sobre la base de leche vacuna.
Para los chicos de seis meses en adelante, que comienzan a consumir dietas mixtas, la
leche y otros productos lácteos, como yogures y "postrecitos" siguen siendo
componentes mayoritarios de la dieta. Entonces, si se considera que la leche materna
y de vaca constituyen vías de eliminación privilegiadas de plaguicidas organoclorados,
puede comprenderse cabalmente la gravedad del problema.
"Los bebés y niños están expuestos 10 veces más que los adultos a los efectos de
estos residuos tóxicos", recalcó Villaamil.
El International Life Science Institute (ILSI) advirtió en 2001 que la exposición prenatal
y de niños pequeños a los POC está relacionada con deficiencias en el desarrollo
neurológico y con la frecuencia de bajo peso corporal.
Otros plaguicidas utilizados que son muy tóxicos, son los organofosforados,
cuyos signos y síntomas se describen en la siguiente tabla.
64
:::.. Signos y síntomas de la intoxicación aguda por organofosforados
TIPO DE
MANIFESTACI SIGNOS / SÍNTOMAS
ÓN
• Árbol bronquial: opresión torácica, broncoconstricción, disnea,
aumento secreción bronquial, tos, edema pulmonar, cianosis.
• Sistema gastrointestinal: náuseas, vómito, compresión abdominal,
Manifestaciones
calambres, diarrea, incontinencia fecal.
muscarínicas
• Bradicardia. Estimulación de distintas terminaciones en glándulas,
se creción salival y lacrimal; sudoración, diaforesis (Sist. Simpático de
(Sist. efectores colinérgicos).
Parasimpático, • Pupilas: contracción (miosis).
en general) • Cuerpo ciliar: no se acomoda (visión borrosa).
(Sist. Simpático
- Palidez, taquicardia, aumento tensión arterial.
y motor)
- Depresión del centro respiratorio, con disnea, cianosis y caída de la
tensión arterial.
(Namba, 1971; Weinbaum y cols., 1995. En cursiva los signos valorados por este
último autor en su estudio. Ver Texto)
Fuente: www.estrucplan.com.ar
65
ACTIVIDAD 17
• Elabore un texto en el que analice la influencia que ejercen los medios sobre
los hábitos alimentarios de los miembros de su comunidad
66
UNIDAD 3
La reproducción humana y la salud: sus componentes biológicos y
sociales
:::.. Introducción
67
ACTIVIDAD 18
Una vez que haya registrado los propios cambios, lo invitamos a continuar con
la lectura que sigue, en la que se analizan las transformaciones que
experimenta el cuerpo de toda persona que está en proceso de transición de la
infancia hacia la adultez.
Los vinculados al desarrollo de los caracteres sexuales primarios. Son los que
hacen o afectan directamente la capacidad para reproducirnos, como la
transformación de los órganos genitales y el comienzo de la producción de
semen en el varón y de la menstruación en la mujer.
68
:::.. La función reproductora del varón
Fuente: www.wikipedia.org.es
Vejiga urinaria 1
Hueso púbico 2
Pene 3
Cuerpo cavernoso 4
Glande 5
Prepucio 6
Abertura de la uretra 7
8. Colon sigmoides
9. Recto
10. Vesícula seminal
11. Conducto eyaculador
12. Próstata
13. Glándula de Cowper
(o bulbouretral)
14. Ano
15. Vaso deferente
16. Epidídimo
17. Testículo
18. Escroto
Figura 1
Figura 2
69
Una vez formados, millones y millones de espermatozoides salen de cada
testículo para depositarse en un conducto altamente enrollado que se apoya
sobre éste: el epidídimo.
Los testículos se forman dentro del abdomen durante el desarrollo del embrión
y, poco antes del nacimiento, descienden al escroto o bolsa que los ha de
contener. Algunas veces esto puede no ocurrir y uno de los testículos o ambos
pueden quedar alojados en la cavidad abdominal. Esta situación debe ser
corregida por medio de la cirugía antes de que el niño alcance la pubertad.
La ubicación de los testículos fuera del abdomen hace que estos se encuentren
normalmente a una temperatura ligeramente menor que la del resto del cuerpo
que es de 37º C aproximadamente, y ello es fundamental para la producción de
espermatozoides en el joven y en el adulto. Temperaturas superiores a los 36º
C en los testículos, durante un tiempo prolongado pueden afectar la capacidad
de estos órganos para producir esperma.
70
veintiocho días, aproximadamente, tiene lugar la ovulación o liberación de un
óvulo desde el ovario.
Cuando la niña nace, tiene ya en el interior de sus ovarios alrededor de cien mil
ovocitos, las células a partir de las que, por meiosis3, se originarán los óvulos.
Sin embargo la mayoría de estos no llega a completar su desarrollo.
:::.. La ovulación
3 Meiosis: Proceso de división celular en el que se producen 4 gametos, cada uno con la
mitad del número de cromosomas que se encuentran en las células del cuerpo; cuando un
óvulo se junta con un espermatozoide resulta una célula que tiene el número normal de
cromosomas (46)
71
Con la hemorragia menstrual se eliminan los restos del óvulo no fecundado y
el endometrio: revestimiento interno del útero que se había preparado para
alojar al posible embrión.
ACTIVIDAD 19
72
ACTIVIDAD 20
2. La segunda asevera que se hace necesario distinguir entre los conceptos de:
“sexual” y “genital”. El primero es un concepto de mayor amplitud e incluye
muchas actividades placenteras en las cuales los genitales no tienen la menor
participación. Esta distinción da lugar al concepto de erotismo.
73
Durante la prehistoria, época de la que se ha comentado que existió una promiscuidad
sexual primitiva, se podría decir que en ella existieron dos etapas: la primera conocida
como monogamia natural, en la cual el hombre de manera similar a los animales,
llevaba una vida sexual regulada por los períodos de acoplamiento. Este patrón de
sexualidad prevalece con el advenimiento de la agricultura y ganadería, práctica
económica que motivó el surgimiento de la propiedad privada. Para entonces la
monogamia tenía como finalidad asegurar el patrimonio familiar (1) condición que
define la segunda etapa.
CIVILIZACIONES DE LA ANTIGÜEDAD.
Con la llegada del judaísmo se dan interacciones interesantes ante la sexualidad. En el
Antiguo Testamento, fuente original de la ley judía, se señalan las normas que
regulaban la conducta sexual de la época. Así, en Exodo (XX, 14) en los diez
mandamientos, se prohíbe el adulterio, reforzándose en Levítico (XVII, 20): “no
pecarás con la mujer de tu prójimo ni te contaminarás con tal unión”. Aparece
proscrita la homosexualidad en Levítico (XVIII, 22): “no cometerás pecado de sodomía
porque es una abominación” y aparece el tabú de la desnudez en Levítico (XVIII, 7) y
la prohibición del incesto en Levítico (XVIII, 6): “nadie se juntará carnalmente con su
consanguinidad, ni tendrá que ver con ella”. También en Corintios (I, 1-5) se hace
evidente la prohibición del incesto.
En esta cultura, el matrimonio tenía como finalidad la descendencia y la esposa hebrea
tenía el “privilegio” de compartir los favores del esposo con otras esposas secundarias,
pero si ella era infiel era apedreada. Un ejemplo de esta condición fue el caso del Rey
Salomón, de quien se dice tuvo 700 esposas y 300 concubinas. En el Cantar de los
Cantares la sexualidad es vista como un impulso creativo y placentero (2,3). La
influencia del judeocristianismo persiste hasta nuestros días.
Dentro de la cultura egipcia el incesto estaba permitido y la circuncisión, práctica
adoptada posteriormente por los judíos, tenía un carácter ritual en la ceremonia de
iniciación de la adolescencia.
En Grecia, se toleraba la homosexualidad masculina entre adultos y adolescentes
púberes dentro de un contexto educativo, en el que el adulto tenía la función de
educar y formar en lo intelectual y ético a sus pupilos (paidegogous); en Atenas las
mujeres no podían andar solas, privilegio exclusivo de las hetairas (prostituta fina),
quienes podían andar públicamente con hombres y las pornoi eran las prostitutas más
bajas, vocablo del que deriva la palabra pornografía. La mujer era como un ciudadano
de segunda categoría y era ante todo una “gyne”, cuyo significado era “portadora de
hijos” (3). En resumen se podría decir que por centurias las creencias religiosas
dominaron el comportamiento sexual, reduciéndolo al proceso de reproducción (4-).
Con el surgimiento de la familia patriarcal se da una serie de dualidades en lo sexual
(5) :
A) En el plano social la aparición de la esfera privada restringida al ámbito a la mujer,
quedando a su cargo la reproducción, la educación y la pública a cargo de los varones.
B) Una doble norma establecida: permisividad al varón y represión a la mujer a la que
se le exige virginidad y fidelidad al marido sin importar su propio placer.
C) Doble imagen de la mujer dependiendo de las necesidades y exigencias sociales. La
mujer “buena” es la mujer de casa, la madre o la virgen. La mujer “mala” es la mujer
pública dedicada al placer.
D) En cuanto a la sexualidad un doble significado: reproductivo como una forma lícita y
socialmente aceptada vinculada al matrimonio y la familia. O bien, placer como la
forma válida para el hombre pero devaluar su moral.
74
SEXUALIDAD EN LA EDAD MEDIA.
En la edad Media, la Iglesia consolidaba su poder, de modo tal que la teología se
equiparaba a la ley civil. En esta época aparecieron los famosos cinturones de castidad,
y se hicieron evidentes muchos problemas sexuales, por lo que la Iglesia para
reafirmarse refrenda el matrimonio monógamo y declara al instinto sexual como
demoníaco dando origen así a la Santa Inquisición. Alrededor de 1530, la Reforma
protestante encabezada por Martín Lutero se gana a Inglaterra, al admitir el primer
divorcio solicitado por Enrique VIII para separarse
de Catalina y casarse con Ana Bolena (1).
A finales del siglo XV aparecen en Europa los primeros indicios de enfermedades de
transmisión sexual, conocidas entonces como enfermedades venéreas y que fueron
consideradas un castigo celestial por los excesos sexuales (6)
75
que surgió en respuesta a las rígidas normas victorianas. Freud realizó investigaciones
en niños y adultos, estableciendo que desde la más tierna infancia los niños son seres
sexuales. Otra de sus contribuciones es la descripción del denominado complejo de
Edipo, en el que afirmaba que la mayor parte de las veces los pequeños desde la edad
de dos años centran en uno de los padres su objeto amoroso (8). Freud es el padre del
psicoanálisis.
Por la misma época de Freud, pero en Inglaterra, el médico Havellock Ellis publica su
obra Psychology of Sex. De acuerdo con Caruso (7), “Ellis es al estudio teórico de la
Sexualidad lo que Einstein a la Física moderna”. En su obra él menciona que el deseo
sexual es igual para hombres y mujeres y refuta el concepto de que la masturbación
ocasionaba insannia. Otro personaje inglés, D. Lawrence (1885-1930), muy conocido
por la novela “El amante de lady Chaterley”, por cuya autoría fue llevado a juicio, es
otro protagonista. Este personaje creía que la negación de la sexualidad era la causa
de los problemas. Su novela es copia de su vida. El vivía con una mujer que abandonó
a su esposo y familia para seguirlo. Las mujeres igualmente hacen su aparición por
esta época. Así recordamos a Marie Stopes (1880-1958), quien decía que el sexo debía
de ser disfrutado libremente y sin temores. Su interés hacia el tema se dio por los
problemas sexuales de su esposo que culminaron en la anulación del matrimonio.
A partir de entonces, ella establece un compromiso con las parejas ayudándolas a
desprenderse de las inhibiciones y represiones rígidas de la época victoriana,
publicando un manual al respecto (2,9). Margaret Sanger (2) se adelanta a su época
iniciando el movimiento de control de la natalidad en los Estados Unidos y entre 1922 y
1927 publica diversos artículos sobre la sexualidad de la mujer. La antropóloga
Margaret Mead (1901-1978), quien al vivir en las comunidades objetos de su estudio
plasmó en sus libros aquellas experiencias, incluyendo el comportamiento sexual.
Además observó que es costumbre tratar a la mujer como un ser inferior. Geramine
Greer (1939) feminista activa publicó su obra “El eunuco femenino”, que se ha
convertido en baluarte del movimiento feminista. En esta obra hace observaciones al
matrimonio convencional y a las actitudes que existían para con las mujeres atacando
los estereotipos rígidos en que se habían encasillado las mujeres, el hombre activo y la
mujer pasiva (9).
76
3.- Cerca del 20% de los hombres casados entre los 30 y 35 años tenían relaciones
extramatrimoniales con trabajadoras sexuales y esta cifra aumentaba conforme
aumentaba la edad.
4.- Más del 60% de las mujeres habían referido realizar prácticas masturbatorias.
Mención especial merece el equipo formado por William Masters y Virginia Johnson,
quienes partieron del hecho de que para conocer la sexualidad debería primero
conocerse la anatomía y fisiología. Así, iniciaron sus estudios controlados de laboratorio
acerca de la respuesta sexual en individuos con y sin problemas sexuales. En 1966
publicaron sus resultados en su libro “Respuesta Sexual Humana”, de donde surge la
ya famosa curva de respuesta sexual, anotando que tanto hombres como mujeres
tienen la misma capacidad de respuesta sexual y que el deseo sexual no desaparece
con la menstruación, embarazo o menopausia (10). En contraposición a Freud
anotaron que existe un solo tipo de orgasmo. Este primer libro fue el primero de una
serie que publicaron. Además no dejaron de señalar los efectos benéficos de la
masturbación (13).
En las décadas de los 60 y 70, Shere Hite publicó dos excelentes obras sobre la
sexualidad femenina y masculina. Entrevistó a hombres y mujeres acerca de sus
experiencias sexuales –pero desde una óptica más de sentimientos-, de la
masturbación, juegos sexuales y otros aspectos de la sexualidad, que culminaron con
los informes Hite sobre Sexualidad Masculina y Femenina. En referencia a la sexualidad
femenina, ella comentó que el problema era que ésta se veía en función de la
respuesta a la sexualidad masculina y coito y no como algo natural y propio (10).
Es así como ha surgido la Sexología, joven disciplina que aborda el estudio de la
sexualidad. Tiene naturaleza inter y multidisciplinaria. Disciplina que a partir de 1974
es considerada por la Organización Mundial de la Salud, dentro del concepto integral
de salud del ser humano.
Este breve repaso por la historia de la sexualidad nos demuestra que el
comportamiento sexual no es simplista, ya que éste dependerá del contexto
sociohistórico y cultural en que se desarrolla y por lo que probablemente, en el futuro,
veamos otras formas de comportamiento sexual.”
L. Vera Gamboa (Publicado en la Revista Biomed Vol. 9/No. 2/Abril-Junio; 9: 9:116-121. 1998)
77
los cambios que sufren los adolescentes, como también el pasaje de la niñez a
la etapa de las obligaciones adultas (trabajo, sostén de la familia, etc.).
ACTIVIDAD 21
78
se habían iniciado sexualmente, ubicándose la edad promedio de inicio entre
los 14,5 y 15,5 años. En la Argentina, se estima que el promedio de inicio de
las relaciones sexuales en hombres y mujeres es a partir de los 15 años.
Claro que el solo inicio de las relaciones sexuales no es motivo suficiente para
el embarazo adolescente. Junto con ello cabe señalar que, según las
investigaciones, cerca de la mitad de estos jóvenes, de ambos géneros,
sexualmente activos, no utiliza ningún tipo de método anticonceptivo.
Los mismos estudios revelan que la proporción de jóvenes que utilizan algún
anticonceptivo en la primera relación sexual es solamente del 20%.
Cabe preguntarse, además, si aquellos jóvenes, que dicen usar algún tipo de
método anticonceptivo, lo hacen correctamente.
Algunas chicas que dicen usar píldoras anticonceptivas, solo la toman cuando
van a tener una relación sexual.
79
Al embarazo adolescente se lo define como: "el que ocurre dentro de los dos
años de edad ginecológica, entendiéndose por tal al tiempo transcurrido desde la
menarca, y/o cuando la adolescente es aún dependiente de su núcleo familiar de
origen".
80
deberá abordar el tema desde un ángulo interdisciplinario durante todo el proceso,
incluso el seguimiento y crianza de su hijo en los primeros años de vida.
El padre adolescente
Al recibir la noticia de su paternidad, el varón suele enfrentarse con aquellos mandatos
personales y sociales que ha recibido a lo largo de su vida. En general, puede tomar
dos caminos: desligarse de su papel y abandonar a su pareja, o dedicarse a apoyar
económica y/o afectivamente la situación.
En el último caso, es posible que el varón abandone sus estudios como así mismo
muchas de las actividades que realizaba con anterioridad a su paternidad, postergando
otros proyectos a largo plazo. Con frecuencia, al buscar trabajo, su edad y nivel de
escolaridad hacen que la capacitación sea insuficiente para acceder a empleos de
buena calidad y bien remunerados. Cuando esto sucede, el varón suele ser "adoptado"
como un miembro más (hijo) de su familia política, o reubicado en su propia familia
como hijo – padre.
Esta situación puede desorientar y generar angustia. Por eso es necesario que un
equipo de salud trabaje también con el padre adolescente, acompañándolo y
estimulando su compromiso en las nuevas relaciones.
Los servicios de salud deben trabajar, además, con aquellas embarazadas adolescentes
que presentan factores de riesgo biológico: bajo peso, estado nutricional deficiente,
consumo de sustancias tóxicas, trastornos de alimentación, etc.
81
ACTIVIDAD 22
:::.. Embarazo
82
Mientras tanto el óvulo continúa su descenso por la trompa hacia el útero,
donde ya se ha desarrollado y acondicionado el endometrio para recibirlo.
ACTIVIDAD 23
Fuente: www.clc.cl
83
:::.. El diagnóstico del embarazo
ACTIVIDAD 24
84
:::.. La evolución del embarazo
Los órganos genitales ya son visibles en esta etapa del desarrollo y, por lo
tanto, si fuera posible examinar al feto en este momento puede conocerse el
sexo del futuro bebé o “cachorro humano”.
También la ecografía permite obtener imágenes del bebé dentro del vientre.
Esta técnica se basa en el registro y procesamiento tecnológico de los sonidos
provenientes del bebé, a través del vientre de la madre.
4 Producto de la concepción desde los dos meses de vida intrauterina hasta el nacimiento.
85
Durante los meses restantes del embarazo, los órganos del feto comienzan a
funcionar y se completa la formación de aquellos más complejos. En esta
última etapa del embarazo el bebé crece hasta alcanzar el peso y la talla
(propios) del recién nacido.
Fuente: www.20minutos.es
Imágenes de Nacional Geographic Chanel
La foto muestra el viaje del
espermatozoide hasta el óvulo. Es el
momento en el que se va a producir la
fecundación.
86
Tercer mes
87
Entre el cuarto y el quinto mes se
aprecia claramente la silueta y las
extremidades del futuro bebé.
88
Al inicio del último tramo del
embarazo, en torno al sexto mes, el
feto está ya totalmente formado
Tomando en las mañanas la temperatura del canal vaginal y del útero puede
observarse que ésta se mantiene constante durante los primeros 13 ó 14 días
del ciclo menstrual. En ese momento se registra entonces una suba de la
temperatura que se mantendrá hasta finalizada la aparición de la menstruación.
Ver el esquema en la figura 4.
89
Dadas las dificultades lógicas que suelen presentarse para determinar con
precisión la fecha de la fecundación, los médicos recurren a otra estrategia
para estimar la fecha del parto.
266 días
ACTIVIDAD 25
Intente estimar la fecha en que una persona fue concebida a partir de conocer su
fecha de nacimiento. ¿Qué calculo realizará?
90
ACTIVIDAD 26
a) ¿Por qué cree usted que estos controles son importantes? Y sobre todo, ¿por
qué cree que se indica que dichos controles se realicen en los tres primeros
meses de embarazo?
Por ejemplo:
Entre los numerosos exámenes que han de llevarse a cabo durante los
controles, cabe destacar:
91
:::.. El parto
ACTIVIDAD 27
Por lo general, las mamás recuerdan muy bien el momento en que se produjo el
nacimiento de sus hijos.
La dilatación:
Esta fase del trabajo de parto tiene por finalidad permitir la dilatación del cuello
del útero necesaria para que la cabeza del bebé pueda pasar a través de este
hacia el canal vaginal. Al finalizar la etapa el cuello del útero alcanza un
diámetro de aproximadamente 9 centímetros
Sin dudas, es la fase más larga del trabajo de parto pudiendo durar, en las
primerizas, hasta unas diez o doce horas. En aquellas mujeres que ya han
tenido hijos la duración de esta fase suele reducirse considerablemente.
92
El inicio del parto se caracteriza por un conjunto de síntomas de los cuales la
existencia de las contracciones uterinas es el más significativo.
Estas contracciones que, aún con baja intensidad, pueden producirse durante
el embarazo, adquieren características peculiares durante la fase de dilatación.
La rotura de la bolsa
La rotura de la bolsa de aguas tiene lugar cuando la dilatación del cuello uterino
ha alcanzado unos 5 o 6 centímetros, aunque puede producirse su rotura
prematura, lo cual puede resultar perjudicial para el bebé.
La expulsión:
En esta fase, el bebé, que normalmente está colocado cabeza abajo, comienza
a descender a través de la vagina. Luego de
diversos movimientos, propios del bebé, a los que
ayuda el asistente del parto, se produce la salida,
primero, de la bóveda del cráneo, luego de la
frente y finalmente de la boca y la nariz.
Generalmente, una vez que la cabeza del bebé ha
salido completamente, el médico o asistente del
parto la tuerce ligeramente para que se
descarguen los líquidos que ocupan la boca y las
vías respiratorias.
93
El alumbramiento:
En estos casos, las dificultades del parto por vía vaginal son superiores y a
menudo se aconseja actualmente practicar una intervención quirúrgica para
extraer al feto y sus anexos a través de la pared abdominal.
94
Suelen presentar las mismas alteraciones hereditarias, aunque no
necesariamente al mismo tiempo. Pueden ser muy distintos de tamaño y
apariencia si su nutrición ha sido diferente, ya sea durante la vida intrauterina ó
después.
Se les llama:
Los niños pueden ser del mismo sexo o no. Se parecen como
podrían parecerse dos hermanos nacidos de dos partos
diferentes.
Los recién nacidos pueden seguir con su mirada el rostro humano mediante
una fijación ojo a ojo en una distancia menor de 40 centímetros. Cuando las
madres les hablan a sus hijos recién nacidos, estos dirigen la mirada hacia la
fuente de sonido, siendo la respuesta atención ocular y muecas.
95
:::.. La alimentación del recién nacido
Proteínas.
En la leche humana la relación entre caseína y proteínas del suero es de 20:80.
Por esta razón, la leche humana es rápidamente digerida y su proteína se
absorbe en más de 90% de la cantidad ingerida. Las proteínas de la leche
humana son las de mayor valor nutricional y poseen propiedades
antiinfecciosas contra numerosos gérmenes.
Grasa:
La grasa de la leche humana es principalmente proveedora de calorías y sirve
además como vehículo de vitaminas liposolubles y ácidos grasos esenciales.
Se absorbe mejor que la leche de vaca.
Lactosa.
96
Es el azúcar de la leche; su concentración en la leche humana es la mayor de
entre todos los mamíferos. El intestino posee la capacidad para digerirla
fácilmente; al degradarse se forma galactosa, necesaria para el desarrollo del
SNC; parte se transforma en ácido láctico que ayuda a la absorción del calcio y
otros minerales además de que conjuntamente con el factor bífido favorece el
crecimiento del lactobacillus bifidus.
Minerales:
Los minerales presentes en la leche humana se absorben óptimamente y su
cantidad es suficiente para satisfacer el crecimiento de los niños en los
primeros cuatro a seis meses de vida. Este concepto es válido para el calcio, el
hierro y el zinc.
Vitaminas:
Cuando la madre ingiere una alimentación adecuada, su leche posee
cantidades suficientes de vitaminas, tanto hidrosolubles como liposolubles. El
requerimiento del niño de alguna vitamina especifica, dependerá de las
costumbres alimentarias de la madre; así, habrá de vigilar deficiencia de B12
en los hijos de madres que amamantan y son exclusivamente vegetarianas.
97
Características biológicas y químicas de la leche materna.
www.geocities.com/jorge_a6/caracteristicas.html
98
:::.. Mamas y producción de leche
ACTIVIDAD 28
El Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable fue creado por la Ley Nacional
Nº 25.673 (en el anexo incluimos una copia de dicha Ley) y procura dar respuesta al
grave problema de la mortalidad materna a consecuencia de los abortos practicados
sobre embarazos no deseados, el embarazo adolescente y el contagio de SIDA u otras
Infecciones de transmisión sexual a causa de relaciones sin protección, entre otros.
Este programa se basa en la autonomía de todas las personas para elegir individual y
libremente, de acuerdo a sus convicciones y a partir de la información y el
asesoramiento, un método anticonceptivo adecuado, reversible, no abortivo y
transitorio, para decidir la cantidad de hijos que cada pareja desea tener.
Reconoce que el Derecho a la Salud comprende la Salud Sexual, y que esta incluye
la posibilidad de desarrollar una vida sexual gratificante y sin coerción, sin temor a
infecciones o a embarazos no deseados.
99
Favorece la detección oportuna de enfermedades genitales y mamarias, contribuyendo
a la prevención y detección temprana de infecciones y VIH/sida.
100
ACTIVIDAD 29
101
ACTIVIDAD 30
102
Es una funda de poliuretano, un plástico suave, delgado y transparente que la
mujer inserta en su vagina antes de la relación sexual.
Uno de los extremos de esta funda está cerrado y tiene un aro flexible que se
coloca en la vagina. El lado opuesto del condón tiene un anillo de mayor
tamaño y está abierto. Así, este extremo permanece fuera de la vagina y
protege los genitales externos.
Efectividad aproximada:
80-94% siempre que se
use con espermicida
103
Extraído de Nuestra sexualidad. Julia Pomiés.
Editorial Aique. Buenos Aires (1998) pág.144
y de Temas de sexualidad. Julia Pomiés.
Editorial Aique, Buenos Aires. (1995) pág.152
4) cáncer de mama;
5) embarazo comprobado;
6) tumor del hígado (en el hígado se desarrolla el proceso químico que permite
que los anticonceptivos se distribuyan por el organismo).
104
ACTIVIDAD 31
El Poder Ejecutivo Nacional promulgó la ley que autoriza a toda persona mayor de edad
a acceder a intervenciones quirúrgicas anticonceptivas, como la ligadura de trompas de
Falopio y la vasectomía, en los servicios del sistema de salud.
La ley 26.130 que lleva el título de "Régimen para las intervenciones de contracepción
quirúrgica" y fue sancionada por el Congreso el 9 de agosto pasado, quedó publicada
hoy en el Boletín Oficial sin modificaciones.
La norma establece que toda persona mayor de edad tiene derecho a acceder a la
realización de las prácticas denominadas "ligadura de trompas de Falopio" y "ligadura de
conductos deferentes o vasectomía" en los servicios del sistema de salud.
Las intervenciones quirúrgicas deben ser realizadas sin cargo en el sistema público de
salud, las organizaciones de seguridad social y las entidades de medicina prepaga, que
deberán incorporar esas prácticas a su cobertura.
105
Los médicos encargados de realizar la operación deben informar al paciente "la
naturaleza e implicancias sobre la salud de la práctica a realizar", "las alternativas de
utilización de otros anticonceptivos no quirúrgicos autorizados", y "las características del
procedimiento quirúrgico, sus posibilidades de reversión, sus riesgos y consecuencias".
106
los embriones alcanzaron el estado óptimo para la implantación son
inyectados en el útero. Aquellos que efectivamente consiguen la
implantación tendrán, por cierto, altas probabilidades de completar su
desarrollo.
1) GONORREA
Etiología:
Es causada por una bacteria, la Neisseria Gonorrhoeae, que vive en las áreas
más templadas y húmedas del organismo, principalmente en la uretra
(conducto urinario) y en el cuello uterino.
Signos y síntomas:
107
En los hombres: secreción purulenta por uretra de color amarillo. Puede
aparecer dolor al orinar, e inflamación de epidídimo y próstata.
Complicaciones o secuelas:
Diagnostico y tratamiento:
2) SIFILIS
Etiología:
Signos y síntomas:
Complicaciones:
108
Si el paciente no recibe tratamiento aparecerán lesiones en el corazón, vasos
sanguíneos, con el resultado de fallos cardiacos y en ocasiones la muerte.
Lesiones cerebrales que pueden causar parálisis, trastornos psíquicos
demencia e incluso la muerte. Malformaciones y muerte del recién nacido, si la
madre no es tratada la enfermedad puede pasar al feto.
Diagnóstico y tratamiento:
3) HERPES GENITAL
Etiología:
Complicaciones:
Diagnóstico y tratamiento.
4) CHLAMYDIA
Etiología:
Signos y síntomas:
109
En el hombre: dolor testicular, secreción por el pene transparente
al principio, más tarde cremosa. Frecuente necesidad y a veces
dolor al orinar. Inflamación en uretra y/o epidídimo.
Complicaciones:
Diagnóstico y tratamiento:
5) HEPATITIS B
Etiología:
Vías de transmisión:
Signos y síntomas:
Diagnóstico y tratamiento:
6) HEPATITIS C
Etiología:
Virus
Vías de transmisión:
110
Signos y síntomas:
7) VIH y SIDA
Algunos años pasaron para que la ciencia diera con la clave de transmisión de
la enfermedad y con las características del agente causante.
Se demostró entonces que el SIDA era causado por la infección con un virus al
que se denominó Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
El VIH no se contagia como otros tantos virus por el mero contacto entre las
personas. Un ejemplo sencillo de estos virus sería el de la gripe de fácil
contagio a través de compartir el espacio aéreo o utensilios como cubiertos,
bombillas, etc.
Por el contrario el VIH sólo puede transmitirse por algunas de las siguientes
tres vías:
111
Vertical: se denomina así a la transmisión del VIH de una madre portadora a
su bebé. Dicha transmisión puede ocurrir ya en el embarazo, o en el momento
del parto o a través de la lactancia.
Cabe aclarar que también con relación a esta forma de transmisión existen hoy
tratamientos altamente efectivos para prevenirla.
ACTIVIDAD 32
Anexo 1: Ley 25.673 y Dec Nac. 1.282/2003 que reglamenta la creación del
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable.
112
responsable con el fin de que pueda adoptar decisiones libres de discriminación,
coacciones o violencia;
b) Disminuir la morbimortalidad materno-infantil;
c) Prevenir embarazos no deseados;
d) Promover la salud sexual de los adolescentes;
e) Contribuir a la prevención y detección precoz de enfermedades de transmisión sexual,
de vih/sida y patologías genital y mamarias;
f) Garantizar a toda la población el acceso a la información, orientación, métodos y
prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreación responsable;
g) Potenciar la participación femenina en la toma de decisiones relativas a su salud
sexual y procreación responsable.
Artículo 4.- La presente ley se inscribe en el marco del ejercicio de los derechos y
obligaciones que hacen a la patria potestad. En todos los casos se considerará primordial
la satisfacción del interés superior del niño en el pleno goce de sus derechos y garantías
consagrados en la Convención Internacional de los Derechos del Niño (Ley 23.849).
113
Artículo 7.- Las prestaciones mencionadas en el artículo anterior serán incluidas en el
Programa Médico Obligatorio (PMO), en el nomenclador nacional de prestaciones
médicas y en el nomenclador farmacológico.
Los servicios de salud del sistema público, de la seguridad social de salud y de los
sistemas privados las incorporarán a sus coberturas, en igualdad de condiciones con sus
otras prestaciones.
Artículo 9.- Las instituciones educativas públicas de gestión privada, confesionales o no,
darán cumplimiento a la presente norma en el marco de sus convicciones.
Artículo 10.- Las instituciones privadas de carácter confesional que brinden por sí o por
terceros servicios de salud, podrán con fundamento en sus convicciones, exceptuarse
del cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 6º, inciso b), de la presente ley.
Artículo 12.- El gasto que demande el cumplimiento del programa para el sector público
se imputará a la jurisdicción 80 –Ministerio de Salud – Programa Nacional de Salud
Sexual y Procreación Responsable, del Presupuesto General de la Administración
Nacional.
Artículo 13.- Se invita a las provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a adherir
a las disposiciones de la presente ley.
VISTO
el Expediente Nº 2002-4994/03-7 del registro del MINISTERIO DE SALUD y la Ley Nº
25.673 sobre Salud Sexual y Procreación Responsable, y
114
CONSIDERANDO
Que dicha norma legal crea el PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
PROCREACION RESPONSABLE en el ámbito del MINISTERIO DE SALUD.
Que la Ley Nº 25 673 importa el cumplimiento de los derechos consagrados en Tratados
Internacionales, con rango constitucional, reconocido por la reforma de la Carta Magna
de 1994, como la Declaración Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales; la Convención sobre la Carta Magna de
1994, como la Declaración Universal de Derechos Humanos; el Pacto Internacional de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales; la Convención sobre la Eliminación de todas
las Formas de Discriminación Contra la Mujer; y la Convención Internacional sobre los
Derechos del Niño, entre otros.
Que el artículo 75, inc. 23) de nuestra CONSTITUCION NACIONAL, señala la necesidad
de promover e implementar medidas de acción positiva a fin de garantizar el pleno goce
y ejercicio de los derechos y libertades fundamentales reconocidos por la misma y los
Tratados Internacionales de Derechos Humanos, antes mencionados.
Que la ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) define el derecho a la
planificación familiar como "un modo de pensar y vivir adoptado voluntariamente por
individuos y parejas, que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas con
sentido de responsabilidad, con el objeto de promover la salud y el bienestar de la
familia y contribuir así en forma eficaz al desarrollo del país."
Que lo expuesto precedentemente implica el derecho de todas las personas a tener fácil
acceso a la información, educación y servicios vinculados a su salud y comportamiento
reproductivo.
Que la ley que por el presente se reglamenta no importa sustituir a los padres en el
asesoramiento y en la educación sexual de sus hijos menores de edad sino todo lo
contrario, el propósito es el de orientar y sugerir acompañando a los progenitores en el
ejercicio de la patria potestad, procurando respetar y crear un ambiente de confianza y
empatía en las consultas médicas cuando ello fuera posible.
115
responsable, siendo aspectos sobre los que, de ninguna manera, nuestros adolescentes
pueden desconocer y/ o permanecer ajenos.
Que en ese orden de ideas, las políticas sanitarias nacionales, están orientadas a
fortalecer la estrategia de atención primaria de la salud, y a garantizar a la población el
acceso a la información sobre los métodos de anticoncepción autorizados, así como el
conocimiento de su uso eficaz, a efectos de su libre elección, sin sufrir discriminación,
coacciones ni violencia, de conformidad con lo establecido en los documentos de
Derechos Humanos y en ese contexto a facilitar el acceso a dichos métodos e insumos.
116
Artículo 2.- La Reglamentación que se aprueba por el artículo precedente entrará en
vigencia a partir del día siguiente de su publicación en el Boletín Oficial.
Artículo 3.- Facúltese al MINISTERIO DE SALUD para dictar las normas complementarias
interpretativas y aclaratorias que fueren menester para la aplicación de la
Reglamentación que se aprueba por el presente Decreto.
ANEXO I
REGLAMENTACION DE LA LEY Nº 25.673
Artículo 2.- A los fines de alcanzar los objetivos descriptos en la Ley que se reglamenta
el MINISTERIO DE SALUD deberá orientar y asesorar técnicamente a los Programas
Provinciales que adhieran al Programa Nacional, quienes serán los principales
responsables de las actividades a desarrollar en cada jurisdicción. Dicho
acompañamiento y asesoría técnica deberán centrarse en actividades de información,
orientación sobre métodos y elementos anticonceptivos y la entrega de éstos, así como
el monitoreo y la evaluación.
Asimismo, se deberán implementar acciones que tendientes a ampliar y perfeccionar la
red asistencial a fin de mejorar la satisfacción de la demanda.
La ejecución de las actividades deberá realizarse con un enfoque preventivo y de riesgo,
a fin de disminuir las complicaciones que alteren el bienestar de los destinatarios del
Programa, en coordinación con otras acciones de salud orientadas a tutelar a sus
beneficiarios y familias.
Las acciones deberán ser ejecutadas desde una visión tanto individual como
comunitaria.
Artículo 4.- A los efectos de la satisfacción del interés superior del niño, considéreselo al
mismo beneficiario, sin excepción ni discriminación alguna, del más alto nivel de salud y
dentro de ella de las políticas de prevención y atención en la salud sexual y reproductiva
en consonancia con la evolución de sus facultades.
En las consultas se propiciará un clima de confianza y empatía, procurando la asistencia
de un adulto de referencia, en particular en los casos de los adolescentes menores de
CATORCE (14) años.
Las personas menores de edad tendrán derecho a recibir, a su pedido y de acuerdo a su
desarrollo, información clara, completa y oportuna; manteniendo confidencialidad sobre
la misma y respetando su privacidad.
En todos los casos y cuando corresponda, por indicación del profesional interviniente, se
prescribirán preferentemente métodos de barrera, en particular el uso de preservativo, a
los fines de prevenir infecciones de transmisión sexual y VIH/ SIDA. En casos
117
excepcionales, y cuando el profesional así lo considere, podrá prescribir, además, otros
métodos de los autorizados por la ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS,
ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA (ANMAT) debiendo asistir las personas menores de
CATORCE (14) años, con sus padres o un adulto responsable.
Artículo 5.- Los organismos involucrados deberán proyectar un plan de acción conjunta
para el desarrollo de las actividades previstas en la ley, el que deberá ser aprobado por
las máximas autoridades de cada organismo.
Artículo 6.- En todos los casos, el método y/o elemento anticonceptivo prescripto, una
vez que la persona ha sido suficientemente informada sobre sus características, riesgos
y eventuales consecuencias, será el elegido con el consentimiento del interesado, en un
todo de acuerdo con sus convicciones y creencias y en ejercicio de su derecho
personalísimo vinculado a la disposición del propio cuerpo en las relaciones clínicas,
derecho que es innato, vitalicio, privado e intransferible, sin perjuicio de lo establecido
en el artículo 4º del presente, sobre las personas menores de edad.
Entiéndase por métodos naturales, los vinculados a la abstinencia periódica, los cuales
deberán ser especialmente informados.
La ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA
(ANMAT) deberá comunicar al MINISTERIO DE SALUD cada SEIS (6) meses la
aprobación y baja de los métodos y productos anticonceptivos que reúnan el carácter de
reversibles, no abortivos y transitorios.
118
autoridades sanitarias locales, de conformidad a lo indicado en el primer párrafo de este
artículo cuando corresponda.
119
UNIDAD 4
Problemáticas sociopolíticas del campo de la salud
:::.. Introducción
Aun cuando las drogas han estado presentes en todas las culturas y en todas
las épocas, es evidente que hoy son más las personas que las consumen, hay
más cantidad y hay más facilidades para conseguirlas. En consultas de opinión
o en encuestas realizadas en el país y en el mundo, la problemática de las
drogas aparece dentro de los problemas más mencionados.
Para analizar esta realidad nos hemos propuesto que al término de esta unidad
usted comprenda:
120
:::.. Las adicciones y las drogas
ACTIVIDAD 33
¿Por qué cree usted que es una problemática tan presente en el mundo actual?
¿Qué sabe sobre los efectos que puede ocasionar el consumo de “drogas” como
la cocaína, la marihuana, la heroína, el “paco”?
121
usados hasta por niños para inhalar. En una primera conclusión podemos
afirmar que existe una relación directa: a mayor disponibilidad hay mayor
consumo; y a mayor consumo hay mayor daño.
ACTIVIDAD 34
Dos especialistas internacionales explican por qué se combate a usuarios y pequeños productores
más que a grandes capitalistas. Detallan qué pasaría si se legaliza la droga. La Argentina podría
liderar el fin de la penalización de la tenencia para consumo, afirman.
“Mundo droga” podría denominarse a la sociedad global que lidera Estados Unidos, a
partir de los conceptos que dos de los más destacados especialistas del mundo
desarrollaron para Página/12: un pilar de este mundo adicto sería la criminalización del
consumo de sustancias prohibidas; este castigo, además de afectar a todos los
consumidores, entorpece la recuperación de quienes padecen por el abuso de drogas.
Pero sobre todo, en el mundo droga, perseguir a los consumidores permite sostener
sucesivas “guerras contra la droga”, cuyas bajas son principalmente usuarios, pequeños
proveedores y cultivadores, guerras que se planean y ejecutan desde el Norte contra el
Sur.
Por último, pero esto es lo esencial, todo ese despliegue encubriría la buscada
impunidad de los grandes capitalistas de la droga: es que sacar a la luz su sucio dinero
implicaría sacar a la luz capitales igualmente sucios que se usan para financiar campañas
122
políticas o que están en manos de exportadores subfacturadores y de empresarios que
evaden impuestos y fugan capitales. El hecho es que, pese a tantas guerras sin
posguerra, los consumidores de sustancias prohibidas llegan a 200 millones en todo el
mundo y “Brasil y la Argentina, que eran países de tránsito, se convirtieron en zonas de
alto consumo”. Pero el especialista brasileño que señaló esto también sostiene que
“Latinoamérica tiene la oportunidad histórica de generar un cambio”.
Desde 1979 que Walter Fanganiello Maierovitch, actual juez del Tribunal de Alzada
Criminal del estado de San Pablo, investiga sobre drogas y sobre mafias. Su
investigación sobre mafias le valió una condecoración del gobierno italiano. Por su
especialización en adicciones, en 1999 el presidente brasileño Henrique Cardoso lo había
designado secretario nacional Antidrogas, pero duró poco: “El proyecto inicial del
presidente era descriminalizar el tema; por eso me había designado, pero poco después
adhirió a las políticas de Estados Unidos”.
Para colmo, Maierovitch descubrió que “los dos responsables del departamento de
Drogas de la Policía Federal brasileña habían recibido dinero de la DEA (agencia
antinarcóticos de Estados Unidos), supongo que para operaciones encubiertas,
intercepciones telefónicas ilegales y ese tipo de cosas”. Según Maierovitch, “América
latina está presa de dos convenciones en las que Estados Unidos consiguió imponer su
política sobre drogas a las Naciones Unidas: la de 1961 en Nueva York, y la de 1988 en
Viena, que implican la criminalización del usuario y la militarización del combate contra
la oferta de droga; subyace la idea de que los países consumidores, en el Norte, serían
algo así como víctimas de los productores y elaboradores, en el Sur; desde que están en
vigor, tanto la oferta como la demanda de drogas aumentaron: hoy se estima que hay
200 millones de usuarios de drogas ilícitas en el mundo; el lavado de dinero llega a
400.000 millones de dólares al año”.
“En Estados Unidos se aduce que decreció el consumo de cocaína pero -señaló
Maierovitch– fue sólo porque, al igual que en Europa, la demanda se desplazó a las
drogas sintéticas llamadas metanfetaminas, como el éxtasis, que resultan mucho más
baratas porque se producen allí mismo. Mientras, en Latinoamérica, países que eran de
tránsito como Brasil y Argentina se transformaron en países de elevado consumo.
Entretanto, los usuarios pueden ser sometidos a procesos criminales, se les imponen
tratamientos obligatorios y prisión efectiva en caso de ‘reincidencia’, todo de acuerdo
con el programa de Estados Unidos.”
123
qué efecto tendría la desaparición de estos capitales. Hay que pensar que se crearía un
agujero en el sistema financiero internacional. Por de pronto, el precio de la droga
bajaría muchísimo: caerían también los ingresos de los campesinos de Perú, Colombia,
Bolivia, habría inquietud social y esto traería problemas políticos a los gobiernos; es
posible que la economía criminal funcione como un modo de control social.”
Entonces, ¿qué hacer? “Ni siquiera pedimos la despenalización del consumo: bastaría
con descriminalizarlo, es decir, transformar la tenencia para uso personal de sustancias
prohibidas en una infracción meramente administrativa, como estacionar el auto en un
lugar prohibido”, contestó Maierovitch. Y se mostró optimista: “Latinoamérica, en un
momento donde los liderazgos políticos asumieron mayor compromiso con los derechos
humanos, tiene la oportunidad histórica de generar un cambio en el área de drogas.
Lamentablemente, en Brasil, el gobierno de Lula mantiene la criminalización del
consumo y la militarización auspiciadas por Estados Unidos, pero tengo la esperanza de
que la Argentina pueda liderar un corte en esta situación”.
Todo Estado debe promover estilos de vida más saludables y evitar daños, que
puedan prevenirse, en la salud de las personas y los grupos sociales. Esto
requiere por parte del propio Estado el desarrollo de políticas para cuidar la
salud de sus habitantes y, entre ellas, las que promueven la toma de
conciencia sobre el cuidado de la salud personal y social y por ende el respeto
por la vida.
124
estrés y son usadas como acompañamiento a los alimentos y, además, como
facilitador de las relaciones interpersonales en algunos eventos sociales.
1. Alcohol.
2. Alucinógenos.
3. Anfetaminas y simpaticomiméticos de acción similar.
4. Cannabis.
5. Cocaína.
6. Fenciclidina (PCP) y sustancias de acción similar.
7- Inhalantes.
8. Opiáceos.
9. Sedantes.
125
1 Con el término drogas de diseño se designa a un conjunto de sustancias
sintetizadas por laboratorios químicos, cuyo propósito es producir, mediante
variaciones en la estructura química, efectos similares o más potentes que los
de las drogas clásicas. Su fabricación no parte del producto natural de la
planta, como en el caso de la cocaína (hoja de la coca) o de la heroína (opio),
sino que el origen son grupos farmacológicos de síntesis artificial, mediante el
empleo de reactivos químicos, que por regla general existen en el comercio
legal.
Todos los tejidos del cuerpo están constituidos por células. El cerebro y la
médula espinal contienen alrededor de 100 billones de células nerviosas, o
neuronas.
El cuerpo de la célula contiene las partes que cada célula necesita para
mantenerse viva, como el núcleo donde se encuentra el ADN.
Axón: cola larga con forma de cable de la neurona que conduce una señal
eléctrica, y la transmite a la siguiente célula.
¿Cómo son transmitidas las señales entre ellas? Esto se lleva a cabo a través
de los llamados neurotransmisores o nervios transmisores. Los
neurotransmisores son sustancias químicas capaces de transmitir señales. Los
neurotransmisores son liberados por los axones y recogidos por las neuronas
contiguas, las cuales a su vez transmiten la señal nuevamente.
126
Hay distintos tipos de neurotransmisores en el cerebro que presentan las
siguientes acciones:
GABA: tiene un efecto tranquilizador y de reducción del dolor porque inhibe los
procesos provocados por otros neurotransmisores.
Aclaración:
A lo largo de esta Unidad comentaremos los efectos de cada una de las drogas
a nivel cerebral.
ACTIVIDAD 35
Este porcentaje desmiente un mito frecuente y peligroso sobre esta droga: que es
inocua y que es menos tóxica que el tabaco. Los expertos afirman que genera
dependencia física y psicológica.
127
hasta puede resultar beneficiosa en algunas circunstancias. Tres "mitos" que gozan de
una peligrosa aceptación social y que los expertos refutan a rajatabla. "Nada más
alejado de la realidad", advierten desde la Secretaría de Programación para la
Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (Sedronar). Y lo
respaldan con estadísticas contundentes: uno de cada cuatro pacientes en tratamiento
en centros dependientes del organismo está siendo rehabilitado por adicción a la
marihuana.
"Es un mito que la marihuana no tiene toxicidad. Es una droga con sustancias
psicoactivas muy potentes, que impactan sobre el sistema nervioso central y el aparato
cardiovascular", advierte la toxicóloga Norma Vallejo, subsecretaria de Planificación,
Prevención y Asistencia del organismo. La marihuana tiene propiedades
psicoestimulantes, psicodepresoras y produce alucinaciones.
"El uso crónico genera pérdida de interés y del deseo, fatiga, alteraciones de humor,
disminución de la capacidad de concentración y depresión del sistema inmunológico.
Además, afecta la fertilidad y aumenta las probabilidades de sufrir cáncer, enfermedades
pulmonares y psicosis", dice Vallejo, y arremete contra otro mito: "Muchos aseguran que
el porro es menos dañino que el tabaco, y no es así. Su toxicidad es mayor porque se
fuma distinto: se retiene más en las vías respiratorias y, en el proceso de fumado,
desprende más monóxido de carbono que un cigarrillo", revela.
Los daños que puede generar la marihuana son múltiples y difieren mucho según la
persona: como dicen en la jerga, "a cada uno le pega distinto". Pero hay algo que afecta
a todos los consumidores por igual: la adicción. "La marihuana genera dependencia
física y, sobre todo, psicológica. Como otras drogas, excita y provoca un aparente
estado de bienestar porque actúa sobre el sistema de recompensa del cerebro. El
mismo, al ser estimulado, pide más", explica Vallejo.
No sólo es adictiva. La marihuana es, además, la droga ilegal más consumida como
droga de inicio. Las estadísticas confirman su condición de puerta de entrada a
sustancias más duras: excluyendo a los que arrancaron con el alcohol y el tabaco, el
58% de los pacientes inició su camino hacia la adicción con la marihuana. "Es una
puerta peligrosa —subraya la socióloga Graciela Ahumada, investigadora de Sedronar—.
Los pasos siguientes en muchos casos son la cocaína, la pasta base y los
tranquilizantes".
128
En el caso de la marihuana la adicción no está asociada necesariamente a la frecuencia
de consumo. "Tiene que ver con las particularidades de cada persona", explican. Para
evaluar si hay dependencia se observa si el consumidor desarrolló tolerancia (si el
organismo se habituó y debe fumar más para lograr el mismo efecto), si su cotidianidad
sufrió cambios (rutinas, hábitos, manejo del tiempo) y si hay manifestaciones que
indiquen síndrome de abstinencia: "Si no puede dejar de fumar, si se pone irritable,
transpira frío o no puede socializarse ni disfrutar cuando no fuma", ejemplifican.
El momento del primer contacto con la marihuana también preocupa: en promedio, los
pacientes fumaron un porro por primera vez a los 15 años, una edad de inicio similar a
la del alcohol. "El mayor problema es que una droga de fácil acceso y barata y está
instalado que no hace nada, que se maneja. Hay gente que hasta discute que sea una
droga. Una barbaridad", dispara Ahumada. Y sabe por qué lo dice: un estudio entre
universitarios reveló que la marihuana es la droga que menor percepción de riesgo
tiene, una opinión que contrasta con la experiencia de los adictos en tratamiento: "El
38% de los que se iniciaron en el consumo con la marihuana dicen que es la droga que
le produjo mayor daño", dice Ahumada.
129
La mayoría de las drogas influyen no solo en uno, sino en varios
neurotransmisores.
Adicción
:::..
El cerebro es flexible. El contacto entre las neuronas es constantemente creado
y destruido. Las drogas también son causantes de esto.
:::.. Extasis
130
Una sobredosis de “éxtasis” se caracteriza por muy alto pulso o presión
sanguínea, espasmos musculares, ataques de pánico.
:::.. El LSD
Molécula
LSD
Hay peligros latentes en el uso del LSD. La mayoría de estos peligros son
psicológicos, pues en ciertos casos puede "sacar a flote" psicosis latentes o
exacerbar estados depresivos que lleven a un comportamiento irracional.
:::.. Cocaína
Como las drogas citadas previamente, la cocaína actúa a nivel del centro de
refuerzo del cerebro. Tiene una acción muy adictiva. La estimulación del centro
de refuerzo puede llevar a la dependencia, en donde se quiere experimentar
esa sensación eufórica una y otra vez. Se cree también que el repetido uso de
cocaína reduce la sensibilidad del cuerpo a la dopamina. Los receptores de
dopamina son destruidos gradualmente con el uso de cocaína, por lo que se
necesita tomar más y más cocaína para conseguir el mismo efecto. Su uso
continuado puede provocar fallos cardiacos, y daños en las mucosas nasales
(cuando se utiliza vía intranasal). Provoca inapetencia, trastornos del sueño y
puede potenciar enfermedades nerviosas, hiperexcitabilidad.
131
:::.. Speed
:::.. Alcohol
Según el tipo de vínculo que desarrollen las personas con el alcohol, se las
considera: alcohólicas, abusadoras del alcohol o bebedores sociales.
El abuso de alcohol se relaciona con el uso de esta droga para lograr una
rápida relajación en tanto que bebedor social busca una experiencia agradable
con el alcohol en algunas oportunidades tales como fiestas o reuniones y con
control de las cantidades que se ingieren.
132
Según el Dr. Favaloro, “debe sacársele del encuadre exclusivamente médico y considerársele
desde el aspecto social como uso indebido del alcohol", porque se trata de una verdadera
enfermedad social.
ACTIVIDAD 36
:::.. Nicotina
Tabaquismo
Cinco millones de personas mueren cada año en el mundo a causa del tabaquismo. Se
piensa que esta cifra se duplicará en el 2030 y que 70% de las muertes ocurrirán en
países pobres. La mitad de la gente que fuma va a morir de una enfermedad
relacionada al consumo de tabaco. Los fumadores viven en promedio 10 años menos
que los no fumadores y esta reducción es mayor en función de la cantidad fumada.
Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos. Aquellas debidas al
consumo directo y aquellas causadas por la exposición involuntaria al humo de tabaco
133
ambiental (tabaquismo pasivo). De cualquier forma, el consumo de tabaco es la
principal causa de muertes prevenibles, enfermedades y discapacidades en el mundo.
En 1999, 39.8% de los adultos eran fumadores. A fines del 2004 se realizó una
encuesta de hogares en 5 grandes centros urbanos de nuestro país con el objetivo de
conocer el perfil de tabaquismo de la población. Se encuestaron 1.200 personas de
ambos sexos entre 13 y 64 años en Buenos Aires, Gran Buenos Aires, Córdoba, Rosario
y Mendoza.
134
El uso de drogas en el deporte es muy antiguo, se remonta por lo menos
al siglo III a. C. Competidores griegos consumían una mezcla de
semillas de ajonjolí y hongos alucinógenos para aumentar su
rendimiento.
135
Eritropoyetina (EPO): estimula la creación de glóbulos rojos en la
sangre, aumentando la cantidad de oxígeno que se envía a los músculos
y acrecienta así la capacidad de resistencia física. Por provocar una
mayor densidad en la sangre hay mayor riesgo de coagulación cerebral,
ataques cardíacos e hipertensión arterial.
ACTIVIDAD 37
b) Luego elabore un texto que sintetice una recomendación para los jóvenes
cuyo objetivo sea prevenirlos de los efectos que puede ocasionar el consumo de
alcohol en exceso e invitarlos a acercarse a la institución con la que se contactó.
136
Adquirida porque no había dudas de que la posibilidad de contraer dicha
enfermedad esta dada por la transmisión de una persona a otra.
Algunos años debieron pasar para que la ciencia diera con la clave de
transmisión de la enfermedad y con las características del agente causante.
Se demostró entonces que el SIDA era causado por la infección con un virus al
que se denominó Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
El VIH no se contagia como otros tantos virus por el mero contacto entre las
personas. Un ejemplo sencillo de estos virus sería el de la gripe de fácil
contagio a través de compartir el espacio aéreo o utensilios como cubiertos,
bombillas, etc.
Por el contrario el VIH solo puede transmitirse por algunas de las siguientes
tres vías:
Cabe aclarar que también con relación a esta forma de transmisión existen hoy
tratamientos altamente efectivos para prevenirla.
Será importante que usted analice las respuestas a las dos actividades
siguientes con su profesor y sus compañeros en un encuentro de tutoría.
137
ACTIVIDAD 38
Sí puede No puede No sé
Manteniendo relaciones sexuales sin
preservativo
Dando la mano
Recibiendo sangre (transfusión de
sangre)
Dando sangre (donación de sangre)
Haciéndose acupuntura
Compartiendo hojitas de afeitar u objetos
cortantes
Durante un tratamiento odontológico
Por picaduras de mosquitos u otros
insectos
A través de la saliva
En una pileta de natación
Abrazando a una persona con HIV/Sida
Bebiendo del mismo vaso
Depilándose con cera
Tomando mate
De una mujer embarazada a su hijo
A través de las lágrimas
Besándose en la boca
A través de tatuajes
Inhalando cocaína
Inyectándose drogas con una jeringa
limpia
A través de la comida preparada en un
restaurante
Estando hospitalizado en el mismo
servicio
Que una persona con HIV/Sida
138
ACTIVIDAD 39
b) ¿Es posible adquirir el VIH por el uso compartido de utensilios o del baño?
e) ¿Quiénes tienen más riesgo de infectarse con alguno de los virus, bacterias o
protozoos que transmiten las enfermedades de transmisión sexual?
Si bien existen métodos directos de detección del VIH, éstos resultan muy
costosos. El examen más utilizado para la detección del VIH es el denominado
test de ELISA. Este test está basado en una estrategia indirecta de detección
139
del virus pues en realidad lo que se busca localizar son las defensas -
anticuerpos- que el organismo produce con el VIH en las primera etapas de la
infección.
ADULTOS 38 MILLONES
MUJERES 17.5 MILLONES
NIÑOS <15 AÑOS 2.3 MILLONES
POBLACIÓN NÚMERO
TOTAL 3,1 MILLONES
ADULTOS 2,6 MILLONES
NIÑOS menores 15 años 570.000
Hasta el 2005, se calculó que en América Latina y el Caribe hay 2,1 millones de niños y
adultos viviendo con VIH, de los cuales 233 mil son nuevas infecciones, y que al menos
90 mil fallecieron a causa del SIDA en el mismo período.
140
El acceso al tratamiento antirretrovírico (tratamiento para evitar la enfermedad
por HIV) constituye otro problema sociopolítico del campo de la salud, que
pone en evidencia la desigualdad y la injusticia como fenómeno mundial. En
algunos países la cobertura del tratamiento es de menos del 25%, mientras que
en otros supera el 75%. Aunque se registran mejoras significativas no solo en
los países centrales, sino también en la alta cobertura del tratamiento que han
logrado países como Argentina, Brasil, Chile y Cuba, la situación es diferente
en los países más pobres de América Latina y el Caribe. (…)
141
En Argentina según la Ley Nacional de SIDA (Ley Nº 23.798/90), el Ministerio
de Salud y Ambiente de la Nación registra a las personas con diagnóstico de
SIDA de todo el país, bajo una codificación específica para reservar la
identidad de la persona.
Es por esto que se está trabajando intensamente para corregir posibles desvíos
y establecer un Registro Nacional de VIH/SIDA que contemple todas las etapas
de la infección/enfermedad.
142
Tabla Nº 5: Argentina: Tendencia anual de casos notificados de SIDA
según año de diagnóstico, 1982 – 2005
143
Gráfico Nº 11: Argentina. Distribución de los casos notificados
de SIDA acumulados según vía de transmisión, 1982- 2004
Transfusión 1%
Hemofílico 0,5%
HSH:
Otro 0,1%
Hombre
tiene sexo
con otro Accid laboral
hombre 0,1%
uso drogas IV
32,6%
Heterosex 31,5%
HSH 22,3%
144
ACTIVIDAD 40
ACTIVIDAD 41
Analice los siguientes aspectos para debatirlos, luego, con su profesor y sus
compañeros.
145
ACTIVIDAD de cierre
b) Analice cuáles de los temas que trabajó serían más necesarios abordar entre
la gente de su comunidad.
146
Apartado bibliográfico
- Correa, Cecilia; Faur, Eleonor; Ré, María Inés; Pagani, Laura, Manual
de Capacitación. Sexualidad y salud en la adolescencia. Herramientas
teóricas y prácticas para ejercer nuestros derechos, Segunda Edición
Actualizada, Buenos Aires, FEIM-UNIFEM-UNICEF, 2005.
147
- Woodward K y Silber T. “Anticoncepción” En: La salud del adolescente y
el Joven. Organización Panamericana de la Salud. Publicación Científica Nº
552. Washington DC. Año 1995
148