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Cuando una persona que vive en zonas bajas se traslada a altura, la menor presión del aire
hace que sus pulmones reciban menos oxígeno, y su cuerpo busca la manera de adaptarse a
esta circunstancia por medio de mecanismos compensatorios.
Mecanismos compensatorios
Hiperventilación: La hiperventilación se caracteriza por un aumento de la frecuencia y/o
profundidad de los movimientos respiratorios, provocado por el aumento de la presión de CO2
en la sangre, el cual estimula unos receptores localizados a nivel sanguíneo que son los
causantes directos.
La mecánica ventilatoria puede sufrir un deterioro o una mejora, dependiendo de la velocidad
de ascenso a la alta montaña.
El edema pulmonar perjudica la ventilación y produce un deterioro de la difusión de O2 a nivel
pulmonar
Aumento de los glóbulos rojos (Poliglobulia): Los glóbulos rojos se encargan de transportar el
oxígeno en su interior por el torrente sanguíneo. El oxígeno se encuentra dentro de los
glóbulos rojos unido a la hemoglobina, concretamente a sus átomos de hierro.
Hematocrito: Es la porción de sangre que está compuesta por eritrocitos (glóbulos rojos)
encargados de transportar el oxígeno. Si una persona tiene hematocrito de 50, significa que
el 50% del volumen de su sangre está formado por células y el resto es plasma que es la
parte liquida. Este varía según el sexo, la edad, la altitud a la que vive y el ejercicio.
En otro artículo en 2007, se indica una posible remodelación después del nacimiento de los vasos
sanguíneos del pulmón, siendo el principal factor responsable de la adaptación cardiovascular en
grandes altitudes. Existe una relación directa entre la altitud y la presión arterial pulmonar (que ya
hemos dicho que desencadena la gran mayoría de problemas). El número de generaciones también
parece influir en el incremento de la presión arterial pulmonar siendo la población del Tíbet la mejor
adaptada ya que tienen la descendencia a la mayor altitud del mundo.
Diversos estudios concluyen que hay una relación directa entre la altitud y la presión arterial
pulmonar. Las poblaciones que habitualmente viven entre los 4000-5000m son capaces de resistir
en alturas superiores varios días que los que viven a menor altura.
Una persona sin aclimatar podría perder la consciencia en poco tiempo por encima de los 5000m.
Otros mecanismos: Menos conocidos, pero incluso más importantes. A groso modo, la PCO2,
Temperatura, pH y 2,3-BPG son fundamentales en la liberación del oxígeno a nivel de los
tejidos. Un importante mecanismo se debe a un aumento de 2,3-BPG, que aumenta la
liberación de oxígeno en los tejidos.
Pero el responsable de que éste oxígeno transportado se libere es el 2.3 BPG. Si éste no
aumentara, se transportaría más oxígeno, pero este no sería liberado a los tejidos.
Tras 2 o 3 meses por encima de los 5500m, estos mecanismos de aclimatación provocan que, a
pesar de un descenso al 77% de la saturación (por la disminución de la presión de O2),
podamos continuar en altura.
Gasto cardiaco (GC) y frecuencia cardiaca (Fc): Ambos intervienen aumentando la llegada de
oxígeno a los tejidos y disminuyen al disminuir la altitud.
A nivel muscular:
Hay una reducción de la masa muscular entre un 10 y un 15% (medición por TAC) por
reducción del diámetro medio de las fibras musculares.
Resumiendo