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Documento de actualización
de las
evidencias científicas
en homeopatía
Sergio Abanades y Marta Durán
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
Sergio Abanades s,ICENCIADO EN -EDICINA Y #IRUGÓA POR LA 5#-
s%SPECIALISTA EN &ARMACOLOGÓA #LÓNICA
s$OCTOR EN &ARMACOLOGÓA POR LA 5!"
s-ÉSTER EN -EDICINA (OMEOPÉTICA !-(" ),
s0ROFESOR (ONORARIO DE &ARMACOLOGÓA Y 4OXICOLOGÓA )MPERIAL #OLLEGE ,ONDRES
s$IRECTOR -ÏDICO #LÓNICA /MEGAZETA DE -EDICINA )NTEGRATIVA
Marta Durán s,ICENCIADA EN -EDICINA Y #IRUGÓA POR LA 5"
s%SPECIALISTA EN &ARMACOLOGÓA #LÓNICA
s-ÉSTER EN &ARMACOEPIDEMIOLOGÓA 5!"
s-ÉSTER EN -EDICINA (OMEOPÉTICA !-(" ),
s!SESOR CIENTÓl CO EN LA INDUSTRIA FARMACÏUTICA
Noviembre de 2013
4
5
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
ÍNDICE !GRADECIMIENTOS 8
)NTRODUCCIØN 10
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7
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
AGRADECIMIENTOS 1UEREMOS AGRADECER ESPECIALMENTE A LOS $OCTORES -ARÓA 4ERESA "RAVO -ANEL
-ATEU Y 'ONZALO &ERNÉNDEZ DE LA Academia Médico Homeopática de Bar-
celona SU CONl ANZA EN NOSOTROS Y SU PROPUESTA INICIAL PARA EFECTUAR UNA REVI
SIØN DE LA LITERATURA CIENTÓl CA SOBRE HOMEOPATÓA Y SOBRE TODO POR SU EJEMPLO
RIGOR Y EMPE×O
! LA Cátedra Boiron de Homeopatía de la Universidad de Zaragoza POR
FACILITAR ESENCIALMENTE LA REALIZACIØN DE ESTE TRABAJO
! NUESTRAS FAMILIAS LAS GRANDES SACRIl CADAS DEL TIEMPO DEDICADO A ESTE BONITO
PROYECTO
8
9
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
INTRODUCCIÓN ,A HOMEOPATÓA ES UN ÉREA DE LA MEDICINA DESARROLLADA POR ALREDEDOR DE
MÏDICOS EN EL ESTADO ESPA×OL TANTO EN EL ÉMBITO PRIVADO COMO PÞBLICO Y CUYOS
MEDICAMENTOS HAN SIDO UTILIZADOS EN ALGUNA OCASIØN POR APROXIMADAMENTE UN
DE LA POBLACIØN Díaz Sáez y cols, 2012
$E ACUERDO CON LOS PRINCIPIOS DE LA HOMEOPATÓA CADA SUSTANCIA TENDRÉ UN EFECTO
DIFERENTE SOBRE EL ORGANISMO VIVO POR LO QUE SERÉ NECESARIO QUE SEAN ANALIZADAS
INDIVIDUALMENTE PARA OBSERVAR EL PATRØN DE SUS EFECTOS
#OMO RESULTADO LA HOMEOPATÓA FUE EL PRIMER SISTEMA MÏDICO QUE TRATØ DE EVI
DENCIAR DE FORMA SISTEMÉTICA LOS EFECTOS DE CADA SUSTANCIA EN EL ORGANISMO
IDENTIl CANDO LOS QUE LAS HACEN DIFERENTES UNAS DE LAS OTRAS %L ESTUDIO DEL EFECTO
DE LOS MEDICAMENTOS EN EL SER HUMANO MEDIANTE LO QUE SE DENOMINA hPROVINGv
O hEXPERIMENTACIØN PURAv ES UN PRECURSOR DE LO QUE MUCHOS A×OS MÉS TARDE SE
CONVERTIRÉ EN EL PARADIGMA DE LA MEDICINA CIENTÓl CA EL ENSAYO CLÓNICO PARA EL ES
TUDIO DE LOS MEDICAMENTOS Hahnemann, 1841; Sherr, 1994 #ONJUNTAMENTE
LA HOMEOPATÓA FUE EL PRIMER SISTEMA MÏDICO EN EVALUAR LOS MEDICAMENTOS EN
PERSONAS SANAS COMO PASO PREVIO A SU USO EN ENFERMOS FORMANDO PARTE DEL
DESARROLLO INICIAL DEL MÏTODO CIENTÓl CO EN EL ESTUDIO DE LOS MEDICAMENTOS 3IN
EMBARGO ES UNA DISCIPLINA QUE HA ADAPTADO SUS ESTUDIOS A LOS DE LA MEDICINA
CONVENCIONAL HACE RELATIVAMENTE POCO TIEMPO l NALES DEL SIGLO 88 EN COMPA
RACIØN CON OTRAS ÉREAS MÏDICAS SIENDO EL VOLUMEN DE PUBLICACIONES CIENTÓl CAS
MENOR A LA DE ESTAS OTRAS ÉREAS DE CONOCIMIENTO Libro Blanco de la Homeo-
patía, 2013
10
%N PLENO SIGLO 88) EL DEBATE EN TORNO A LAS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS DE LA HOMEO
PATÓA ESTÉ MÉS VIVO QUE NUNCA EXISTIENDO GRANDES CONTROVERSIAS EN ESPECIAL
ACERCA DE SU PLAUSIBILIDAD BIOLØGICA %N CONCRETO LAS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS DE LA
HOMEOPATÓA FUERON REVISADAS RECIENTEMENTE POR EL -INISTERIO DE 3ANIDAD )NSTI
TUTO #ARLOS ))) EN UN INFORME SOBRE LA SITUACIØN DE TERAPIAS NATURALES EN %SPA×A
-INISTERIO 3ANIDAD %L INFORME CONTENÓA LOS RESULTADOS DE REVISIONES
SISTEMÉTICAS DE INDICACIONES CLÓNICAS Y CONCLUÓA QUE hA PARTIR DE LOS RESULTADOS Y
CONCLUSIONES DE LAS REVISIONES SISTEMÉTICAS PUBLICADAS NO SE PUEDE EMITIR NIN
GUNA RECOMENDACIØN BASADA EN LA EVIDENCIA QUE PUEDA INm UIR EN LAS DECISIONES
CLÓNICAS SOBRE SU USOv 3IN EMBARGO UNA REVISIØN CRÓTICA DEL INFORME PUBLICADA
POSTERIORMENTE EVIDENCIØ ALGUNAS LIMITACIONES METODOLØGICAS EN EL CITADO INFOR
ME QUE IMPEDÓAN LA GENERALIZACIØN DE SUS RESULTADOS Y ENCONTRØ REVISIONES
SISTEMÉTICASMETAANÉLISIS ADICIONALES A LAS REVISIONES CITADAS EN EL INFORME
Abanades y Durán, 2012
%L PRESENTE ARTÓCULO ES UNA ACTUALIZACIØN DE LAS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS DE LA HO
MEOPATÓA 3E REVISARÉN LOS PRINCIPIOS HOMEOPÉTICOS SU PLAUSIBILIDAD BIOLØGICA
MECANISMO DE ACCIØN Y LOS ESTUDIOS DE CIENCIA hBÉSICAv EFECTOS EN ANIMALES
PLANTAS Y CÏLULAS HUMANAS 0OSTERIORMENTE SE REVISAN LAS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS
CLÓNICAS EN EL SER HUMANO JUNTO A UN ANÉLISIS SISTEMÉTICO SOBRE LAS EVIDENCIAS
CIENTÓl CAS DE LA HOMEOPATÓA POR INDICACIØN TERAPÏUTICA EFECTOS ADVERSOS E IN
VESTIGACIØN EN VETERINARIA
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Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
1. EVIDENCIAS ,A HOMEOPATÓA ES UNA RAMA DE LA MEDICINA UN MÏTODO TERAPÏUTICO QUE FUE DE
CIENTÍFICAS EN SARROLLADO POR EL DOCTOR 3AMUEL (AHNEMANN DURANTE LOS ÞLTIMOS A×OS DEL SIGLO
CUANTO A LOS 86))) Y PRINCIPIOS DEL 8)8
PRINCIPIOS BÁSICOS
DE LA HOMEOPATÍA ! CONTINUACIØN SE REVISAN ESTOS PRINCIPIOS BÉSICOS SU PLAUSIBILIDAD BIOLØGICA Y
Y SUS EFECTOS SU POSIBLE CORRELACIØN CON CONCEPTOS CIENTÓl COS ACTUALES JUNTO A LAS PRINCIPALES
BIOLÓGICOS EVIDENCIAS EN LA MATERIA
1.1 Plausibilidad Biológica ,A SIMILITUD NO ES UNA LEY SINO UN FENØMENO QUE OBSERVAMOS PARA NUMEROSAS
del “principio de similitud” SUSTANCIAS NO TODAS INCLUYENDO ALGUNOS MEDICAMENTOS CONVENCIONALES #ON
SISTE EN QUE UNA SUSTANCIA PARTICULAR PUEDE CURAR UNA ENFERMEDAD CUYA SINTO
MATOLOGÓA EN EL PACIENTE SEA SIMILAR A LA CAUSADA POR ESA MISMA SUSTANCIA EN
PERSONAS SANAS ES DECIR QUE EXISTE UN PARALELISMO ENTRE EL EFECTO TØXICO Y EL
EFECTO TERAPÏUTICO DE ALGUNAS SUSTANCIAS %L PRINCIPIO DE SIMILITUD FUE DESCRITO
POR (IPØCRATES Y REFORMULADO POR 0ARACELSO EN EL SIGLO 86) (AHNEMANN COMPRO
BØ EN LO QUE SERÓA EL INICIO DE LA HOMEOPATÓA QUE LA AUTOADMINISTRACIØN REPE
TIDA DE Cinchona officinalis DE LA QUE DERIVA LA QUININA USADA EN ESE TIEMPO
COMO ANTIPALÞDICO LE INDUCÓA UN TIPO DE l EBRES INTERMITENTES QUE REGRESABAN
AL SUSPENDER LA ADMINISTRACIØN DE LA SUSTANCIA #ON ESTE PREPARADO LOGRØ A SU
VEZ PALIAR ESTADOS SIMILARES EN LOS PRIMEROS PACIENTES TRATADOS CON HOMEOPA
TÓA %STE EFECTO QUE HA SIDO REPLICADO REPETIDAMENTE EN LOS EXPERIMENTOS DE
HOMEOPATÓA EN PERSONAS SANAS O hprovingsv Sherr, 1994 TIENE TAMBIÏN SU
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CORRELATO EN LA FARMACOLOGÓA hMODERNAv !SÓ POR EJEMPLO LOS FÉRMACOS ANTI
DEPRESIVOS QUE SON EL TRATAMIENTO FARMACOLØGICO DE LA DEPRESIØN ANSIEDAD Y
TRASTORNO DE PÉNICO PUEDEN INDUCIR ANSIEDAD PÉNICO O SÓNTOMAS DEPRESIVOS EN
VOLUNTARIOS SANOS Serreti y cols, 2010 %XISTEN NUMEROSOS EJEMPLOS DE FÉRMA
COS ACTUALES QUE PUEDEN INDUCIR EN PERSONAS SANAS LOS SÓNTOMAS PARA LOS QUE SON
UTILIZADOS HABITUALMENTE IE BLOQUEANTES BETADRENÏRGICOS ANTIARRÓTMICOS ME
TILFENIDATO NITROGLICERINA ETC 2ECIENTEMENTE SE HA CORROBORADO CIENTÓl CAMENTE
ESTE PRINCIPIO MEDIANTE UN ENSAYO CLÓNICO ALEATORIZADO Y CONTROLADO CON PLACEBO
CON EL MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO ULTRADILUIDO Coffea cruda PROVENIENTE DE LA
PLANTA DEL CAFÏ EN ADULTOS JØVENES CON UN HISTORIAL DE INSOMNIO INDUCIDO POR
CAFÏ ,OS RESULTADOS MOSTRARON UN INCREMENTO SIGNIl CATIVO DEL TIEMPO TOTAL DE
SUE×O Polysomnographic total sleep ASÓ COMO CAmbiOS SIGNIl CATIVOS EN LOS
DESPERTARES Y ETAPAS DEL SUE×O Bell y cols, 2010
1.2 Plausibilidad 3IN DUDA EL PRINCIPIO MÉS CONTROVERTIDO DE LA HOMEOPATÓA ES EL QUE POSTULA QUE
biológica del efecto de LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS INCREMENTAN SU ACCIØN O hPOTENCIAv A MEDIDA
las “ultradiluciones” QUE ÏSTOS ESTÉN MÉS DILUIDOS EXISTIENDO TEØRICAMENTE UNA RELACIØN INVERSAMEN
homeopáticas TE PROPORCIONAL ENTRE LA POTENCIA DEL MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO Y LA CONCEN
TRACIØN REAL DE LA SUSTANCIA ORIGINAL LEY DE LAS DOSIS MÓNIMAS %N LOS ORÓGENES
DE LA HOMEOPATÓA (AHNEMANN DILUÓA LOS REMEDIOS ALGUNOS ALTAMENTE TØXICOS
A DOSIS PONDERALES CON EL OBJETO DE REDUCIR SU TOXICIDAD %L PROCEDIMIENTO DE
MANUFACTURA DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS SUELE IMPLICAR LA TRITURACIØN
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Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
DE LA MATERIA PRIMA TÓPICAMENTE PLANTAS MINERALES O ANIMALES AUNQUE ALGUNOS
SON DE SÓNTESIS QUÓMICA EN LACTOSA JUNTO A UN PROCESO DE DILUCIØN SERIADA UL
TRADILUCIONES Y SUCUSIØN CICLOS REPETIDOS DE AGITACIØN EN VIALES QUE CONTIENEN
SOLUCIONES HIDROALCOHØLICAS l GURA
Figura 1
%STO ÞLTIMO ES IMPORTANTE YA QUE ÞNICAMENTE CON EL PROCESO DE DILUCIØN SIN
EL PROCESO ACOMPA×ANTE DE SUCUSIØN NO ES SUl CIENTE PARA LA PREPARACIØN DEL
MEDICAMENTO Y EL PROCESO DE MANUFACTURA SE REALIZA DE FORMA COMBINADA SEGÞN
LA FARMACOPEA HOMEOPÉTICA %UROPEAN 0HARMACOPOEIA TH EDITION ,OS FACTORES
DE DILUCIØN COMUNES SON UNA PARTE DE SUSTANCIA ORIGINAL POR PARTES DE SOLVENTE
DECIMAL O POTENCIAS $ O PARTE SUSTANCIA ORIGINAL POR PARTES DE SOL
VENTE CENTESIMAL O POTENCIAS #
14
%L HECHO ES QUE TENIENDO EN CUENTA LA CONSTANTE DE !VOGADRO NÞMERO DE MOLÏ
CULAS QUE EXISTEN EN UN MOL DE CUALQUIER SUSTANCIA A PARTIR DE UNA DILUCIØN EN
TORNO A LA CENTESIMAL LA PROBABILIDAD DE ENCONTRAR MOLÏCULAS DE LA SUSTANCIA
ORIGINAL EN LAS ULTRADILUCIONES HOMEOPÉTICAS ES PRESUMIBLEMENTE DESPRECIABLE
-UCHOS DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS DISPONIBLES SE hPOTENCIANv HASTA
DIFERENTES GRADOS MUY POR ENCIMA DE ESA DILUCIØN CENTESIMAL
%L PARADIGMA CIENTÓl CO PREDOMINANTE ESTABLECE QUE LAS MOLÏCULAS INTACTAS SON
NECESARIAS PARA LA El CACIA DE LOS MEDICAMENTOS LO QUE A ALGUNOS SIRVE DE EX
CUSA PARA DESCARTAR A PRIORI LAS NUMEROSAS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS A FAVOR DE UN
EFECTO BIOLØGICO DE LA HOMEOPATÓA %L HECHO ES QUE LAS ULTRADILUCIONES DE LOS
MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS SON CAPACES DE INDUCIR EFECTOS BIOLØGICOS COMPRO
BADOS TANTO EN CÏLULAS O EN SISTEMAS AISLADOS DE CÏLULAS hESTUDIOS IN VITROv
COMO EN MODELOS CON ANIMALES O CON PLANTAS hESTUDIOS IN VIVOv COMO SE
EXPONDRÉ A CONTINUACIØN
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Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
2. EXPERIMENTACIÓN %STA ES UNA DE LAS ÉREAS EN LA QUE EXISTEN MÉS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS DISPONI
BÁSICA: ESTUDIOS BLES ,A HomBRex Database on Fundamental Research in Homeopathy
EN MODELOS WWWCARSTENSSTIFTUNGDEHOMBREX INCLUYE UNOS ESTUDIOS DE HOMEOPATÓA
CELULARES, EN EL ÉREA DE LA INVESTIGACIØN hBÉSICAv $E ÏSTOS ESTUDIOS EMPLEAN DILU
ANIMALES CIONES ULTRAMOLECULARES O hULTRADILUCIONESv A SU VEZ DE ELLOS REPORTAN AL
Y DE PLANTAS MENOS UN RESULTADO POSITIVO 2ECIENTEMENTE SE HAN ANALIZADO EN CONJUNTO LOS
RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO DE MAYOR RIGOR METODOLØGICO EN UN
METAANÉLISIS Witt y cols 2007 3E METAANALIZARON ESTUDIOS in vitro EN
PUBLICACIONES ACERCA DE LAS ULTRADILUCIONES HOMEOPÉTICAS DE LOS MISMOS
ERAN REPLICACIONES 3E COMPROBØ QUE ALREDEDOR DE DE LOS ESTUDIOS DEMOSTRA
BAN UN EFECTO DE LOS MEDICAMENTOS ULTRADILUIDOS QUE PERSISTE EN LOS ESTUDIOS DE
MÉS ALTO ESTÉNDAR METODOLØGICO $EBE ACLARARSE QUE NINGÞN EFECTO POSITIVO FUE
TAN ESTABLE COMO PARA SER REPRODUCIDO POR TODOS LOS INVESTIGADORES ,OS EXPERI
MENTOS in vitro MÉS REPLICADOS CORRESPONDEN AL ESTUDIO DEL EFECTO DE LAS ULTRADI
LUCIONES HOMEOPÉTICAS SOBRE LA ACTIVACIØN DE BASØl LOS Y LA LIBERACIØN DE HISTAMINA
%XISTEN AL MENOS PUBLICACIONES A LO LARGO DE LOS ÞLTIMOS A×OS QUE REPRO
DUCEN EL EFECTO DE INHIBICIØN DE LA ACTIVACIØN DE BASØl LOS POR ULTRADILUCIONES
HOMEOPÉTICAS DE HISTAMINA ,OS ESTUDIOS HAN SIDO REPLICADOS EN ESTUDIOS MULTI
CÏNTRICOS POR INVESTIGADORES INDEPENDIENTES HABIÏNDOSE INTRODUCIDO UNAS CON
DICIONES METODOLØGICAS CADA VEZ MÉS RESTRICTIVAS DE ALEATORIZACIØN Y DE CIEGO
LA INTRODUCCIØN DE NUEVOS BIOMARCADORES MÉS l ABLES EL USO DE LA CITOMETRÓA DE
m UJO Y EL CONTROL ESTRICTO DEL PROCESO DE DILUCIØN Y SUCUSIØN Sainte Laudy y
Belon 2009; Endler y cols, 2010
16
3E HA COMPROBADO UN PICO DE LOS EFECTOS EN LA ULTRADILUCIØN #
- CLARA
MENTE SITUADA EN EL RANGO ULTRAMOLECULAR ,OS EFECTOS PARECEN MEDIADOS POR EL
RECEPTOR DE HISTAMINA ( YA QUE SON PARCIALMENTE ANTAGONIZADOS POR LA ADMI
NISTRACIØN DE RANITIDINA Y CIMETIDINA Belon y cols 2004; Chirumbolo y cols,
2009
!DEMÉS DE LOS EFECTOS in vitro SE HAN REALIZADO NUMEROSOS ESTUDIOS QUE DE
MUESTRAN LOS EFECTOS DE LA HOMEOPATÓA in vivo 5N MODELO QUE HA SIDO INVESTI
GADO Y REPLICADO ES EL DEL EFECTO DE LAS ULTRADILUCIONES DE ASPIRINA EN LA COAGU
LACIØN SANGUÓNEA %L EFECTO PROAGREGANTE PLAQUETARIO DE LA ASPIRINA ULTRADILUIDA
CONFORME AL MÏTODO HOMEOPÉTICO ES EL OPUESTO AL EFECTO ANTIAGREGANTE INDUCI
DO A DOSIS PONDERALES Lalanne y cols, 1990; Eizayaga y cols, 2007 Y ESTARÓA
MEDIADO A TRAVÏS DE LA ENZIMA #/8 Aguejouf y cols, 2008 /TRO MODELO
QUE HA SIDO ESTUDIADO AMPLIAMENTE ES EL DE LA MODULACIØN DE LA EXPRESIØN DE
CITOQUINAS EN CÏLULAS INMUNOLØGICAS DE DIFERENTES MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS
3E HAN COMPROBADO EFECTOS EN LA SECRECIØN DE CITOQUINAS Y EXPRESIØN GÏNICA EN
LINFOCITOS MACRØFAGOS Y MONOCITOS ,OS RESULTADOS DE ESTOS ESTUDIOS PARECEN IN
DICAR QUE PARTE DE LOS EFECTOS DE LA HOMEOPATÓA SON MEDIADOS A TRAVÏS DE CÏLULAS
DEL SISTEMA INMUNOLØGICO Fimiani y cols, 2000; Ramachandran y cols, 2007;
De Oliveira y cols, 2008; Smit y cols, 2008
0OR OTRO LADO EXISTEN EVIDENCIAS DEL EFECTO ANSIOLÓTICO DE LAS ULTRADILUCIONES DE
Gelsemium sempervirens EN RATONES Magnani, 2010 EFECTO QUE HA SIDO
REPLICADO POSTERIORMENTE Bellavite y cols, 2012
17
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
4AL VEZ EL MODELO ANIMAL MÉS ROBUSTO Y REPRODUCIDO SEA EL DE LOS EFECTOS DE LA
TIROXINA EN LA INDUCCIØN DE METAMORFOSIS DE LA RANA $E NUEVO EL EFECTO ACELERA
DOR DE LA METAMORFOSIS DE LA TIROXINA A DOSIS CONVENCIONALES ES EL CONTRARIO DEL
INDUCIDO POR LA ULTRADILUCIØN DE LA SUSTANCIA Endler y cols, 1991 %STE EFECTO
HA SIDO REPRODUCIDO EN EXPERIMENTOS MULTICÏNTRICOS POR GRUPOS INDEPENDIENTES
EN DIFERENTES ESPECIES DE RANAS Welles y cols, 2007; Guedes y cols, 2004
$ENTRO DE LOS EFECTOS EN MODELOS DE PLANTAS EL MÉS REPLICADO ES EL DE LA PRO
TECCIØN QUE CONl ERE LA ADMINISTRACIØN DE ARSÏNICO ULTRADILUIDO PRE Y POST TRA
TAMIENTO AL CULTIVO DE MAÓZ FRENTE A LA INTOXICACIØN POR ARSÏNICO Betti y cols,
1997; Brizzi y cols, 2005; Binder y cols, 2005
3I BIEN SERÓAN DESEABLES NUEVOS ESTUDIOS Y LA REPLICACIØN DE ALGUNOS DE LOS REALI
ZADOS COMIENZAN A ACUMULARSE SØLIDAS EVIDENCIAS QUE APUNTAN A QUE LAS ULTRA
DILUCIONES HOMEOPÉTICAS SON CAPACES DE INDUCIR EFECTOS BIOLØGICOS ESPECÓl COS Y
DIFERENTES DEL PLACEBO
18
3. COMPOSICIÓN /TRA DE LAS GRANDES CRÓTICAS HACIA LA HOMEOPATÓA ES EL DESCONOCIMIENTO TANTO DE
Y MECANISMO LA COMPOSICIØN DE LOS MEDICAMENTOS ULTRADILUIDOS COMO DEL POSIBLE MECANISMO
DE ACCIÓN DEL DE ACCIØN DE ÏSTOS ,O CIERTO ES QUE A DÓA DE HOY TANTO LA COMPOSICIØN COMO EL
MEDICAMENTO POSIBLE MECANISMO DE ACCIØN SON PARCIALMENTE DESCONOCIDOS %L EFECTO DE LA
HOMEOPÁTICO HOMEOPATÓA SOBRE UNA PRESUMIBLE h&UERZA 6ITALv QUE ANIMA AL ORGANISMO ES UN
CONCEPTO EN DESUSO QUE TIENE SU CORRELATO ACTUAL EN LA TENDENCIA A LA HOMEOSTA
SIS DEL ORGANISMO Y EN LA MODULACIØN DEL SISTEMA NEUROENDOCRINO INMUNOLØGICO
3E POSTULA QUE LA HOMEOPATÓA ES CAPAZ DE PRODUCIR UN EFECTO BIOLØGICO QUE DES
ENCADENA UNA CADENA DE RESPUESTA HOMEOSTÉTICA 3IN EMBARGO SE DESCONOCEN
LOS PROCESOS SUBYACENTES
0OR OTRO LADO EXISTEN MÞLTIPLES ESTUDIOS QUE HAN TRATADO DE CARACTERIZAR LA COM
POSICIØN FÓSICO QUÓMICA DEL MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO %L CONCEPTO DE UNA PO
SIBLE hMEMORIA DEL AGUAv NO REm EJA l ELMENTE LA REALIDAD .O SE TRATA DE LO
QUE EL AGUA hRECUERDAv SINO DE LAS POTENCIALES MODIl CACIONES EN SU ESTRUCTURA
DERIVADAS COMO RESULTADO DE LA INTERACCIØN ENTRE AGUA SOLVENTES Y MATERIA PRI
MA ORIGINAL QUE SUCEDEN TRAS LA APLICACIØN DE LAS TÏCNICAS DE FABRICACIØN DE LA
HOMEOPATÓA 3E HAN PUBLICADO RESULTADOS CON DIFERENTES MÏTODOS DE ANÉLISIS
COMO LA TERMOLUMINISCENCIA LA CALORIMETRÓA DE m UJO ANÉLISIS POR CONDUCTIMETRÓA
O ESPECTROMETRÓA DE MASAS ELEGANTEMENTE REVISADOS POR "ECKER 7ITT Y COLABO
RADORES EN Becker-Witt y cols, 2003 3IN EMBARGO LOS MÉS CONVINCENTES
SON LOS ESTUDIOS DE RESONANCIA MAGNÏTICA NUCLEAR 2-. QUE PARECEN DEMOS
TRAR LA EXISTENCIA DE UN PATRØN QUE DIFERENCIARÓA AL MEDICAMENTO ULTRADILUIDO
DEL AGUA !SÓ SE HAN PODIDO DIFERENCIAR LAS ULTRADILUCIONES DE HISTAMINA DE LOS
19
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
CORRESPONDIENTES SOLVENTES MEDIANTE 2-. Demangeat, 2004; Demangeat,
2008; Demangeat y cols, 2009 2ECIENTEMENTE TAMBIÏN SE HAN PUBLICADO
ALGUNOS ESTUDIOS QUE DEMUESTRAN LA PRESENCIA EN LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTI
COS DE AGREGADOS DE NANOPARTÓCULAS DE LAS SUSTANCIAS ORIGINALES Chikramane
y cols, 2010 %N BASE A ESTOS RESULTADOS Y OTROS ESTUDIOS SE HA PROPUESTO POR
PRIMERA VEZ UNA HIPØTESIS EXPLICATIVA PARA LA COMPOSICIØN DEL MEDICAMENTO Y SU
POSIBLE MECANISMO DE ACCIØN EN LA QUE NOS PERMITIREMOS PROFUNDIZAR A CONTI
NUACIØN POR SU ACTUALIDAD Y POR LA GRAN REPERCUSIØN QUE HA TENIDO EN LOS MEDIOS
CIENTÓl COS ,AS NANOPARTÓCULAS CONTENIDAS EN LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS
SE COMPONDRÓAN DE AGREGADOS DE LA SUSTANCIA ORIGINAL DERIVADOS DEL PROCESO DE
PARTICULACIØN MECÉNICA EN LACTOSA YO SUCUSIØN EN SOLUCIONES HIDROALCOHØLICAS
JUNTO A NANOESTRUCTURAS DERIVADAS DEL SÓLICE DE LOS VIALES DE CRISTAL %STAS NANO
PARTÓCULAS POSEEN INTERESANTES CARACTERÓSTICAS COMO UNA BIODISPONIBILIDAD ELE
VADA GRAN CAPACIDAD DE ABSORCIØN Y CARACTERÓSTICAS ELECTROMAGNÏTICAS Y CUÉN
TICAS DIFERENTES AL MATERIAL ORIGINAL %L MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO COMPUESTO
DE NANOPARTÓCULAS INDUCIRÓA CAMBIOS ADAPTATIVOS A DOSIS MÓNIMAS HORMESIS EN
EL ORGANISMO %STOS EFECTOS SE TRADUCIRÓAN EN ESTRESORES BIOLØGICOS hSE×ALv QUE
INTERFERIRÓAN CON EL CIRCUITO DE RESPUESTA AL ESTRÏS BIOLØGICO QUE INTERRELACIONA
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PERIFÏRICO SISTEMA HORMONAL Y SISTEMA INMUNOLØGICO
%STOS EFECTOS SE TRADUCIRÓAN EN UNA CASCADA DE LA RESPUESTA DE ESTRÏS QUE INCLUYE
LA ACTIVACIØN DE CIRCUITOS NEUROENDOCRINOS hHEAT SHOCK PROTEINSv INm AMASOMAS
Y DE CITOQUINAS %STOS EFECTOS INICIARÓAN UNA REACCIØN DE COMPENSACIØN BENEl CIO
SA A LO LARGO DE ESTOS SISTEMAS INTERCONECTADOS
20
,OS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS PUES ACTUARÓAN EN EL RANGO DE LA l SIOLOGÓA Y
LA HORMESIS EN LUGAR DE A TRAVÏS DE EFECTOS FARMACODINÉMICOS CLÉSICOS Bell y
Coithan, 2012
%STAS TEORÓAS SI BIEN DEBEN SER REl NADAS Y CONl RMADAS MEDIANTE LA REALIZACIØN
DE NUEVOS ESTUDIOS SUPONEN UNA PRIMERA APROXIMACIØN RIGUROSA Y FUNDAMENTA
DA A LA COMPOSICIØN DEL MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO Y A SU POSIBLE MECANISMO
DE ACCIØN
21
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
4. EVIDENCIAS PROCEDENTES DE ESTUDIOS EN VOLUNTARIOS SANOS
4.1 Estudios de ,A HOMEOPATÓA SE FUNDAMENTA EN EL ESTUDIO DE LOS MEDICAMENTOS EN EL SER HU
comprobación de los MANO SANO O hexperimentación purav MEDIANTE LA REALIZACIØN DE LOS LLAMADOS
efectos prototípicos hprovingsv O vpatogenesiasv QUE ACTUALMENTE SON UN TIPO DE ENSAYO CLÓNICO
de los medicamentos DE &ASE ) TOXICOLØGICOS CONTROLADO CON PLACEBO DENOMINADOS hHomeopathic
homeopáticos Pathogenetic Trials (HPT)v %STA ES UNA EXPERIMENTACIØN QUE ESTUDIA EL ME
DICAMENTO EN EL SER HUMANO RECOPILANDO INFORMACIØN SOBRE LOS SÓNTOMAS QUE
EL MEDICAMENTO ADMINISTRADO HA PRODUCIDO EN LOS EXPERIMENTADORES Y COMPA
RÉNDOLOS CON EL PLACEBO %STOS SÓNTOMAS SE ANALIZAN Y CLASIl CAN Y SE CONTRASTAN
DESPUÏS CON LOS CASOS CLÓNICOS CURADOS POR EL MEDICAMENTO EN LA CLÓNICA 5NA
POSIBILIDAD DE COMPROBACIØN DE LOS EFECTOS BIOLØGICOS DE LOS MEDICAMENTOS HO
MEOPÉTICOS ES LA EVALUACIØN DE LOS EFECTOS PROTOTÓPICOS O DISTINTIVOS DE LOS ME
DICAMENTOS EN VOLUNTARIOS SANOS %S DECIR zES Belladona CAPAZ DE PRODUCIR LOS
EFECTOS hTÓPICOSv DEL MEDICAMENTO CUANDO SE ADMINISTRA A VOLUNTARIOS SANOS DE
FORMA ALEATORIZADA Y SE COMPARA CON UN PLACEBO $URANTE LOS ÞLTIMOS A×OS SE
HAN ACUMULADO EVIDENCIAS SØLIDAS QUE PROVIENEN DE ESTUDIOS METODOLØGICAMEN
TE CORRECTOS %STOS ESTUDIOS DETECTAN SÓNTOMAS PROTOTÓPICOS DE LOS MEDICAMENTOS
HOMEOPÉTICOS EN LOS VOLUNTARIOS A LOS QUE SE LES ADMINISTRARON ESAS SUSTANCIAS
COMPARADOS CON LOS QUE RECIBIERON EL PLACEBO Walach y cols, 2008; Möllinger
y cols, 2009
22
4.2 Estudios /TRA POSIBILIDAD DE TESTAR LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS ES LA COMPROBACIØN
de Neuroimagen DE SI TRAS SU ADMINISTRACIØN SE PRODUCEN CAMBIOS l SIOLØGICOS OBJETIVABLES %N
ESTE SENTIDO SE HA COMPROBADO EL EFECTO DE DIFERENTES MEDICAMENTOS HOMEOPÉ
TICOS ULTRADILUIDOS MEDIANTE ELECTROENCEFALOGRAMA %%' EN DIFERENTES ESTUDIOS
CONTROLADOS CON PLACEBO Y DE ALTA CALIDAD METODOLØGICA Bell y cols, 2011; Bell
y cols, 2012a; Bell y cols, 2012b .O OBSTANTE SERÓA DESEABLE LA REPLICACIØN
DE ESTOS INTERESANTES RESULTADOS POR GRUPOS INDEPENDIENTES %N ESTOS MOMENTOS
ESTÉN EN MARCHA ESTUDIOS SIMILARES USANDO LA TECNOLOGÓA DE TOMOGRAFÓA COMPU
TARIZADA DE EMISIØN MONOFOTØNICA 30%#4
23
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
5. EVIDENCIAS ,A HOMEOPATÓA EN CUANTO A MÏTODO TERAPÏUTICO BASA SU APLICACIØN CLÓNICA EN LA
PROCEDENTES DE INDIVIDUALIZACIØN DEL TRATAMIENTO 0OR LO GENERAL SE SELECCIONA UN MEDICAMENTO
ENSAYOS CLÍNICOS QUE COINCIDA CON EL CONJUNTO DE LOS SÓNTOMAS LA GLOBALIDAD DEL PACIENTE EN
(EC) CONTROLADOS, LUGAR DE SELECCIONARLO SØLO PARA UN SÓNTOMA O UNA INDICACIØN TERAPÏUTICA 3I BIEN
METAANÁLISIS LOS ESTUDIOS ALEATORIZADOS Y CONTROLADOS SON ÞTILES EN LA EVALUACIØN DE UNA ÞNICA
Y REVISIONES INTERVENCIØN O TRATAMIENTO DE UN ÞNICO SÓNTOMA PROBLEMA O ENFERMEDAD SON
SISTEMÁTICAS EN MENOS ÞTILES EN EL ESTUDIO DE LOS EFECTOS DE LAS TERAPIAS hHOLÓSTICASv COMO LA
PACIENTES HOMEOPATÓA EN UN ORGANISMO COMPLEJO CON DIVERSOS PROBLEMAS O SÓNTOMAS %STA
IMPORTANTE LIMITACIØN DE LA APLICACIØN DEL ENSAYO CLÓNICO AL MÏTODO HOMEOPÉTICO
SE HA SALVADO MEDIANTE LA SELECCIØN DE ALGUNOS PRINCIPIOS ACTIVOS HOMEOPÉTICOS
O COMBINACIONES QUE NO REQUIEREN DE LA INDIVIDUALIZACIØN PARA EL ALIVIO DE DE
TERMINADOS PROBLEMAS EL DISE×O DE ESTUDIOS EN LOS QUE LOS CRITERIOS DE INCLUSIØN
IMPLICAN CIERTA SELECCIØN DE PACIENTES SENSIBLES AL MEDICAMENTO A ESTUDIO O EN
LOS QUE NO SE EVALÞA UN MEDICAMENTO SINO LA INTERVENCIØN HOMEOPÉTICA CUA
LESQUIERA QUE SEAN LOS MEDICAMENTOS APLICADOS l NALMENTE 1UEDAN POR SALVAR
RETOS COMO LA SELECCIØN DE VARIABLES QUE REALMENTE REm EJEN EL EFECTO DE LA IN
TERVENCIØN HOMEOPÉTICA MÉS ALLÉ DEL CONTROL DE SÓNTOMAS O LA REPRODUCIBILIDAD
Y hEXPORTABILIDADv DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS POR UN GRUPO DE INVESTIGADORES
CUYA SELECCIØN DEL MEDICAMENTO A EMPLEAR NO ES FÉCILMENTE PROTOCOLIZABLE
! PESAR DE TODAS ESTAS LIMITACIONES HASTA l NALES DEL SE HABÓAN PUBLICA
DO ESTUDIOS ALEATORIZADOS Y CONTROLADOS EN DIFERENTES PATOLOGÓAS Y ÉREAS
TERAPÏUTICAS $E ÏSTOS DIERON RESULTADOS POSITIVOS PARA LOS EFECTOS DE LA
(OMEOPATÓA DIERON RESULTADOS NEGATIVOS Y NO FUERON ESTADÓSTICAMENTE
24
CONCLUYENTES %SAS CIFRAS SON SIMILARES AL PORCENTAJE DE RESULTADOS POSITIVOS NE
GATIVOS Y NO CONCLUYENTES DE LA INVESTIGACIØN CON LA FARMACOLOGÓA CONVENCIONAL
El Dib y cols, 2007
5.1 Metaanálisis y revisiones sistemáticas
5.1.1 Metaanálisis globales 3E CUENTA CON SEIS METAANÉLISIS PUBLICADOS DE MEJOR CALIDAD QUE ANALIZAN DE
FORMA CONJUNTA TODOS LOS %# DISPONIBLES SE TRATA DE UNA VARIEDAD DE ESTUDIOS
HETEROGÏNEOS Y DE METODOLOGÓA DIVERSA POR LO QUE SUS CONCLUSIONES SON MUY
DISCUTIBLES TABLA #UATRO DE LOS CINCO METAANÉLISIS PUBLICADOS HAN ARROJADO
CONCLUSIONES POSITIVAS Kleijnen y cols, 1991; Linde y cols, 1997; Linde y
cols, 1999; Cucherat y cols, 2000 5N QUINTO METAANÉLISIS QUE CONCLUÓA QUE
LA (OMEOPATÓA NO ERA MÉS QUE UN PLACEBO HA SIDO MUY CRITICADO METODOLØGI
CAMENTE AL SELECCIONAR ÞNICAMENTE DE LOS ESTUDIOS TOTALES MEDIANTE UN
CRITERIO ESTABLECIDO A POSTERIORI %N EL ÞLTIMO METAANÉLISIS DIFERENTES AUTORES REA
NALIZARON LOS MISMOS ESTUDIOS Y OBTUVIERON RESULTADOS FAVORABLES AL TRATAMIENTO
HOMEOPÉTICO Y ESTADÓSTICAMENTE SIGNIl CATIVOS Lüdtke y Rutten, 2008
25
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
Tabla 1:
2ESUMEN DE LOS RESULTADOS DE LOS PRINCIPALES METAANÉLISIS DE ENSAYOS CLÓNICOS
DE TRATAMIENTO CON HOMEOPATÓA DE FORMA CONJUNTA EN INDICACIONES CLÓNICAS
HETEROGÏNEAS
Referencia n Resultados Conclusiones
Kleijen, 1991 BMJ 105 77% favorables a la homeopatía Justifica + Investigación
Linde y Lancet, 1997 89 OR [2,45 (IC 95% IC: 2,05-2,93)] Positivo: Diferente placebo
Linde JACM, 1998 32* OR [1,62 (IC 95% IC: 1,17-2,23)] Positivo: Justifica + Investigación
Cucherat EJCP, 2000 16 A favor de la homeopatía (p<0.001) Asociación baja
Shang Lancet, 2005 110 OR [0,88 (IC 95% (0,65-1,19)) ITRS Negativo: análisi total
(8) OR [0,36 (IC 95% IC: 0,26-0,50)] Positivo: análisis ITRS
Lüdtke, Clin epidemol 2008 110 OR [0.76 (95% IC: 0.59-0.99)] Positivo
(Shang modificado) (21)
)NCLUYE ÞNICAMENTE ESTUDIOS DE HOMEOPATÓA SELECCIONADA DE FORMA INDIVIDUALIZADA
)423 INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR
5.1.2. Revisiones sistemáticas METODOLOGÍA
o metaanálisis en 0ARA LA REVISIØN DE LAS EVIDENCIAS DISPONIBLES ES ESTE ÉREA SE HA UTILIZADO LA MÉS
indicaciones clínicas o áreas RECIENTE REVISIØN SISTEMÉTICA DE REVISIONES PUBLICADAS SOBRE LA El CACIA DE LA HO
terapéuticas concretas MEOPATÓA REALIZADA POR LA Liga Medicorum Homoeopathica Internationalis
,-() ,IGA 5NA VEZ REVISADO EL INFORME SE HA REALIZADO UNA BÞSQUEDA
26
BIBLIOGRÉl CA ADICIONAL DE REVISIONES EN DIFERENTES BASES DE DATOS QUE INCLUYEN
-EDLINE %MBASE Y #OCHRANE HASTA $ICIEMBRE ,AS PALABRAS CLAVE UTILIZADAS
PARA LA BÞSQUEDA HAN SIDO hHOMEOPATHYv LIMITANDO LA BÞSQUEDA A REVISIONES
HUMANOS PUBLICACIONES EN )NGLÏS &RANCÏS Y !LEMÉN !DEMÉS SE REALIZARON BÞS
QUEDAS MANUALES EN LAS SIGUIENTES BIBLIOTECAS DIGITALES SOBRE HOMEOPATÓA
s WWWBRITISHHOMEOPATHICORG
s WWWHOMRESEARCHORG0UBLIKATIONENHTML
s WWWFACULTYOFHOMEOPATHYORGRESEARCH
,OS CRITERIOS DE INCLUSIØN UTILIZADOS HAN SIDO LAS REVISIONES POSTERIORES AL A×O
QUE EVALÞAN UNA ENFERMEDAD ESPECÓl CA O ÉREA TERAPÏUTICA CONCRETA Y RE
VISIONES CON RESULTADOS DE El CACIA DE VARIABLES DE MEDIDA BIEN DEl NIDAS 3E
HAN EXCLUIDO LAS REVISIONES NARRATIVAS REVISIONES ESPECÓl CAS DE UN MEDICAMENTO
HOMEOPÉTICO Y REVISIONES SIN UNA METODOLOGÓA CLARA
RESULTADOS
3E HAN IDENTIl CADO REVISIONES SISTEMÉTICAS O METAANÉLISIS %STAS REVISIONES
ANALIZAN LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN INDICACIONES DIARREA EN LA INFANCIA
INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR VÏRTIGO l BROMIALGIA AGITACIØN EN EL
PERIODO POSTOPERATORIO EN NI×OS OTITIS MEDIA AGUDA SÓNDROME DE FATIGA CRØNICA
ARTRITIS REUMATOIDEA GRIPE ASMA CRØNICA INDUCCIØN AL TRABAJO DEL PARTO ADYU
VANTE AL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON 6)( INSOMNIO ANSIEDAD DEPRESIØN TRAS
TORNO POR DÏl CIT DE ATENCIØN E HIPERACTIVIDAD 4$!( ALERGIAS Y RINITIS ALÏRGICA
27
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
LUMBALGIA OSTEOARTROSIS DEMENCIA TRATAMIENTO DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA
QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA CØLICOS DEL LACTANTE INSUl CIENCIA VENOSA CRØNICA Y
SÓNDROME PREMENSTRUAL
%L RESUMEN DE LAS EVIDENCIAS CIENTÓl CAS POR INDICACIØN PARTICULAR Y SEGÞN NIVEL DE
EVIDENCIA DISPONIBLE SE REPRESENTA EN LA l GURA
28
Figura 2:
2ESUMEN DE EVIDENCIAS POR INDICACIØN TERAPÏUTICA SEGÞN EL NIVEL DE EVIDENCIA
DISPONIBLE Sackett y Wennberg, 1997
39 REVISIONES SISTEMÁTICAS: %XISTEN EVIDENCIAS EN ENFER
MEDADES ESPECÓl CAS DE 24 áreas terapéuticas CONCRETAS
$IARREA EN LA INFANCIA )NSOMNIO
)! ))"
!LERGIAS Y RINITIS ALÏRGICA !NSIEDAD
!GITACIØN EN EL PERIODO POSTO
!RTRITIS REUMATOIDE
PERATORIO EN NI×OS /STEOARTROSIS
)NFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATO
4RASTORNO POR DÏl CIT DE ATEN
RIO SUPERIOR CIØN E HIPERACTIVIDAD 4$(!
$EPRESIØN
'RIPE !DYUVANTE AL TRATAMIENTO DEL
)" &IBROMIALGIA PACIENTE CON 6)(
,UMBALGIA
%FECTOS TRATAMIENTO CÉNCER
))! 6ÏRTIGO !SMA
/TITIS MEDIA AGUDA 3ÓNDROME PREMENSTRUAL
3ÓNDROME DE FATIGA CRØNICA )NDUCCIØN AL TRABAJO DEL PARTO
$EMENCIA
%NURESIS
#ØLICOS DEL LACTANTE
)! 2EVISIØN SISTEMÉTICA DE ENSAYOS CLÓNICOS ALEATORIZADOS CON HOMOGENEIDAD
)" %NSAYO CLÓNICO ALEATORIZADO CON INTERVALO DE CONl ANZA ESTRECHO
))! 2EVISIØN SISTEMÉTICA DE ESTUDIOS DE COHORTES CON HOMOGENEIDAD
))" %STUDIO DE COHORTES O ENSAYO CLÓNICO ALEATORIZADO DE BAJA CALIDAD
29
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
Diarrea Infantil %XISTEN EVIDENCIAS SØLIDAS ACERCA DE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN LA DIARREA EN
LOS NI×OS 4RES %# CON EFECTOS POSITIVOS Y UN METAANÉLISIS DE LOS MISMOS REALIZADO
POR *ACOBS Y COLABORADORES Jacobs y cols, 2003 QUE MUESTRA UNA DIFERENCIA
DE DÓAS EN LA DURACIØN DE LA DIARREA INFANTIL A FAVOR DE LA HOMEOPATÓA CONTRA
PLACEBO PRESENTANDO ADEMÉS UNA ALTA SIGNIl CACIØN ESTADÓSTICA P
3I BIEN SERÓA DESEABLE LA REPRODUCCIØN DE LOS ESTUDIOS POR GRUPOS INDEPENDIENTES
EXISTE SUl CIENTE EVIDENCIA NIVEL DE EVIDENCIA )! PARA ESTA INDICACIØN
Alergias, rinitis alérgica ,A EVIDENCIA ACUMULADA SOBRE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN EL TRATAMIENTO DE
LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR Shang y cols, 2005 RINITIS ALÏR
GICA Y OTRAS CONDICIONES ALÏRGICAS Lüdtke y cols, 2008 CONCLUYE QUE EXISTEN
RESULTADOS POSITIVOS FAVORABLES A LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN Börnholft
y cols, 2006
Agitación en el periodo $ISPONEMOS DE EVIDENCIAS POSITIVAS ACERCA DE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN
postoperatorio en niños ESTA INDICACIØN QUE PROVIENEN DE UN METAANÉLISIS Barnes y cols, 1997 %STOS
RESULTADOS DEBERÓAN CONl RMARSE CON ESTUDIOS DE MEJOR CALIDAD METODOLØGICA
Infecciones del tracto $E NUEVO EXISTEN EVIDENCIAS SØLIDAS ACERCA DE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN
respiratorio superior (ITRS) ESTA INDICACIØN QUE PROVIENEN DE DOS REVISIONES SISTEMÉTICAS Y UN METAANÉLISIS
%N UNA REVISIØN SISTEMÉTICA REALIZADA POR "ELLAVITE Y COLABORADORES Y QUE INCLUYØ
ESTUDIOS PUBLICADOS ENTRE Y SE ENCONTRARON %# QUE EVALUABAN LA
30
El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN EL TRATAMIENTO DE LAS )423 Bellavite y cols, 2006
$E ÏSTOS OCHO PRESENTARON RESULTADOS FAVORABLES A LA HOMEOPATÓA %N UNA REVI
SIØN POSTERIOR Börnhoft y cols, 2006 SE INCLUYERON CUATRO ESTUDIOS MÉS QUE
EN LA ANTERIOR CON RESULTADOS POSITIVOS Ferley y cols, 1989; Papp y cols, 1998;
Harrison y cols, 1999; Friese y cols, 2001 3E REVISARON %# DE LOS CUALES
FUERON FAVORABLES A LA HOMEOPATÓA 0OR OTRO LADO EN UN METAANÉLISIS SOBRE
%# Shang y cols, 2005 SE ENCONTRARON A SU VEZ RESULTADOS POSITIVOS SOBRE LA
El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN EN CONCRETO
Gripe y síndromes %XISTE UNA RECIENTE REVISIØN DE LA COLABORACIØN #OCHRANE QUE INCLUYE %# DEL
gripales EFECTO DE /SCILLOCOCCINUM® EN LA PREVENCIØN Y %# EN EL TRATAMIENTO DE LOS
SÓNDROMES GRIPALES Mathie y cols, 2012 .O SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNI
l CATIVAS ENTRE /SCILLOCOCCINUM® Y PLACEBO EN LA PREVENCIØN DE LA GRIPE AL SUMAR
AL ESTUDIO PRINCIPAL EN EL QUE SÓ SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNIl CATIVAS LOS
RESULTADOS DEL ESTUDIO PILOTO QUE LO PRECEDIØ %N CUANTO AL TRATAMIENTO SE ENCON
TRARON DIFERENCIAS SIGNIl CATIVAS A FAVOR DEL /SCILLOCOCCINUM® CON UNA REDUCCIØN
ABSOLUTA DEL RIESGO DE EN LA FRECUENCIA DE SÓNTOMAS H TRAS EL INICIO DEL
TRATAMIENTO COMPARADO CON EL PLACEBO DIFERENCIA DE RIESGO 2$ #)
RIESGO RELATIVO 22 #) 0 %STA REDUCCIØN
DE RIESGO SE MANTENÓA AL TERCER DÓA Y PERDÓA LA SIGNIl CACIØN ESTADÓSTICA AL CUARTO
DÓA ,OS RESULTADOS NO DESCARTAN UN EFECTO CLÓNICO RELEVANTE EN EL TRATAMIENTO DE
LA GRIPE .O OBSTANTE LA DISCRETA CALIDAD METODOLØGICA DE LOS ESTUDIOS IMPIDE
PODER OBTENER CONCLUSIONES MÉS ROBUSTAS EN ESTA INDICACIØN
31
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
%L BAJO COSTE Y LA AUSENCIA DE EFECTOS ADVERSOS GRAVES PODRÓAN SUPONER VENTAJAS
FRENTE AL TRATAMIENTO ANTIVIRAL
Fibromialgia ,A El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN EL TRATAMIENTO DE LA l BROMIALGIA HA SIDO EVALUA
DA EN CUATRO %# CONTROLADOS Fischer y cols, 1986; Fischer y cols, 1989; Bell y
cols, 2004; Relton y cols, 2009 %N TODOS ELLOS EL TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO
CON EL MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO MOSTRØ UNA El CACIA SUPERIOR A PLACEBO EN
ESTA INDICACIØN EN CUANTO AL RECUENTO DE PUNTOS SENSIBLES Y DOLOR ASÓ COMO EN
LA MEJORÓA DE LA CALIDAD DE VIDA %STOS RESULTADOS SON PROMETEDORES TENIENDO EN
CUENTA LA FALTA DE OPCIONES TERAPÏUTICAS EN ESTOS PACIENTES .O OBSTANTE HACEN
FALTA FUTUROS %# CON MAYOR NÞMERO DE PACIENTES Y PERIODOS MÉS LARGOS DE SEGUI
MIENTO QUE CONl RMEN O NO ESTOS RESULTADOS
Cáncer y síntomas 3OBRE LOS EFECTOS DE LA HOMEOPATÓA EN EL TRATAMIENTO DEL CÉNCER SE HAN IDENTI
relacionados l CADO REVISIONES SISTEMÉTICAS DE ELLAS CORRESPONDIENTES A LA #OLABORACIØN
#OCHRANE Rada y cols, 2010; Kassab y cols, 2009 %STAS REVISIONES CONCLUYEN
QUE HAY EVIDENCIA SOBRE LA El CACIA DE LA "ELLADONNA #( Y 8 RAY #( Balzari-
ni y cols, 2000 Y PARA Calendula officinalis ADMINISTRADA POR VÓA TØPICA PARA
EL TRATAMIENTO DE LA RADIODERMITIS INDUCIDA POR LA RADIOTERAPIA Y PARA EL TRATA
MIENTO CON 4RAUMEEL 3® COMBINACIØN PATENTADA DE DIFERENTES MEDICAMENTOS
HOMEOPÉTICOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTOMATITIS INDUCIDA POR LA QUIMIOTERAPIA
32
Vértigo 3E IDENTIl CØ UN METAANÉLISIS DE %# CONTROLADOS Y DOS ESTUDIOS DE COHORTES
COMPARANDO UN MEDICAMENTO COMPLEJO HOMEOPÉTICO 6ERTIGOHEEL® CON TRA
TAMIENTOS DE REFERENCIA BETAHISTINA Y GINKO BILOBA Schneider y cols, 2005
%L MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO MOSTRØ UNA El CACIA SIMILAR A LOS TRATAMIENTOS
CONTROL EN UN ANÉLISIS DE TIPO hNO INFERIORIDADv
Otitis media aguda 3E HAN ENCONTRADO ESTUDIOS METODOLØGICAMENTE CORRECTOS EVALUANDO LA HO
MEOPATÓA EN NI×OS CON EL DIAGNØSTICO DE OTITIS MEDIA AGUDA CON RESULTADOS PO
SITIVOS FAVORABLES AL TRATAMIENTO HOMEOPÉTICO %L PRIMER ESTUDIO ES UN ESTUDIO
PILOTO DE HOMEOPATÓA INDIVIDUALIZADA CONTRA PLACEBO EN PACIENTES Jacobs
y cols, 2001 %L SEGUNDO UN ESTUDIO EN PACIENTES QUE COMPARA UN GRUPO
TRATADO CON HOMEOPATÓA INDIVIDUALIZADA Y UN GRUPO DE PACIENTES TRATADO CON
ANTIBIØTICOS Sinha y cols, 2012 %N EL TERCER ESTUDIO Taylor y Jacobs, 2011
SE EMPLEA UN TRATAMIENTO CON GOTAS ØTICAS HOMEOPÉTICAS A×ADIDO AL TRATAMIENTO
CONVENCIONAL EN PACIENTES h!DD ON TRIALv ,OS ESTUDIOS MUESTRAN RESUL
TADOS FAVORABLES AL TRATAMIENTO HOMEOPÉTICO EN EL TRATAMIENTO DE LOS SÓNTOMAS
ASOCIADOS A LA OTITIS MEDIA ESPECIALMENTE DURANTE LOS PRIMEROS DÓAS DE TRATA
MIENTO ,A EVIDENCIA COMBINADA DE ESTOS ESTUDIOS PARECE INDICAR UN EFECTO BENE
l CIOSO DE LA HOMEOPATÓA 3ERÓAN NECESARIOS ESTUDIOS DE MAYOR TAMA×O MUESTRAL
PARA CONl RMAR ESTOS PROMETEDORES RESULTADOS
33
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
Síndrome de fatiga 3E HAN IDENTIl CADO DOS %# CONTROLADOS EVALUANDO LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA
crónica EN ESTA INDICACIØN 5NO DE BAJA CALIDAD Awdry, 1996 Y OTRO DE ALTA CALIDAD
METODOLØGICA Weatherley-Jones y cols, 2004 %N ESTE ÞLTIMO SE ENCONTRARON
EFECTOS POSITIVOS EN ESCALAS VALIDADAS Y EN LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES
QUE RECIBIERON HOMEOPATÓA
Insomnio 3E HAN IDENTIl CADO UNA REVISIØN SISTEMÉTICA Y UNA AMPLIACIØN POSTERIOR Cooper
y Relton, 2009; Cooper y Relton, 2010 QUE INCLUYEN %# CONTROLADOS EN
ESTA INDICACIØN ESTUDIARON EL EFECTO DE MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS CONCRE
TOS CON RESULTADOS NO CONCLUYENTES 2ECIENTEMENTE NUEVOS %# HAN ARROJADO RE
SULTADOS POSITIVOS EN ESTA INDICACIØN .AUDÏ Y COLABORADORES ENCONTRARON UN AU
MENTO CLÓNICA Y ESTADÓSTICAMENTE SIGNIl CATIVO DE LAS HORAS DE SUE×O SEMANALES
Y CALIDAD DEL SUE×O EN PACIENTES CON INSOMNIO PRIMARIO TRAS EL TRATAMIENTO
CON HOMEOPATÓA SELECCIONADA DE FORMA INDIVIDUALIZADA Naudé y cols, 2010
%N OTRO ENSAYO CLÓNICO ALEATORIZADO Y CONTROLADO CON PLACEBO EL TRATAMIENTO CON
Coffea cruda INCREMENTØ SIGNIl CATIVAMENTE EL TIEMPO TOTAL DE SUE×O E INDUJO
CAMBIOS SIGNIl CATIVOS EN LAS ETAPAS DEL SUE×O MEDIDOS MEDIANTE %%' EN ADUL
TOS JØVENES CON UN HISTORIAL DE INSOMNIO INDUCIDO POR EL CAFÏ Bell y cols, 2010
3ON NECESARIOS MÉS ESTUDIOS CON EL PODER SUl CIENTE Y LA METODOLOGÓA ADECUADA
PARA PODER ESTABLECER CONCLUSIONES MÉS l RMES
34
Ansiedad %N UNA REVISIØN SISTEMÉTICA DE ESTA INDICACIØN SE IDENTIl CARON UN TOTAL DE ESTU
DIOS CONTROLADOS EN ADULTOS SOBRE MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS CONCRETOS
Y UNO DE HOMEOPATÓA INDIVIDUALIZADA Pilkington y cols, 2005 %STOS ESTUDIOS
SON DE CALIDAD METODOLØGICA MUY HETEROGÏNEA Y MUESTRAN RESULTADOS DISPARES
%L ESTUDIO EN NI×OS MUESTRA LA El CACIA DE UN MEDICAMENTO ESPECÓl CO Aconi-
tum napellus EN LA AGITACIØN POSTQUIRÞRGICA %N ADULTOS LOS RESULTADOS NO PER
MITEN EXTRAER DATOS CONCLUYENTES SOBRE LA El CACIA O INEl CACIA DE LA HOMEOPATÓA
EN ESTA INDICACIØN 3ON NECESARIOS MÉS ESTUDIOS DE METODOLOGÓA ADECUADA PARA
DETERMINAR EL POSIBLE PAPEL DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN
Artritis reumatoide ,A EVIDENCIA SOBRE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN ES CRECIENTE
(Weiner y Ernst, 2004; Long y cols, 2001 3IN EMBARGO NO EXISTEN EVIDENCIAS
SØLIDAS BASADAS EN LOS RESULTADOS DE ESTUDIOS CONTROLADOS A FAVOR O EN CONTRA DE
UN EFECTO DE LA HOMEOPATÓA 5N RECIENTE ESTUDIO HA ENCONTRADO EFECTOS POSITIVOS
DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN QUE SIN EMBARGO SON ATRIBUIDOS AL PROCESO
DE LA CONSULTA HOMEOPÉTICA EN LUGAR DE AL MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO Brien
y cols, 2011 3IN EMBARGO ESTE ESTUDIO TAMBIÏN POSEE LIMITACIONES METODO
LØGICAS QUE PODRÓAN HABER INTRODUCIDO SESGOS EN LA EVALUACIØN DEL EFECTO DEL
MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO
35
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
Osteoartritis / Artrosis %XISTE UNA REVISIØN SISTEMÉTICA QUE VALORØ LOS EFECTOS DE LA HOMEOPATÓA EN LA
OSTEOARTRITIS INCLUYENDO %# Long y Ernst, 2001 $OS DE ELLOS OBTUVIERON
RESULTADOS POSITIVOS CON RESPECTO A TRATAMIENTOS CONVENCIONALES MOSTRØ SER AL
MENOS TAN El CAZ Y EL CUARTO OBTUVO RESULTADOS NEGATIVOS CON EL USO DE UNA DE
TERMINADA PREPARACIØN Rhus toxicodendron RESPECTO AL TRATAMIENTO CONVEN
CIONAL $EBIDO AL REDUCIDO NÞMERO DE ENSAYOS REALIZADOS Y AL PEQUE×O TAMA×O
DE LOS MISMOS NO SE PUEDEN EMITIR CONCLUSIONES l RMES SOBRE LA UTILIDAD CLÓNICA
DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN
Trastorno por déficit de 3E HA EVALUADO UNA REVISIØN SISTEMÉTICA Coulter y Dean, 2007 DONDE SE HAN
atención e hiperactividad ANALIZADO CONJUNTAMENTE ESTUDIOS ALEATORIZADOS Y CONTROLADOS EN ESTA INDICA
(TDAH) CIØN Strauss, 2000; Jacobs y cols, 2005; Frei y cols, 2005; Lamont y cols,
1997 ,OS RESULTADOS DE ESTOS ESTUDIOS SON MIXTOS Y NO HAY EVIDENCIAS SØLIDAS
DE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN 3IN EMBARGO LOS RESULTADOS
DE *ACOBS Y COLABORADORES SUGIEREN QUE DEBEN DESARROLLARSE PROTOCOLOS ØPTIMOS
PARA SU CORRECTA EVALUACIØN %N UN ESTUDIO DE DISE×O CRUZADO CON HOMEOPATÓA
INDIVIDUALIZADA COMPARADA CON PLACEBO LOS PACIENTES MOSTRABAN UNA MEJORÓA
ESTADÓSTICAMENTE SIGNIl CATIVA COMPARADA CON EL PLACEBO 3IN EMBARGO LA MEJO
RÓA CLÓNICA MANTENIDA DURANTE TODO EL ESTUDIO PERDÓA SU SIGNIl CACIØN ESTADÓSTICA
AL CRUZAR LOS TRATAMIENTOS %STE EFECTO ES MUY PROBABLEMENTE ATRIBUIBLE A UN
ELEVADO EFECTO TERAPÏUTICO EN EL GRUPO PLACEBO DERIVADO DE UN POSIBLE hCARRY
OVER EFFECTv O EFECTO DE ARRASTRE DEL TRATAMIENTO PREVIO CON LA HOMEOPATÓA IN
DIVIDUALIZADA
36
Depresión 3E HA IDENTIl CADO UNA REVISIØN SISTEMÉTICA EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESIØN
Pilkington y cols, 2005 $ADO EL NÞMERO DE %# DISPONIBLES PARA EL ANÉLISIS Y
SU LIMITADA CALIDAD METODOLØGICA NO ES POSIBLE LLEGAR A CONCLUSIONES DEl NITIVAS
SOBRE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN %XISTE UN ENSAYO CLÓNICO
ADICIONAL Adler y cols, 2011 DE TIPO hNO INFERIORIDADv CON PACIENTES EN EL
CUAL LA HOMEOPATÓA HA MOSTRADO UNA El CACIA SIMILAR A LA m UOXETINA EN PACIENTES
CON DEPRESIØN MODERADA O SEVERA !CTUALMENTE HAY ESTUDIOS EN CURSO EN LA MIS
MA INDICACIØN CON MAYOR NÞMERO DE PACIENTES Adler y cols, 2011
Adyuvante 3E IDENTIl CARON DOS REVISIONES Ullman, 2003; Fritts y cols, 2008 %XISTEN ES
al tratamiento del TUDIOS DE PEQUE×O TAMA×O QUE DEMUESTRAN EFECTOS ESPECÓl COS EN CUANTO A RE
paciente con VIH CUENTO DE LINFOCITOS CARGA VIRAL 6)( Y UNA MEJORÓA DE LA CALIDAD DE VIDA DE ESTOS
PACIENTES 3E APUNTA A UN POSIBLE PAPEL DE LA HOMEOPATÓA COMO TRATAMIENTO
CONCOMITANTE ADYUVANTE AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LOS PACIENTES CON 6)(
3IN EMBARGO LOS ESTUDIOS SUFREN DE VARIOS POSIBLES SESGOS METODOLØGICOS QUE
IMPIDEN EXTRAER l RMES CONCLUSIONES
Dolor lumbar 3E HA ENCONTRADO UN ESTUDIO CONTROLADO DE ALTA CALIDAD METODOLØGICA DONDE
EL GEL HOMEOPÉTICO Spiflor SRL® SE MOSTRØ TAN El CAZ COMO UNA CREMA TØPICA
CONTENIENDO SALICILATOS EN EL TRATAMIENTO TØPICO DEL DOLOR EN ESTA LOCALIZACIØN
Stam y cols, 2001 2ECIENTEMENTE EN UN ENSAYO CLÓNICO CONTROLADO CON PLACE
37
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
BO EN PACIENTES DURANTE DÓAS UN MEDICAMENTO HOMEOPÉTICO DE FØRMULA
COMPUESTA REDUJO EL DOLOR LUMBAR DE FORMA SIGNIl CATIVA Beer y cols, 2012
Asma crónica 3E HA IDENTIl CADO UNA REVISIØN SISTEMÉTICA QUE INCLUYE %# ALEATORIZADOS CON
TRATAMIENTOS HOMEOPÉTICOS DIFERENTES McCarney y cols, 2003 CON RESULTA
DOS NO CONCLUYENTES !DEMÉS EXISTEN OTROS DOS ESTUDIOS White y cols, 2003;
Thompson y cols, 2011 QUE MUESTRAN RESULTADOS NEGATIVOS PARA LA HOMEOPA
TÓA ,OS RESULTADOS SOBRE LA El CACIA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN NO SON
CONCLUYENTES (ACEN FALTA FUTUROS ESTUDIOS PARA PODER EVALUAR EL POSIBLE PAPEL DE
LA HOMEOPATÓA EN EL ASMA CRØNICO
Inducción del trabajo del 3E HA IDENTIl CADO UNA REVISIØN SISTEMÉTICA ES ESTA INDICACIØN Smith, 2003 QUE
parto INCLUYE ENSAYOS DE PEQUE×O TAMA×O %STOS ESTUDIOS SE IDENTIl CARON COMO DE
BAJA CALIDAD METODOLØGICA Y CON UNAS VARIABLES CONSIDERADAS COMO DE ESCASA
RELEVANCIA CLÓNICA .O HAY EVIDENCIAS SUl CIENTES PARA PODER EMITIR UNA RECOMEN
DACIØN SISTEMÉTICA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN
Demencia %XISTE UNA REVISIØN SISTEMÉTICA McCarney, 2002 QUE INCLUYE UN ÞNICO ESTUDIO
Davies, 1988 DE PEQUE×O TAMA×O MUESTRAL Y CON DATOS NO CONCLUYENTES .O
SE HAN ENCONTRADO OTROS %# POR LO QUE NO EXISTEN EVIDENCIAS SØLIDAS A FAVOR O EN
CONTRA DE LA HOMEOPATÓA EN ESTA INDICACIØN
38
6. EVIDENCIAS 0ARA EVALUAR DE FORMA CORRECTA LA El CACIA DE UNA TERAPIA O MEDICINA LA EVIDENCIA
PROCEDENTES PROCEDENTE DE CADA NIVEL DEBE SER CONSIDERADA (EMOS CONSIDERADO OPORTUNO
DE ESTUDIOS CON EL l N DE ALCANZAR UNA EVALUACIØN MÉS COMPLETA Y CORRECTA AMPLIAR ESTA
OBSERVACIONALES REVISIØN CON LA EVIDENCIA PROCEDENTE DE ESTUDIOS DIFERENTES AL ENSAYO CLÓNICO
CONTROLADO CUYO PAPEL ES TAMBIÏN IMPORTANTE PARA ANALIZAR LA EFECTIVIDAD DE
UNA INTERVENCIØN O DE UN MÏTODO TERAPÏUTICO
3E HAN IDENTIl CADO PUBLICACIONES QUE INCLUYERON A PACIENTES QUE
PROVIENEN DE ESTUDIOS OBSERVACIONALES CON ESCALAS VALIDADAS PRINCIPALMENTE DE
CALIDAD DE VIDA CORRESPONDIENTES A LO QUE SERÓA EL NIVEL )))A DE EVIDENCIA CIENTÓl
CA Sackett y Wennberg, 1997
5N PRIMER GRUPO DE ESTUDIOS IDENTIl CADO ES EN PACIENTES QUE PRESENTAN ENFER
MEDADES CRØNICAS RESISTENTES A LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES %STOS ESTUDIOS
COMPARAN LA CALIDAD DE VIDA ANTES Y DESPUÏS DEL TRATAMIENTO SIENDO EL GRUPO
CONTROL EL PROPIO GRUPO EVALUADO ANTES DEL TRATAMIENTO %NTRE LAS INDICACIONES SE
ENCUENTRAN ASMA EN PEDIATRÓA MIGRA×A DEPRESIØN Y ANSIEDAD EN GENERAL Y TRAS
LA INTERRUPCIØN DEL TRATAMIENTO ESTROGÏNICO EN EL CÉNCER DE MAMA ALERGIA Y PA
TOLOGÓAS DIVERSAS DE LA PIEL ,AS MEJORÓAS SON ESTADÓSTICA Y CLÓNICAMENTE SIGNIl CA
TIVAS CUANDO SE ANALIZAN CONJUNTAMENTE LAS DIFERENTES INDICACIONES APRECIÉNDO
SE UNA MEJORÓA SINTOMÉTICA GENERAL Y REDUCCIØN DE LA MEDICACIØN CONCOMITANTE
Spence y cols, 2005; Sharples y cols, 2003
39
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
%N UN SEGUNDO GRUPO SE COMPARA LA HOMEOPATÓA CON OTRO GRUPO TRATADO CON
MEDICINA CONVENCIONAL %N GENERAL LOS ESTUDIOS MUESTRAN CØMO LA HOMEOPATÓA
ES AL MENOS TAN El CIENTE COMO EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL COMPARADO EN LA
PRÉCTICA DE LA MEDICINA DE FAMILIA %NTRE OTRAS INDICACIONES DESTACARON ASMA Y
%0/# POLINEUROPATÓA DIABÏTICA SINUSITIS CRØNICA Y EL TRATAMIENTO DE LOS TRASTOR
NOS ACOMPA×ANTES DEL EMBARAZO
%N UN NIVEL DE EVIDENCIA SUPERIOR SE ENCUENTRAN ALGUNOS ESTUDIOS QUE MIDEN LA
CALIDAD DE VIDA EN EL CURSO DE UN ENSAYO CLÓNICO ALEATORIZADO Y CONTROLADO
!NALIZANDO TODOS LOS DATOS DE FORMA CONJUNTA SE LLEGA A LA CONCLUSIØN DE QUE LA
HOMEOPATÓA REPRESENTARÓA UNA MEDICINA DE PRIMERA ELECCIØN PARA EL TRATAMIENTO
DE LAS ALERGIAS
40
7. EVIDENCIAS 3E HA ESTUDIADO LA RELACIØN COSTE
EFECTIVIDAD DE LA HOMEOPATÓA EN UNOS ESTU
PROCEDENTES DE DIOS CON UN TAMA×O MUESTRAL DE PACIENTES
ESTUDIOS DE COSTE
EFECTIVIDAD %N GENERAL SE HA COMPROBADO QUE LA HOMEOPATÓA ES COSTE
EFECTIVA EN COMPARA
CIØN CON LOS TRATAMIENTOS CONVENCIONALES 3E HA RELACIONADO EL TRATAMIENTO HO
MEOPÉTICO CON UNA MENOR FRECUENCIA DE FUTURAS CONSULTAS ABSENTISMO LABORAL
NÞMERO DE VISITAS A ESPECIALISTAS Y UNA MENOR ESTANCIA EN EL HOSPITAL
,A INTEGRACIØN DE LA HOMEOPATÓA CON EL TRATAMIENTO CONVENCIONAL SE ASOCIA A
MEJORES RESPUESTAS CLÓNICAS CON UN COSTE SIMILAR O INFERIOR Witt y cols, 2005a;
Witt y cols, 2005b; Trichard y cols, 2005
41
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
8. EFECTOS ,A BAJA APARICIØN DE EFECTOS SECUNDARIOS ES UNA EVIDENCIA EMPÓRICA DERIVADA DE
ADVERSOS E LA PRÉCTICA CLÓNICA DESDE EL NACIMIENTO DE LA (OMEOPATÓA %XISTE UN CONSENSO
INTERACCIONES GENERAL SOBRE LA ESCASA TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS SOBRE TODO
FARMACOLÓGICAS EN COMPARACIØN CON LOS MEDICAMENTOS CONVENCIONALES 3IN EMBARGO ELLO NO
EXIME A LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS DE LA DECLARACIØN DE LAS SOSPECHAS DE
REACCIONES ADVERSAS E INTERACCIONES CUANDO ÏSTAS SE DETECTEN TANTO EN EL ÉMBITO
DE UN ESTUDIO DE INVESTIGACIØN A TRAVÏS DE LOS ARTÓCULOS PUBLICADOS Y DE LAS ALER
TAS DE FARMACOVIGILANCIA ENVIADAS COMO EN LA PRÉCTICA ASISTENCIAL HABITUAL A
TRAVÏS DE LAS DECLARACIONES DE FARMACOVIGILANCIA !SÓ EN LOS ÞLTIMOS A×OS SE HAN
PODIDO EVALUAR LOS POSIBLES EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS
DE FORMA RIGUROSA
%L ESTUDIO DE MAYOR RIGOR METODOLØGICO HASTA LA FECHA ANALIZØ TODAS LAS DECLA
RACIONES DE REACCIONES ADVERSAS REALIZADAS EN LAS AGENCIAS DEL MEDICAMENTO
BRITÉNICA Y AMERICANA JUNTO A TODOS LOS EFECTOS ADVERSOS RECOGIDOS DURANTE LA
REALIZACIØN DE CUALQUIER ESTUDIO PUBLICADO POR EL PERIODO DE A×OS DESDE
HASTA Dantas y Rampes, 2000 ,A CONCLUSIØN FUE QUE HABÓA MUY BAJA
INCIDENCIA DE EFECTOS ADVERSOS QUE ERAN LEVES Y TRANSITORIOS Y QUE MUCHAS DE
LAS DECLARACIONES SE REFERÓAN A PRODUCTOS QUE NO ERAN HOMEOPÉTICOS SINO l TO
TERÉPICOS HERBALES 2ECIENTEMENTE SE HA REALIZADO OTRA REVISIØN SISTEMÉTICA DE
CASOS PUBLICADOS EN LA QUE SE HAN ENCONTRADO ALGUNOS EFECTOS ADVERSOS SOBRE
TODO EN MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS COMPLEJOS Y EN DILUCIONES HOMEOPÉTICAS
BAJAS Posadzki y cols, 2012 0ARECE CLARO QUE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTI
COS ALTAMENTE DILUIDOS Y PRESCRITOS POR PERSONAL FORMADO ADECUADAMENTE SON
42
PROBABLEMENTE SEGUROS Y DIFÓCILMENTE CAPACES DE PROVOCAR REACCIONES ADVERSAS
GRAVES Y QUE PRESENTAN UN RIESGO DE INTERACCIONES FARMACOLØGICAS DESPRECIABLES
,OS RIESGOS MÉS IMPORTANTES IDENTIl CADOS SON INDIRECTOS MÉS QUE DEL PROPIO
TRATAMIENTO ES DECIR QUE PROVIENEN PRINCIPALMENTE DE QUE LAS DECISIONES CLÓNICAS
DEL TERAPEUTA IMPLIQUEN INFRADIAGNØSTICOS O RETRASOS EN LA HOSPITALIZACIØN %STOS
DATOS SUBRAYAN LA IMPORTANCIA DE LA ADECUADA FORMACIØN MÏDICA DE LOS PRESCRIP
TORES DE MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS
43
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
9. INVESTIGACIÓN EN $ESDE LA (OMEOPATÓA HA SIDO UTILIZADA EN MEDICINA VETERINARIA TANTO PARA
VETERINARIA ANIMALES DOMÏSTICOS COMO PARA ANIMALES DESTINADOS AL CONSUMO HUMANO Y PARA
ANIMALES DE COMPETICIØN (OY EN DÓA LOS PROFESIONALES VETERINARIOS CUENTAN CON
UNA AMPLIA OFERTA FORMATIVA EN (OMEOPATÓA Y PUEDEN ACCEDER LIBREMENTE A LOS
MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS
%L USO DE LA (OMEOPATÓA VETERINARIA DESTACA EN LA INDUSTRIA AGROPECUARIA AL
SUFRIR ÏSTA FUERTES RESTRICCIONES SOBRE EL USO DE SUSTANCIAS FARMACOLØGICAS EN
ANIMALES Y PLANTAS DESTINADOS AL CONSUMO HUMANO LO QUE GENERA UNA GRAN DI
l CULTAD PARA SU TRATAMIENTO MEDICINAL !NTE ESTA SITUACIØN LOS MEDICAMENTOS
HOMEOPÉTICOS PARA ANIMALES APARECEN COMO UNA DE LAS OPCIONES PERMITIDAS
,OS PRINCIPALES ÉMBITOS DE UTILIZACIØN DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS EN
ANIMALES SON LAS SIGUIENTES PROBLEMAS DE LOCOMOCIØN Y REUMATISMO PROBLEMAS
DE REPRODUCCIØN GESTACIØN Y LACTANCIA PROBLEMAS DERMATOLØGICOS Y PROBLEMAS
DE COMPORTAMIENTO EXCITACIØN Y AGRESIVIDAD
2ECIENTEMENTE SE HA EVALUADO DE FORMA SISTEMÉTICA TODA LA EVIDENCIA CIENTÓl CA
ACUMULADA AL RESPECTO Mathie y cols, 2012 $E UN TOTAL DE ARTÓCULOS SE
HAN IDENTIl CADO ESTUDIOS ALEATORIZADOS Y CONTROLADOS DE ALTA CALIDAD METO
DOLØGICA Y PUBLICADOS EN REVISTAS REVISADAS POR PARES EN ESTE ÉREA %L MÉXIMO
GRADO DE EVIDENCIA CIENTÓl CA EXISTE EN EL TRATAMIENTO DE LA MASTITIS Klocke y
cols, 2010; Hektoen y cols, 2004; Werner y cols, 2010 Y LA INFERTILIDAD EN
LAS VACAS Soto y cols, 2010 ESTANDO PENDIENTE DE PUBLICACIØN EL METAANÉLISIS
DE TODOS ESTOS ESTUDIOS
44
10. CONCLUSIONES Y COROLARIO
10.1 Conclusiones s %XISTEN EVIDENCIAS PRECLÓNICAS PROVENIENTES DE ESTUDIOS MULTICÏNTRICOS DE ALTA
CALIDAD METODOLØGICA REPRODUCCIONES INDEPENDIENTES Y METAANÉLISIS DE LOS MIS
MOS ACERCA DE LOS EFECTOS BIOLØGICOS DE LAS ULTRADILUCIONES HOMEOPÉTICAS EN
CÏLULAS O SISTEMAS DE CÏLULAS AISLADOS ESTUDIOS hIN VITROv O EN MODELOS ANIMALES
O DE PLANTAS ESTUDIOS hIN VIVOv
s #UANDO LA HOMEOPATÓA SE ADMINISTRA A VOLUNTARIOS SANOS DE FORMA CONTROLADA
LOS MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS SON CAPACES DE INDUCIR SUS EFECTOS PROTOTÓPICOS
3E HA COMPROBADO EL EFECTO DE DIFERENTES MEDICAMENTOS HOMEOPÉTICOS ULTRADI
LUIDOS MEDIANTE ELECTROENCEFALOGRAMA %%' EN DIFERENTES ESTUDIOS CONTROLADOS
CON PLACEBO Y DE ALTA CALIDAD METODOLØGICA .O OBSTANTE NO EXISTEN REPLICACIO
NES DE LOS MISMOS POR GRUPOS INDEPENDIENTES
s 3E CUENTA CON SEIS METAANÉLISIS PUBLICADOS QUE ANALIZAN DE FORMA CONJUNTA
TODOS LOS %# DISPONIBLES UNA VARIEDAD DE ESTUDIOS HETEROGÏNEOS DE METODOLOGÓA
DIVERSA &IGURA #INCO DE LOS SEIS METAANÉLISIS PUBLICADOS HAN ARROJADO CONCLU
SIONES POSITIVAS PARA LA HOMEOPATÓA Y UNO NEGATIVAS
4ODOS ESTOS ESTUDIOS PRESENTAN LIMITACIONES METODOLØGICAS DERIVADAS DE LA HETE
ROGENEIDAD DE LOS %# INCLUIDOS
45
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
s %XISTEN EVIDENCIAS CIENTÓl CAS QUE PROVIENEN DE REVISIONES SISTEMÉTICAS Y ME
TAANÉLISIS EN AL MENOS INDICACIONES TERAPÏUTICAS DIARREA EN LA INFANCIA IN
FECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EN LA INFANCIA VÏRTIGO l BROMIALGIA
AGITACIØN EN EL PERIODO POSTOPERATORIO EN NI×OS OTITIS MEDIA AGUDA SÓNDROME
DE FATIGA CRØNICA ARTRITIS REUMATOIDEA ADYUVANTE AL TRATAMIENTO DEL PACIENTE
CON 6)( INSOMNIO ANSIEDAD TRASTORNO POR DÏl CIT DE ATENCIØN E HIPERACTIVIDAD
4$!( ALERGIAS Y RINITIS ALÏRGICA LUMBALGIA INDUCCIØN AL PARTO DEMENCIA ASMA
CRØNICO ENURESIS DEPRESIØN ANSIEDAD CÉNCER Y SÓNTOMAS RELACIONADOS INSUl
CIENCIA VENOSA CRØNICA Y SÓNDROME PREMENSTRUAL
s %XISTEN DIFERENTES NIVELES DE EVIDENCIA EN ESTAS DIFERENTES INDICACIONES %L NI
VEL MÉS ALTO DE EVIDENCIA )A ES ALCANZADO EN LA DIARREA EN LA INFANCIA RINITIS
ALÏRGICA ÓLEO POSTOPERATORIO E INFECCIONES DEL TRACTO SUPERIOR %N EL NIVEL )B SE
ENCUENTRAN GRIPE Y l BROMIALGIA %N EL NIVEL ))A SE SITÞAN EFECTOS SECUNDARIOS
DE LA RADIOTERAPIA VÏRTIGO OTITIS MEDIA AGUDA Y SÓNDROME DE FATIGA CRØNICA %N
UN NIVEL ))B SE SITUARÓAN INSOMNIO ANSIEDAD ARTRITIS REUMATOIDEA OSTEOARTROSIS
4!$( DEPRESIØN Y ADYUVANTE AL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON INFECCIØN POR 6)(
s 0OR OTRO LADO CABE VALORAR SI EL ENSAYO CLÓNICO ES LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA
EVALUAR LA El CACIA DE INTERVENCIONES HOLÓSTICAS COMO LA HOMEOPATÓA O POR EL
CONTRARIO HEMOS DE INDAGAR EN EL DISE×O DE HERRAMIENTAS QUE PERMITAN MEDIR LA
COMPLEJIDAD E INTERACCIØN DE LAS MÞLTIPLES VARIABLES QUE INm UYEN EN EL RESULTADO
46
%L ESFUERZO DE ADAPTAR LA INTERVENCIØN HOMEOPÉTICA AL ENSAYO CLÓNICO ES POSIBLE
PERO IMPLICA SACRIl CAR UNA PARTE IMPORTANTE DE SU VALOR TERAPÏUTICO Y PERDER DE
VISTA SUS RESULTADOS MENOS TANGIBLES
s 3E HA COMPROBADO QUE LA HOMEOPATÓA ES COSTE EFECTIVA EN COMPARACIØN A LOS
TRATAMIENTOS CONVENCIONALES EN DIVERSOS ESTUDIOS DE ALTA CALIDAD METODOLØGICA
3E HA RELACIONADO EL TRATAMIENTO HOMEOPÉTICO CON UNA MENOR FRECUENCIA DE
FUTURAS CONSULTAS ABSENTISMO LABORAL NÞMERO DE VISITAS A ESPECIALISTAS Y UNA
MENOR ESTANCIA EN EL HOSPITAL ,A INTEGRACIØN DE LA HOMEOPATÓA CON EL TRATAMIEN
TO CONVENCIONAL SE ASOCIA A MEJORES RESPUESTAS CLÓNICAS CON UN COSTE SIMILAR O
INFERIOR
10.2 Corolario s %XISTE CIERTA CONTROVERSIA SOBRE LA CANTIDAD Y EL VALOR DE LAS EVIDENCIAS CIENTÓl
CAS EN HOMEOPATÓA Y EN ESPECIAL ACERCA DE SU PLAUSIBILIDAD BIOLØGICA ! PESAR DE
QUE EXISTEN CADA VEZ MÉS ESTUDIOS PUBLICADOS LA FALTA DE REPLICACIONES INDEPEN
DIENTES Y LA PRESENCIA DE RESULTADOS CONTRADICTORIOS SON LIMITACIONES A LA HORA DE
EVALUAR LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACIØN CON HOMEOPATÓA
s 3ON NECESARIOS NUEVOS ESTUDIOS BIEN DISE×ADOS EN DIFERENTES INDICACIONES Y
REPLICACIONES DE LOS %# CONTROLADOS REALIZADOS HASTA LA FECHA ,A INVESTIGACIØN
CON HOMEOPATÓA DEBERÓA SER FOMENTADA Ol CIALMENTE EN ESPECIAL IMPULSANDO
ESTUDIOS COMPARATIVOS CON LAS INTERVENCIONES CONVENCIONALES Y ANÉLISIS DE COSTE
El CACIA PARA VALORAR SU PAPEL EN EL 3ISTEMA DE 3ALUD
47
Documento de actualización de las evidencias científicas en homeopatía
!DEMÉS SE DEBE POTENCIAR EL ESTUDIO DE LAS ULTRADILUCIONES HOMEOPÉTICAS PARA
PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DE LA COMPOSICIØN DEL MEDICAMENTO HOMEOPÉTI
CO Y SU MECANISMO DE ACCIØN
s %XISTEN AL MENOS FACTORES CLAVE QUE DIl CULTAN LA INVESTIGACIØN DE CALIDAD
CON HOMEOPATÓA LA FALTA DE LA l NANCIACIØN ADECUADA Y EL NÞMERO LIMITADO DE
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