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TELÉFONO: DIRECCIÓN
INFORMACIÓN DEL TÉCNICO
NOMBRE DEL TÉCNICO CÓDIGO
OBSERVACIONES:
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SOLUCIONES
FECHA:
RECOMENDACIONES
FECHA PROGRAMADA
FECHA DE
IDENTIFICACIÓN MANTENIMIENTO EJECUCIÓN DEL FIRMA DE
MANTENIMIENTO
DEL EQUIPO PREVENTIVO ACEPTACIÓN OBSERVACIONES
PREVENTIVO