Recibo para pago en Bancos - SOAT

Apreciado Cliente : Referencia de Pago : 4231191000067

CARLOS DAVID SABOGAL TORRES
KR 3 B 90 53 SUR APTO101
BOGOTA D.C.
Tel. 3112644462
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*(415)7707289180036(8020)423119000067(3900)0000673000(96)20190512*

Fecha de Expedición Fecha límite de Pago Valor a Pagar

30/ABR/2019 12/MAY/2019 $ 673.000,00

Puntos de Pago Espacio para sello del banco

BANCOS
Davivienda

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efectivo

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CARLOS DAVID SABOGAL TORRES
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Fecha de Expedición Fecha límite de Pago Valor a Pagar

30/ABR/2019 12/MAY/2019 $. 673.000,00

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Entidad Bancaria
 Datos de la Cotización SOAT

Fecha Impresión: 30/04/2019 Número Cotización 4231191000067

Clase De Vehículo: CAMPEROS O CAMIONETAS Fecha Inicio Vigencia: 01/MAY/2019

Cilindraje: 1998 Fecha Fin Vigencia: 30/ABR/2020

Modelo: 2013 Fecha Propuesta: 30/ABR/2019

Datos Del Vehículo

Placa: HBR900 Servício: PARTICULAR

Marca: HYUNDAI No. Motor: G4KDCU970293

No. Chasis/Serie: KMHJT81BADU673638

Linea: TUCSON iX35 GL

Capacidad(Ton): 0
Cilindraje: 1998
5
Tipo Vehiculo: Pasajeros(No):

Datos Del Tomador

Primer Apellido: SABOGAL Ciudad: BOGOTA D.C.

Segundo Apellido: TORRES Dirección: KR 3 B 90 53 SUR APTO101

Nombres: CARLOS DAVID Teléfono Fijo: 3112644462

Tipo Documento: CC Teléfono Movil: 3112644462

No. Documento: 80070622 E-mail:

Valor Prima: 447,400

Valor Contribución: 223,700
Valor Runt : 1,900
Valor Total: 673,000