SALUD PÚBLICA: CONCEPTOS GENERALES

1. Salud: una palabra usada para describir cómo se siente el cuerpo de una persona. Es la condición
general de la mente y el cuerpo de una persona. Por lo general significa estar libre de enfermedad,
lesión o dolor. Estar sano es un estado deseable debido a que el estado de salud de una persona afecta
directamente su capacidad para funcionar en el mundo. Por ejemplo, una persona que sufre dolor
crónico de rodilla puede no ser capaz de realizar tareas simples del día a día debido a su estado de
salud. Del mismo modo, una persona con enfermedad cardiovascular también puede no ser capaz de
funcionar al mismo nivel de productividad de las personas sanas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), que es la organización con la máxima autoridad asociada
con temas de salud a nivel internacional, define a la salud así: "La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de dolencias o enfermedades, a fin de
permitir a las personas llevar una vida social y económicamente productiva (OMS, 1948)." Esta
definición significa que la salud es mucho más que simplemente la ausencia de enfermedades. Una
buena salud requiere que la persona no solamente deba estar en un estado de salud física, sino que
también deba estar mental y socialmente sana. El término "bienestar" indica una condición buena o
satisfactoria de la salud de una persona. Esto significa que la persona está contenta con los aspectos
físicos, sociales y psicológicos de su vida. “Enfermedad” significa debilidad o pérdida de fuerza,
especialmente debido a la enfermedad o la vejez. Los términos "físico", "mental" y "social" en la
definición anterior son ejemplos de dimensiones de la salud. En otras palabras, estos términos son los
diferentes aspectos de la salud.

2. Determinantes de la Salud

Un determinante es algo (llamado un factor) que influye en la ocurrencia de un evento. La salud de los
individuos y comunidades está influenciada por un gran número de factores. Estos factores se
denominan “Factores Determinantes de la Salud”. Además del acceso a los servicios de atención en
salud, factores como el lugar donde vive la persona, el medio ambiente en que vive, su genética, su
nivel de ingresos, su nivel educativo y las relaciones con su familia y amigos pueden todos tener un
impacto en la salud.
Además de estos factores, la OMS proporciona una lista de factores que se consideran como los
principales determinantes del estado de la salud. Estos se resumen a continuación:
- Medio ambiente social y económico
- Medio ambiente físico
- Las características y los comportamientos individuales de la persona

Estos factores además se subdividen en factores modificables vs no modificables (Tabla 1). Los
proveedores de servicios de salud no pueden enfocarse en todos estos determinantes de la salud para
mejorar la salud de una persona. En consecuencia, los proveedores de servicios de salud se enfocan
en tener por objetivo los factores modificables de estilo de vida, sociales y relacionados con el acceso
para mejorar la salud de una persona.
Factores Modificables:

Para este programa de capacitación, estos factores siguientes se pueden considerar como factores
modificables si se dan tanto la cantidad adecuada de capacitación como el acceso a los servicios de salud.

 Estilo de vida: se puede alterar con suficiente asesoramiento de personal capacitado, la dieta y el
nivel de ejercicio de una persona. Para los pacientes que sufren de una enfermedad, la modificación
del estilo de vida es un factor importante en el aumento de la calidad de vida. Por ejemplo, los
pacientes pueden recibir asesoría para dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y de alimentos
con alto colesterol, y al mismo tiempo se les puede motivar para que hagan ejercicio y tengan un estilo
de vida activo. Por lo tanto, aunque muchos factores no se pueden modificar, un profesional de la
salud tiene el poder de generar cambios drásticos en el comportamiento de una persona. Además, la
modificación de estos factores de estilo de vida en personas que no están enfermas todavía puede
prevenir enfermedades.
 Medio ambiente social: El apoyo de familiares, amigos y profesionales de la salud también puede
tener un impacto considerable en el estado de salud de una persona. El establecimiento de una red de
apoyo para un paciente que sufre una enfermedad le puede proporcionar un ambiente positivo para
enfrentar su condición. Un profesional de la salud también puede desempeñar un papel crucial en este
proceso, motivando a los familiares y amigos del participante a dar apoyo y atención a las necesidades
de la persona.
 Acceso a cuidados recomendados: Si bien los servicios de salud recomendados no llegan a todas las
personas que los necesitan, el acceso a estos servicios se puede mejorar y la calidad de atención que
reciben los pacientes de las instituciones de salud son objetivos que se pueden controlar. Con una
formación adecuada, los profesionales de la salud pueden funcionar como recursos clave para los
pacientes.

Factores No Modificables

Ingresos y estatus social: ingresos y estatus social más altos están relacionados con una mejor salud. La pobreza
es tanto una causa como una consecuencia de una mala salud. Cuanto mayor es la brecha entre ricos y pobres,
más desigualdad hay, y por lo tanto hay una mayor diferencia en la salud.

 Educación: bajos niveles de educación están relacionados con mala salud, más estrés y baja
autoconfianza.
 Medio Ambiente Físico: agua potable y aire limpio, lugares de trabajo saludables, casas seguras,
comunidades y vías seguras, todo ello contribuye a una buena salud.
 Genética: Los genes juegan un papel importante en la determinación del estado de salud de una
persona. Ellos juegan un papel importante en la determinación de la esperanza de vida, la salud física
y mental y la probabilidad de desarrollar ciertas enfermedades.
  Género y edad: las personas pueden tener más probabilidades de sufrir diferentes tipos de
enfermedades a diferentes edades.

3. Enfermedad

Definición de Enfermedad: El término enfermedad se refiere ampliamente a cualquier condición que

perjudica el funcionamiento del cuerpo humano. El término enfermedad puede usarse para describir
enfermedades infecciosas como el VIH, la malaria o la influenza. Estas condiciones son el resultado de la
presencia de agentes causantes de enfermedades (por ejemplo, virus y bacterias) que pueden transferirse
entre las personas. En contraste, enfermedades como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el
cáncer se consideran enfermedades no infecciosas, porque no las causa un agente causante de
enfermedad y no se pueden transferir entre las personas.

Algunas enfermedades como el resfriado común y la diarrea duran pocos días después de los cuales las
personas afectadas se curan y pueden regresar a sus actividades diarias. A estas enfermedades se les llama
enfermedades agudas. Por otra parte, algunas enfermedades, como las enfermedades cardiovasculares y
la diabetes pueden durar por el resto de la vida de una persona. Estas enfermedades de larga duración se
denominan enfermedades crónicas. La mayoría de enfermedades agudas como la influenza se pueden
curar con medicamentos o se puede proteger contra ellas mediante la vacunación. Sin embargo, la mayoría
de enfermedades crónicas tales como la diabetes, la presión arterial alta, o la enfermedad cardiovascular
no tienen cura y tienen que ser manejadas con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Este es un
punto muy importante que se debe transmitir a los participantes del programa. Las enfermedades crónicas
requieren tratamientos de por vida. Se puede disminuir el avance de estas enfermedades si se manejan
adecuadamente con modificaciones al estilo de vida y medicamentos, pero también la enfermedad puede
empeorar si se deja sin tratar.

Clasificación de la enfermedad según formas de contagio:

Las enfermedades se pueden dividir en dos grandes categorías como se enfatizó anteriormente: las
enfermedades contagiosas y no contagiosas. A continuación se hará una breve descripción de cada una
que le ayudará a aprender a clasificar las enfermedades dentro de estas dos grandes categorías.

- Enfermedades Contagiosas: Una enfermedad contagiosa es la que puede propagarse de una persona
a otra. Estas enfermedades se pueden transmitir directamente a través del contacto con otra persona,
o indirectamente a través del aire, el suelo, el agua, los alimentos o un portador (por ejemplo, un
mosquito). El VIH, la diarrea, el resfriado común, la malaria, y el dengue son sólo algunos ejemplos de
enfermedades contagiosas que se pueden transferir a través de los dos modos de transmisión.
 La OMS informa que las enfermedades diarreicas y el VIH/SIDA son las principales causas de muerte a nivel
mundial por enfermedades contagiosas. La mayoría de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos
y medianos.

- Enfermedades No Contagiosas: Una enfermedad no contagiosa es aquella que no se puede propagar

de una persona a otra. Las causas subyacentes de estas enfermedades a menudo son complejas debido
a una variedad de factores que pueden resultar en una enfermedad. Algunos factores que pueden
contribuir a este tipo de enfermedades son elecciones de estilo de vida (dieta y ejercicio), la genética
y el medio ambiente. Ejemplos comunes de enfermedades no contagiosas son las enfermedades
cardiovasculares (enfermedad del corazón), la diabetes, el cáncer, el asma, las alergias y el derrame
cerebral.
Las enfermedades no contagiosas usualmente se desarrollan por un largo período de tiempo y algunas
de ellas pueden inclusive durar toda la vida. Estas enfermedades no tienen un punto de partida
definido lo cual significa que una persona puede tener una enfermedad contagiosa por un largo
período de tiempo y no saberlo. A menudo, una persona que se ve completamente sana y sin signos
de enfermedad puede sufrir un derrame cerebral o un ataque cardiaco debido a que su condición
subyacente no fue revisada. Esto es lo que hace que las enfermedades no contagiosas sean difíciles de
controlar y manejar. Si bien es cierto que muchas de las enfermedades no contagiosas no se pueden
curar, todas ellas se pueden manejar y controlar, o inclusive prevenir, proporcionándoles a las
personas un mejor acceso a los servicios de atención en salud.

SALUD PÚBLICA

La construcción de la Salud Pública en la historia

La Salud Pública es la disciplina que conjuga una serie de ciencias y acciones humanas que buscan contribuir a
mejorar la salud de la población.

Esta disciplina empezó a definirse desde cuando comenzaron a aparecer los primeros procesos industriales,
que a su vez, llevaron a la confluencia de congregaciones humanas en torno a asentamientos urbanos,
trayendo con ello la necesidad de tomar medidas tendientes a procurar el saneamiento de las fuentes de agua,
el manejo de las excretas y basuras, el control de vectores, como zancudos, roedores y animales domésticos,
y la búsqueda de mecanismos para interrumpir las cadenas de transmisión de enfermedades contagiosas. Años
después se fueron sumando progresivamente otras disciplinas relacionadas con la salud y el bienestar de las
colectividades humanas, como la prevención de emergencias y desastres, el seguimiento a condiciones que
alteraban la salud crónicamente, como las enfermedades cardiocerebrovasculares y las enfermedades
ocupacionales.
La falta de planeación de acueductos, alcantarillados y mecanismos para la disposición de basuras, fueron
durante mucho tiempo condiciones que favorecieron el flagelo de grandes epidemias en distintas
colectividades a lo largo de la historia. Ejemplos de ellos fueron los distintos brotes de la peste negra o
bubónica durante la edad media y la gran epidemia de influenza de 1918.
Fue en Londres en 1853 donde durante la gran epidemia de cólera donde se vieron los beneficios del conjunto
de acciones por los que propende la salud pública, fruto de la observación y análisis de la situación de salud
de la colectividad, para formular respuestas sociales organizadas informadas que luego se evalúan para ver los
resultados. Durante ese evento histórico, el doctor John Snow puso alfileres en los lugares donde sucedían las
muertes de las personas afectadas por el cólera, así como en las fuentes del agua, encontrando una llamativa
relación entre el pozo de “Broad Street” y las muertes que sucedían a su alrededor. Frente a esto, recomendó
a la autoridad pública cerrar el pozo y se acabó la epidemia.
Durante esta misma década, prosperó el movimiento sanitarista en Londres, donde las personas se levantaron
contra el Estado solicitándole que se hiciera cargo de la salud, lo que conllevo a la "Ley de Salud Pública" de
1848, la cual puede considerarse como la primera ley estructurada de salud pública que permitió que los
problemas de salud de la comunidad se vincularan con los grandes problemas sociales desencadenados por la
revolución industrial.
Este movimiento se une con el descubrimiento de los antibióticos y las vacunas en el siglo XX con las que se
puede tratar y prevenir las enfermedades, por lo que empieza a sistematizarse el uso de los medicamentos.
Con el renacimiento se industrializa la producción de los medicamentos y aumenta la expectativa de vida.
Empiezan a sobrevivir más personas a la enfermedades maternoperinatales, infecciosas y nutricionales.
Después de la segunda guerra mundial, se establecen organizaciones multilaterales, entre ellas la Organización
Mundial de la Salud y UNICEF, promotora de programas del cuidado de la salud para reducir las enfermedades
prevalentes y la desnutrición en niños.
A medida que empieza a aumentar las esperanza de vida, se evidencia la forma en que distintas enfermedades
crónicas y las comorbilidades llaman la atención sobre la necesidad de otro tipo de abordaje que contemple
el cambio en los estilos de vida y la prevención de enfermedades producto del estilo de vida y la exposición a
ambientes nocivos para la salud.

A través de la historia la Salud Pública ha conseguido llegar a posicionarse como una disciplina que es el
resultado de sociedades que alcanzan una construcción social sólida y robusta, donde se evidencia el
despliegue en distinta medida de lo que hoy en día se conoce como que se las funciones esenciales de Salud
Pública: análisis de situación de la salud, vigilancia en salud pública, promoción de la salud, participación social
e intersectorial, desarrollo de políticas y planificación, regulación y control, equidad en acceso, recursos
humanos, calidad de los servicio, investigación en salud pública y atención a emergencias y desastres.
 ¿Qué es Salud Pública?

Definición: La Salud Pública es la práctica social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud
de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia encargada de prevenir la enfermedad, la
discapacidad, prolongar la vida, fomentar la salud física y mental, mediante los esfuerzos organizados de la
comunidad, para el saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria social, para afrontar los
problemas de salud y mantener un nivel de vida adecuado.

La salud pública es una especialidad no clínica de la medicina enfocada en la promoción, prevención e

intervención de la salud desde una perspectiva multidisciplinaria y colectiva, ya sea a nivel comunitario,
regional, nacional o internacional, es decir, no centrada en el individuo, sino en el colectivo.
En este sentido, sus funciones son principalmente la gestión, vigilancia y mejoramiento del nivel de salud en
la población, así como la prevención, el control y la erradicación de enfermedades. Además, se encarga de
desarrollar de políticas públicas, garantizar el acceso y el derecho al sistema sanitario, crear programas
educativos, administración de servicios e investigación. Incluso, tareas referentes al saneamiento ambiental,
el control de la calidad de los alimentos, entre otras cosas, pueden formar parte de sus competencias.
Debido a la amplitud de sus funciones, en la salud pública confluyen múltiples disciplinas orientadas a la
administración del sistema sanitario, como la medicina, la farmacia, la veterinaria, la enfermería, la biología,
la pedagogía, la psicología social y conductual, el trabajo social, la sociología, la estadística, etc.
La salud pública puede ser administrada por una comunidad organizada, por un organismo estatal o por uno
internacional. Normalmente, cada país cuenta con su correspondiente Ministerio de Salud o Secretaría de
Salud, que es el organismo del Estado responsable de velar por las condiciones de salud de la población. Del
mismo modo, existen organismos internacionales, como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) o la
Organización Mundial de la Salud (OMS), creados para la gestión de políticas de prevención y cuidados de la
salud a niveles supranacionales.

Diez logros más grandes de la salud pública del siglo 20

1. Vacunaciones
2. Mayor seguridad de los autos
3. Mayor seguridad en el lugar de empleo
4. Control de enfermedades infecciosas
5. Reducción de la mortalidad por enfermedades coronarias
6. Alimentos más seguros y saludables
7. Madres y bebés más saludables
8. Planificación familiar
9. Fluorización del agua potable
10. Identificación del riesgo a la salud presentado por el uso del tabaco
Diez actividades esenciales para crear y mantener una comunidad saludable

1. Realizar un diagnóstico de salud comunitaria

2. Prevenir y controlar epidemias
3. Proveer un ambiente seguro y saludable
4. Evaluar la ejecutoria, la efectividad y los resultados de los servicios de salud
5. Promover estilos de vida saludables
6. Realizar pruebas de laboratorio
7. Proveer alcance comunitario y crear alianzas comunitarias
 8. Proveer servicios médicos
9. Realizar investigaciones científicas
10. Movilización comunitaria para la acción

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA (FESP)

El concepto de salud pública en el que se basa la definición de las FESP es el de la acción colectiva, tanto del
estado como de la sociedad civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de la población. Va más allá de las
intervenciones poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a la atención
médica y su calidad.

FESP No.1: Monitoreo del estado de salud para identificar los problemas de salud de la población

 Evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus determinantes, con
especial énfasis en la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los
servicios.
 Identificación de las necesidades de salud de la población, incluyendo la evaluación de los riesgos de
salud y la demanda de servicios de salud.
 Manejo de las estadísticas vitales y la situación específica de grupos de especial interés o mayor riesgo.
 Generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud.
 Identificación de recursos extrasectoriales que contribuyen a la promoción de la salud y al
mejoramiento de la calidad de vida.
 Desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la
información a los responsables de la salud pública (incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y
ciudadanos).
 Definición y desarrollo de instancias de evaluación de la calidad de los datos recolectados y de su
correcto análisis.

FESP No. 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública

 Capacidad para hacer investigación y vigilancia de brotes epidémicos y patrones de presentación de

enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes
ambientales nocivos para la salud.
 Infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de estudios poblacionales,
detección de casos e investigación epidemiológica en general.
 Laboratorios de saludes públicas capaces de conducir cernimientos rápidos y de procesar el gran
volumen de exámenes necesarios para la identificación y el control de amenazas emergentes para la salud.
 Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades
infecciosas.
 Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un mejor enfrentamiento de los
problemas de salud de interés.
 Preparación de las autoridades nacionales de salud para activar una respuesta rápida, dirigida al
control de problemas de salud o riesgos específicos.

FESP No. 3: Promoción de la salud

  Acciones de promoción de la salud en la comunidad y desarrollo de programas para reducir riesgos y
daños a la salud que cuenten con una activa participación ciudadana.
 Fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer más eficaces las acciones de promoción de
la salud, especialmente las dirigidas al ámbito de la educación formal de jóvenes y niños.
 Apoderamiento de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa del
proceso dirigido a cambiar los hábitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la mejoría
de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una “cultura de la salud”.
 Implementación de acciones dirigidas a que la ciudadanía conozca sus derechos en salud.
 Colaboración activa del personal de los servicios de salud en el desarrollo de programas educativos en
escuelas, iglesias, lugares de trabajo y cualquier otro espacio de organización social relevante para
proporcionar información sobre salud.

FESP No. 4: Participación social y apoderamiento de los ciudadanos en salud

 Facilitación de la participación de la comunidad organizada en programas de prevención, diagnóstico,

tratamiento y rehabilitación.
 Fortalecimiento de la construcción de alianzas intersectoriales con la sociedad civil que permitan
utilizar todo el capital humano y los recursos materiales disponibles para mejorar el estado de salud de la
población y promover ambientes que favorezcan la vida saludable.
 Apoyo en tecnología y experiencia a la constitución de redes y alianzas con la sociedad organizada para
la promoción de la salud.
 Identificación de los recursos comunitarios que colaboren en las acciones de promoción y en la mejoría
de la calidad de vida, reforzando su poder y capacidad de influir en las decisiones que afecten a su salud y
a su acceso a servicios adecuados de salud pública.
 Información y defensa ante las autoridades gubernamentales en materia de prioridades de salud, en
particular con relación a aquellas cuyo enfrentamiento depende de mejorías de otros aspectos del nivel de
vida.

FESP No. 5: Desarrollo de políticas, planes y capacidad de gestión que apoyen los esfuerzos en salud pública
y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional

 Desarrollo de decisiones políticas en salud pública a través de un proceso participativo en todos los
niveles que resulte coherente con el contexto político y económico en que estas se desarrollan.
 Planificación estratégica a escala nacional y apoyo a la planificación en los niveles subnacionales.
 Definición y perfeccionamiento de los objetivos de la salud pública, que deben ser mensurables, como
parte de las estrategias de mejoramiento continuo de la calidad.
 Evaluación del sistema de atención de salud para la definición de una política nacional que garantice
la entrega de servicios de salud con enfoque poblacional.
 Desarrollo de códigos, regulaciones y leyes que guíen la práctica de la salud pública.
 Definición de los objetivos nacionales de salud pública para apoyar el papel de rectoría del Ministerio
de Salud, o su equivalente, en lo que respecta a la definición de los objetivos y prioridades para el sistema
de salud.
 Gestión de la salud pública, en cuanto proceso de construcción, implantación y evaluación de
iniciativas organizadas diseñadas para enfrentar problemas de salud poblacionales.
 Desarrollo de competencias para la toma de decisiones basadas en pruebas científicas y que
incorporen la gestión de recursos, la capacidad de liderazgo y una comunicación eficaz.
  Desempeño de calidad del sistema de salud pública, en cuanto a resultados de la gestión exitosa,
demostrable a proveedores y usuarios de los servicios.
FESP No. 6: Regulación y fiscalización en salud pública

 Desarrollo y fiscalización del cumplimiento de los códigos sanitarios y/o las normas dirigidas al control
de los riesgos de salud derivados de la calidad del ambiente; acreditación y control de la calidad de los
servicios médicos; certificación de calidad de nuevos fármacos y sustancias biológicas para uso médico,
equipos, otras tecnologías y cualquier otra actividad que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos
dirigidos a proteger la salud pública.
 Generación de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la salud, así como a promover ambientes
saludables.
 Protección de los consumidores en sus relaciones con los servicios de salud.
 Ejecución de todas estas actividades de regulación de forma oportuna, correcta, coherente y completa.
FESP No. 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios

 Promoción de la equidad en el acceso a la atención de salud, que incluye la evaluación y la promoción

del acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
 Evaluación y promoción del acceso a los servicios de salud necesarios a través de proveedores públicos
o privados, adoptando un enfoque multisectorial que permita trabajar con diversos organismos e
instituciones para resolver las inequidades en la utilización de los servicios.
 Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las intervenciones de salud pública.
 Facilitación de la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud y a los servicios de
educación para la salud, promoción de la salud y prevención de enfermedades.
 Estrecha colaboración con agencias gubernamentales y no gubernamentales para promover el acceso
equitativo a los servicios de salud necesarios.
FESP No. 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

 Educación, capacitación y evaluación del personal de salud pública para identificar las necesidades de
servicios de salud pública y atención de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pública
prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pública.
 Definición de requerimientos para la licenciatura de profesionales de salud en general y adopción de
programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública.
 Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional que aseguren la
adquisición de experiencias en salud pública relevantes para todos los estudiantes, educación continua en
gestión y desarrollo de liderazgo en el ámbito de la salud pública.
 Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud pública.
FESP No. 9: Garantía de calidad de los servicios de salud individual y colectiva

 Promoción de la existencia de sistemas permanentes de garantía de calidad y desarrollo de un sistema

de monitoreo permanente de los resultados de las evaluaciones hechas mediante esos sistemas.
 Facilitación de la publicación de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas
de garantía de calidad y supervisión del cumplimiento de esta obligación por parte de los proveedores de
servicios.
 Existencia de un sistema de evaluación de tecnologías sanitarias que colabore en los procesos de toma
de decisiones de todo el sistema de salud.
 Utilización de la metodología científica para evaluar intervenciones de salud de diferente grado de
complejidad.
 Uso de este sistema para elevar la calidad de la provisión directa de servicios de salud.
FESP No. 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud pública
  Innovación constante, que va desde los esfuerzos de investigación aplicada para impulsar cambios en
las prácticas de salud pública hasta los esfuerzos de investigación científica formal.
 Desarrollo de investigación propia de las autoridades sanitarias en sus diferentes niveles.
 Establecimiento de alianzas con los centros de investigación e instituciones académicas para realizar
oportunamente estudios que apoyen la toma de decisiones de las autoridades sanitarias nacionales en
todos sus niveles y en lo más amplio de su campo de acción.
FESP No. 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud

 Planificación y ejecución de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y

rehabilitación temprana relacionadas con la salud pública.
 Enfoque múltiple de los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres
posibles en la realidad del país.
 Participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial en la reducción
del impacto de emergencias y desastres en la salud.

PRIORIDADES DE LA SALUD PÚBLICA

Esto se logrará mediante la:

• Protección de la Salud: Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en
su sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos. Además, se
incluye la seguridad en el trabajo y en el transporte.

• Promoción de la Salud: Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a
través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y en atención primaria. Así para toda la
comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser
complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas
que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la
toma de decisiones que afecten a su salud.

• Prevención de la Enfermedad: Se basa en intervenciones de prevención primaria, prevención secundaria o

detección precoz de enfermedades y de prevención terciaria o de contención y rehabilitación de la secuela
dejada por el o los daños de las funciones físicas, psíquicas o sociales.

• Restauración de la Salud: Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso
de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades
en 2 niveles: atención primaria y atención hospitalaria. Las acciones de la salud pública responden a las
funciones esenciales ya que con ellas se procede a cumplir con actividades organizadas por ejemplo por la
comunidad responden a las FESP 3, 4, 5 y 6, entre ellas tenemos:

- La educación: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la población.

- Política económica: Producción agrícola y ganadera, de bienes y servicios, de empleo y de salarios.

- Política de vivienda, urbanismo y obras públicas.

- Justicia Social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio