DIRECCIÓN DE HSE Y GESTIÓN SOCIAL ECP-DHS-F- 130

Versión: 01 1/1
CERTIFICADO DE AISLAMIENTO ELÈCTRICO
4/14/2010

No. 201
PLANTA: ESTACION DE BOMBEO RUBIALES EQUIPO/CIRCUITO OBJETO OT: EQUIPOS AUXILIARES UNIDAD 3440 PERMISO No: 9562
CATEGORÍA SAES: PROPIO BÁSICO X OT-N° 10001004367

CATEGORÍA SAES: MÚLTIPLE APROBADO POR:

(Para SAES Multiple)

DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD OT: MANTENIMIENTO PREVENTIVO 4000 HORAS UNIDAD PRINCIPAL 3440.
CAMPOS A DILIGENCIAR PARA EL SAES CATEGORIAS : BASICO Y MÚLTIPLE
SUBESTACION Y INSTALACIÓN RETIRO
IDENTIFICACION DE
No NOMBRE DEL INSTRUCTIVO
TABLERO LA CELDA O CASILLA Responsable Operaciones Responsable Electricista Fecha Hora Responsable Operaciones Responsable Electricista Fecha Hora
Firma Registro Firma Registro (dd/mm/aa) (am/pm) Firma Registro Firma Registro (dd/mm/aa) (am/pm)

1 520-MCC-001 +N1.5 86072600 10/12/2016 86072600

2 520-MCC-001 +N2.3 86072600 10/12/2016 86072600

DIAGRAMA UNIFILAR LISTA DE VERIFICACION PARA SAES CATEGORIA PROPIO

(Diligenciado por el EMISOR)
520-MCC-001 480 VAC (En todos los campo debe ir la afirmación SI, para que aplique esta categoría)

+N1.5 +N3.3 He confirmado que los medios de desconexión son claramente visibles y están bajo el
control y responsabilidad del personal calificado que realizará el trabajo.
10 AMP.

Nombre/Firma/Registro o CC: EMISOR

He notificado de la ejecución de esta actividad al representante del área eléctrica:
Nombre Av. / telf.

m m
Nombre/Firma/Registro o CC: EJECUTOR
BOMBA LUBRICACION VENTILADOR INTERCAMBIADOR

OBSERVACIONES: