Sistema que tiene la función de hacer llegar el oxígeno del aire al interior del organismo

para que pueda ser transportado a todas las células del cuerpo mediante el sistema
sanguíneo. El sistema respiratorio también se encarga de sacar fuera del cuerpo el
dióxido de carbono o CO2, que es un gas de desecho del metabolismo celular.

Pulmones
Los pulmones humanos son estructuras anatómicas de origen embrionario endodérmico,
pertenecientes al aparato respiratorio,

Anatomía y morfología

se ubican en la caja torácica, delimitando a ambos lados el mediastino. Sus dimensiones

varían,
Los pulmones están situados dentro del tórax, protegidos por las costillas y a ambos lados
del corazón. Están cubiertos por una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura y
separados el uno del otro por el mediastino.
La superficie de los pulmones es de color rosado en los niños y con zonas oscuras distribuidas
irregularmente pero con cierta uniformidad en los adultos. El peso de los pulmones depende
del sexo y del hemitórax que ocupen: El pulmón derecho pesa en promedio 600 gramos y el
izquierdo alcanza en promedio 500 g. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la
mujer (debido al menor tamaño de la caja torácica) y algo superiores en el varón.1 Se
describen en ambos pulmones un vértice o ápex (correspondiente a su parte más superior,
que sobrepasa la altura de las clavículas), y una base (inferior) que se apoya en el
músculo diafragma. El pulmón derecho está dividido en 3 lóbulos por dos cisuras, mientras
que el izquierdo cuenta unicamente con 2 lóbulos, superior e inferior.
el pulmón derecho es más grande que su homólogo izquierdo (debido al espacio ocupado por
el corazón).

Poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias bronquiales, y las
arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenación
Los pulmones son los órganos en los cuales la sangre recibe oxígeno desde el aire y a su vez
la sangre se desprende del dióxido de carbono el cual pasa al aire

Cisura

El pulmón derecho está dividido por dos cisuras (horizontal y oblicua) en 3 partes o lóbulos
(superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e inferior)
separados por una cisura (oblicua). Esto se debe a que el corazón tiene una inclinación
oblicua hacia la izquierda y de atrás hacia adelante; "clavándose" la punta inferior (el ápex) en
el pulmón izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho pulmón.
La cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4º espacio intercostal posterior hasta el
tercio anterior del hemidiafragma correspondiente. En el pulmón derecho separa los lóbulos
superior y medio del lóbulo inferior, mientras que en el pulmón izquierdo separa los dos únicos
lóbulos: superior e inferior. La cisura menor separa los lóbulos superior y medio del pulmón
derecho y va desde la pared anterior del tórax hasta la cisura mayor. Puede estar ausente o
incompleta en hasta un 25 % de las personas. En cada lóbulo se distinguen
diferentes segmentos, bien diferenciados, correspondiéndole a cada uno
un bronquio segmentario (3.ª generación bronquial). Existen varias clasificaciones para
nombrar a los diferentes segmentos, siendo una de las más aceptadas la de Boyden.2 Los
bronquios segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y bronquiolos
(generaciones 12-16). Estos últimos carecen de cartílago y se ramifican en bronquiolos
terminales y bronquiolos respiratorios (generaciones 17 a 19) que desembocan en
los alvéolos: las unidades funcionantes de intercambio gaseoso del pulmón.
Pleura

La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elástica que evita que los pulmones rocen
directamente con la pared interna de la caja torácica. Posee dos capas, la pleura parietal o
externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torácica, y la
pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones, introduciéndose en sus lóbulos a
través de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequeña cantidad (unos 15 cm³) de
líquido lubricante denominado líquido pleural.

Circulasion

El pulmón recibe la sangre procedente del ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar.
La arteria pulmonar se divide en dos ramas una para el pulmón derecho y otra para el
izquierdo, las cuales se ramifican progresivamente siguiendo un trayecto paralelo al de las
vías respiratorias. El sistema venoso es más variable y puede disponerse en diferentes
trayectos, pero finalmente las cuatro venas pulmonares, dos procedentes del pulmón derecho
y dos del izquierdo, desembocan en la aurícula izquierda. Hay que tener en cuenta que la
circulación pulmonar presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulación
sistémica, puesto que las arterias pulmonares son las únicas arterias del organismo que
transportan sangre desoxigenada, mientras que las venas pulmonares, tras el intercambio
gaseoso en los alvéolos, aportan sangre oxigenada hacia la aurícula izquierda, el intercambio
entre oxígeno y dióxido de carbono se realiza mediante difusión entre la luz de los alveolos
pulmonares y los capilares sanguíneos.3
Por otra parte el pulmón recibe sangre oxigenada a través de las arterias bronquiales que
surgen directamente de la arteria aorta, esta sangre oxigenada irriga sobre todo las paredes
de los bronquios y los bronquiolos.3
Histología

Bronquios

El pulmón está constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire denominados
alvéolos. Se hallan interconectados unos con otros por los llamados poros de Kohn, que
permiten un movimiento del aire colateral, importante para la distribución del gas. Los
pulmones tienen alrededor de 500 millones de alvéolos, formando una superficie total de
alrededor de 70 m².
Las células que forman el alveolo son las siguientes:4

 Los neumocitos tipo I son las más abundantes, forman la pared entre dos alvéolos y
tienen un núcleo arrinconado en un extremo.
 Los neumocitos tipo II son menos abundantes, y se caracterizan principalmente por la
presencia de un cuerpo laminar en su interior, además poseen vellosidades en su
 superficie; son células productoras de surfactantes. El surfactante pulmonar es un
complejo lipoprotéicos que proporcionan tensión superficial muy baja en la interfase
líquido-agua, reduciendo así el trabajo necesario para el estiramiento de la pared
pulmonar por la reducción de la tensión, y previniendo a su vez el colapso de los alvéolos.
 Los macrófagos alveolares son oto tipo de células presentes en el epitelio respiratorio.
Los conductos aéreos del pulmón, que no intervienen en el intercambio gaseoso, se llaman
bronquiolos y están formados por cartílago y músculo liso. La mucosa de las vías respiratorias
está cubierta por millones de pelos diminutos, o cilios cuya función es atrapar y eliminar los
restos de polvo y gérmenes en suspensión procedentes de la respiración, evitando, en lo
posible, cualquier entrada de elementos sólidos que provoquen una broncoaspiración.
Fisiología

Función

La función principal de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre.

En los alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre y el paso de dióxido
de carbono desde la sangre al aire. Este intercambio ocurre por difusión simple debido a la
diferencia de presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y los
alvéolos.

En los capilares pulmonares que rodean a los alvéolos tiene lugar el intercambio gaseoso
de oxígeno por dióxido de carbono, de tal forma que la hemoglobina se desprende de una
molécula de dióxido de carbono y toma la de oxígeno.

Todas las células del cuerpo utilizan este oxígeno para realizar la oxidación
de glucosa generando así la energía necesaria para que cada una de ellas continúe
funcionando.

La oxidación ocurre en un orgánulo de las células denominado mitocondria donde se genera

como subproducto dióxido de carbono.5 El proceso de respiración en los pulmones ocurre
atravesando los gases una barrera de difusión constituida en los mamíferos por una película
superficial acuosa, las células epiteliales que forman la pared del alvéolo, la capa intersticial,
las células endoteliales de los capilares sanguíneos, el plasma y la membrana
del eritrocito que capta o suelta el gas.

Ventilación pulmonar

La ventilación es el proceso por el cual el aire atmosférico rico en oxigeno entra en los
pulmones, los cuales expulsan a continuación aire pobre en oxígeno y rico en dióxido de
carbono. Consta de 2 fases, la inspiración y la espiración:

 La inspiración tiene lugar cuando la contracción del diafragma y los músculos intercostales
externos aumentan el volumen de la cavidad torácica y hacen que el pulmón se expanda.
La presión infra alveolar se hace negativa con respecto a la atmosférica y entra aire al
pulmón hasta que desaparece el gradiente de presión.6
 La espiración ocurre cuando el diafragma se relaja y la cúpula diafragmática sube
pasivamente por su elasticidad, la presión infra pulmonar se hace positiva con respecto a
la atmosférica, el pulmón disminuye su volumen y el aire sale al exterior hasta que
desaparece el gradiente de presión y la presión infra alveolar se iguala a la atmosférica.6
En estado de reposo el volumen de aire que entra en el pulmón durante una inspiración se
llama volumen corriente y es 500 cm³, la frecuencia respiratoria es de 12 ciclos por minuto. La
capacidad pulmonar total oscila entre 4000 y 6000 cm³, dependiendo de la edad, peso y sexo;
siendo más elevada en los hombres que en las mujeres. 7
Otras funciones

 Acción de filtro externo. Los pulmones contrarrestan la contaminación aérea a la que

están expuestos por acción del sistema mucociliar y fagocitario de
los macrófagos alveolares. La producción de moco por las células de
las glándulas seromucosas bronquiales y por las células caliciformes del epitelio bronquial
contribuye a atrapar partículas extrañas e impedir su paso a los alveolos.
 Sistema anti-proteasa principalmente α1-antitripsina que ocurre en los alvéolos ante
elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar. Las proteasas principales en el
pulmón son la elastasa, colagenasa, hialuronidasa y tripsina.
 Acciones metabólicas:
 Participación hormonal del sistema renina-angiotensina-aldosterona
 Eliminación de fármacos
 Equilibrio ácido-base
 Metabolismo lipídico por acción del surfactante pulmonar
 Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatación (Prostaglandina E) o
broncoconstricción (prostaglandina F, A, B y D)
 precio negativa mediante la inspiración precion positiva
mediante la expriracion