Código: ITESCO-AC-PO-002-01

Nombre del Formato: Solicitud de Reinscripción Revisión: 5

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Solicitud de Reinscripción y de Carga Académica

Nº de Control

Datos Personales
Nombre del Alumno Fecha Actual

A. Paterno A. Materno Nombre(s) día mes año

Domicilio

Calle Nº Exterior Nº Interior Colonia/Localidad/Población

Municipio Entidad Federativa

C.P. Teléfono (casa)

Celular Email

Datos Académicos
Carrera
Ingeniería En Sistemas Computacionales
Semestre Actual (Vida Académica) Turno

SEXTO
Cuenta con algún tipo de becaTipo de beca: ( SI ) ( NO ) Especifique:

Solicitud de Carga Académica

Curso
Clave de la Nombre de la Semestre
N.P Créditos Grupo Global Especial
Asignatura Asignatura Solicitado Normal Repetición
Lenguaje y
1 SCD1015 autómatas l
5
Redes de
2 SCD1021 Computadoras
5

Taller de Sistemas
3 SCA1026 Operativos
4
Administracion de base
4 SCB1001 de datos
5
5 SCD1011 Ing. De software 5
6 SCC1014 Lenguaje de interfaz 4
7

Bajo protesta de decir la verdad, manifiesto que los datos proporcionados en el presente documento son verdaderos, y en caso
contrario, me sujetare a lo que marcan las disposiciones jurídicas internas de la institución.

Nombre y Firma del Alumno Lic. Marlene Macedonio Martínez

ITESCO-AC-PO-002-01 Rev. 5