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Enfermeria Epilepsia Nuevos Retos PDF
Enfermeria Epilepsia Nuevos Retos PDF
NUEVOS RETOS
Díaz Alvarado, P
Jiménez Carro, E
Mezquita Núñez, C
Nieto Glez-Lasarte, B
Serradilla Alfonso, R
HGUGM S de Neurocirugía
INTRODUCCION.
Epilepsia,: Enfermedad producida por la repetición de crisis epilépticas sin un claro factor desencadenante.
Crisis epiléptica: Manifestación clínica de una descarga eléctrica incontrolada en el cerebro..
¾ Aura.
¾ Periodo ictal.
¾ Periodo interictal.
¾ Periodo postictal.
Dada la gran incidencia de la epilepsia entre la población,así como la complejidad de tratamientos en algunos
pacientes y la repercusión en la vida social, personal, laboral, etc. se crearon unidades de epilepsia,
formadas por equipos multidisciplinares y aprovechando las nuevas tecnologías. El objetivo de estas
unidades, es la localización del foco epileptógeno y valorar su posible tratamiento quirúrgico.
La cirugía pretende eliminar las crisis o al menos disminuir la frecuencia de las mismas, lo suficiente para
obtener cierto beneficio, mejorar la calidad de vida y que el paciente tenga una mejor adaptación psicosocial
y profesional.
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CONTRINDICACIONES DE LA CIRUGIA
-Cuando existe una multifocalidad
-Cuando el foco epileptógeno está situado en una zona de alto riesgo de efectos adversos
DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD
Está ubicada dentro de la unidad de hospitalización de Neurocirugía
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-La habitación nº 2, sala de registros, dotada de monitor de video y de registros EEG , ordenador y material
para la colocación de los electrodos superficiales.
- Equipo humano:
• Neurólogo
• Neuropsicólogo
• Neurofisiólogo
• Neurorradiólogo
• Neurocirujano
• Enfermería de
neurofisiología
• Enfermería
asistencial
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FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD
El paciente ingresa de forma programada, se aplicará protocolo acogida del paciente.
El equipo de enfermería de neurofisiología pone los electrodos superficiales, le conecta al panel portátil y se
inician los registros.
Algunos pacientes son deprivados de medicación.
El objetivo es que sufra el mayor número de crisis mientras se le monitoriza continuamente con video-EGG,
mediante distintos tipos de electrodos:
• superficiales.
• esfenoidales.
ENFERMERIA Y EPILEPSIA. NUEVOS RETOS
• intracraneales.
TIPOS DE ELECTRODOS
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QUE NO HACER DURANTE LA CRISIS.
• No poner nada en la boca.
• No manipular los miembros afectados para impedir las contracciones musculares.
• Durante el periodo postictal no intentar la estimulación del enfermo.
• No exigirle que se levante ni darle agua o medicación.
CRITERIOS DE ALARMA ANTE LA CRISIS EPILEPTICA.
No alarmarse si el enfermo tiene una crisis convulsiva similar a las anteriores.
Avisar al médico de guardia cuando:
• La convulsión dura mucho tiempo (más de 4 minutos).
• La crisis es diferente a las anteriores.
• El paciente entra en ESTATUS EPILEPTICO (no recupera la conciencia entre crisis).
• Si durante la crisis se ha producido alguna lesión.
Valorado déficit
neuropsicológico
Tras Localizar
+ +
Aceptación
el foco del paciente
PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA
RESULTADOS:
La unidad lleva funcionando nueve años, durante los cuales se han estudiado 81 pacientes. De ellos 72 han
sido intervenidos quirúrgicamente, con resultados muy satisfactorios.
CONCLUSIONES:
La creación de estas unidades ha obligado a la enfermería a asumir un papel muy importante, no solo en los
cuidados enfermeros, sino especialmente en la observación y vigilancia de estos pacientes, como
colaboradores imprescindibles en el equipo multidisciplinar.
Un reto importante ha sido el conocimiento y manejo de las nuevas tecnologías integrándolas en nuestra
práctica diaria.
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