CANCER

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los tumores malignos generan alrededor de
7.500.000 defunciones en el mundo. En nuestro país, el cáncer es la tercera casusa de muerte y
produce cerca de 35.000 decesos cada año. Esta cifra viene en aumento convirtiendo este grupo
de enfermedades en un problema de salud pública creciente.

¿Qué es un agente carcinógeno ocupacional? Es un agente físico, químico o biológico que está
presente en el ambiente laboral y que puede producir un cáncer al trabajador expuesto a ellos.

¿Qué es el cáncer ocupacional? Es un cáncer cuyo origen se atribuye a la ocupación de la persona,

en la que el proceso de la enfermedad se desencadenó por la exposición a una o varias sustancias
carcinógenas en el ambiente laboral o por la interacción de esas sustancias con otros factores de
riesgo.

Algunos tipos de cáncer reconocidos como de origen ocupacional

La premisa de que el trabajo es salud no siempre se cumple. A veces, la persona desempeña

labores que son consideradas como riesgosas, en las que bajo determinadas circunstancias se
juega la vida, y en otras está contraer enfermedades o tiene contacto con sustancias, compuestos
o elementos que, eventualmente, le pueden afectar la salud durante el período laboral o cuando
ya esté retirado. Este es el caso del cáncer ocupacional.

Sectores económicos que implican mayor riesgo

Industria del asbesto – cemento – construcción – minería y refinerías – producción de vidrios –

fábricas de cromato, de colorantes y pigmentos, soldaduras de acero. – curtiembres – extracción
de minerales (arsénico) – producción de aluminio – industrias químicas – nuclear, radiología. - la
purificación de minerales - a la refinación de petróleo - a la producción de azúcar - al tratamiento
de agua potable y turbias - la madera y la fabricación de textiles - La producción de herbicidas, la
industria y fabricación de textiles y el proceso de la madera también implican riesgo por cuenta de
los policlorofenoles y sus sales de sodio.

Prevención
La primera tarea que hay que cumplir para evitar una enfermedad, es controlar el factor de riesgo
desde la fuente, aquí la labor en equipo entre el empleador, trabajador, ARL y su entorno, son la
clave. La primera labor que hay que cumplir para evitar una enfermedad es controlar el factor de
riesgo desde la fuente. En ese sentido, hay que implementar medidas tendientes a reducir los
riesgos de la exposición.

ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS

Los desórdenes musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes y
potencialmente incapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número de
entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas
tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.
Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías de miembro superior relacionadas
con el trabajo, agrupadas en la categoría de enfermedades músculoesqueléticas, donde concurren
entre otras las lumbalgias inespecíficas. En Colombia se confirma este hallazgo.

Los trastornos músculoesqueléticos se presentan con una frecuencia 3 a 4 veces más alta en algunos
sectores cuando se comparan con los datos de población general. Son ellos: el sector salud, la
aeronavegación, la minería, la industria procesadora de alimentos, el curtido de cueros, y la
manufactura. Los trastornos de miembro superior también son muy frecuentes en aquellos sub-
sectores u oficios donde es muy intensiva la utilización de las manos tales como los trabajos de
oficina, los servicios postales, las actividades de limpieza, así como la inspección industrial y el
empaquetado.

Dentro de los aspectos organizacionales y psicosociales que influyen (jornadas, turnos, descansos),
tipo de proceso (automatizado, en cadena, ritmos individuales, entre otros), características de las
actividades y costo cognitivo (toma de decisiones, atención, memoria, monotonía, entre otros)

Dentro de las entidades clasificadas con DME relacionados con el trabajo, se seleccionaron tres por
su frecuencia e impacto en el país.

Epicondilitis lateral y medial: (Codo del golfista) La epicondilitis medial es la inflamación de la

masa de los músculos pronadores flexores que se originan en el epicóndilo medial del codo. El
diagnóstico es con prueba de provocación. El tratamiento es reposo y hielo; luego, ejercicios y regreso
gradual a la activiDad.

Las tendinopatías de codo constituyen la primera causa de consulta en cuanto a lesiones de codo. La
epicondilitis lateral representan entre el 85% y el 95% de los pacientes, 10% a 15% corresponde a
epicondilitis medial. El pequeño porcentaje restante, menos del 5% lo constituyen la tendinitis del
tríceps y el síndrome de compartimiento del ancóneo. La incidencia anual de epicondilitis en la
población general se estima entre el 1 y 3%. El 11% corresponde a actividades que 38 requieren
movimientos repetitivos con contracciones de los músculos de codo en su gesto laboral.

Prevención del codo de tenista

Como se explica anteriormente, la higiene postural es el mejor método para prevenir una
epicondilitis. Realizar los movimientos con una técnica adecuada provocará que los tendones no se
sometan a tensionen de exageradas. Por otro lado, dar descanso a estas estructuras después de
sesiones de actividad elevada puede contribuir a evitar la aparición de esta patología. Los
estiramientos y los masajes preventivos son altamente beneficiosos, así como el uso de ortesis o
coderas elásticas.

Enfermedad de De Quervain
La tenosinovitis de De Quervain es una afección dolorosa que afecta los tendones de la
muñeca del lado del pulgar. Si tienes tenosinovitis de De Quervain, probablemente sientas
dolor al girar la muñeca, agarrar cualquier cosa o cerrar el puño.
la incidencia y la prevalencia para algunos autores no han sido aún establecidas para la enfermedad
de De Quervain, algunos reportan prevalencias entre el 2,5 y el 8% en mujeres en población
trabajadora. Las mujeres son más frecuentemente afectadas que los hombres (relación 8:1) y la
edad de inicio está entre los 30 y 60 años. De igual manera se ha observado que muchas mujeres la
padecen durante el embarazo o el período postparto.

Ocupaciones de alto riesgo y actividades como tejer y cortar asociadas a enfermedad de De

Quervain incluyen operarios de conmutador, digitadores, pianistas, y golfistas. Las prevalencias son
mayores en las industrias de costureras y ensamble de vehículos.

Turket y cols relacionó la enfermedad de De Quervain con la desviación radial fuerte del puño con
abducción y extensión del pulgar. 40 Se ha encontrado que algunos factores sistémicos favorecen
el crecimiento sinovial como es el caso de los pacientes con artritis reumatoide o hipotiroidismo.
También se ha encontrado asociación con:

• Diabetes Mellitus

• Osteoartritis

• Dedo en gatillo

• STC

• Embarazo

• Puerperio

• Variantes anatómicas

• Trauma

• Estructuras faciales anormales

• Hipertrofias musculares

• Colagenosis
prevención
La mejor forma de prevenir la tenosinovitis de Quervain es evitar movimientos
repetitivos. Cambie sus acciones para reducir el estrés en las muñecas. Realice
descansos frecuentes si está usando las muñecas. Use un aparato ortopédico o
una férula en el pulgar y la muñeca de ser necesario

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

La presentación de este síndrome se facilita por las características anatómicas del túnel carpiano
donde el nervio mediano puede ser afectado por cualquier condición que aumente de volumen las
estructuras dentro del túnel o disminuya el tamaño de la funda exterior. La etiología del STC es
claramente multifactorial y los factores que intervienen en su patogénesis pueden dividirse según
su origen en dos grupos:

Anatómicos

• Por disminución del tamaño del túnel: Por anormalidades óseas liga mentarías del carpo,
incluyendo entidades inflamatorias como la artritis.
• Aumento del contenido del canal, como tumores de diferentes orígenes, neurinoma, lipoma,
mieloma, hipertrofia sinovial, mala consolidación de fracturas o excesivo callo óseo, tofos gotosos,
amiloidosis, hematomas (secundarios a trauma o hemofilia o anticoagulación). Fisiológicos

• Neuropatías, diabetes tipo I, alcoholismo, exposición a solventes.

• Uso de drogas legales: alcohol, cigarrillo, cafeína.

• Alteraciones del balance de líquidos: embarazo, eclampsia, mixedema, hemodiálisis crónica,

estado del sueño (por estasis venosa), enfermedad de Raynaud, obesidad.

• Posición y uso de la muñeca. Labores manuales que impliquen repetitividad, fuerza, estrés
mecánico, posturas inadecuadas, vibración o temperaturas extremas e inmovilización de la muñeca
en posición no neutra (como en el caso de fractura). La evidencia sugiere que factores
ocupacionales, incluyendo uso de fuerza en manos, repetitividad y vibración son factores
predisponentes. Cuando ocurren como resultado de exposición ocupacional, se aplica el término es
STC relacionado con el trabajo.

Prevenir el síndrome del túnel carpiano: cuando tienen origen en ocupaciones o

actividades que supongan maniobras manuales repetitivas (obreros, envasadores, manipuladores
de alimentos, personal de limpieza, informáticos, cajeras...), se enfocan en:

- Las formas de disminuir posiciones incómodas de las muñecas y los movimientos manuales
repetitivos.
- Reducir la vibración de las herramientas manuales.
- Se recomienda rediseñar las herramientas o los mangos de las herramientas.
- Disponer de más descansos, y rotar a los trabajadores entre labores, en trabajos continuos.
- Controlar el sobrepeso.
- Si el problema se debe a un uso inadecuado del ratón del ordenador, intenta colocar tu silla
de trabajo de tal manera que los antebrazos queden colocados a la altura del teclado.

Estrés
El estrés laboral es un tipo de estrés asociado al ámbito del trabajo que puede ser puntual o

crónico, aunque la mayoría de los casos responde al segundo tipo mencionado. Es importante

conocer que el estrés laboral puede ser positivo o negativo.

Estrés laboral positivo : El estrés positivo (eustress) se refiere a cuando la

respuesta de estrés se produce de una forma adaptativa, las consecuencias de tal respuesta
no perjudican la salud integral del sujeto y su duración se acopla a la duración del estímulo
estresor,., la respuesta de estrés que se desencadena durante tu primer día de trabajo es
adaptativa (estrés positivo) porque implica que has de estar alerta para atender a los nuevos
estímulos (tareas, jefes, compañeros, procedimiento de la empresa, etc.).
Estrés laboral negativo: Cuándo deja esta respuesta de ser adaptativa y
por tanto, se puede convertir en estrés negativo. Pues, si dicho estrés dura más de un mes, la
respuesta se intensifica con el paso del tiempo y comienza a interferir en la salud del
trabajador (aparecen problemas de insomnio taquicardia, ansiedad, depresión, entre otros)
se trataría de un caso de estrés laboral negativo y se debería tomar medidas al respecto.

¿Qué lo produce?
El estresor en el ambiente laboral es un aspecto que el trabajador percibe como
nocivo sintiéndolo como 'una amenaza' que desencadena un conjunto de
reacciones fisiológicas y psicológicas. En general, los estresores laborales se
podrían dividir en cuatro categorías:

Ambiente físico de trabajo y contenidos del puesto que se desempeña.

Desempeño de tareas, relaciones interpersonales y desarrollo de la carrera.

Nuevas tecnologías y otros aspectos organizacionales.

Relaciones trabajo-familia (ambos aspectos no se compaginan).

Los profesionales con más tendencia a estresarse por el trabajo son personas
empáticas, sensibles, 'humanas', con dedicación profesional excesiva, idealistas,
altruistas, obsesivas, entusiastas, proclives a las enfermedades coronarias y a las
alteraciones cardiovasculares, y susceptibles de identificarse excesivamente con
los demás.

Consecuencias del estrés laboral

- Consecuencias cognitivas
- Consecuencias físicas

Para prevenirlo

- Decir sí a tus prioridades antes que a las de los demás.

- Programar periodos de descanso entre tus actividades.
- No comas en tu mesa de trabajo ni te saltes las comidas.
- Dale importancia al tiempo que vas a dedicar a tu familia, no solo les des el que te sobra.
Además, ten en cuenta sus agendas a la hora de planificar la tuya.
- Programar actividades variadas.