UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

TRABAJO PRACTICO DE HEMATOLOGIA

ANEMIA FALCIFORME

ASIGNATURA:

HEMATOLOGIA

ESTUDIANTES:

DOCENTE:

SANTA CRUZ – BOLIVIA

2019
AGRADECIMIENTO

Se agradece por su contribución a este trabajo a:

1. A DIOS: Señor te doy gracias, por el trabajo que realizo, dar inteligencia para
proseguir en la culminación de mi carrera.
2. A LA UCEBOL: Gracias por ser el lugar, donde en sus aulas, recibo las más
gratas enseñanzas que nunca olvidare.

1. INDICE

2. INTRODUCCION.......................................................................................................................... 4
3. MARCO TEÓRICO........................................................................................................................ 5
3.1 Definición........................................................................................................................... 5

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 3.2 Etiología............................................................................................................................. 5
3.3 Transmisión........................................................................................................................ 5
3.4 Incubación......................................................................................................................... 5
3.5 Cuadro clínico.................................................................................................................... 6
3.6 Diagnostico........................................................................................................................ 6
3.7 Diagnostico diferencial....................................................................................................... 7
3.8 Complicaciones.................................................................................................................. 7
3.9 Tratamiento....................................................................................................................... 7
3.10 Prevención......................................................................................................................... 8
4. BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................ 9

2. INTRODUCCION

El término sarampión deriva del latín, sirimpío,-onis que significa erupción de la piel.
En inglés, la enfermedad se denomina en ocasiones “rubeola” (de rubeolus, latín por
rojizo).

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 El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus de la
familia de los paramixovirus que normalmente crece en las células de revestimiento de
la faringe y los pulmones. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los
animales.

A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños
pequeños, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz.

El uso de las vacunas implica la protección parcial o completa contra un agente

infeccioso; así, la vacunación, es la mejor estrategia y la más costo efectiva, demostrada
mundialmente, para la reducción de la incidencia y mortalidad por las enfermedades
inmunoprevenibles. El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es el
programa de salud pública más importante en la actualidad, por ser mundialmente,
equitativo y el más costo efectivo por su alcance en el propósito de proteger a
la población contra enfermedades prevenibles por vacunación, con el fin de
disminuir su morbilidad y mortalidad (o con el fin de erradicarlas, eliminarlas o
controlarlas); obedeciendo a políticas sanitarias locales e internacionales dentro del
contexto de globalización social y económica.

3. MARCO TEÓRICO
3.1 Definición
El sarampión es una enfermedad vírica muy contagiosa que afecta sobre todo a los
niños y se transmite por gotículas procedentes de la nariz, boca y faringe de las personas
infectadas. Los síntomas iniciales, que suelen aparecer entre 8 y 12 días después de la
infección, consisten en fiebre alta, rinorrea, inyección conjuntival y pequeñas manchas

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blancas en la cara interna de la mejilla. Varios días después aparece un exantema que
comienza en la cara y cuello, y se va extendiendo gradualmente al resto del cuerpo.

No hay tratamiento específico para el sarampión, y la mayoría de los pacientes se

recuperan en 2 o 3 semanas. Sin embargo, el sarampión puede causar complicaciones
graves, tales como ceguera, encefalitis, diarrea intensa, infecciones del oído y
neumonía, sobre todo en niños malnutridos y pacientes inmunodeprimidos. El
sarampión es una enfermedad prevenible mediante vacunación.

3.2 Etiología
El sarampión es causado por un virus Morbilivirus, de la familia Paramyxoviridae y
pertenece al Grupo V de la clasificación de Baltimore es un Virus ARN monocatenario
negativo.

3.3 Transmisión
El virus del sarampión es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el
contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas
infectadas.

El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y

contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un individuo
infectado desde 4 días antes hasta 4 días después de la aparición del exantema.

3.4 Incubación
El virus es muy sensible a factores externos tales como temperaturas elevadas, la luz, y
a muchos desinfectantes En el ambiente puede ser infeccioso por solo dos horas.

Los síntomas generalmente se presentan de 8 a 12 días después de la exposición al

virus, lo que se denomina período de incubación.

3.5 Cuadro clínico

Lo típico del periodo prodrómico del sarampión son los síntomas generales como
decaimiento, cansancio, fiebre moderada, dolor de cabeza y dolor de tripa. Además, con
frecuencia la cara del afectado está hinchada. Los enfermos son sensibles a la luz y

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tienen los ojos llorosos por la infección de la conjuntiva del ojo (conjuntivitis). Otros
indicios son la tos seca irritativa, así como el catarro nasal y el dolor de garganta.

El periodo prodrómico dura aproximadamente de tres a cuatro días. Al final de este

periodo desciende la temperatura corporal de nuevo a valores normales.

La segunda fase, llamada exantemática o eruptiva, se presenta al tercer o cuatro día

después del inicio de la enfermedad y se refiere a una erupción característica con
manchas rojas parduscas, que comienzan en la cara y después se generalizan; dura de
cuatro a siete días y a veces termina con una descamación fina.

La tercera fase o de convalecencia se presenta después de tres o cuatro días cuando el

exantema comienza a desaparecer, en el mismo orden en el que apareció, dejando
manchas de color café y produciendo una descamación fina de la piel. La fiebre
desaparece dos o tres días después de iniciado el exantema, al igual que el malestar
general. El sarampión suele ser leve o moderadamente grave. Los casos graves son
especialmente frecuentes en niños pequeños malnutridos, y sobre todo en los que no
reciben aportes suficientes de vitamina A o cuyo sistema inmunitario se encuentra
debilitado por el VIH/SIDA u otras enfermedades.

3.6 Diagnostico
El diagnóstico clínico de sarampión requiere una historia de fiebre de por lo menos tres
días consecutivos con al menos uno de los otros tres síntomas. La observación de las
manchas de Koplik es diagnóstico de sarampión.

Alternativamente, el diagnóstico del sarampión por vía de laboratorio se puede hacer

mediante la confirmación de anticuerpos para el sarampión IgM, o el aislamiento del
RNA del virus del sarampión desde especímenes respiratorios. En casos de infección de
sarampión después de una falla de la vacuna secundaria, los anticuerpos IgM podrían no
estar presentes. En esos casos la confirmación serológica puede ser hecha mostrando
aumentos en el anticuerpo IgG por Inmunoensayo enzimático o fijación de
complemento.

- Análisis de sangre. Durante la prueba, el profesional de la salud toma una muestra

de sangre de una vena de un brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja,
extrae una pequeña cantidad de sangre que coloca en un tubo de ensayo o frasquito. Tal
vez sienta una molestia leve cuando la aguja se introduce o se saca, pero el
procedimiento suele durar menos de cinco minutos.

- Muestra con hisopo. El médico o profesional de la salud usa un hisopo especial para
tomar una muestra de la nariz o la garganta.

- Aspirado nasal. El médico o profesional de la salud inyecta una solución salina en la

nariz y luego extrae una muestra succionando delicadamente.

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 - Punción lumbar. Si se sospecha meningitis o encefalitis. En una punción lumbar, el
médico inserta una aguja delgada y hueca en la columna vertebral y extrae una pequeña
cantidad de líquido para examinarlo.

3.7 Diagnostico diferencial

El diagnóstico diferencial, debe hacerse con otras enfermedades eruptivas febriles con
un curso clínico semejante al sarampión, entre estas principalmente la rubéola, la
escarlatina, el dengue eruptivo y el exantema súbito, también conocido como roseola
infantil.

3.8 Complicaciones
Las complicaciones con el sarampión son relativamente comunes, que van desde la
habitual y poco grave diarrea, a la neumonía, encefalitis, ulceración córnea que llevan a
abrasión cornea. Las complicaciones son generalmente más severas en los adultos que
se contagian por el virus.

Las más graves son la ceguera, la encefalitis, infección acompañada de edema

cerebral, la diarrea grave, que puede provocar deshidratación, las infecciones del oído y
las infecciones respiratorias graves, como la neumonía.

Quienes se recuperan del sarampión se vuelven inmunes de por vida. Las

complicaciones que llevan a muerte son las neumonías y encefalitis.

La Panencefalitis Esclerosante Sudaguda (PESA) es una complicación tardía que

ocurre raramente en cerca de 1 por 1 millón de casos, después de cuatro a siete años de
la infección por sarampión. El virus actúa lentamente y deja graves secuelas llevando a
muerte.

3.9 Tratamiento
Las complicaciones graves del sarampión pueden evitarse con un tratamiento de apoyo
que garantice una buena nutrición, una ingesta suficiente de líquidos y el tratamiento de
la deshidratación con las soluciones de rehidratación oral recomendadas por la OMS
(para reponer los líquidos y otros elementos esenciales que se pierdan con la diarrea o
los vómitos). Se deben prescribir antibióticos para tratar la neumonía y las infecciones
de los oídos y los ojos.

Todos los niños de los países en desarrollo diagnosticados de sarampión deben recibir
dos dosis de suplementos de vitamina A con un intervalo de 24 horas entre ambas. Esto
puede ayudar a prevenir las lesiones oculares y la ceguera. Además, se ha demostrado
que los suplementos de vitamina A reducen la mortalidad por sarampión en un 50%.

3.10 Prevención
Principales acciones para la eliminación del sarampión:

- Obtención y mantenimiento de coberturas de vacunación superiores al 95% para las

cohortes de niños que nacen cada año al cumplir los 15 meses de edad.

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 - Vigilancia de la enfermedad febril eruptiva.

- Interrumpir la transmisión de la enfermedad mediante la vacunación en campañas.

- Identificación y vacunación complementaria después de la campaña de los niños

que no fueron vacunados.

Usted puede proteger a sus hijos contra el sarampión con una vacuna combinada que
brinda protección contra tres enfermedades: sarampión, paperas y rubéola (MMR, por
sus siglas en inglés). La vacuna MMR es de comprobada seguridad y eficacia.
Recomiendan que los niños reciban dos dosis:

- La primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad, y

- La segunda dosis antes de comenzar la escuela, entre los 4 y 6 años de edad.

4. BIBLIOGRAFIA

1. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (https://www.who.int/es/news-

room/fact-sheets/detail/measles)

8
2. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e - Dennis Kasper, Anthony Fauci,
Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo - Capítulo 230e
3. Manual MSD Versión para profesionales
(https://www.msdmanuals.com/es/professional/pediatr%C3%ADa/infecciones-
virales-diversas-en-lactantes-y-ni%C3%B1os/sarampi%C3%B3n)
4. 7ª Monografía de la Sociedad Española de Epidemiologia – Ángela Domínguez
García, Eva Borras López