PASO 3: COMPRENSIÓN Y ACCIÓN

Presentado por
RUBY ANDREA CIFUENTES TOVAR
GRUPO N°. 403015-11

Presentado a
Lic. MARIA ELVIA SANCHEZ
Tutora
PSICOPATOLOGÍA Y CONTEXTOS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Mayo /2019
Párrafo en el cual analice por qué es importante comprender el modelo biopsicosocial, para
el psicólogo Unadista, precisando 3 características del modelo desde lo evidenciado en las
lecturas de Apreda (2010) y Tizón (2018)

El modelo biopsicosocial

Una de las características de este modelo da a conocer que las enfermedades de todo tipo están
causadas por varios factores de distinta naturaleza, Así, opuesto al modelo biomédico, cuyos
seguidores pensaban que cualquier problema tenía que ver solamente con la química del cuerpo y
del cerebro.
Gracias a ello, los especialistas de la salud que creen en este enfoque y se basan en él, indagan en
tres tipos de factores para explicar por qué surge una enfermedad: biológicos, psicológicos y
sociales.
La mayoría de las enfermedades tienen parte de su base en la química del cuerpo o del cerebro.
En los casos de origen físico, está muy claro que un trastorno puede estar provocado por que la
función de un órgano falle, por la invasión de un agente externo o por un desequilibrio hormonal,
entre otros motivos.
No obstante, las enfermedades mentales suelen también tener alguna causa física, aunque esta
puede no ser tan evidente como en el caso de las que afectan al cuerpo.
“Por ejemplo, hoy en día sabemos que la depresión está asociada a una falta de producción
de serotonina, por lo que sus efectos pueden paliarse aumentándola de forma artificial.
Por otro lado, los factores biológicos también incluyen aquellos relacionados con la carga genética
de un individuo. Que en la actualidad tengamos claro que la salud es un negocio, no es mas que
una expresión de un problema real, por la crisis de llevar un modelo conceptual de salud y de
transformación del mismo, es decir del cambio del modelo biomédico a uno biopsicosocial
Esquema conceptual, este que parte de la consideración de que en la salud inciden múltiples
determinantes que interaccionan entre sí. Como son los factores psicológicos y sociales, generando
así la necesidad de incluir a los conocimientos biomédicos la psicología de la salud.
Es importante que como psicólogos tengamos en cuenta que muchos de los problemas
psicológicos que sufre el ser humano pueden terminar o iniciar interrelacionados por cualquiera
de los modelos intervinientes.
 La aplicación y comprensión de este modelo biopsicosocial para los psicólogos Unadista es de
gran importancia para el ejercicio profesional puesto que permite comprender que un sujeto no
está constituido por un único factor determinante como responsable de su comportamiento, y por
tal razón no se debe definir la causa de una conducta o comportamiento a un factor
especifico, puesto que el sujeto es solo una parte de la construcción biomédica, psicológica y
social, las cuales generan un estado comportamental, y por esta razón el modelo biopsicosocial
nos explica la importancia de integrar estos factores para un estudio y diagnóstico más integrativo,
por otro lado es importante que el psicólogo Unadista identifique las características y teorías de
este modelo, que le permita aplicarlo en su ejercicio profesional con ética y responsabilidad, puesto
que este modelo ofrece un enfoque integrativo e incluyente el cual permite comprender que cada
persona como ser individual está constituida por una serie de factores lo cuales dan como resultado
sus estados conductuales y sistémicos.

Sentido del contexto en la comprensión de los problemas de salud: defina qué es el contexto
y cómo se articula con los diagnósticos en salud. Esto lo puede comprender con la lectura de
Luis Turabián & Pérez Franco (2007).

El contexto se puede considerar como un conjunto de circunstancias, de eventos o de

situaciones que rodea un asunto en particular o un elemento en particular. Desde esta mirada
amplia se puede definir el contexto como un marco de referencia que permite ver una situación o
centrarse en una situación o en un evento en particular.

Una segunda definición tiene que ver con el asunto del espacio, el contexto como espacio (el
contexto como zona, geografía, región, localidad) y en ese sentido se puede pensar que el
contexto se convierte en un escenario y ese escenario no es solamente físico ese escenario
también es simbólico porque hablamos de contextos en términos concretos de una institución, de
una localidad de un municipio pero hablamos también de contexto cuando decimos contexto
cultural, social, histórico…para referirnos a todos esos referentes o marcos o elementos que
acompañan el evento o una situación en particular, entonces es importante considerar desde allí
que hay un asunto relacionado con el contexto como escenario y espacio, no necesariamente
ligado al espacio físico sino también a un conjunto de elementos que van más allá y que se
instala tal vez en el espacio de lo simbólico.
Ejemplo Cuando el médico diagnostica, trata, y valora el pronóstico de una patología sin tener en
cuenta el contexto psicosocial, la patología está "como pez fuera del agua". Los MF son capaces
de comprender el impacto completo de la enfermedad (neurológica, cardiológica, etc...), y valorar
el diagnóstico, tratamiento, pronóstico, curso evolutivo y severidad, en un individuo concreto, sin
disponer de "protocolos" para cada problema de salud en cada paciente. La expresión de los
síntomas individuales está más en relación con ciertos factores contextuales que con los factores
patológicos aparentemente específicos

La enfermedad en todos los casos (¿cuándo no hay factores psicosociales en las enfermedades?)
es una alteración o disfunción de las relaciones de comunicación entre actores y contextos (seres
humanos, percepciones, ambientes, etc.). "Lo BPS" en la práctica, en la consulta, significa
escuchar al paciente utilizando un criterio de "simultaneidad". Escuchar la información de tipo
psicológico en la queja del paciente (incluidos los aspectos simbólicos del relato, por ejemplo, los
que puedan estar relacionados con la utilización metafórica del síntoma), a la vez que se trabaja
con la elaboración de los aspectos orgánicos. Para el MF no hay individuos aislados, sino en
referencia a otros, en relación con otros (como han observado los paracaidistas y los astronautas,
no se nota la velocidad de caída sino en relación con referentes). Cuando creemos que intervenimos
en individuos aislados, como al tratar una enfermedad orgánica en un individuo (el dolor, etc.) o
tratar con fármacos un trastorno mental que definimos como una alteración de neurotransmisores
cerebrales, nunca estamos tratando sólo a un individuo, sino que los cambios en esa persona (alivio
de dolor, mejora de la depresión, etc.) tienen repercusiones sobre relaciones con otros individuos
y contextos, y estos cambios repercuten otra vez sobre el enfermo, etc. La unidad de intervención
es el individuo más su contexto: las relaciones/conexiones/enlaces entre actores.

Marco teórico que permite una comprensión: Desde la Teoría General de los sistemas TGS:
precisar características y un autor representativo

Para Ludwig von Bertalanffy (1901-1972) fue un Mecanismo de integración entre las ciencias
naturales y sociales y ser al mismo tiempo un instrumento básico para la formación y
preparación de científicos.
Cuyos objetivos fueron los siguientes:

a. Investigar el isomorfismo de conceptos, leyes y modelos en varios campos y facilitar las

transferencias entre aquellos.
b. Promoción y desarrollo de modelos teóricos en campos que carecen de ellos.
c. Reducir la duplicación de los esfuerzos teóricos
d. Promover la unidad de la ciencia a través de principios conceptuales y metodológicos
unificadores.

Como ha sido señalado en otros trabajos, la perspectiva de la TGS surge en respuesta al

agotamiento e inaplicabilidad de los enfoques analítico-reduccionistas y sus principios mecánico-
causales (Arnold & Rodríguez, 1990b). Se desprende que el principio clave en que se basa la
TGS es la noción de totalidad orgánica, mientras que el paradigma anterior estaba fundado en
una imagen inorgánica del mundo.

La TGS no comparte la causalidad lineal o unidireccional, la tesis que la percepción es una

reflexión de cosas reales o el conocimiento una aproximación a la verdad o la realidad.
Bertalanffy señala "[La realidad] es una interacción entre conocedor y conocido, dependiente de
múltiples factores de naturaleza biológica, psicológica, cultural, lingüística, etc. La propia física
nos enseña que no hay entidades últimas tales como corpúsculos u ondas, que existan
independientemente del observador. Esto conduce a una filosofía ‘perspectivista’ para la cual la
física, sin dejar de reconocerle logros en su campo y en otros, no representa el monopolio del
conocimiento. Frente al reduccionismo y las teorías que declaran que la realidad no es ‘nada
sino’ (un montón de partículas físicas, genes, reflejos, pulsiones o lo que sea), vemos la ciencia
como una de las ‘perspectivas’ que el hombre, con su dotación y servidumbre biológica, cultural
y lingüística, ha creado para vérselas con el universo al cual está ‘arrojado’ o, más bien, al que
está adaptado merced a la evolución y la historia".

En el caso estudiado se puede observar que el sujeto pertenece a un entorno familiar y

escolar en los cuales en los dos escenarios se puede observar que el entorno familiar que presenta
el sujeto ha generado el desarrollo de desequilibrios emocionales los cuales pueden provocar un
intento de suicidio, pero que esta organización familiar ha presentado ambientes que han
ocasionado estados comportamentales anormales en el sujeto y que a su vez esto sebe reflejado
en el entorno académico, de este modo podemos decir que la persona presenta una desestabilidad
emocional causada por factores ambientales que a su vez están generando reacciones en las
funciones neurofisiológicas las cuales pueden estar causando algún estado depresivo que
repercute o se manifiesta con la ansiedad, de este modo podemos concluir que el sujeto ha
presentado desestabilidad en sus entornos ambientales y neurofisiológicos los cuales son los
causantes de su conducta anormal.

Comprensión reticular: Desde la Teoría de red social: precisar algunas ideas de las
planteadas por Dabas (2001).

El interés que despierta el análisis de redes sociales se explica más que por lo que actualmente
se puede hacer por su capacidad de evocación. Estudiar formalmente un simple barrio de cualquier
ciudad mediante el análisis de redes puede ser una tarea extraordinariamente compleja. Sin
embargo, hablamos sin dificultad de la sociedad red, de un mundo de redes, de la red sociosanitaria,
de las redes personales, del capital social … La palabra red, al igual que la palabra cultura nos
sirve por su variedad de posibilidades de aplicación. Quizás estemos recuperando el concepto de
red en un momento de crisis de los modelos teóricos que nos permiten entender lo que pasa a
nuestro alrededor, como el que llevó a la formulación de la teoría de redes en un contexto en el
que el estructural-funcionalismo ya no servía para explicar la nueva realidad

“La red social, en tanto forma parte de la trama de la vida, no es una sino múltiple, está en
perpetuo flujo, en tanto cambia su configuración y permite diversos modos de abordaje tanto
profesional como en la práctica vital de cada cual”. (Dabas, 2006)

Formas de interacción social continuas, con la que se produce un intercambio constante de

ideas, servicios y modos de hacer, en donde todos encontremos conexión con diversos actores,
para tener otra mirada de los problemas, apoyo y refugio emocional

Por esta razón se consideran útiles para ayudar a las personas a enfrentar situaciones adversas e
importantes al tener una dimensión política expresada en la organización y movilización de sus
comunidades frente a sus necesidades e intereses avanzando en algunos de los casos a espacios de
visibilización, decisión y poder.
 Para poder tener un acercamiento a la propuesta de Nussbaum, lo primero que debemos tener
en cuenta es que “el enfoque de las capacidades parte de la pregunta ¿qué es capaz de ser y hacer
una persona?” (Nussbaum, 2012), por esto son definidas como moneda de doble cara: lo que
alguien ya trae (capacidades básicas) y lo que podría llegar a ser (capacidades
combinadas/oportunidades); es por esto que ambas se deben potenciar, pues de nada sirve que una
persona cuente con una capacidad natural o lograda y que el contexto en el que se desenvuelve no
le brinde la posibilidad para desplegarla.

Las redes sociales son consideradas como una adinámica familiar y social, puesto que se
caracterizan por ser integrativas y didácticas. Estas teorías se logran articular con la situación
problema que está presentando el sujeto, ya que podemos identificar que su red de apoyo inmediato
para su terapia se centra en su familia especialmente en su madre, puesto que a través de ella el
terapeuta ha logrado recolectar la información acerca de lo que le está sucediendo al sujeto,
permitiendo de esta forma que el terapeuta en este caso el psicólogo del colegio pueda adquirir la
información necesaria para poder desarrollar un tratamiento, otras de las redes que se
pueden identificar se encuentra en los compañero de clases y profesores, los cuales han aportado
información acerca del comportamiento que presenta el sujeto en clase, como sus relaciones
sociales y desempeño académico, cuya información es importante para una mejor comprensión del
estado conductual del sujeto

Planteamiento hipótesis: Empleando el principio de causalidad circular, del modelo

Biopsicosocial, el cual explica Borrell i Carrió, (2002), precisar esas posibles causas que
están articuladas en el caso, retome la TGS para proponer algunas o investigaciones que
identifique relacionadas con el tema abordado.

La causalidad circular, del modelo biopsicosocial, explicado Borrell i Carrió (2002) presenta
un todo ligadamente relacionado con un principio y un fin, es decir en las actividades
relacionales todo es principio y fin, lo que quiere decir que un hecho final conlleva al hecho
inicial, es lo que se denomina retroalimentación, debido al intercambio circular de la
información. De acuerdo a este principio, toda causa tendrá un efecto que valga la redundancia el
efecto viene de la causa y este volverá a ella. En el caso presentado lo que diría es que cada acto
realizado por el menor, esta intrínsicamente ligado, existe un nexo de causalidad frente a las
actuaciones de sus responsables, en su caso, su madre, y su padrastro. Recordemos que, en
cuanto al caso estudiado, el tratamiento psicológico indica que las causas de las conductas están
relacionadas con las vivencias poco gustas de su entorno familiar, esto ¿qué quiere decir? Que
existe un nexo causal entre las conductas, explicado por nuestro autor, hace presencia el
principio de causalidad circular, como sabemos la familia es una de las fuentes generadoras de
las pautas de comportamiento, son aquellos quienes nos enseñan emociones y forjan nuestra
personalidad, por lo tanto, todos los problemas existentes en ella pueden repercutir en la salud
mental de sus miembros. En el caso presentado el sujeto que posee la conducta anormal o poco
común, con problemas de depresión, baja autoestima tiene muchos conflictos con su padrastro,
situación causante de su patología. Además, en cuanto a su entorno social, este sujeto presenta
una conducta antisocial, que a nuestro modo de ver y analizar se desprende de la conducta
antisocial por parte de quienes conviven en su casa. Es por ello que podemos hacer referencia a
la teoría de los sistemas puesto que considera que el sujeto es resultado de distintos factores, este
menor no puedo llevar su vida relacional con su familia de una manera adecuada, y lo mismo
ocurrió en su aula de clase, toda esta conducta deviene del desequilibrio del sistema familiar,
conduciendo así a su desequilibrio emocional y a su falta de relación con su entorno y red social.

Estrategias de acción: Resaltar qué es atención primaria, promoción de la salud y

prevención de la enfermedad, según lo propuesto por Buitrago, et al. (2018) y qué ejes de
los propuestos en la política nacional de salud mental, se articularían con el manejo del
caso propuesto

La atención primaria, es aquella que prevé todos los conflictos psicosociales y los trastornos
mentales, está se caracteriza por ejecutar un compromiso con la salud de los individuos, antes de
que estos se encuentren enfermos, esto conlleva muchas responsabilidades ya que no sólo
garantiza servicios de salud, sino que afronta lo concerniente al problema social, económico y
también lo concerniente a las políticas públicas. Como Todos sabemos la principal causa de los
problemas de salud en los países, son ocasionados por la ausencia sanitaria ¿esto qué quiere
decir? que no hay gratuidad de salud, por ejemplo, tampoco se presentan los servicios adecuados
por parte del ente estatal. Esta atención Primaria lo que busca es extender este sistema sanitario,
hacerlo gratuito, permitir a todas las personas una distribución justa de recursos, en ello radica la
importancia de la realización de políticas públicas, que involucren y hagan como principal ente a
la población, que permitan su participación y le brinden una cobertura en salud. Esta atención
primaria busca cumplir unos principios constitucionales, unos derechos humanos que conforman
una calidad de vida y una justicia social, sabemos que nuestro estado es un estado social de
derecho que busca el bienestar de sus asociados Y ¿cómo logramos el bienestar de los asociados?
Brindando una calidad de vida y ¿en qué radica tener una calidad de vida? Radica en que todo
ser humano quiere salir adelante, salir adelante tanto en su salud, en sus medios de producción y
en su trabajo, es por eso mismo que se crea esta atención Primaria, para respetar los derechos de
los individuos y garantizar su salud Y no sólo la salud, Esto implica también tener acceso a los
diferentes servicios que de otra forma por conexidad ayudan a tener un mejoramiento en cuanto a
la salud. Recordemos que una buena salud no sólo significa ausencia de enfermedad Como lo
dice la OMS, sino que por el contrario implica un sin número de factores.

La promoción de la salud es aquella que posibilita que los individuos tengan control de su
vida en cuanto a su salud, está consiste tanto en intervenciones de tipo social como ambiental
que permitan prevenir o solucionar las causas de los diferentes problemas de la salud, es decir se
centra en prevenir y no sólo en dar los diferentes tratamientos o curaciones. Esta promoción a la
salud se caracteriza por tener 3 elementos-Una estos elementos es la educación sanitaria, que
permite a las personas adquirir distintos conocimientos, que posibiliten una escogencia de
vida saludable.- Un segundo elemento es la buena gobernanza sanitaria, que es aquella
que concierne todas las políticas públicas hechas por el gobierno nacional, que evitan que la
gente tenga enfermedades o accidentes- la tercera concierne en ciudades saludables, que requiere
un compromiso por parte de los municipios para que planifiquen actividades en pro de evitar que
la población se enferme y tengan accidentes, busca también establecer centros de atención
primaria Y esto es muy importante Ya que con esta implementación en cada municipio es que
crea en el desarrollo de todo un país.

La prevención de la enfermedad, igual que las anteriormente nombradas, son un conjunto de

acciones para prevenir que la población contraiga enfermedades, Ejemplo: Las vacunas
¿Qué ejes de los propuestos en las políticas nacionales de salud mental se articulan en el
caso propuesto?

Recordemos que, en el caso presentado, el sujeto que posee la conducta anormal o poco
común, con problemas de depresión baja autoestima tiene muchos conflictos con su padrastro,
situación causante de su patología, además en cuanto su entorno social, este sujeto presenta una
conducta antisocial. En lo que concierne a las políticas nacionales de Salud Mental, encontramos
la resolución 0004 886 del 2018 en la cual se adopta valga la redundancia las políticas nacionales
de Salud Mental, por el Ministerio de salud y protección social. Esta ley tiene como objetivo
orientar programas de promoción, para fortalecer habilidades psicosociales individuales y
colectivas, gestionar entornos saludables y protectores, fortalecer los sistemas y los servicios de
salud mental, fortalecer la atención primaria en salud, además promueve la rehabilitación basada
en comunidad y la inclusión social, optimiza los diferentes sistemas de información y gestión del
conocimiento, propone la búsqueda de condiciones de equilibrio y bienestar humano con el
objetivo de lograr una calidad humana, que recordemos que implica un desarrollo productivo de
los seres humanos, como la eficaz garantía de los Derechos Humanos, reconoce obviamente la
salud como un derecho fundamental y ha desarrollado diferentes políticas en pro de su
protección, en especial de la Salud Mental, dentro de sus investigaciones en cuanto a la conducta
suicida, Qué es el caso a tratar se han pronunciado de la siguiente manera: por ejemplo:- Realizar
actividades de prevención a nivel individual familiar y comunitario, recordemos que el chico en
nuestro caso Tenía muchos problemas a nivel familiar.- También propone desarrollar diferentes
acciones dirigidas a la transformación cultural en el largo plazo, pide intervenir en los en
diferentes entornos e implementar diferentes rutas integrales de atención en salud se han
formulado protocolos y guías de práctica clínica y fortalecen competencia de personal de salud y
educación desde atención primaria en salud

Link de la grabación

https://us04web.zoom.us/j/7935852046