Comparación de los efectos de la bebida

energizante frente a la suplementación con

cafeína en mediciones de presión arterial
ambulatoria de 24 horas

La bebida energizante Red Bull se introdujo en los EE. UU en 1997, generando una nueva categoría
dentro del mercado de bebidas. Cada bebida es un término amplio que abarca numerosos fabricantes,
marcas y formulaciones de bebidas que contienen cafeína. Si bien existen cientos de productos de
bebidas energizantes, Red Bull Energy Drink captura la mayor parte del mercado de los EE. UU. Las
estrategias de comercialización de base no tradicionales se dirigen principalmente a una base de
consumidores jóvenes con frases publicitarias que promueven los efectos estimulantes de las bebidas
energéticas (Ej.,”te da alas” ). Tal comercialización ha tenido éxito, ya que el 34% de los adultos
jóvenes reportan un consumo regular y el 51% de los estudiantes universitarios reportan al menos un
consumo mensual de bebidas energizantes. Los estudiantes universitarios informan que usan
bebidas energéticas para compensar el sueño inadecuado (67% ), para aumentar la energía
(65%),para beber con alcohol durante una fiesta (54%), estudiar o completar un proyecto importante
(50%) y conducir durante largos períodos (45%). 3 Los fabricantes publican las afirmaciones de que
las bebidas energéticas mejoran las habilidades cognitivas, la memoria a corto plazo y el rendimiento
deportivo. Los estudios limitados respaldan estas afirmaciones y reportan una mejoría en el tiempo
de reacción, la concentración, la memoria, el estado de alerta y la resistencia aeróbica y anaeróbica
con suplementos de bebidas energéticas.4-6 No se conocen los riesgos para la salud asociados con el
consumo de bebidas energizantes. Se han notificado casos de infarto de miocardio, paro cardíaco,
accidente cerebrovascular, convulsiones, exacerbaciones de trastornos psiquiátricos, síndrome de
taquicardia postural, palpitaciones, dolores de cabeza y episodios de "sacudida y choque" (definidos
como un estado de alerta aumentado seguido de una caída repentina de energía) después de su
uso.Otros efectos adversos graves y muertes se han descrito en los medios de comunicación. No
existen datos que relacionen causalmente estos efectos con las bebidas energizantes.

Además, poco se sabe sobre los efectos de las bebidas energéticas en la presión arterial (PA). No se
sabe si los efectos de las bebidas energizantes sobre la PA son similares a los de otras bebidas que
contienen cafeína, como la cola, el té o el café. Si bien la cafeína es un ingrediente común en las
bebidas energizantes, estos suplementos contienen una variedad de ingredientes en sus mezclas
patentadas, y es posible que se incluyan otros compuestos de tipo estimulante. Además, muchos
consumidores utilizan los productos para aumentar el estado de alerta o para finalizar proyectos, y
la mitad de los usuarios de bebidas energéticas de estudiantes universitarios informan que consumen
2 o más porciones en un solo entorno. Por lo tanto, es probable que múltiples porciones de las bebidas
energeticas se consumen en períodos de tiempo relativamente cortos, a menudo durante las horas de
la noche o a la noche para retrasar el sueño. No se sabe cómo la ingesta de varias raciones durante el
día y la noche afecta las variaciones circadianas de la PA, la carga de la PA o los patrones de inmersión
nocturna. El propósito de este estudio piloto fue describir los efectos de las bebidas energéticas en la
PA según lo medido por el monitoreo ambulatorio de la PA (ABPM) de 24 horas y comparar estos
efectos con los de una suplementación de control de cafeína con dosis equivalentes.

Métodos :
PARTICIPANTES
Los hombres y mujeres sanos que fueron elegidos para participar en el estudio tenían entre 18 y 45
años de edad, eran normotensos, no tomaban medicamentos con o sin receta médica y no tenían
afecciones médicas conocidas. Los potenciales sujetos se excluyeron si tenían antecedentes de
enfermedad cardiovascular, renal o hepática, o si habían usado productos de tabaco en los últimos 6
meses. Las mujeres embarazadas o lactantes fueron excluidas del estudio. Los sujetos fueron
reclutados a través de anuncios publicados en el campus de un centro médico académico.

DISEÑO :
Este estudio piloto abierto, aleatorio, controlado, cruzado de 2 períodos fue aprobado por la junta de
revisión institucional de la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas y se realizó en
cumplimiento de los requisitos de la junta. Todos los sujetos proporcionaron un consentimiento
informado por escrito antes de participar en el estudio. Los participantes recibieron tarjetas de regalo
de $ 50 al finalizar el estudio a cambio de tiempo y viajes relacionados con el estudio. La evaluación
inicial de todos los sujetos incluyó el historial médico y de medicación y la finalización de un
cuestionario de ingesta de cafeína adaptado de Landrum20 para calcular el consumo diario habitual
de cafeína. El estado normotenso se verificó utilizando la media de 3 lecturas de PA ocasionales
sucesivas obtenidas con un esfigmomanómetro manual estándar después de 5 minutos de descanso.
Los individuos cuya lectura media de PA superó 140/90 mm Hg se excluyeron del estudio. Después
de las evaluaciones de referencia, los participantes informaron al laboratorio del estudio durante dos
períodos ABPM(monitoreo ambulatorio de la PA) de 24 horas separados por un mínimo de 4 días y
un máximo de 30 días. Durante estas visitas de estudio, se registraron las mediciones de la PA casual,
la frecuencia cardíaca, la altura y el peso.La PA casual se registró como la media de 2 lecturas
sucesivas medidas en la posición sentada con un esfigmomanómetro manual estándar. Se obtuvieron
pruebas de embarazo negativas de todos los sujetos femeninos antes de cada período ABPM. A cada
sujeto se le colocó un brazalete ABPM en el brazo no dominante y se le proporcionaron instrucciones
sobre el uso correcto del monitor. Los monitores ABPM (modelo 90207, Spacelabs Healthcare,
Issaquah, WA) se programaron para obtener lecturas cada 20 minutos durante el día (07:00-22:00
hs) y cada 30 minutos durante la noche (2200-0700). Se pidió a los sujetos que se abstuvieran de
consumir cafeína, alcohol y todos los medicamentos recetados y no recetados que no sean
paracetamol durante las 48 horas inmediatamente anteriores al período ABPM, el período de
monitoreo de 24 horas y las 24 horas posteriores al período. Se pidió a los sujetos que mantuvieran
sus actividades normales pero que se abstuvieran de realizar actividad física extenuante (es decir,
levantamiento de pesas, ejercicio aeróbico u otras actividades de esfuerzo) durante cada período de
monitoreo de 24 horas de la ABPM. Suplementación con una solución de cafeína compuesta (80 mg
de cafeína en una botella de agua de 8 onzas) o bebida energética (lata de 8.3 oz de Red Bull Energy
Drink que contiene 80 mg de cafeína y 1000 mg de taurina; Red Bull North America, Inc. , Santa
Mónica, CA) se asignó al azar para los dos períodos de estudio ABPM de 24 horas de cada sujeto. La
bebida energética Red Bull fue elegida para su estudio debido a su popularidad y uso generalizado.
Todos los sujetos recibieron suplementos de la misma cantidad de bebida energizante y solución de
cafeína. Durante cada período ABPM, a los participantes se les permitió consumir otras bebidas sin
cafeína ad libitum; sin embargo, se requirió que cada uno consumiera la bebida del estudio en los 4
tiempos programados (08:00, 11:00, 15:00 y 19:00 hs). La suplementación con bebidas del estudio
fue diseñada para aproximar el consumo agudo de bebidas energizantes, tal como se describe en la
literatura reciente. Durante cada período de 24 horas ABPM, los sujetos anotaron en los diarios del
estudio, el tiempo y la descripción de las actividades realizadas, incluidos los tiempos aproximados
de sueño y despertar. Además, señalaron el momento en que se consumió cada suplemento (bebida
energética o solución de cafeína) y la aparición de cualquier efecto adverso percibido. La adherencia
se evaluó luego de la devolución de los contenedores de suplementos vacíos y no utilizados al final
del período de monitoreo.

ANÁLISIS DE DATOS :
Los datos de ABPM se descargaron y editaron utilizando el Sistema de gestión de informes de ABPM
(Spacelabs Health care, Inc., Issaquah, WA). Los registros ABPM se consideraron aceptables si al
menos el 80% de las lecturas de PA programadas se obtuvieron con éxito durante el período de 24
horas. Los períodos diurnos y nocturnos individuales se definieron de acuerdo con las horas de sueño
y vigilia registradas de cada sujeto de los diarios de estudio. La PA sistólica (PAS) media, mínima y
máxima, la PA diastólica (PAD), la PA arterial media (PAM) y la frecuencia cardíaca se calcularon
para los períodos de 24 horas, día y noche. La PA media estimada se calculó utilizando la fórmula
PAM = (1/3) PAS + (2/3) PAD. La carga de PA se definió como el porcentaje de lecturas de PA que
excedieron un umbral de PA determinado establecido por el Séptimo Informe del Comité Nacional
Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Alta.21 Las
cargas de PAS se determinaron utilizando umbrales de 140 mm Hg durante el período de 24 horas,
135 mm Hg durante el período diurno y 120 mm Hg durante el período nocturno.
Las cargas de PAD se determinaron utilizando umbrales de 90 mm Hg durante el período de 24
horas, 85 mm Hg durante el período diurno y 75 mm Hg durante el período nocturno. El porcentaje
de bajadas nocturna se determinó para cada período de ABPM mediante el cálculo de la diferencia
porcentual entre la PA media diurna y nocturna ([PA diurna media - PA nocturna nocturna] / PA
diurna media). El estado de bajadas (bajadas vs no bajadas) se determinó utilizando la definición
generalmente aceptada para la inmersión en adultos de una disminución de 10% o más en la PA
nocturna.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Se utilizaron estadísticas descriptivas para caracterizar las características demográficas y los índices
ABPM durante cada período de suplementación. Los valores para PAS, PAD, PAM, ritmo cardíaco,
carga PAS, carga PAD y porcentaje de inmersión nocturna durante la bebida energética y la cafeína,
en los períodos de ABPN fueron comparados usando pruebas t-tests de 1 muestra sin secuencia
efecto. Alternativas no paramétricas (rango firmado de Wilcoxon pruebas) se utilizaron cuando los
datos no se distribuyeron normalmente.
El estado de bajadas nocturna se comparó entre periodos ABPN utilizando χ2 análisis . Las
posteriores comparaciones de la bebida energizante y de cafeína, los índices de PA entre habituales
(definidos como la ingesta diaria de bebidas que contienen cafeína y productos de venta libre) y no
habituales usuarios de cafeína (menos de la ingesta diaria) se realizaron utilizando variedad de
repetidas medidas de análisis . El significado en todos los análisis fue indicado mediante valores de
p inferiores a 0,05.

RESULTADOS :
Doce personas se inscribieron y se sometieron a los procedimientos del estudio durante marzo y abril
de 2009. Dos sujetos se retiraron del estudio después de completar el primer período ABPM debido
a los efectos adversos (palpitaciones) y la falta de interés en el estudio. Los datos de un sujeto
adicional se excluyeron del análisis porque menos del 80% de las mediciones de PA programadas se
registraron durante el segundo período de ABPM. Las características basales de los 9 sujetos que
completaron el estudio se presentan en la Tabla 1. Sus edades oscilaron entre los 23 y los 40 años.
Tres sujetos se consideraron de peso normal, 4 tenían sobrepeso y 2 eran obesos según los cálculos
del índice de masa corporal. La ingesta diaria promedio de cafeína se estimó en 4 a 379 mg / día.
Cuatro participantes reportaron consumo habitual de cafeína. Los índices ABPM durante la
suplementación con solución de cafeína y bebida energética se muestran en la Tabla 2. Las
mediciones basales de la PA y la frecuencia cardíaca no fueron significativamente diferentes entre los
2 períodos de suplementación. El promedio de PAS, PAD y PAM durante las 24 horas de mediciones
aumentaron significativamente durante la suplementación con bebidas energizantes. El promedio de
PAD diurna se elevó significativamente durante la suplementación con bebidas energéticas, y se
observaron tendencias similares con la PAS y PAM diurna,y la PAD nocturna durante la
suplementación con bebidas energizantes. Además, la carga nocturna PAS y la carga PAD fueron
significativamente más altas durante la suplementación con bebidas energéticas. El porcentaje de
bajadas nocturnas no difirió significativamente entre los 2 períodos de suplementación. La Figura 1
muestra la media de los patrones de PAS y PAD durante cada ABPM de 24 horas. No se observaron
diferencias significativas en la frecuencia cardíaca entre los períodos de suplementación. Del mismo
modo, no se encontraron diferencias significativas en los índices ABPM entre los usuarios habituales
y no habituales de cafeína. La bebida energizante y la solución de cafeína fueron generalmente bien
toleradas por los sujetos que completaron ambos períodos de suplementación, con 7 (58%) y 5 (42%)
individuos que no informaron efectos adversos durante cada período de suplementación,
respectivamente. Los efectos adversos se muestran en la tabla 3.

Table 1. Demographic Characteristics of Subjects Completing the Study

Características Resultados
Edad (y), promedio
(SD: diferencia significativa) 27.7 (5.0)
Hombres, n (%) 4 (44.4)
Raza, n (%)
blancos 5 (55.6)
Afroamericanos 3 (33.3)
Asiáticos Americanos 1 (11.1)
Indice de masa corporal (kg/m2), mean (SD) 27.8 (7.4)
Caffeine intake (mg/day), mean (SD) 98.9 (131.4)
<40 mg/day, n (%) 5 (55.6)
40-100 mg/day, n (%) 2 (22.2)
>100 mg/day, n (%) 2 (22.2)

aN = 9.

Discusión
En este estudio, la suplementación de bebidas energizantes de un solo día incrementó la PA en
voluntarios sanos normotensos, como lo demuestran los aumentos significativos en las PAS, PAD y
PAM en las 24 horas del día, así como la PAD durante el día y las cargas de la PAS y PAD durante la
noche, en comparación con la suplementación con un equivalente control de cafeína dosificada.
También se observó una tendencia hacia el aumento de la PAD nocturna con el consumo de bebidas
energizantes. La bajada nocturna y la frecuencia cardiaca no difirieron significativamente entre las
bebidas energizantes y la suplementación con cafeína. Los ingredientes en las bebidas energéticas
pueden variar, pero muchos contienen sustancias comunes como la cafeína y la taurina. La cafeína
actúa como un bloqueador del receptor de adenosina, lo que lleva a aumentos en la actividad de la
epinefrina, norepinefrina y renina. Las personas sin experiencia con cafeína experimentan un
aumento agudo de la PA cuando se les administra una dosis de cafeína de 250 a 300 mg en
comparación con el placebo y este efecto presor pueden ser exagerado en aquellos que son
hipertensos o prehipertensos. Los usuarios habituales de cafeína generalmente no muestran una
respuesta presora a las dosis agudas, e incluso las personas sin experiencia con cafeína desarrollan
rápidamente tolerancia a los efectos presores durante 2 a 3 días. También se ha demostrado que la
cafeína aumenta de manera adicional la PA durante el estrés en personas con alto y bajo riesgo de
hipertensión. Aunque la bebida energizante Red Bull contiene aproximadamente la misma cantidad
de cafeína que una taza de café (80 mg), no se sabe si otros ingredientes en las bebidas energizantes
afectan la tasa y/o el grado de absorción de la cafeína. Los datos del estudio actual sugieren que otros
ingredientes en Red Bull Energy Drink pueden potenciar la respuesta de la PA a la cafeína a través
de una interacción farmacodinámica (por ejemplo, otros compuestos de tipo estimulante) o una
interacción farmacocinética (por ejemplo, una alteración en la absorción de la cafeína, el
metabolismo y/o eliminación). Alternativamente, muchas bebidas energizantes se empaquetan en
volúmenes relativamente pequeños y se alienta a los consumidores a consumir las bebidas
rápidamente. Esto puede llevar a un mayor consumo de cafeína en poco tiempo y a efectos fisiológicos
más pronunciados de la cafeína. Además, el riesgo de efectos adversos graves puede ser mayor
cuando las bebidas energéticas se combinan con otros estimulantes, alcohol o actividad física
agotadora, ya que los efectos adrenérgicos y las acciones diuréticas y natriuréticas de las bebidas
energéticas pueden ser exageradas. Estos usos de las bebidas energizantes son los más preocupantes,
ya que pueden producirse efectos aditivos sobre la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la carga
de trabajo cardiovascular, y muchas bebidas energizantes se comercializan específicamente para su
uso en tales situaciones.
La taurina es un ácido sulfónico de origen natural que se genera a través del metabolismo del azufre
y se encuentra en altas concentraciones en el cerebro, el corazón y el tejido muscular de los
mamíferos. Se estima que las fuentes dietéticas de taurina varían desde cantidades insignificantes en
dietas vegetarianas,y hasta 400 mg/día en dietas omnívoras. Los estudios preliminares sugieren que
la taurina ejerce varias acciones potencialmente cardioprotectoras, incluyendo la modulación de las
concentraciones intracelulares de sodio y calcio, inotropia positiva, disminución de la PA,
disminución de la agregación plaquetaria, efectos antioxidantes, efectos antihiperlipidémicos y
estabilización de la membrana. Estas acciones quedan por confirmar, al igual que la seguridad de los
suplementos de taurina. Además, no se sabe qué efectos tiene la taurina en combinación con otros
ingredientes de bebidas energizantes, incluida la cafeína. El supuesto efecto de la taurina sobre la
fuerza de contracción cardíaca puede potenciarse aún más cuando se complementa en combinación
con cafeína y, por lo tanto, puede contribuir a un aumento agudo de la PA. También es posible que
se desarrollen toxicidades cuando se logra la suplementación nutricional de taurina con bebidas
energizantes. En este estudio, los índices de PA aumentaron durante la suplementación con bebidas
energéticas en comparación con un control de cafeína de dosis equivalente; sin embargo, no es
posible determinar si estos efectos son el resultado del componente taurina de la bebida energizante.
Existen pocos datos para delinear los efectos de las bebidas energizantes en los parámetros
hemodinámicos, y los datos derivados de la medición casual de la PA son inconsistentes. Steinke et
al. informó que la PA y la frecuencia cardíaca aumentaron al máximo 4 horas después de consumir 2
latas de bebida energética (500 ml; 100 mg de cafeína y 1000 mg de taurina / lata) . Sin embargo, no
se tomaron mediciones de la PA después de 4 horas, por lo que los efectos sostenidos sobre la PA son
desconocidos. Cuando la suplementación continuó durante 7 días, no se encontraron aumentos
adicionales en la PA en los días subsiguientes, lo que sugiere que puede haber ocurrido tolerancia.
La PAM aumentó significativamente con la bebida energizante en comparación con la
suplementación con agua carbonatada en otro estudio. De manera similar, Bichler y sus colegas
informaron que la administración oral de tabletas de cafeína (100 mg) y taurina (1000 mg) produjo
un aumento en la PAM y una disminución en la frecuencia cardíaca que no se observaron después de
la administración de placebo. Sin embargo, 2 estudios adicionales no encontraron un aumento en la
PA casual con la suplementación con bebidas energizantes en voluntarios sanos. La suplementación
con bebidas energizantes tampoco mejoró el aumento de la PA durante el estrés de una prueba de
presión en frío. Ningún estudio previo ha comparado los índices de PA según lo medido por ABPM
de 24 horas.
Los análisis post hoc realizados en nuestro estudio no encontraron diferencias en los índices ABPM
entre los usuarios habituales y no habituales de cafeína. Otros han descubierto que la suplementación
con cafeína por sí sola provoca cambios similares en la PA en los usuarios habituales y no habituales
de la cafeína, pero la ingesta de café provoca un aumento mayor en la PA en los usuarios no habituales
que en los usuarios habituales, lo que lleva a algunos a postular que el efecto puede depender de otros
ingredientes en el café. Curiosamente, los resultados de nuestro estudio indican que los
componentes adicionales de la bebida energizante pueden contribuir a los aumentos de la PA
observados en nuestro estudio, dado que se proporcionaron dosis equivalentes de cafeína en cada
brazo de suplementación.
Worthley et al. informaron un aumento significativo en la agregación plaquetaria inducida por el
difosfato de adenosina y una disminución significativa en la función endotelial cuando a los sujetos
sanos se les dieron 250 ml de bebida energética en comparación con un control de agua carbonatada.
Junto con los efectos observados en la respuesta de la PA, estos efectos tienen el potencial para
contribuir a los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares isquémicos informados en asociación
con el consumo de bebidas energizantes.
Nuestros hallazgos en este estudio están limitados por el pequeño tamaño de la muestra de
voluntarios sanos normotensos que recibieron, de manera no ciega, suplementos de un solo día con
una bebida energética única en comparación con una solución de control de cafeína. No podemos
extrapolar nuestros resultados a otras bebidas energizantes, ya que las composiciones varían entre
los productos. Además, nuestros datos son insuficientes para permitirnos identificar un solo
mecanismo farmacodinámico o farmacocinético mediante el cual ocurrieron estos efectos. Estas
hipótesis pueden explorarse más a fondo en estudios posteriores. Tampoco podemos sugerir que los
efectos de la PA observados en nuestro estudio se mantendrían con la suplementación crónica de
bebidas energéticas. Sin embargo, creemos que las condiciones aproximadas en nuestro estudio
ocurren con frecuencia cuando los usuarios de bebidas energéticas consumen múltiples porciones en
un corto período de tiempo para extender la vigilia o completar una tarea física o mentalmente
agotadora. No observamos directamente a los sujetos consumiendo la dosis de bebidas energizantes
y de cafeína, y las tasas de consumo de dosis pueden afectar los parámetros farmacocinéticos de la
cafeína u otros ingredientes de bebidas energizantes. Es posible que no se hayan encontrado cambios
significativos adicionales en la PA diurna y/o nocturna debido al poder limitado para detectar dichos
cambios. Queda por ver qué efectos hemodinámicos resultan del consumo de bebidas energizantes
por parte de individuos con mayor riesgo cardiovascular (por ejemplo, hipertensión) o por aquellos
que realizan actividades físicas intensas. Finalmente, no realizamos un análisis independiente del
contenido de cafeína de la bebida energizante, sino que nos basamos en la cantidad informada por la
empresa (80 mg / 250 ml). Es posible que el contenido real de cafeína varíe de la composición
informada, ya que un estudio analítico informó un contenido de cafeína de 66,7 mg / 250 ml de la
bebida energética de Red Bull.
En resumen, la suplementación de un solo día con bebida energizante aumentó significativamente el
promedio de 24 horas y los índices ABPM durante el día en comparación con el control de cafeína
con dosis equivalentes. La PAS promedio de la noche y la PAD no aumentaron significativamente,
pero las cargas de PA durante la noche aumentaron. Se desconoce si estos efectos de la PA se traducen
en un riesgo clínicamente significativo para los consumidores de bebidas energéticas; sin embargo,
es razonable recomendar a los pacientes con hipertensión y aquellos que consumen otros compuestos
estimulantes que eviten el uso de estos productos. Se necesitan análisis adicionales para delinear los
efectos de la suplementación con bebidas energéticas en individuos con mayor riesgo cardiovascular
y en aquellos que realizan actividades extenuantes e identificar los ingredientes en la bebida
energética que contribuyen a la respuesta observada de la PA. Finalmente, .se necesitan
investigaciones sobre la suplementación durante un tiempo más prolongado para estudiar los efectos
hemodinámicos del consumo habitual de bebidas energéticas

Table 2. Comparison of Blood Pressure Indices During Caffeine and Energy Drink Supplementation
Caffeine Energy Mean
Parameter Solution Drink Difference p Value
SBP, mm Hg
casual (baseline) 120.0 (8.0) 120.9 (10.4) 0.9 (8.7) 0.77
24-hour 117.4 (10.0) 123.2 (9.8) 5.8 (7.0) 0.04
daytime 121.9 (10.9) 127.0 (10.5) 5.1 (6.5) 0.05
nighttime 107.9 (11.0) 113.6 (8.8) 5.7 (9.7) 0.12
DBP, mm Hg
casual (baseline) 74.6 (8.1) 78.3 (5.6) 3.8 (9.7) 0.28
24-hour 68.2 (5.3) 73.6 (3.8) 5.3 (5.7) 0.02
daytime 72.0 (6.7) 77.0 (4.8) 5.0 (6.2) 0.04
nighttime 60.4 (4.9) 65.3 (4.8) 4.9 (6.5) 0.05
MAP, mm Hg
casual (baseline) 89.7 (7.6) 92.5 (7.0) 2.8 (9.1) 0.38
24-hour 84.8 (6.4) 90.1 (4.2) 5.3 (6.1) 0.03
daytime 88.6 (7.5) 93.6 (5.4) 5.0 (6.4) 0.05
nighttime 77.3 (6.2) 81.2 (3.9) 3.9 (6.5) 0.11
HR, beats/min
casual (baseline) 71.8 (6.8) 73.1 (7.1) 1.3 (7.3) 0.60
24-hour 74.2 (6.5) 73.3 (10.3) 0.89 (9.2) 0.78
daytime 77.2 (7.0) 75.9 (11.0) 1.3 (9.9) 0.70
nighttime 70.2 (9.9) 65.3 (8.0) 4.9 (10.5) 0.20
SBP load, % readings
24-hour (>140 mm Hg) 7.8 (15.4) 11.5 (21.7) 3.7 (9.0) 0.25
daytime (>135 mm Hg) 14.0 (21.6) 25.6 (29.4) 11.6 (20.1) 0.07
nighttime (>120 mm Hg) 16.6 (19.4) 36.0 (26.8) 19.4 (18.5) 0.01
DBP load, % readings
24-hour (>90 mm Hg) 2.7 (5.7) 6.1 (6.6) 3.4 (8.3) 0.26
daytime (>85 mm Hg) 9.5 (14.5) 19.5 (17.0) 10.0 (22.3) 0.21
nighttime (>75 mm Hg) 4.4 (6.1) 21.1 (16.5) 16.7 (18.2) 0.02
Nocturnal dipping, %
SBP 11.5 (4.6) 10.5 (3.6) 1.0 (5.4) 0.59
DBP 15.7 (6.8) 15.0 (6.4) 0.7 (6.9) 0.76
DBP = diastolic blood pressure; HR = heart rate; MAP = mean arterial pressure;
SBP = systolic blood pressure.
aValues represent mean (SD).

The purported effect of taurine on cardiac force

EXTRACTO

TRANSFONDO: Se ha reportado que el consumo de bebidas energizantes está asociado a eventos

cardiovasculares pero existe muy poca evidencia para delinear los efectos hemodinámicos de las
bebidas energizantes.
OBJETIVO: Comparar los efectos de las bebidas energizantes con los suplementos de cafeína en los
índices de la presión sanguínea medidos en un monitoreo de 24 horas a nivel ambulatorio.
METODOLOGÍA: Voluntarios saludables, no-fumadores, que no tomen medicamentos y con presión
sanguínea normal (18-45 años) fueron incluídos en un estudio piloto en un solo centro donde los
individuos sabían lo que tomaban en dos períodos cruzados. Durante cada período del estudio, los
individuos recibieron una bebida energizante (Red Bull Energy Drink, cada dosis contiene 80 mg de
cafeína y 1000 mg de taurina en 8.3 onzas) o el control (una solución compuesta de cafeína en que
cada dosis contiene 80 mg de cafeína en una solución de 8 onzas de agua embotellada) en dosis al
horario de 08:00, 11:00,15:00, y 19:00 horas; y se sometieron a el monitoreo de 24 horas de presión
sanguínea a nivel ambulatorio. Los 2 períodos del estudio fueron separados por un período sin
bebidas (4-30 días). Se compararon entre períodos de estudio un promedio de 24 horas, la presión
sanguínea sistólica por el día y la noche, la presión sanguínea diastólica y el promedio de la presión
sanguínea arterial, la carga de la presión sanguínea y el porciento de bajas nocturnas.
RESULTADOS: Nueve individuos (5 mujeres, 27.7 ± 5.0 años) completaron el estudio. El promedio
de la presión sanguínea sistólica en 24 horas (117.4 vs 123.2 mmHg, p = 0.04), presión sanguínea
diastólica (68.2 vs 73.6 mmHg, p = 0.02) y el promedio de la presión sanguínea arterial (84.8 vs 90.1
mmHg; p = 0.03) fueron significativamente más altos con el suplemento de bebidas energizantes. La
presión sanguínea diastólica durante el día (72.0 vs 77.0 mmHg, p = 0.04) fue significativamente
más alto con el suplemento de bebidas energizantes. Hay mayores tendencias en aumentos en la
presión sanguínea sistólica durante el día (121.9 vs 127.0 mmHg, p = 0.05) y un promedio de presión
sanguínea (88.6 vs 93.6 mmHg, p = 0.05) con el suplemento de bebidas energizantes. La presión
sanguínea sistólica durante la noche y las cargas de la presión sanguínea diastólica fueron
significativamente altas con las bebidas energizantes; sin embargo, en las bajadas nocturnas no se
encontraron diferencias significativas entre períodos del estudio. CONCLUSIONES: El uso diario de
bebidas energizantes aumenta el promedio de 24 horas y la presión sanguínea durante el día
comparado con el control de cafeína en este estudio piloto. Se necesita investigación adicional para
garantizar un mejor entendimiento de los efectos hemodinámicos cuando se consumen bebidas
energizantes.