Sogamoso, xx de xxxxxx de 201x

Ingeniero
Carlos Alberto Nontoa Martinez
Coordinador Académico
Centro Industrial de Mantenimiento y Manufactura
Regional Boyacá

Asunto: Aval etapa práctica Modalidad XXXXXXXXXX Commented [s1]: Relacione el tipo de modalidad etapa práctica
SOLO UNA :
1. Contrato Laboral
Cordial saludo ingeniero 2. Proyecto productivo Unidad productiva. (SENA-EMPRESA,
SENA proveedor SENA o Producción Centro).
Yo, XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, identificado con documento CC o TI número XXXXXXXXX de 3. Pasantía a una unidad productiva familiar
4. Pasantía apoyo a una entidad estatal nacional, territorial o a
XXXXX, aprendiz del programa de formación XXXXXXXXXXXXXXX Ficha XXXXX, solicito su aval para una ONG.
desarrollar mi etapa práctica en alternancia (si aplica) con la etapa lectiva en la modalidad de 5. Monitoria
6. Pasantía
XXXXXXXXX, instructor técnico a cargo XXXXXXXXXXXXXXX,
Commented [s2]: Relacione el tipo de documento cédula de
ciudadanía o Tarjeta de identidad.
Fecha de inicio etapa lectiva: XX de XXXX 201X
Commented [s3]: Por favor retirar este texto en caso de no
Fecha de terminación lectiva: XX de XXXX 201X aplicar alternancia
Empresa o entidad en la que Alternancia: desarrollo de la etapa lectiva y practica de forma
simultánea.
Desarrollará etapa productiva: XXXXXXXXXXXXX
Dirección Empresa: XXXXXXXXXXXXX Commented [s4]: Relacione el tipo de modalidad etapa práctica

Ciudad Empresa: XXXXXXXXXXXXX Commented [s5]: Relacione el instructor técnico a cargo de la

ficha.
Nit / Identificación Jurídica empresa XXXXXXXXXXXXX
Teléfono empresa: XXXXXXXXXXXXX Commented [s6]: NIT en caso de aplicar, de lo contrario deje en
blanco.
Correo electrónico aprendiz: XXXXXXXXXXXXX
Celular aprendiz: XXXXXXXXXXXXX
Dirección Residencia aprendiz: XXXXXXXXXXXXX
Ciudad residencia aprendiz: XXXXXXXXXXXXX
EPS aprendiz: XXXXXXXXXXXXX
Afiliación ARL por la empresa: SI___ NO___ Cual ______________________________ Commented [s7]: En caso de pasantía si la empresa lo afilia a
ARL el aprendiz debe diligenciar este espacio identificando la ARL a
la cual la empresa lo afiliará. Posteriormente debe hacer llegar
Atentamente, copia de afiliación ARL a la coordinación académica del Centro de
formación.
En caso contrario el SENA asumirá esta afiliación durante del
desarrollo de su etapa lectiva

FIRMA
Documento

Anexo: Copia documento de identificación aprendiz Commented [s8]: Es de obligatorio cumplimiento suministrar
copia del documento de identificación vigente del aprendiz
solicitante sin esta copia no se permitirá la radicación de la
comunicación.