Unidad 1,2 y 3. Paso 1 Lectura artículo de investigación en idioma inglés.

Introducción a la parasitología médica

Parasitología

Fabio Nelson Ibáñez Tovar

Juan Fernando Hincapié
Jhon Jairo Bastos
Diana Marcela Ramírez

Notas de autor:

Curso parasitología. Tutora: Diana Paola Hernández

Escuela de Ciencias Agrícolas, Pecuarias y del Medio Ambiente ECAPMA

Universidad Abierta y a Distancia UNAD

Zootecnia

Grupo: 201540A- 614

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Introducción a la parasitología médica

Departamento de parasitología, facultad de medicina, universidad Ain

Shams, el Cairo, Egipto.

Palabras clave: parasitología médica, parásitos, huésped,

paleoparasitología, epidemiología, endoparásitos, ectoparásitos,

inmunoloparasitología, inmunomodulación, parasitología molecular, helmintos,

protozoanparásitos, zoonosis, diagnóstico y control de enfermedades parasitarias.

1. Introducción

1.1 Parasitología médica.

1.2 Tipos de parásitos.

1.3tipos de huéspedes

1.4Relación entre hospedadores y parásitos.

1.5Clasificación y generalidades de caracteres de humanos y parásitos.

2. Historia de humanos, parásitos paleoparasitología.

2.1 gusanos helmínticos en la historia.

2.2 Parásitos protozoarios en la historia

2.3 paleoparasitología.
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3. Epidemiología.

3.1 Efectos de los cambios ambientales en los emergentes en enfermedades

parasitarias

3.2Papel del comportamiento en la trasmisión de enfermedades parasitarias

3.3Movimiento poblacional y diseasis parasitaria

4 Endoparásitos

4.1 Endoparásitos intestinales y auriculares

4.2 endoparásitos de sangre y tejido

4.3 ejemplo de algunas enfermedades endoparasitarias

5. Ectoparasitos

5.1 Pediculosis como ejemplo de enfermedades ectoparasitarias

6. inmunoparasitología e inmunomodulación

6.1Respuesta inmune a los parásitos

6.2 Mecanismos de evacuación de la respuesta inmune a los parásitos

6.3 Consecuencias de las respuestas inmunes a los parásitos

7. Parasitología molecular

7.1 Estructura del DNA

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1.2 La expresión de la genética

1.3 Diversidad genética

7.4 Aplicaciones de técnicas moleculares en parasitología

8. Carga de enfermedades parasitarias

8.1Complicación de algunas infecciones parasitarias

8.2 Infecciones parasitarias y caracteres

8.3 El impacto económico de las enfermedades parasitarias humanas

9. Diagnóstico de enfermedades parasitarias

9.1 Microscopía

9.2 Inmunodiagnóstico

9.3Enfoques moleculares

9.4 Técnicas de imagen y endoscopia

9.5 Avances, diagnósticos recientes utilizados en nanotecnología

10. Control de enfermedades parasitarias

10.1 Métodos de prevención y control de enfermedades parasitarias trasmitidas por

alimentos y agua

10.2 Control de enfermedades parasitarias

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10.3 Control de enfermedades parasitarias tropicales desatendidas

Resumen

La parasitología médica es la rama de las ciencias médicas que se ocupan

de los organismos (parásitos) que viven de forma temporal o permanente, dentro o

dentro del cuerpo humano (caliente). Hay diferentes tipos de parásitos y anfitriones.

La competencia por la supremacía que se desarrolla entre el huésped y el parásito

se conoce como relaciones huésped-parásito. En consecuencia, el huésped puede

tener ventaja y mantenerse sano o perder la competencia, y se desarrolla una

enfermedad. Los parásitos humanos son unicelulares (protozoos) o multicelulares

(helmintos y artrópodos). Los parásitos pueden vivir dentro del huésped

(endoparásitos) o en la superficie del huésped (ectoparásitos).

Los endoparásitos se clasifican en intestinales, auriculares o pueden habitar

tejidos corporales causando serios problemas de salud. Los ectoparásitos son

artrópodos que causan enfermedades o actúan como vectores que transmiten otros

parásitos. La evolución humana y las infecciones parasitarias se descubrieron hace

miles de años. Los cambios ambientales, el comportamiento humano y el

movimiento de la población tienen un gran efecto en la transmisión, distribución,

prevalencia e incidencia de enfermedades parasitarias en una comunidad. Los

parásitos pueden invadir el cuerpo humano de diferentes maneras; por vía oral, piel,
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vectores de artrópodos o contacto sexual. Los mecanismos de defensa del huésped

consisten en una inmunidad innata que media la protección inicial contra la infección

y una inmunidad adaptativa que es más efectiva. Una vez que los parásitos han

evadido las defensas innatas del huésped, se promueven respuestas inmunitarias

adaptativas celulares y humorales contra una amplia gama de componentes

antigénicos.

El diagnóstico de enfermedades parasitarias depende de varios métodos de

laboratorio, técnicas de imagen y endoscopia, además del cuadro clínico y la

ubicación geográfica. Las enfermedades parasitarias pueden presentarse por una

amplia variedad de manifestaciones clínicas según el tejido invadido. La

microscopía directa se basa en la detección del parásito mediante el examen de

diferentes muestras (heces, orina, sangre, LCR y biopsias de tejido). Las técnicas

de inmunodiagnóstico incluyen ensayos de detección de antígenos y anticuerpos.

Los enfoques de diagnóstico basados en la molecular ofrecen una gran sensibilidad

y especificidad. Recientemente, la nanotecnología puede aplicarse como

procedimientos de diagnóstico utilizando nanodispositivos. El control y la prevención

de las enfermedades parasitarias dependen de las interacciones entre muchos

factores, como el medio ambiente, el comportamiento humano y los factores

socioculturales que determinan la transmisión y la persistencia de los parásitos.

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1. Introducción

La parasitología médica es la ciencia que trata con parásitos que infectan al

hombre, causando enfermedades y miseria en la mayoría de los países de los

trópicos. Plagan a miles de millones de personas, matan a millones anualmente e

infligen lesiones debilitantes como ceguera y desfiguración en millones adicionales.

La Organización Mundial de la Salud estima que una persona de cada cuatro

alberga gusanos parásitos.

El presente trabajo tiene como objetivo aclarar varios aspectos relacionados

con los parásitos de importancia médica para el hombre. Se destacan la

clasificación del parásito, los caracteres generales, la biología, los factores

ecológicos que afectan su transmisión, la respuesta inmune del cuerpo a los

parásitos invasores, el diagnóstico y el control de la enfermedad desarrollada.

1.1. Parasitología Médica

La parasitología médica es la rama de las ciencias médicas que se ocupa de

los organismos (parásitos) que viven temporal o permanentemente, en o dentro del

cuerpo humano (huésped). La parasitología es un campo dinámico porque las

relaciones entre parásitos y sus anfitriones cambian constantemente. El parasitismo

comprende una relación ecológica entre dos individuos de diferentes especies

donde el ambiente del parásito es otro organismo vivo. Los parásitos a menudo
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causan enfermedades importantes en humanos y animales (Bogitsh et al., 2005).

Por esta razón, la parasitología es un campo de estudio activo en el que los avances

en biotecnología han elevado las expectativas para el desarrollo de nuevos

medicamentos, vacunas y otras medidas de control. Sin embargo, estas

expectativas se ven atenuadas por la complejidad inherente de los parásitos y las

relaciones huésped-parásito, el afianzamiento de parásitos y vectores en sus

entornos y los vastos problemas socioeconómicos en las áreas geográficas donde

los parásitos son más frecuentes (McGraw-Hill, 2005). ¿Pero qué es el parásito?

El parásito es un organismo vivo que vive en (endoparásito) o en

(ectoparásito) otro organismo, denominado huésped. Obtiene alimento y protección

sin ofrecer a cambio ningún beneficio. En consecuencia, el huésped sufre diversas

enfermedades, infecciones y molestias. Sin embargo, en algunos casos, el huésped

puede no mostrar signos de infección por el parásito (UXL Encyclopedia of Science,

2002).

1.2. Tipos de parásitos

Según la naturaleza de las interacciones huésped-parásito y los factores

ambientales, el parásito puede ser uno de los siguientes tipos;

• Un parásito obligatorio que depende completamente de su huésped y no puede

sobrevivir sin él, p. anquilostomas

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• Un parásito facultativo que puede cambiar su estilo de vida entre la vida libre en el

medio ambiente y el parásito de acuerdo con las condiciones del entorno. p.ej.

Strongyloides stercoralis.

• Un parásito accidental que afecta a un huésped inusual, p. Toxocara canis (un

parásito de perro) en el hombre.

• Un parásito temporal que visita al huésped solo para alimentarse y luego lo

abandona. p.ej. Chinche visitando al hombre para una comida de sangre.

• Un parásito permanente que vive en o sobre su huésped sin dejarlo, p. Piojos

• Un parásito oportunista que es capaz de producir enfermedades en un huésped

inmunodeficiente (como pacientes con SIDA y cáncer). En el huésped

inmunocompetente, se encuentra en forma latente o causa una enfermedad

autolimitada, p. Ej. Toxoplasma gondii.

• Un parásito zoonótico que infecta principalmente a los animales y es transmisible

a los humanos. p.ej. Especies de Fasciola (Assaf et al., 2004).

1.3. Tipos de anfitriones

Los anfitriones se clasifican según su papel en el ciclo de vida del parásito en:

• Anfitrión definitivo (DH) que alberga las etapas adultas o sexualmente maduras del

parásito (o en quienes se produce la reproducción sexual), p. el hombre es DH para

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Schistosoma haematobium, mientras que el mosquito hembra Anopheles es DH

para especies de Plasmodium (parásitos de la malaria).

• Anfitrión intermedio (IH) que alberga estadios larvarios o sexualmente inmaduros

del parásito (o en quienes se produce la reproducción asexual), p. El hombre es IH

de parásitos de la malaria. Pueden ser necesarios dos huéspedes intermedios

denominados 1º y 2º IH para completar el ciclo de vida de un parásito, p. El caracol

Pirenella conica es el primer IH, mientras que el pez Tilapia (Bolty) es el segundo

IH para Heterophyes heterophyes.

• El reservorio (RH) alberga la misma especie y las mismas etapas del parásito que

el hombre. Mantiene el ciclo de vida del parásito en la naturaleza y, por lo tanto, es

una fuente de infección para el hombre. p.ej. las ovejas son RH para Fasciola

hepatica.

• Anfitrión paraténico o de transporte en el que el parásito no experimenta ningún

desarrollo, pero permanece vivo e infeccioso para otro huésped. Los hosts

paraténicos reducen la brecha entre los hosts intermedios y definitivos. Por ejemplo,

los perros y los cerdos pueden transportar huevos de anquilostomas de un lugar a

otro, pero los huevos no eclosionan ni pasan por ningún desarrollo en estos

animales.
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• Vector es un artrópodo que transmite parásitos de un huésped a otro, p. la mosca

de arena hembra transmite los parásitos de Leishmania ((Bogitsh et al., 2005).

1.4. Relación anfitrión-parásito

El término se refiere a la relación entre el huésped y el parásito y la

competencia por la supremacía que tiene lugar entre ellos.

La enfermedad no debe confundirse con la infección; una persona puede

infectarse sin enfermarse. Si el huésped tiene ventaja, debido al aumento de la

resistencia del huésped, permanece sano y el parásito es expulsado o asume una

relación benigna con el huésped, pero si el huésped pierde la competencia, se

desarrolla una enfermedad (Schmidt y Roberts, 2009) .

En biología, la relación entre dos organismos es principalmente en forma de

simbiosis, definida como "vida juntos", es decir, los dos organismos viven en

asociación entre sí. Por lo tanto, hay al menos tres tipos de relaciones en función

de si el simbionte tiene efectos beneficiosos, perjudiciales o ningún efecto sobre el

otro (Todar, 2011).

Tipos de asociación simbiótica:

• El mutualismo es una relación en la que ambos socios se benefician de la

asociación. El mutualismo suele ser obligatorio, ya que en la mayoría de los casos

la dependencia fisiológica ha evolucionado hasta tal punto que una mutua no puede
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sobrevivir sin la otra (Swift, 2009). Las sanguijuelas chupadoras de sangre no

pueden digerir la sangre, y superar eso al albergar ciertas especies bacterianas

intestinales para hacer la digestión de sus anfitriones. Al menos el 20% de las

especies de insectos, así como muchos ácaros, arañas, crustáceos y nematodos,

están mutuamente infectados con bacterias del género Wolbachia (Warren, 2003).

Además, los nematodos filariales como Wuchereria bancrofti y Onchocerca

volvulus, que causan enfermedades humanas graves, se infectan mutuamente con

Wolbachia, y pueden curarse de sus infecciones bacterianas tratando a los

pacientes con antibióticos, pero los gusanos también mueren (Rajan, 2003).

• Comensalismo: en el que un socio se beneficia de la asociación, pero el anfitrión

no recibe ayuda ni daño. El comensalismo puede ser facultativo, en el sentido de

que no se puede requerir que el comensal participe en una asociación para

sobrevivir (Swift, 2009). Los humanos albergan varias especies de protozoos

comensales, que colonizan en el tracto intestinal como Entamoeba dispar,

Entamoeba hartmanni, Entamoeba moshkovskii, Entamoeba polecki, Endolimax

nana, Iodomoeba butschlii (Ortega, 2006).

• Parasitismo: en el que uno de los participantes, el parásito, daña o vive a expensas

del huésped. Los parásitos pueden causar lesiones mecánicas, como perforar un

orificio en el huésped o excavar en su piel u otros tejidos, estimular una respuesta

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inflamatoria o inmune dañina. La mayoría de los parásitos infligen una combinación

de estas condiciones en sus huéspedes (Taliaferro, 2009).

Los parásitos son diferentes de los depredadores y parasitoides (que también

obtienen beneficios de ciertas interacciones interespecíficas mientras perjudican al

otro participante) en que el huésped de un parásito no necesariamente se mata. En

cambio, los parásitos obtienen beneficios de sus anfitriones, a menudo recursos

nutricionales y refugio, durante un período de tiempo más largo. De hecho, es

ventajoso para los parásitos si no dañan demasiado a sus anfitriones, porque eso

prolonga el período durante el cual los parásitos pueden obtener beneficios de los

hospedadores. Sin embargo, en algunos casos, el impacto de los parásitos en un

huésped es lo suficientemente grande como para causar enfermedad y, en casos

extremos, también puede ocurrir la muerte del huésped (Yeh, 2002).

1.5. Clasificación y caracteres generales de los parásitos humanos.

La clasificación de los parásitos es controvertida ya que no existe un sistema

universalmente aceptado.

Los parásitos forman parte del reino animal que comprende alrededor de

800,000 especies identificadas clasificadas en 33 phyla.

La clasificación taxonómica más aceptable de parásitos humanos incluye

endoparásitos y ectoparásitos. Los endoparásitos se subclasifican en parásitos

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helmínticos (organismos multicelulares) y parásitos protozoarios (organismos

unicelulares). Los parásitos helmínticos son gusanos planos (Trematodos), cintas

segmentadas como gusanos (Cestodes) o gusanos cilíndricos (Nematodos).

Figura 1. Un gusano trematodo, Fasciola hepática

Figura 2. Un gusano cestodo, Echinococcus granulosus

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Figura 3. Un gusano nematodo, Ascaris lumbricoides

Figura 4. Un parásito protozoario, Entamoeba histolytica (quiste y trofozoíto).

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1.5.1. Endoparásitos

La mayoría de los parásitos de los humanos viven dentro del huésped (endo-

significa interno). Estos son helmintos (gusanos de varios tipos), protozoos o, a

veces, estadios larvarios de artrópodos (insectos, ácaros, etc.)

Tanto los parásitos helmínticos como los protozoarios pueden infectar

diferentes tejidos y órganos del cuerpo humano. Una gran cantidad de

endoparásitos viven en los intestinos, o al menos pasan a través de los intestinos,

después de haber sido tragados en alimentos o agua. Prácticamente cualquier

órgano puede verse afectado, sin embargo, algunos parásitos como Trichinella spp.

Y Toxoplasma gondii viven en músculos, larvas de Echinococcus spp. Y las duelas

hepáticas ocupan el hígado, el hematobio de Schistosoma se dirige a la vejiga

urinaria y la mayoría de los parásitos protozoarios circulan en la sangre.

1.5.2. Ectoparásitos

Los ectoparásitos humanos viven en el huésped (ecto significa fuera de).

Incluyen pulgas, piojos, mosquitos, insectos, ácaros, garrapatas, etc. En general,

los ectoparásitos se adhieren a la piel para alimentarse y no permanecen en el

huésped durante toda su vida.

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Figura 5. Pediculus humanus capitis (masculino) como ejemplo de ectoparásitos.

Algunos de estos organismos se encuentran en un área gris entre

endoparásitos y ectoparásitos: los ácaros de la sarna, por ejemplo, generalmente

se consideran ectoparásitos, aunque el ácaro de la sarna hembra se entierra en la

piel. Las larvas de mosca pueden alimentarse de tejido muerto en una herida, pero

algunas especies nunca invaden tejido sano.

1.5.3. Ciclos de vida de parásitos

Los ciclos de vida de los parásitos pueden ser simples o complejos. Los

parásitos que se caracterizan por un ciclo de vida simple o directo tienen un solo

huésped y se describen como monóxidos (por ejemplo, ciclo de vida de Ascaris

lumbricoides, Fig. 6. El parásito generalmente pasa la mayor parte de su vida en el

huésped y puede reproducirse dentro del huésped. Sin embargo, debido a que la

descendencia debe transmitirse a otros huéspedes, el parásito o su progenie debe

tener alguna forma de abandonar el huésped, sobrevivir en el entorno externo

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durante un período y ubicar e infectar a un nuevo huésped. Los parásitos con ciclos

de vida simples tienen etapas de vida parasitarias y de vida libre. La proporción del

ciclo de vida total gastado en cada etapa varía según el parásito.

Los parásitos con ciclos de vida más complejos que involucran a múltiples

huéspedes se describen como que tienen ciclos de vida indirectos o heterogéneos

(por ejemplo, ciclo de vida de Fasciola spp., Fig. 7). El huésped primario o definitivo

de una especie heteroxínea es aquel en el que los parásitos adultos viven y se

reproducen sexualmente. El huésped secundario o intermedio (IH) es el huésped

donde las etapas de vida inmaduras del parásito viven y se reproducen

asexualmente. En muchos casos, el parásito pasa por etapas críticas de desarrollo

en el HI. Este último también puede ayudar a transmitir parásitos a su huésped final.

La pulga de rata, por ejemplo, es el IH para parásitos de mamíferos como la tenia;

Hymenolepis diminuta.

Algunos parásitos se transmiten directamente de un huésped a otro, a

menudo por insectos, descritos como vectores. Un vector particularmente eficaz

para los parásitos vertebrados es el mosquito, que desempeña un papel en la

transmisión de numerosos parásitos, incluidos el parásito del corazón, los virus que

causan la fiebre amarilla y la encefalitis, y Plasmodium, el protozoo que causa la

malaria (http://www.mosquito.org / enfermedades transmitidas por mosquitos).

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Bibliografía
V. Kotchetkov, Edición: año 2012, Capítulo: Introducción a la Parasitología Médica.
Recuperado
https://www.researchgate.net/publication/259670265_Introduction_To_Medical_Pa
rasitology