CURSO

CAPACITACIÓN BÁSICA LEY N°16.744

MÉDICOS POLICLÍNICOS EMPRESA

Clase 3: Administradores del seguro, Prestaciones del

seguro.

2018
¿QUIÉN ADMINISTRA EL SEGURO?

1. Organismos privados: Mutualidades de Empleadores

• Asociación Chilena de Seguridad - ACHS

• Mutual de Seguridad de la Cámara Chilena de la Construcción
• Instituto de Seguridad del Trabajo – IST

2. El Estado

• Instituto de Seguridad Laboral - ISL

3. Empresas de Administración Delegada

• Divisiones de Codelco: Chuquicamata, Andina, Salvador, El Teniente.

• Universidad Católica de Chile.

Administradores del seguro, Prestaciones del seguro. 1

¿QUÉ PRESTACIONES OTORGA EL SEGURO?

PREVENTIVAS

MÉDICAS

ECONÓMICAS

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¿QUÉ PRESTACIONES OTORGA EL SEGURO?

PREVENTIVAS

El empleador está obligado a realizar en forma permanente actividades de prevención de riesgos

de accidentes del trabajo y de enfermedades profesionales.
MÉDICAS
El organismo administrador presta asesoría a las empresas afiliadas en materias de prevención
de riesgos y dan recomendaciones de medidas de seguridad y de higiene industrial con el objeto
de salvaguardar al trabajador y prevenir riesgos en su lugar de trabajo.

ECONÓMICAS

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¿QUÉ PRESTACIONES OTORGA EL SEGURO?

PREVENTIVAS
Los trabajadores que sufran un accidente del trabajo o una enfermedad profesional tienen
derecho a recibir las prestaciones médicas que se indican, de manera gratuita hasta su curación
completa o mientras subsistan los síntomas de las secuelas.

1.- Atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio.

MÉDICAS 2.- Hospitalización si fuese necesario a juicio del facultativo tratante.
3.- Medicamentos y productos farmacéuticos.
4.- Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación.
5.- Rehabilitación física y reeducación profesional.
6.- Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas
prestaciones, de acuerdo a la indicación del médico tratante.

ECONÓMICAS

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¿QUÉ PRESTACIONES OTORGA EL SEGURO?

1.-Prestaciones por incapacidad 2.- Prestaciones por incapacidad

temporal permanente

PREVENTIVAS
Se considerará incapacidad temporal aquella provocada por accidente del trabajo o enfermedad
profesional, de naturaleza o efectos transitorios, que permita la recuperación del trabajador y su
reintegro a sus labores habituales.

• La incapacidad temporal da derecho al pago de un subsidio.

• El subsidio se pagará durante toda la duración del tratamiento, desde el día en que ocurrió el
MÉDICAS accidente o se comprobó la enfermedad, hasta la curación del afiliado o su declaración de
invalidez.
• La duración máxima del período del subsidio será de 52 semanas, el cual se podrá prorrogar
por 52 semanas más cuando sea necesario para un mejor tratamiento de la víctima o para
atender a su rehabilitación.

ECONÓMICAS

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¿QUÉ PRESTACIONES OTORGA EL SEGURO?

1.-Prestaciones por incapacidad 2.- Prestaciones por incapacidad

temporal permanente

PREVENTIVAS
1. EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD PERMANENTE

Se considerará invalidez el estado derivado de un accidente del trabajo o enfermedad profesional

que produzca una incapacidad presumiblemente de naturaleza irreversible, aún cuando deje en el
trabajador una capacidad residual de trabajo que le permita continuar en actividad.

MÉDICAS Las prestaciones económicas por incapacidad permanente requieren que se haya completado el
proceso de evaluación de dicha incapacidad.

Accidentes del trabajo

La evaluación de la incapacidad permanente producto de un accidente del trabajo o trayecto la
realiza la mutualidad a la que se encuentra afiliado el respectivo empleador.

Enfermedad Profesional
La evaluación de la incapacidad permanente producto de una enfermedad profesional la realiza la
ECONÓMICAS COMPIN de la SEREMI de Salud que le corresponde a la empresa del trabajador a evaluar.

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CONCEPTOS CLAVES DEL ACCIDENTE DEL TRAYECTO

1.-Prestaciones por incapacidad 2.- Prestaciones por incapacidad

temporal permanente

PREVENTIVAS
2. PRESTACION ECONÓMICA ASOCIADA AL GRADO DE INVALIDEZ

Inválido parcial

▪ Es aquel que ha sufrido una disminución de su capacidad de ganancia, presumiblemente

permanente, igual o superior a un 15% e inferior a un 70%.
▪ Igual o superior a 15% y menor a 40%: indemnización (Máximo 15 veces el sueldo
MÉDICAS base).
▪ Mayor o igual a 40% y menor a 70%: Pensión Parcial (35% sueldo base).

Inválido total

• Es aquel que ha sufrido una disminución de su capacidad de ganancia, presumiblemente

permanente, igual o superior a un 70%.
• Igual o superior a 70%: Pensión Total (70% sueldo base).
ECONÓMICAS • Gran Inválido: Es aquel que requiere del auxilio de otras personas para realizar los
actos elementales de su vida (90 al 100% del sueldo base).

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 CRÉDITOS

Material y documentación
Dra. María Inés Pino
EU Magdalena Mardones

Revisión
Dra. Isabel Torres
EU Magdalena Mardones

Edición y producción
Dra. Macarena Chait

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