Trastorno déficit

atencional
 2

TDAH
○ Tipo persistente de desatención/distracción fácil
○ Impulsividad conductual y emocional
○ Hiperactividad o inquietud grave (sólo en ocasiones)
 3

TDAH ¿Implica hiperactividad?

✖ Sin embargo, si hay manifestaciones de
hiperactividad que resultan evidentes (al
menos el 50% de las personas con TDAH son
hiperactivas)

Hiperactividad genuina

Es lo que conduce a su identificación y tratamiento, sobre

todo en niños varones
 4

Causas del TDAH

Se desconoce la causa exacta, sin embargo…..
• Suele haber agrupamiento genético claro de casos en
familias
• Los estudios de adopción identifican mayor influencia en
la genética que en el ambiente
• Los estudios en gemelos no muestran concordancia
completa (lo que indica que hay otros factores que
influyen en el TDAH)
• El único factor claramente demostrado es el tabaquismo
materno durante la gestación (seis estudios de gemelos
muestran tasas de concordancia de 60%-80%)
 5

Sobrediagnóstico

✖ Esta percepción surge por los siguientes factores:

○ Incremento de la percepción del trastorno por parte del
público
○ Aceptación de un grupo más amplio de criterios diagnósticos
○ Mayor apreciación de la evolución de la enfermedad y de su
impacto final en la vida adulta, que justifica tratamientos más
prolongados y no interrumpidos
○ Menor preocupación acerca del retraso del crecimiento,
predisposición al uso de medicamentos y efectos a largo plazo
de los medicamentos de tipo estimulante
○ Tratamiento incrementado de los adultos
 6

Diagnóstico

Escalas para diagnosticar TDAH

Neurólogo: Para los profesores: Para los padres:

• Escalas de Brown • Conners Teacher’s List • Conners

• Escala de Teacher Parent’s
Achenbach • Vanderbilt Teacher’s Checklist
Rating Scale
• ADHD Comprehensive
Teacher Rating Scale
(ACTeRS)
 7

Prevalencia
✖ Aproximadamente el 5% de los niños y el 2,5% de los adultos
 8

INDICADORES GENERALES A CONSIDERAR EN LA DETECCIÓN TEMPRANA

DE UN TDA CON Y SIN HIPERACTIVIDAD
✖ Presencia de una conducta inatenta en los casos de TDA sin
Hiperactividad e inatenta, impulsiva e hiperactiva en los casos de
TDA con Hiperactividad considerando que: Existe información
consistente respecto de que estas conductas se han iniciado a
edad temprana y son claramente manifiestas desde el ingreso a la
escuela.
✖ Estas conductas no se pueden atribuir a cambios en el ambiente,
como por ejemplo, en la estructura familiar, en el colegio,
conflictos con los pares, etc.
✖ La conducta no se ajusta a la edad y nivel de desarrollo del niño o
niña.
✖ Las conductas características se presentan en múltiples
situaciones (escuela, hogar, actividades sociales, en la sala de
clases, etc.)
✖ La conducta no es explicada por otros trastornos, es decir, no es
secundaria a otros cuadros (trastornos sensoriales, problemas
intelectuales globales, trastornos de ansiedad, entre otros)
 9

Cognición
✖ Nivel intelectual normal e incluso superior, igualmente su
desempeño escolar se puede ver disminuido por variables cognitivas,
conductuales y afectivas,
✖ Suele estar alterada la forma en la perciben y procesan la
información; ellos cuentan, generalmente, con lo que se ha
denominado un estilo cognitivo impulsivo.
✖ Procesamiento de la información en forma más superficial y con
excesiva rapidez por lo que la información no llega a almacenarse en
la memoria a largo plazo.
✖ Frente a los datos o estímulos que se les presenta, realizan menos
análisis, no establecen categorizaciones ni comparaciones, por tanto
procesan menos información.
✖ Dificultades para distinguir la información central y relevante de la
secundaria y periférica, lo que deriva en dificultades para organizarla.
✖ Falta de flexibilidad, dificultad para frenar o inhibir una respuesta
cuando ésta ha sido activada y, por tanto, para generar respuestas
alternativas. Por lo general, este estilo conlleva dificultades para
iniciar, organizar y priorizar la tarea entregando respuestas pobres
en contenido y calidad, con una tendencia a insistir en respuestas
mecánicas aún cuando hayan sido evaluadas como incorrectas.
10
 11

Motivación y TDAH
 12

DSM - 5
 13

Criterios Diagnósticos DSM-5

✖ Algunos síntomas estában presentes antes de los 12 años
✖ Varios síntomas están presentes en dos o más contextos
✖ Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el
funcionamiento social, académico o laboral, o que reducen la calidad
de los mimsos
✖ Los síntomas no se producen en
concormitancia de otro
diagnóstico psicótico y no se
explican por otro trastorno
mental.
✖ Se pueden presentar de manera
combinada
✖ Se puede presentar con falta de
atención predominante
✖ Presentación predominante
hiperactiva o impulsiva
Criterios Diagnósticos DSM-5 14

TDAH

Hiperactividad
Inatención
e impulsividad
 15

Inatención
A. Se deben cumplir 6 o más de los siguientes criterios que se mantengan
por más de 6 meses.

Con frecuencia evita, le

Falla en prestar atención disgusta o se muestra
Con frecuencia pierde
a detalles o por descuido poco entusiasta en
cosas necesarias para
se cometen errores iniciar tareas que
tareas o actividades
escolares requieren un esfuerzo
mental sostenido

Dificultades frecuentes
para mantener la Dificultad para organizar Se distrae con facilidad
atención en tareas o las tareas y actividades por estímulos externos
actividades recreativas

Con frecuencia no sigue

Parece no escuchar
las instrucciones y no Con frecuencia olvida las
cuando se le habla
termina las tareas actividades cotidianas
directamente
escolares
 16

Hiperactividad e impulsividad
Se deben cumplir 6 o más de los siguientes criterios que se mantengan por
más de 6 meses.

Con frecuencia Con frecuencia

juguetea con o golpea responde
Con frecuencia habla
las manos o los pies, inesperadamente o
excesivamente
se retuerce en el antes de que termine
asiento la pregunta

Con frecuencia se Con frecuencia está

levanta en situaciones
en que se espera
permanezca sentado
Con frecuencia se le
“ocupado” y se siente
dificulta esperar su
incómodo estando
turno
quieto

Con frecuencia es
Con frecuencia
incapaz de jugar o de Con frecuencia
corretea o trepa en
ocuparse interrumpe o se
situaciones que no
tranquilamente en inmiscuye con otros.
resulta apropiado
actividades recreativas
 17

✖ Los síntomas no son manifestación del comportamiento de

oposición, desafío, hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas
o instrucciones
✖ Para adolescentes o adultos (desde los 17 años) se requiere un
mínimo de 5 síntomas
✖ Se presenta antes de
Los 7 años.
 18

TDAH Sin Hiperactividad

✖ Trastorno de Défi cit Atencional sin Hiperactividad (TDA sin
Hiperactividad): Niños y niñas que no presentan hiperactividad
asociada a las difi cultades de atención.
✖ Son niños y niñas tranquilos(as) que parecieran “estar en la
luna”.
 19

Niveles TDAH
✖ Especificar la gravedad actual

Pocos o ningún síntoma están presentes,

LEVE o los síntomas presentan un deterioro
mínimo del funcionamiento social laboral

Síntomas o deterioros funcionales entre leve y

MODERADO
grave

Presencia de muchos síntomas, los

GRAVE que producen un deterioro notable
del funcionamiento
 20

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 21

Decreto 170

ORIGEN
✖ El Trastorno de Déficit
Atencional tiene su origen
en factores
neurobiológicos, genéticos
y no obedece a factores
socio ambientales, como
pobreza de estimulación,
condiciones de vida
extrema, privación
afectiva, así como tampoco
a trastornos sensoriales,
discapacidad intelectual,
trastornos afectivos o de
ansiedad, entre otros.
22
✖ Los factores psicosociales
y familiares no
constituyen causas de
origen del Trastorno de
Déficit Atencional, no
obstante son factores
determinantes en su
manifestación, ya que
influyen en la intensidad y
duración del trastorno y en
las posibilidades de
integración y logro de
aprendizajes del o la
estudiante, por lo que
deben ser considerados en
la elección de los apoyos
educativos.
 23

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

✖ CIE – 10 O DSM IV, el documento que se

encuentre más actualizado
✖ Trastorno de inicio temprano, que surge
en los primeros 7 años de vida del
estudiante y que se caracteriza por un
comportamiento generalizado con
presencia clara de déficit de atención,
impulsividad y/o hiperactividad.
✖ Este comportamiento se evidencia en más
de un contexto o una situación, tales
como el hogar, la escuela y/o actividades
sociales, entre otras, y produce un
malestar clínicamente significativo o una
alteración en el rendimiento social o
académico del estudiante.
 24

PROFESIONALES COMPETENTES

✖ Médico Pediatra o Neurólogo

o Psiquiatra o Médico
familiar
✖ Psicólogo o Profesor de
Educación Diferencial o
Psicopedagogo
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