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ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE PERFIL
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD JAIME ZUBIETA, DEL DISTRITO DE SAN JUAN
DE LURIGANCHO, PROVINCIA DE LIMA, DEPARTAMENTO DE LIMA”
2018
ASPECTOS GENERALES
Nombre del PIP
El Estudio de Pre Inversión se denominara: “Mejoramiento y Ampliación de los

Servicios de Salud del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, distrito San Juan
de Lurigancho, Provincia de Lima, Departamento de Lima”
Mejoramiento: Intervenciones sobre uno o más factores de producción de una UP

orientadas a aumentar la calidad del bien y/o el servicio; lo cual implica cumplir con los
estándares de calidad para la prestación de servicios establecidos por el sector
competente. Implica la prestación de servicios de mayor calidad a usuarios que ya
disponen de él o a igual número de usuarios en mejores condiciones.
Ampliación: Intervenciones orientadas a incrementar la capacidad de una UP existente

para proveer un bien y/o un servicio a nuevos usuarios. Se incrementa la cobertura del
bien o servicio.
Localización
El Establecimiento de Salud Jaime Zubieta se encuentra localizado en:
País : Perú
Departamento : Lima
Provincia : Lima
Distrito : San Juan de Lurigancho
El distrito de San Juan de Lurigancho se ubica al noreste de Lima Metropolitana se

desarrolla desde el margen derecha del río Rímac, es considerado el distrito más
poblado del Perú, configurándose como una gran urbe casi independiente dentro de
Lima.
El distrito limita:
Por el norte : Distrito de San Antonio (Provincia de Huarochirí)

Por el oeste : Distritos de Rímac, Independencia, Comas y Carabayllo.
Por el sur : Distritos de El Agustino (teniendo línea divisoria al rio Rímac) y Lima
Por el este : Distrito de San Antonio (Provincia de Huarochirí) y el distrito de
Lurigancho Chosica
Sus coordenadas
Altura : 289 m.s.n.m.,

Latitud : 11º57.796”Sur,
Longitud : 76º59'329”Oeste
Región Geográfica : Zona Costa
Institución : Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Centro
ILUSTRACIÓN N° 1: MACRO LOCALIZACIÓN DEL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO
Fuente: www.google.com.pe
Elaboración Propia
Institucionalidad
El Centro de Salud Jaime Zubieta, creado mediante Resolución Directoral N° 314-DG-

DISA-III-LN-2002 de fecha 30 de octubre de 1988 en la que empezó a funcionar, está
ubicado en el Distrito de San Juan de Lurigancho, Provincia de Lima, Departamento de
Lima, categorizado como establecimiento de Salud I-3 mediante Resolución Directoral
Nº 0960-2011-DISA IV LE DG-DESP-DSS-OAJ, Centro de Salud sin camas de
internamiento, con Registro Nacional de Establecimientos de Salud Código RENAES
00005624 con código de ubigeo 150132217, administrativamente pertenece a la DIRIS
Lima Centro.
Nombre Jaime Zubieta

Código RENAES 00005624
Categoría I–3
Creación del establecimiento 1988
Nº Doc. De Categorización 1766-2015-DESP-DSS-SNP-CETO
Jr.Cocharcas Mz. A Lt. 1 - Anexo Mz. K-15, Lote 46
Dirección
AAHH Jaime Zubieta
En la Fase de Preinversión
Nivel de Gobierno Gobierno Nacional

Sector Salud
Entidad Ministerio de Salud
Nombre Programa Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS
Funcionaria Responsable Arq. Lidia Saccatoma Tinco
Dirección Av. Javier Prado Oeste 2108 – San Isidro, Lima
Teléfonos (511) 611-8181
Responsable de la Unidad
Anibal Francisco Romero Escudero
Formuladora
Unidad de Preinversión (Econ. Karina Bravo /Econ. Evelyn
Formuladora del estudio
Rosales)
De acuerdo al Convenio de Cooperación interinstitucional entre el Programa Nacional

de Inversiones en Salud – PRONIS y el IGSS, firmado el 06 de setiembre de 2016,
PRONIS sera la Unidad Formuladora, con el objetivo de realizar la formulación del
estudio de preinversión a nivel de perfil del establecimiento de salud Jaime Zubieta, a
través de la Unidad de Preinversión (UP) del PRONIS.
La Unidad de Preinversión (UP) de PRONIS, cuenta con capacidad administrativa,

operativa para formular con eficiencia los proyectos de inversión que le facultan
formular. Por ello cuenta con documentos de gestión vigentes, tales como: Manual de
Organizaciones y Funciones de la Dirección Regional de Salud aprobado.
En la Fase de Inversión
Nivel de Gobierno Gobierno Nacional

Sector Salud
Entidad Ministerio de Salud
Nombre Programa Nacional de Inversiones en Salud - PRONIS
Funcionaria Responsable Arq. Lidia Saccatoma Tinco
Dirección Av. Javier Prado Oeste 2108 – San Isidro, Lima
Teléfonos 511) 611-8181
Responsable de la Unidad
Ing. Angel Jurado
Ejecutoraa
Se considera como Unidad Ejecutora al Programa Nacional de Inversiones en Salud –

PRONIS 1 del Ministerio de Salud a través del Convenio de Cooperación
Interinstitucional entre el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud –
PARSALUD II y el Gobierno Regional del Callao
Se considera como Unidad Ejecutora al Programa Nacional de Inversiones en Salud –

PRONIS del Ministerio de Salud de acuerdo a la única Disposición Complementaria
Transitoria, donde establece: “Proyectos de inversión de mediana y alta complejidad de
los órganos del Ministerio de Salud que se encuentran en formulación o evaluación,
continúan en estos hasta su declaración de viabilidad; la ejecución es asumida por el
Programa Nacional de Inversiones”2l
En la Fase de Post Inversión
La Dirección de Redes Integradas de Salud - DIRIS, es un órgano desconcentrado del

MINSA creada según D.S. N° 008-2017-SA que aprobó el Reglamento de Organización
y Funciones del Ministerio de Salud, mediante el cual deroga su organización anterior y
además comprende la desactivación de las Redes y Microrredes de Lima Metropolitana,
siendo sustituidas por las DIRIS, siendo estas las siguientes:
1. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Norte

2. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Centro
3. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este
4. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Sur
El ámbito de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta se ubica en la jurisdicción de la DIRIS

Lima Centro, este tiene la capacidad de ser autónoma como Unidad Ejecutora
Presupuestal 1683 y será el encargado de Operación y Mantenimiento durante todo el
periodo de vida del proyecto.
2
Decreto Supremo N° 032-2017-SA, Decreto Supremo que modifica el Decreto Supremo N° 035-2014-SA, que crea el
Programa Nacional de Inversiones en Salud
IDENTIFICACIÓN
Diagnóstico de la Situación Actual
Área de Estudio y Área de Influencia
Delimitación del área de estudio
El área de estudio del proyecto abarca el distrito San Juan de Lurigancho, Provincia de
Lima, el cual se encuentra dividido en zonas y sectores
a. El Establecimiento de Salud. objeto del PIP
El EE.SS. Jaime Zubieta, cuya capacidad resolutiva es I-3 en el distrito de San Juan
de Lurigancho
Código Resolución de Resolución de

Establecimiento Nivel Distrito
RENAES Funcionalidad Categorización
Resolución Directoral Nº
Resolución Directoral N°
00005624 C.S. Jaime Zubieta I-3 S.J.L. 0960-2011-DISA IV LE
314-DG-DISA-III-LN-2002
DG-DESP-DSS-OAJ
Fuente: RENAES
El distrito de San Juan de Lurigancho limita con lo siguiente:
• Por el norte con el distrito de San Antonio (Provincia de Huarochirí)

• Por el oeste con los distritos de Rímac, Independencia, Comas y Carabayllo.
• Por el sur con los distritos de El Agustino y Lima
• Por el este con el distrito de San Antonio (Provincia de Huarochirí) y el distrito
de Lurigancho Chosica
Ilustración N° 2: Localización del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta
Fuente: www.google.com.pe
Elaboración Propia
b. Otros Establecimiento de Salud articulados funcionalmente
Los establecimientos de salud que se articulan funcionalmente de acuerdo a las

referencias por servicios de Emergencia, Consulta Externa y Partos van directo al
Hospital San Juan de Lurigancho, en caso de Apoyo al Diagnóstico refieren al C.S.
Jaime Zubieta y si son más especializados lo refieren al Hospital San Juan de
Lurigancho.
Cuadro N° 1: EE.SS. del área de estudio articulados funcionalmente
Establecimiento de origen de la Establecimiento de destino de la referencia Establecimiento de destino de la

N° referencia Emergencia, Consulta Externa y Partos referencia apoyo al diagnostico
Nombre Categ. Nombre Categ. Nombre
1 C.S. JAIME ZUBIETA I-3 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
2 C.S. SANTA MARIA I-3 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2 C.S. JAIME ZUBIETA
3 P.S. TUPAC AMARU II I-2 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2 C.S. JAIME ZUBIETA
4 P.S. SAGRADA FAMILIA I-2 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO II-2 C.S. JAIME ZUBIETA
En el ámbito del EE.SS objetó del PIP, no existe establecimiento de contención de

mediana complejidad de manera que, el único establecimiento que realiza esta
contención es el Hospital San Juan de Lurigancho, EE.SS de referencia de pacientes.
c. Otros EE.SS. alternativos que brindan servicios similares a los que proveerá
el EE.SS. objeto del PIP3
En el área de estudio del EE.SS. Jaime Zubieta existen otros prestadores de salud
como: ESSALUD, SISOL, Clínicas Privadas, etc. Estos EE.SS. revisando la cartera de
servicios y la categoría correspondiente, según RENIPRESS, No existe un
establecimiento de salud que brinde servicios similares.
Los Hospitales atienden Consulta Externa especializada, Emergencia, Centro

Quirúrgico, Hospitalización, Centro Obstétricos y los servicios de apoyo y
complementario que requieren, y los Centros de Salud que existen atienden Consulta
Externa, Apoyo al Diagnóstico, Urgencias y Emergencias, Farmacia.
En cambio el EE.SS. Jaime Zubieta tendrá atención de Consulta externa, apoyo al

diagnóstico, Urgencias y emergencias, farmacia, internamiento y sala de partos.
d. EE.SS. de otros prestadores con los que se ha acordado intercambio

prestacional.
La Dirección de Redes Integradas de Salud han realizado las primeras reuniones

técnicas de coordinación con las instituciones prestadoras de servicios de salud que
brindan servicios en este distrito, tanto públicos (Sisol, Essalud, Sanidad PNP); como
privados (Clínica Lima Tambo, parroquias, ONG´s y otros).
N° CONTRATOS Y/O CONVENIOS FECHA PRESTACIONES

MINSA – SIS Establece obligaciones al MINSA, DIRIS e IPRESS para las
Convenio para el financiamiento prestaciones de salud (incluye a la Red de Salud San Juan
30 mayo
6 de los servicios o prestaciones de Lurigancho, actualmente desactivado) en PAN, SMN,
2017
de salud en el primer nivel de TBC-VIH/SIDA, Metaxénicas, ENT, Cáncer, Salud Mental,
atención etc.
SIS – DIRIS LIMA CENTRO
Convenio de Compra de
29 Establece obligaciones de la DIRIS Lima Centro y sus
Servicios de Salud entre el
7 Diciembre IPRESS para las prestaciones de salud (incluye a los EE.SS.
Seguro Integral de Salud y la
2017 de San Juan de Lurigancho).
Dirección de Redes Integradas
de Salud de Lima Centro.
Fuente: DIRIS Lima Centro
En el marco de la implementación de las Redes Integradas de Salud, se considera

necesario que la DIRIS Lima Centro suscriba convenios con Hospitales e Instituciones
públicas y privadas existentes en el distrito de San Juan de Lurigancho, a fin de contar
con la satisfacción de los usuarios y mejorar la capacidad resolutiva en los Hospitales
Nacionales con mayor complejidad.
3
Ver el Análisis de Red para mayor detalle de EE.SS. en el ámbito.
Delimitación del área de influencia
El área de influencia es aquella donde se encuentra la población que requiere atención

en materia de salud, para el presente estudio el área de estudio es la misma que el área
de influencia y corresponde a parte del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho.
En el presente estudio el área de influencia corresponde a los establecimientos que por

accesibilidad está considerado dentro de su Jurisdicción, por lo que su población será
considerada para el cálculo de la demanda y está conformado por el C.S. Jaime Zubieta,
C.S. Santa María, P.S. Túpac Amaru II y P.S. Sagrada Familia4, ubicados en el distrito
de San Juan de Lurigancho.
Cuadro N° 2: Establecimientos de Salud que conforman el Área de Influencia
COD. POBLACIÓN
ÁMBITO Nº EE.SS. CATEGORÍA
RENIPRESS 2017
1 5624 C.S. Jaime Zubieta(1) I-3 59,315
JAIME 2 5625 C.S. Santa Maria I-3 32,779
ZUBIETA 3 5626 P.S. Túpac Amaru II I-2 17,016
4 6999 P.S. Sagrada Familia(1) I-2 35,711
TOTAL 144,821
Fuente: DIRIS Lima Centro.
Como se puede observar en la tabla anterior se tiene 4 establecimientos que suman una
población total de 144,821 habitantes. Para el desarrollo del análisis de población del
área del proyecto se ha tomado en cuenta las distancias de los establecimientos de
salud al EE.SS. estratégico Jaime Zubieta; corredor económico social y la población
respectiva. Asi mismo, como insumo el Documento técnico “Necesidades de Inversión
en los Establecimientos Estratégicos”, en el cual se describen el área del
establecimiento estratégico.
El EE.SS. estratégico Jaime Zubieta brinda servicios de salud preventivos

promocionales de las estrategias sanitarias y recuperativos y de rehabilitación de
medicina general, obstetricia, odontología, entre otros, las prestaciones de salud en
mayor porcentaje están coberturas por el SIS.
a. Características Administrativas de los servicios de salud
El Centro de Salud Jaime Zubieta en la actualidad pertenece a la DIRIS Lima Centro

respecto al Distrito de San Juan de Lurigancho.
Influencia con P1 y P2
Para determinar la población P1 y P2 del área de influencia del proyecto, se ha

considerado las distancias y tiempos que han sido indicados por personal de la DIRIS
Lima Centro.
Para fines del proyecto se ha considerado la población P1, a la población asignada al

Establecimiento de Salud Estratégico que recibe prestaciones preventivo-
promocionales de interés público y otras recuperativas de alto volumen. P1 = 59,315
hab.
4
EE.SS. estratégico que se encuentra dentro del área de influencia
La población P2, Población referencial para atención no quirúrgica de mediana
complejidad y que comprende C.S. Jaime Zubieta, C.S. Santa María, P.S. Túpac Amaru
II y P.S. Sagrada Familia y viene a ser una concentración poblacional. P2 = 144,821
hab.
Cuadro N° 3: Distribución de Población P1 y P2 del Área de Influencia
COD. Tipo POBLACIÓN

ÁMBITO Nº EE.SS. CATEGORÍA
RENIPRESS Pob. 2017
1 5624 C.S. Jaime Zubieta(1) I-3 P1 59,315
JAIME 2 5625 C.S. Santa María I-3 P2 32,779
ZUBIETA 3 5626 P.S. Túpac Amaru II I-2 P2 17,016
4 6999 P.S. Sagrada Familia(1) I-2 P2 35,711
TOTAL 144,821
(1)EE.SS Estratégicos del ámbito
Diagnóstico del área de influencia
a. Características climáticas, su influencia en el estado de salud de las

personas
El distrito de San Juan de Lurigancho está ubicado al noreste de la Provincia de Lima,

se desarrolla desde la margen derecha del río Rímac hacia las elevaciones del Cerro
Colorado Norte, flanqueado hacia el este por divisoria de Cerro Mirador, Ladrón,
Pirámide y Cantería; por el oeste la divisoria la definen los Cerros Balcón, Negro,
Babilonia.
La altura del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho varía entre los 2240
m.s.n.m., en las cumbres del Cerro Colorado Norte y de 200 m.s.n.m que alcanza la
ribera del río Rímac.
Clima
El clima de esta zona corresponde al clima del desierto del Pacífico, si tomamos como
referencia la clasificación de Antonio Brack. Durante los meses de Enero, Febrero y
Marzo es cálido y durante el resto del año es húmedo y templado, con abundante
nubosidad y escasas precipitaciones.
El clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La

temperatura oscila entre los 12° C a 30° C, siendo el volumen de precipitación fluvial
escasa, el clima es seco, teniendo niveles de alta contaminación ambiental, por la
existencia de botaderos de basura y un flujo vehicular constante.
La temperatura media anual es de 18ºC. Pero las partes bajas de Campoy, Zárate, Caja
de Agua, Piedra lisa y Tres compuertas son más frías y húmedas en los meses de
invierno y las zonas medias y altas de Canto Grande son más secas.
Humedad Relativa
La humedad relativa media varía entre 85 y 95%, llegando algunas veces en invierno
hasta 100%.
El aire de la zona es húmedo por dos razones: en primer lugar por su proximidad al mar;
en segundo lugar, por la evaporación del agua que, al ponerse en contacto con la
superficie fría del mar, se condensa formando brumas y neblinas. La humedad relativa
es alta. En el invierno llega hasta 100% originando garúa. Esta excesiva humedad
favorece al desarrollo de enfermedades bronco pulmonares (bronquitis, asma, etc.)
Hidrografía
El distrito de San Juan de Lurigancho forma parte del valle del Río Rímac que en su
recorrido es el límite natural entre este distrito y el de El Agustino. Además, existe otro
río que es afluente del Rímac llamado Huaycoloro, límite natural de la localidad de
Campoy con el Centro Poblado de Santa María de Huachipa.
Además se puede observar en la morfología del terreno en el distrito se tienen

torrenteras de quebradas actualmente secas como las quebradas Canto Grande y
Madia Luna, las que en algún momento, regaron sus tierras.
La cuenca del Río Rímac
Uno de los principales ríos de la vertiente hidrográfica del Pacífico, es el río Rímac.
Tiene su origen en los deshielos del nevado de Ticlio a una altitud aproximada de 5000
m.s.n.m. sus aguas son de origen glacio-níveo-pluvial, debido a que su caudal se forma
de los glaciares, la nieve y las lluvias estacionales del verano austral.
Este río fue de vital importancia para los habitantes de estas zonas, ya que de él podían
canalizar el agua que les permitiría extender sus fronteras agrícolas.
Influencia de la características climáticas en la salud de las personas
Estas características del clima predisponen a los pobladores a las enfermedades, por
ejemplo durante los meses de abril a agosto, periodo comprendido en las estaciones de
otoño a invierno, se originan casos relacionados a las infecciones respiratorias agudas
(IRA), y durante los meses de diciembre a marzo que es verano se dan casos de
enfermedades diarreicas agudas (EDA).
En el distrito de San Juan de Lurigancho los servicios de salud están restringidos, las
postas sanitarias están permanentemente desabastecidos lo que les permite atender
sólo casos menores; cuando se presentan dolencias más graves el paciente tiene que
ser trasladado a los Centros de Salud más cercanos, siempre y cuando se disponga de
movilidad inmediata.
Los servicios de salud son insuficientes para atender la alta incidencia de las
enfermedades respiratorias y diarreicas.
El contexto económico actual condición a una difícil calidad de vida en la población cuyo
estilo de vida no le permite una mejora en los niveles de estrés y negatividad
aumentando casos de depresión, suicidio o vinculación a las llamadas drogas sociales.
Influencia en el estado de las vías de transporte, traslado de materiales, diseño y
ejecución en la fase de inversión
Las principales vías de acceso al distrito son: Las avenidas Próceres de la

independencia, Puente Nuevo, Gran Chimú, Wiesse, Las Flores y Canto Grande. Se
estima que el 15% de la red vial se encuentra sin asfalto.
El distrito cuenta con vías de comunicación terrestres que permiten el fácil acceso a
todas las localidades que comprende la jurisdicción.
El transporte se realiza a través de rutas informales y autorizadas de ómnibus, combis,

taxis y moto-taxis; se cuenta con el tren eléctrico que une al distrito con el sur de Lima
Metropolitana que permite un flujo rápido y dinámico de la población.
Pero el estado de las vías de transporte no se encuentra en perfectas condiciones, lo

que genera alta congestión de vehículos, produce demoras y ocasiona accidentes de
tránsito.
Para el traslado de materiales de construcción y equipos está garantizado debido a que

existen vías de transporte que permiten el fácil acceso al distrito de San juan de
Lurigancho - Lima.
La construcción del nuevo Establecimiento de Salud, puede realizarse en cualquier

época del año, pero debería tomar precauciones en verano debido a las altas
temperaturas, esto puede ocasionar desmayos y/o problemas con la piel.
b. Identificar peligros que pueden impactar sobre los servicios de salud
El nivel de Peligrosidad por Sismos, donde se ubica el terreno del Centro de Salud
“Jaime Zubieta”, en el distrito de San Juan de Lurigancho, es Peligro Bajo.
• En cuanto a la vulnerabilidad del terreno del Centro de Salud “Jaime Zubieta”, resulta
un nivel de Vulnerabilidad es Alta, resultado de la fragilidad y la resiliencia.
• El nivel de riesgo ante sismo es Riesgo Medio, como resultado de peligro Bajo por
vulnerabilidad Alta.
• El nivel de aceptabilidad y Tolerancia del riesgo identificado del Centro de Salud

“Jaime Zubieta”, es MEDIO, No obstante el riesgo es MITIGABLE, el cual indica que
se deben desarrollar actividades inmediatas y prioritarias para el manejo de los
riesgos.
• - El cálculo de las probables perdidas de los bloques más vulnerables del Centro de
Salud (Modulo 1, 3, 5, y 6) los cuales están construidos con quincha, madera y
drywall, asciende a S/.107,112.54.
• Para la presente evaluación de riesgos, realizada para el Establecimiento de Salud

“Jaime Zubieta”, ubicado en el distrito de San Juan de Lurigancho, provincia y
departamento de Lima, se ha identificado el siguiente peligro
Cabe mencionar que los sismos se definen como el proceso de generación y liberación
de energía para posteriormente propagarse en forma de ondas por el interior de la tierra.
La ubicación geográfica del Perú, dentro del contexto geotectónico mundial “Cinturón de
Fuego Circun-Pacífico” y la existencia de la placa tectónico de Nazca, que se introduce
por debajo de la Placa Sudamericana: permiten a nuestro país ubicarlo en la región con
un alto índice de sismicidad, esto demuestra por los continuos movimientos telúricos
producidos en la actualidad y los registros catastróficos ocurridos en la historia.
c. Identificar la disponibilidad de servicios básicos
El área de influencia se encuentra en el distrito de San Juan de Lurigancho
Disponibilidad de Agua Potable y Desagüe
En el distrito de San Juan de Lurigancho el 72.27% de las viviendas cuenta con red
pública de agua potable dentro de la misma vivienda, seguida de un 9.36% se abastece
de camión cisterna, el 9.26% se abastece de pilón de uso público, mientras que el 5.52%
se abastece con red pública fuera de la vivienda (agua potable), un 0.60% se abastece
de pozo, un 0.03% se bastece de rio, 2.41% de acequia y 0.56% de otros.
Cuadro N° 4: Tipo de abastecimiento de agua potable en el distrito San Juan de

Lurigancho
Fuente: censo Nacional 2007 – Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)
De acuerdo a la información del Instituto Nacional de Estadística e Informática –

Encuesta Nacional de Programas Estratégicas (ENAPRES), 2013; la cantidad de
población del distrito de San Juan de Lurigancho con cobertura al servicio de agua
potable por red pública representa el 92.2% de la población con cobertura al servicio de
agua por red pública.
Cuadro N° 5: Población con acceso al servicio de agua por red pública en el

distrito de San Juan de Lurigancho
Fuente: INEI – Encuesta Nacional de Programas Estratégicos (ENAPRES) - 2013

Nota: Incluye red pública dentro y fuera de la vivienda y pilón de uso público
Los efectos en la salud por no tener agua potable y hacer uso del agua de camión
cisterna, pozos, ríos y otros es la contaminación por bacterias que se pueden encontrar
en el agua, por lo que requiere ser tratada, esto causa enfermedades estomacales.
Disponibilidad de Desagüe
En el Distrito, el 73.86% de viviendas cuentan con red pública de desagüe (dentro de la

vivienda) y 5.99% (fuera de la vivienda); por otro lado, el 9.46% de viviendas cuentan
con pozo ciego o negro/letrina, mientras que el 5.43% de viviendas no tienen desagüe
y el 5.15% de viviendas cuentan con pozo séptico. Su distribución se realiza en el
siguiente cuadro
Cuadro N° 6: Tipo de desagüe en las viviendas del distrito de San Juan de

Lurigancho
Mientras, que la cantidad de población del Distrito que cuenta con el servicio de
alcantarillado u otras formas de disposición sanitarias de excretas, representa el 89.6%
de la población con cobertura de alcantarillado.
Cuadro N° 7: Población con servicio de alcantarillado del distrito de San Juan de

Lurigancho
Fuente: INEI – Encuesta Nacional de Programas Estratégicos (ENAPRES) - 2013

Nota: Incluye red pública dentro y fuera de la vivienda y letrina
Al tener un 21% aproximadamente de viviendas que no cuentan con desagüe, esta

población se encuentra en riesgo, debido a posibles focos infecciosos que podrían
originarse. Se debe trabajar en mejorar en implementar un sistema de desagüe.
Disponibilidad de alumbrado eléctrico
El servicio de alumbrado eléctrico en el distrito de San Juan de Lurigancho, 189,671

viviendas en zona urbana, las cuales se distribuyen en casa independiente (165,023),
departamento en edificio (11,290), vivienda en quinta (1,356), vivienda en casa de
vecindad (1,232); vivienda improvisada (10,299), local no destinado para habitabilidad
humana (359) y otro tipo (112)
Cuadro N° 8: Viviendas con ocupantes presentes, por disponibilidad de
alumbrado eléctrico
En general el sistema de alumbrado en el distrito de San Juan de Lurigancho, 173,838

viviendas cuentan con alumbrado eléctrico, que representa el 91.65% y 15,833
viviendas no cuentan con alumbrado eléctrico, que representa el 8.35% del total de
viviendas
Cuadro N° 9: Alumbrado Público en el distrito de San Juan de Lurigancho

Disponibilidad de servicios en el Establecimiento de Salud
El establecimiento de salud Jaime Zubieta, cuenta con servicios básicos de agua y

desagüe en el mismo predio del establecimiento, el sistema de abastecimiento de agua
se realiza a través de la red pública administrado por SEDAPAL
Con relación a la energía eléctrica, ésta se abastece de la red pública administrada por
EDELNOR y funciona a lo largo de todo el día. No cuenta con un generador eléctrico
para abastecer a todo el centro de salud de energía eléctrica en caso de cortes de
suministro desde la red pública.
EE.SS. en los que intervendrá el PIP
Para desarrollar el siguiente apéndice se requiero información estadística de recursos

humanos y recursos financieros de los últimos años, de forma que ayude a la
caracterización y análisis de la situación actual del establecimiento de salud Jaime
Zubieta.
Se realizó la evaluación de la infraestructura, para desarrollar los diagnósticos de

arquitectura, estructuras y equipamiento, a fin de evaluar la situación actual del
establecimiento de salud Jaime Zubieta.
Diagnóstico de los servicios de salud en el área de influencia
En cuanto a la organización debemos señalar que los servicios de salud a nivel del
ámbito son atendidos por el Ministerio de Salud (MINSA) a través de la Dirección de
Redes Integradas de Salud (DIRIS), en este caso Lima Centro. La DIRIS es un órgano
desconcentrado del MINSA, que dependen y ejercen por desconcentración las
funciones de la Dirección General de Operaciones en Salud, en el ámbito de Lima
Metropolitana. Su gestión y funcionamiento es dirigido por la Dirección General de
Operaciones en Salud. Gestionan a nivel de Lima Metropolitana los procesos de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud según corresponda, de
los Hospitales y en los establecimientos de salud del primer nivel de atención de la
jurisdicción correspondiente; así como supervisa el desarrollo de los procesos técnicos
de los Sistemas Administrativos a cargo de los órganos desconcentrados de su
jurisdicción.
a. Organización de Servicios de Salud
Organigrama
Cuadro N° 10: Organigrama Estructural del Ministerio de salud 2017
Fuente: ROF VIGENTE APROBADO MEDIANTE DS N° 008-2017-SA
Según D.S. N° 008-2017-SA se aprobó el Reglamento de Organización y Funciones del

Ministerio de Salud, mediante el cual deroga su organización anterior y además
comprende la desactivación de las Redes y Microrredes de Lima Metropolitana, siendo
sustituidas por las DIRIS, siendo estas las siguientes:
1. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Norte

2. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Centro
3. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este
4. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Sur
El ámbito de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta se ubica en la jurisdicción de la DIRIS

Lima Centro cuyo diseño de organización viene siendo trabajada por dicha Institución
por lo que a continuación se muestra su propuesta organizativa:
Cuadro N° 11: Propuesta de Organización de la DIRIS Lima Centro 2018
ENTIDAD MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS
ÓRGANO DESCONCENTRADO
DE SALUD LIMA CENTRO
SECTOR SALUD
I . DIRECCIÓN GENERAL
1 OFICINA DE ASESORÍA LEGAL
SECTOR SALUD
2 OFICINA DE COMUNICACIONES, TRANSPARENCIA Y RECLAMACIONES
ÁREA DE COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
UNIDAD DE GESTIÓN DOCUMENTARIA Y ARCHIVO
II . ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
III . DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA
1 OFICINA DE ABASTECIMIENTO
1.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE PROGRAMACIÓN
1.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ADQUISICIONES
1.3 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN
1.4 COORDINACIÓN TÉCNICA DE SERVICIOS GENERALES Y TRANSPORTE
1.5 COORDINACIÓN TÉCNICA DE PATRIMONIO
2 OFICINA DE CONTABILIDAD
2.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE INTEGRACIÓN CONTABLE
2.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE CONTROL PREVIO
2.3 COORDINACIÓN TÉCNICA DE PRESUPUESTO
3 OFICINA DE TESORERÍA
3.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE EJECUCIÓN DE GASTOS
3.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE CUENTAS CORRIENTES
4 OFICINA DE RECURSOS HUMANOS
4.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE PLANIFICACIÓN , DISEÑO Y ORGANIZACIÓN RECURSOS HUMANOS
4.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE GESTIÓN DE EMPLEO Y RENDIMIENTO
4.3 COORDINACIÓN TÉCNICA DE GESTIÓN DE LA COMPENSACIÓN Y RELACIONES HUMANAS
4.4 COORDINACIÓN TÉCNICA DE GESTIÓN DEL DESARROLLO Y CAPACITACIÓN
5 OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
5.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE TELECOMUNICACIONES Y REDES
5.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE SOPORTE TÉCNICO
5.3 COORDINACIÓN TÉCNICA DE PROGRAMACIÓN Y DESARROLLO INFORMÁTICO
6 OFICINA DE PLANEAMIENTO Y MODERNIZACIÓN
6.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ORGANIZACIÓN Y MODERNIZACIÓN
7.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE PLANEAMIENTO
7 OFICINA DE MANTENIMIENTO, INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
8 OFICINA DE INVERSIONES
8.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE FORMULACIÓN, EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO
9 OFICINA DE PRESUPUESTO
IV . DIRECCIÓN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DROGAS
1 OFICINA DE USO RACIONAL, FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA
1.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE USO RACIONAL
1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA (*)
2 OFICINA DE ACCESO DE MEDICAMENTOS Y OTRAS TECNOLOGÍAS SANITARIAS
2.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ACCESO Y SUMINISTROS
COORDINACIÓN TÉCNICA DE ALMACÉN DE MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y
2
PRODUCTOS SANITARIOS (*)
2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE GESTIÓN DE COMPRAS Y TECNOLOGÍAS SANITARIAS (*)
3 OFICINA DE AUTORIZACIÓN, FISCALIZACIÓN, CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA
3.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE AUTORIZACIONES SANITARIAS.(*)
3.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE CONTROL Y VIGILANCIA DE ESTABLECIMIENTOS FARMACÉUTICOS
V . DIRECCIÓN DE SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD ALIMENTARIA
1 OFICINA DE VIGILANCIA SANITARIA EN SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD ALIMENTARIA
COORDINACIÓN TÉCNICA DE VIGILANCIA SANITARIA EN SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD
1.1
ALIMENTARIA
OFICINA DE CERTIFICACIÓN, FISCALIZACIÓN Y CONTROL DE SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD
2
ALIMENTARIA
COORDINACIÓN TÉCNICA DE FISCALIZACIÓN Y CONTROL DE SALUD AMBIENTAL E INOCUIDAD
2.1
ALIMENTARIA
3 OFICINA DE CONTROL DE ZOONOSIS Y ENFERMEDADES METAXENICAS
3.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ENFERMEDADES METAXENICAS
VI . DIRECCIÓN DE MONITOREO Y GESTIÓN SANITARIA
1 OFICINA DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN SALUD, FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN ESPECIALIZADA
COORDINACIÓN TÉCNICA DE GESTIÓN DE PLANES EN DOCENCIA, INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN
1.1
ESPECIALIZADA
2 OFICINA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD
2.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ORGANIZACIÓN Y PRESTACIONES DE SALUD
2.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE SERVICIOS PRIVADOS
COORDINACIÓN TÉCNICA DE SERVICIOS COMPLEMENTARIOS (Laboratorio, diagnóstico por
2.3
imágenes)
SECTOR SALUD
3 OFICINA DE GESTIÓN SANITARIA
COORDINACIÓN TÉCNICA DE INTERVENCIONES ESTRATÉGICAS, CUIDADO INTEGRAL Y ETAPAS
3.1
DE VIDA
3 COORDINACIÓN TÉCNICA DE CUIDADO INTEGRAL Y ETAPAS DE VIDA (*)
4 OFICINA DE GESTIÓN DE RIESGOS, DESASTRES Y EMERGENCIAS
4.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE OPERACIONES Y MOVILIZACIÓN
5 OFICINA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
5.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ACREDITACIÓN Y AUDITORIA DE LA CALIDAD
6 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA E INTELIGENCIA SANITARIA
6.1 COORDINACIÓN TÉCNICA DE EPIDEMIOLOGIA
6.2 COORDINACIÓN TÉCNICA DE ESTADÍSTICA
7 OFICINA DE SUPERVISIÓN Y MONITOREO
COORDINACIÓN TÉCNICA DE SUPERVISIÓN Y MONITOREO DE METAS E INDICADORES
7.1
SANITARIOS
VII. ESTABLECIMIENTOS DE SERVICIOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Fuente: DIRIS Lima Centro 2018
El EE.SS: Jaime Zubieta es un establecimiento de salud categoría I-3, que pertenece a

la DIRIS Lima Centro. A continuación se presenta el organigrama funcional del
mencionado establecimiento:
Cuadro N° 12: Organigrama funcional del EE.SS. Jaime Zubieta
Fuente: Área Administrativa del CS Jaime Zubieta 2018
Cartera de servicios de salud de los EE.SS. del ámbito de influencia
El siguiente cuadro muestra la cartera de servicios de todos los establecimientos de

salud del ámbito.
Cuadro N° 13: Cartera de servicios de salud de los Establecimientos de Salud del

ámbito de influencia
Disponibili Cartera De Servicios
dad del
UPSS Consulta Externa Actividades
EE.SS
Desinfección Y Esterilización
Laboratorio Clínico Básico
Emergencia / Urgencias
Técnico de Enfermería
Botiquín / Farmacia
Atención del Parto
Cód.
Internamiento
Categ.
Ecografías
Radiología
Red N° RENIPR Nombre del EE.SS
EE.SS Turnos De Consulta
Consulta Externa No
ESS
Atención Externa
Medica
Del EE.SS. Medica
O
R
íC
N
P
E
u
n
6
1
2
s
i
1 5624 C.S. JAIME ZUBIETA I-3 X X X X X X X X X X X X X X
DIRIS 2 5625 C.S. SANTA MARIA I-3 X X X X X X X X X X X X
LC 3 5626 P.S. TUPAC AMARU II I-2 X X X X X X X X UTM
4 6999 P.S. SAGRADA FAMILIA I-2 X X X X X X X X X UTM
Diagnóstico de EE.SS. Objeto del PIP
a. Cartera de servicios del establecimiento de salud Jaime Zubieta
El Establecimiento de Salud Jaime Zubieta con código RENIPRESS 5624 es de

categoría I-3 cuya cartera de servicios es la siguiente:
Cuadro N° 14: Cartera de Servicios actual del EE.SS. Jaime Zubieta
FUNCION CANTIDADES
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE AL**
UPSS / ACTIVIDAD N° OBSERVACIONES***
SERVICIOS* (Colocar
AMBIENTES
SI / NO)
CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general SI 3 Exclusivos a doble turno
Servicio itinerante,
Consulta ambulatoria por médico personal contratado por
CONSULTA EXTERNA SI 1
especialista en neumología DIRIS, atiende una vez
por semana
Funciona en local
Consulta ambulatoria por médico
CONSULTA EXTERNA SI 0 alquilado a 5 minutos del
especialista en psiquiatría
EE.SS. Jaime Zubieta
CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico NO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico
CONSULTA EXTERNA SI 0 En tópico de urgencias
de procedimientos de consulta externa
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED SI 2 Exclusivos a doble turno
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria INMUNIZACIONES SI 1 Exclusivos a doble turno
por enfermera (o) ESTIMULACIÓN
CONSULTA EXTERNA SI 1 Exclusivos a doble turno
TEMPRANA
Funcional en consultorio
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA SI 0
de obstetricia
CONSULTA EXTERNA TBC SI 1 Exclusivos a doble turno
CONSULTA EXTERNA ADOLESCENTE SI 1 Exclusivos a doble turno
Atención ambulatoria
CONSULTA EXTERNA ADULTO MAYOR SI 1 Exclusivos a doble turno
diferenciada por
ENF. NO Funcional en consultorios
CONSULTA EXTERNA profesional de la SI 0
TRANSMISIBLES de medicina
salud
ENF.
CONSULTA EXTERNA SI 1 Ambiente administrativo
METAXÉNICAS
Funcional en consultorios
CONSULTA EXTERNA CÁNCER SI 0
de medicina y obstetricia
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a) SI 1 Exclusivos a doble turno
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria CPN SI Funcional en ambos
2
CONSULTA EXTERNA por obstetra PLANIF. FAM. SI consultorios
FUNCION CANTIDADES
PRESTACIONES DE LA CARTERA DE AL**
UPSS / ACTIVIDAD N° OBSERVACIONES***
SERVICIOS* (Colocar
AMBIENTES
SI / NO)
Funcional con
CONSULTA EXTERNA PSICOPROFILAXIS SI 0
estimulación temprana
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por cirujano-dentista SI
Atención ambulatoria por cirujano dentista 1 2 módulos a doble turno
CONSULTA EXTERNA SI
general con soporte de radiología oral
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista SI 1 Exclusivos a doble turno
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(EXTRAMURAL)
Visita domiciliaria por profesional de la salud
ACTIVIDAD SI
no médico
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por médico general SI
Visita domiciliaria por médico especialista en
ACTIVIDAD NO
medicina familiar
Intervenciones educativas y
ACTIVIDAD SI
comunicacionales
Atención itinerante por equipo
ACTIVIDAD SI
multidisciplinario o campañas de salud
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE
Atención inicial de urgencias y emergencias funcional en tópico de
URGENCIAS Y SI 0
por personal de salud no médico urgencias
EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE
Atención de inyectables y nebulizaciones funcional en tópico de
URGENCIAS Y SI 0
(enfermería) urgencias
EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE
Atención de urgencias y emergencias por
URGENCIAS Y SI 1
médico general
EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE
Atención en Ambiente de Observación de
URGENCIAS Y NO
Emergencia
EMERGENCIAS
PATOLOGÍA CLÍNICA
Procedimientos de Áreas: toma de muestra,
PATOLOGÍA CLÍNICA Laboratorio Clínico TIPO I-3 SI 1 procesamiento,
Tipos I-3 o I-4 administrativa
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
DIAGNÓSTICO POR 1 Equipo de radiología
Radiología convencional SI 1
IMÁGENES digital
DIAGNÓSTICO POR
GENERAL SI
IMÁGENES Ecografía general y 1 Equipo de ecografía
1
DIAGNÓSTICO POR Doppler para ambos
OBSTÉTRICA SI
IMÁGENES
FARMACIA / BOTIQUÍN
FARMACIA Dispensación de medicamentos SI 1
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN Y Funcional en tópico de
Desinfección y esterilización SI 0
ESTERILIZACIÓN urgencias
Fuente: Área Administrativa del CS Jaime Zubieta 2018
De acuerdo a la revisión de la cartera de servicios se verifica que se tiene consultorios

que son funcionales y se comparten con otras especialidades como:
• Servicio de ITS/VIH/SIDA en ambiente de Obstetricia,

• Servicio de Enfermedades no transmisibles en consultorio de medicina,
• Servicio de Enfermedades metaxenicas atiende en áreas administrativas,
• Servicio de Cáncer en consultorios de medicina y obstetricia,
• Servicio de Psicoprofilaxis en ambiente de estimulación temprana.
• Servicio de atención de inyectables y nebulizaciones y desinfección y
esterilización en ambiente de tópico de urgencias.
El establecimiento de salud tiene ambientes compartidos cuando la NTS N° 110-

DGIEM/MINSA, indica ambientes exclusivos, además que son ambientes adaptados
para poder realizar la atención de los servicios y su capacidad instalada es insuficiente
para la demanda de la población del ámbito.
b. Situación actual de Recursos Humanos
El EE.SS. Jaime Zubieta, cuenta con 91 trabajadores, entre profesionales de la salud,

técnicos, auxiliares y personal de servicio. El EESS cuenta con categoría I-3 y brinda
atención sólo de 12 horas, durante el día en dos turnos de mañana y tarde de 6 horas
cada uno.
Cuadro N° 15: Condición laboral según grupo ocupacional del EE.SS. Jaime
Zubieta - año 2017
Contratados
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Terceros SERUMS Destacados Otros Total %
CAS
Personal Asistencial
Médico Cirujano General 5 1 3 9 13.0%
Médico Familiar
Medicina Interna
Médico Infectólogo
Médico Neumólogo 1 1 1.4%
Médico Pediatra
Médico en cirugía general
Médico Otorrinolaringología
Médico Anestesiólogo
Médico Traumatología - Ortopedia
Médico Gíneco-Obstetricia
Médico Oftalmólogo
Médico Neurología
Médico Gastroenterología
Médico Psiquiatría 1 1 1.4%
Médico Intensivista
Cirujano Dentista 3 1 2 6 8.7%
Enfermera 6 1 4 1 12 17.4%
Biólogo 1 1 1.4%
Obstetriz 4 2 6 8.7%
Psicólogo 2 2 2 6 8.7%
Nutricionista 2 1 3 4.3%
Químico Farmacéutico 1 1 2 2.9%
Tecnólogo Médico - Área Radiología 1 1 1.4%
Tecnólogo Médico - Área Rehabilitación 1 3 4 5.8%
Tecnólogo Médico - Área Laboratorio
Técnico en Enfermería 6 2 2 10 14.5%
Técnico en Farmacia 2 1 3 4.3%
Técnico en nutrición
Técnico en Laboratorio 1 2 3 4.3%
Auxiliares y otros
Asistenta Social 1 1 1.4%
Sub total 1 33 12 18 6 0 0 69 100.0%
Porcentaje % 47.8% 17.4% 26.1% 8.7% 0.0% 0.0% 100.0%
Personal Administrativo
Administrativo Profesionales (*)
Contador
Abogado
Administrador
Otro(s):
Administrativos Técnicos (**)
Técnico Administrativo 3 4 4 11 50.0%
Técnico en Contabilidad
Técnico en secretariado
Técnico en computación 1 1 4.5%
Otro(s): 1 1 4.5%
Administrativos Auxiliar (***)
Auxiliar en administración
Auxiliar en computación 1 1 4.5%
Personal apoyo en recaudaciones (técnico
1 1 4.5%
enfermería)
Personal apoyo en logística (técnico de
1 1 4.5%
enfermería)
Contratados
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Terceros SERUMS Destacados Otros Total %
CAS
Personal apoyo en Laboratorio (técnico
1 1 4.5%
Enfermería)
Personal apoyo en Admisión (técnico
1 1 4.5%
enfermería)
Personal apoyo en Ecografía (educadora de
1 1 4.5%
la salud)
Personal apoyo en Área de Admisión (tec.
1 1 4.5%
de enfermería)
Personal apoyo en saneamiento ambiental
1 1 4.5%
(inspector sanitario)
Personal de Apoyo (****)
Personal de limpieza
Transporte (chofer) 1 1 4.5%
Personal de lavandería
Otro(s):
Sub total 2 12 6 4 0 0 0 22 100.0%
Porcentaje % 54.5% 27.3% 18.2% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Total 45 18 22 6 0 0 91 100.0%
Porcentaje % 49.5% 19.8% 24.2% 6.6% 0.0% 0.0% 100.0%
(+) No considera destacados fuera del EESS
Fuente: Unidad de personal, CS Jaime Zubieta. Diciembre 2017.
El total del personal, el 49.5% (45 trabajadores) corresponde al régimen laboral 276
(nombrados) mientras que el régimen laboral 1157 CAS representa el 19.8% (18
trabajadores), el 24.2% (22 trabajadores) corresponden a terceros, y el 6.6% (06) a
SERUMS.
Asimismo, del total de recursos humanos el 75.8% (69 trabajadores) corresponden al

grupo ocupacional asistencial y el 24.2% (22 trabajadores) al grupo administrativo.
Evolución de Recurso Humano del CS Jaime Zubieta 2012- 2016
La evolución del recurso humano del CS Jaime Zubieta de los últimos cinco años 2012
- 2016, donde se brinda información de los grupos ocupacionales.
Cuadro N° 16: Evolución del Recurso Humano según grupo Ocupacional del
EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016
GRUPO OCUPACIONAL 2012 2013 2014 2015 2016
Médico General 6 7 7 7 8
Médico Familiar
Medicina Interna
Médico Neumólogo
Médico Pediatra
Médico en cirugía general
Médico Anestesiólogo
Médico Gíneco-Obstetricia
Médico Oftalmólogo
Médico Gastroenterología
Médico Psiquiatría
Cirujano Dentista 3 3 4 5 4
Enfermera 5 5 6 7 8
Biólogo 1 1 1 1 1
obstetra 4 4 4 4 4
Psicólogo 2 1 2 2 3
Nutricionista 1 1 1 2 3
Químico Farmacéutico
Tecnólogo Médico - Área Radiología
Tecnólogo Médico - Área Rehabilitación
Tecnólogo Médico - Área Laboratorio
Técnico en Enfermería 10 12 12 13 16
Técnico en Farmacia 2 2 2 2 2
Técnico en nutrición
GRUPO OCUPACIONAL 2012 2013 2014 2015 2016
Técnico en Laboratorio 2 2 2 2 2
Auxiliares y otros
Asistenta Social 1 1 1 1 1
Sub total 1 37 39 42 46 52
Porcentaje % 77.1% 75.0% 68.9% 70.8% 74.3%
Persona Administrativo
Administrativo Profesionales (*) 1 1 1 1 0
Administrativos Técnicos (**) 3 5 7 7 8
Administrativos Auxiliar (***) 2 2 6 6 5
Otros (inspector sanitario, asist. Servicio salud
5 5 5 5 5
I)
Sub total 2 11 13 19 19 18
Porcentaje % 22.9% 25.0% 31.1% 29.2% 25.7%
Total 48 52 61 65 70
Fuente: Oficina de Recursos Humanos de la DIRIS Lima Centro, Diciembre 2017.
El crecimiento del personal asistencial del año 2016 en relación al año 2012 es del
40.5%, debido fundamentalmente al incremento de personal técnico de enfermería, y en
menor medida de profesionales médicos, enfermeras y nutricionistas, esto debido al
incremento presupuestal para la contratación del personal CAS, a esto se suma el
nombramiento del personal, así como los destaques de recurso humano de otros
establecimientos al EE.SS. Jaime Zubieta. En tal sentido a fin de contribuir a mejorar el
acceso y la calidad de los servicios se requiere la dotación de mayor número de
recursos humanos asistenciales.
Informe Técnico Legal
Analizando el Informe Técnico de Ubicación del terreno actual se encontró lo siguiente:
Se hace mención que el acceso peatonal no se encuentra definido, por lo cual se

observan postes de luz a 1.00m de distancia del terreno. Se recomienda definir el ancho
de vereda y berma a fin de determinar la ubicación exacta de los postes de luz.
Ilustración 1: Distancia entre el límite del terreno y poste de luz, vereda y berma
en el EE.SS. Jaime Zubieta
EE.SS. JAIME
ZUBIETA
1.00m
Fuente: Informe Técnico Legal
Luego de definir el ancho de vía se recomienda solicitar a la concesionaria EDELNOR

la reubicación de la estructura de la sub estación existente en el límite del terreno del
EE.SS. Jaime Zubieta, cumpliendo con la distancia mínima de seguridad.
Ilustración 2: Estructura biposte trifásica existente al límite del terreno del

1.50M
SE DEBE CONSIDERAR UNA

DMS DE 2.5M RESPECTO A LA
EDIFICACIÓN Y EN TODOS LOS
LIMITE PROPIEDAD NIVELES.
Fuente: Informe Técnico Legal

De acuerdo a la Norma Técnica de Salud “Infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del primer nivel de atención” N°113-MINSA/DGIEM-V01, se
indica en el punto 6.1.1.3, literal b) que: “los terrenos para establecimientos de salud no
deben ubicarse a una distancia menor a 100m equidistantes al límite de propiedad del
terreno de estación de servicio de combustible, grandes edificaciones comerciales o
edificaciones que generen concentración de personas como centros educativos, centros
culturales, campos deportivos, centros religiosos u otros.
Al respecto, de la en la visita técnica se verificó la existencia de un mercado vecinal a

78.00m de distancia del terreno actual del EE.SS. Jaime Zubieta
Evaluación del terreno actual
Existe un ambiente remodelado de 30m2 destinado al Servicio de Rayos X. La

remodelación y equipamiento se ha realizado en el año 2106 y se ha inaugurado en
octubre del mismo año.
Luego del análisis técnico se determina:
• Se tiene un riesgo sísmico por estar situado en Zona 4, para el cual la estructura
propuesta debe cumplir con la normativa vigente.
• El terreno se encuentra alejado de zonas arqueológicas, estaciones de servicios de
combustibles, edificaciones comerciales, plantas químicas, rellenos sanitarios y
plantas de tratamiento.
• La infraestructura actual está conformada por 07 bloques construidos, de los cuales
el bloque principal tiene una antigüedad mayor a 29 años. Los bloques restantes
son de material prefabricado, por lo cual todo el establecimiento de salud actual se
encuentra en deficiente estado de conservación.
• El terreno cuenta con disponibilidad de área para la intervención de un proyecto de
inversión pública en salud de primer nivel, considerando el uso máximo en una
proyección de altura de edificación en 05 niveles a más y la utilización del 70% del
terreno; por tanto, se puede considerar un área total techada de 4,095.00 m2 para
la realización del Programa Médico Arquitectónico y conforme al Certificado de
Parámetros Urbanísticos y Edificatorios emitidos por la Municipalidad Distrital de
San Juan de Lurigancho.
• El terreno se encuentra saneado legalmente y teniendo como propietario al
Ministerio de Salud.
Por lo tanto, luego del análisis técnico y considerando las medidas de mitigación
formuladas en el presente informe, se concluye que el terreno actual del EE.SS. Jaime
Zubieta se encuentra APTO para realizar la intervención para un proyecto de inversión
en salud.
Se recomienda considerar las medidas de mitigación formuladas en el presente
Diagnóstico de Arquitectura
El EE.SS. Jaime Zubieta inicio sus actividades el 30 de Octubre de 1988, la primera

edificación fue realizada con material noble, de acuerdo a la demanda se han venido
realizando múltiples intervenciones como ampliaciones en materiales prefabricados y
mejoramientos de lo existente. Las últimas fueron realizadas recientemente en el 2016
en la sala de rayos x.
Cuadro N° 17: Resumen antigüedad de las construcciones existentes del EE.SS.
Jaime Zubieta
EDIFICACIONES
AÑO DE
EXISTENTES MATERIAL
CONSTRUCCIÓN CARACTERÍSTICAS OBSERVACIONES
N° CONSTRUCCIÓN
N° Bloque /EJECUCIÓN
Pisos
El bloque en general se encuentra en
regular estado de conservación, los
Muros ladrillo, pisos de cerámicos y cemento pulido
Sistema Estructural Mixto, los
columnas y vigas en regular estado, algunos muros
BLOQUE 1 1 1988-Pobladores ambientes se encuentran en
concreto, techo presentan rajaduras, el muro y la
regular a mal estado.
losa aligerada tabiquería presentan daños por la
presencia de humedad producto de
filtraciones en los techos.
El bloque en general se encuentra en
mal estado de conservación, la
2005-Gestion Madera y cobertura Ambientes en actual situación
BLOQUE 2 1 tabiquería de madera presenta
Interna de calamina. de precariedad.
deterioro por apolillamiento tanto en
las paredes, puertas y ventanas.
Madera, drywall y El bloque en general se encuentra en
2005-Gestion Ambientes en actual situación
BLOQUE 3 1 cobertura de mal estado de conservación, algunos
Interna de precariedad.
calaminas. muros de drywall se encuentran en
Madera, drywall y regular estado. Las baldosas del cielo
2010-Gestion Ambientes en actual situación
BLOQUE 4 1 cobertura de raso se encuentran pandeadas y todo
Interna de precariedad.
calaminas. material de madera presenta polillas.
1988-Pobladores Ambientes de madera, drywall
Todo el material de madera, quincha y
y quincha se encuentran en
Madera, drywall, drywall se encuentra en mal estado. El
BLOQUE 5 1 2016 DISA (rayos situación de precariedad y
quincha y ladrillos ambiente de rayos x se encuentra en
x) hacinamiento, excepto el
buen estado de conservación.
ambiente de ladrillo (rayos x)
No se encuentran alineados
CERCO con el perímetro legal,
Ladrillo, columnas y Se encuentra en regular a mal estado
PERIMÉTR 0 1988-Pobladores presenta grietas y no bordea
vigas concreto de conservación
ICO todo el perímetro del centro de
salud.
Fuente: Diagnostico de arquitectura
Instalaciones Eléctricas
El suministro de energía para la infraestructura del Centro de Salud de Jaime Zubieta

está a cargo de la concesionaria de energía EDELNOR, con Contrato – N° de medidor
15915791 3 hilos, con tarifa BT5B, conexión SUBTERRÁNEA, medidor trifásico y tipo
de Conexión C2-2 servicio, Trifásico con una Tensión de 220V.BT.
En el frente a la Calle Filósofos se tiene una sub estación área biposte, sobre la cual se
deberá considerar la Distancia Mínima de Seguridad respecto al nuevo centro de salud,
conforme al Código Nacional de Electricidad Suministro – Sección 23: Distancia de
Seguridad, la cual indica una distancia de 2.5 m desde el cable o estructura más cercana
hasta la construcción.
Se recomienda solicitar a la concesionaria EDELNOR la reubicación de la estructura de

la sub estación, cumpliendo con la distancia mínima de seguridad.
Redes de distribución
Redes eléctricas exteriores
La alimentación de energía para el Centro de Salud se realiza desde las redes eléctricas
subterráneas de la concesionaria de energía EDELNOR con suministro trifásico en nivel
de tensión 220 voltios mediante un medidor de energía trifásico.
La alimentación de energía eléctrica a las instalaciones del EE.SS. desde medidor a los
tableros generales se realiza mediante una red empotrada en piso o pared.
Instalaciones Interior en los Pabellones
La distribución de las instalaciones eléctricas actuales en el interior de los bloques se

realiza desde los tableros existentes en cada pabellón con conductores TW. Con una
antigüedad aproximada de más de 16 años, con excepción de las áreas de odontología,
laboratorio y otros ambientes remodelados recientemente.
Los cables se encuentra entubados en paredes y pisos, con excepción de algunas

instalaciones sobre el aligerado, pero que es mínimo y están entubados, que requieren
ser evaluados.
Los artefactos de iluminación predominantes son fluorescentes principalmente

circulares y rectos DE 40 w.
En cada ambiente existen luminarias adosadas en techo en buen estado de

conservación de igual manera los tomacorrientes, con la excepción de una llave cuchilla,
ubicada en zona de archivos que requiere ser cambiada.
Instalaciones Sanitarias
Fuente de abastecimiento de agua

La fuente de abastecimiento de agua potable de la red pública se realiza por la Calle los
Ingenieros, esta es almacenada en una cisterna de concreto operativa, donde con un
equipo de bombeo alimentan el Tanque elevado y de allí a la red existente.
Línea de alimentación
La línea de alimentación, de 1/2” de diámetro, se encuentra instalada abasteciendo

directamente al tanque cisterna. No existen grifos de riego del área libre y no tiene
tratamiento de cloro reglamentado por DIGESA cuando el abastecimiento es a partir del
tanque elevado.
Cisterna
Se ha encontrado el sistema funcionando, una cisterna operativa, ubicada debajo del
tanque elevado y escalera. La cisterna que viene almacenando agua para de allí
bombear al tanque elevado, mediante la electrobomba.
Tanque elevado
El tanque elevado consiste en un reservorio rectangular, con un solo compartimiento de
concreto.
Conexión Domiciliaria y Colectores

Actualmente, las aguas residuales se evacuan y son descargadas hacia la red pública
que se encuentra en Jr. Los Filósofos.
La red de desagüe está conformada, en su mayor parte, por tuberías de desagüe de

PVC, y están trazadas en los corredores del Centro de Salud.
Tratamiento
La red de desagüe del centro de salud, no tiene diseñado una planta de tratamiento de
aguas servidas y desechos finales, van directamente a la Red Pública
Dimensionamiento
En este capítulo se procederá a describir los resultados obtenidos mediante el

levantamiento arquitectónico realizado.
Cuadro de áreas y brecha de infraestructura
En función al levantamiento existente se tienen las siguientes áreas con los que cuenta
el EE.SS.
Cuadro N° 18: Distribución de áreas por ambientes existente y normativo

AREA
DIFEREN
AREA MINIMA
CIA ESTADO DE OBSERV
UPPS/UPS SERVICIO / AMBIENTE EXISTEN NORMA
(BRECHA) AREA ACIONES
TE (M2) TIVA
(M2)
(M2)
SALA DE ESPERA 28.79 57.6 -28.81 DEFICIENTE
CONSULTORIO DE MEDICINA 3 8.54 13.5 -4.96 DEFICIENTE
SSHH PERSONAL 2.64 3.5 -0.86 DEFICIENTE
SEA 6.24 13.5 -7.26 DEFICIENTE
CONSULTORIO OBSTETRICIA 2 5.31 17 -11.39 DEFICIENTE
CRED 10.67 17 -6.33 DEFICIENTE
CONSULTORIO OBSTETRICIA 1 10.68 17 -6.32 DEFICIENTE
SSHH PERSONAL 2.72 3.5 -0.78 DEFICIENTE
SSHH PUBLICO 2.67 3.5 -0.83 DEFICIENTE
SALA DE INMUNIZACIONES 10.78 15 -4.22 DEFICIENTE
COMPART
CONSULTA E
EXTERNA AMBIENTE
CONSULTORIO DE MEDICINA 4 9.71 17 -7.29 DEFICIENTE (ADULTO
MAYOR/SA
LUD
MENTAL)
ESTIMULACION TEMPRANA 8.42 24 -15.58 DEFICIENTE
CONSULTORIO PSICOLOGIA 12.57 15 -2.43 DEFICIENTE
AREA DE ESPERA 41.38 12 29.38 OPTIMO
CONSULTORIO NUTRICION 9.31 13.50 -4.19 DEFICIENTE
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA GENERAL CON
20.07 24 -3.93 DEFICIENTE
SOPORTE RADIOLOGIA ORAL
FARMACIA 15.47 20 -4.53 DEFICIENTE
ECOGRAFIA 9.96 16 -6.04 DEFICIENTE
SSHH ECOGRAFIA 2.55 3 -0.45 DEFICIENTE
AYUDA AL TOMA DE MUESTRAS - LABORATORIO 13.42 5 8.42 OPTIMO
DIAGNÓSTICO LABORATORIO 19.9 15 4.90 OPTIMO
RAYOS X 11.8 20 -8.20 DEFICIENTE
SALA DE IMPRESIÓN (RAYOS X) 2.6 8 -5.40 DEFICIENTE
AREA DE ESPERA 10.87 12 -1.13 OPTIMO
URGENCIAS Y
TOPICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS 23.04 22 1.04 OPTIMO
EMERGENCIAS
SERVICIOS ALMACEN GENERAL 17.24 20 -2.76 DEFICIENTE
GENERALES CASETA DE VIGILANCIA 1.34 20 -18.66 DEFICIENTE
AREA
DIFEREN
AREA MINIMA
CIA ESTADO DE OBSERV
UPPS/UPS SERVICIO / AMBIENTE EXISTEN NORMA
(BRECHA) AREA ACIONES
TE (M2) TIVA
(M2)
(M2)
AMB. NO AMB. NO AMB. NO
ENTOMOLOGÍA 6.28
PROG. PROG. PROG.
CISTERNA TANQUE ELEVADO 2.76 16 -13.24 DEFICIENTE
CAJA 2.45 8 -5.55 DEFICIENTE
ADMISION HISTORIA CLINICA 15.42 12 3.42 OPTIMO
ESTADISTICA 7.5 13.5 -6.00 DEFICIENTE
ADMINISTRACI
SERVICIO SOCIAL 5.56 10 -4.44 DEFICIENTE
ON
LOGISTICA 30.43 21 9.43 OPTIMO
SSHH ADMINISTRACION 4.57 3.50 C/U -2.43 DEFICIENTE
SIS 23.1 18 5.10 OPTIMO
PCT (TOMA DE MEDICAMENTOS) 8.91 9 -0.09 DEFICIENTE
ESN PCT 19.72 13.5 6.22 OPTIMO
PCT UTM 1.79 4 -2.21 DEFICIENTE
ÁREA DE ESPERA 9.84 9 0.84 OPTIMO
ALMACEN 7.26 6 1.26 OPTIMO
AUDITORIO/SUM 26.07 50 -23.93 DEFICIENTE
COMPLEMENT JEFATURA DE MICRORED 14.67
PROG. PROG. PROG.
ARIOS
ESTADISTICA 14.41
PROG. PROG. PROG.
543.73 -212.94
(*) Para el cálculo de la brecha sólo se consideran los de estado “DEFICIENTE”.
Según lo que se puede observar se tiene una brecha de áreas de -212.94 m2 en

ambientes o unidades que están por debajo de lo que la Norma Técnica en Salud (NTS)
estipula.
Actualmente el Establecimiento de Salud Jaime Zubieta está ubicado en un terreno de

1170.00 m2, dentro del cual brinda los servicios de salud con un área neta funcional de
543.73 m2 que incluye la totalidad de cartera de servicios y sus ambientes
complementarios. A esta área se le debe adicionar el porcentaje respectivo de
circulación y muros, el cual corresponde a un 39%, correspondiente a 212.45 m2. De
acuerdo al cuadro adjunto, se tiene que más del 90% de los ambientes no cumplen con
el área mínima requerida.
Cuadro N° 19: Detalle de áreas

CUADRO DE RESUMEN DE ÁREAS
ÁREAS M2 % OCUPACIÓN
ÁREA NETA FUNCIONAL 543.73 -
CIRCULACIÓN Y MUROS 212.45 39%
ÁREA TECHADA 756.18 -
Cuadro N° 20: Resumen de áreas: techada y libre del EE. SS. Jaime Zubieta
ÁREAS M2
ÁREA TECHADA 756.18
ÁREA LIBRE 413.82
ÁREA TERRENO 1170.00
Conclusiones
• Según lo descrito en párrafos anteriores, la infraestructura del Centro de Salud

Jaime Zubieta presenta graves problemas que afectan directamente en la calidad
de atención de la salud. Entre ellos presenta hacinamiento en los ambientes de
servicios, como consecuencia de las posteriores construcciones de ambientes con
material precario (madera, drywall, calaminas, plásticos, etc.).
• Referente a su funcionalidad, las unidades no cuentan con la totalidad de los

ambientes prestacionales, asistenciales y complementarios mínimos para un
correcto funcionamiento según normativa actual. Las circulaciones interiores no
cumplen la reglamentación y están siendo utilizados de manera inadecuada, siendo
invadido por mobiliario y usados como sala de espera, presenta una disposición de
los servicios de manera desordenada, cuya articulación e interrelación funcional es
deficiente, al presentar un cruce de flujos, produciendo espacios reducidos de
circulación.
• Referente a los flujos peatonales y vehiculares del uso del Establecimiento de

Salud: Los flujos entre pacientes ambulatorios, pacientes internos, emergencias y
otros flujos se mezclan interfiriendo la independencia de los mismos, generando
problemas a nivel espacial, así como riesgo de posibles contagios intrahospitalarios
y de biocontaminación. Los estacionamientos no están definidos dentro de los
límites de propiedad.
• Tomar en consideración que el establecimiento cuenta con ambientes

correspondientes a la sala de rayos x dentro del bloque 6 (ver plano 12: Estado de
Conservación y cuadro n°2 Estado de Conservación) el cual fue inaugurado en el
2016, se encuentra en BUEN estado de conservación, se recomienda realizar un
análisis estructural de sus ambientes que permita definir el tipo de intervención en
la etapa de formulación del proyecto de inversión.
• En general, la actual infraestructura NO ES APTO para el desarrollo de las

actividades prestadoras de salud propias de un establecimiento de salud de
categoría I-3, debido a las malas condicones de habitabilidad, por las deficientes
relaciones funcionales de sus servicios, asi como la exposicion a peligros de
siniestros, sismos . Es decir este establecimiento no cumple las normas de salud,
RNE, etc.
• Luego del análisis estructural, este recomienda “_.demolición y desmontaje de la

estructura.
Se recomienda
•Se recomienda que los directivos en salud del Centro de Salud Salud Jaime Zubieta,
gestione los estudios para una nueva infraestructura que cumpla los estándares
establecidos por la normativa vigente.
En conclusión, por las consideraciones expuestas y al no cumplir con los requisitos

arquitectónicos y los estándares mínimos para establecimientos de salud, la
infraestructura actual existente NO ES APTO para brindar el servicio de salud en
condiciones óptimas.
Estructuras
Mostramos un cuadro resumen del diagnóstico realizado en campo, a los 09 bloques:
Cuadro N° 21: Descripción de daños de los bloques del EE.SS. Jaime Zubieta
N° DE MATERIAL DESCRIPCIÓN VISUAL

ÍTEM BLOQUE ANTIGÜEDAD SISTEMA DE MODULACIÓN
PISOS PROVENIENTE DE DAÑOS
Presentan daños
Aproximadamente Sistema mixto con columnas y vigas producto del deterioro y
30 años. de concreto armado, muros de Ladrillo y la humedad. Columnas
1 "01" Uno
Ejecutado por los albañilería confinada, el techo es de Concreto. agrietadas en su base
pobladores. losa aligerada. debido a problemas de
corrosión del refuerzo.
Presentan daños
Aproximadamente Sistema mixto con columnas y vigas producto del deterioro y
30 años. de concreto armado, muros de Ladrillo y la humedad. Columnas
2 "02" Dos
Ejecutado por los albañilería confinada, el techo es de Concreto. agrietadas en su base
pobladores. losa aligerada. debido a problemas de
corrosión del refuerzo.
Sistema mixto con columnas y vigas
No presenta daños. En
Aproximadamente de concreto armado, muros de Ladrillo y
3 "03" Uno buen estado de
2 años, DISA. albañilería confinada, el techo es de Concreto.
conservación.
losa aligerada.
Presentan daños los
muros de adobe, además
Aproximadamente
este tipo de
30 años. Muros de adobe con tijerales de
4 "04" Uno Adobe infraestructura no es
Ejecutado por los madera y cobertura de calamina.
recomendable según la
pobladores.
norma E.030, ya que es
una edificación esencial.
El bloque en general se
Planchas de encuentra en mal estado
Drywall, de conservación, algunos
Aproximadamente
madera, muros de drywall se
5 "05" 8 años, Gestión Drywall y cobertura de calaminas. Uno
estructuras encuentran en regular
Interna.
metálicas y estado. Las baldosas del
calaminas cielo raso se encuentran
pandeadas.
Planchas de
encuentra en mal estado
Aproximadamente madera,
de conservación, la
6 "06" 8 años, Gestión Madera y cobertura de calaminas. Uno estructuras de
tabiquería de madera
Interna. madera y
presenta deterioro por
calaminas
apolillamiento.
encuentra en mal estado
Aproximadamente Madera y
de conservación, la
7 "07" 13 años, Gestión Madera y cobertura de calaminas. Uno cobertura de
tabiquería de madera
Interna. calamina.
apolillamiento.
Planchas de
encuentra en regular
Aproximadamente madera,
estado de conservación,
8 "08" 13 años, Gestión Madera y cobertura de calaminas. Uno estructuras de
la tabiquería de madera
Interna. madera y
calaminas
apolillamiento.
Planchas de
Aproximadamente encuentra en mal estado
Drywall,
9 "09" 13 años, Gestión Drywall y cobertura de calaminas. Uno de conservación, algunos
madera,
Interna. muros de drywall se
estructuras
encuentran en regular
N° DE MATERIAL DESCRIPCIÓN VISUAL
ÍTEM BLOQUE ANTIGÜEDAD SISTEMA DE MODULACIÓN
PISOS PROVENIENTE DE DAÑOS
metálicas y estado. Las baldosas del
calaminas cielo raso se encuentran
pandeadas.
Fuente: Diagnostico de Estructuras
En el siguiente cuadro se describe los diferentes servicios que se realizan en los 09

bloques:
Cuadro N° 22: Servicios atendidos en los bloques
BLOQUE DESCRIPCION
01 Farmacia, Admisión, historia clínica, Ecografía, odontología y nutrición.
02 Toma de muestras y laboratorios.
03 Sala de Rayos X.
04 Obstetricia, inmunización y CRED.
05 Consultorios de medicina y SIS.
06 Logística y Auditorio.
07 Consultorio, Estadística y estimulación temprana.
08 Psicología y servicio social
09 Entomología.
De los 09 bloques existentes, las que merecen mayor atención en su evaluación son los
bloques “1”, “2” y “3”, debido a que los demás bloques, por ser de adobe, madera y
drywall deben ser demolidas y desmontadas, dado que por el tipo de infraestructura no
es recomendable según la Norma E.030, puesto que es una edificación esencial.
De acuerdo a los análisis y ensayos realizados se tienen las siguientes conclusiones:
• De acuerdo a los resultados de los ensayos de testigo de diamantina, y el análisis

para el cálculo de la resistencia a la compresión siguiendo los lineamientos
indicados en el ACI 214.4R “Guide for Obtaining Cores and Interpreting
Compressive Strength Results”, se ha obtenido una resistencia de f’c= 30.59
Kg/cm2, que está muy por debajo de lo estipulado por la Norma E060 que es de
f’c=175Kg/cm, recomendados para concretos estructurales.
• En los análisis químicos se puede observar que a la profundidad de cimentación

que se recomienda, se tiene una concentración de sulfatos promedio de 1525.5
ppm en suelos GP y GW y 1600.7 ppm en suelos SP; esto indica una acción severa
de agresividad a la armadura de la cimentación. Por lo que el suelo que forma parte
del contorno donde irá desplantada la cimentación contiene concentraciones
severas en lo que respecta a sulfatos, por lo tanto, de acuerdo a las
recomendaciones de la Tabla 4.4 de la Norma E.060 “Concreto Armado”, se
considera el uso de Cemento Tipo V, con una resistencia mínima de f’c = 310
kg/cm2, dando a conocer que no se empleó dicho material en la construcción del
C.S. Jaime Zubieta ya que el grado de corrosión del acero es elevado.
• De acuerdo al resultado del análisis pushover se tiene que el punto de desempeño

en los 5 bloques estudiados, sólo cumple el bloque 02, por lo que el resto no está
cumpliendo con la norma E030, tal como se observa en la gráfica de los resultados
a continuación:
Ilustración N° 3: Curva pushover de los bloques 01, 02 y 03, ubicación del punto
de desempeño para el eje X
Bloque 01:
• El acero de refuerzo de las columnas tienen problemas de corrosión afectando

negativamente su resistencia.
• La estructura de acuerdo al análisis no lineal pushover, no tiene punto de
desempeño, por lo que la estructura es incapaz de soportar en fuerza y
desplazamiento el sismo severo de la Norma E030.
• La estructura no está cumpliendo con el principio de la norma técnica E.030 Diseño
Sismo resistente para edificaciones esenciales, las cuales deben permanecer en
condiciones operativas luego de un sismo severo.
• No se puede realizar un reforzamiento debido a la pobre calidad del concreto y la
corrosión del acero de refuerzo.
Bloque 02:

• La estructura de acuerdo al análisis no lineal pushover, no tiene punto de
desempeño, por lo que la estructura es incapaz de soportar en fuerza y
desplazamiento el sismo severo de la Norma E030.
• La estructura no está cumpliendo con el principio de la norma técnica E.030 Diseño
Sismo resistente para edificaciones esenciales, las cuales deben permanecer en
condiciones operativas luego de un sismo severo.
• No se puede realizar un reforzamiento debido a la pobre calidad del concreto.
Bloque 03:

• La estructura presenta grietas y fisuras en columnas y muros de albañilería, estas
grietas posiblemente obedecen a asentamientos diferenciales.
• La estructura de acuerdo al análisis no lineal pushover, tiene punto de desempeño,
por lo que la estructura es capaz de soportar en fuerza y desplazamiento el sismo
severo de la Norma E030, pero la resistencia del concreto está muy por debajo de
lo estipulado por la Norma E.060 que es de f’c=175kg/cm2, recomendados para
concretos estructurales y no se puede realizar un reforzamiento debido a la pobre
calidad del concreto.
Bloque 04:
• El Bloque 04 es una estructura de adobe, no cumple con las condiciones de una

estructura sismorresistente.
Bloque 05:
• El Bloque 05 es una estructura de drywall, no cumple con las condiciones de una

Bloque 06:
• El Bloque 06 es una estructura de madera con cobertura de calamina, no cumple

con las condiciones de una estructura sismorresistente.
Bloque 07:
• El Bloque 07 es una estructura de madera y cobertura de calaminas, no cumple con

las condiciones de una estructura sismorresistente.
Bloque 08:
• El Bloque 08 es una estructura de madera y cobertura de calaminas, no cumple con

las condiciones de una estructura sismorresistente.
Bloque 09:
• El Bloque 09 es una estructura de drywall, no cumple con las condiciones de una

Cerco perimétrico:
• En algunos paños del cerco perimétrico presenta grietas estructurales en forma

diagonal, que comprometen su estabilidad.
Se recomienda:
Bloque 1:
• Se recomienda la demolición de la estructura.
Bloque 2:

Bloque 3:
Bloque 4:
• Se recomienda la demolición de la estructura de adobe.
Bloque 5:
• Se recomienda el desmontaje de la estructura de drywall.
Bloque 6:
• Se recomienda el desmontaje de la estructura de madera.
Bloque 7:
Bloque 8:
Bloque 9:
• Se recomienda el desmontaje de la estructura de drywall.
Equipamiento
La descripción del estado situacional del equipamiento es importante en la valoración

de unos de los componentes de la oferta que tiene el establecimiento de salud, este
diagnóstico nos permitirá tomar la mejor decisión sobre este componente a fin de
encontrar las brechas existentes y adquirir equipos con tecnología actualizada.
En ese sentido, utilizando la fuente de información primaria de la inspección IN SITU,

se ha realizado la evaluación del equipamiento existente, a fin de determinar su estado
situacional.
Se puede observar que el establecimiento de salud Jaime Zubieta cuenta con los
siguientes equipos:
Cuadro N° 23: Evaluación integral de equipamiento existente
Estado de conservación de los

equipos Total por grupo
Tipo de equipamiento
genérico
Bueno Regular Malo
Biomédicos 9 28 9 46
Complementarios 6 94 20 120
Electromecánico 3 49 8 60
Instrumental 0 0 0 0
Equipo informático 20 110 8 138
Mobiliario Administrativo 7 239 112 358
Mobiliario Clínico 1 39 29 69
Vehículos 0 1 0 1
Sub - total 46 560 186 792
Porcentaje (%) 6% 71% 23% 100%
Total 792 equipos

Fuente: Diagnostico de equipamiento
En el diagnóstico de equipamiento se ha identificado inicialmente un total de 7 equipos

recuperables, sin embargo estos equipos seguirán en uso durante los estudios de pre
inversión, la elaboración del expediente técnico y la ejecución de la obra de
infraestructura y equipamiento.
Se estima que el proyecto puede estar culminado y puesto en marcha en año 2022. En
tal sentido se ha realizado un análisis de los equipos recuperables considerando el
tiempo de vida útil, para finalmente quedarse con 3 equipos que pasaron la prueba de
vida útil residual a estos equipos se debe hacer las gestiones para el mantenimiento
preventivo correspondiente para su conservación para ser usado en el proyecto.
Cuadro N° 24: Lista de equipamiento recuperable para el EE.SS. Jaime Zubieta
Tipo (**) Año Vida Fecha de

Denominación del Equipo Vida Útil
Ítem (B , C, I, INF, de Útil Operatividad
Recuperable Residual
E, MA, MC, V ) Adq. (*) del EE.SS.
1 Equipo de Rayos X Digital B 2015 10 15/09/2015 3.00
2 Congeladora Eléctrica Horizontal E 2014 10 30/06/2014 2.00
Refrigeradora Conservadora de
3 E 2018 10 6.00
Medicamentos
Fuente: Diagnostico de equipamiento
Conclusiones
El EE.SS. Jaime Zubieta tiene 792 equipos entre biomédicos, complementarios,

electromecánicos, equipos informáticos, mobiliario clínico, mobiliario administrativo y
vehículos.
Tiene un gran número de equipos en estado regular (71%), muchos de ellos comprados
en los años 1997 y 2016, estos equipos se encuentran en funcionamiento, sin embargo
no cuentan con un programa de mantenimiento preventivo y correctivo, esto último se
refleja en un menor tiempo de vida útil de los equipos.
Tiene un grupo muy pequeño de equipos en estado bueno (6%), adquiridos en los años
2012 y 2018, al igual que los demás equipos no cuentan con un programa de
mantenimiento por lo que se recomienda su implementación para asegurar su vida útil
se prolongue.
Externamente al análisis anterior, existen 230 de equipos, los cuales fueron declarados
en el inventario SIGA, pero no fueron encontrados en la visita realizada al CC.SS.
Zubieta.
Recomendaciones
Tener un inventario actualizado con los datos exactos de marca, modelo, serie, año de
adquisición, costo de adquisición y código SIGA. De modo que facilite la evaluación en
los estudios posteriores del proyecto.
De los equipos que no se encuentran registrados en el sistema SIGA, se recomienda
gestionar su alta, dado que estos equipos se pueden utilizar para el establecimiento de
contingencia durante la construcción del nuevo establecimiento de salud.
c. Producción de los servicios
Se ha procedido a analizar la producción del periodo 2011-2016 del EE.SS. Jaime

Zubieta y luego se realizara el cálculo de diversos ratios de nivel de utilización de los
servicios de salud que ofrece actualmente el establecimiento.
Durante los últimos cinco años los atendidos y atenciones de consulta externa han sido
fluctuantes en el CS Jaime Zubieta. El mayor número de atenciones se dieron en el año
2015.
El Ratio de concentración es fluctuante con una tendencia decreciente del 2012 al 2016,
siendo de 4.5 en el 2012 y llegando a un ratio de 3.8 para la consulta externa del 2016,
alcanzando valores prácticamente iguales al estándar nacional (3.5).
Cuadro N° 25: Atendidos y Atenciones en el EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016
DESCRIPCIÓN AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Atendidos 14,941 21,188 22,629 25,894 25,094
Atenciones 57,798 66,502 67,775 84,795 91,386
Concentración 4.5 3.2 3.7 3.5 3.8
Fuente: Base de Datos del HIS – ATD / ATC por Servicio 2012-2016 EE.SS. Jaime Zubieta
De acuerdo a la cartera de servicios que oferta el EE.SS. Jaime Zubieta, se presenta la

producción de consulta externa de los servicios médicos a nivel de atendidos y
atenciones, durante el periodo 2012 - 2016
Cuadro N° 26: Atendidos Servicios Médicos del EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016
ATENDIDOS AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Médicos 3,881 4,427 6,170 7,530 5,686
MEDICINA GENERAL 3,881 3,967 5,359 6,715 4,579
MEDICINA INTERNA
PEDIATRÍA
GINECO-OBSTETRICIA
PSIQUIATRÍA 41 389
NEUMOLOGÍA 460 811 774 718
Cuadro N° 27: Atenciones Servicios Médicos del EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016
ATENCIONES AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Médicos 16,918 19,911 22,415 21,702 21,804
MEDICINA GENERAL 16,918 19,224 20,687 20,045 19,694
MEDICINA INTERNA
MEDICINA DE FAMILIAR
PEDIATRÍA
GINECO-OBSTETRICIA
PSIQUIATRÍA 47 895
NEUMOLOGÍA 687 1,728 1,610 1,215
Se observa que en los servicios médicos, la tendencia de atenciones durante los últimos
cinco años ha sido creciente, es así que de 16,918 atenciones en el 2012, pasó a 21,804
atenciones en el 2016, siendo el crecimiento de tipo progresivo y continuo, con un pico
en el año 2014 (20,687 atenciones). Se debe precisar de que la producción de atendidos
y atenciones de psiquiatría corresponde al puesto satélite en Salud mental que funciona
con personal del EE.SS. Jaime Zubieta pero que se ubica en un local alquilado a 5 min
del EE.SS., mientras que la producción de neumología corresponde a servicio itinerante
cuyo personal es contratado por la DIRIS Lima Centro.
Cuadro N° 28: Concentración de los Servicios Médicos del EE.SS. Jaime Zubieta
RATIO DE CONCENTRACIÓN
AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
(ATENCIONES/ATENDIDOS)
Médicos 4.4 4.5 3.6 2.9 3.8
MEDICINA GENERAL 4.4 4.8 3.9 3.0 4.3
MEDICINA INTERNA
MEDICINA DE FAMILIAR
PEDIATRÍA
GINECO-OBSTETRICIA
PSIQUIATRÍA 1.1 2.3
NEUMOLOGÍA 1.5 2.1 2.1 1.7
Tenemos en el cuadro anterior que la concentración de atenciones sobre atendidos de la

consulta externa médica es fluctuante con una tendencia decreciente pasando de 4.4 en el
2012 a 3.8 en el 2016, debido fundamentalmente al incremento de la producción de
atendidos de medicina general, superando la concentración al estándar (3.5).
De acuerdo a la cartera de servicios que oferta el CS Jaime Zubieta, se presenta la

producción de consulta externa de los servicios de otros profesionales de la salud a nivel de
atendidos y atenciones, durante el periodo 2012 - 2016
Cuadro N° 29: Atendidos servicios otros profesionales de la salud del EE.SS.

Jaime Zubieta 2012-2016
Otros profesionales 7,664 13,319 8,403 8,737 9,494
PSICOLOGÍA 1,182 2,127 1,396 1,640 2,157
ODONTOLOGÍA 3,007 7,523 2,889 3,057 2,659
NUTRICIÓN 1,508 1,990 1,581 1,417 2,396
CPN 526 669 1,307 1,276 604
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 843 240 189 306 529
CONTROL DE PUERPERIO
PSICOPROFILAXIS
SERVICIO SOCIAL 598 770 1,041 1,041 1,149
La tendencia de atenciones durante los últimos cinco años ha sido creciente aunque
poco pronunciada, es así que en el 2012 se atendieron 23,863 atenciones,
incrementándose a 28,766 en el 2016. Los servicios con mayor producción de
atenciones son odontología seguido de obstetricia con CPN y Planificación Familiar que
durante los años 2013-2015 presentaron problemas de registro y se cargaron las
atenciones en el primero, motivo por el cual la producción es escasa en el segundo
durante dicho periodo.
Respecto a Control de Puerperio y Psicoprofilaxis, no se cuenta con registro de dichas

atenciones por un inadecuado manejo de estos.
Cuadro N° 30: Atenciones servicios otros profesionales de la salud del EE.SS.

Jaime Zubieta 2012-2016
Otros profesionales 23,863 22,211 25,030 26,669 28,766
PSICOLOGÍA 2,369 2,127 2,458 2,827 4,869
ODONTOLOGÍA 8,594 7,523 8,296 9,166 8,195
NUTRICIÓN 1,849 1,990 1,944 1,643 2,876
CPN 6,141 8,863 10,730 10,626 5,874
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 3,987 848 449 1,335 5,653
PSICOPROFILAXIS
SERVICIO SOCIAL 923 860 1,153 1,072 1,299
Mientras que la concentración de atenciones se mantuvo prácticamente constante pues

de 3.1 en el 2012 pasa a 3.0 en el 2016 alcanzando un valor por debajo al estándar.
Cuadro N° 31: Concentración de servicios otros profesionales de la salud del

No médicos 3.1 1.7 3.0 3.1 3.0
PSICOLOGÍA 2.0 1.0 1.8 1.7 2.3
ODONTOLOGÍA 2.9 1.0 2.9 3.0 3.1
NUTRICIÓN 1.2 1.0 1.2 1.2 1.2
CPN 11.7 13.2 8.2 8.3 9.7
PLANIFICACIÓN FAMILIAR 4.7 3.5 2.4 4.4 10.7
PSICOPROFILAXIS
SERVICIO SOCIAL 1.5 1.1 1.1 1.0 1.1
De acuerdo a la cartera de servicios que oferta el CS Jaime Zubieta, se presenta la

producción de consulta externa de los Programas o Estrategias Sanitarias Nacionales
(ESN) a nivel de atendidos y atenciones, durante el periodo 2012 - 2016:
Cuadro N° 32: Atendidos de Programas del EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016

Programas 3,396 3,442 8,056 9,627 9,914
ITS-SIDA 1,959 2,607 2,054
TBC 10 9 178 285 224
CRED 1,272 717 1,287 865 1,067
INMUNIZACIONES 531 783 854 1,522 1,229
ADOLESCENTE 531 604 711 768 998
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
ADULTO MAYOR 449 608 988 1,005 998
NO TRANSMISIBLES
CÁNCER 603 721 2,079 2,575 3,344
La tendencia de atenciones durante los últimos cinco años se ha incrementado de forma

exponencial, es así que en el 2012 se atendieron 25,721 atenciones, incrementándose
a 45,181 atenciones en el 2016. Se debe precisar que no se cuenta con registros de la
producción de estimulación temprana y de no transmisibles, mientras que de ITS-VIH
sólo se cuenta con datos a partir del 2014.
Cuadro N° 33: Atenciones de Programas del EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016
ATENCIONES AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Programas 25,721 25,653 37,350 43,015 45,181
ITS-SIDA 4,843 5,349 4,915
TBC 56 31 787 1,548 1,217
CRED 13,482 8,742 10,583 8,472 8,462
INMUNIZACIONES 4,568 7,110 8,786 14,543 12,651
ADOLESCENTE 3,670 3,661 3,595 4,122 7,373
ADULTO MAYOR 3,097 5,129 6,035 5,780 6,482
NO TRANSMISIBLES
CÁNCER 848 980 2,721 3,201 4,081
La concentración de atenciones descendió de 7.6 en el 2012 a 4.6 en el 2016

alcanzando un valor muy por encima al estándar nacional.
Cuadro N° 34: Concentración de Programas del EE.SS. Jaime Zubieta 2012-2016

Programas 7.6 7.5 4.6 4.5 4.6
ITS-SIDA 2.5 2.1 2.4
TBC 5.6 3.4 4.4 5.4 5.4
CRED 10.6 12.2 8.2 9.8 7.9
INMUNIZACIONES 8.6 9.1 10.3 9.6 10.3
ADOLESCENTE 6.9 6.1 5.1 5.4 7.4
ADULTO MAYOR 6.9 8.4 6.1 5.8 6.5
SALUD MENTAL
NO TRANSMISIBLES
ENFERMERÍA 1.4 1.4 1.3 1.2 1.2
Indicadores de Servicios de Salud
En cuanto a los indicadores de la consulta externa, la concentración de consulta en el

año 2012 fue de 4.4 mayor al estándar 3.5, el rendimiento hora profesional fue de 3.6
menor al estándar 5.0 y la utilización de consultorios físicos fue de 2.0 igual al estándar
2.0. Los dos primeros han disminuido en el tiempo de tal forma que en el 2016 se tuvo
una concentración de 3.8 cercano al estándar, mientras que el rendimiento hora-
profesional pasó a 3.5 por debajo del estándar.
Respecto a los indicadores de urgencias, la razón de atenciones de emergencia por

consultas médicas durante el periodo 2012-2016 se ha mantenido casi constante, pues
en el 2012 fue de 0.03 y en el 2016 disminuyó a 0.02, por debajo del estándar 0.1.
Con relación a los indicadores de diagnóstico por imágenes, el promedio de exámenes

radiológicos por consultas médicas ha ido incrementándose en el tiempo, siendo en el
2012 de 0.13 y en el 2016 fue de 0.28 ambos por encima del estándar (0.09), debido al
incremento exponencial de la producción; en cuanto a los indicadores de laboratorio, en
el año 2016, el promedio de análisis de laboratorio / Atenciones consulta externa fue de
2.47 muy por encima al estándar 0.7, debido probablemente a la alta producción de
exámenes de laboratorio, la cual proviene no sólo del CS Jaime Zubieta, sino además
de los otros EESS del ámbito.
En “Otros indicadores” resaltan el Porcentaje de recetas dispensadas o despachadas
en consulta externa, el cual se ha incrementado durante el periodo 2012-2016, siendo
1.33 en el 2012, lo cual traduce probablemente una demanda alta de medicamentos,
mientras que se tuvo un 1.35 en el 2016, muy por encima del estándar de 1.0.
Otro indicador de importancia es el Grado de resolutividad, el cual mide indirectamente

la capacidad resolutiva de los servicios de salud del establecimiento al dividir el número
de referencias efectuadas entre el número de atenciones médicas de consulta externa.
Este indicador fue de 0.11 en el 2012, incrementándose a 0.24 en el 2016, estando muy
por encima del estándar de <0.05, lo cual significa que existe una débil respuesta por
parte del CS Jaime Zubieta para la contención de la demanda de atenciones.
Cuadro N° 35: Indicadores de Servicios de Salud del EE.SS. Jaime Zubieta 2012-
2016
INDICADORES 2012 2013 2014 2015 2016 Estándar

- Consulta Externa:
Concentración de consulta. 4.4 4.5 3.6 2.9 3.8 3.5
Rendimiento Hora-Profesional. 3.6 4.3 3.6 3.1 3.5 5.0
Utilización de consultorios físicos. 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0
- Urgencias y Emergencias:
Razón de atenciones de emergencia
0.03 0.03 0.03 0.02 0.02 0.1
por consultas médicas.
Porcentaje de atenciones de
emergencia Prioridad I y II.
- Internamiento:
Promedio de permanencia (estancia). 4.0
Intervalo de sustitución. <1
Porcentaje de ocupación de camas. 80-90%
Rendimiento Cama. 6.0
- Centro Quirúrgico:
Rendimiento de sala de operaciones. 90.0
Porcentaje de intervenciones
5%
quirúrgicas de emergencia.
Porcentaje de cirugías suspendidas.
Porcentaje de cesáreas.
- Centro Obstétrico:
Cobertura de partos en población
75%
asignada.
Número de legrados y/o AMEU.
- Diagnóstico por Imágenes:
Promedio de Exámenes Radiológicos /
0.13 0.16 0.20 0.12 0.28 0.09
Consulta Externa
Promedio de Exámenes Radiológicos
0.09
por Pacientes-Días
Promedio de Exámenes Radiológicos
0.03
en el Servicio de Emergencia
- Laboratorio:
Promedio de análisis de laboratorio /
1.69 1.73 1.45 2.13 2.47 0.7
Atenciones consulta externa.
Promedio Análisis de Laboratorio en el
0.5
Servicio de Emergencia.
Promedio Análisis de Laboratorio en
Internamiento
- Otros:
Porcentaje de recetas dispensadas
1.33 1.12 1.29 1.08 1.35 1.0
(consulta externa y emergencia).
Grado de resolutividad. 0.11 0.17 0.16 0.19 0.24 < 0.05
Fuente: Unidad de estadística e Informática. EE.SS. Jaime Zubieta
Gestión de los Servicios de Salud

El establecimiento de salud Jaime Zubieta atiende: 12 horas al día en algunos servicios,
las consultas externas funciona en dos turnos el primer turno de 8:30 am a 12:30 pm y
el segundo turno de 2:00 pm a 5:00 pm, para poder la demanda de la población, se
cuenta con algunos médicos especialistas como Psiquiatra que atienden de manera
itinerante en uno de los ambientes de medicina general, y el neumólogo que atiende en
el ambiente de PCT.
Las citas se dan a las 8:30 am, los pacientes esperan fuera del establecimiento haciendo
largas colas desde las 4 am para conseguir cita, porque existen cupos limitados debido
a la falta de personal asistencial e infraestructura, para atenderse en la tarde hacen sus
colas a partir de las 12:00 am y se les atiende a las 2:00 pm. En algunos casos se les
programa cita para dos o tres días después. En el ambiente de admisión y citas atiende
solo (01) una persona
Las historias clínicas se encuentran archivadas en dos ambientes, una que se encuentra
en el ambiente de estadística y recursos humanos y otra en el ambiente de admisión e
historias clínicas la cual se encuentra abarrotada y no dan espacio para la circulación lo
cual es un riesgo para el personal que trabaja.
Grafico N° 1: Ambiente de Admisión-Historias Clínicas del EE.SS. Jaime Zubieta
Fuente: Diagnostico de Arquitectura
El ingreso principal al EE.SS. Jaime Zubieta, no existen rampas para pacientes con
discapacidad, además la presencia de comercio ambulatorio y paradero de mototaxi,
dificultan el acceso y la salida al centro de salud.
Grafico N° 2: Ingreso principal del EE.SS. Jaime Zubieta
Fuente: visita técnica de equipo formulador
Optimización de recurso humano
Actualmente el establecimiento cuenta con 91 trabajadores y brinda atención de 12

horas, la consulta externa de las cuales: 45 son nombrados, 18 CAS, 22 son terceros y
6 son serums, por la demanda la UPSS de consulta externa, Urgencia y Emergencias,
Radiología y Farmacia de la UPSS Apoyo al diagnóstico atiende al público doble turno,
se tiene visitas domiciliarias de personal asistencial.
Se programan 05 médicos para atender en doble turno para consulta externa, atención
de urgencias y emergencias, y ecografía.
Se tienen 06 enfermeras las cuales atienden consulta externa (CRED, Inmunizaciones,

estimulación temprana, adulto mayor, enfermedades no transmisibles y TBC); atención
de urgencias y emergencias en horarios fraccionados.
Se tienen 06 obstetras las cuales atienden consulta externa (CPN, planificación familiar,
ITS-VIH y Adolescente).
Optimización de Infraestructura
Actualmente el establecimiento de salud optimiza la infraestructura porque según la
distribución de los ambientes existentes se tiene servicios que comparten ambiente, por
ejemplo el Consultorio de Medicina 4 comparte con adulto mayor/salud mental, se usa
ambientes de recursos humanos y estadística como parte de almacén de archivos de
historias clínicas, se tiene un déficit de áreas que se encuentran por debajo de lo
estipulado por la Norma Técnica de Salud (NTS).
Se hizo una construcción provisional en el segundo nivel, donde funciona la parte

administrativa de lo que se denominaba Microred.
Mantenimiento de infraestructura y equipamiento

De acuerdo a la inspección realizada se ve que el presupuesto de mantenimiento de
infraestructura del EE.SS. Jaime Zubieta no alcanza o no se tiene, porque vemos solo
se realiza el pintado de la fachada y algunos resanes en la infraestructura.
De acuerdo a la inspección realizada se ve que el presupuesto de mantenimiento de

equipamiento del EE.SS. Jaime Zubieta, no se daban de manera oportuna por parte de
la Red de San Juan de Lurigancho, que ahora es parte de la DIRIS Lima Centro o que
no hubo planes de mantenimiento de equipo. Situación que ha conllevado a una pérdida
sustancial en la funcionalidad, existiendo limitaciones de los servicios asistenciales.
Gestión de residuos solidos
El EE.SS. Jaime Zubieta Calderón no cuenta con un ambiente adecuado para el

depósito de residuos sólidos hospitalarios que se generan en el establecimiento. La
zona en la que actualmente se colocan los residuos se ubica a un lado del Cuarto de
Bombas y frente a la puerta de ingreso vehicular (lado izquierdo del Centro), dichos
residuos se encuentran al aire libre y cualquier persona puede tener acceso a ellos a
pesar que dichos residuos se encuentran en contenedores y cilindros.
En la zona de acopio no se cuenta con una plataforma para su colocación, se coloca

sobre el mismo terreno, se utiliza para el lavado de la zona de acopio una manguera
que se conecta la salida de agua que se ubica a un lado del rebose de la cisterna (dicho
rebose lo utilizan como zona de limpieza de materiales).
Tanto la disposición de los residuos comunes y hospitalarios en la zona de acopio

mencionada y por estar expuestos al aire libre son generadores de agentes
contaminantes.
Grafico N° 3: Zona de acopio de los residuos sólidos del EE.SS. Jaime Zubieta
Fuente: visita técnica de equipo formulador
Cabe mencionar que se realiza segregación de los residuos hospitalarios, siendo estos
residuos biocontaminantes y residuos punzocortantes, todos son almacenados y
colocados en sus contenedores respectivos.
Por lo que sería recomendable que el establecimiento desarrolle su plan de manejo de

residuos sólidos hospitalarios, con el objeto de mitigar que se produzcan infecciones
intrahospitalarias por el mal manejo de los residuos generados en el establecimiento de
salud.
De acuerdo a la información brindada por el personal del establecimiento de salud, el

recojo de los residuos comunes lo realiza la municipalidad de San Juan de Lurigancho,
la frecuencia de recojo es diaria, y el recojo, transporte y disposición de los residuos
hospitalarios se ejecuta una vez por semana (siendo los días martes de la semana), por
una empresa particular (Prisma).
Los residuos tanto comunes como hospitalarios son evacuados del Establecimiento de
Salud para su posterior disposición final en un relleno sanitario autorizado.
d. Gestión de recursos humanos
El personal del ámbito de influencia está comprendido por el recurso humano de los
Establecimientos de Salud: CS Santa María, PS Túpac Amaru II y PS Sagrada Familia,
incluyendo el personal del CS Jaime Zubieta, según grupo ocupacional. Se observa la
relación del personal asistencial y administrativo que labora actualmente, el cual es del
82.8% y 17.2% respectivamente, haciendo un total de 163 trabajadores quienes se
distribuyen en los diversos turnos y servicios para la atención de los usuarios.
Capacitaciones5
EL personal del EE.SS. Jaime Zubieta realizo capacitaciones en el tema administrativo

y asistencial entre las que se identifican por ejemplo el año 2012 hubo participación por
parte del personal del EE.SS. Jaime Zubieta fue la de Clima Organizacional 2012 con
56 personas capacitadas, el año 2013 Clima Organizacional Micro Red Jaime Zubieta
con 01 persona capacitada, el año 2014 Salud y seguridad ocupacional y bioseguridad
del personal de salud prevención y control de riesgo” con 05 personas capacitadas, y
“Emergencias obstétricas en el primer nivel de atención” con 04 personas capacitadas,
año 2015 “Excel básico-intermedio” con 06 personas capacitadas, y “Intervención clínica
gestáltica - intervención psicológica de problemas de pareja” con 05 personas
capacitadas y el año 2016 “Excel Avanzado” y “Análisis de indicadores y elaboración de
reportes socioeconómicos” con 01 persona capacitada
e. Identificar limitaciones que impiden el uso eficiente de recursos
La actual oferta de servicios de salud a pesar de estar categorizado como I-3, ha perdido
capacidad operativa y funcional, fundamentalmente por que la oferta es inadecuada e
insuficiente en los servicios asistenciales, como resultado de la obsolescencia e
insuficiencia de los equipos e instrumental médico; infraestructura inadecuada y
colapsada funcionalmente, por la gran demanda de pacientes y por un crecimiento
desordenado e insuficiente; inadecuada dimensión y ubicación de los servicios
asistenciales, deficientes medidas de bioseguridad, déficit de recursos humanos
(problema que existe en todas las establecimientos de salud de primer nivel)
asistenciales y sobre todo la carencia de planes de mantenimiento de equipos e
infraestructura que no se dan de manera oportuna. Situación que ha conllevado a una
pérdida sustancial en la funcionalidad, existiendo limitaciones de los servicios
asistenciales Consulta externa, Urgencia y apoyo al diagnóstico, presentando dificultad
para la atención al usuario y el trabajo asistencial, diagnósticos deficientes, manejo
inadecuado de las patologías. Lo que obliga a los usuarios buscar atención en
establecimientos privados, especialmente por la falta de servicios especializados, lo que
conlleva a saturar los servicios de establecimientos de mayor capacidad como el
Hospital de San Juan de Lurigancho e Hipólito Unanue, incrementando las referencias
hacia estos, todos estos efectos conllevan a un incremento en la Tasa de Morbi-
Mortalidad de los habitantes del área de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta y del distrito
de San Juan de Lurigancho.
5
Para mayor referencia revisar anexo de diagnóstico de Recursos Humanos
Los accesos externos al EE.SS. Jaime Zubieta tienen limitaciones debido al comercio
ambulatorio y por los mototaxis que se ubican en la entrada principal. En la circulación
interna, tiene problemas por tener espacios reducidos y la sala de espera que se
encuentra tugurizada y la disposición de las sillas lo que puede ocasionar un accidente
con los pacientes en caso de suceder algún desastre natural como un sismo.
El ambiente de PCT es un área que no cuenta con una sala de espera por lo que se ha
tenido que poner 01 Biombo para adecuar un pequeño espacio. Además al costado de
este servicio viene funcionando 01 consultorio de Medicina, además que no tiene un
acceso privado, cruza toda la sala de espera de Consulta externa, esto es un gran riesgo
de contagio a los pacientes.
La infraestructura de los ambientes del EE.SS. Jaime Zubieta tiene diversas

limitaciones, porque algunos ambientes son reducidos, existe hacinamiento de archivos,
los techos se encuentran en mal estado presentando roturas y/o rajaduras
Grafico N° 4: Ambientes del EE.SS. Jaime Zubieta
Existe ambientes que son de drywall y tabiquería de madera y cobertura de calaminas.
Identificar a los EE.SS. con servicios de salud similares a los que son objeto del
PIP
El MINSA ha planteado el desarrollo de los estudios en los establecimientos priorizados,

dentro de los que se encuentra el C.S. Jaime Zubieta, establecimiento actual del primer
nivel, perteneciente a la DIRIS Lima Centro y cuya intervención apunta ampliar la
capacidad resolutiva de atención de salud hacia un nivel I-4.
El EE.SS. Jaime Zubieta existen otros prestadores de salud como: ESSALUD, SISOL,
Clínicas Privadas, etc. Estos EE.SS. revisando la cartera de servicios y la categoría
correspondiente, según RENIPRESS, No existe un establecimiento de salud que brinde
servicios similares.
Los Hospitales atienden Consulta Externa especializada, Emergencia, Centro

Quirúrgico, Hospitalización, Centro Obstétricos y los servicios de apoyo y
complementario que requieren, y los Centros de Salud que existen atienden Consulta
Externa, Apoyo al Diagnóstico, Urgencias y Emergencias, Farmacia.
En cambio el EE.SS. Jaime Zubieta tendrá atención de Consulta externa, apoyo al

diagnóstico, Urgencias y emergencias, farmacia, internamiento y sala de partos.
Sustentar complementariedad del PIP
PIPs ejecutados en los últimos cinco años, en ejecución, viables y en formulación

en servicios y/o establecimientos de salud del ámbito de influencia del PIP.
En el área de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta se han ejecutado los siguientes
proyectos en los últimos 5 años:
Cuadro N° 36: Proyecto de Inversión ejecutados en el área de influencia del

Fecha de Año de
SNIP Nombre del PIP
Viabilidad Ejecución
Mejoramiento de la Calidad de Atención del Servicio Tópico de
175042 Emergencia de la Microrred Salud Jaime Zubieta, Dirección Red 03/05/2011
de Salud San Juan de Lurigancho.
Recuperación de la Capacidad Operativa del Servicio de
Odontología del C.S. Jaime Zubieta de la Microrred de Salud
127396 18/09/2009 2011
Jaime Zubieta, Dirección de Red de Salud San Juan de
Lurigancho
De estos 02 PIP identificados el primero proyecto tenía como objetivo la Remodelación

y ampliación del ambiente; adquisición de equipos y mobiliario y la Capacitación al
personal, el segundo proyecto tenía como objetivo el equipamiento del servicio de
odontología.
A la fecha la DIRIS Lima Centro viene gestionando el cierre de los mismos. A partir del
año 2011 no habido intervenciones en ninguno de los EE.SS. del ámbito de influencia,
excepto la intervención al ambiente de rayos X.
Inversiones ejecutadas en los últimos 5 años en el establecimiento de salud objeto

del PIP con los resultados alcanzados
En los últimos 5 años en el EE.SS: Jaime Zubieta; existe una inversión realizada al
módulo Rayos X.
Los Involucrados en el PIP
a. Características demográficas y socioeconómicas de la población
Características demográficas: En el presente ítem se van a desarrollar los indicadores

demográficos, como: población total, población urbana – rural, tasa de crecimiento de la
población, entre otras.
Se puede apreciar que la población del ámbito del proyecto es la siguiente:
Cuadro N° 37: Población del ámbito de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta
POBLACIÓN
EE.SS. CATEGORÍA
2017
C.S. Jaime Zubieta(1) I-3 59,315
C.S. Santa Maria I-3 32,779
P.S. Túpac Amaru II I-2 17,016
P.S. Sagrada Familia(1) I-2 35,711
TOTAL 144,821
La distribución de la población del área de influencia se concentra en un 100.0% en el
área urbana del distrito de San Juan de Lurigancho. A continuación la distribución de la
población del ámbito por etapas de vida
Cuadro N° 38: Distribución de la población del ámbito según grupo etario, 2017
ETAPA DE VIDA GRUPO ETARIO POBLAC. TOTAL

Menor de 1 año 1,685
De 1 año 2,040
De 2 años 1,818
NIÑO De 3 años 2,239 28,391
De 4 años 2,253
De 5 a 9 años 13,159
De 10 a 11 años 5,197
De 12 a 14 años 7,149
ADOLESCENTE 13,980
De 15 a 17 años 6,831
De 18 a 19 años 4,960
JOVEN 34,294
De 20 a 29 años 29,334
De 30 a 44 años 35,272
ADULTO 55,176
De 45 a 59 años 19,904
ADULTO MAYOR De 60 a más años 12,980 12,980
TOTAL 144,821 144,821
La población total en el ámbito al año 2017 es de 144,821 habitantes. El 49.23% (71,298)

son mujeres y el 50.77% (73,523) son hombres. Las mujeres en periodo reproductivo o
edad fértil (15 - 49 años) son 41,042 personas y representan el 28.34% del total de la
población, asimismo los menores de 5 años son 10,035 niños y expresan el 6.93% del
total. Además, cabe resaltar que la población del ámbito de influencia representa el 4.7%
de la población de la DIRIS Lima Centro.
Tasa de crecimiento intercensal
Para efectos del cálculo de la demanda se usara la tasa de crecimiento de Lima, según
tasas de crecimiento intercensal 1993 -2007
Cuadro N° 39: Tasas de Crecimiento Intercensal: 1993 – 2007
Tasa de Incremento intercensal

REGIÓN 1993 2007 Crecimiento Años Cambio Tasa de
1993-2007 porcentual crecimiento Anual
LIMA METROPOLITANA 5,786,758 7,665,222 2.03 14 32.5 2.03%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 1993 - 2007
Población en situación de pobreza y pobreza extrema.
El INEI, desde 1997 mide la incidencia de la pobreza utilizando el enfoque monetario,

esta se refiere a la insuficiencia del gasto per cápita respecto al valor de la Línea de
Pobreza o monto mínimo necesario para satisfacer las necesidades alimentarias y no
alimentarias de la población.
Y la pobreza no monetaria, basado en indicadores no monetarios y representan a las

necesidades consideradas básicas dentro de una canasta de consumo; los hogares y
población que carecen de al menos una de estas necesidades representadas en los
indicadores, son considerados pobres.
Cuadro N° 40: Pobreza Monetaria según distritos
Fuente: Pobreza a nivel departamental: ENAHO 2014 - INEI. / A nivel provincial

y distrital: toma las estimaciones realizadas por el INEI 2009
Cuadro N° 41: Pobreza y pobreza extrema en los distritos de SJL - 2014
PROVINCIA/DISTRITO POBREZA POBREZA EXTREMA

2014 2014
Lima 17.5 0.8
San Juan de Lurigancho 27.0 1.5
Fuente: Pobreza a nivel departamental: ENAHO 2014 - INEI. / A nivel provincial
y distrital: toma las estimaciones realizadas por el INEI 2009
Pobreza según Necesidades Básicas Insatisfechas
Las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) se refieren a hogares con viviendas físicas
inadecuadas, hacinamiento, sin desagüe, niños que no asisten a la escuela y alta
dependencia económica.
Según el Censo del INEI, la población en situación de pobreza (ingreso per cápita por
debajo del monto mínimo necesario para adquirir una canasta básica de consumo) fue
del 31.8%, de los cuales 7.6% son pobres extremos (su ingreso per cápita no garantiza
una alimentación mínimamente adecuada). El 21.2% son pobres no extremos. Entre el
2008 y 2009, la incidencia de la pobreza disminuyó en 1,4 puntos porcentuales pero la
pobreza extrema durante el 2009 afectó al 11,5% de la población.
En el siguiente cuadro se analiza las cifras de pobreza según Quintil de índices de

carencia para los distritos de la DISA IV Lima Este, podemos observar que el distrito
San Juan de Lurigancho presenta un tipo de pobreza regular (al igual que Ate y el
Agustino), con un índice de carencia de 0.0326, una tasa de analfabetismo en mujeres
del 4% y tasa de desnutrición del 11%.
Cuadro N° 42: Pobreza monetaria y no monetaria distrito San Juan de

Lurigancho
POBREZA NO MONETARIA POBREZA MONETARIA

POBLACIÓN CON NBI / POBLACIÓN CON INCIDENCIA DE INCIDENCIA DE
DISTRITO
POBREZA POBREZA EXTREMA POBREZA TOTAL POBREZA EXTREMA
ABSOLUTO % ABSOLUTO % NUMERO % NUMERO %
Dist. SJL 282040 31.8 67760 7.6 219533 24.3 10367 1.4
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI Censos Nacionales 2007
Cuadro N° 43 Pobreza no monetaria: Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
distrito San Juan de Lurigancho
Población con
Pob. con NBI/
% Pob. con
% Pob. con
Con 1 NBI
Con 2 NBI
Con 3 NBI
Con 4 NBI
Con 5 NBI
NBI/pobreza
pobreza
pobreza
extrema
pobreza
Unidad de
Análisis
Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto % Absoluto %

PERÚ 11014827 40.7 3866975 14.3 7147852 26.4 2837722 10.5 849708 3.1 163009 0.6 16536 0.1
Dpto. LIMA 2129064 25.5 442778 5.3 1686286 20.2 369504 4.4 66987 0.8 6007 0.1 280 0
Lima Este 595081 28 135101 6 459980 22 110867 5 22313 1 1832 0 89 0
SJ. Lurigancho 282040 31.8 67760 7.6 214280 24.2 55525 6.3 11254 1.3 955 0.1 26 0
El Agustino 45673 25.5 6516 3.6 39157 21.8 5522 3.1 862 0.5 115 0.1 17 0
Santa Anita 43689 23.8 4842 2.6 38847 21.1 4346 2.4 467 0.3 29 0 0 0
Chaclacayo 6620 16.5 1129 2.8 5491 13.6 997 2.5 128 0.3 4 0 0 0
La Molina 6456 4.9 530 0.4 5926 4.5 469 0.4 61 0 0 0 0 0
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda- ASIS 2013 Red SJL Elaborado Oficina de
Epidemiología
Cuadro N° 44: Indicadores de Pobreza Distrito de San Juan de Lurigancho
Distrito SAN
Provincia LIMA JUAN DE
VARIABLE / INDICADOR
LURIGANCHO
Número % Número %
POBLACIÓN
Población Censada 7605742 898443
Población en viviendas particulares con ocupantes presentes 7531233 886537
POBREZA MONETARIA
Incidencia de pobreza total 1373810 18.0 219533 24.3
Incidencia de pobreza extrema 56107 0.9 10367 1.4
Indicadores de intensidad de la pobreza
Brecha de pobreza total 4.0 5.6
Severidad de pobreza total 1.3 1.9
Indicador de desigualdad
Coeficiente de Gini 0.3 0.3
Gasto per cápita
Gasto per cápita en nuevos soles 556 470.7
Gasto per cápita a precios de Lima Metropolitana 556 470.7
POBREZA NO MONETARIA
Población en hogares por número de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 1784151 23.7 282040 31.8
Con 2 o más NBI 338220 4.5 67760 7.6
Con una NBI 1445931 19.2 214280 24.2
Con dos NBI 285988 3.8 55525 6.3
Con tres NBI 48191 0.6 11254 1.3
Con cuatro NBI 3886 0.1 955 0.1
Con cinco NBI 155 0.0 26 0.0
Población en hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI)
Población en viviendas con características físicas inadecuadas 519633 6.9 108141 12.2
Población en viviendas con hacinamiento 1181461 15.7 184847 20.9
Población en viviendas sin desagüe de ningún tipo 218052 2.9 35555 4.0
Población en hogares con niños que no asisten a la escuela 150498 4.3 19523 4.4
Población en hogares con alta dependencia económica 109155 1.4 14976 1.7
Hogares por número de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)
Con al menos una NBI 388017 20.9 64008 30.6
Con 2 o más NBI 72398 3.9 15276 7.3
Con una NBI 315619 17.0 48732 23.3
Con dos NBI 62683 3.4 12964 6.2
Con tres NBI 9019 0.5 2138 1.0
Distrito SAN
Provincia LIMA JUAN DE
LURIGANCHO
Número % Número %
Con cuatro NBI 672 0.0 170 0.1
Con cinco NBI 24 0.0 4 0.0
Hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI)
Hogares en viviendas con características físicas inadecuadas 140189 7.5 30148 14.4
Hogares en viviendas con hacinamiento 223735 12.0 35088 16.8
Hogares en viviendas sin desagüe de ningún tipo 62021 3.3 10650 5.1
Hogares con niños que no asisten a la escuela 26826 4.1 3395 4.1
Hogares con alta dependencia económica 18079 1.0 2493 1.2
HOGAR
Total de hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes 1860569 209304
Sin agua, ni desagüe, ni alumbrado eléctrico 15005 0.8 2838 1.4
Sin agua, ni desagüe de red 94356 5.1 10557 5.0
Sin agua de red o pozo 273748 14.7 41842 20.0
Sin agua de red 239010 12.8 25099 12.0
Sin alumbrado eléctrico 91951 4.9 15911 7.6
Con piso de tierra 247715 13.3 43591 20.8
Con una habitación 331024 17.8 50300 24.0
Sin artefactos electrodomésticos 109820 5.9 15993 7.6
Sin servicio de información ni comunicación 338029 18.2 52419 25.0
Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiércol y otros 127184 6.8 20922 10.0
Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiércol y otros sin
109227 5.9 18400 8.8
chimenea en la cocina
Que cocinan con carbón, leña, bosta/estiércol sin chimenea en la cocina 39346 2.1 6775 3.2
EMPLEO
PEA ocupada sin seguro de salud 1932500 59.0 266440 69.6
PEA ocupada con trabajo independiente y que tienen a lo más educación
646597 19.7 88990 23.2
secundaria
Tasa de autoempleo y empleo en microempresa (TAEMI) 50.7 56.6
Porcentaje de fuerza laboral con bajo nivel educativo (PTBNE) 10.1 12.2
Porcentaje de fuerza laboral analfabeta (PTA) 0.8 0.8
EDUCACIÓN
Población en edad escolar (6 a 16 años) que no asiste a la escuela y es
7663 0.5 1048 0.6
analfabeta
Edad promedio de los que asisten a sexto grado de educación primaria 12.3 12.6
Edad promedio de los que asisten a quinto año de secundaria 16.7 16.9
Población analfabeta de 6 a 11 años que tiene 2º a 6º grado de
1572 0.2 242 0.3
educación primaria
Tasa de analfabetismo
Total 104144 1.8 13997 2.1
Femenino 84692 2.9 11584 3.5
SALUD
Población que no tiene ningún seguro de salud 4421771 58.1 616932 68.7
Población con Seguro Integral de Salud (SIS) 479383 6.3 56140 6.2
IDENTIDAD
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Índice de Desarrollo Humano
El IDH es un indicador estadístico compuesto que mide el adelanto medio del país en lo
que respecta a la capacidad humana básica, representada por las tres oportunidades
humanas más importantes y permanentes a través del tiempo: longevidad, nivel
educacional y nivel de vida. El Fondo de Cooperación para el Desarrollo Social – PERU
(FONCODES) realizó el Mapa de Pobreza 2006, obteniendo entre sus resultados a los
distritos de la ciudad de Lima.
El IDH es un indicador resumen de desarrollo para calificar los avances en las políticas
económicas y sociales. Para medir este progreso el Programa de las Naciones Unidas
para el Desarrollo (PNUD) utiliza el IDH
Los datos muestran que los IDH de los Distritos de la DISA IV Lima Este, presentan
cifras similares comparativamente con el IDH del Perú, Departamento de Lima y DISA
IV Lima Este. Sin Embargo cuando observamos la ubicación; Cieneguilla y Lurigancho
se encuentran en los puestos 66 y 54 del ranking nacional en relación al total (1834) de
distritos del Perú.
De acuerdo al informe del Instituto Nacional de Estadística e Informática- Censo

nacional 2007: XI de Población y IV de Vivienda 2007, El distrito de San Juan de
Lurigancho, se encuentra con un IDH de 0.6674 ubicando según Ranking en nivel 52 en
el Perú a nivel de la provincia de Lima el distrito con mejor Índice de desarrollo Humano
es la Molina quien se ubica en el cuarto lugar.
Cuadro N° 45: Índice de Desarrollo Humano 2007 Perú, DISA IV LE y distritos
Índice de Desarrollo Ingreso familiar per

Unidad de Análisis Humano cápita
IDH Ranking N.S. mes ranking
Perú 0.6234 374.1
Dpto. Lima 0.6788 1 534.6 1
Prov. Lima 0.6840 1 556.4 1
Lima cercado 0.6972 24 631.6 24
Ate 0.6692 49 488.1 45
Chaclacayo 0.6873 28 572.7 29
Cieneguilla 0.6609 66 463.5 60
El Agustino 0.6699 48 502.7 42
La Molina 0.7369 4 827.1 5
Lurigancho 0.6652 54 467.1 56
San Juan de Lurigancho 0.6674 52 470.7 53
Santa Anita 0.6770 35 530.2 34
Lima Metropolitana 0.6845 552.1
Fuente: PNUD/Unidad del Informe sobre Desarrollo Humano Perú – 2007
Cuadro N° 46: Índice de Desarrollo Humano a nivel nacional, departamental,

provincial y distrital 2007
Índice de Esperanza Ingreso

Logro
Población desarrollo de vida al Alfabetismo Escolaridad Familiar
Ubigeo Distrito Educativo
Humano nacer per cápita
Habs. Rank. IDH Rank. Años Rank. % Rank. % Rank. % Rank. N.S. Rank.
150,000 Lima 8,445,211 1 1 1 76 2 97.9 1 89.1 1 95.0 1 535 1
150,132 SJL 898,443 1 1 52 76 81 97.9 89 87.8 142 94.5 142 471 53
Fuente: Índice de desarrollo humano”, por PNUD, 2007
El acceso a la educación en el Perú ha mejorado en los últimos años en todos los niveles
según lo evidencia los datos intercensal 1993/2007.
Tasa de Fecundidad
Dos de los indicadores de fecundidad utilizados son Tasa de Fecundidad General (TFG)
y Tasas Global de Fecundidad (TGF). La TFG es el coeficiente entre el número de
nacimientos ocurridos durante un período determinado, y las mujeres en edad fértil para
ese período, expresado por mil mujeres en esa edad. La TGF es el promedio de hijos
nacidos vivos que tendrían las mujeres durante toda su vida reproductiva, si las tasas
de fecundidad obtenidas en la encuesta se mantuviesen invariables en el tiempo.
En el país, la TGF fue de 2,6 hijos por mujer para el periodo 2009 al 2012 según la
ENDES 2012. La TGF estimada para el área rural (3,6) fue 52,2 % más alta que la del
área urbana (2,3). Se puede concluir que la fecundidad en el país no ha disminuido
respecto a la estimada a partir de la ENDES 2009, que fue de 2.6 hijos por mujer para
el período 2006 al 2009. Las tasas de fecundidad por edad, en promedio fueron
relativamente bajas al comienzo de la vida reproductiva, pero alcanzan su mayor nivel
en los grupos 20 a 24 y 25 a 29 años de edad. La fecundidad desciende rápidamente a
partir de los 35 años de edad. En el área urbana, la fecundidad por edad alcanza su
mayor nivel en el grupo de 25 a 29 años de edad y conjuntamente con el grupo de 20 a
24 años y 30 a 34 años, aportan el 71.8% de la fecundidad total.
Cuadro N° 47: Número promedio de hijos nacidos vivos por mujer San Juan de
Lurigancho 1993 - 2007
1993 2007
Promedio de Promedio de
Unidad de Análisis Nacidos Nacidos
MEF hijos por MEF hijos por
vivos vivos
mujer mujer
Perú 5630378 12312773 2.2 7356048 12535342 1.7
Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3
San Juan de Lurigancho 168160 292554 1.7 266197 362870 1.4
Fuente: INEI / ASIS Red San Juan de Lurigancho
Esperanza de vida al nacer
La esperanza de vida al nacer (E0), es una estimación del promedio de años que viviría
un grupo de personas nacidas el mismo año. Es uno de los indicadores de la calidad de
vida más comunes. En nuestro país, la esperanza de vida al nacer (E0) se ha
incrementado en los últimos años; entre el año 2000 al 2005 la E0 fue 70 años
aproximadamente, para los años 2006 al 2010 se espera que la E0 aumente a 71 años
aproximadamente, se proyecta que para el período 2006 - 2010 a nivel nacional la
esperanza de vida al nacer sea de 73.1 años, siendo de 75.9 para las mujeres y de 70.5
para los varones. A nivel del departamento de Lima esta proyección es de 76.3 años
como promedio, 78.8 años para mujeres y de 74 años para varones.
Cuadro N° 48: Proyección de Esperanza de Vida a nivel de Perú y departamento

de Lima 2005 – 2020
2005 - 2010 2015 - 2020

NACIONAL LIMA NACIONAL LIMA
TOTAL 73.1 76.3 75.1 77.9
HOMBRE 70.5 74 72.5 75.1
MUJER 75.9 78.8 77.8 80.8
La esperanza de vida, constituye un indicador de los resultados logrados debido al

descenso del nivel de mortalidad general y a la declinación de la mortalidad infantil, ya
que cuanto más disminuyen éstos dos últimos hechos demográficos, más aumenta la
expectativa de vida al nacer. Es un indicador de calidad de vida, una estimación del
número promedio de años que restaría aun recién nacido si las condiciones de
mortalidad actuales permaneces invariables.
En el Perú, según el censo nacional de población y vivienda del año 2007; el promedio
de años por vivir es 73.12 para ambos sexos, observamos que la esperanza de vida es
mayor en las mujeres (75.87 años).
Similar comportamiento observamos en el departamento de Lima. La DISA IV Lima Este
tiene una esperanza de Vida de 75.8 en promedio, en el distrito de San Juan de
Lurigancho el promedio de años por vivir es 75.76, se ubica en el puesto 81 a nivel
Nacional (distritos).
Cuadro N° 49: Esperanza de vida al nacer
Esperanza de Vida Ranking

Unidad de Análisis
al Nacer Nacional
PERÚ
Varones 70.5 Promedio
Mujeres 75.87 73.12
DEPARTAMENTO DE LIMA
Varones 73.98
Mujeres 78.96 2
DISA IV Lima Este 75.8
San Juan de Lurigancho 75.76 81
Educación
En lo relacionado con educación y según el último censo en el distrito de San Juan de

Lurigancho, 15.51% tenía un nivel de estudios superior universitario completo, y 8.22%
tenía estudios superiores incompletos. Asimismo, alcanzó una tasa de analfabetismo de
3.2, y es una de las tres más altas en Lima. Por otro lado, con respecto al tema de
desarrollo humano, el informe del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD, 2007) muestra que el distrito de San de Lurigancho tiene un Índice de Desarrollo
Humano (IDH) de 0.6674 y se ubica en el puesto 52 en el ranking distrital a nivel
nacional. Además, el informe señala que la tasa de escolaridad de cinco a 18 años para
el distrito de San Juan de Lurigancho es de 87.78%, que el nivel de alfabetismo se
encuentra en un 97.87% y que el ingreso mensual familiar promedio es de S/.470.7.
Cuadro N° 50: Población censada de 15 y más años de edad, según nivel de

educación alcanzado y área de residencia, 1993 y 2007
Variación
Nivel de educación / Censo 1993 Censo 2007
Intercensal
Área de residencia
Total % Total % Total %
Sin Nivel 1677706 12.3 1413685 7.4 -264021 39.3
Pre-escolar/Inicial 48414 0.4 20871 0.1 -27543 -15.7
Primaria 4303930 31.5 4424012 23.2 120082 156.9
Secundaria 4855297 35.5 7277761 38.2 2400464 2.8
Superior 2793335 20.4 5922976 31.1 3129641 49.9
Sup. No universitaria 1317451 9.6 2872263 15.1 1554812 112.0
Sup. Universitaria 1475884 10.8 3050713 16.0 1574829 118.0
Total 13678682 100.0 19059305 100.0 5380623 106.7
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI Censos Nacionales 2007: Población y VI de vivienda
El nivel educativo en el Distrito san Juan de Lurigancho, según resultados preliminares

del X censo de población y vivienda INEI 2007 muestra asistencia al sistema educativo
regular en el grupo etáreo de (06 a 24 años) en un 67,4%; Con una población con nivel
educativo superior en el grupo etáreo de (15 y más años) de 38%, en Hombres un 39%
y Mujeres 37% ; Población analfabeta en el grupo etáreo (15 a más años) con 2,1% , en
Hombres con 0,7% y Mujeres con 3,5%.
Respecto a cuál fue el último nivel y grado o año de estudios que aprobó la población,
336,391 habitantes han aprobado el último nivel de secundaria, representando el
39,61%; seguido del grado de primaria donde 181,947 habitantes aprobaron este grado,
representando el 21,43%; es necesario mencionar que existe 57,945 habitantes que no
tienen ningún nivel grado o año de estudios, representando el 6,82%; y colocando el
otro extremo, 74,558 habitantes tienen como último nivel, grado o año de estudios el de
superior universitario completo.
Cuadro N° 51: Nivel Educativo alcanzado en el distrito de San Juan de

Lurigancho
DISTRITO / NIVEL EDUCATIVO San Juan de Lurigancho

Superior Universitario Completo 9,4%
Superior Universitario Incompleto 6,7%
Superior No Universitario Completo 6,6%
Superior no Universitario Incompleto 6,9%
Secundaria 36,6%
Primaria 22,8%
Educación Inicial 2,8%
Sin Nivel 6,8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI Censos
Nacionales 2007
El cuadro anterior nos muestra el nivel educativo de la población del distrito de San Juan
de Lurigancho, el mayor porcentaje lo ocupa la población con nivel secundaria con
39.37% de la población, el segundo lugar la población con nivel primaria 21.29% el
tercer lugar lo ocupa la población con nivel superior no universitaria con 8.36% de la
población. El 8.14 de la población del distrito tiene nivel superior universitario completo.
Vivienda
En el distrito la inversión en vivienda se ha incrementado a través de los años y el

material de construcción se ha modernizado tal es así que si observamos la gráfica de
tipo de material de construcción de las viviendas vemos que el 78.54% de las viviendas
son de material de ladrillo o bloque de cemento, en segundo lugar tenemos las de
madera con 14.44% de viviendas, el 3.47% de estera y un 0.05% de piedra con barro.
Grafico N° 5: Tipo de material de construcción viviendas San Juan de

Lurigancho
Fuente: INEI
Según el censo 2007, realizado por el INEI, el distrito de San Juan de Lurigancho cuenta
con 202,727 viviendas en ese año.
Existen 174,075 viviendas de tipo casa independiente, representando el 85,87% del total
de viviendas del distrito; 12.836 viviendas son improvisadas para tal fin, representando
el 6,33%; 12,289 viviendas son de tipo departamento en edificio, representando el
6,06%; además, en otros tipos de viviendas representan el 1,74% del total de viviendas.
Cuadro N° 52: Tipo de material de las viviendas distrito de San Juan de

Lurigancho
CATEGORÍAS CASOS %
Ladrillo o Bloque de Cemento 148,977 78,54
Adobe o Tapia 1,651 0,87
Madera 27,385 14,44
Quincha 231 0,12
Estera 6,551 3,45
Piedra con Barro 103 0.05
Piedra o Sillar o Cemento 269 0.14
Otro 4,504 2.37
TOTAL 189,671 100
NSA 13,056
Fuente: INEI / Elaboración: El Consultor
En el distrito de San Juan de Lurigancho en el año 2007 han existido 189,671 viviendas
ocupadas con personas presentes, representando el 93,69% del total de vivienda en el
distrito; 6,914 viviendas ocupadas con personas ausentes (3,42%); 3.824 viviendas
abandonadas y cerradas (1,89%), además las categorías restantes representan en
conjunto el 1% del total de viviendas. De las viviendas que su condición de
ocupación han sido ocupada con personas presentes, 148,977 viviendas su material de
construcción predominante en la pared es de ladrillo o bloque de cemento; el 27,385
viviendas su material predominante es de madera; el resto de diversos materiales en
menor medida.
Respecto al tipo de ocupación de la vivienda, 33,841 viviendas son ocupadas de forma

alquilada, (17,84%); 25,619 viviendas son propias pero ocupadas por invasión (13,51%);
el 4,93% viviendas son propias pagando a plazos, 107,707 viviendas son propias
totalmente pagadas, (56,79%); 3,141 viviendas han sido cedidas por el centro de
trabajo, representando el 1,66% y 5,28% de viviendas con otra forma.
El 60% de las familias viven en extremo hacinamiento con un promedio de 06 personas

por habitación.
Cuadro N° 53: Vivienda según tipología en el distrito de San Juan de Lurigancho

2007
CATEGORÍAS CASOS %
Casa Independiente 174075 20.5
Departamento en edificio 12289 1.45
Vivienda en quinta 1422 0.17
Casa vecindad 1343 0.16
Vivienda improvisada 12836 1.51
No destinado 359 0.04
Otro tipo particular 112 0.01
Hotel, hospedaje 183 0.02
Casa pensión 21
Hospital clínica 9
Cárcel 20
Aldea Infantil, orfanato 2
CATEGORÍAS CASOS %
Otro tipo colectiva 41
En la calle 15
TOTAL 202727 100
NSA 49263
Fuente: INEI
Grafico N° 6: Tipo de viviendas del distrito San Juan de Lurigancho
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) - Censos

Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Cuadro N° 54: Indicadores demográficos según censo 2007
Distrito SAN JUAN

Provincia LIMA
DE LURIGANCHO
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
POBLACIÓN
Población censada 7605742 100 898443 100
Hombres 3713471 48.8 449532 50
Mujeres 3892271 51.2 448911 50
Población por grandes grupos de edad 7605742 100 898443 100
00-14 1903099 25 242736 27
15-64 5188323 68.2 617598 68.7
65 y más 514320 6.8 38109 4.2
Población por área de residencia 7605742 100 898443 100
Urbana 7596058 99.9 898443 100
Rural 9684 0.1
Población adulta mayor (60 y más años) 734681 9.7 58370 6.5
Edad promedio 30.3 27.9
Razón de dependencia demográfica 1/ 46.6 45.5
Índice de envejecimiento 2/ 38.6 24
ESTADO CIVIL O CONYUGAL (12 y más años) 6101271 100 706338 100
Conviviente 1308977 21.5 191901 27.2
Separado 232528 3.8 28410 4
Casado 1781670 29.2 171104 24.2
Viudo 207705 3.4 18272 2.6
Divorciado 50107 0.8 2911 0.4
Soltero 2520284 41.3 293740 41.6
FECUNDIDAD
Mujer en edad fértil (15 a 49 años) 2229700 57.3 266197 59.3
Total de madres (12 y más años) 1953354 61.9 219236 61.7
Madres solteras (12 y más años) 182466 9.3 18988 8.7
Madres adolescentes (12 a 19 años) 29604 5.3 4194 6
Distrito SAN JUAN
Provincia LIMA
DE LURIGANCHO
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
Promedio de hijos por mujer 1.3 1.4
Urbana 1.3 1.4
Rural 1.8
MIGRACIÓN
Población migrante 3/ (por lugar de nacimiento) 2873525 37.8 491786 54.7
Población migrante 3/ (por lugar de residencia 5 años antes) 661082 9.5 128327 15.7
Hogares con algún miembro en otro país 294631 15.8 27101 12.9
EDUCACIÓN
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 años) 1868475 71.1 228017 67.4
De 6 a 11 años 722849 96.5 90728 96.5
De 12 a 16 años 616826 92.5 77329 91.6
De 17 a 24 años 528800 43.6 59960 37.5
Pobl.con educ. superior (15 y más años) 2448280 42.9 249252 38
Hombre 1206781 44 127193 39
Mujer 1241499 42 122059 37
Pobl. analfabeta (15 y más años) 104144 1.8 13997 2.1
Hombre 19452 0.7 2413 0.7
Mujer 84692 2.9 11584 3.5
Urbana 103678 1.8 13997 2.1
Rural 466 6.9
SALUD
Población con seguro de salud 3183971 41.9 281511 31.3
Hombre 1566399 42.2 143519 31.9
Mujer 1617572 41.6 137992 30.7
Urbana 3181038 41.9 281511 31.3
Rural 2933 30.3
Población con Seguro Integral de Salud 488814 6.4 56735 6.3
Urbana 487185 6.4 56735 6.3
Rural 1629 16.8
Población con ESSALUD 1867204 24.5 159633 17.8
Urbana 1866187 24.6 159633 17.8
Rural 1017 10.5
DISCAPACIDAD (Hogares censados)
Hogares con algún miembro con discapacidad 245759 13.2 25083 12
Urbana 245589 13.2 25083 12
Rural 170 6.2
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niñez de la población de 5 y más años) 5/
Idioma castellano 6465885 92.8 737203 90.4
Idioma o lengua nativa 4/ 487602 7 77665 9.5
IDENTIDAD
Población sin partida de nacimiento 47760 0.6 7504 0.8
Hombre 22601 0.6 3543 0.8
Mujer 25159 0.6 3961 0.9
Urbano 47689 0.6 7504 0.8
Rural 71 0.7
Población sin DNI (18 y más años) 92764 1.8 14452 2.4
Hombre 43501 1.7 7636 2.5
Mujer 49263 1.8 6816 2.2
Urbano 92599 1.8 14452 2.4
Rural 165 2.7
RELIGIÓN (Población de 12 y más años) 6/
Católica 5053467 82.8 569996 80.7
Evangélica 664957 10.9 89440 12.7
1/ Relación de la población de 0 a 14 años más la población de 65 y más años, entre la población de 15 a 64.
2/ Relación de la población de 60 y más años sobre el total de menores de 15 años.
3/ Excluye a la población nacida en otro país y la que no especificó su lugar de residencia 5 años antes.
4/ Incluye la lengua Quechua, Aymara, Asháninka y Otra lengua nativa.
5/ Excluye idioma extranjero y a los que no hablan ni escuchan.
6/ Excluye otra religión.
7/ Excluye las viviendas colectivas.
Características Socioeconómicas
Producción
En la actividad económica en el distrito de San Juan de Lurigancho, se tiene el 59% de

la población de 14 a más años participa activamente en la economía; de los cuales el
96.5% están dentro de la PEA ocupada; asimismo, la población se dedica a actividades
económicas como Comercio, Industrias manufactureras, comunicaciones, Actividad
inmobiliaria, empresas y alquileres entre otros.
Actividades Económicas Principales
Según datos del INEI 2009, durante ese año la rama de actividad predominante fue la
del comercio con un 21,5 % del total de la PEA6, seguido de la manufactura con 15,2%
transportes y comunicaciones con 10,7 %. Estos porcentajes son muy similares a los
datos recogidos para el año 2004.
Según la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2004-2011 que se muestra en la

siguiente tabla, se observa que en el año 2010 el 94.7% se encontraba en condición de
Ocupado, valor que ha ido aumentando paulatinamente desde el registro del 2004, con
92.7%.
Además, haciendo una evaluación trimestral durante ese año, fue durante los meses de
Julio a Setiembre donde se obtuvo mayor porcentaje de PEA ocupado, y comparando
el mismo trimestre en el año 2009, se encontró que hubo un aumento en un (01) punto
porcentual.
Ahora, evaluando la PEA ocupada urbana, vemos que el 50.1% de la PEA se encuentra
entre los 25 a 44 años de edad. Desde el año 2004 hasta el 2010, se ha observado que
la PEA ubicada dentro de este grupo etáreo representa el mayor porcentaje de
ocupación.
La población del distrito de San Juan de Lurigancho está dirigida a la producción de

bienes y/o servicios, cuya actividad se produce en todo el distrito. Se da principalmente
por el comercio formal e informal, a través de bodegas, restaurantes y otros servicios
similares. Sin embargo, se pueden encontrar zonas definidas dedicadas a la industria,
como un sector importante en las Urbanizaciones de Zárate y Azcarrunz, parte baja,
donde se encuentran grandes fábricas textiles, fábricas de gaseosas y otras. De similar
características se presenta en la Urbanización Canto Rey y en la parte alta de San Juan
de Lurigancho, especialmente en talleres de carpintería, talleres de confección, etc.
También se ha incluido grandes tiendas comerciales y galerías de diferentes insumos,
que han generado importantes fuentes de trabajo. Por otro lado, existe una gran
cantidad de la Población Económicamente Activa (PEA) que se traslada a la ciudad de
Lima y otros distritos para realizar sus actividades económicas, ya sea como
dependientes e independientes, especialmente al comercio informal. Se desconoce la
magnitud de la población subempleada en nuestro distrito.
• Comercio: Formal y ambulatorio 22%

• Trabajo no calificado: Peón, vendedor ambulante 20.6%
• Obreros y operarios de minas 18%
• Obreros de construcción 13.6%
6
Población Económicamente Activa
• Profesores, científicos intelectuales, técnicos 7,9%
Grafico N° 7: Distribución de las actividades económicas del distrito San Juan de

Lurigancho
Fuente: INEI – Encuesta nacional de Hogares
Población Económicamente Activa (PEA)
Es aproximadamente el 52.2 % del total de habitantes del distrito, según sexo Hombres
70% y Mujeres 55 %.
Actividad Económica de la Población
La actividad económica del distrito de San Juan de Lurigancho, se demuestra a través

de la PEA Ocupada y Desocupada y No PEA. Se determinaron 800,341 casos, donde
la PEA Ocupada abarca 384,582 casos, representando el 48.05%, la PEA desocupada
abarca 13,985 casos, representando el 1.75% y la No PEA abarca 401,774 casos,
representando el 50.20% del porcentaje total; cabe indicar que 98,102 casos sostuvieron
que no saben acerca de lo manifestado.
Cuadro N° 55: Población Económicamente Activa del distrito de San Juan de

Lurigancho
CATEGORÍA CASOS PORCENTAJE

PEA Ocupada 384,582 48.05%
PEA Desocupada 13,985 1.75%
No PEA 401,774 50.20%
Total 800,341 100.00%
NSA 98,102
Fuente: Censo Nacional XI de Población y VI de Vivienda – INEI
Grafico N° 8: Actividad Económica de la población de San Juan de Lurigancho

No PEA PEA
50.2% Ocupada
48.1%
PEA
Desocupada
1.7%
Fuente: INEI
Economía y situación socioeconómica. En lo relacionado con el rol económico, en el

año 2007, la Población Económicamente Activa (PEA) correspondía a un 48.45% de la
población de San Juan de Lurigancho, y la actividad manufacturera es la más importante
del distrito, con un 42.3% (INEI, 2008a). De acuerdo con la categoría de la actividad
económica, la PEA se dedica principalmente a lo siguiente: (a) al comercio al por mayor
y al por menor, (b) al alojamiento, y (c) al servicio de comida. De un total de 5,835
establecimientos censados, 62% se dedicaba al comercio al por mayor y menor, 11.44%
al alojamiento y al servicio de comida, seguido de la industria manufacturera con un
6.99% (INEI, 2008f).
Grafico N° 9: Distribución de Establecimientos en San Juan de Lurigancho de

Acuerdo con la Actividad Económica
Fuente: Tomado de “Censo Nacional Económico 2008”, de INEI, 2008f.
San Juan de Lurigancho y las Micro y Pequeñas Empresas
En San Juan de Lurigancho, la Micro y Pequeña Empresa (MYPE) es el sector que

aglutina a la mayoría de establecimientos. El sector ha crecido de manera sostenida en
los últimos 20 años. Para 1,996 se calculaba que el número de MYPEs llegaba a 10,485.
Un estudio del Consorcio de ONG’s que trabajan con la pequeña y micro-empresa
(COPEME) señala que el número de MYPEs en San Juan de Lurigancho llega a 13, 613
para el año 2,003; sin existir una fuente estatal o privada que nos brinde un dato exacto
a la fecha se calcula que son aproximadamente 25,000 las MYPEs al 2013 en San Juan
de Lurigancho.
El distrito de San Juan de Lurigancho, que representa el 11% de la población de Lima,

no está ajeno a este proceso de cambios, donde los principales sectores estratégicos,
como carpintería en madera, gastronomía y confecciones textiles, tratan de mejorar su
calidad de vida, tratando de promover una cultura empresarial de formalidad, y que
puedan gestionar sus propios negocios y a la vez articularse a mercados dinámicos
locales y nacionales. Los niveles de asociatividad de las MYPES, si bien no son
recientes, están aún en proceso de consolidación. Debiéndose mirar desde dos ópticas:
La primera en la que tiene que ver con el proceso de trabajo, con encadenamientos
productivos, y allí aún falta afianzar niveles de aprendizaje de trabajo en equipo y
manejo empresarial. Y la segunda óptica, tiene que ver con representación, liderazgo y
movilización gremial. En muchos casos los empresarios y las asociaciones
empresariales persisten con los intereses individuales o familiares, por encima de los
asociativos o de colaboración, lo que dificulta la generación de confianza y de
articulación empresarial sostenida.
Cuadro N° 56: Indicadores Socioeconómicos según Censo 2007
Distrito SAN JUAN

Provincia LIMA
DE LURIGANCHO
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD ECONÓMICA( 14 y más años)
Población Económicamente Activa(PEA) 3395942 396891
Tasa de actividad de la PEA 58.2 59
Hombres 71.5 72.5
Mujeres 45.8 45.7
PEA ocupada 3274973 96.4 382983 96.5
Hombres 1940806 96.5 233844 96.5
Mujeres 1334167 96.3 149139 96.4
PEA ocupada según ocupación principal 3274973 100 382983 100
Miembros p.ejec.y leg.direct., adm.púb.y emp 10875 0.3 467 0.1
Profes., científicos e intelectuales 424336 13 30197 7.9
Técnicos de nivel medio y trab. asimilados 341568 10.4 28511 7.4
Jefes y empleados de oficina 261233 8 22105 5.8
Trab.de serv.pers.y vend.del comerc.y modo 634631 19.4 84762 22.1
Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros 17444 0.5 1181 0.3
Obreros y oper.minas,cant.,ind.manuf.y otros 418703 12.8 69222 18.1
Obreros construc.,conf., papel, fab., instr 389944 11.9 52028 13.6
Trabaj.no calif.serv.,peón,vend.,amb., y afines 616567 18.8 78740 20.6
Otra 47790 1.5 4521 1.2
Ocupación no especificada 111882 3.4 11249 2.9
PEA ocupada según actividad económica 3274973 100 382983 100
Agric., ganadería, caza y silvicultura 32691 1 1941 0.5
Pesca 3969 0.1 160 0
Explotación de minas y canteras 12072 0.4 827 0.2
Industrias manufactureras 458110 14 74986 19.6
Suministro de electricidad, gas y agua 8114 0.2 828 0.2
Construcción 194064 5.9 22893 6
Comercio 693660 21.2 94341 24.6
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 89234 2.7 10338 2.7
Hoteles y restaurantes 182583 5.6 22678 5.9
Trans., almac. y comunicaciones 334511 10.2 39621 10.3
Intermediación financiera 42514 1.3 2177 0.6
Activid.inmobil., empres. y alquileres 344277 10.5 31269 8.2
Admin.púb. y defensa; p. segur.soc.afil 121092 3.7 10473 2.7
Enseñanza 186980 5.7 17499 4.6
Servicios sociales y de salud 111187 3.4 8937 2.3
Otras activ. serv.comun.soc y personales 161053 4.9 15846 4.1
Hogares privados con servicio doméstico 153095 4.7 15862 4.1
Distrito SAN JUAN
Provincia LIMA
DE LURIGANCHO
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas
Organiz. y órganos extraterritoriales 451 0 10 0
Actividad económica no especificada 145316 4.4 12297 3.2
VIVIENDA
Viviendas particulares censada 7/ 1854950 99.8 202436 99.9
Viviendas particulares con ocupantes presentes 1718091 92.6 189671 93.7
Tipo de vivienda
Casa independiente 1430653 77.1 174075 86
Departamento en edificio 285936 15.4 12289 6.1
VIVIENDA CON OCUPANTES PRESENTES
Régimen de tenencia
Propias totalmente pagadas 1010905 58.8 107707 56.8
Propias pagándolas a plazos 117918 6.9 9352 4.9
Alquiladas 370149 21.5 33841 17.8
Material predominante en paredes
Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 1421773 82.8 148977 78.5
Con paredes de Adobe o tapia 80271 4.7 1651 0.9
Con paredes de Madera 149973 8.7 27385 14.4
Con paredes de Quincha 9754 0.6 231 0.1
Con paredes de Estera 26068 1.5 6551 3.5
Con paredes de Piedra con barro 1172 0.1 103 0.1
Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento 2507 0.1 269 0.1
Otro 26573 1.5 4504 2.4
Material predominante en pisos
Tierra 234663 13.7 41838 22.1
Cemento 878373 51.1 112996 59.6
Losetas, terrazos 345715 20.1 29490 15.5
Parquet o madera pulida 210190 12.2 3449 1.8
Madera, entablados 17280 1 390 0.2
Laminas asfálticas 23159 1.3 597 0.3
Otro 8711 0.5 911 0.5
Viviendas con abastecimiento de agua
Red pública dentro de la vivienda 1295853 75.4 137070 72.3
Red pública fuera de la vivienda pero dentro de la
127918 7.4 10472 5.5
edificación
Pilón de uso público 65324 3.8 17566 9.3
Viviendas con servicio higiénico
Red pública de desagüe dentro de la vivienda 1299566 75.6 140090 73.9
Red pública de desagüe fuera de la vivienda pero
132091 7.7 11363 6
dentro de la edificación
Pozo ciego o negro / letrina 138636 8.1 17950 9.5
Viviendas con alumbrado eléctrico
Red pública 1627161 94.7 173838 91.7
1/ Relación de la población de 0 a 14 años más la población de 65 y más años, entre la población de 15 a 64.
2/ Relación de la población de 60 y más años sobre el total de menores de 15 años.
3/ Excluye a la población nacida en otro país y la que no especificó su lugar de residencia 5 años antes.
4/ Incluye la lengua Quechua, Aymara, Asháninca y Otra lengua nativa.
5/ Excluye idioma extranjero y a los que no hablan ni escuchan.
6/ Excluye otra religión.
7/ Excluye las viviendas colectivas.
b. Condiciones de accesibilidad a los servicios de salud

Las condiciones de accesibilidad a los servicios de salud en el área de influencia se
identifican en 03 grandes aspectos que son la geográfica, sociocultural y económica.
Accesibilidad y limitaciones geográficas
El distrito de San Juan de Lurigancho es una zona urbana donde las poblaciones se
encuentran concentradas, esto ayuda que la accesibilidad de la población a los servicios
de salud sea relativamente fácil. Existen medios de transporte oportunos durante todo
el día siendo el principal el mototaxi, excepto en las zonas de difícil acceso (áreas de
fuerte pendiente), de manera que existe una limitación por esa parte, cuando se
presentan emergencias o enfermedades que tienen que ser manejadas por
profesionales de la salud, ya que todos los establecimientos del área de influencia son
en su mayoría de categoría I-2 y I-3.
Por otro lado, debido a sus límites naturales con todos los distritos limítrofes, debido a
que la geografía del distrito se encuentra en una inmensa quebrada que se configura
como una gran urbe casi independiente dentro de Lima Metropolitana articulado a través
del viaducto de la Línea 1 del Metro de Lima, puentes vehiculares, puentes peatonales
sobre el río Rímac y Huaycoloro además de vías que bordean el Cerro de San Cristóbal
y futuros túneles. Por ello, estas características influyen en la accesibilidad de la
población en busca servicios de salud de mayor capacidad resolutiva, dificultando el
acceso a Hospitales del III nivel de atención principalmente debido al congestionamiento
vehicular que existe en la salida del distrito.
Accesibilidad y limitaciones socioculturales
La población del área de influencia no presenta problemas para ir atenderse al servicio

de consulta externa, pero este atiende solo 12 horas, y para las demás especialidades
como Internamiento, centro obstétrico o centro quirúrgico deben ir al Hospital san Juan
de Lurigancho, siendo muy necesarias porque dentro del ámbito hay un riesgo por el
tema del incremento de la delincuencia, drogadicción, incremento de la violencia familiar
y sexual y por último un bajo nivel de identidad distrital, estos problemas agravan las
limitaciones de los establecimientos de salud.
Por otro lado, las poblaciones con un menor nivel de educación, aún conservan la
creencia que la medicina tradicional es mejor que la contemporánea y no acuden a los
establecimientos de salud o en su defecto acuden directamente a la farmacia o se
automedican, y cuando lo hacen lo realizan cuando la enfermedad ya presenta
complicaciones.
Accesibilidad y limitaciones económicas
San Juan de Lurigancho, además de ser uno de los distritos más poblados, es también
uno de los de mayor concentración de pobreza. La pobreza de la población influye
negativamente en sus niveles de nutrición creando condiciones para niveles altos de
morbilidad, especialmente infantil.
La implementación del Seguro Integral de Salud (SIS), ha cubierto una gran parte de su
población (aproximadamente al 46.2% de su población), por estar considerada en el
Quintil/3 menos pobre, asimismo la implementación del SOAT, y el Aseguramiento
Universal, ha hecho que la brecha de accesibilidad económica se haya reducido, si bien
es cierto aún existe, pero es baja.
Cabe señalar que si bien es cierto la gran mayoría de la población cuenta con SIS, pero
para que el paciente sea atendido no existen establecimientos de salud con los servicios
adecuados, la mayoría son de nivel I-2 y I-3. Esto, le genera un gasto económico, porque
tiene que trasladarse fuera del distrito en busca de servicios especializados o de lo
contrario se atenderán en clínicas privadas, porque la capacidad resolutiva del
establecimiento es mínima, lo que determina un costo alto para su economía, y para el
estado ya que es más fácil tratar la enfermedad que sus complicaciones.
En casos de emergencia es más difícil aún porque ninguno de los establecimientos de

salud del ámbito cuenta con ambulancia, haciendo que el paciente asuma este gasto,
situación que determina que postergue su atención, complicando su enfermedad, y
poniendo en riesgo su vida.
Acceso a oferta inadecuada:
Falta de adecuación cultural:
Con relación al personal de salud por ser de la zona costa no tiene conocimientos de la
adecuación sociocultural de la población, por lo tanto al momento de la atención
(consulta externa solo se deja pasar al paciente y no a los familiares, al igual que los
partos verticales, la familia no participa, entre otros), que se tiene que mejorar, con el
proyecto se pretende capacitar al personal de salud
Inadecuadas o insuficientes unidades productoras de servicios de salud:
La provisión actual del servicio de salud se brinda en los ambientes del establecimiento
de salud Jaime Zubieta, cuya infraestructura construida hace más de 28 años de
material noble, quincha, drywall (prefabricado) en mal estado, techos de calamina, etc,
se encuentra deteriorada por el paso de los años, la falta de un adecuado mantenimiento
y la inclemencia del clima del distrito. Algunos de los ambientes son pequeños, no
concuerdan con los requerimientos técnicos mínimos establecidos por la norma vigente
de construcción de infraestructura de salud. El equipamiento se encuentra obsoleto,
algunos de ellos se hallan inoperativos por la falta de mantenimiento.
A pesar de las condiciones inadecuadas actuales en los servicios de salud, el

establecimiento de salud Jaime Zubieta, viene atendiendo a los pobladores de su
jurisdicción dentro de sus posibilidades. Con relación al personal de salud, cuenta en su
mayoría con médicos generales, y en menor medida con especialistas como médico
psiquiatra pero que brinda servicios en el puesto satélite de salud mental (no en la
infraestructura actual del EESS), también cuenta con atención especializada en
neumología, aunque esta es itinerante y contratada por la DIRIS Lima Centro, el
personal asistencial tiene limitaciones para el trabajo debido a la falta de equipamiento
e insumos, lo que les impide brindar una adecuada atención a los problemas de salud,
lo cual incide en una inadecuada calidad de los servicios. Esta situación conlleva a que
los pacientes busquen atención en establecimientos privados y fuera del distrito, muchas
de las veces postergando su viaje por falta de recursos económicos, por consiguiente
se incrementan las complicaciones de las enfermedades y por ende el incremento de la
morbimortalidad del distrito.
Inadecuadas condiciones de funcionalidad de los servicios:

De igual manera los ambientes han sido creados de acuerdo a la necesidad de la
demanda sin un plan de arquitectura definida, de manera que funcionalmente existe una
inadecuada distribución espacial de los servicios. Por ejemplo:
• Los pacientes de PCT no cuentan con un acceso directo desde la calle, circulan por
las salas de espera de Consulta Externa, donde existe la mayor concentración de
personas, generando peligros de contagio para los usuarios y personal asistencial.
• Respecto al flujo de pacientes, estos se ven en la necesidad de recorrer casi la
totalidad del Establecimiento de Salud para llegar a los ambientes de SIS y Medicina
1 y 2, los cuales se encuentran mal zonificados al no formar parte de la unidad
productora a la que pertenecen.
• En la actualidad, el Establecimiento de Salud Jaime Zubieta posee una circulación
horizontal deficiente, ya que se observa el cruce de flujos que hay entre los
pacientes de Consulta Externa, Ayuda al Diagnóstico, Personal Administrativo y de
Servicios Generales.
• Existen desniveles al interior del Establecimiento de salud, que son inadecuados
para el funcionamiento, con material liviano pero que no reúne las condiciones para
un establecimiento de salud y menos aún cumplen con las normas reglamentarias.
Riesgo de la bioseguridad:
Como se mencionó anteriormente, la ubicación de los ambientes no solo se manifiesta

en la disfuncionalidad del establecimiento, sino también en el alto riesgo de contagio,
por ejemplo las personas que acuden a farmacia que son la gran mayoría de los
atendidos, contaminan el servicio de otros ambientes por el flujo de personas ajenas al
servicio en áreas rígidas, de igual manera por las limitaciones de espacio y de servicios
existe un inadecuado proceso de esterilización de equipos, materiales e instrumentos.
Del análisis de la situación descrita se ha podido identificar las condiciones de
accesibilidad a los servicios de salud:
• Infraestructura insuficiente e inadecuada para la prestación del servicio. La actual

infraestructura tiene más de 28 años de construida, y se encuentra en regular a mal
estado con instalaciones deterioradas, cuenta con los ambientes mínimos
adecuados y exigidos por el MINSA para la prestación de servicios de salud de un
establecimiento I-3. Esto viene generando incomodidad e inseguridad tanto a la
población usuaria como al personal asistencial del establecimiento.
• Gran parte de la edificación se encuentra tarrajeada con mortero de cemento y
arena fina, empastada y pintada, a fin de dar condiciones mínimas de limpieza y
bioseguridad al establecimiento de salud; sin embargo, los muros y tabiquería
evidencian grietas, rajaduras, erosión de la superficie del tarrajeo y afloramiento de
la capa de pintura que cubre cada consultorio
• Los servicios de salud, en su mayor parte, se encuentran falto de equipamiento, lo
que no permite brindar diagnósticos apropiados y atenciones oportunas. Algunos
equipos vienen siendo utilizados a pesar de no encontrase en buenas condiciones,
o estando malogrados se encuentran almacenados en los ambientes siendo un gran
riesgo para la bioseguridad de los pacientes y personal que labora en el centro de
salud.
• Recursos humanos insuficientes para la atención del servicio. A pesar de que se
viene solicitando la contratación de personal por parte del EESS, estos son escasos
debido a que la demanda de los servicios es alta debido a que recibe referencias
de otros EESS del ámbito, sin embargo no cuenta con el suficiente personal
profesional capacitado para cubrir dicha demanda, y el que labora no se da abasto
para cubrir la demanda de la población.
Afiliación al Seguro Integral de Salud - SIS

El Seguro Integral de Salud incrementó la intensidad de afiliación durante los últimos
años en atención a la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento en Salud”, promueve
el aumento de afiliados a nivel de todas las IAFAS debido a la implementación del
proceso de aseguramiento universal en el país.
Cuadro N° 57: Afiliados al SIS del distrito de San Juan de Lurigancho
AFILIADO A ALGÚN SEGURO DE SALUD

DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
DISTRITO, ÁREA URBANA Y SIS
TOTAL OTRO
RURAL, SEXO Y GRUPOS DE (SEGURO
ESSALUD SEGURO NINGUNO
EDAD INTEGRAL
DE SALUD
DE SALUD)
Distrito SAN JUAN DE
898,443 56,735 159633 68200 616932
LURIGANCHO (000)
Menos de 1 año (001) 15,962 2,854 29,67 757 9,435
De 1 a 14 años (002) 226,774 28,630 39,915 13,738 145,062
De 15 a 29 años (003) 285,602 11,693 35,170 20,642 218,718
De 30 a 44 años (004) 197,778 7,455 39,439 16,249 135,691
De 45 a 64 años (005) 134,218 4,819 29,911 12,868 87,264
De 65 y más años (006) 38,109 1,284 12,231 3,946 20,762
Fuente: Censo 2007 INEI
En cuanto a la afiliación al Seguro Integral de Salud en la actualidad, se puede observar

que en el distrito de San Juan de Lurigancho, presenta un incremento de afiliaciones
para el 2014 según es mayor la edad. Es así que en el 2016 el 45.2% (43,111) de la
población de 1 a 4 años cuenta con el SIS, seguido del 52.6% (67,077) de la población
de 5 a 11 años cuenta con el SIS, el 38.1% (44,617) de la población de 12 a 17 años
cuenta con el SIS, el 39% (101,667) de la población de 18 a 29 años cuenta con el SIS,
el 40.2% (156,498) de la población de 45 a 59 años cuenta con el SIS y finalmente el
46.3% (36,845) de la población de 60 años a mas cuenta con el SIS. Con esta
información se puede observar un porcentaje de afiliación que se encuentran por
encima de las metas nacionales, la afiliación la realiza el prestador en los
establecimientos de salud cuando los pacientes buscan atención médica, siendo los
más pobres los que no tienen acceso a los servicios de salud.
Cuadro N° 58: Número de Asegurados SIS a diciembre del 2016, por grupo de
edad y distrito de residencia
0 - 4 años 5 - 11 años 12 - 17 años Total 12

Total 0 - Total 5 -
DISTRITO - 17
F M 4 años F M 11 años F M años
SAN JUAN DE LURIGANCHO 20,920 22,191 43,111 32,784 34,293 67,077 22,336 22,281 44,617
18 - 29 años 30 - 59 años Total 60 a más

Total 18 - Total 60 Total
DISTRITO 30 - 59
F M 29 años F M F M a más general
años
SAN JUAN DE
57,290 44,397 101,687 85,664 70,834 156,498 19,786 17,059 36,845 449,835
LURIGANCHO
Fuente: Base de Datos SIS Central
Cobertura de partos institucionales
En el área de influencia no se han registrado partos institucionales, debido a que los

EE.SS. son de categoría I-2 y I-3.
Análisis de Involucrados
Es importante contar con el apoyo de diversos sectores de la sociedad para que el

proyecto sea mejor considerado y para poder ejecutarlo más fácilmente. Así pues, con
el fin de indagar si existe el apoyo social y político necesario para llevarlo a cabo.
La participación de las entidades involucradas gira en función de los agentes

relacionados con la problemática que se va abordar. Desarrollaremos una imagen
general de la población a la cual se dirige el proyecto, identificando sus diversos
intereses, por lo que sus expectativas son distintas, así como debilidades que podrían
presentarse al momento de establecer la solución al problema desde el punto de vista
social.
Producto del taller, se pudo constatar que los actores involucrados son conscientes en
mayor o menor nivel de las limitaciones existentes en los servicios de salud, situación
que está generando complicaciones en la población por la no atención oportuna de sus
problemas de salud.
A continuación se describe los resultados identificados en el taller en la siguiente Matriz

Cuadro N° 59: Matriz de análisis de involucrados
GRUPO DE OBJETIVOS E ACUERDOS Y
PROBLEMAS ESTRATEGIAS
INVOLUCRADOS INTERESES COMPROMISOS
• Insatisfacción con la • Ver opciones de

atención terreno para el
• Carencia de infraestructura Plan de
• Carencia de contingencia del
especialidades médicas proyecto, como
sobre todo en materno • Reformulación • Apoyo total de posibilidades
infantil del PIP 115944. la población ara están los
• Insuficiente RRHH • Incluir en la conseguir la terrenos de; local
• Falta de ambulancia construcción construcción del general del
Comunidad Jaime
• Falta de atención por 24 sótano EESS AAHH Jaime
Zubieta
horas de atención • Incremento de • Coordinación Zubieta de
• Falta capacitación al RRHH Personal permanente 960m2, Parque
del EESS para una mejor • Incremento del para ver los N° 3 de la
atención. Presupuesto al avances del cooperativas de
• Falta de talleres de EESS proyecto viviendas
prevención a la comunidad huancaray de
• Debilidad en la atención del 1200 m2, local
Adulto Mayor. comunal del
• Falta de credibilidad en los sector 5 de julio
Proyectos de inversión. de 260 m2
•
• Deficiencia en
infraestructura por el • Implementar
campañas • Dentro de la
tiempo de construcción comunidad de
permanentes
• Falta de equipamiento y Jaime Zubieta y
mantenimiento • Capacitación al
aledaños debe
personal
Coordinadora • Falta de servicios haber un • Trabajar de
especializados • Implementación
distrital de salud representante manera en
de
del Distrito San • Falta de atención de 24 para que de conjunta con la
equipamiento
Juan de horas manera población y
Lurigancho • Abastecimiento
• Falta de citas estratégica entidades del
de
computarizadas y trabaje con la sector salud
equipamiento
sistemáticas coordinadora de
• Coordinación salud SJL y las
• RRHH insuficiente
de todos los entidades del
• Falta de insumos y
grupos sector salud
medicamentos en
involucrados
Farmacia
•
• Mejorar la
infraestructura
• Personal
capacitado
• Personal • Facilitar la • Cuidar y
médico información mantener los
• Deficiencia e Insuficiente
suficiente solicitada por bienes
Personal de salud equipamiento
• Contar con PRONIS • Coberturar la
del EESS Jaime • Falta RRHH por demanda
consultorios • Organización atención de los
Zubieta insatisfecha
equipados interna por pacientes con
• Hacinamiento en los calidad
• Material de personal de
ambientes de los diferentes
escritorio salud para la • Trabajo
servicios.
suficiente atención coordinado con
• Abastecimiento la comunidad
de
medicamentos
en la farmacia.
• Dotar de
infraestructura
y equipamiento
al EESS
• Dotar de RRHH
• Déficit de infraestructura suficiente en
que responde al nuevo cantidad y con • Colaborar en la
perfil epidemiológico competencias • Proporcionar elaboración de la
Personal de la
• Déficit de RRHH según su perfil información cartera de
DIRIS Lima
• Falta de equipamiento • Fortalecer el relevante para servicios y el
Centro
• Falta de medicamentos trabajo en el estudio de Programa
• Falta de Recursos redes de preinversión Médico
logísticos servicios de Funcional
salud
garantizando la
continuidad de
las
prestaciones de
salud
Definición del Problema, sus Causa y Efectos
De acuerdo a lo expuesto sobre las características de la población, situación actual que está
reflejado en los diagnósticos, recolección de información y reuniones de trabajo con los
principales implicados, así como la opinión de los trabajadores del EE.SS. Jaime Zubieta, a
los usuarios de los servicios, son los implicados que viven las limitaciones de por la actual
oferta de servicios de salud del establecimiento de salud Jaime Zubieta, no cuenta con la
capacidad operativa y funcional, fundamentalmente por que la oferta es inadecuada e
insuficiente en los servicios asistenciales vinculados al binomio madre niño, equipamiento que
es insuficiente y en algunos casos obsoleto, infraestructura inadecuada, deficiencia de recurso
humano, lo que obliga a los usuarios a buscar atención de salud en hospitales de mayor
capacidad resolutiva, incrementando las referencias al Hospital San Juan de Lurigancho.
Por todo lo expuesto podemos concluir como problema central:
“Limitado acceso de la población a los servicios de salud en el área de influencia del

Establecimiento de salud Jaime Zubieta”
Los indicadores que evidencian el problema central identificado en los diagnósticos
Problema Central Construcción de indicadores

El problema central refleja 2 situaciones:
1. No cuenta con una cartera de servicios capaz de
ofrecer servicios de salud que necesita la
población del ámbito a modo de ejemplo: No
Limitado acceso de la población a los cuenta con servicio de pediatría, gineco-
servicios de salud en el área de obstetricia, que son las especialidades
influencia del Establecimiento de salud necesarias para la atención del binomio madre-
Jaime Zubieta, distrito de San Juan de niño.
Lurigancho, provincia de Lima, 2. La oferta de infraestructura del EE.SS. Jaime
departamento de Lima Zubieta es limitada porque existe hacinamiento,
la mayoría de ambientes no cumplen con el área
mínima requerida según normativa, además de
la existencia de ambientes construidos con
material precario.
Debido a su limitada capacidad operativa y de resolución de la Oferta que actualmente brinda
el centro de Jaime Zubieta (nivel I-3). Con relación a las condiciones de la oferta existente en
los establecimientos, esto coincide plenamente y la opinión autorizada de los profesionales
de salud y los usuarios.
A continuación se describen de manera sistematizada las causas y efectos del problema

identificados, basados en los diagnósticos, así como del análisis de redes, perfil
epidemiológico, taller de involucrados y producción de servicios.
Análisis de Causas
Estas actividades se centrarían en resolver los problemas inherentes a ampliar la oferta de

los servicios de salud a un nivel que resulte de la programación de servicios y aquellos que
se relacionen con la gestión institucional.
Las causas se han dividido en dos niveles (causas directas e indirectas), según afecten el
problema, finalmente se sustentara cada una de ellas, el cual se verá reflejado en un cuadro
resumen y luego en el gráfico del árbol de causas y efectos.
CAUSA DIRECTA 1: Insuficiente capacidad operativa y funcional en los servicios de

salud del establecimiento de salud
El establecimiento de salud Jaime Zubieta es de categoría I-3, la oferta actual que se brinda
no cuenta con servicios especializados propia de este nivel de complejidad, además que no
cuenta con una infraestructura adecuada y un equipamiento en mal estado, esta situación
conlleva a que la población usuaria de los servicios no sea atendida y no pueda acceder a
servicios de salud.
Causa Indirecta 1: Insuficiente e inadecuada Infraestructura para la prestación del

servicio
El establecimiento de salud Jaime Zubieta tiene una infraestructura desde 1988, cuenta
aproximadamente con 29 años de antigüedad, el material de construcción del bloque 1 es de
muros de ladrillo, columnas y vigas de concreto y techo de losa aligerada que se encuentra
en regular estado de conservación, los siguientes bloques se construyeron con material
precario como madera, drywall, calaminas, entre otros, por lo que existe un hacinamiento.
El establecimiento no presenta ingresos diferenciados para consulta externa, urgencias y

emergencias y PCT como lo precisa la norma, el ingreso principal es por calle los Filósofos,
esta vía no cuenta con cochera por lo que se estacionan en la puerta obstaculizando el ingreso
peatonal de pacientes y de urgencias.
El establecimiento no presenta diferencia de flujos, por lo que se tiene un punto crítico, porque
existe un cruce de flujos entre los pacientes que se dirigen a Consulta Externa, PCT y Ayuda
al Diagnóstico. Al mismo tiempo los flujos del Personal Asistencial, Administrativo y de
Servicios confluyen de manera desordenada en el Establecimiento de Salud, Además el
ancho de corredores no cumplen con el ancho mínimo que la NTS 113 exige, sobre todo
porque hay un cruce de flujos, y que también son usados como zona de espera, reduciendo
los anchos de los corredores.
No se distingue una zona diferenciada para los servicios generales, los cuales se
entremezclan con los ambientes prestacionales, como es el caso de almacén y salud
ambiental.
Causa Indirecta 2: Insuficiente e inadecuado equipamiento, Tecnología de Información
y Comunicaciones (TIC) y mobiliario
El establecimiento de salud Jaime Zubieta actualmente cuenta con 792 equipos.
De los cuales solo 46 equipos equivalente al 6% de los equipos que posee el establecimiento
de salud Jaime Zubieta se encuentra como bueno en su estado de conservación.
Sin embargo de esos 46 equipos en buen estado, luego de analizar su vida útil de ellos,
cuando el establecimiento de salud comience su puesta en marcha solo 3 equipos serán
recuperables del equipamiento actual.
Cuadro N° 60: Resultado de la Evaluación del Diagnóstico de equipamiento
Estado de conservación de los

equipos Total por grupo
Tipo de equipamiento
genérico
Bueno Regular Malo
Biomédicos 9 28 9 46
Complementarios 6 94 20 120
Electromecánico 3 49 8 60
Instrumental 0 0 0 0
Equipo informático 20 110 8 138
Mobiliario Administrativo 7 239 112 358
Mobiliario Clínico 1 39 29 69
Vehículos 0 1 0 1
Sub - total 46 560 186 792
Porcentaje (%) 6% 71% 23% 100%
Total 792 equipos
El establecimiento de salud Jaime Zubieta no cuenta con un programa de mantenimiento

preventivo y correctivo, esto último se refleja en un menor tiempo de vida útil de los equipos,
por lo que los equipos que se encuentran en estado regular no se recuperaran.
Si bien es cierto se han adquirido equipos con la ejecución de otros proyectos, estos todavía
son insuficientes, y los escasos equipos que existen se encuentran en mal estado y son
obsoletos, situación que conlleva a que no se preste un buen servicio.
Causa Indirecta 3: Limitados acciones y servicios técnicos de mantenimiento de

infraestructura y equipamiento
En el establecimiento de salud no existe un programa de labores de mantenimiento periódico

tanto en equipamiento como en infraestructura, razón por la cual el deterioro de los equipos
como de la infraestructura conlleva a una insuficiente capacidad operativa y funcional en los
servicios de salud del establecimiento de salud.
CAUSA DIRECTA 2: Limitada Capacidad de Gestión de los Servicios de Salud
La falta de información adecuada, existe dificultad para la actualización de datos y su

procesamiento lo que impide a su vez una organización adecuada del establecimiento. Por
otro lado, no existe un programa de capacitación permanente que involucre al personal del
establecimiento, el cual adolece de conocimientos técnicos suficientes para la gestión de los
servicios.
Causa Indirecta 4: Limitada gestión hospitalaria y manejo de procesos administrativos

La falta de herramientas y conocimientos especializados en gestión de procesos asistenciales
y administrativos, impactan de manera relevante en el logro de objetivos institucionales,
debido a la falta de capacitación para contar con el conocimiento técnico necesario para
manejar organizaciones sanitarias, de tal manera que esto se ve reflejado, en la atención del
paciente y la relación del establecimiento con los demás establecimiento de salud de las
diferentes instituciones.
La débil instrumentación en procesos de gestión, referido a los aspectos normativos y técnicos

de gestión para los procedimientos de los servicios de salud y el manejo de pacientes, así
como la organización de servicios acorde con el nivel de complejidad, acrecientan la
problemática.
De acuerdo a la visita técnica que se realizó al establecimiento de salud, se verifico que se

entremezclan ambientes asistenciales o prestacionales con ambientes administrativos, como
es el caso de almacén y salud ambiental.
Actualmente el establecimiento de salud atiende en dos turnos, de las cuales las citas se dan
a las 8:30 am, los pacientes esperan fuera del establecimiento haciendo largas colas desde
las 4 am para conseguir cita, porque existen cupos limitados debido a la falta de personal
asistencial e infraestructura, para atenderse en la tarde hacen sus colas a partir de las 12:00
am y se les atiende a las 2:00 pm. En algunos casos se les programa cita para dos o tres días
después, por otro lado los pacientes y el personal de salud ingresan por la misma puerta,
congestionando aún más los servicios. Inclusive, no existe la funcionalidad En el ambiente de
admisión y citas atiende solo (01) una persona, con una sola computadora.
El sistema de información Hospitalaria (HIS), empleado en el establecimiento de salud donde

se registra la información de los pacientes muchas veces es llenado luego de atender la
consulta, lo que a veces puede originar un sub-registro.
Causa Indirecta 5: Insuficiente actualización en nuevas metodologías de atención

integral de salud
La insuficiente capacitación que se le da al personal del establecimiento de salud, lo cual

influye de manera directa, en las atenciones a los usuarios. Debido a la falta de profesionales
especializados y capacitados existe un limitado manejo de nuevas metodología de atención
integral por parte del personal de salud, limitando así afrontar con éxito las exigencias
sanitarias de la población con atenciones oportunas y de calidad, incrementando el riesgo de
complicaciones
Debido a la falta de capacitación del personal asistencial, para la prevención se ve en la

calidad de atención es deficiente y se ve reflejado en el incremento de sobrepeso como
principal morbilidad de los últimos años, lo cual es patología metabólica y nutricional, esto
determina que el paciente busque la manera de mejorar y vaya a otros establecimientos de
salud de mayor resolución dentro y fuera del distrito de San Juan de Lurigancho, en algunos
casos privados. Esto determina incrementos de costos económicos para el usuario y riesgo
en el traslado de los enfermos; obligando a veces a postergar su atención médica.
CAUSA DIRECTA 3: Barreras Socioeconómicas y culturales que limitan el acceso a los

servicios de salud
Se identifican barreras culturales asociadas a prácticas inadecuadas tales como la

automedicación, conductas como acudir al médico solo cuando se está enfermo, pues es
frecuente que se asocie la salud con la enfermedad, sin considerar aspectos preventivos;
prácticas curanderiles en sectores migrantes a veces perjudiciales; y hábitos y costumbres no
saludables como el sedentarismo, entre otros; además de falta de información sobre la salud.
Causa indirecta 6: Inadecuada promoción de la cartera de los servicios de salud del

establecimiento
Dentro del ámbito se tiene población que por falta de difusión, tiempo y costumbre desconoce
la cartera de servicios y la importancia de una atención oportuna para que puedan acudir a
atenderse en los servicios y puedan acceder a los programas preventivos y así evitarse
complicaciones así como a diagnósticos y tratamientos tardíos en los pacientes.
Análisis de Efectos
Estructurado cada una de las causas del problema definimos los efectos que resultan de la
problemática planteada
EFECTO DIRECTO 1: Incremento de la población insatisfecha y desatendida
La población del ámbito de influencia del establecimiento de salud Jaime Zubieta, tiene
morbilidades que necesitan la atención de médicos especialistas como gineco-obstetra y
pediatra, pero dentro del ámbito no existe un establecimiento de salud del segundo nivel de
atención, todos son nivel I-2 y I-3 por lo que las referencias son enviadas al Hospital de San
Juan de Lurigancho de mayor capacidad resolutiva en el distrito, pero estos pacientes que
llegan a sus instalaciones en busca de atención de servicios de salud especializados no
siempre consiguen citas, por lo que un grupo recurre a establecimiento de EsSalud, SISOL,
Clínicas privadas, entre otras.
Esto genera un incremento de la morbilidad de la población del ámbito en los últimos años.
Efecto indirecto 1: Incremento de los costos de atención de salud del usuario
La falta de servicios del EE.SS. Jaime Zubieta exige la referencia frecuente de pacientes al
hospital, lo cual genera tiempos excesivos y costos innecesarios a los pacientes. Que deciden
atenderse en establecimientos de salud de EsSalud, SISOL, Clínicas privadas, que les genera
costos por consulta, medicamentos, perdida de horas laborales porque siempre se realiza
alguna actividad económica.
Efecto indirecto 2: Incremento de las referencias en consulta externa al hospital de San

Juan de Lurigancho
El establecimiento de salud Jaime Zubieta ha incrementado sus referencias en los últimos 5

años, principalmente en consulta externa para ser tratado por especialistas, emergencias y
apoyo al diagnóstico.
Cuadro N° 61: Referencias a otros EE.SS.
Referencias a otros EESS

UPSS Destino
AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016
Consulta Externa 1,603 1,866 3,412 3,686 4,204 5,128
Emergencia 199 235 233 345 335 338
Apoyo al Diagnóstico 2 23 77 114 117 213
TOTAL 1,804 2,124 3,722 4,145 4,656 5,680
Fuente: Unidad de estadística e Informática. EE.SS. Jaime Zubieta
EFECTO DIRECTO 2: Inadecuada detección temprana de enfermedades
La falta de servicios especializados en el establecimiento de salud, condiciona con frecuencia

que los pacientes no sean diagnosticados oportunamente, que en muchos casos se requiere
contar con médicos especialistas que den diagnósticos y tratamiento a los enfermos.
Efecto indirecto 3: Incrementan las complicaciones en el tratamiento de enfermedades
El establecimiento de salud al ser un nivel I-3 y tener una insuficiente infraestructura con
hacinamiento, insuficiente equipamiento, no contar con servicio especializado, no abastece la
demanda de la población, lo que genera que una parte de la población no sea atendida por
tener los cupos de atención limitados y tiene como consecuencia directa de no poder
diagnosticar a tiempo enfermedades crónicas, disminuir la efectividad de los tratamientos,
situación que conlleva al incremento de las complicaciones de los pacientes.
Las morbilidades del establecimiento de salud son en su mayoría prevenibles, pero siguen
incrementándose por no recibir atención, la morbilidad del EE.SS. en el periodo 2011 se
atendieron 20,759 casos y en el año 2016 se atendieron 28,857 casos, donde se puede ver
que el grupo etario más afectado esta entre 0-11 años.
Efecto final El conjunto de estos efectos indirectos y directos se traducen en el Efecto final
resultante:
“Incremento de las Tasas de Morbilidad y Mortalidad en el ámbito de influencia del

Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, distrito San Juan de Lurigancho, provincia de Lima,
departamento de Lima”
Cuadro N° 62: Árbol de Problemas: Causas y efectos
EFECTO FINAL
Incremento de las Tasas de Morbilidad y Mortalidad en el
ámbito de influencia del Establecimiento de Salud Jaime
Zubieta, distrito San Juan de Lurigancho, provincia de Lima,
departamento de Lima
EFECTO INDIRECTO 3
EFECTO INDIRECTO 1 EFECTO INDIRECTO 2
Incrementan las
Incremento de los costos de atención Incremento de las referencias en consulta externa complicaciones en el
de salud del usuario al hospital de San Juan de Lurigancho tratamiento de enfermedades
EFECTO DIRECTO 1 EFECTO DIRECTO 2
Incremento de la población Inadecuada detección temprana

insatisfecha y desatendida de enfermedades
PROBLEMA CENTRAL
Limitado acceso de la población a los servicios de salud en el ámbito de influencia del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, distrito
San Juan de Lurigancho, provincia de Lima, Departamento de Lima
CAUSA DIRECTA 1 CAUSA DIRECTA 3

CAUSA DIRECTA 2
Insuficiente capacidad Barreras Socioeconómicas y
Limitada Capacidad de Gestión
operativa y funcional en los culturales que limitan el
de los Servicios de Salud
servicios de salud del acceso a los servicios de
establecimiento de salud salud
CAUSA CAUSA CAUSA

CAUSA CAUSA
INDIRECTA 2 INDIRECTA 3 INDIRECTA 5 CAUSA INDIRECTA 6
INDIRECTA 1 INDIRECTA 4
Insuficiente e Limitados Insuficiente
Insuficiente e Limitada gestión Inadecuada promoción
inadecuado acciones y actualización en
inadecuada hospitalaria y de la cartera de los
equipamiento, servicios técnicos nuevas
Infraestructura manejo de servicios de salud del
Tecnología de de mantenimiento metodologías de
para la prestación procesos establecimiento
Información y de infraestructura atención integral de
del servicio Comunicaciones administrativos
y equipamiento salud
(TIC) y mobiliario
Elaboración: equipo consultor

Planteamiento del proyecto
Objetivo del proyecto
El objetivo de proyecto es: “Adecuado acceso de la población a los servicios de salud en el

área de influencia del Establecimiento de salud Jaime Zubieta, distrito de San Juan de
Lurigancho, provincia de Lima, departamento de Lima”
Problema Central: Objetivo Central

Limitado acceso de la población a los Adecuado acceso de la población a los
servicios de salud en el ámbito de servicios de salud en el ámbito de
influencia del Establecimiento de salud influencia del Establecimiento de salud
Jaime Zubieta, distrito de San Juan de Jaime Zubieta, distrito de San Juan de
Lurigancho, provincia de Lima, Lurigancho, provincia de Lima,
departamento de Lima departamento de Lima
Análisis de Medios
Medio de Primer Nivel 1: Suficiente capacidad operativa y funcional en los servicios de

salud del establecimiento de salud
El establecimiento de salud debe contar con una buena infraestructura, que tengan ambientes
funcionales y unidades productoras de servicios adecuadas de acuerdo a las necesidades de
la población y que cumplan con la norma técnica de salud, suficiente y adecuado equipamiento
y recurso humano para brindar una mejor atención adecuada, para cubrir los requerimientos
del usuario.
Medio fundamental 1: Suficiente y adecuada infraestructura para la prestación del

servicio
El establecimiento de salud Jaime Zubieta contara con una nueva infraestructura moderna y
funcional de acuerdo a la normativa de salud del MINSA, así como norma nacional de
edificaciones, lo que permitirá satisfacer la demanda de los usuarios.
Medio Fundamental 2: Suficiente y adecuado equipamiento, Tecnología de Información

y Comunicaciones (TIC) y mobiliario
El establecimiento de salud será implementado con un moderno equipamiento, esto

complementara la nueva infraestructura del EE.SS. Jaime Zubieta para satisfacer las
necesidades de los usuarios.
Los ambientes del establecimiento de salud serán implementados con tecnología moderna a
fin de satisfacer las exigencias de las unidades productoras de los servicios de salud. La
tecnología implementada en los ambientes permitirá contar con Tecnología de Información y
Comunicaciones que permitirá atender de manera eficiente.
Medio Fundamental 3: Adecuadas acciones y servicios técnicos de mantenimiento de

Al contar con nueva infraestructura y equipamiento la DIRIS Lima Centro en conjunto con el
establecimiento de salud elaboraran y desarrollaran un plan de mantenimiento de
infraestructura y equipamiento.
Además que se comprometerán a conseguir presupuesto para la operación y mantenimiento.
Medio de primer nivel 2: Adecuada Capacidad de Gestión de los Servicios de Salud
Con el proyecto el personal administrativo y asistencial tendrá las capacidades técnicas tanto
de gestión como atención en salud
Medio fundamental 4: Adecuada gestión hospitalaria y manejo de procesos

administrativos
El personal administrativo del establecimiento de salud será capacitado en procesos de

gestión, referido a los aspectos normativos y técnicos para ejecutar los procedimientos de los
servicios de salud y el manejo de pacientes, así como la organización de servicios acorde con
el nivel de complejidad, para lograr los objetivos institucionales.
Medio fundamental 5: Suficiente capacitación en nuevas metodologías de atención

integral de salud
Es necesario que las capacitaciones en atención integral de salud del recurso humano sean
continuas en búsqueda de mejorar la calidad de la atención y la satisfacción de pacientes a
fin de superar las limitaciones que tiene el circuito de atención para los servicios brindados
por el establecimiento de salud.
Medio de primer nivel 3: Reducción de brechas socioeconómicas y culturales que

limitan el acceso a los servicios de salud
Medio Fundamental 6: Adecuada promoción de la cartera de los servicios de salud del

establecimiento
La promoción de la cartera de servicios del establecimiento de salud Jaime Zubieta será

adecuadamente difundidos con la finalidad de que la población acuda oportunamente a los
programas preventivos y la importancia de una atención oportuna de los pacientes, lo que
conllevara a una disminución de complicaciones, así como los diagnósticos y tratamientos
serán oportunos.
Análisis de fines
El fin representa en esencia la correcta justificación de la inversión que se realizará en el

proyecto y debe de estar de acuerdo con la misión de la institución.
Los fines que buscaran lograr con el objetivo se determinaron los fines directos e indirectos,
los cuales deben enfocarse en los efectos señalados en la identificación del problema.
FIN DIRECTO 1: Disminución de la población insatisfecha y desatendida
Con la implementación del presente proyecto se ampliará la cobertura de atención en los

servicios especializados, haciendo que la población que acuda al establecimiento de salud en
busca de atención sea atendida oportunamente.
Fin indirecto 1: Disminución de los costos de atención de salud del usuario

Con la nueva cartera del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, se espera la reducción de
costos, de la población del ámbito.
Fin indirecto 2: Disminución de las referencias en consulta externa al hospital de San

Juan de Lurigancho
Con la nueva implementación del establecimiento de salud en equipamiento e infraestructura

se espera la disminución de las referencias de consulta externa especializada y apoyo al
diagnóstico.
FIN DIRECTO 2: Adecuadas condiciones para la detección temprana de enfermedades
El establecimiento de salud Jaime Zubieta al contar con una adecuada infraestructura con
nuevo equipamiento y personal especializado contribuirá a dar un diagnostico eficaz para el
tratamiento de enfermedades.
Fin indirecto 3: Reducción de las complicaciones en el tratamiento de enfermedades
Con la implementación del nuevo establecimiento de salud y del recurso humano

especializado se espera un mejor tratamiento de las enfermedades.
Fin último, todos los fines directo e indirecto desarrollados conllevan al fin último:
“Disminución de la Tasas de Morbilidad y Mortalidad en el ámbito de influencia del

Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, distrito San Juan de Lurigancho, provincia de Lima,
departamento de Lima”
Cuadro N° 63: Árbol de medio y fines
FIN FINAL
Disminución de la Tasas de Morbilidad y Mortalidad en el
ámbito de influencia del Establecimiento de Salud Jaime
Zubieta, distrito San Juan de Lurigancho, provincia de Lima,
departamento de Lima
FIN INDIRECTO 3
FIN INDIRECTO 1 FIN INDIRECTO 2
Reducción de las
Disminución de los costos de atención Disminución de las referencias en consulta
complicaciones en el
de salud del usuario externa al hospital de San Juan de Lurigancho tratamiento de enfermedades
FIN DIRECTO 2
FIN DIRECTO 1
Adecuadas condiciones para la
Disminución de la población detección temprana de
insatisfecha y desatendida enfermedades
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado acceso de la población a los servicios de salud en el ámbito de influencia del Establecimiento de salud Jaime Zubieta, distrito
de San Juan de Lurigancho, provincia de Lima, departamento de Lima
Medio de Primer Nivel 1 Medio de Primer Nivel 2 Medio de Primer Nivel 3
Suficiente capacidad Adecuada Capacidad de Reducción de brechas

operativa y funcional en los Gestión de los Servicios de socioeconómicas y culturales
servicios de salud del Salud que limitan el acceso a los
establecimiento de salud servicios de salud
Medio Medio Medio

Medio Medio
Fundamental 2 Fundamental 3 Fundamental 5
Fundamental1 Fundamental 4 Medio Fundamental 6
Suficiente y Adecuadas Suficiente Adecuada promoción
Suficiente y Adecuada gestión
adecuado acciones y capacitación en
adecuada hospitalaria y de la cartera de los
equipamiento, servicios técnicos nuevas servicios de salud del
infraestructura manejo de
Tecnología de de mantenimiento metodologías de
para la prestación procesos establecimiento
Información y de infraestructura atención integral de
del servicio administrativos
Comunicaciones y equipamiento salud
(TIC) y mobiliario
Elaboración: equipo consultor

Alternativa de solución
Luego de obtener los medios fundamentales y considerando el enfoque de obtener una

solución integral, se ha definido plantear alternativa única de solución que permita lograr el
propósito del proyecto en el marco del análisis de res del establecimiento de salud del ámbito
de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta.
Análisis de medios fundamentales y acciones
• Medio fundamental 1: Suficiente y adecuada infraestructura para la prestación del

servicio
1.1. Demolición total y construcción del nuevo establecimiento de salud en el terreno

actual
1.2. Realizar la construcción con material la contingencia del EE.SS. Jaime Zubieta
• Medio Fundamental 2: Suficiente y adecuado equipamiento, Tecnología de

Información y Comunicaciones (TIC) y mobiliario
2.1. Adquisición de equipamiento, Tecnología de Información y Comunicaciones (HIS;

PAC RICS) y mobiliario necesarios en las diferentes unidades de servicios
2.2. Traslado del equipamiento para el plan de contingencia del EE.SS. Jaime Zubieta.
• Medio Fundamental 3: Adecuadas acciones y servicios técnicos de mantenimiento

de infraestructura y equipamiento
3.1. Elaboración del Plan de mantenimiento equipamiento e infraestructura y
capacitación al personal en mantenimiento de equipos.
• Medio fundamental 4: Adecuada gestión hospitalaria y manejo de procesos

administrativos
4.1. Capacitación al personal de salud y administrativo en gestión hospitalaria y manejo

de procesos administrativos de los servicios de salud
• Medio fundamental 5: Suficiente capacitación en nuevas metodologías de atención

integral de salud
5.1. Capacitación al personal en metodologías de atención integral de salud y servicios

especializados
• Medio Fundamental 6: Adecuada promoción de la cartera de los servicios de salud

del establecimiento
6.1. Plan Integral de sensibilización a la población sobre los beneficios que brindarán
los servicios y campañas de difusión de los beneficios de una atención oportuna.
Cuadro N° 64: Medios fundamentales, acciones y alternativa de solución

Alternativa Única
Medio Fundamental1
Acción 1.1 Acción 1.2
Suficiente y adecuada Demolición total y construcción del Realizar la construcción con
infraestructura para la nuevo establecimiento de salud en material la contingencia del
prestación del servicio el terreno actual EE.SS. Jaime Zubieta
Medio Fundamental 2
Acción 2.1 Acción 2.2
Suficiente y adecuado Adquisición de equipamiento, Traslado del equipamiento para
equipamiento, Tecnología Tecnología de Información y
de Información y Comunicaciones (HIS; PAC RICS) y el plan de contingencia del
Comunicaciones (TIC) y mobiliario necesarios en las EE.SS. Jaime Zubieta
diferentes unidades de servicios
mobiliario
Medio Fundamental 3 Acción 3.1

Adecuadas acciones y Elaboración del Plan de
servicios técnicos de mantenimiento equipamiento e
mantenimiento de infraestructura y capacitación al
infraestructura y personal en mantenimiento de
equipamiento equipos
Adecuada gestión Capacitación al personal de salud y

administrativo en gestión
hospitalaria y manejo de hospitalaria y manejo de procesos
procesos administrativos administrativos de los servicios de
salud
Medio Fundamental 5
Acción 5.1
Suficiente capacitación en
Capacitación al personal en
nuevas metodologías de metodologías de atención integral
de salud y servicios especializados
atención integral de salud
Adecuada promoción de la Plan Integral de sensibilización a la

población sobre los beneficios que
cartera de los servicios de brindarán los servicios y campañas
salud del establecimiento de difusión de los beneficios de una
atención oportuna
Elaboración Propia
Determinación de la alternativa única de solución
Alternativa única de solución
Alternativa Única
• Demolición total y construcción del nuevo establecimiento de salud en el terreno

actual.
• Adquisición de equipamiento, Tecnología de Información y Comunicaciones (HIS;
PAC RICS) y mobiliario necesarios en las diferentes unidades de servicios
• Elaboración del Plan de mantenimiento equipamiento e infraestructura y capacitación
al personal en mantenimiento de equipos.
• Capacitación al personal de salud y administrativo en gestión hospitalaria y manejo
de procesos administrativos de los servicios de salud
• Capacitación al personal en metodologías de atención integral de salud y servicios
especializados
• Plan Integral de sensibilización a la población sobre los beneficios que brindarán los
servicios y campañas de difusión de los beneficios de una atención oportuna.
FORMULACIÓN
Definición del horizonte de evaluación del proyecto
Este estudio de acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente, ha considerado un

Horizonte de Evaluación de 15 años para la solución. Se considera los años 2018 - 2020 como
periodo de inversión, tiempo en la que se desarrollará los estudios definitivos, ejecución de
obra e instalación de los equipos, entre otros componentes; la puesta en operación y
funcionamiento del proyecto propiamente dicha en beneficio de la población usuaria, se
estima para el período 2021 – 2032.
Cuadro N° 65: Horizonte del Proyecto
FASE DE INVERSIÓN FASE DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

Años 2018 – 2020 Años 2021 – 2032
(Estudio Definitivo y Ejecución) (Operatividad)
Horizonte del proyecto: 15 años (2018 – 2032)
Fuente: Elaboración equipo formulador
Determinación de la brecha oferta - demanda
Estimación de la demanda de servicios de salud sin proyecto y con proyecto
En primer lugar, se debe definir la cartera de servicios de salud correspondiente al

Establecimiento de Salud Jaime Zubieta del PIP a considerar en el estudio de pre inversión
para lo cual se indica la organización proyectada en el análisis de red elaborado por la
Dirección Redes Integradas de Salud Lima Centro con apoyo de PRONIS.
A continuación se muestra los establecimientos estratégicos identificados de la DIRIS Lima

Centro:
Cuadro N° 66: Establecimientos Estratégicos de la DIRIS Lima Centro
EE.SS. Categoría Proyectada

C.S. Zarate Quirúrgico: II-1
C.S. La Libertad No Quirúrgico: I-3
C.S. Ganimedes Quirúrgico: II-1
C.S. La Huayrona No Quirúrgico: I-3
C.S. Enrique Montenegro Quirúrgico: II-1
C.S. Bayovar No Quirúrgico: I-3
C.S. José Carlos Mariátegui No Quirúrgico: I-3
C.S. Jaime Zubieta No Quirúrgico: I-4
P.S. Sagrada Familia No Quirúrgico: I-3
C.S. Juan Pérez Carranza Quirúrgico: II-1
C.S. Surquillo Quirúrgico: II-E
C.S. Magdalena No Quirúrgico: I-4
C.S. El Porvenir No Quirúrgico: I-4
C.S. Mirones No Quirúrgico: I-4
C.S. Jesús María No Quirúrgico: I-4
Nuevo Establecimiento No Quirúrgico: I-3
Fuente: Doc. de Necesidades de Inversión. MINSA
Se puede apreciar la cartera de servicios propuesta para el Establecimiento de salud, según
el planeamiento en el Documento de Necesidades de Inversión del 2012, realizado por el
MINSA
En base a la categoría proyectada del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, será el anillo
de contención del Hospital San Juan de Lurigancho.
El Establecimiento de Salud Jaime Zubieta y su ámbito de influencia se encuentran ubicados

en el área de estudio del Hospital San Juan de Lurigancho II-2. Para Lima Metropolitana se
estableció en la etapa de planeamiento del 2012-2013 las poblaciones y sus respectivas
carteras de servicios referenciales, sin embargo esto no se realizó para el ámbito del distrito
de San Juan de Lurigancho. Por lo que en el contexto actual y de acuerdo al proceso de
reorganización de la red de servicios de salud actual, se conformaron las llamadas Redes
Integradas de Salud teniendo como eje los establecimientos estratégicos, los cuales serán el
primer anillo de contención de referencias en cada área de estudio.
En ese sentido, en el ámbito de influencia se han priorizado 02 Establecimientos de Salud

como Estratégicos de acuerdo al listado nacional de establecimientos de salud estratégicos
aprobados mediante R.M. 632-2012/MINSA y su modificatoria R.M. 997-2012. Estos EESS
definidos como estratégicos son el CS Jaime Zubieta (I-3) y el CS Sagrada Familia (I-2).
Para orientar este proceso, en reunión técnica con los usuarios del EE.SS. Jaime Zubieta y
de la DIRIS Lima Centro y con la información primaria y secundaria recolectada para dicho
fin, se planteó la siguiente cartera de servicios proyectada del EE.SS. Jaime Zubieta:
Cuadro N° 67: Cartera de servicios proyectada del EE.SS. Jaime Zubieta
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS*

CONSULTA MÉDICA
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico general
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en Medicina Familiar
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en Pediatría
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en Gíneco-Obstetricia
CONSULTA EXTERNA Consulta ambulatoria por médico especialista en Neumología (OPCIONAL)
CONSULTA EXTERNA Teleconsulta por médico
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta
CONSULTA EXTERNA
externa
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neumología -
CONSULTA EXTERNA
Sala de Espirometría
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y
CONSULTA EXTERNA obstetricia - Sala de Colposcopia – Sala de Ecografía Obstétrica – Sala de
Monitoreo Fetal
CONSULTA NO MÉDICA
CONSULTA EXTERNA CRED
CONSULTA EXTERNA INMUNIZACIONES
Atención ambulatoria por enfermera (o)
ESTIMULACIÓN
CONSULTA EXTERNA
TEMPRANA
CONSULTA EXTERNA ITS/VIH/SIDA
CONSULTA EXTERNA TBC
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria diferenciada por profesional ADOLESCENTE
CONSULTA EXTERNA de la salud ADULTO MAYOR
CONSULTA EXTERNA ENF. NO TRANSMISIBLES
CONSULTA EXTERNA CANCER
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por psicólogo (a)
CONSULTA EXTERNA CPN
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por obstetra PLANIF. FAM.
CONSULTA EXTERNA PSICOPROFILAXIS
UPSS / ACTIVIDAD PRESTACIONES DE LA CARTERA DE SERVICIOS*
Atención ambulatoria por cirujano dentista general con soporte de radiología
CONSULTA EXTERNA
oral
CONSULTA EXTERNA Atención ambulatoria por nutricionista
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (EXTRAMURAL)
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por profesional de la salud no médico
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por médico general
ACTIVIDAD Visita domiciliaria por médico especialista en medicina familiar
ACTIVIDAD Intervenciones educativas y comunicacionales
ACTIVIDAD Atención itinerante por equipo multidisciplinario o campañas de salud
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
EMERGENCIA Atención de inyectables y nebulizaciones (enfermería)
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y
Atención de urgencias y emergencias por médico general
EMERGENCIAS
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia
EMERGENCIAS
ATENCIÓN DEL PARTO
ATENCIÓN DEL PARTO Atención del Parto Vaginal por médico general y obstetra (multifuncional)
MONITOREO DE GESTANTES - RECIÉN NACIDOS
Atención de observación del recién nacido y RN NORMAL O EN
MONITOREO DE RN
monitoreo del recién nacido con patología RIESGO
PATOLOGÍA CLÍNICA
PATOLOGÍA CLÍNICA Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo I-4
DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
DIAGNÓSTICO POR
Radiología convencional
IMÁGENES
DIAGNÓSTICO POR
Ecografía general y Doppler GENERAL
IMÁGENES
FARMACIA
BOTIQUÍN Expendio de medicamentos y Productos Sanitarios
DESINFECCIÓN Y
Desinfección y esterilización
ESTERILIZACIÓN
Fuente: Análisis funcional de los servicios de salud del ámbito de influencia del PIP – EE.SS. Jaime Zubieta.
Población
Es preciso señalar que para el análisis de población del área del proyecto se ha tomado en
cuenta las distancias de los establecimientos del área al establecimiento estratégico Jaime
Zubieta corredor económico social y la población respectiva.
Cuadro N° 68: Población del ámbito de influencia asignada al EE.SS. Jaime Zubieta
Población
Ámbito EE.SS. Tipo Pob.
2017
C.S. Jaime Zubieta(1) P1 59,315
Jaime C.S. Santa Maria P2 32,779

Zubieta P.S. Túpac Amaru II P2 17,016
P.S. Sagrada Familia(1) P2 35,711
TOTAL 144,821
Fuente: DIRIS Lima Centro.
(1) EE.SS Estratégicos del ámbito
De acuerdo al tipo de prestación (preventivo, promocional y recuperativo) por niveles de

complejidad de los servicios a proveer, y de acuerdo al flujo de referencia proyectado en el
análisis de red, dentro del ámbito se ha diferenciado la población al año 2016 en el ámbito del
EESS. Las poblaciones que se atenderían los establecimientos de salud del ámbito se pueden
clasificar en:
Se tiene la población del ámbito del proyecto del EE.SS. Jaime Zubieta dividida en:
P1: representada por la población asignada al establecimiento de salud que recibe

prestaciones preventivo-promocionales de interés público (CRED, Inmunizaciones,
Planificación Familiar, CPN, Adolescente, Adulto Mayor, etc.) y otras recuperativas de baja
complejidad y alto volumen, como por ejemplo: medicina general.
P2: constituida por la población referencial para atención no quirúrgica, representada por la
población asignada a los establecimientos de salud del ámbito de influencia: CS Santa María
(I-3), PS Túpac Amaru II (I-2), PS Sagrada Familia (I-2).
Tasa de Crecimiento Poblacional
La estimación de la demanda de servicios de salud del EE.SS. Jaime Zubiate, se ha realizado

de acuerdo a los parámetros del INEI correspondientes a población y salud, asimismo se ha
utilizado criterios de salud y la normatividad vigente los mismos que son:
Tasa de crecimiento poblacional.- Para estimar la proyección de la población en cada uno de

los escenarios (referencial, potencial y efectiva) se debe tener conocimiento de la tasa de
crecimiento del área de influencia
La tasa de crecimiento poblacional de Lima Metropolitana es de 2.03%, por lo tanto para fines
de la proyección de la población se utilizará la tasa de crecimiento intercensal departamental.
Cuadro N° 69: Tasas de Crecimiento Intercensal empleada en el estudio
Tasa de Incremento intercensal

REGIÓN 1993 2007 Crecimiento Años Cambio Tasa de
1993-2007 porcentual crecimiento Anual
LIMA METROPOLITANA 5,786,758 7,665,222 2.03 14 32.5 2.03%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 1993 - 2007
Determinación de la población
Para dicho cálculo se han tomado datos porcentuales del departamento de Lima ENAHO 2016
aprobado por el Ministerio de Economía y Finanzas.
Población referencial de servicios del EESS
Población demandante potencial – PDP: Es aquella que reporta algún síntoma, enfermedad
o accidente.
Población demandante efectiva – PDE: Es aquella población con síntoma, enfermedad o

accidente, que consultó en un establecimiento de salud.
Grafico N° 10 Relación entre población con necesidades de atención en salud y las
distintas definiciones de demanda
Población
demandante
efectiva
Población Población
demandante ya
potencial Población que atendida
busca
atención
Población con Población
Población MINSA necesidades no
sentidas atendida
Población con
necesidades Población que
Población total
reales no busca
atención
Población Población sin
Referencial necesidades
Población sin sentidas
necesidades
reales
Fuente: Gráfico extraído de la Guía General de Identificación, Formulación y Evaluación

Social de Proyectos de Inversión Pública a Nivel de Perfil
Para calcular la población demandante efectiva revelada y no revelada se ha procedido a

emplear los indicadores ENAHO 2016 del departamento de Lima.
Cuadro N° 70: Calculo de población demandante potencial y efectiva ENAHO 2016
Descripción Urbano Rural Total

% Población con enfermedad crónica que no tuvo síntoma 15.43%
Morbilidad 49.09% 0.0% 49.09%
Búsqueda de atención en un establecimiento de salud 39.57% 0.0% 39.57%
→ Razón de no búsqueda en EESS 0.60 0.0 0.60
Búsqueda de atención en un establecimiento de salud del MINSA 37.01% 0.0% 37.01%
Población referencial (P2) 144,821 0 144,821
Población demandante potencial 71,088 0 71,088
Población demandante efectiva búsqueda de atención en EESS 28,128 0 28,128
Población demandante efectiva búsqueda de atención en EESS
10,411 0 10,411
MINSA
Población demandante efectiva revelada (a) 10,411 0 10,411
Población con morbilidad que no buscó atención en EESS ámbito
42,960 0 42,960
del proyecto
Población con morbilidad que no buscó atención en EESS MINSA 15,902 0 15,902
Población Crónica sin síntoma 22,339 0 22,339
→ Población Crónica sin síntoma que buscaría atención en EESS
8,269 0 8,269
MINSA
→ Población demandante efectiva no revelada (b) 8,269 0 8,269
Población demandante efectiva total: (a)+(b) 18,680 0 18,680
Fuente: ENAHO 2016
La población demandante efectiva se define como la población que requiere atención de un

establecimiento de salud, esta se divide en Población Demandante Efectiva Revelada y
Población No revelada.
En relación a la Población Demandante Efectiva Revelada, la población referencial del área

urbana, la población demandante potencial se obtiene de multiplicar la cantidad de población
de referencia por el porcentaje de población que queja alguna morbilidad; seguidamente, la
población demandante efectiva se obtiene de multiplicar la cantidad de población potencial
por el porcentaje de búsqueda de atención y por el porcentaje de búsqueda de atención de la
población en Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud (MINSA).
Para determinar la Población Demandante Efectiva No Revelada, la población referencial del

área urbana, la población demandante potencial se obtiene de multiplicar la cantidad de
población de referencia por el porcentaje de población que queja alguna morbilidad;
seguidamente, la población demandante efectiva se obtendrá de multiplicar la cantidad de
población potencial por el porcentaje de No Búsqueda de Atención en EESS, obteniéndose
así la cantidad de Población que no busca atención en EESS. A este valor obtenido, se le
multiplica el porcentaje de Búsqueda de Atención de Población de Población en Hospitales,
Centros, Puestos y CLAS MINSA (Urbano y Rural), en el caso del porcentaje de ajuste
departamental de la búsqueda de EESS MINSA para el ámbito del proyecto, este se aplica a
la población urbana del ámbito de influencia, como resultado se obtiene la cantidad de
Población que no busca atención en Hospitales, Centros, Puestos y CLAS MINSA.
Cuadro N° 71: Población Demanda Efectiva Urbana
Población Demandante Efectiva Urbana

Revela 10,411
No revelada 8,269
Población Total 18,680
Fuente: ENAHO 2016
De la población demandante efectiva se calcula la población que acuden al establecimiento

por nivel de complejidad, según N.T. Nº021/MINSA/DGSP V.01, la atenciones de baja
complejidad son un 75%, de mediana complejidad un 20% y la de alta complejidad un 5%.
En base a los considerando mencionados, se procede a realizar el cálculo de la proyección

de la Población Demandante Efectiva (PDE) proyectada hasta el año 2032.
Cuadro N° 72: Proyección de la Población Demandante Efectiva (PDE)
Pob. Con Pob. Con

Pob. Pob. Pob. Pob.
Morbilidad Porcentaje Morbilidad
Demandante Crónicos Demandante Demandante
Año que no de que paso a P2 P1
Efectiva sin Efectiva No Efectiva
busco cobertura buscar
Revelada síntoma Revelada (Igual a P3)
EESS EESS
2016 10,411 8,269 15,902 0% - 8,269 18,680 18,680 7,651
2017 10,623 8,437 16,224 0% 35 8,472 19,094 19,094 7,820
2018 10,838 8,608 16,553 0% 72 8,679 19,517 19,517 7,994
2019 11,058 8,782 16,889 1% 110 8,892 19,950 19,950 8,171
2020 11,282 8,960 17,232 1% 149 9,110 20,392 20,392 8,352
2021 11,511 9,142 17,581 1% 190 9,332 20,843 20,843 8,537
2022 11,744 9,328 17,938 1% 233 9,561 21,305 21,305 8,726
2023 11,983 9,517 18,301 2% 277 9,794 21,777 21,777 8,919
2024 12,226 9,710 18,673 2% 324 10,033 22,259 22,259 9,117
2025 12,474 9,907 19,051 2% 371 10,278 22,752 22,752 9,319
2026 12,727 10,108 19,438 2% 421 10,529 23,255 23,255 9,525
2027 12,985 10,313 19,832 2% 473 10,785 23,770 23,770 9,736
2028 13,248 10,522 20,234 3% 526 11,048 24,296 24,296 9,951
2029 13,517 10,735 20,645 3% 581 11,317 24,833 24,833 10,171
2030 13,791 10,953 21,064 3% 639 11,592 25,383 25,383 10,396
2031 14,071 11,175 21,491 3% 698 11,873 25,944 25,944 10,626
2032 14,356 11,402 21,927 3% 760 12,162 26,518 26,518 10,861
Elaboración propia
Demanda efectiva de Servicios finales
Estimación de la demanda de los servicios de salud del EE.SS. Jaime Zubieta

Servicios que serán brindados
Servicios Finales
Consulta Externa
Medicina General
Medicina Familiar
Medicina Interna (itinerante)
Pediatría
Gíneco-Obstetricia
Neumología (itinerante)
Teleconsultas
CRED
Inmunizaciones
Estimulación temprana
Atención integral del Adulto Mayor
Consejería y Prevención del Cáncer
Consejería de ITS/VIH-SIDA
Atención integral y Consejería del Adolescente
Prevención y Control del TBC
Psicología
Odontología General
Odontología General con Radiología Oral
Nutrición
Control Prenatal / Control de Puerperio
Planificación Familiar
Psicoprofilaxis
Tópico de Procedimientos de Consulta Externa
Espirometría
Colposcopia
Monitoreo Fetal
Atención de Urgencias y Emergencias
Atención de la gestante en periodo de parto
Aspiración Manual Endouterina (AMEU)
Internamiento
Servicios intermedios, apoyo y generales
Patología Clínica Tipo I-4
Radiología Convencional Digital
Ecografía General
Ecografía Obstétrica
Farmacia
Desinfección y Esterilización
Ratio de concentración
Para la mayoría de los casos se ha considerado lo establecido en el Anexo del SNIP 9
Cuadro N° 73: Ratios Niveles de atención

Nivel de Atención Concentración de Consultas
Primer Nivel 3.5
Segundo Nivel 3.5
Tercer Nivel 4a5
Fuente: Estándares técnicos de programación Consulta Externa. Anexo SNIP 9.
Para otros casos se considera la data histórica del EE.SS. o del EE.SS. referente.
Proyección de la demanda
La estimación de la demanda de servicios de salud se presentará según tipo de prestación:

servicios finales, servicios intermedios y servicios de apoyo, los que se detallan a
continuación:
Servicios Finales
UPSS Consulta Externa
Demanda Efectiva Consulta de Medicina General / Medicina Familiar
El año 2016 se tiene la demanda efectiva de la Consulta de Medicina General / Medicina

Familiar de 15,120 y 4,964 atenciones respectivamente, el cual se estima del 75% de la
población demandante efectiva P1 multiplicado por el ratio de concentración de 3.5 para
calcular el número de atenciones, luego por el 75.3% (% de morbilidad de medicina general)
y por el 24.7% (% de morbilidad de medicina familiar).
Cuadro N° 74: Demanda efectiva de Consulta de Medicina General / Medicina Familiar
Población
Total de
Demandante MEDICINA MEDICINA
Atenciones de Baja
Año Efectiva baja GENERAL FAMILIAR
Complejidad
complejidad
100.0% 3.5 75.3% 24.7%
2016 5,738 20,084 15,120 4,964
2017 5,865 20,529 15,455 5,074
2018 5,995 20,984 15,798 5,186
2019 6,128 21,449 16,148 5,301
2020 6,264 21,924 16,505 5,418
2021 6,403 22,409 16,871 5,538
2022 6,545 22,906 17,245 5,661
2023 6,689 23,413 17,627 5,786
2024 6,838 23,931 18,017 5,915
2025 6,989 24,461 18,416 6,045
2026 7,144 25,003 18,823 6,179
2027 7,302 25,556 19,240 6,316
2028 7,463 26,121 19,666 6,456
2029 7,628 26,699 20,101 6,599
2030 7,797 27,290 20,545 6,745
2031 7,970 27,893 21,000 6,894
2032 8,146 28,510 21,464 7,046
Fuente: ENAHO 2016. Elaboración: Equipo Formulador PRONIS
Demanda Efectiva Consulta de Pediatría
Se tiene que para el 2016 la demanda efectiva de atenciones que requieren atención
especializada es de 6,574 atenciones, el cual se estima el 20% de la población demandante
efectiva P2 multiplicado por el ratio de concentración de 3.5 para calcular el número de
atenciones y luego por el 50.3% (% de morbilidad para atenciones de pediatría).
Cuadro N° 75: Demanda efectiva del Consultorio Externo de Pediatría
DEMANDA EFECTIVA ATENDIDOS ATENCIONES PEDIATRÍA

AÑO DE MEDIANA
COMPLEJIDAD P2 100% 3.5 50.3%
2016 3,736 3,736 13,076 6,574
2017 3,819 3,819 13,366 6,720
2018 3,903 3,903 13,662 6,869
2019 3,990 3,990 13,965 7,021
2020 4,078 4,078 14,274 7,177
2021 4,169 4,169 14,590 7,335
2022 4,261 4,261 14,914 7,498
2023 4,355 4,355 15,244 7,664
2024 4,452 4,452 15,581 7,834
2025 4,550 4,550 15,926 8,007
2026 4,651 4,651 16,279 8,184
2027 4,754 4,754 16,639 8,365
2028 4,859 4,859 17,007 8,551
2029 4,967 4,967 17,383 8,740
2030 5,077 5,077 17,768 8,933
2031 5,189 5,189 18,161 9,131
2032 5,304 5,304 18,562 9,332
Demanda Efectiva Consulta de Gíneco-Obstetricia
Se tiene que para el 2016 la demanda efectiva de atenciones que requieren atención
especializada es de 2,625 atenciones, el cual se estima el 20% de la población demandante
efectiva P2 multiplicado por el ratio de concentración de 3.5 para calcular el número de
atenciones y luego por el 20.1% (% de morbilidad para atenciones de Gineco-Obstetricia).
Cuadro N° 76: Demanda Efectiva del Consultorio Externo de Gineco-Obstetricia
DEMANDA EFECTIVA DE ATENDIDOS ATENCIONES GINECO-

AÑO MEDIANA COMPLEJIDAD OBSTETRICIA
P2 100% 3.5 20.1%
2016 3,736 3,736 13,076 2,625
2017 3,819 3,819 13,366 2,683
2018 3,903 3,903 13,662 2,742
2019 3,990 3,990 13,965 2,803
2020 4,078 4,078 14,274 2,865
2021 4,169 4,169 14,590 2,929
2022 4,261 4,261 14,914 2,994
2023 4,355 4,355 15,244 3,060
2024 4,452 4,452 15,581 3,128
2025 4,550 4,550 15,926 3,197
2026 4,651 4,651 16,279 3,268
2027 4,754 4,754 16,639 3,340
2028 4,859 4,859 17,007 3,414
2029 4,967 4,967 17,383 3,489
2030 5,077 5,077 17,768 3,566
2031 5,189 5,189 18,161 3,645
2032 5,304 5,304 18,562 3,726
Elaboración: Equipo Formulador PRONIS
Demanda Efectiva Consulta de Medicina Interna (itinerante)
El año 2016 se tiene la demanda efectiva del servicio de 1,873 atenciones, el cual se estima
el 20% de la población demandante efectiva P2 multiplicado por el ratio de concentración de
3.5 para calcular el número de atenciones y luego por el 14.3% (% de morbilidad para
atenciones de medicina interna).
Cuadro N° 77: Demanda efectiva del Consultorio Externo de Medicina Interna
DEMANDA EFECTIVA MEDICINA

ATENDIDOS ATENCIONES
AÑO DE MEDIANA INTERNA
COMPLEJIDAD P2 100% 3.5 14.3%
2016 3,736 3,736 13,076 1,873
2017 3,819 3,819 13,366 1,914
2018 3,903 3,903 13,662 1,957
2019 3,990 3,990 13,965 2,000
2020 4,078 4,078 14,274 2,044
2021 4,169 4,169 14,590 2,090
2022 4,261 4,261 14,914 2,136
2023 4,355 4,355 15,244 2,183
2024 4,452 4,452 15,581 2,231
2025 4,550 4,550 15,926 2,281
2026 4,651 4,651 16,279 2,331
2027 4,754 4,754 16,639 2,383
2028 4,859 4,859 17,007 2,436
2029 4,967 4,967 17,383 2,489
2030 5,077 5,077 17,768 2,545
2031 5,189 5,189 18,161 2,601
2032 5,304 5,304 18,562 2,658
Demanda Efectiva Consulta de Neumología (itinerante)
El año 2016 se tiene la demanda efectiva del servicio de 2,005 atenciones, el cual se estima
el 20% de la población demandante efectiva P2 multiplicado por el ratio de concentración de
3.5 para calcular el número de atenciones y luego por el 15.3% (% de morbilidad para
atenciones de neumología).
Cuadro N° 78: Demanda Efectiva del Consultorio Externo de Neumología (itinerante)
DEMANDA EFECTIVA DE ATENDIDOS ATENCIONES NEUMOLOGÍA

AÑO MEDIANA COMPLEJIDAD
P2 100% 3.5 15.3%
2016 3,736 3,736 13,076 2,005
2017 3,819 3,819 13,366 2,049
2018 3,903 3,903 13,662 2,094
2019 3,990 3,990 13,965 2,141
2020 4,078 4,078 14,274 2,188
2021 4,169 4,169 14,590 2,237
2022 4,261 4,261 14,914 2,286
2023 4,355 4,355 15,244 2,337
2024 4,452 4,452 15,581 2,389
2025 4,550 4,550 15,926 2,442
2026 4,651 4,651 16,279 2,496
2027 4,754 4,754 16,639 2,551
2028 4,859 4,859 17,007 2,607
2029 4,967 4,967 17,383 2,665
DEMANDA EFECTIVA DE ATENDIDOS ATENCIONES NEUMOLOGÍA
AÑO MEDIANA COMPLEJIDAD
P2 100% 3.5 15.3%
2030 5,077 5,077 17,768 2,724
2031 5,189 5,189 18,161 2,784
2032 5,304 5,304 18,562 2,846
Consultorio de Teleconsultas
La demanda efectiva de teleconsultas se estima como porcentaje de las referencias respecto

a las atenciones médicas totales, el cual representa el 12.6%.
Cuadro N° 79: Demanda de Servicios de Teleconsultas
TOTAL DE %
AÑO ATENCIONES REFERENCIAS
MEDICAS 16.0%
2016 33,160 5,290
2017 33,895 5,407
2018 34,646 5,527
2019 35,414 5,650
2020 36,198 5,775
2021 37,000 5,903
2022 37,819 6,033
2023 38,657 6,167
2024 39,513 6,304
2025 40,387 6,443
2026 41,281 6,586
2027 42,195 6,732
2028 43,128 6,880
2029 44,083 7,033
2030 45,058 7,188
2031 46,054 7,347
2032 47,073 7,510
Servicio de Enfermería
CRED
En el servicio de CRED se tiene la demanda efectiva de 11,712 atenciones en el 2016, para

lo cual se considera como meta el 70% de la población sin contar EsSalud.
Cuadro N° 80: Ratios CRED 2016
Ratio de Población
Edad
Concentración (P1)
< 29 días 2 483
En < de 1 año 11 323
En niños de 1 año 6 392
En niños de 2 años 4 349
Total 2,408
Fuente: Norma Técnica de Salud DGSP-MINSA
Inmunizaciones
En el servicio de inmunizaciones se tiene la demanda efectiva de 8,873 atenciones en el 2016,

para los cuales se considera como meta el 70% de la población sin contar EsSalud.
Cuadro N° 81: Ratios Inmunizaciones, 2016
Sesión de Vacunación 5%
Descripción: Grupo Poblacional
N° Vacunas/año Población P1
En < de 1 año 6 323
En niños de 1 año 4 392
Niñas 10 años 3 356
Adulto mayor (Influenza) 1 2,490
Gestantes 2 658
Total 4,712
Fuente: RM N° 510-2013/MINSA que aprueba la NTS N°080-MINSA/DGSP-V.03:
"Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunación".
Cuadro N° 82: Demanda de Atenciones CRED e Inmunizaciones
Atenciones
Año Atenciones CRED
Inmunizaciones
2016 11,712 8,873
2017 11,949 9,053
2018 12,191 9,236
2019 12,439 9,424
2020 12,691 9,615
2021 12,948 9,810
2022 13,211 10,009
2023 13,479 10,212
2024 13,752 10,419
2025 14,031 10,630
2026 14,316 10,846
2027 14,606 11,066
2028 14,903 11,290
2029 15,205 11,519
2030 15,513 11,753
2031 15,828 11,992
2032 16,149 12,235
Fuente: NTS CRED. Elaboración: Equipo Formulador PRONIS
Estimulación Temprana
En el servicio de estimulación temprana se tiene la demanda efectiva de 4,093 atenciones

para el 2016, se considera el 80% del grupo etáreo afectado.
Cuadro N° 83: Estimación Estimulación Temprana, 2016
Grupo Sesión P1
< 28 días 1 387
< 1 año 6 259
1 año 4 313
Grupo Sesión P1
2 años 2 279
3 años 1 344
Total 1,581
Cuadro N° 84: Demanda de Atenciones de Estimulación Temprana
Atenciones ET Atenciones
Año (P1) Estimulación
80% Temprana
2016 4,093 4,093
2017 4,176 4,176
2018 4,260 4,260
2019 4,347 4,347
2020 4,435 4,435
2021 4,525 4,525
2022 4,617 4,617
2023 4,710 4,710
2024 4,806 4,806
2025 4,903 4,903
2026 5,003 5,003
2027 5,104 5,104
2028 5,208 5,208
2029 5,313 5,313
2030 5,421 5,421
2031 5,531 5,531
2032 5,643 5,643
Consultorio de Control y Tratamiento de ITS, VIH/SIDA
A nivel preventivo tenemos las atenciones para tamizaje de ITS, VIH/SIDA, que considera a
la población asignada (P1) sin EsSalud que requiere atención básica, multiplicado por el
porcentaje de Varones de 18 a 59 años (31%) por el porcentaje de cobertura (20%) según
PPR, por el ratio de concentración de 2.
A nivel preventivo de ITS se considera a los pacientes de TBC, por lo que su cálculo considera
a la población P1 sin EsSalud, al cual se le aplica la tasa de incidencia de TBC en Lima
(0.00196), multiplicado por el ratio de concentración 2.
Cuadro N° 85: Demanda de Control y Tratamiento de ITS, VIH/SIDA
Preventivo-Tamizaje
Varones de 18 a 59 años TBC Atenciones
Año 31% ITS/VIH-SIDA
Población P1 Pacientes en tto
20%
80% 2 100% 2
2016 31,749 3,983 62 124 4,107
2017 32,393 4,064 63 126 4,190
2018 33,050 4,147 65 129 4,276
2019 33,720 4,231 66 132 4,363
2020 34,404 4,316 67 135 4,451
2021 35,102 4,404 69 138 4,542
2022 35,814 4,493 70 141 4,634
2023 36,540 4,584 72 144 4,728
Preventivo-Tamizaje
Varones de 18 a 59 años TBC Atenciones
Año 31% ITS/VIH-SIDA
Población P1 Pacientes en tto
20%
80% 2 100% 2
2024 37,281 4,677 73 146 4,824
2025 38,037 4,772 75 149 4,921
2026 38,809 4,869 76 152 5,021
2027 39,596 4,968 78 155 5,123
2028 40,399 5,069 79 158 5,227
2029 41,219 5,171 81 161 5,333
2030 42,055 5,276 82 165 5,441
2031 42,908 5,383 84 168 5,551
2032 43,778 5,493 86 171 5,664
Fuente: Definiciones Operacionales PPR 2016. Elaboración: Equipo Formulador PRONIS
Demanda Efectiva de Prevención y Control de TBC
El año 2016 se tiene la demanda efectiva del servicio fue de 9,468 atenciones el cual está
conformado por prevención y control de sintomáticos respiratorios, tratamiento de pacientes
y prevención y control de contactos del paciente.
La prevención y control para pacientes sintomáticos respiratorios, se estima a partir de las

atenciones médicas multiplicado por la proporción que representa la población mayor 15 años
respecto del total (75.46%) multiplicado por porcentaje a captar 5% y ratio de concentración
2, estándar establecido para casos de TBC.
El cálculo de atenciones de tratamiento de la enfermedad considera la población P1

asegurada MINSA por la tasa de incidencia de TBC en Lima (0.00196) multiplicado por las
atenciones de TBC (104).
El cálculo de despitaje para los contactos del paciente, se calcula a partir del número de
pacientes con TBC por número de contactos (4) y atenciones de contactos de TBC (2).
Cuadro N° 86: Demanda Efectiva de Prevención y Control de TBC
Total de Sintomáticos Tratamiento

Respiratorios Población (P1) Contactos del
Atenciones paciente (P1)
Médicas > 15 2 0.000346 Atenciones
Año
años TBC
Porcentaje a captar Ratio 4
75.46% 5% 104 2
2016 25,022 2,502 6,468 498 9,468
2017 25,577 2,558 6,600 508 9,665
2018 26,144 2,614 6,733 518 9,866
2019 26,723 2,672 6,870 528 10,071
2020 27,315 2,731 7,009 539 10,280
2021 27,920 2,792 7,151 550 10,494
2022 28,538 2,854 7,297 561 10,712
2023 29,170 2,917 7,445 573 10,934
2024 29,816 2,982 7,596 584 11,161
2025 30,476 3,048 7,750 596 11,393
2026 31,151 3,115 7,907 608 11,630
2027 31,840 3,184 8,067 621 11,872
2028 32,544 3,254 8,231 633 12,118
2029 33,264 3,326 8,398 646 12,370
2030 34,000 3,400 8,568 659 12,627
Total de Sintomáticos Tratamiento
Respiratorios Población (P1) Contactos del
Atenciones paciente (P1)
Médicas > 15 2 0.000346 Atenciones
Año
años TBC
Porcentaje a captar Ratio 4
75.46% 5% 104 2
2031 34,752 3,475 8,742 672 12,890
2032 35,521 3,552 8,919 686 13,157
Demanda Efectiva de Atención Integral y Consejería del Adolescente
En el año 2016 se tiene la demanda efectiva del servicio de 6,084 atenciones el cual está
conformado por prevención del embarazo, ITS/VIH/SIDA, Salud mental y atención integral de
la población demandante efectiva.
La prevención del embarazo en adolescente considera un 30% de la población P1

adolescente multiplicado por el ratio de concentración 3.
La prevención de ITS/VIH/SIDA en adolescente considera un 20% de la población P1

La prevención de Salud Mental en adolescente considera un 10% de la población P1

Asimismo se considera atención integral para la población demandante efectiva adolescente

(9.0%) multiplicado por el ratio de concentración 1.
Cuadro N° 87: Atención integral y Consejería del Adolescente
PREVENCIÓN Población
INFORMACIÓN SALUD
DEL EMBARAZO Dmte. ATENCIONES
DE ITS/VIH/SIDA MENTAL
ADOLESCENTE efectiva de RECUPERATIVAS P2 TOTAL DE
Año 30% 20% 10% mediana ATENCIONES
Ratio = Ratio = Ratio = complejidad POBLACIÓN Ratio =
3.0 2.0 2.0 Adolescente 9.0% 1.0
2016 3,449 1,533 766 3,736 336 336 6,084
2017 3,519 1,564 782 3,819 344 344 6,208
2018 3,590 1,596 798 3,903 351 351 6,334
2019 3,663 1,628 814 3,990 359 359 6,464
2020 3,737 1,661 830 4,078 367 367 6,595
2021 3,813 1,695 847 4,169 375 375 6,730
2022 3,890 1,729 864 4,261 383 383 6,867
2023 3,969 1,764 882 4,355 392 392 7,007
2024 4,050 1,800 900 4,452 401 401 7,150
2025 4,132 1,836 918 4,550 410 410 7,296
2026 4,215 1,874 937 4,651 419 419 7,444
2027 4,301 1,912 956 4,754 428 428 7,596
2028 4,388 1,950 975 4,859 437 437 7,751
2029 4,477 1,990 995 4,967 447 447 7,909
2030 4,568 2,030 1,015 5,077 457 457 8,070
2031 4,661 2,071 1,036 5,189 467 467 8,235
2032 4,755 2,113 1,057 5,304 477 477 8,403
Demanda efectiva de Atención integral del adulto mayor

La demanda efectiva de atención integral del adulto mayor se compone de:
Atención al adulto saludable (preventivo), toma en consideración la población P1 que no

presentó síntomas (32%) multiplicado por la representación de la población de 60 a 79 años
(7.91%) multiplicado por el ratio de concentración 2.
Atención al adulto mayor enfermo de la Población P1 (con morbilidad de baja complejidad) y

P2 (mediana complejidad) considera la representación de la población de 60 a 79 años de
cada población, 7.91% respectivamente, multiplicadas cada una por el ratio de concentración
2.
Atención al adulto mayor frágil, representada por la población de 80 a más años, 1.06% en P1
y P2 respectivamente, multiplicado por el ratio de concentración 2.
Cuadro N° 88: Atención integral del Adulto Mayor
Adulto Adulto Adulto

Población Adulto Adulto Mayor
Mayor Mayor Mayor
MINSA Saludable Población Enfermo Población
Frágil Enfermo Frágil
que no Demandante Demandante
% Atc
tiene la Efectiva de % Pob. % Efectiva de %
Año necesidad Pob. Pob.
% Pob.
Pob. Adulto
60 a Ratio Baja 60 a 79 Ratio Ratio Mediana 60 a 79 Ratio Ratio Mayor
sentida Complejidad años > 80 Complejidad > 80
79 años
(P1) (P1) años (P2) años
años
32% 7.91% 2.0 7.91% 2.0 1.06% 2.0 7.91% 2.0 1.06% 2.0
2016 12,695 1,004 2,008 5,738 454 908 61 121 3,736 295 591 39 79 3,706
2017 12,952 1,024 2,049 5,865 464 928 62 124 3,819 302 604 40 81 3,785
2018 13,215 1,045 2,090 5,995 474 948 63 127 3,903 309 617 41 83 3,865
2019 13,483 1,066 2,133 6,128 485 969 65 129 3,990 315 631 42 84 3,947
2020 13,756 1,088 2,176 6,264 495 991 66 132 4,078 322 645 43 86 4,030
2021 14,035 1,110 2,220 6,403 506 1,013 68 135 4,169 330 659 44 88 4,115
2022 14,320 1,133 2,265 6,545 518 1,035 69 138 4,261 337 674 45 90 4,202
2023 14,611 1,155 2,311 6,689 529 1,058 71 141 4,355 344 689 46 92 4,291
2024 14,907 1,179 2,358 6,838 541 1,082 72 144 4,452 352 704 47 94 4,382
2025 15,209 1,203 2,406 6,989 553 1,105 74 148 4,550 360 719 48 96 4,474
2026 15,518 1,227 2,454 7,144 565 1,130 75 151 4,651 368 735 49 98 4,569
2027 15,833 1,252 2,504 7,302 577 1,155 77 154 4,754 376 752 50 101 4,665
2028 16,154 1,278 2,555 7,463 590 1,180 79 158 4,859 384 768 51 103 4,764
2029 16,481 1,303 2,607 7,628 603 1,207 81 161 4,967 393 785 53 105 4,865
2030 16,816 1,330 2,660 7,797 617 1,233 82 165 5,077 401 803 54 107 4,968
2031 17,157 1,357 2,714 7,970 630 1,261 84 168 5,189 410 820 55 110 5,073
2032 17,505 1,384 2,769 8,146 644 1,288 86 172 5,304 419 839 56 112 5,180
Demanda Efectiva de Consejería y Prevención de Enfermedades No Transmisibles
En el año 2016 se tiene la demanda efectiva del servicio de 8,145 atenciones el cual está
conformado por atención preventiva de población sana mayores de 5 años y atención de
consejería para cambios de estilos de vida de pacientes con enfermedades no transmisibles.
La atención de consejería en enfermedades no transmisibles de población sana (prevención)

considera al 80% de la población P1 y los siguientes grupos etarios:
Población sana de 5 a 11 años: que representa el 12.67% según grupo etario multiplicado por
el ratio PPR de 25% y multiplicado por el ratio de concentración 1.
Población mayores de 11 años: que representa el 80.40% según grupo etario multiplicado
por el ratio PPR de 25% y multiplicado por el ratio de concentración 1.
La atención de consejería para cambios de estilos de vida de población con enfermedades no

transmisibles considera a partir de los atendidos en consulta externa médica el 8% según
morbilidad del CS Jaime Zubieta multiplicado por el ratio de concentración 1.
Cuadro N° 89: Consejería y Prevención de Enfermedades No Transmisibles
Preventivo (P1) Porcentaje de

Consejería enfermedades no Atenciones
Población 5 -11 a > 11 años transmisibles Enfermedades
(P1) Atendidos
Año 12.67% 80.40% 8.00%
Médicos No
25% 25% Ratio PPR Transmisibles
80% 1 1 1
2016 31,749 1,006 6,381 9,474 758 8,145
2017 32,393 1,026 6,511 9,684 775 8,312
2018 33,050 1,047 6,643 9,899 792 8,482
2019 33,720 1,068 6,778 10,118 809 8,655
2020 34,404 1,090 6,915 10,342 827 8,832
2021 35,102 1,112 7,055 10,571 846 9,013
2022 35,814 1,135 7,198 10,806 864 9,197
2023 36,540 1,158 7,344 11,045 884 9,386
2024 37,281 1,181 7,493 11,289 903 9,578
2025 38,037 1,205 7,645 11,539 923 9,774
2026 38,809 1,230 7,800 11,795 944 9,974
2027 39,596 1,255 7,959 12,056 964 10,178
2028 40,399 1,280 8,120 12,322 986 10,386
2029 41,219 1,306 8,285 12,595 1,008 10,598
2030 42,055 1,332 8,453 12,874 1,030 10,815
2031 42,908 1,359 8,624 13,158 1,053 11,036
2032 43,778 1,387 8,799 13,449 1,076 11,262
Demanda efectiva de Consejería y Prevención del Cáncer
La demanda efectiva en relación a los servicios de Consejería y Prevención del Cáncer

considera sólo el cálculo de los casos de cáncer de mama, próstata y pulmón para grupo
etario de 10 a 17 años.
Consejería y Prevención del Cáncer de cérvix y mama, se considera la población P1 femenina

de 18 a 64 años (31.98% del total) por criterio de programación de 25% y ratio de
concentración 2.
Consejería y Prevención del Cáncer de próstata, considera la población P1 masculina de 18

a 64 años (32.99% del total) por criterio de programación 25% y ratio de concentración 2.
Consejería y Prevención del Cáncer de pulmón, considera la población P1 de 10 a 17 años

(9.66% del total) por criterio de programación de 15% y ratio de concentración 2.
Consejería y Prevención del cáncer de pulmón y gástrico, estimada bajo los parámetros PPR,
pero no se incluyen en la demanda pues se acepta el supuesto de consejería simultánea.
Cuadro N° 90: Atención Consejería y Prevención del Cáncer
CA DE CA DE CA CA DE CA DE CA DE
CERVIX MAMA GÁSTRICO PRÓSTATA PULMÓN PULMÓN
P1 18 a 64 años 18 a 64 años 18 a 64 años 18 a 64 años 10-17 años 18 a 59 años
Año MINSA TOTAL
31.98% 31.98% 64.97% 32.99% 9.66% 61.78%
25% 25% 15% 25% 15% 15%
80% 2 2 2 2 2 2
2016 31,749 3,808 3,808 4,641 3,927 690 4,413 8,425
2017 32,393 3,885 3,885 4,735 4,007 704 4,503 8,596
2018 33,050 3,964 3,964 4,831 4,088 718 4,594 8,770
2019 33,720 4,044 4,044 4,929 4,171 733 4,687 8,948
2020 34,404 4,126 4,126 5,029 4,256 747 4,782 9,129
2021 35,102 4,210 4,210 5,131 4,342 763 4,879 9,314
2022 35,814 4,295 4,295 5,235 4,430 778 4,978 9,503
2023 36,540 4,383 4,383 5,341 4,520 794 5,079 9,696
2024 37,281 4,471 4,471 5,450 4,612 810 5,182 9,893
2025 38,037 4,562 4,562 5,560 4,705 826 5,287 10,093
2026 38,809 4,655 4,655 5,673 4,800 843 5,395 10,298
2027 39,596 4,749 4,749 5,788 4,898 860 5,504 10,507
2028 40,399 4,845 4,845 5,906 4,997 878 5,616 10,720
2029 41,219 4,944 4,944 6,025 5,099 895 5,729 10,938
2030 42,055 5,044 5,044 6,148 5,202 914 5,846 11,159
2031 42,908 5,146 5,146 6,272 5,307 932 5,964 11,386
2032 43,778 5,251 5,251 6,399 5,415 951 6,085 11,617
Demanda Efectiva de Consultorio de Psicología
Se tiene que para el 2016 la demanda efectiva que requieren atención de psicología es de
2,399 atenciones, el cual se estima en 27.0% de los atendidos de la consulta externa
recuperativa no médica según la morbilidad 2016, la cual se multiplica por el ratio de
concentración de 4 para el cálculo de número de atenciones.
Cuadro N° 91: Demanda de Consultorio de Psicología
Consulta
PDE de mediana % Histórico Atenciones
Año Psicológica
complejidad (P2) Psicología
19.6% 4.0
2016 3,736 732 2,928 2,928
2017 3,819 748 2,993 2,993
2018 3,903 765 3,059 3,059
2019 3,990 782 3,127 3,127
2020 4,078 799 3,196 3,196
2021 4,169 817 3,267 3,267
2022 4,261 835 3,339 3,339
2023 4,355 853 3,413 3,413
2024 4,452 872 3,489 3,489
2025 4,550 892 3,566 3,566
2026 4,651 911 3,645 3,645
2027 4,754 931 3,726 3,726
2028 4,859 952 3,808 3,808
2029 4,967 973 3,892 3,892
Consulta
PDE de mediana % Histórico Atenciones
Año Psicológica
complejidad (P2) Psicología
19.6% 4.0
2030 5,077 995 3,978 3,978
2031 5,189 1,017 4,066 4,066
2032 5,304 1,039 4,156 4,156
Control Prenatal
En el servicio de control pre natal se tiene la demanda efectiva de 4,512 atenciones, se

considera que el 80% de gestantes programadas y por el ratio de concentración de 6,
asimismo se adiciona las puérperas controladas de las gestantes esperadas para el EESS
multiplicado por el ratio de concentración de 2.
Cuadro N° 92: Atenciones Control Prenatal
GESTANTE CONTROLADA
Atenciones Atenciones Total de
Año GESTANTES Programadas Gestantes Puérpera Atenciones de
Esperadas Controladas Controlada Obstetricia
80% 6 2
2016 940 752 4,512 1,809 6,322
2017 959 767 4,604 1,846 6,450
2018 979 783 4,697 1,883 6,581
2019 998 799 4,792 1,922 6,714
2020 1,019 815 4,890 1,961 6,850
2021 1,039 831 4,989 2,000 6,989
2022 1,060 848 5,090 2,041 7,131
2023 1,082 866 5,193 2,082 7,276
2024 1,104 883 5,299 2,125 7,423
2025 1,126 901 5,406 2,168 7,574
2026 1,149 919 5,516 2,212 7,727
2027 1,172 938 5,628 2,257 7,884
2028 1,196 957 5,742 2,302 8,044
2029 1,220 976 5,858 2,349 8,207
2030 1,245 996 5,977 2,397 8,374
2031 1,270 1016 6,098 2,445 8,543
2032 1,296 1037 6,222 2,495 8,717
Planificación Familiar
En el servicio de planificación familiar se tiene la demanda efectiva de 8,481 atenciones, para

lo cual se considera las mujeres en edad fértil (15 a 49 años de edad), luego se multiplica por
57% que representa la demanda de planificación familiar y 54% la población que usa métodos
anticonceptivos, seguidamente por el ratio de concentración de 4 que establece el seguro
integral de salud (SIS).
Cuadro N° 93: Demanda Efectiva de Atenciones Planificación Familiar

PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Población MEF que Población MEF que Concentración de Total de
Año MEF (15-49) demanda usa métodos atención atenciones en
planificación familiar anticonceptivos preconcepcional Planificación
70% 57% 54% 4 Familiar
2016 7,872 4,487 2,423 8,481 8,481
2017 8,032 4,578 2,472 8,653 8,653
2018 8,195 4,671 2,522 8,829 8,829
2019 8,361 4,766 2,574 9,008 9,008
2020 8,531 4,863 2,626 9,190 9,190
2021 8,704 4,961 2,679 9,377 9,377
2022 8,880 5,062 2,733 9,567 9,567
2023 9,061 5,165 2,789 9,761 9,761
2024 9,244 5,269 2,845 9,959 9,959
2025 9,432 5,376 2,903 10,161 10,161
2026 9,623 5,485 2,962 10,367 10,367
2027 9,818 5,596 3,022 10,577 10,577
2028 10,017 5,710 3,083 10,792 10,792
2029 10,221 5,826 3,146 11,011 11,011
2030 10,428 5,944 3,210 11,234 11,234
2031 10,639 6,065 3,275 11,462 11,462
2032 10,855 6,188 3,341 11,694 11,694
Psicoprofilaxis
La demanda efectiva se estima el 100% de gestantes programadas, luego se multiplica por el

ratio de concentración de 6, tal como establece las normas del sector salud.
Cuadro N° 94: Atenciones Psicoprofilaxis
Gestantes Atenciones Psicoprofilaxis

Año
Programadas 6
2016 752 4512
2017 767 4,604
2018 783 4,697
2019 799 4,792
2020 815 4,890
2021 831 4,989
2022 848 5,090
2023 866 5,193
2024 883 5,299
2025 901 5,406
2026 919 5,516
2027 938 5,628
2028 957 5,742
2029 976 5,858
2030 996 5,977
2031 1,016 6,098
2032 1,037 6,222
Fuente: Definiciones Operacionales PPR 2016. Elaboración Equipo Formulador PRONIS
Demanda efectiva del consultorio de odontología básica

La demanda efectiva de 8,061 atenciones en el 2016, el cual proviene del 60% de CRED, 60%
de gestantes y 60% de población adulto mayor, multiplicado con ratio de concentración de 2.
Cuadro N° 95: Demanda Efectiva del Consultorio de Odontología básica
CRED GESTANTES ADULTO MAYOR

Total atenciones
Año 60% 60% 60%
preventivas
2.0 2.0 2.0
2016 2,890 902 4,269 8,061
2017 2,949 921 4,356 8,225
2018 3,008 939 4,444 8,392
2019 3,069 958 4,534 8,562
2020 3,132 978 4,626 8,735
2021 3,195 998 4,720 8,913
2022 3,260 1,018 4,816 9,093
2023 3,326 1,039 4,913 9,278
2024 3,394 1,060 5,013 9,466
2025 3,462 1,081 5,115 9,658
2026 3,533 1,103 5,218 9,854
2027 3,604 1,126 5,324 10,054
2028 3,677 1,148 5,432 10,258
2029 3,752 1,172 5,542 10,466
2030 3,828 1,195 5,655 10,678
2031 3,906 1,220 5,769 10,895
2032 3,985 1,244 5,886 11,116
Demanda efectiva del consultorio de odontología con radiología
La demanda de servicios odontológico con radiología, el mismo que en el año 2016 tiene una
demanda efectiva de 13,335 atenciones. El servicio de odontología especializada que
representa el 56.5% de la población demandante efectiva P2, multiplicado por el ratio de
concentración 3.
Cuadro N° 96: Demanda Efectiva del Consultorio de Odontología con Radiología
Recuperativo (P2)
Población demandante Atenciones
Consulta
Año efectiva de mediana % Histórico Odontología con
Odontología
complejidad Radiología
56.5% 3.0
2016 3,736 2,110 5,274 13,335
2017 3,819 2,156 5,391 13,616
2018 3,903 2,204 5,510 13,902
2019 3,990 2,253 5,632 14,194
2020 4,078 2,303 5,757 14,493
2021 4,169 2,354 5,885 14,797
2022 4,261 2,406 6,015 15,109
2023 4,355 2,459 6,148 15,426
2024 4,452 2,514 6,284 15,750
2025 4,550 2,569 6,424 16,082
2026 4,651 2,626 6,566 16,420
2027 4,754 2,684 6,711 16,765
2028 4,859 2,744 6,860 17,117
2029 4,967 2,805 7,011 17,477
2030 5,077 2,867 7,166 17,844
2031 5,189 2,930 7,325 18,220
Recuperativo (P2)
Población demandante Atenciones
Consulta
Año efectiva de mediana % Histórico Odontología con
Odontología
complejidad Radiología
56.5% 3.0
2032 5,304 2,995 7,487 18,602
Demanda Efectiva Consultorio de Nutrición
En el servicio para el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 3,131 atenciones. La

estimación del servicio de nutrición representa el 24% del total de la población demandante
efectiva de mediana complejidad de P2 multiplicado por el ratio de concentración 3.5.
Cuadro N° 97: Demanda Efectiva del Consultorio de Nutrición
Población demandante Recuperativo Total de

Año efectiva de mediana Atendidos Atenciones Atenciones de
complejidad 24% 3.5 Nutrición
2016 3,736 894 3,131 3,131
2017 3,819 914 3,200 3,200
2018 3,903 935 3,271 3,271
2019 3,990 955 3,343 3,343
2020 4,078 976 3,417 3,417
2021 4,169 998 3,493 3,493
2022 4,261 1,020 3,571 3,571
2023 4,355 1,043 3,650 3,650
2024 4,452 1,066 3,730 3,730
2025 4,550 1,089 3,813 3,813
2026 4,651 1,114 3,897 3,897
2027 4,754 1,138 3,984 3,984
2028 4,859 1,163 4,072 4,072
2029 4,967 1,189 4,162 4,162
2030 5,077 1,215 4,254 4,254
2031 5,189 1,242 4,348 4,348
2032 5,304 1,270 4,444 4,444
Demanda Efectiva para Tópico de Procedimientos Consulta Externa
Tópico de procedimiento representan el 16.5% de las atenciones médicas de consulta

externa, este servicio en el año 2016 se tiene la demanda efectiva de 5,483.
Cuadro N° 98: Demanda Efectiva de atenciones de Tópico de Procedimientos
TÓPICO DE
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS
AÑO
ATENCIONES MEDICAS
16.5%
2016 33,160 5,483
2017 33,895 5,604
2018 34,646 5,728
2019 35,414 5,855
2020 36,198 5,985
2021 37,000 6,117
2022 37,819 6,253
2023 38,657 6,391
2024 39,513 6,533
2025 40,387 6,678
TÓPICO DE
TOTAL DE PROCEDIMIENTOS
AÑO
ATENCIONES MEDICAS
16.5%
2026 41,281 6,825
2027 42,195 6,976
2028 43,128 7,131
2029 44,083 7,288
2030 45,058 7,450
2031 46,054 7,614
2032 47,073 7,783
Demanda efectiva de Sala de Colposcopia
La demanda efectiva de sala de colposcopia se estima a partir de las atenciones de consulta

externa de gíneco-obstetricia, al cual se le multiplica por 5.1%, que es el porcentaje histórico
de atenciones de colposcopia del Hospital San Juan de Lurigancho.
Cuadro N° 99: Demanda Efectiva de Sala de Colposcopia
ATENCIONES GINECO- SALA DE COLPOSCOPIA

AÑO
OBSTETRICIA 5.1%
2016 2,625 135
2017 2,683 137
2018 2,742 141
2019 2,803 144
2020 2,865 147
2021 2,929 150
2022 2,994 153
2023 3,060 157
2024 3,128 160
2025 3,197 164
2026 3,268 167
2027 3,340 171
2028 3,414 175
2029 3,489 179
2030 3,566 183
2031 3,645 187
2032 3,726 191
Ecografía Obstétrica
En el servicio se tiene la demanda efectiva de 4,885 exámenes para el 2016, para lo cual se
considera el 100% de gestantes programadas por el ratio de concentración 3.
Cuadro N° 100: Estimación de la demanda en Ecografía Obstétrica
GESTANTES ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA

AÑO
PROGRAMADAS 3
2016 1,628 4,885
2017 1,661 4,984
2018 1,695 5,086
2019 1,730 5,189
2020 1,765 5,294
2021 1,800 5,401
2022 1,837 5,511
GESTANTES ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA
AÑO
PROGRAMADAS 3
2023 1,874 5,623
2024 1,912 5,737
2025 1,951 5,853
2026 1,991 5,972
2027 2,031 6,093
2028 2,072 6,216
2029 2,114 6,343
2030 2,157 6,471
2031 2,201 6,602
2032 2,245 6,736
Demanda efectiva de Sala de Espirometría
La demanda efectiva de Sala de Espirometría se estima a partir de las atenciones de consulta

externa de neumología, al cual se le multiplica por 30.1%, que es el porcentaje histórico de
atenciones de espirometría del Hospital San Juan de Lurigancho.
Cuadro N° 101: Demanda Efectiva de Sala de Espirometría
SALA DE ESPIROMETRÍA
AÑO ATENCIONES NEUMOLOGÍA
30.1%
2016 2,005 604
2017 2,049 617
2018 2,094 631
2019 2,141 645
2020 2,188 659
2021 2,237 674
2022 2,286 689
2023 2,337 704
2024 2,389 719
2025 2,442 735
2026 2,496 752
2027 2,551 768
2028 2,607 785
2029 2,665 803
2030 2,724 820
2031 2,784 839
2032 2,846 857
Demanda Efectiva para Monitoreo Fetal
El servicio de Monitoreo fetal se estima a partir del 36.8% de las gestantes programadas, que
es el porcentaje según morbilidad del EE.SS. Jaime Zubieta.
Cuadro N° 102: Demanda Efectiva de atenciones de Monitoreo Fetal
GESTANTES MONITOREO FETAL

AÑO
PROGRAMADAS 36.8%
2016 1,628 599
2017 1,661 611
2018 1,695 623
2019 1,730 636
2020 1,765 649
GESTANTES MONITOREO FETAL
AÑO
PROGRAMADAS 36.8%
2021 1,800 662
2022 1,837 675
2023 1,874 689
2024 1,912 703
2025 1,951 717
2026 1,991 732
2027 2,031 747
2028 2,072 762
2029 2,114 777
2030 2,157 793
2031 2,201 809
2032 2,245 826
Demanda de Atención Extramural (actividad)
La demanda de la actividad de atención extramural será atendida por profesionales de la salud

(médico de familia, enfermera, obstetras), siendo estas atenciones en TBC, Gestantes en
riesgo, Recién Nacidos, CRED a menores de 01 año y adulto mayor de la población P1.
Para la estimación de atención extramural de TBC se consideró el % de morbilidad de TBC

en Lima Metropolitana (0.00196) con un ratio de concentración de 1.
Para la estimación de atenciones de Gestantes se consideró a las gestantes programadas de

P1 multiplicado por un ratio de concentración de 4.
Para la estimación de atenciones de CRED en RN y Niños menores de 1 año se consideró a

estos grupos etarios de P1 multiplicado por un ratio de concentración de 2.
Para la estimación de atenciones a menores de 03 años con desnutrición crónica se consideró

a la población del grupo de edad de 0 a < 03 años de P1 que se encuentra en desnutrición
crónica (7.0%7), considerando 03 atenciones por atendido.
Para la estimación de adulto mayor se consideró a la población mayor de 60 años (8.96%)

que se encuentra en situación de pobreza (17.7%).
Cuadro N° 103: Demanda Efectiva de Atención Extramural
Desnutrición
CRED RN Crónica ADULTO
N° de TBC GESTANTES
Menores de 1 Niños < 36 meses MAYOR
Año Atenciones PROGRAMADAS
año 7.0%
extramural
3.8% 0.00196 17.7%
2 3 1 4 8.96%
2016 5,646 1613 318 78 3008 630
2017 5,761 1,646 324 79 3,069 642
2018 5,878 1,679 331 81 3,131 655
2019 5,997 1,713 337 83 3,195 669
2020 6,118 1,748 344 84 3,260 682
2021 6,243 1,783 351 86 3,326 696
2022 6,369 1,820 358 88 3,393 710
2023 6,498 1,856 366 89 3,462 725
7
Desnutrición crónica menor de 3 años. Distrito San Juan de Lurigancho - CENAN 2014
Desnutrición
CRED RN Crónica ADULTO
N° de TBC GESTANTES
Menores de 1 Niños < 36 meses MAYOR
Año Atenciones PROGRAMADAS
año 7.0%
extramural
3.8% 0.00196 17.7%
2 3 1 4 8.96%
2024 6,630 1,894 373 91 3,532 739
2025 6,765 1,932 381 93 3,604 754
2026 6,902 1,972 388 95 3,677 770
2027 7,042 2,012 396 97 3,752 785
2028 7,185 2,052 404 99 3,828 801
2029 7,330 2,094 412 101 3,905 817
2030 7,479 2,137 421 103 3,985 834
2031 7,631 2,180 429 105 4,065 851
2032 7,786 2,224 438 107 4,148 868
UPS Atención de Urgencias y Emergencias
Demanda efectiva de Tópico de Urgencias y Emergencias
La demanda efectiva de tópico de urgencias y emergencias considera el 10.0% de las

atenciones médicas de consulta externa según el Anexo SNIP 09.
Cuadro N° 104: Demanda Efectiva de Tópico de Urgencias y Emergencias
TOTAL DE ATENCIONES
ATENCIONES DE URGENCIAS Y
Año CONSULTA EXTERNA EMERGENCIAS
MEDICA
10%
2016 33,160 3,316
2017 33,895 3,389
2018 34,646 3,465
2019 35,414 3,541
2020 36,198 3,620
2021 37,000 3,700
2022 37,819 3,782
2023 38,657 3,866
2024 39,513 3,951
2025 40,387 4,039
2026 41,281 4,128
2027 42,195 4,219
2028 43,128 4,313
2029 44,083 4,408
2030 45,058 4,506
2031 46,054 4,605
2032 47,073 4,707
Fuente: Anexo SNIP 09. Elaboración: Equipo Formulador PRONIS
Demanda Efectiva de Sala de Procedimientos de Enfermería
La demanda efectiva de Sala de Procedimientos de Enfermería (Rehidratación oral,

Inyectables y Nebulizaciones) se estima a partir de la demanda total de urgencias y
emergencias, al cual se le multiplica por 43.0%, 43.0% y 14.0% respectivamente, a partir de
la morbilidad y producción histórica del EE.SS. Jaime Zubieta.
Cuadro N° 105: Demanda efectiva de Tópico de Inyectables y Nebulizaciones

TOTAL DE SALA DE SALA DE
INYECTABLES
ATENCIONES DE REHIDRATACIÓN NEBULIZACIONES
Año TOTAL
URGENCIAS Y
43% 43% 14%
EMERGENCIAS
2016 3,316 1,426 1,426 480 3,332
2017 3,389 1,457 1,457 491 3,405
2018 3,465 1,490 1,490 501 3,481
2019 3,541 1,523 1,523 513 3,558
2020 3,620 1,557 1,557 524 3,637
2021 3,700 1,591 1,591 535 3,717
2022 3,782 1,626 1,626 547 3,800
2023 3,866 1,662 1,662 559 3,884
2024 3,951 1,699 1,699 572 3,970
2025 4,039 1,737 1,737 584 4,058
2026 4,128 1,775 1,775 597 4,148
2027 4,219 1,814 1,814 611 4,239
2028 4,313 1,855 1,855 624 4,333
2029 4,408 1,896 1,896 638 4,429
2030 4,506 1,937 1,937 652 4,527
2031 4,605 1,980 1,980 667 4,627
2032 4,707 2,024 2,024 681 4,730
Demanda Efectiva de Sala de Observación
La demanda efectiva total de Sala de Observación considera el 7.0% del total de urgencias y
emergencias, que es el porcentaje histórico de sala de observación del Hospital San Juan de
Lurigancho, distribuyéndose 38% para varones, 37% para mujeres y 25% para niños.
Cuadro N° 106: Demanda Efectiva de Sala de Observación
TOTAL DE OBSERVACIÓN HOMBRES MUJERES NIÑOS

Año ATENCIONES EN
EMERGENCIA 7.0% 38% 37% 25%
2016 3,316 232 89 86 57
2017 3,389 237 91 88 58
2018 3,465 243 93 90 60
2019 3,541 248 95 92 61
2020 3,620 253 97 94 62
2021 3,700 259 99 96 64
2022 3,782 265 101 98 65
2023 3,866 271 104 101 66
2024 3,951 277 106 103 68
2025 4,039 283 108 105 69
2026 4,128 289 111 107 71
2027 4,219 295 113 110 72
2028 4,313 302 116 112 74
2029 4,408 309 118 115 76
2030 4,506 315 121 117 77
2031 4,605 322 124 120 79
2032 4,707 330 126 122 81
UPS Atención de la Gestante en el periodo de Parto

Demanda Efectiva Atención de la gestante en el periodo de parto
Para el cálculo se tiene que de la población de gestantes esperadas MINSA se considera el

70.0% como gestantes programadas, luego según el ENDES 2016 el 98.5% son partos
institucionales y de este el 56.4% son partos vaginales o eutócicos.
Cuadro N° 107: Demanda efectiva de Atención de la gestante en el periodo de parto
ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN EL PERIODO DE PARTO

GESTANTE PARTO
Año GESTANTE PARTO EUTÓCICO
PROGRAMADA INSTITUCIONAL
ESPERADAS
70.0% 98.5% 56.4%
2016 2,326 1,628 1,604 905
2017 2,374 1,661 1,637 923
2018 2,422 1,695 1,670 942
2019 2,471 1,730 1,704 961
2020 2,521 1,765 1,738 980
2021 2,572 1,800 1,773 1,000
2022 2,624 1,837 1,809 1,021
2023 2,677 1,874 1,846 1,041
2024 2,732 1,912 1,884 1,062
2025 2,787 1,951 1,922 1,084
2026 2,844 1,991 1,961 1,106
2027 2,901 2,031 2,000 1,128
2028 2,960 2,072 2,041 1,151
2029 3,020 2,114 2,082 1,175
2030 3,082 2,157 2,125 1,198
2031 3,144 2,201 2,168 1,223
2032 3,208 2,245 2,212 1,247
Demanda Efectiva Sala de AMEU
La demanda efectiva de Sala de AMEU se estima a partir de las atenciones de consulta

externa de Gíneco-obstetricia, al cual se le multiplica por 3.1%, que es el porcentaje histórico
de atenciones de AMEU del Hospital San Juan de Lurigancho.
Cuadro N° 108: Demanda efectiva de Atención en Sala de AMEU
SALA DE AMEU
Año Atenciones Gíneco- RATIO AMEU TOTAL AMEU
obstétricas 3.1% 100%
2016 2,625 81 81
2017 2,683 83 83
2018 2,742 85 85
2019 2,803 86 86
2020 2,865 88 88
2021 2,929 90 90
2022 2,994 92 92
2023 3,060 94 94
2024 3,128 96 96
2025 3,197 99 99
2026 3,268 101 101
2027 3,340 103 103
SALA DE AMEU
Año Atenciones Gíneco- RATIO AMEU TOTAL AMEU
obstétricas 3.1% 100%
2028 3,414 105 105
2029 3,489 108 108
2030 3,566 110 110
2031 3,645 112 112
2032 3,726 115 115
UPS Internamiento
Demanda Efectiva Egresos de Internamiento (Alojamiento Conjunto)
La estimación de la demanda de la UPS Internamiento se corresponde con el 100% de las

atenciones de la gestante en periodo de parto.
Cuadro N° 109: Demanda efectiva de Egresos de Internamiento (Alojamiento

Conjunto)
ATENCIÓN DE LA GESTANTE TOTAL EGRESOS DE

AÑOS
EN PERIODO DE PARTO INTERNAMIENTO
2016 905 905
2017 923 923
2018 942 942
2019 961 961
2020 980 980
2021 1,000 1,000
2022 1,021 1,021
2023 1,041 1,041
2024 1,062 1,062
2025 1,084 1,084
2026 1,106 1,106
2027 1,128 1,128
2028 1,151 1,151
2029 1,175 1,175
2030 1,198 1,198
2031 1,223 1,223
2032 1,247 1,247
Demanda efectiva de RN en observación
La demanda efectiva para el monitoreo de recién nacido en observación representa el 9.0%

del total de los partos vaginales, que es el porcentaje histórico de egresos de RN en
observación del Hospital San Juan de Lurigancho.
Cuadro N° 110: Demanda efectiva de RN en observación

INTERNAMIENTO
Año Recién nacido en observación
PARTO EUTÓCICO
9%
2016 905 79
2017 923 81
2018 942 82
2019 961 84
2020 980 86
2021 1,000 88
2022 1,021 89
2023 1,041 91
2024 1,062 93
2025 1,084 95
2026 1,106 97
2027 1,128 99
2028 1,151 101
2029 1,175 103
2030 1,198 105
2031 1,223 107
2032 1,247 109
Servicios Intermedios
Patología Clínica (Laboratorio tipo I-4)
En Patología Clínica se tiene una demanda efectiva de 26,679 atenciones en el año 2016, el
cual se calcula aplicando el 70% al total de atenciones de consulta externa, el 100% de
estancias de internamiento y el 50% de atenciones de urgencias y emergencias.
Cuadro N° 111: Demanda efectiva de Patología Clínica
CONSULTA URGENCIAS Y
INTERNAMIENTO TOTAL EXÁMENES DE
Año EXTERNA EMERGENCIAS
LABORATORIO
70% 100% 50%
2016 23,212 1,809 1,658 26,679
2017 23,726 1,846 1,695 27,267
2018 24,252 1,883 1,732 27,868
2019 24,789 1,922 1,771 28,482
2020 25,339 1,961 1,810 29,109
2021 25,900 2,000 1,850 29,750
2022 26,474 2,041 1,891 30,405
2023 27,060 2,082 1,933 31,075
2024 27,659 2,125 1,976 31,759
2025 28,271 2,168 2,019 32,458
2026 28,897 2,212 2,064 33,173
2027 29,536 2,257 2,110 33,903
2028 30,190 2,302 2,156 34,649
2029 30,858 2,349 2,204 35,411
2030 31,540 2,397 2,253 36,190
2031 32,238 2,445 2,303 36,986
2032 32,951 2,495 2,354 37,799
Radiología Convencional Digital

La demanda efectiva de radiología convencional digital se estima sólo a partir de las
atenciones de consulta externa médica, aplicando el ratio de 16% según producción histórica
del EE.SS. Jaime Zubieta.
Cuadro N° 112: Estimación de la demanda para el Servicio de Radiología
RADIOGRAFÍA
ATENCIONES
AÑO C. EXT TOTAL
CEXT.
16%
2016 30,535 5,169 5,169
2017 31,212 5,284 5,284
2018 31,904 5,401 5,401
2019 32,610 5,521 5,521
2020 33,333 5,643 5,643
2021 34,071 5,768 5,768
2022 34,826 5,896 5,896
2023 35,597 6,026 6,026
2024 36,385 6,160 6,160
2025 37,191 6,296 6,296
2026 38,014 6,436 6,436
2027 38,855 6,578 6,578
2028 39,715 6,724 6,724
2029 40,593 6,872 6,872
2030 41,491 7,024 7,024
2031 42,409 7,180 7,180
2032 43,347 7,338 7,338
Sala de Ecografía General
La demanda efectiva de sala de ecografía general se estima a partir de las atenciones médicas
de consulta externa, aplicando el ratio histórico (20%) del CS Jaime Zubieta.
Cuadro N° 113: Demanda Efectiva de Sala de Ecografía General
ATENCIONES ECOGRAFÍA GENERAL

AÑO
CEXT. 20.0%
2016 30,535 6,107
2017 31,212 6,242
2018 31,904 6,381
2019 32,610 6,522
2020 33,333 6,667
2021 34,071 6,814
2022 34,826 6,965
2023 35,597 7,119
2024 36,385 7,277
2025 37,191 7,438
2026 38,014 7,603
2027 38,855 7,771
2028 39,715 7,943
2029 40,593 8,119
2030 41,491 8,298
2031 42,409 8,482
2032 43,347 8,669
Servicios de Apoyo
UPSS Farmacia
La demanda efectiva de farmacia se obtiene del 100% de las atenciones médicas en consulta
externa, 100% de atenciones de la UPS de Internamiento y 100% de atenciones de la UPS
de urgencias y emergencias, así como se presenta en el cuadro siguiente:
Cuadro N° 114: Demanda Efectiva de Farmacia
CONSULTA URGENCIAS Y TOTAL DE

INTERNAMIENTO
AÑO EXTERNA EMERGENCIAS ATENCIONES DE
100% 100% 100% FARMACIA
2016 33,160 905 3,316 37,380
2017 33,895 923 3,389 38,207
2018 34,646 942 3,465 39,052
2019 35,414 961 3,541 39,916
2020 36,198 980 3,620 40,798
2021 37,000 1,000 3,700 41,700
2022 37,819 1,021 3,782 42,622
2023 38,657 1,041 3,866 43,564
2024 39,513 1,062 3,951 44,526
2025 40,387 1,084 4,039 45,510
2026 41,281 1,106 4,128 46,515
2027 42,195 1,128 4,219 47,543
2028 43,128 1,151 4,313 48,592
2029 44,083 1,175 4,408 49,665
2030 45,058 1,198 4,506 50,762
2031 46,054 1,223 4,605 51,882
2032 47,073 1,247 4,707 53,027
UPS Desinfección y Esterilización
La demanda efectiva de desinfección y esterilización proviene de tópico de procedimientos,

Tópico de emergencias y urgencias, internamiento y partos.
Cuadro N° 115: Demanda Efectiva de Desinfección y Esterilización
TÓPICO DE URGENCIAS Y
AÑO INTERNAMIENTO PARTOS TOTAL
PROCEDIMIENTOS EMERGENCIAS
2016 5,483 1,809 3,316 905 11,513
2017 5,604 1,846 3,389 923 11,763
2018 5,728 1,883 3,465 942 12,018
2019 5,855 1,922 3,541 961 12,279
2020 5,985 1,961 3,620 980 12,546
2021 6,117 2,000 3,700 1,000 12,818
2022 6,253 2,041 3,782 1,021 13,096
2023 6,391 2,082 3,866 1,041 13,381
2024 6,533 2,125 3,951 1,062 13,671
2025 6,678 2,168 4,039 1,084 13,968
2026 6,825 2,212 4,128 1,106 14,271
2027 6,976 2,257 4,219 1,128 14,581
2028 7,131 2,302 4,313 1,151 14,897
2029 7,288 2,349 4,408 1,175 15,220
2030 7,450 2,397 4,506 1,198 15,550
2031 7,614 2,445 4,605 1,223 15,888
2032 7,783 2,495 4,707 1,247 16,232
Demanda Consolidada
Una vez definida la demanda para cada uno de los servicios que proveerá el proyecto, se consolida en un cuadro.
Cuadro N° 116: Demanda proyectada - Consolidada del EE.SS. Jaime Zubieta
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Servicios de Salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
UPSS Consulta externa - Médica
Medicina General 15,120 15,455 15,798 16,148 16,505 16,871 17,245 17,627 18,017 18,416 18,823 19,240 19,666 20,101 20,545 21,000 21,464
Medicina Familiar 4,964 5,074 5,186 5,301 5,418 5,538 5,661 5,786 5,915 6,045 6,179 6,316 6,456 6,599 6,745 6,894 7,046
Medicina Interna 1,873 1,914 1,957 2,000 2,044 2,090 2,136 2,183 2,231 2,281 2,331 2,383 2,436 2,489 2,545 2,601 2,658
Pediatría 6,574 6,720 6,869 7,021 7,177 7,335 7,498 7,664 7,834 8,007 8,184 8,365 8,551 8,740 8,933 9,131 9,332
Gíneco-obstetricia 2,625 2,683 2,742 2,803 2,865 2,929 2,994 3,060 3,128 3,197 3,268 3,340 3,414 3,489 3,566 3,645 3,726
Neumología 2,005 2,049 2,094 2,141 2,188 2,237 2,286 2,337 2,389 2,442 2,496 2,551 2,607 2,665 2,724 2,784 2,846
Teleconsultas de Esp. Médicas 5,290 5,407 5,527 5,650 5,775 5,903 6,033 6,167 6,304 6,443 6,586 6,732 6,880 7,033 7,188 7,347 7,510
UPSS Consulta externa - No Médica
Consul. Exter. Enf. CRED 11,712 11,949 12,191 12,439 12,691 12,948 13,211 13,479 13,752 14,031 14,316 14,606 14,903 15,205 15,513 15,828 16,149
Consul. Exter. Enf. Inmunizaciones 8,873 9,053 9,236 9,424 9,615 9,810 10,009 10,212 10,419 10,630 10,846 11,066 11,290 11,519 11,753 11,992 12,235
Consultorio del Adolescente 6,084 6,208 6,334 6,464 6,595 6,730 6,867 7,007 7,150 7,296 7,444 7,596 7,751 7,909 8,070 8,235 8,403
Consultorio Estim. Temprana 4,093 4,176 4,260 4,347 4,435 4,525 4,617 4,710 4,806 4,903 5,003 5,104 5,208 5,313 5,421 5,531 5,643
Consultorio Adulto Mayor 3,706 3,785 3,865 3,947 4,030 4,115 4,202 4,291 4,382 4,474 4,569 4,665 4,764 4,865 4,968 5,073 5,180
Consultorio de ITS/VIH/SIDA 4,107 4,190 4,276 4,363 4,451 4,542 4,634 4,728 4,824 4,921 5,021 5,123 5,227 5,333 5,441 5,551 5,664
Consejería y Prevención del Cáncer 8,425 8,596 8,770 8,948 9,129 9,314 9,503 9,696 9,893 10,093 10,298 10,507 10,720 10,938 11,159 11,386 11,617
Consejería y Prevención de enfermedades no
8,145 8,312 8,482 8,655 8,832 9,013 9,197 9,386 9,578 9,774 9,974 10,178 10,386 10,598 10,815 11,036 11,262
transmisibles
Consultorio Difer. TBC 9,468 9,665 9,866 10,071 10,280 10,494 10,712 10,934 11,161 11,393 11,630 11,872 12,118 12,370 12,627 12,890 13,157
Obstetricia-CPN 6,322 6,450 6,581 6,714 6,850 6,989 7,131 7,276 7,423 7,574 7,727 7,884 8,044 8,207 8,374 8,543 8,717
Obstetricia-PF 8,481 8,653 8,829 9,008 9,190 9,377 9,567 9,761 9,959 10,161 10,367 10,577 10,792 11,011 11,234 11,462 11,694
Obstetricia-Psicoprofilaxis 4,512 4,604 4,697 4,792 4,890 4,989 5,090 5,193 5,299 5,406 5,516 5,628 5,742 5,858 5,977 6,098 6,222
Consultorio por Psicólogo 2,928 2,993 3,059 3,127 3,196 3,267 3,339 3,413 3,489 3,566 3,645 3,726 3,808 3,892 3,978 4,066 4,156
Consultorio Nutrición 3,131 3,200 3,271 3,343 3,417 3,493 3,571 3,650 3,730 3,813 3,897 3,984 4,072 4,162 4,254 4,348 4,444
Consultorio Odontológico general 8,061 8,225 8,392 8,562 8,735 8,913 9,093 9,278 9,466 9,658 9,854 10,054 10,258 10,466 10,678 10,895 11,116
Consultorio Odontológico con radiología oral 5,274 5,391 5,510 5,632 5,757 5,885 6,015 6,148 6,284 6,424 6,566 6,711 6,860 7,011 7,166 7,325 7,487
Tópico de Procedimientos 5,483 5,604 5,728 5,855 5,985 6,117 6,253 6,391 6,533 6,678 6,825 6,976 7,131 7,288 7,450 7,614 7,783
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Servicios de Salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Sala de colposcopia 135 137 141 144 147 150 153 157 160 164 167 171 175 179 183 187 191
Sala de Monitoreo Fetal 599 611 623 636 649 662 675 689 703 717 732 747 762 777 793 809 826
Sala de Espirometría 604 617 631 645 659 674 689 704 719 735 752 768 785 803 820 839 857
Sala de Ecografía Obstétrica 4,885 4,984 5,086 5,189 5,294 5,401 5,511 5,623 5,737 5,853 5,972 6,093 6,216 6,343 6,471 6,602 6,736
Sala de Atención Extramural 5,646 5,761 5,878 5,997 6,118 6,243 6,369 6,498 6,630 6,765 6,902 7,042 7,185 7,330 7,479 7,631 7,786
Atención de urgencias y emergencias
Atención de inyectables y nebulizaciones 3,332 3,405 3,481 3,558 3,637 3,717 3,800 3,884 3,970 4,058 4,148 4,239 4,333 4,429 4,527 4,627 4,730
Atención de urgencias y emergencias 3,316 3,389 3,465 3,541 3,620 3,700 3,782 3,866 3,951 4,039 4,128 4,219 4,313 4,408 4,506 4,605 4,707
Ambiente de observación-convencional 232 237 243 248 253 259 265 271 277 283 289 295 302 309 315 322 330
Atención de la Gestante en Periodo de Parto
Parto Normal 905 923 942 961 980 1,000 1,021 1,041 1,062 1,084 1,106 1,128 1,151 1,175 1,198 1,223 1,247
AMEU 81 83 85 86 88 90 92 94 96 99 101 103 105 108 110 112 115
Internamiento
Internamiento Obstétrico (Alojamiento conjunto) 905 923 942 961 980 1,000 1,021 1,041 1,062 1,084 1,106 1,128 1,151 1,175 1,198 1,223 1,247
Atención del recién nacido en observación 79 81 82 84 86 88 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109
Diagnóstico y Tratamiento
Laboratorio Clínico 26,679 27,267 27,868 28,482 29,109 29,750 30,405 31,075 31,759 32,458 33,173 33,903 34,649 35,411 36,190 36,986 37,799
Radiología 5,169 5,284 5,401 5,521 5,643 5,768 5,896 6,026 6,160 6,296 6,436 6,578 6,724 6,872 7,024 7,180 7,338
Ecografía General 6,107 6,242 6,381 6,522 6,667 6,814 6,965 7,119 7,277 7,438 7,603 7,771 7,943 8,119 8,298 8,482 8,669
Farmacia 37,380 38,207 39,052 39,916 40,798 41,700 42,622 43,564 44,526 45,510 46,515 47,543 48,592 49,665 50,762 51,882 53,027
Desinfección y Esterilización 11,513 11,763 12,018 12,279 12,546 12,818 13,096 13,381 13,671 13,968 14,271 14,581 14,897 15,220 15,550 15,888 16,232
Total 265,538 271,205 276,994 282,906 288,943 295,291 301,806 308,495 315,370 322,442 329,724 337,230 344,978 352,987 361,279 369,879 378,817
Estimación de la Oferta Actual
La oferta sin proyecto será igual a la producción que se puede alcanzar en la prestación de
los servicios finales e intermedios, con aquel factor que tenga la menor capacidad de acorde
al listado de valores referenciales del Volumen de Producción Optimizada a los Servicios de
Salud.
Estimación de la Oferta sin Proyecto
La oferta actual que presta el establecimiento de salud de Jaime Zubieta está dada por la
existencia de una infraestructura física inapropiada para el nivel de complejidad de atención
que presta, en el tiempo ha sufrido cambios respondiendo a las necesidades de atención, por
lo que se hicieron modificaciones internas a los ambientes causando hacinamiento en algunos
los ambientes ya que no cumplen la norma técnica vigente.
La oferta sin proyecto será analizada utilizando como unidad de medida el número de
atenciones aña lo que los servicios de salud brindan y los insumos para su elaboración son
los factores productivos respectivos.
Oferta Actual de Recursos Humanos
En base a la información mostrada en el Informe de Evaluación de Recursos Humanos se ha

procedido a solo emplear al personal bajo Contrato CAS y Nombrado, debido a que ambos
garantizan la atención de los consultorios en todo el año, estos 63 trabajadores
Cuadro N° 117: Personal Nombrado y CAS del EE.SS. Jaime Zubieta
Contratados
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Total
CAS
Médico General 5 1 6
Cirujano Dentista 3 1 4
Enfermera 6 1 7
Biólogo 1 1
Obstetra 4 2 6
Psicólogo 2 2 4
Nutricionista 2 1 3
Químico Farmacéutico 1 1
Tecnólogo Medico - Área Rehabilitación 1 1
Técnico en Enfermería 6 2 8
Técnico en Farmacia 2 2
Técnico en Laboratorio 1 1
Asistenta Social 1 1
Sub total 1 33 12 45
Personal Administrativo
Administrativos Técnicos (**)
Técnico Administrativo 3 4 7
Técnico en computación 1 1
Digitador 1 1
Administrativos Auxiliar (***)
Auxiliar en computación 1 1
Personal apoyo en recaudaciones (técnico enfermería) 1 1
Personal apoyo en logística (técnico de enfermería) 1 1
Personal apoyo en Laboratorio (tec. Enfermería) 1 1
Personal apoyo en Admisión (técnico enfermería) 1 1
Personal apoyo en Ecografía (educadora de la salud) 1 1
Personal apoyo en Área de Admisión (tec. de enfermería) 1 1
Contratados
GRUPO OCUPACIONAL Nombrados Total
CAS
Personal apoyo en saneamiento ambiental (inspector
1 1
sanitario)
Transporte (chofer) 1 1
Sub total 2 12 6 18
Total 45 18 63
Fuente: Informe de Evaluación de Recursos Humanos
En base al Apéndice 9 de los Contenidos Mínimo Específicos CME 12 indica que se debe
considerar solo el siguiente recurso humano: Médico, Odontólogo, Enfermera, Obstetra,
Psicólogo, Nutricionista, Biólogo, Tecnólogo Medico, Químico Farmacéutico y Trabajadora
Social
Cuadro N° 118: Horas al Año Planteadas
Día / Horas días Horas/mes Meses Horas/Año

6 25 150 11 1,650
Cuadro N° 119: Factores de Optimización Empleados
Grupo Ocupacional F.O

Médico Consulta Externa 0.67
Otros Profesionales de la Salud 0.8
De acuerdo al CME 12, los porcentajes de participación de los servicios de salud variarán en
base a la programación del Hospital Apoyo Junín el cual se indica a continuación:
Cuadro N° 120: Programación del Recurso Humano del EE.SS. Jaime Zubieta
PROMEDIO HORAS PROGRAMADAS POR PROFESIONAL SEGÚN UPSS

RECUR DIAGNÓSTIC
SO PROGRAM CONSULTA URGENCIAS PATOLOGÍA
O POR FARMACIA TOTAL ANUAL
HUMAN ACIÓN EXTERNA Y EMG CLÍNICA
IMÁGENES
O CA Tot C Tot CA Tot C Tot CA Tot CA Tot
N N N N N N
S al AS al S al AS al S al S al
Servici
o1
Promedio
horas 528 528 297 297 165 165 825 165 990
0 0 0
Médico programad 0 0 0 0 0 0 0 0 0
General as
Porcentaje 53. 0.0 53.3 30. 0.0 30. 0.0 16. 16. 83.3 16.7 100.
(%) 3% % % 0% % 0% % 7% 7% % % 0%
Servicio
2
Promedio
horas 660 132 792 297 33 330 957 165 112
Lic.
programad 0 0 0 0 0 0 0 0 20
Enferm
as
ería
Porcentaje 58. 11. 70.6 26. 2.9 29. 85.3 14.7 100.
(%) 8% 8% % 5% % 4% % % 0%
Promedio
horas 660 330 990 660 330 990
Obstetr programad 0 0 0 0 0 0
a as
Porcentaje 66. 33. 100. 66.7 33.3 100.
(%) 7% 3% 0% % % 0%
RECUR DIAGNÓSTIC
IMÁGENES
N N N N N N
Servicio
3
Promedio
horas 495 165 660 495 165 660
Odontól programad 0 0 0 0 0 0
ogos as
Porcentaje 75. 25. 100. 75.0 25.0 100.
(%) 0% 0% 0% % % 0%
Promedio
horas 264 264 528 264 264 528
Psicólo programad 0 0 0 0 0 0
go as
Porcentaje 50. 50. 100. 50.0 50.0 100.
(%) 0% 0% 0% % % 0%
Promedio
horas 330 165 495 330 165 495
Nutricio programad 0 0 0 0 0 0
nista as
Porcentaje 66. 33. 100. 66.7 33.3 100.
(%) 7% 3% 0% % % 0%
Promedio
horas 165 165 165 165
0 0
Biólogo programad 0 0 0 0
s as
Porcentaje 100. 0.0 100. 100. 0.0 100.
(%) 0% % 0% 0% % 0%
Promedio
horas
Tecnólo
programad
go
as
Médico
Porcentaje
(%)
Promedio
horas 165 165 165 165
Químico 0 0
programad 0 0 0 0
Farmac
as
éutico
Porcentaje 0.0 100. 100. 0.0 100. 100.
(%) % 0% 0% % 0% 0%
Promedio
Técnico horas 165 165 165 165
0 0
s en programad 0 0 0 0
Laborat as
orio Porcentaje 100. 0.0 100. 100. 0.0 100.
(%) 0% % 0% 0% % 0%
Promedio
Técnico horas 330 330 330 330
0 0
s en programad 0 0 0 0
Farmaci as
a Porcentaje 100. 0.0 100. 100. 0.0 100.
(%) 0% % 0% 0% % 0%
Promedio
Técnico horas
s en programad
Nutrició as
n Porcentaje
(%)
Promedio
Técnico horas
en programad
Radiolo as
gía Porcentaje
(%)
Técnico Promedio
en horas 792 396 118 198 99 297 990 495 148
Enferm programad 0 0 80 0 0 0 0 0 50
ería as
RECUR DIAGNÓSTIC
IMÁGENES
N N N N N N
Porcentaje 53. 26. 80.0 13. 6.7 20. 66.7 33.3 100.
(%) 3% 7% % 3% % 0% % % 0%
Médico general
Para el caso del Médico General, el EE.SS. Jaime Zubieta cuenta con 06 profesionales para
cubrir las UPSS de Consulta Externa, Atención de Urgencias y Emergencias y Diagnóstico
por imágenes.
Cuadro N° 121: Producción Actual de los Médicos Generales
Atenci Oferta
ones Porcent Optimi
Tiemp
/Hora aje de zada
Recu o Factor Atenci
Total Particip de
rso Prom Horas/ de ones
Servicio Atencione ación Recurs
Hum edio Año Optimiz Person
s/Año (A) por os
ano (Minut 60 ación * ales
Servicio Human
os)
** (B) os (C)
= A*B
Médico General
Consulta Externa
Consulta
6 15 4.0 1578 0.67 4,229 25,374 53.3% 13,533
ambulatoria
Atención de
Urgencias y EMG
Atención de
6 30 2.0 1578 0.80 2,525 15,149 30.0% 4,545
urgencias
Diagnóstico por
imágenes
Ecografía 6 25 2.4 1578 0.80 3,030 18,179 16.7% 3,030
La producción que deberían producir los médicos generales en el establecimiento de salud

Jaime Zubieta son:
• Atenciones de Consulta Externa: 13,533 en el Consultorio de Medicina General

• Atenciones de Urgencias y Emergencias: 4,545 atenciones en tópico de Emergencia.
• Atenciones de Diagnóstico por imágenes: 3, 030 atenciones en ecografías.
Enfermera
Las 07 enfermeras que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta con apoyo de las técnicas en
enfermería tienen la siguiente producción
Cuadro N° 122: Producción Actual de las Enfermeras
Tiemp Atenci Oferta

Porcent
Recu o ones Factor Atenci Optimi
Total aje de
rso Prom /Hora Horas/ de ones zada
Servicio Atencione Particip
Hum edio Año Optimiz Person de
s/Año (A) ación
ano (Minut 60 ación * ales Recurs
por
os) os
Servicio Human
** (B) os (C)
= A*B
Enfermera
Consulta Externa
CRED 7 30 2.0 1578 0.80 2,525 17,674 17.6% 3,119
Inmunizaciones 7 15 4.0 1578 0.80 5,050 35,347 17.6% 6,238
PCT (TBC) 7 15 4.0 1578 0.80 5,050 35,347 10.6% 3,743
Adulto Mayor 7 30 2.0 1578 0.80 2,525 17,674 7.1% 1,248
Enfermedades No
7 30 2.0 1578 0.80 2,525 17,674 7.1% 1,248
Transmisibles
Estimulación
7 40 1.5 1578 0.80 1,894 13,255 10.6% 1,403
temprana
Atención de
Urgencias y EMG
Atención de
7 30 2.0 1578 0.80 2,525 17,674 29.4% 5,198
urgencias
• Atenciones de Consulta Externa:

o 3,119 Consultorio CRED
o 6,328 Consultorio Inmunizaciones.
o 3,743 Consultorio PCT (TBC).
o 1,248 Consultorio Adulto mayor
o 1,248 Consultorio Enfermedades no transmisibles
o 1,043 Consultorio estimulación temprana
• Atenciones de Urgencias y Emergencia: 5,198 atenciones en tópico de Emergencia.
Obstetra
Las 06 obstetras que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta con apoyo de las técnicas en
enfermería tienen la siguiente producción
Cuadro N° 123: Producción Actual de las Obstetras
Atencio Oferta
Tiemp nes Porcenta Optimiz
Recur o /Hora Factor Atencio je de ada de
Total
so Prome Horas/ de nes Participa Recurs
Servicio Atenciones
Huma dio Año Optimiza Person ción por os
/Año (A)
no (Minut 60 ción * ales Servicio Human
os) ** (B) os (C)
= A*B
Obstetra
Consulta
Externa
CPN 6 25 2.4 1578 0.80 3,030 18,179 30.0% 5,454
Planificación
6 20 3.0 1578 0.80 3,787 22,723 30.0% 6,817
Familiar
ITS-VIH 6 40 1.5 1578 0.80 1,894 11,362 25.0% 2,840
Adolescente 6 30 2.0 1578 0.80 2,525 15,149 15.0% 2,272
• Atenciones de Consulta Externa:

o 5,454 Consultorio CPN
o 6,817 Consultorio Planificación familiar.
o 2,840 Consultorio de ITS/VIH
o 2,272 Consultorio Adolescente
Cirujano Dentista
Los 04 cirujanos dentistas que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta tienen la siguiente
producción
Cuadro N° 124: Producción Actual de los Cirujanos Dentistas
Atencio Oferta
Tiemp nes Porcentaj Optimiz
Recur o /Hora Atencio e de ada de
Factor de Total
so Prome Horas/ nes Participa Recurs
Servicio Optimiza Atenciones
Huma dio Año Person ción por os
ción * /Año (A)
no (Minut 60 ales Servicio Human
os) ** (B) os (C)
= A*B
Cirujano
Dentista
Consulta
Externa
Odontología 4 30 2 1578 0.8 2,525 10,099 100% 10,099
• Atenciones de Consulta Externa de Odontología: 10,099 pacientes
Psicólogo
Los 04 psicólogos que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta tienen la siguiente producción
Cuadro N° 125: Producción Actual de los Psicólogos
Atencio Oferta
Factor de Total
Huma dio Año Person ción por os
ción * /Año (A)
no (Minut 60 ales Servicio Human
os) ** (B) os (C)
= A*B
Psicólogo
Consulta
Externa
Psicología 4 30 2 1578 0.80 2,525 10,099 100% 10,099
• Atenciones de Consulta Externa de Psicología: 10,099 pacientes que atiende como

consulta externa y parte del centro de salud mental
Nutricionista
Los 03 nutricionistas que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta tienen la siguiente producción
Cuadro N° 126: Producción Actual de los Nutricionistas
Tiemp Atencio Porcentaj Oferta

Recur o nes Atencio e de Optimiz
Factor de Total
so Prome /Hora Horas/ nes Participa ada de
Huma dio Año Person ción por Recurs
ción * /Año (A)
no (Minut 60 ales Servicio os
os) ** (B) Human
os (C)
= A*B
Nutricionist
a
Consulta
Externa
Nutrición 3 30 2 1578 0.80 2,525 7,574 100% 7,574
• Atenciones de Consulta Externa de Nutricionista: 7,574 pacientes que atiende como

consulta externa
Químico farmacéutico
El Químico farmacéutico (01) que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta, con apoyo de los
técnicos en farmacia tiene la siguiente producción
Cuadro N° 127: Producción Actual del Químico Farmacéutico
Atencio Oferta
Recur o /Hora Atencio Total e de ada de
Factor de
so Prome Horas/ nes Atencio Participa Recurs
Servicio Optimiza
Huma dio Año Person nes/ ción por os
ción *
no (Minut 60 ales Año (A) Servicio Human
os) ** (B) os (C)
= A*B
Farmacia
Químico
farmacéutico
Farmacia 1 5 12.0 1578 0.8 15,149 15,149 100% 15,149
• Atenciones de Consulta Externa de Químico farmacéutico: 15,149 pacientes que

atiende como consulta externa
Biólogo
El Biólogo (01) que laboran en el EE.SS. Jaime Zubieta, con apoyo de los técnicos en
laboratorio tienen la siguiente producción
Cuadro N° 128: Producción Actual del biólogo en laboratorio
Atencio Oferta
Factor de Total
Huma dio Año Persona ción por os
ción * /Año (A)
no (Minut 60 les Servicio Human
os) ** (B) os (C)
= A*B
Patología
Clínica
Biólogo
Laboratorio 1 5 12.0 1578 0.8 15,149 15,149 100% 15,149
• Atenciones de Consulta Externa de Biólogo: 15,149 pacientes en laboratorio.

Oferta actual de Infraestructura
La estimación de la producción de atenciones de los ambientes prestacionales actuales que

cuenta el EE.SS. Jaime Zubieta se basa en los Contenidos Mínimos Específicos CME 12. De
acuerdo, lo dispuesto los criterios que priman son:
Criterio de cantidad, donde se enumera la cantidad de ambientes “aptos” para un

servicio.
Para determinar que ambientes prestacional se encuentra “apto” para el servicio se calcula la
brecha del ambiente en metros cuadrados (medida como la diferencia entre área requerida
menos el área actual del ambiente). En función de si la brecha es: a) mayor o igual al 10% del
área requerida, se considera “0” de ambiente físico o b) menor al 10% del área requerida
(incluso si es negativa), se considera “1” de ambiente físico”.
Cuadro N° 129: Criterio de Cantidad de la Infraestructura Actual
CRITERIO DE CANTIDAD
CAPACIDAD
AMBIENTES CANTIDAD
CAPACIDAD ACTUAL MÍNIMA
UPSS CÓDIGO ACTUALES EN
REQUERIDA BRECHA RATIO AMBIENTES
UPSS / UPS (m2) DIFERENCIAL FÍSICOS
ÁREA
CANTIDAD ÁREA (m2) (A)
EXISTENTE(m2)
Consultorio de
MED1 1 12.40 13.50 -1.10 -0.08 1
Medicina 1
Consultorio de
MED2a 1 11.90 13.50 -1.60 -0.12 0
Medicina 2
Consultorio de
MED2b 1 8.54 13.50 -4.96 -0.37 0
Medicina 3
Consultorio de
Medicina 4 (Adulto
MED2c 1 9.71 17.00 -7.29 -0.43 0
Mayor / Salud
Mental)
MED2d CRED 1 10.67 17.00 -6.33 -0.37 0
Sala de
MED2e Estimulación 1 8.42 24.00 -15.58 -0.65 0
temprana
UPSS
Consultorio de
CONSULTA MED3b 1 10.68 17.00 -6.32 -0.37 0
Obstetricia 1
EXTERNA
Consultorio de
1 13.16 17.00 -3.84 -0.23 0
Obstetricia 2
Consultorio de
MED3o 1 12.57 15.00 -2.43 -0.16 0
Psicología
MED3p SEA 1 6.24 13.50 -7.26 -0.54 0
Sala de
ENF1 1 5.55 15.00 -9.45 -0.63 0
Inmunizaciones
Consultorio de
1 9.31 13.50 -4.19 -0.31 0
Nutrición
Consultorio de
Odontología
ENF2b General con 1 20.07 24.00 -3.93 -0.16 0
soporte Radiología
Oral
Tópico de
UPSS
EMG2 Urgencias y 1 23.04 22.00 1.04 0.05 1
EMERGENCIA
Emergencias
FARMACIA 1 15.47 20.00 -4.53 -0.23 0
ECOGRAFÍA 1 9.96 16.00 -6.04 -0.38 0
TOMA DE
MUESTRAS- 1 13.42 5.00 8.42 1.68 1
LABORATORIO
APOYO AL
LABORATORIO 1 19.90 15.00 4.90 0.33 1
DIAGNOSTICO
SALA DE RAYOS
1 11.80 20.00 -8.20 -0.41 0
X
LAB3 SALA DE
IMPRESIÓN 1 2.60 8.00 -5.40 -0.68 0
(RAYOS X)
PCT (TOMA DE
1 14.08 15.00 -0.92 -0.06 1
PCT MEDICAMENTOS)
MRH1 ESN PCT 1 19.72 13.50 6.22 0.46 1
Como se puede observar, solo 06 ambientes prestacionales logran cumplir una brecha
mayor o igual al 10% siendo estos:
• UPSS Consulta Externa: Consultorio de Medicina 1; PCT (toma de medicamentos),

ESN - PCT
• UPSS Emergencia: Tópico de urgencias y emergencias.
• Ambiente de Apoyo al Diagnóstico: Toma de muestras, laboratorio
Estos ambientes señaladas pasaran al segundo criterio denominado Criterio de Calidad

2.
Oferta actual de equipamiento
La estimación de la producción óptima de atenciones por equipamiento por servicio, en

la situación sin proyecto, se basa en los siguientes elementos:
a. Criterio de Cantidad, donde se registra la cantidad de equipamiento de los servicios

de salud que pertenecen solo a la UPSS de Emergencia, Hospitalización, Centro
Obstétrico, Centro Quirúrgico, Unidad de Vigilancia Intensiva, Apoyo al Diagnóstico
y Tratamiento.
b. Criterio de calidad, donde se asigna un valor a cada equipamiento en función de

su estado de conservación y su condición de recuperable o no. A continuación, se
muestra los valores en la siguiente tabla:
Cuadro N° 130: Criterio de Calidad en Equipamiento
Como se puede observar, si es recuperable el equipamiento podrá arrojar un valor de

producción actual. Asimismo, el apéndice 9 de los Contenidos Mínimos Específicos CME
12, indica que los equipos biomédicos y mobiliario clínico.
La producción actual de los equipos recuperables que bajo la metodología han sido
evaluados:
Cuadro N° 131: Producción Actual del Equipamiento Recuperable del EE.SS.

Jaime Zubieta
CRITERIO DE
CRITERIO DE CALIDAD
CANTIDAD
BUENO REGULAR Oferta
No No MA Actual
AMBIE CANTI PRODU Recupe Recupe
UPSS DESCRIPCIÓN Recupe Recupe LO Resul de
NTE DAD CCIÓN rable rable
rable rable tado Equipa
ACTU ESTÁND
Val (C ) miento
AL (A) AR (B) Valor = Valor = Valor = Valor =
or
1 0 1 0
=0
Labora 43200.0
Autoclave 1.00 43,200 1.00 1.00
torio 0
Labora Microscopio 43200.0
1.00 43,200 1.00 1.00
Apoyo torio Binocular 0
al Labora Refrigeradora 43200.0
1.00 43,200 1.00 1.00
Diagno torio Vertical 0
stico Radiol Equipo de
1.00 7,200 1.00 1.00 7200.00
ogía Rayos X Digital
Radiol Impresora Láser
1.00 7,200 1.00 1.00 7200.00
ogía de Placas
La Oferta Optimizada se presenta a continuación, la cual es el valor mínimo obtenido de las 3
oferta actuales de recursos humanos, infraestructura y equipamiento
Cuadro N° 132: Oferta Optimizada del EE.SS. Jaime Zubieta
Oferta Oferta Oferta

Oferta Óptima
Ambiente de UPSS Óptima Óptima Óptima del
Infraestructura
RR.HH. Equipamiento servicio
CONSULTA EXTERNA - MEDICA
Consultorio de Medicina General 13,533 0 0 0
Consultorio de Medicina Familiar 0 0 0 0
Consultorio de Medicina Interna 0 0 0 0
Consultorio de Pediatría 0 0 0 0
Consultorio de Gíneco-Obstetricia 0 0 0 0
Consultorio de Neumología 0 0 0 0
Teleconsultorio 0 0 0 0
CONSULTA EXTERNA - OTROS PROFESIONALES
Consul. Exter. Enf. CRED 3,119 0 0 0
Consul. Exter. Enf. Inmunizaciones 6,238 0 0 0
Consultorio del Adolescente 2,272 0 0 0
Estimulación Temprana 1,403 0 0 0
Consultorio Adulto Mayor 1,248 0 0 0
Consultorio de ITS/VIH/SIDA 2,840 0 0 0
Consejería y Prevención del Cáncer 0 0 0 0
Consejería y Prevención de Enfermedades No
1,248 0 0 0
Transmisibles
Consultorio Diferenciado TBC 3,743 0 0 0
Obstetricia - CPN 5,454 0 0 0
Obstetricia - PF 6,817 0 0 0
Obstetricia - Psicoprofilaxis 0 0 0 0
Consultorio de Psicología 10,099 0 0 0
Consultorio de Nutrición 7,574 0 0 0
Consultorio de Odontología General 0 0 0 0
Consultorio de Odontología General con Soporte de
10,099 0 0 0
Radiología Oral
Tópico de Procedimientos (Consulta Externa) 0 0 0 0
Sala de Colposcopia 0 0 0 0
Sala de Monitoreo fetal 0 0 0 0
Sala de Espirometría 0 0 0 0
Sala de Ecografía Obstétrica 0 0 0 0
Sala de Atención de Extramural 0 0 0 0
ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención de Inyectables y nebulizaciones 5,198 0 0 0
Atención de Urgencias y Emergencias 3,030 0 0 0
Ambiente de Observación - Convencional 0 0 0 0
ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
Parto Normal 0 0 0 0
AMEU 0 0 0 0
INTERNAMIENTO
Internamiento Obstétrico (Alojamiento Conjunto) 0 0 0 0
Atención al Recién Nacido en Observación 0 0 0 0
PATOLOGÍA CLÍNICA
Laboratorio Clínico 15,149 43,200 0 0
RADIOLOGÍA / ECOGRAFÍA
Radiología 0 7,200 0 0
Ecografía General 3,030 0 0 0
FARMACIA
Farmacia 15,149 0 0 0
Oferta Oferta Oferta
Oferta Óptima
Ambiente de UPSS Óptima Óptima Óptima del
Infraestructura
RR.HH. Equipamiento servicio
Desinfección y Esterilización 0 0 0 0
Luego de haber realizado los cálculos de la oferta optimizada y la demanda requerida por el
Establecimiento de Salud Jaime Zubieta. Se muestra a continuación la brecha.
Cuadro N° 133: Brecha de Oferta Optimizada y la Demanda
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 15
Servicios de Salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Demanda 15,120 15,455 15,798 16,148 16,505 16,871 17,245 17,627 18,017 18,416 18,823 19,240 19,666 20,101 20,545 21,000 21,464
Medicina General Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -15,120 -15,455 -15,798 -16,148 -16,505 -16,871 -17,245 -17,627 -18,017 -18,416 -18,823 -19,240 -19,666 -20,101 -20,545 -21,000 -21,464
Demanda 4,964 5,074 5,186 5,301 5,418 5,538 5,661 5,786 5,915 6,045 6,179 6,316 6,456 6,599 6,745 6,894 7,046
Medicina Familiar Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -4,964 -5,074 -5,186 -5,301 -5,418 -5,538 -5,661 -5,786 -5,915 -6,045 -6,179 -6,316 -6,456 -6,599 -6,745 -6,894 -7,046
Demanda 1,873 1,914 1,957 2,000 2,044 2,090 2,136 2,183 2,231 2,281 2,331 2,383 2,436 2,489 2,545 2,601 2,658
Medicina Interna Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -1,873 -1,914 -1,957 -2,000 -2,044 -2,090 -2,136 -2,183 -2,231 -2,281 -2,331 -2,383 -2,436 -2,489 -2,545 -2,601 -2,658
Demanda 6,574 6,720 6,869 7,021 7,177 7,335 7,498 7,664 7,834 8,007 8,184 8,365 8,551 8,740 8,933 9,131 9,332
Pediatría Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -6,574 -6,720 -6,869 -7,021 -7,177 -7,335 -7,498 -7,664 -7,834 -8,007 -8,184 -8,365 -8,551 -8,740 -8,933 -9,131 -9,332
Demanda 2,625 2,683 2,742 2,803 2,865 2,929 2,994 3,060 3,128 3,197 3,268 3,340 3,414 3,489 3,566 3,645 3,726
Gíneco-obstetricia Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -2,625 -2,683 -2,742 -2,803 -2,865 -2,929 -2,994 -3,060 -3,128 -3,197 -3,268 -3,340 -3,414 -3,489 -3,566 -3,645 -3,726
Demanda 2,005 2,049 2,094 2,141 2,188 2,237 2,286 2,337 2,389 2,442 2,496 2,551 2,607 2,665 2,724 2,784 2,846
Neumología Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -2,005 -2,049 -2,094 -2,141 -2,188 -2,237 -2,286 -2,337 -2,389 -2,442 -2,496 -2,551 -2,607 -2,665 -2,724 -2,784 -2,846
Demanda 5,290 5,407 5,527 5,650 5,775 5,903 6,033 6,167 6,304 6,443 6,586 6,732 6,880 7,033 7,188 7,347 7,510
Teleconsultas de Esp.
Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Médicas
Balance O-D -5,290 -5,407 -5,527 -5,650 -5,775 -5,903 -6,033 -6,167 -6,304 -6,443 -6,586 -6,732 -6,880 -7,033 -7,188 -7,347 -7,510
UPSS Consulta externa – otros profesionales
Demanda 11,712 11,949 12,191 12,439 12,691 12,948 13,211 13,479 13,752 14,031 14,316 14,606 14,903 15,205 15,513 15,828 16,149
Consul. Exter. Enf. CRED Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 1,084 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -11,712 -11,949 -12,191 -12,439 -12,691 -12,948 -13,211 -13,479 -12,669 -14,031 -14,316 -14,606 -14,903 -15,205 -15,513 -15,828 -16,149
Demanda 8,873 9,053 9,236 9,424 9,615 9,810 10,009 10,212 10,419 10,630 10,846 11,066 11,290 11,519 11,753 11,992 12,235
Consul. Exter. Enf.
Inmunizaciones
Balance O-D -8,873 -9,053 -9,236 -9,424 -9,615 -9,810 -10,009 -10,212 -10,419 -10,630 -10,846 -11,066 -11,290 -11,519 -11,753 -11,992 -12,235
Demanda 6,084 6,208 6,334 6,464 6,595 6,730 6,867 7,007 7,150 7,296 7,444 7,596 7,751 7,909 8,070 8,235 8,403
Consultorio del Adolescente Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -6,084 -6,208 -6,334 -6,464 -6,595 -6,730 -6,867 -7,007 -7,150 -7,296 -7,444 -7,596 -7,751 -7,909 -8,070 -8,235 -8,403
Demanda 4,093 4,176 4,260 4,347 4,435 4,525 4,617 4,710 4,806 4,903 5,003 5,104 5,208 5,313 5,421 5,531 5,643
Consultorio Estim. Temprana Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -4,093 -4,176 -4,260 -4,347 -4,435 -4,525 -4,617 -4,710 -4,806 -4,903 -5,003 -5,104 -5,208 -5,313 -5,421 -5,531 -5,643
Demanda 3,706 3,785 3,865 3,947 4,030 4,115 4,202 4,291 4,382 4,474 4,569 4,665 4,764 4,865 4,968 5,073 5,180
Consultorio Adulto Mayor Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -3,706 -3,785 -3,865 -3,947 -4,030 -4,115 -4,202 -4,291 -4,382 -4,474 -4,569 -4,665 -4,764 -4,865 -4,968 -5,073 -5,180
Consultorio de ITS/VIH/SIDA Demanda 4,107 4,190 4,276 4,363 4,451 4,542 4,634 4,728 4,824 4,921 5,021 5,123 5,227 5,333 5,441 5,551 5,664
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 15
Servicios de Salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Balance O-D -4,107 -4,190 -4,276 -4,363 -4,451 -4,542 -4,634 -4,728 -4,824 -4,921 -5,021 -5,123 -5,227 -5,333 -5,441 -5,551 -5,664
Demanda 8,425 8,596 8,770 8,948 9,129 9,314 9,503 9,696 9,893 10,093 10,298 10,507 10,720 10,938 11,159 11,386 11,617
Consejería y Prevención del
Cáncer
Balance O-D -8,425 -8,596 -8,770 -8,948 -9,129 -9,314 -9,503 -9,696 -9,893 -10,093 -10,298 -10,507 -10,720 -10,938 -11,159 -11,386 -11,617
Consejería y Prevención de Demanda 8,145 8,312 8,482 8,655 8,832 9,013 9,197 9,386 9,578 9,774 9,974 10,178 10,386 10,598 10,815 11,036 11,262
enfermedades no Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
transmisibles Balance O-D -8,145 -8,312 -8,482 -8,655 -8,832 -9,013 -9,197 -9,386 -9,578 -9,774 -9,974 -10,178 -10,386 -10,598 -10,815 -11,036 -11,262
Demanda 9,468 9,665 9,866 10,071 10,280 10,494 10,712 10,934 11,161 11,393 11,630 11,872 12,118 12,370 12,627 12,890 13,157
Consultorio Difer. TBC Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -9,468 -9,665 -9,866 -10,071 -10,280 -10,494 -10,712 -10,934 -11,161 -11,393 -11,630 -11,872 -12,118 -12,370 -12,627 -12,890 -13,157
Demanda 6,322 6,450 6,581 6,714 6,850 6,989 7,131 7,276 7,423 7,574 7,727 7,884 8,044 8,207 8,374 8,543 8,717
Obstetricia-CPN Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -6,322 -6,450 -6,581 -6,714 -6,850 -6,989 -7,131 -7,276 -7,423 -7,574 -7,727 -7,884 -8,044 -8,207 -8,374 -8,543 -8,717
Demanda 8,481 8,653 8,829 9,008 9,190 9,377 9,567 9,761 9,959 10,161 10,367 10,577 10,792 11,011 11,234 11,462 11,694
Obstetricia-PF Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -8,481 -8,653 -8,829 -9,008 -9,190 -9,377 -9,567 -9,761 -9,959 -10,161 -10,367 -10,577 -10,792 -11,011 -11,234 -11,462 -11,694
Demanda 4,512 4,604 4,697 4,792 4,890 4,989 5,090 5,193 5,299 5,406 5,516 5,628 5,742 5,858 5,977 6,098 6,222
Obstetricia-Psicoprofilaxis Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -4,512 -4,604 -4,697 -4,792 -4,890 -4,989 -5,090 -5,193 -5,299 -5,406 -5,516 -5,628 -5,742 -5,858 -5,977 -6,098 -6,222
Demanda 2,928 2,993 3,059 3,127 3,196 3,267 3,339 3,413 3,489 3,566 3,645 3,726 3,808 3,892 3,978 4,066 4,156
Consultorio por Psicólogo Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -2,928 -2,993 -3,059 -3,127 -3,196 -3,267 -3,339 -3,413 -3,489 -3,566 -3,645 -3,726 -3,808 -3,892 -3,978 -4,066 -4,156
Demanda 3,131 3,200 3,271 3,343 3,417 3,493 3,571 3,650 3,730 3,813 3,897 3,984 4,072 4,162 4,254 4,348 4,444
Consultorio Nutrición Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -3,131 -3,200 -3,271 -3,343 -3,417 -3,493 -3,571 -3,650 -3,730 -3,813 -3,897 -3,984 -4,072 -4,162 -4,254 -4,348 -4,444
Demanda 8,061 8,225 8,392 8,562 8,735 8,913 9,093 9,278 9,466 9,658 9,854 10,054 10,258 10,466 10,678 10,895 11,116
Consultorio Odontológico
general
Balance O-D -8,061 -8,225 -8,392 -8,562 -8,735 -8,913 -9,093 -9,278 -9,466 -9,658 -9,854 -10,054 -10,258 -10,466 -10,678 -10,895 -11,116
Demanda 5,274 5,391 5,510 5,632 5,757 5,885 6,015 6,148 6,284 6,424 6,566 6,711 6,860 7,011 7,166 7,325 7,487
Consultorio Odontológico con
radiología oral
Balance O-D -5,274 -5,391 -5,510 -5,632 -5,757 -5,885 -6,015 -6,148 -6,284 -6,424 -6,566 -6,711 -6,860 -7,011 -7,166 -7,325 -7,487
Demanda 5,483 5,604 5,728 5,855 5,985 6,117 6,253 6,391 6,533 6,678 6,825 6,976 7,131 7,288 7,450 7,614 7,783
Tópico de Procedimientos Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -5,483 -5,604 -5,728 -5,855 -5,985 -6,117 -6,253 -6,391 -6,533 -6,678 -6,825 -6,976 -7,131 -7,288 -7,450 -7,614 -7,783
Demanda 135 137 141 144 147 150 153 157 160 164 167 171 175 179 183 187 191
Sala de colposcopia Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -135 -137 -141 -144 -147 -150 -153 -157 -160 -164 -167 -171 -175 -179 -183 -187 -191
Demanda 599 611 623 636 649 662 675 689 703 717 732 747 762 777 793 809 826
Sala de Monitoreo Fetal Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -599 -611 -623 -636 -649 -662 -675 -689 -703 -717 -732 -747 -762 -777 -793 -809 -826
Sala de Espirometría Demanda 604 617 631 645 659 674 689 704 719 735 752 768 785 803 820 839 857
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 15
Servicios de Salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Balance O-D -604 -617 -631 -645 -659 -674 -689 -704 -719 -735 -752 -768 -785 -803 -820 -839 -857
Demanda 4,885 4,984 5,086 5,189 5,294 5,401 5,511 5,623 5,737 5,853 5,972 6,093 6,216 6,343 6,471 6,602 6,736
Sala de Ecografía Obstétrica Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -4,885 -4,984 -5,086 -5,189 -5,294 -5,401 -5,511 -5,623 -5,737 -5,853 -5,972 -6,093 -6,216 -6,343 -6,471 -6,602 -6,736
Demanda 5,646 5,761 5,878 5,997 6,118 6,243 6,369 6,498 6,630 6,765 6,902 7,042 7,185 7,330 7,479 7,631 7,786
Sala de Atención Extramural Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -5,646 -5,761 -5,878 -5,997 -6,118 -6,243 -6,369 -6,498 -6,630 -6,765 -6,902 -7,042 -7,185 -7,330 -7,479 -7,631 -7,786
Demanda 3,332 3,405 3,481 3,558 3,637 3,717 3,800 3,884 3,970 4,058 4,148 4,239 4,333 4,429 4,527 4,627 4,730
Atención de inyectables y
nebulizaciones
Balance O-D -3,332 -3,405 -3,481 -3,558 -3,637 -3,717 -3,800 -3,884 -3,970 -4,058 -4,148 -4,239 -4,333 -4,429 -4,527 -4,627 -4,730
Demanda 3,316 3,389 3,465 3,541 3,620 3,700 3,782 3,866 3,951 4,039 4,128 4,219 4,313 4,408 4,506 4,605 4,707
Atención de urgencias y
emergencias
Balance O-D -3,316 -3,389 -3,465 -3,541 -3,620 -3,700 -3,782 -3,866 -3,951 -4,039 -4,128 -4,219 -4,313 -4,408 -4,506 -4,605 -4,707
Demanda 232 237 243 248 253 259 265 271 277 283 289 295 302 309 315 322 330
Ambiente de observación-
convencional
Balance O-D -232 -237 -243 -248 -253 -259 -265 -271 -277 -283 -289 -295 -302 -309 -315 -322 -330
Demanda 905 923 942 961 980 1,000 1,021 1,041 1,062 1,084 1,106 1,128 1,151 1,175 1,198 1,223 1,247
Parto Normal Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -905 -923 -942 -961 -980 -1,000 -1,021 -1,041 -1,062 -1,084 -1,106 -1,128 -1,151 -1,175 -1,198 -1,223 -1,247
Demanda 81 83 85 86 88 90 92 94 96 99 101 103 105 108 110 112 115
AMEU Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -81 -83 -85 -86 -88 -90 -92 -94 -96 -99 -101 -103 -105 -108 -110 -112 -115
Internamiento
Demanda 905 923 942 961 980 1,000 1,021 1,041 1,062 1,084 1,106 1,128 1,151 1,175 1,198 1,223 1,247
Internamiento Obstétrico
(Alojamiento conjunto)
Balance O-D -905 -923 -942 -961 -980 -1,000 -1,021 -1,041 -1,062 -1,084 -1,106 -1,128 -1,151 -1,175 -1,198 -1,223 -1,247
Demanda 79 81 82 84 86 88 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109
Atención del recién nacido en
observación
Balance O-D -79 -81 -82 -84 -86 -88 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -101 -103 -105 -107 -109
Demanda 26,679 27,267 27,868 28,482 29,109 29,750 30,405 31,075 31,759 32,458 33,173 33,903 34,649 35,411 36,190 36,986 37,799
Laboratorio Clínico Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -26,679 -27,267 -27,868 -28,482 -29,109 -29,750 -30,405 -31,075 -31,759 -32,458 -33,173 -33,903 -34,649 -35,411 -36,190 -36,986 -37,799
Demanda 5,169 5,284 5,401 5,521 5,643 5,768 5,896 6,026 6,160 6,296 6,436 6,578 6,724 6,872 7,024 7,180 7,338
Radiología Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -5,169 -5,284 -5,401 -5,521 -5,643 -5,768 -5,896 -6,026 -6,160 -6,296 -6,436 -6,578 -6,724 -6,872 -7,024 -7,180 -7,338
Demanda 6,107 6,242 6,381 6,522 6,667 6,814 6,965 7,119 7,277 7,438 7,603 7,771 7,943 8,119 8,298 8,482 8,669
Ecografía General Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -6,107 -6,242 -6,381 -6,522 -6,667 -6,814 -6,965 -7,119 -7,277 -7,438 -7,603 -7,771 -7,943 -8,119 -8,298 -8,482 -8,669
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 15
Servicios de Salud
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Demanda 37,380 38,207 39,052 39,916 40,798 41,700 42,622 43,564 44,526 45,510 46,515 47,543 48,592 49,665 50,762 51,882 53,027
Farmacia Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -37,380 -38,207 -39,052 -39,916 -40,798 -41,700 -42,622 -43,564 -44,526 -45,510 -46,515 -47,543 -48,592 -49,665 -50,762 -51,882 -53,027
Demanda 11,513 11,763 12,018 12,279 12,546 12,818 13,096 13,381 13,671 13,968 14,271 14,581 14,897 15,220 15,550 15,888 16,232
Desinfección y Esterilización Oferta Limitante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Balance O-D -11,513 -11,763 -12,018 -12,279 -12,546 -12,818 -13,096 -13,381 -13,671 -13,968 -14,271 -14,581 -14,897 -15,220 -15,550 -15,888 -16,232
Análisis técnico de las alternativas propuestas
Aspectos técnicos
Localización
La intervención al establecimiento de salud Jaime Zubieta se desarrollara en el mismo terreno,

donde actualmente se encuentra en funcionamiento y atiende los servicios de salud.
El EE.SS. Jaime Zubieta se ubica a la altura del Paradero 15 de la Av. Fernando Wiesse,
frente al Jr. Los Filósofos, esquina con el Jirón Los Economistas.
La zona donde se ubica el EE.SS. Jaime Zubieta se encuentra totalmente consolidada,

contando con infraestructura vial de primer y segundo orden, que conducen a los pobladores
al establecimiento de salud. El transporte público disponible para la zona está formado por
microbuses, colectivos, taxis y moto taxis.
Ilustración 3: Ubicación del terreno del EE.SS. Jaime Zubieta
Fuente: Google Maps
Al ser calles de carácter vecinal, no se tiene definido el sentido del tránsito, por lo cual se
deberá requerir a la Municipalidad un ordenamiento vial en la zona, a fin de evitar congestión
vehicular sobre todo en el ingreso de emergencia.
El terreno actual del EE.SS. Jaime Zubieta cuenta con tres frentes. El ingreso principal es
exclusivamente peatonal y se ubica en el Jr. Los Filósofos que corresponde a una vía
secundaria asfaltada de 10.50m de ancho. El ingreso vehicular se ubica en el Jr. Los
Economistas y conduce directamente al área de emergencia. Esta vía está consolidada y tiene
un ancho promedio de 12.80m.
Ilustración 4: Ingreso Principal al EE.SS. Jaime Zubieta ubicado en el Jr. Los Filósofos
INGRESO PRINCIPAL
PEATONAL AL EE.SS. JAIME
ZUBIETA
JR. LOS FILÓSOFOS
Fuente: imagen tomada en visita técnica
Ilustración 5: Ingreso Vehicular al EE.SS. Jaime Zubieta ubicado en el Jr. Los

Economistas
INGRESO VEHICULAR AL
EE.SS. JAIME ZUBIETA
Asimismo, se hace mención que el acceso vehicular se encuentra definido y pavimentado

pero el acceso peatonal no se encuentra definido, por lo cual se observan postes de luz a
1.00m de distancia del terreno. Se recomienda definir el ancho de vereda y berma a fin de
determinar la ubicación exacta de los postes de luz.
De acuerdo a la revisión de la Partida Registral N° P02039314 del Registro de Propiedad

Inmueble de la Zona Registral IX Sede Lima, el terreno actual del EE.SS. Jaime Zubieta
cuenta con un área de 1,170.00m², un perímetro de 138m y presenta las siguientes
colindancias y medidas perimétricas:
• Por el Frente: colinda con el Jr. Los Filósofos (Antes Jr. Cocharcas) con 30.00m.
• Por la Derecha: colinda con el Jr. Los Ingenieros (Antes Calle V-1) con 40.00m.
• Por la Izquierda: colinda con el Jr. Los Economistas (Antes Jr. Este) con 38.00m.
• Por el Fondo: colinda con los lotes 2 y 27 de la Mz. A, con 30.00m.
Como se observa el Certificado de Parámetros Urbanísticos no especifica el número de pisos,

ni alto de edificación para esta zona, por lo cual, y a fin de no alterar el entorno urbano de la
zona, se sugiere considerar una altura de más de cinco niveles.
Ilustración 6: Parámetros urbanísticos del EE.SS. Jaime Zubieta
Servicios Básicos
Agua y desagüe
El establecimiento de salud, cuenta con redes de agua y desagüe, administradas por la

empresa SEDAPAL.
El ingreso de la red de agua al establecimiento de salud se realiza por la Calle los Ingenieros.
Ilustración 7: Ubicación de puntos de desagüe y agua en el terreno
DESAGÜE
AGUA
BUZONES
Energía eléctrica
El establecimiento de salud cuenta con energía eléctrica trifásica de 220 voltios – 60hz
administrado por la empresa EDELNOR.
En el frente a la Calle Filósofos se tiene una sub estación área biposte, sobre la cual se deberá
considerar la Distancia Mínima de Seguridad respecto al nuevo centro de salud, conforme al
Código Nacional de Electricidad Suministro – Sección 23: Distancia de Seguridad, la cual
indica una distancia de 2.5 m desde el cable o estructura más cercana hasta la construcción.
Se recomienda solicitar a la concesionaria EDELNOR la reubicación de la estructura de la sub

estación, cumpliendo con la distancia mínima de seguridad
Ilustración 8: Estructura Biposte Trifásica Existente al límite del terreno
Comunicaciones
El servicio de comunicaciones, como telefonía fija, celular e internet, lo brinda la empresa

Telefónica del Perú – Movistar.
Adema se debe indicar que dentro del establecimiento de salud se ha remodelado un

ambiente de 30m2 que venía siendo utilizado como Almacén y Depósito para ser destinado
al Servicio de Rayos X. La remodelación y equipamiento se ha realizado en el año 2106 y se
ha inaugurado en octubre del mismo año.
Se ha realizado un estudio de análisis de pruebas de diamantina donde nos indica lo siguiente:
• El concreto utilizado en la construcción de las columnas portantes del Centro de Salud

Jaime Zubieta, según los resultados de los ensayos de laboratorio, muestra que la
resistencia máxima a la compresión fluctúa entre los 85kgf/cm2 y 100kgf/cm2, lo cual es
muy baja.
• El concreto utilizado en la construcción de las vigas portantes del Centro de Salud Jaime
Zubieta, según los resultados de los ensayos de laboratorio, muestra que la resistencia
máxima a la compresión fluctúa entre los 124 kgf/cm2 y 130 kgf/cm2, lo cual es muy baja
Se recomienda:
• Se recomienda la demolición o reconstrucción de las zonas afectadas por fisuras con baja
resistencia estructural o en todo caso realizar el reforzamiento de la estructura del Centro
de Salud Jaime Zubieta, tomando en cuenta las siguientes recomendaciones:
o Reparar y reforzar las columnas portantes ubicadas en las zonas donde su
resistencia es pobre.
o Reparar y reforzar las vigas portantes ubicadas en las zonas donde su resistencia es
pobre.
o Utilizar ladrillos de 18 huecos en la construcción de los muros portantes para así
aumentar la capacidad de los muros portante.
• Aumentar las capacidades de los elementos deficientes por medio de un estudio y diseños
estructurales de reforzamiento de los elementos.
Características de topografía nos indica como conclusión lo siguiente:
• Existe una diferencia en 0.5m en el tramo que colinda con la calle Jr. Economistas,
existiendo en el levantamiento una distancia total de 37.5m en relación a la escritura del
inmueble que menciona una distancia de 38m.
• Existe una diferencia en 1.1m en el tramo que colinda con la calle Jr. Ingenieros,
existiendo en el levantamiento una distancia total de 38.9m en relación a la escritura del
inmueble que menciona una distancia de 40m.
• Existe una diferencia en 0.68m en el tramo que colinda con la calle Jr. Los Filósofos,
existiendo en el levantamiento una distancia total de 29.32m en relación a la escritura
del inmueble que menciona una distancia de 30m.
El Estudio de mecánica de suelos encontró que se tiene una concentración de sulfatos

promedio de 1525.5 ppm en suelos GP y GW y 1600.7 en suelos SP; esto indica una acción
severa de agresividad a la armadura de la cimentación
En conclusión el suelo contiene concentraciones desde moderado a severo en lo que respecta

a sulfatos y cloruros, por lo tanto se recomienda el uso de Cemento Tipo V
Se aplicará un factor de seguridad (F.S. = 3), para así obtener la capacidad admisible (Qadm)
del suelo de fundación.
Se realizará plan de contingencia en el terreno que será dado en concesión por la

Municipalidad de San Juan de Lurigancho, La propiedad está localizada en el distrito de San
Juan de Lurigancho, en el AA. HH. Jaime Zubieta, en el Parque Jesús Alberto Páez y tiene un
área de 1,769.89 m2 (es un terreno alargado que colinda con dos losas deportivas).
La propiedad cuenta con todos los servicios básicos (agua, desagüe, energía, telefonía, entre
otros), así también cuenta con buena ubicación y accesibilidad que permitirá que la población
acceda a los servicios de salud sin mayores dificultades.
Ilustración 9: Plano perimétrico del terreno para la implementación del Plan de
Contingencia del EE.SS. Jaime Zubieta
Debido a la naturaleza del lugar, se debe considerar la construcción de todo el perímetro

(cerco y muros exteriores de los bloques edificados).
La intervención contempla la construcción en materiales Drywall de la totalidad del programa

al interior del terreno anteriormente descrito, superpuesto a un sobrecimiento sólido de altura
de 50 centímetros, todo dispuesto en un solo nivel de edificación, mediante módulos
independientes por unidad, vinculados entre sí.
Las edificaciones estarán cubiertas por techos de calamina, montados sobre placas de
fibrocemento debidamente aisladas, instaladas a su vez sobre una estructura de cerchas de
naturaleza mixta (madera + ensambles y anclajes metálicos).
Tecnología de la Construcción y Equipamiento
Planteamiento del anteproyecto
El Planteamiento de la organización del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, se basa en

lo indicado en el Programa Arquitectónico (PA), considerando las áreas netas funcionales
según programa y contemplando las áreas de circulación y muros, producto de las
interconexiones entre el planteamiento de unidades y estructuras.
El terreno actual para la construcción del nuevo establecimiento de salud de Jaime Zubieta es
un polígono de forma regular, con topografía de ligera pendiente, el cual cuenta con un área
de 1,170.00 m² y un perímetro de 138.00 m.l.
De acuerdo a la topografía y características del terreno se han propuesto 04 (tres peatonales

y uno vehicular) accesos para el Establecimiento y son los siguientes:
• Acceso principal y de admisión para pacientes ambulatorios por la Calle Los Economistas.
• Acceso a Emergencia, por el Jr. Los Filósofos, que corresponde una vía secundaria
asfaltada de 10.50 m de ancho, el cual diferencia del acceso principal del establecimiento,
lo cual permitirá el acceso de pacientes en forma rápida.
• Acceso de Servicios Generales por la calle Los Ingenieros, que no interfiere con el acceso
principal del establecimiento ni de emergencia por ubicarse en la calle opuesta de los
mismos.
• Se ha diferenciado el Acceso de uso exclusivo para el programa de TBC, al cual se
accede directamente al módulo, no necesitando un personal perenne de control de
ingreso previo ya que sólo estará en funcionamiento durante el tiempo y horas de atención
del paciente.
Zonificación
Zonificación Sótano (Planta Baja): (UPS Almacén, UPS Talleres de Mantenimiento, Almacén
de Farmacia, UPS Central de gases y un área para fosa de mantenimiento de ascensores).
Ilustración 10: Zonificación de Sótano
Gráfico 2
Fuente: Anteproyecto de Arquitectura
Zonificación Primer Piso: (Admisión y Hall principal, A. A. de Urgencia y Emergencia, UPSS

Consulta Externa, Farmacia, Patología Clínica, UPS de Salud Ambiental, Casa de Fuerza,
Cadena de Frio y Transporte).
Ilustración 11: Zonificación del Primer piso
Gráfico 3

Zonificación Segundo Piso: (UPSS de Consulta Externa).
Ilustración 12: Zonificación del Segundo Piso
Gráfico 4
Zonificación Tercer Piso: (UPSS de Consulta Externa, A. A. Ecografía y Radiología y UPSS

Patología Clínica).
Ilustración 13: Zonificación del Tercer Piso
Gráfico 5

Zonificación Cuarto Piso: (A.A. Gestante en Periodo de Parto, A.A. Internamiento y A.A.
Desinfección y Esterilización).
Ilustración 14: Zonificación del Cuarto Piso
Gráfico 6
Zonificación Quinto Piso: (UPS Administración, UPS Gestión de la Información y UPS SUM).
Ilustración 15: Zonificación del Quinto Piso
Gráfico 7

Se ha proyectado seis (03) ascensores: un (01) técnico, un (01) público, y un (01) pacientes;
los cuales se encuentran estratégicamente ubicados en el establecimiento para permitir una
circulación fluida entre pisos. Se dispone además de siete (03) escaleras entre públicos,
evacuación y de servicios, los cuales permiten la comunicación directa con distintos servicios
que se encuentran en los niveles propuestos
Se efectuaron varias propuestas de modelos arquitectónicos para cada sector de acuerdo a

la normativa vigente con la verificación de sus áreas efectuándose los reajustes al PA inicial
para la elaboración del anteproyecto arquitectónico
El Anteproyecto considera el total de áreas que incluyen: circulaciones públicas, circulaciones

técnicas (interrelación entre UPSS) y circulaciones verticales.
Cuadro N° 134: Resumen de Programa Arquitectónico Resultante8
RESUMEN DE ÁREAS DE LAS UPSS

EE.SS. JAIME ZUBIETA I-4 -SAN JUAN LURIGANCHO-LIMA
ÁREA ÁREA TECHADA

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS TECHADA (m2)-
(m2)-INICIAL ANTEPROYECTO
Servicios Asistenciales y Administrativos

1.0 UPSSConsulta Externa 1,194.50 1,328.78
2.0 A.A.
Urgencias y Emergencias 89.90 90.41
3.0 A.A.
A. Atención de la Gestante en Periodo de Parto 249.40 246.38
4.0 A.A.
A. A. Internamiento 274.78 264.02
5.0 UPSSPatología Clínica 179.80 173.06
Ambientes Prestacionales de las actividades Ecografía
6.0 A.A.
y Radiología 125.30 115.70
7.0 UPSS Farmacia 158.78 145.86
8.0 A.A. Desinfección y Esterilización 60.20 61.40
9.0 UPS Administración 154.70 141.06
10.0 UPS Gestión de la Información 36.40 38.51
Total Servicios Asistenciales y Administrativos 2,523.75 2,605.18
Servicios Generales
11.0 UPS Transportes 77.00 77.18
12.0 UPS Casa de Fuerza 132.60 138.76
13.0 UPS Cadena de Frio 84.00 70.98
14.0 UPS Central de Gases 8.40 10.64
15.0 UPS Almacén (I-4) 110.60 107.30
16.0 UPS Talleres de Mantenimiento 22.40 52.85
17.0 UPS Salud Ambiental 14.00 18.00
Total Servicios Generales 449.00 475.71
Servicios Complementarios
18.0 UPS Sala de Usos Múltiples 124.60 100.05
Control y Seguridad 15.00 10.00
Total Servicios Complementarios 139.60 110.05
Área Total del Establecimiento de Salud I-4 ( Incluye Muros y

3,112.35 3,190.94
Circulaciones )
Circulaciones de Interconexión y Circulaciones Verticales (15%) 466.85 536.41
Área Techada Total 3,579.20 3,727.35
Área Total de Terreno 1,170.00 1,170.00
Área Libre 31.86%
8
Ver Anexo: Programa Arquitectónico Resultante
El sistema constructivo de la propuesta será la estructura de la fábrica es un sistema
aporticado con luces de 7.60 m en su gran mayoría, con dos tipos de columnas asentadas
sobre aisladores. El techo es losa maciza con vigas peraltadas. La cimentación contará con
sistema de aisladores sísmicos.
• Estructuras
Estructuralmente el proyecto contara con cimientos de concreto, zapatas de cimentación de

concreto armado, muros de contención, columnas y vigas de concreto armado, losas maciza
y loza de cimentación. Interiormente el proyecto contará con falsos techos cuyo material
variará según el uso de cada ambiente.
• Muros
El proyecto contara con muros de ladrillo, el revestimiento de los muros en las áreas rígidas
y semi rígidas es de material liso, durable y fácil de limpiar. Este revestimiento será duro no
poroso, impermeable, resistente al lavado con desinfectantes de uso clínico. Las juntas entre
los muros con el piso, con el cielo y entre sí, serán redondeadas tipo zócalo sanitario. En el
caso de los baños las tabiquerías de las cabinas de inodoros serán flotantes con 20cm de
separación del piso con estructura de aluminio y cerramientos de melanina; en las mismas
áreas y áreas cercanas a lavatorios, lavaderos, botaderos y demás áreas húmedas de acceso
no restringido, se usará revestimientos cerámicos o porcelanatos a diferente altura según
ambiente. Se utilizará protectores de muros laterales y esquinas en la zona de circulaciones
técnicas, zonas expuestas a tránsito o ingreso súbito de camillas y equipos, estas serán de
PVC o similar de 6’’ colocada a una altura al eje de 0.68cm. Para revestimientos exteriores
se considera en la fachada el uso de panelería tipo Alucobond.
• Pisos
Los Pisos serán de diferente material dependiendo del uso que tengan dichos ambientes:
Porcelanato: Para áreas de circulación pública y técnica.
Vinílico en rollos: En las salas de operaciones y salas de parto. En las salas de operaciones
el piso será de carácter conductivo por medida de seguridad, para evitar las cargas
electrostáticas, producidas por la conductividad eléctrica entre personas y equipos en contacto
con el piso.
Cemento pulido: en talleres de mantenimiento.

Cerámico vitrificado: En SS.HH y cuartos de Aseo.
Vinílico: En auditorio y oficinas
• Zócalos
De mayólica nacional de color de 30x30cm. En corredores hasta una altura de 1.50m, y

variable según ambientes, vinílicos en rollo h=2.00 en sala de partos, etc.
• Contrazócalos
De aluminio, cemento pulido y contra zócalos sanitarios de terrazo, vinílico semi rígido y
porcelanato.
• Vidrios
Templados laminados con marcos de aluminio para ventanas y mamparas.

• Puertas
Estas serán contra placadas con MDF pintadas al duco y algunos con zócalos protectores de
acero inoxidable y marcos de acero.
• Muebles
Muebles fijos de melamine con tableros post formados.
• Falso cielo
Baldosas de fibra mineral 60 X 60 m sobre estructura de aluminio que cuelgan a altura variable
del techo, tabique seco (Drywall).
• Aparatos sanitarios
De loza blanca vitrificada.
• Instalaciones
Montantes, eléctricas y sanitarias pasaran por ductos verticales distribuyéndose

horizontalmente en cada piso entre falso cielo y bajando empotrados en los muros.
Acabados
Respecto a los acabados propuestos para el PIP, se escogen materiales de fácil

mantenimiento. En los pisos, se propone el uso de pisos antideslizantes y de fácil limpieza
como el porcelanato (ver: De la fábrica- Pisos), material con resistencia a la abrasión, el que
dependerá del tipo de tráfico que se genere en los ambientes usados. Usar colores claros.
En el caso de los muros, estos deben estar tarrajeados y pintados con material no tóxico y
lavable, tanto para paredes como mobiliario. El color de las paredes deben ser claros, excepto
en algunos ambientes que no lo permitan.
El respaldar del lavamanos ubicado en los ambientes sin zócalo serán recubiertos con material
que lo proteja de la humedad de 1.00 x 1.00 metro como mínimo. Esta protección es conocida
como mandil.
Dependiendo del tipo de ambiente y servicio que brinda se usarán los zócalos de 1.20m de
altura. En caso de cuartos de limpieza y cuartos sépticos la altura de los zócalos será de
1.50m. Se colocarán en los muros que formen esquinas, y por donde transiten camillas,
protecciones contra el choque de las camillas o sillas de ruedas. Los corredores de circulación
deben tener contrazócalo Sanitario.
Para los cielorrasos, estos deben estar empastados y pintados de blanco.

Ambientes críticos: Son los cuales tienen ciertos requerimientos en cuanto a acabados
interiores, los cuales se describen a continuación:
Para el ambiente Sala de Partos se usará vinílico para el piso y muros, se aplicará pintura
epóxica para el cielorraso.
Para el centro de esterilización, en los ambientes de esterilización y almacén y entrega de

material estéril se usará piso de vinílico. Los muros y cielorraso tendrán aplicación de pintura
epóxica.
Para la Salas de Radiología el piso debe ser conductivo, los muros y cielorraso deben estar
tarrajeados con baritina, la tonalidad de los muros será semi oscura. En cuanto a las puertas
y ventanas deben estar protegidas por una lámina de plomo.
En cuanto al tratamiento de áreas exteriores, se trabajará con veredas de concreto para la

interconexión de UPSS, UPS y de usuarios, ya sea personal o público. Se trabajarán áreas
verdes con jardinería y áreas de estacionamientos señalados en los planos, los cuales
complementan la propuesta arquitectónica.
Memoria Estructural
De acuerdo a la configuración estructural la infraestructura hospitalaria se ha dividido en 2

bloques
Ilustración 16: Distribución de 02 bloques de la Infraestructura
Fuente: Memoria de Estructura
Bloque A
• Bloque de concreto armado y tabiques de albañilería, es una edificación de cinco niveles

y un sótano, dado que en este bloque funcionan la mayoría de UPSS, tales como las
asistenciales, críticas y administrativas que son esenciales su funcionamiento posterior a
un evento sísmico.
• La estructuración de la superestructura está dado mediante un sistema estructural
compuesto de pórticos con muros de concreto armado con muros estructurales en la zona
de ascensor y escalera, así como la incorporación de placas o muros en los ejes X, e Y,
de tal forma se pueda controlar los desplazamientos relativos de entrepiso a valores
menores a lo estipulado por la Norma E030, asimismo cuidando que nuestra
infraestructura tenga rigidez, resistencia y ductilidad.
Ilustración 17: Modelo Estructural del Bloque A
Bloque B
• Bloque de concreto armado y tabiques de albañilería, es una edificación de cuatro niveles

y un sótano, dado que en este bloque funcionan la mayoría de UPSS, tales como las
asistenciales, críticas y administrativas que son esenciales su funcionamiento posterior a
un evento sísmico.
• La estructuración de la superestructura está dado mediante un sistema estructural
compuesto de pórticos con muros de concreto armado con muros estructurales en la zona
de ascensor y escalera, así como la incorporación de placas o muros en los ejes X, e Y,
de tal forma se pueda controlar los desplazamientos relativos de entrepiso a valores
menores a lo estipulado por la Norma E030, asimismo cuidando que nuestra
infraestructura tenga rigidez, resistencia y ductilidad.
Ilustración 18: Modelo Estructural del Bloque B
Se concluye en lo siguiente:
• En el Bloque A, la inclusión de placas y/o muros de concreto armado, nos ha permitido
obtener una estructura resistente, rígida y dúctil.
• Para el Bloque A, los resultados del modelamiento y posterior análisis de las estructuras
son satisfactorios, habiéndose reducido significativamente la derivas (DriftX=3.0/1000,
DriftY=3.80/1000), dado que lo máximo permitido para una estructura de concreto armado
es de 7/1000, según la Norma E030.
• Para el Bloque A, con la reducción de las derivas, se puede afirmar que la estructura
cumplirá los requisitos de desempeño de permanecer operativa, luego de la ocurrencia
de sismos de regular intensidad.
• En el Bloque B, la inclusión de placas y/o muros de concreto armado, nos ha permitido
obtener una estructura resistente, rígida y dúctil.
• Para el Bloque B, los resultados del modelamiento y posterior análisis de las estructuras
son satisfactorios, habiéndose reducido significativamente la derivas (DriftX=3.5/1000,
DriftY=3.70/1000), dado que lo máximo permitido para una estructura de concreto armado
es de 7/1000, según la Norma E030.
• Para el Bloque A, con la reducción de las derivas, se puede afirmar que la estructura
cumplirá los requisitos de desempeño de permanecer operativa, luego de la ocurrencia
de sismos de regular intensidad.
Y se recomienda lo siguiente:
• En la etapa de estudio definitivo se debe realizar un estudio de suelos con un mayor

número de exploraciones (calicatas), y ensayos de acorde a las características del
terreno.
• En la etapa de estudio definitivo se debe realizar análisis tiempo historia de acuerdo a las
recomendaciones estipuladas en el ítem 4.7 de la Norma E030 (diseño sismorresistente)
y determinar las aceleraciones por piso para evaluar si estas pueden dañar el
Equipamiento más importante.
• Se recomienda utilizar Cemento Tipo V, ya que de acuerdo al análisis físico químico del
suelo se tiene contenido de sulfatos en una clasificación moderada de acuerdo a la tabla
4.4 de la norma E060.
• Por lo indicado en el anterior párrafo, también la Norma E060 recomienda utilizar concreto
de f’c=280Kg/cm2 en la cimentación, con una relación de a/c como máximo de 0.5 en
peso.
• En la etapa de estudio definitivo se recomienda realizar un análisis por desempeño y
determinar si la estructura seguirá operativa después de un sismo severo.
• En la etapa de estudio definitivo se recomienda verificar nuevamente el diseño de los
elementos estructurales.
• En la etapa de estudio definitivo se recomienda realizar ensayos geofísicos para
determinar las velocidades de las ondas de corte.
Tamaño
El plan de Producción deberá mostrar los incrementos graduales de la cantidad de atenciones

de los servicios finales, intermedios y de apoyo a proveer en el nuevo Establecimiento de
Salud Jaime Zubieta precisando el periodo de maduración y el año que iniciaría el periodo de
consolidación del proyecto.
La metodología empleada para determinar el plan de producción se realizó de acuerdo al

criterio del especialista, considerando que el recurso humano es la principal limitante, para
que el proyecto no brinde los beneficios esperados desde el primer año de operación y
mantenimiento y a un 100%, se plantea supuestos que permitirán definir la programación,
entre ellos está como el proyecto es en Lima metropolitana, se tienen recurso humano como
Médico cirujano, enfermeras, obstetras, psicólogo, Cirujanos dentista, entre otros para
contratar, pero tomar en cuenta que los especialistas prefieren trabajar en hospitales, por ello
se comenzara con un bajo porcentaje.
Este Plan de Producción afectará directamente al cálculo de los recursos humanos

incrementales debido a que las atenciones durante los primeros años de vida serán menores
a los calculados inicialmente
Cuadro N° 135: Porcentajes que determinan la tasa de crecimiento por servicios del
UPSS /UPSS 2016 2021

Medicina General 100% 100%
Medicina Familiar 0% 50%
Medicina Interna 0% 50%
Pediatría 0% 50%
Gíneco-obstetricia 0% 50%
Neumología 61% 86%
Teleconsultas de Esp. Médicas 0% 50%
Consul. Exter. Enf. CRED 72% 97%

Consul. Exter. Enf. Inmunizaciones 100% 100%
Consultorio del Adolescente 100% 100%
Consultorio Estim. Temprana 0% 50%
Consultorio Adulto Mayor 100% 100%
Consultorio de ITS/VIH/SIDA 100% 100%
Consultorio de Metaxénicas 50%
Consejería y Prevención del Cáncer 48% 73%
Consejería y Prevención de enfermedades no transmisibles 0% 50%
Consultorio Difer. TBC 13% 38%
Obstetricia-CPN 93% 100%
Obstetricia-PF 67% 92%
Obstetricia-Psicoprofilaxis 0% 50%
Consultorio por Psicólogo 100% 100%
Consultorio Nutrición 92% 100%
Consultorio Odontológico general 51% 76%
Consultorio Odontológico con radiología oral 78% 100%
Tópico de Procedimientos 66% 91%
Sala de colposcopia 0% 50%
Sala de Monitoreo Fetal 0% 50%
Sala de Espirometría 0% 50%
Sala de Ecografía Obstétrica 34% 59%
Sala de Atención Extramural 0% 50%
Atención de inyectables y nebulizaciones 100% 100%

Atención de urgencias y emergencias 12% 37%
Ambiente de observación-convencional 0% 50%
Ambiente de observación-metaxénicas 0% 50%
Parto Normal 0% 50%

AMEU 0% 50%
Internamiento Obstétrico (Alojamiento conjunto) 0% 50%

Atención del recién nacido en observación 0% 50%
UPSS /UPSS 2016 2021
Laboratorio Clínico 100% 100%
Radiología 100% 100%
Ecografía General 100% 100%
Farmacia 79% 100%
Desinfección y Esterilización 0% 50%
Como se puede ver la tasa de crecimiento de los servicios que actualmente se dan en el
EE.SS: Jaime Zubieta comienzan con el 100% desde el 2021 a excepción de Neumología
comienza con 86%, CRED con 97%, Consejería y prevención del Cáncer con 73%,
Consultorio diferenciado TBC con 38%, Control Pre-Natal (CPN) con 100%, Planificación
Familiar con 92%, Consultorio de Nutrición con 100%, Consultorio de odontología general con
76%, consultorio de odontología con radiología oral con 100%, Tópico de procedimientos con
91%, Ecografía obstétrica con 59%, Atención de urgencias y emergencias con 37% y farmacia
con 100%.
Para el caso de nuevas especialidades que se implementaran todas comienzan con un 50%.
Se presenta el consolidado del Plan de Producción del EE.SS. Jaime Zubieta

Cuadro N° 136: Plan de Producción del EE.SS. Jaime Zubieta
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UPSS /UPSS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
15,120 15,455 15,798 16,148 16,505 16,871 17,245 17,627 18,017 18,416 18,823 19,240 19,666 20,101 20,545 21,000 21,464
Medicina General 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
15,120 15,455 15,798 16,148 16,505 16,871 17,245 17,627 18,017 18,416 18,823 19,240 19,666 20,101 20,545 21,000 21,464
4,964 5,074 5,186 5,301 5,418 5,538 5,661 5,786 5,915 6,045 6,179 6,316 6,456 6,599 6,745 6,894 7,046
Medicina Familiar 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 2,769 3,114 3,472 3,844 4,232 4,634 5,053 5,487 5,939 6,407 6,894 7,046
1,873 1,914 1,957 2,000 2,044 2,090 2,136 2,183 2,231 2,281 2,331 2,383 2,436 2,489 2,545 2,601 2,658
Medicina Interna 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 1,045 1,175 1,310 1,450 1,597 1,748 1,906 2,070 2,241 2,417 2,601 2,658
6,574 6,720 6,869 7,021 7,177 7,335 7,498 7,664 7,834 8,007 8,184 8,365 8,551 8,740 8,933 9,131 9,332
Pediatría 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 3,668 4,124 4,598 5,092 5,605 6,138 6,692 7,268 7,866 8,486 9,131 9,332
2,625 2,683 2,742 2,803 2,865 2,929 2,994 3,060 3,128 3,197 3,268 3,340 3,414 3,489 3,566 3,645 3,726
Gíneco-obstetricia 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 1,464 1,646 1,836 2,033 2,238 2,451 2,672 2,902 3,140 3,388 3,645 3,726
2,005 2,049 2,094 2,141 2,188 2,237 2,286 2,337 2,389 2,442 2,496 2,551 2,607 2,665 2,724 2,784 2,846
Neumología 61% 66% 71% 76% 81% 86% 91% 96% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
1,215 1,344 1,479 1,619 1,764 1,915 2,072 2,234 2,389 2,442 2,496 2,551 2,607 2,665 2,724 2,784 2,846
5,290 5,407 5,527 5,650 5,775 5,903 6,033 6,167 6,304 6,443 6,586 6,732 6,880 7,033 7,188 7,347 7,510
Teleconsultas de Esp. Médicas 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 2,951 3,318 3,700 4,097 4,510 4,939 5,385 5,848 6,329 6,829 7,347 7,510
11,712 11,949 12,191 12,439 12,691 12,948 13,211 13,479 12,669 14,031 14,316 14,606 14,903 15,205 15,513 15,828 16,149
Consul. Exter. Enf. CRED 72% 77% 82% 87% 92% 97% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8,462 9,231 10,028 10,853 11,708 12,593 13,211 13,479 12,669 14,031 14,316 14,606 14,903 15,205 15,513 15,828 16,149
8,873 9,053 9,236 9,424 9,615 9,810 10,009 10,212 10,419 10,630 10,846 11,066 11,290 11,519 11,753 11,992 12,235
Consul. Exter. Enf. Inmunizaciones 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
8,873 9,053 9,236 9,424 9,615 9,810 10,009 10,212 10,419 10,630 10,846 11,066 11,290 11,519 11,753 11,992 12,235
6,084 6,208 6,334 6,464 6,595 6,730 6,867 7,007 7,150 7,296 7,444 7,596 7,751 7,909 8,070 8,235 8,403
Consultorio del Adolescente 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6,084 6,208 6,334 6,464 6,595 6,730 6,867 7,007 7,150 7,296 7,444 7,596 7,751 7,909 8,070 8,235 8,403
4,093 4,176 4,260 4,347 4,435 4,525 4,617 4,710 4,806 4,903 5,003 5,104 5,208 5,313 5,421 5,531 5,643
Consultorio Estim. Temprana 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 2,262 2,539 2,826 3,124 3,432 3,752 4,083 4,427 4,782 5,150 5,531 5,643
3,706 3,785 3,865 3,947 4,030 4,115 4,202 4,291 4,382 4,474 4,569 4,665 4,764 4,865 4,968 5,073 5,180
Consultorio Adulto Mayor 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3,706 3,785 3,865 3,947 4,030 4,115 4,202 4,291 4,382 4,474 4,569 4,665 4,764 4,865 4,968 5,073 5,180
4,107 4,190 4,276 4,363 4,451 4,542 4,634 4,728 4,824 4,921 5,021 5,123 5,227 5,333 5,441 5,551 5,664
Consultorio de ITS/VIH/SIDA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4,107 4,190 4,276 4,363 4,451 4,542 4,634 4,728 4,824 4,921 5,021 5,123 5,227 5,333 5,441 5,551 5,664
9,387 9,578 9,772 9,970 10,172 10,379 10,589 10,804 11,023 11,247 11,475 11,707 11,945 12,187 12,434 12,687 12,944
Consultorio de Metaxénicas
15% 25% 35% 45% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UPSS /UPSS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
0 1,437 2,443 3,489 4,577 5,189 5,824 6,482 7,165 7,873 8,606 9,366 10,153 10,968 11,813 12,687 12,944
8,425 8,596 8,770 8,948 9,129 9,314 9,503 9,696 9,893 10,093 10,298 10,507 10,720 10,938 11,159 11,386 11,617
Consejería y Prevención del Cáncer 48% 53% 58% 63% 68% 73% 78% 83% 88% 93% 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4,081 4,594 5,125 5,677 6,248 6,841 7,455 8,091 8,749 9,431 10,138 10,507 10,720 10,938 11,159 11,386 11,617
8,145 8,312 8,482 8,655 8,832 9,013 9,197 9,386 9,578 9,774 9,974 10,178 10,386 10,598 10,815 11,036 11,262
Consejería y Prevención de enfermedades no
0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
transmisibles
0 0 0 0 0 4,507 5,059 5,631 6,225 6,842 7,480 8,142 8,828 9,538 10,274 11,036 11,262
9,468 9,665 9,866 10,071 10,280 10,494 10,712 10,934 11,161 11,393 11,630 11,872 12,118 12,370 12,627 12,890 13,157
Consultorio Difer. TBC 13% 18% 23% 28% 33% 38% 43% 48% 53% 58% 63% 68% 73% 78% 83% 88% 100%
1,217 1,726 2,255 2,805 3,377 3,972 4,590 5,232 5,899 6,591 7,310 8,055 8,829 9,631 10,462 11,324 13,157
6,322 6,450 6,581 6,714 6,850 6,989 7,131 7,276 7,423 7,574 7,727 7,884 8,044 8,207 8,374 8,543 8,717
Obstetricia-CPN 93% 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5,874 6,316 6,581 6,714 6,850 6,989 7,131 7,276 7,423 7,574 7,727 7,884 8,044 8,207 8,374 8,543 8,717
8,481 8,653 8,829 9,008 9,190 9,377 9,567 9,761 9,959 10,161 10,367 10,577 10,792 11,011 11,234 11,462 11,694
Obstetricia-PF 67% 72% 77% 82% 87% 92% 97% 102% 107% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5,653 6,200 6,768 7,355 7,964 8,594 9,247 9,922 10,622 10,161 10,367 10,577 10,792 11,011 11,234 11,462 11,694
4,512 4,604 4,697 4,792 4,890 4,989 5,090 5,193 5,299 5,406 5,516 5,628 5,742 5,858 5,977 6,098 6,222
Obstetricia-Psicoprofilaxis 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 2,494 2,799 3,116 3,444 3,784 4,137 4,502 4,880 5,272 5,678 6,098 6,222
2,928 2,993 3,059 3,127 3,196 3,267 3,339 3,413 3,489 3,566 3,645 3,726 3,808 3,892 3,978 4,066 4,156
Consultorio por Psicólogo 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2,928 2,993 3,059 3,127 3,196 3,267 3,339 3,413 3,489 3,566 3,645 3,726 3,808 3,892 3,978 4,066 4,156
3,131 3,200 3,271 3,343 3,417 3,493 3,571 3,650 3,730 3,813 3,897 3,984 4,072 4,162 4,254 4,348 4,444
Consultorio Nutrición 92% 97% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2,876 3,100 3,271 3,343 3,417 3,493 3,571 3,650 3,730 3,813 3,897 3,984 4,072 4,162 4,254 4,348 4,444
8,061 8,225 8,392 8,562 8,735 8,913 9,093 9,278 9,466 9,658 9,854 10,054 10,258 10,466 10,678 10,895 11,116
Consultorio Odontológico general 51% 56% 61% 66% 71% 76% 81% 86% 91% 96% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4,098 4,592 5,105 5,636 6,187 6,758 7,350 7,963 8,598 9,255 9,854 10,054 10,258 10,466 10,678 10,895 11,116
5,274 5,391 5,510 5,632 5,757 5,885 6,015 6,148 6,284 6,424 6,566 6,711 6,860 7,011 7,166 7,325 7,487
Consultorio Odontológico con radiología oral 78% 83% 88% 93% 98% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4,098 4,458 4,832 5,221 5,624 5,885 6,015 6,148 6,284 6,424 6,566 6,711 6,860 7,011 7,166 7,325 7,487
5,483 5,604 5,728 5,855 5,985 6,117 6,253 6,391 6,533 6,678 6,825 6,976 7,131 7,288 7,450 7,614 7,783
Tópico de Procedimientos 66% 71% 76% 81% 86% 91% 96% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3,605 3,965 4,339 4,728 5,132 5,552 5,987 6,391 6,533 6,678 6,825 6,976 7,131 7,288 7,450 7,614 7,783
135 137 141 144 147 150 153 157 160 164 167 171 175 179 183 187 191
Sala de colposcopia 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 75 84 94 104 115 126 137 149 161 174 187 191
599 611 623 636 649 662 675 689 703 717 732 747 762 777 793 809 826
Sala de Monitoreo Fetal 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 331 371 413 457 502 549 597 648 700 753 809 826
604 617 631 645 659 674 689 704 719 735 752 768 785 803 820 839 857
Sala de Espirometría 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 337 379 422 468 515 564 615 668 722 779 839 857
4,885 4,984 5,086 5,189 5,294 5,401 5,511 5,623 5,737 5,853 5,972 6,093 6,216 6,343 6,471 6,602 6,736
Sala de Ecografía Obstétrica
34% 39% 44% 49% 54% 59% 64% 69% 74% 79% 84% 89% 94% 99% 100% 100% 100%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UPSS /UPSS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
1,663 1,946 2,240 2,545 2,861 3,189 3,529 3,882 4,247 4,626 5,019 5,425 5,846 6,282 6,471 6,602 6,736
5,646 5,761 5,878 5,997 6,118 6,243 6,369 6,498 6,630 6,765 6,902 7,042 7,185 7,330 7,479 7,631 7,786
Sala de Atención Extramural 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 3,121 3,503 3,899 4,310 4,735 5,176 5,633 6,107 6,597 7,105 7,631 7,786
3,332 3,405 3,481 3,558 3,637 3,717 3,800 3,884 3,970 4,058 4,148 4,239 4,333 4,429 4,527 4,627 4,730
Atención de inyectables y nebulizaciones 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3,332 3,405 3,481 3,558 3,637 3,717 3,800 3,884 3,970 4,058 4,148 4,239 4,333 4,429 4,527 4,627 4,730
3,316 3,389 3,465 3,541 3,620 3,700 3,782 3,866 3,951 4,039 4,128 4,219 4,313 4,408 4,506 4,605 4,707
Atención de urgencias y emergencias 12% 17% 22% 27% 32% 37% 42% 47% 52% 57% 62% 67% 72% 77% 82% 87% 100%
397 575 761 955 1,157 1,368 1,587 1,816 2,054 2,301 2,558 2,826 3,104 3,393 3,693 4,005 4,707
232 237 243 248 253 259 265 271 277 283 289 295 302 309 315 322 330
Ambiente de observación-convencional 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 129 146 162 180 198 217 236 257 278 300 322 330
235 239 244 249 254 259 265 270 276 281 287 293 299 305 311 317 324
Ambiente de observación-metaxénicas 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 130 146 162 179 197 215 234 254 274 295 317 324
905 923 942 961 980 1,000 1,021 1,041 1,062 1,084 1,106 1,128 1,151 1,175 1,198 1,223 1,247
Parto Normal 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 500 561 625 691 759 829 903 978 1,057 1,138 1,223 1,247
81 83 85 86 88 90 92 94 96 99 101 103 105 108 110 112 115
AMEU 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 45 51 57 63 69 76 82 89 97 104 112 115
Internamiento
905 923 942 961 980 1,000 1,021 1,041 1,062 1,084 1,106 1,128 1,151 1,175 1,198 1,223 1,247
Internamiento Obstétrico (Alojamiento conjunto) 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 500 561 625 691 759 829 903 978 1,057 1,138 1,223 1,247
79 81 82 84 86 88 89 91 93 95 97 99 101 103 105 107 109
Atención del recién nacido en observación 0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 44 49 55 60 66 73 79 86 92 100 107 109
26,679 27,267 27,868 28,482 29,109 29,750 30,405 31,075 31,759 32,458 33,173 33,903 34,649 35,411 36,190 36,986 37,799
Laboratorio Clínico 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
26,679 27,267 27,868 28,482 29,109 29,750 30,405 31,075 31,759 32,458 33,173 33,903 34,649 35,411 36,190 36,986 37,799
5,169 5,284 5,401 5,521 5,643 5,768 5,896 6,026 6,160 6,296 6,436 6,578 6,724 6,872 7,024 7,180 7,338
RADIOLOGÍA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5,169 5,284 5,401 5,521 5,643 5,768 5,896 6,026 6,160 6,296 6,436 6,578 6,724 6,872 7,024 7,180 7,338
6,107 6,242 6,381 6,522 6,667 6,814 6,965 7,119 7,277 7,438 7,603 7,771 7,943 8,119 8,298 8,482 8,669
Ecografía General 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6,107 6,242 6,381 6,522 6,667 6,814 6,965 7,119 7,277 7,438 7,603 7,771 7,943 8,119 8,298 8,482 8,669
37,380 38,207 39,052 39,916 40,798 41,700 42,622 43,564 44,526 45,510 46,515 47,543 48,592 49,665 50,762 51,882 53,027
Farmacia 79% 84% 89% 94% 99% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
29,526 32,089 34,752 37,516 40,385 41,700 42,622 43,564 44,526 45,510 46,515 47,543 48,592 49,665 50,762 51,882 53,027
Desinfección y Esterilización 11,513 11,763 12,018 12,279 12,546 12,818 13,096 13,381 13,671 13,968 14,271 14,581 14,897 15,220 15,550 15,888 16,232
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UPSS /UPSS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
0% 0% 0% 0% 0% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100%
0 0 0 0 0 6,409 7,203 8,028 8,886 9,777 10,703 11,665 12,662 13,698 14,773 15,888 16,232
Metas del Producto
Número de Unidades de Producción
Mediante Oficio N° 757-2018-DG-DIRIS-LC, La Dirección Redes de Salud Lima Centro otorga

opinión favorable al Programa Médico Funcional, el cual se muestra a continuación los grados
de utilización y los ambientes del servicio como también el número de camas hospitalarias
que tendrá el nuevo Establecimiento de Salud Jaime Zubieta
Cuadro N° 137: Unidades de Producción de Acuerdo Al Programa Médico Funcional

Aprobado
GRADO DE NÚMERO DE
AMBIENTES DEL SERVICIO OBSERVACIONES (*)
UTILIZACIÓN AMBIENTES
1.49 Consultorio de Medicina General 01 consultorio será compartido
2 funcionalmente entre Medicina General y
0.22 Consultorio de Medicina Interna
Medicina Interna (servicio itinerante).
0.78 Consultorio de Pediatría 1
0.31 Consultorio de Gíneco-Obstetricia 1 Exclusivo por tipo de atención
0.49 Consultorio de Medicina Familiar Consultorio compartido funcionalmente entre
1 Medicina Familiar y Neumologia (servicio
0.24 Consultorio de Neumología
itinerante).
1.04 Teleconsultorio 1
2.24 Consultorio CRED 2
0.85 Sala de Inmunizaciones 1
1.05 Estimulación Temprana 1
1.05 Consejería y Prevención de ITS/VIH/SIDA 1
Programar Módulo diferenciado, incluir
0.91 Prevención y Control de TBC 1
consultorio médico de TBC
Atención Integral y Consejería del
1.17 1
Adolescente
0.72 Atención Integral del Adulto Mayor 1
1.04 1
Transmisibles
1.08 Consejería y Prevención del Cáncer 1
0.58 Consultorio de Psicología 1 Exclusivo por tipo de atención
1.01 Consultorio de Obstetricia (Control Prenatal) 1
Consultorio de Obstetricia (Planificación
1.08 1
Familiar)
1.00 Psicoprofilaxis - Funcional en SUM
1.03 Consultorio de Odontología General 1
Consultorio de Odontología General con
1.04 1 Exclusivo por tipo de atención
Soporte de Radiología Oral
0.41 Consultorio de Nutrición 1 Exclusivo por tipo de atención
Tópico de Procedimientos de Consulta
0.90 1
Externa
Considerar equipamiento en consultorio de
0.19 Sala de Espirometría -
medicina familiar/neumología
Considerar equipamiento en consultorio de
0.04 Sala de Colposcopia -
gíneco-obstetricia
0.78 Sala de Ecografía Obstétrica 1
Considerar equipamiento en sala de
0.23 Sala de Monitoreo Fetal -
dilatación
Tópico de Urgencias y Emergencias 1
1 cubículo nebulizaciones
0.54
Sala de Procedimientos de Enfermería 1 1 cubículo rehidratación
1 cubículo inyectables
1.13 Ambiente de Observación 1 2 camas
2 camas de dilatación (para casos
Sala de Dilatación 1
1.3 simultáneos)
Sala de Partos Multifuncional 2
Considerar equipamiento en sala de
0.01 Sala de AMEU -
dilatación
10.68 Sala de Internamiento (Alojamiento Conjunto) 5 10 camas
1.00 Atención al Recién Nacido 1 3 cunas por norma
Toma de Muestras 1
0.87 Laboratorio de Hematología 1
Laboratorio de Bioquímica 1
GRADO DE NÚMERO DE
AMBIENTES DEL SERVICIO OBSERVACIONES (*)
UTILIZACIÓN AMBIENTES
Laboratorio de Microbiología 1
1.02 Sala de Radiología Convencional Digital 1
0.80 Sala de Ecografía General 1
Dispensación y Expendio en UPSS Consulta
Externa
Almacén Especializado de Productos 1
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios Optimizar ambientes en Programa
1.00
Gestión de Programación 1 arquitectónico según demanda
Seguimiento Farmacoterapéutico Ambulatorio
1
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia
Dilución y Acondicionamiento de
1
Desinfectantes
Descontaminación y
ZONA ROJA 1
Lavado
ZONA AZUL Preparación y empaque 1
1.00
Esterilización 1
ZONA VERDE Almacenamiento de
1
material esterilizado
Número de ambientes y área según UPSS/UPS
Desde la concepción del Proyecto, el cual ha sido trabajado a partir del Programa Médico
Funcional (PMF) y el Programa Arquitectónico Médico tenemos los siguientes ambientes
asistenciales y complementarios con su respectiva diferencia entre el área normativa y la
resultante:
En la siguiente tabla podemos observar que existen en el Establecimiento de Salud Jaime

Zubieta un total de 06 Consultorios Médicos Especializados (Incluye Teleconsultorio).
Asimismo, existirán un total de 16 consultorios para otros especialistas de salud (Dentista,
Nutricionista, Obstetras, Enfermeras entre otros).
Cuadro N° 138: Ambientes de la UPSS de Consulta Externa
ÁREAS SEGÚN
ÁREAS SEGÚN PMA INICIAL
PROYECTO
CÓDIGO DE
N° AMBIENTE ÁREA ÁREA ÁREA
AMBIENTE
CANT. MÍNIMA PARCIAL CANT. PARCIAL
(NORMA) (M2) (M2)
1.0 UPSS CONSULTA EXTERNA
AMBIENTES PRESTACIONALES 349.50 368.97
MED1 Consultorio de Medicina General 1.00 14.24
2 13.50 27.00
MED2a Consultorio de Medicina Interna 1.00 14.69
MED2c Consultorio de Pediatría 1 13.50 13.50 1.00 14.72
MED2e Consultorio de Gíneco-Obstetricia (1)
1 20.00 20.00 1.00 21.98
PRO2b Sala de colposcopia (1)
MED2f Consultorio de Medicina Familiar
MED2k Consultorio de Neumología 1 15.00 15.00 1.00 15.56
PRS5b Sala de Espirometría
TEL1 Teleconsultorio 1 15.00 15.00 1.00 19.74
ENF1a Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo) 2 17.00 34.00 2.00 35.17
ENF1b Sala de Inmunizaciones 1 15.00 15.00 1.00 15.16
ENF1c Sala de Estimulación temprana (1) 1 24.00 24.00 1.00 27.75
PRS3 Atención integral y consejería del adolescente 1 13.50 13.50 1.00 12.85
PRS4 Atención Integral del Adulto Mayor (1) 1 17.00 17.00 1.00 17.48
PRS5 1 13.50 13.50 1.00 14.10
Transmisibles
PRS6 Consejería y Prevención del Cáncer 1 13.50 13.50 1.00 13.05
PSC1 Consultorio de Psicología 1 15.00 15.00 1.00 16.05
OBS1 Control Prenatal (Inc. Control Puerperal) (1) 1 17.00 17.00 1.00 17.48
OBS2 Planificación Familiar 1 13.50 13.50 1.00 13.67
OBS3 Psicoprofilaxis 0.00 0.00 0.00 0.00
ODN1 Consultorio de Odontología General 1 17.00 17.00 1.00 17.42
ÁREAS SEGÚN
PROYECTO
CÓDIGO DE
AMBIENTE
CANT. MÍNIMA PARCIAL CANT. PARCIAL
(NORMA) (M2) (M2)
Consultorio de Odontología General con soporte de
ODN2 1 23.00 23.00 1.00 25.06
radiología oral (2)
NUT1 Consultorio de Nutrición 1 13.50 13.50 1.00 13.26
TOP1 Tópico de Procedimientos de Consulta Externa 1 16.00 16.00 1.00 16.06
PRO2d Sala de Monitoreo Fetal 0.00 0.00 0.00 0.00
PRS1 Consejería y Prevención de ITS, VIH y SIDA 1 13.50 13.50 1.00 13.48
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS 410.79 470.62
ADMISIÓN 147.44 268.82
Hall Público 1 10.00 86.94 1.00 193.99
Informes (1 módulo), Admisión y Citas 1 6.00 6.00 1.00 6.16
Caja (1 módulo) (3) 2 3.50 7.00 1.00 15.36
Archivo de Historias Clínicas 1 12.00 12.00 1.00 12.31
Servicio Social (4) 1 9.00 9.00 1.00 10.84
Seguros , Referencias y Contrareferencias 1 12.00 12.00 1.00 12.54
RENIEC (4) 1 9.00 9.00 1.00 10.76
SH Personal Hombres 1 3.00 3.00 1.00 2.53
SH Personal Mujeres 1 2.50 2.50 1.00 4.33
ASISTENCIA
255.35 196.80
L
Triaje 1 9.00 9.00 1.00 9.36
Sala de Espera 1 217.35 217.35 1.00 128.19
SH Público Hombres 1 9.00 9.00 1.00 23.97
SH Público Mujeres 1 7.50 7.50 1.00 23.98
SH Pre Escolar 1 7.50 7.50 1.00 5.72
SH Público discapacitados y/o gestantes 1 5.00 5.00 1.00 5.58
APOYO
8.00 5.00
CLÍNICO
Cuarto de limpieza 1 4.00 4.00 1.00 2.00
Almacenamiento intermedio de residuos sólidos 1 4.00 4.00 1.00 3.00
ÁREA PARCIAL UPSS CONSULT. EXT. (PRESTACIONALES,
760.29 839.59
COMPLEMENTARIOS)
MUROS Y CIRCULACIÓN (45%) 342.13 377.82
ÁREA TOTAL UPSS CONSULT. EXT. (PRESTACIONALES, COMPLEMENTARIOS) 1,102.42 1,217.41
ATENCIÓN DIFERENCIADA
Módulo para prevención y control de tuberculosis
PRS2 Prevención y Control de Tuberculosis 1 13.50 13.50 1.00 13.59
Sala de espera 1 12.00 12.00 1.00 33.65
Toma de medicamentos 1
14.00 14.00 1.00 16.24
Almacén de medicamentos 1
Consultorio Médico TBC 1 9.00 9.00 1.00 3.90
SH Pacientes Hombres 1 3.00 3.00 1.00 1.90
SH Pacientes Mujeres 1 2.50 2.50 1.00 1.75
SH Personal 1 2.50 2.50 1.00 2.36
Toma de muestra (Esputo) 1 3.00 3.00 1.00 1.42
ÁREA PARCIAL UPSS CONSULTA EXTERNA (MODULO TBC) 63.50 76.81
ÁREA TOTAL UPSS CONSULTA EXTERNA (MODULO TBC) 92.08 111.37
Para consulta externa se suma UPSS Consulta externa más el área del módulo para
prevención y control de tuberculosis.
En el caso del Ambiente de Atención de Urgencias y Emergencias podemos apreciar que

existen ambientes donde se desarrollaran los Tópico de Urgencia y Emergencia, sala de
procedimientos de enfermería, además contará con sala de observación de emergencia.
Cuadro N° 139: Ambientes de Atención de Urgencias y Emergencias

ÁREAS SEGÚN
PROYECTO
CÓDIGO DE
AMBIENTE CANT
CANT. MÍNIMA PARCIAL PARCIA
.
(NORMA) (M2) L (M2)
2.
A. ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
0
Tópico de Urgencia y Emergencias (2) 1 18.00 18.00 1.00 17.28
EMG3
Sala de Procedimientos de Enfermería 1 18.00 18.00 1.00 18.26
EMG4 Observación de Emergencia (2) 1 22.00 22.00 1.00 23.21
ASISTENCIAL 4.00 3.60
Botadero (3) 1 4.00 4.00 1.00 3.60
ÁREA PARCIAL UPSS EMERGENCIA 62.00 62.35
ÁREA TOTAL UPSS EMERGENCIA 89.90 90.41
En el Ambiente de Atención de la Gestante en Periodo de Parto, establecimiento contara con

un área compartida entre sala de dilatación y sala de AMEU, 2 salas de partos multifuncional
y ambiente de atención inmediata al recién nacido.
Cuadro N° 140: Ambiente de atención de la Gestante en Periodo de Parto
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
N° DE AMBIENTE ÁREA ÁREA ÁREA
AMBIENTE CANT. MÍNIMA PARCIAL CANT. PARCIAL
(NORMA) (M2) (M2)
3.0 A. ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO
ATP-GIN1 Sala de Dilatación (1)
1 30.00 30.00 1.00 30.09
Sala de AMEU
ATP-GIN2c Sala de Parto Multifuncional 2 36.00 72.00 2.00 70.55
ATP-RN2 Atención inmediata al recién nacido 1 8.00 8.00 1.00 8.70
NO RESTRINGIDA 4.00 4.18
Control de acceso 1 4.00 4.00 1.00 4.18
Sala de Espera familiar 1 0.00 0.00 1.00 0.00
SEMI RESTRINGIDA 58.00 56.40
Estación de obstetricia 1 12.00 12.00 1.00 12.44
Lavabo para personal asistencial 1 3.00 3.00 1.00 3.00
Estar de personal 1 9.00 9.00 1.00 9.15
Cuarto de prelavado de instrumental
1 6.00 6.00 1.00 6.28
Almacén de Equipos y materiales (6)
Vestidor de gestante 1 3.00 3.00 1.00 3.40
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal
1 6.00 6.00 1.00 6.15
Hombres
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Mujeres 1 6.00 6.00 1.00 6.14
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00 1.00 0.00
Cuarto Séptico (7) 1 5.00 5.00 1.00 5.24
ÁREA PARCIAL A. ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO 172.00 169.92
ÁREA TOTAL A. ATENCIÓN DE LA GESTANTE EN PERIODO DE PARTO 249.40 246.38
En el caso de la Internamiento, de acuerdo al Programa Médico Funcional aprobado por la

DIRIS Lima Centro, el Establecimiento de Salud Jaime Zubieta tendrá un total de 10 camas
hospitalarias y 3 cunas.
Cuadro N° 141: Ambientes de Internamiento
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
(NORMA) (M2) (M2)
4.0 A. A. INTERNAMIENTO
INT2b Sala de Internamiento Mujeres + Servicio Higiénico 5 25.00 125.00 5.00 122.45
ATP-RNP Atención al recién nacido 1 7.50 7.50 1.00 9.24
ASISTENCIAL 41.00 41.33
Estación de Enfermeras (Incl. Trabajo Limpio y Sucio) 1 15.00 15.00 1.00 15.91
Sala de Espera de Familiares (2)+ Servicio Higiénico 1 16.00 16.00 1.00 17.17
Estacionamiento para Camillas y Sillas de Ruedas (2) 1 5.00 5.00 1.00 4.25
Repostero 1 5.00 5.00 1.00 4.00
APOYO CLÍNICO 16.00 9.06
Ropa Limpia 1 4.00 4.00 1.00 4.61
Ropa Sucia 1 4.00 4.00 1.00 4.45
Almacén de Equipos (3) 1 4.00 4.00 1.00 0.00
ÁREA PARCIAL INTERNAMIENTO 189.50 182.08
ÁREA TOTAL INTERNAMIENTO 274.78 264.02
Finalmente, encontramos los otros ambientes de las diversas UPSS como Patología Clínica,
Farmacia; Ambientes Prestacionales de la actividades de Ecografía y Radiología y Ambientes
de atención de Desinfección y Esterilización.
Cuadro N° 142: Ambientes de las Otras UPSS y Ambientes de Atención

Prestacionales
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
(NORMA) (M2) (M2)
5.0 UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
LAB1a Toma de Muestras 1 5.00 5.00 1.00 5.25
LAB2a Laboratorio de Hematología 1 10.00 10.00 1.00 10.56
LAB2b Laboratorio de Bioquímica 1 10.00 10.00 1.00 10.18
LAB2c Laboratorio de Microbiología 1 18.00 18.00 1.00 20.64
Laboratorio de Baciloscopia 1 10.00 10.00 1.00 9.14
PÚBLICA 26.50 20.80
Sala de Espera 1 12.00 12.00 1.00 12.84
SS.HH. Público Hombres 1 3.00 3.00 1.00 0.00
SS.HH. Público Mujeres 1 2.50 2.50 1.00 0.00
Recepción de Muestras y Entrega de Resultado 1 9.00 9.00 1.00 7.96
PROCEDIMIENTOS ANALÍTICOS 36.50 39.35
Registros de Laboratorio Clínico (1) 1 15.00 15.00 1.00 14.98
Lavado y Desinfección 1 8.00 8.00 1.00 8.14
Ducha de Emergencia 1 1.50 1.50 1.00 1.87
SS.HH. y Vestidores para Personal Hombres 1 4.50 4.50 1.00 5.79
SS.HH. y Vestidores para Personal Mujeres 1 4.50 4.50 1.00 5.57
Almacén de insumos 1 3.00 3.00 1.00 3.00
APOYO CLÍNICO 8.00 3.43
Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos 1 4.00 4.00 1.00 3.43
ÁREA PARCIAL UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA 124.00 119.35
ÁREA TOTAL UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA 179.80 173.06
6.0
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
(NORMA) (M2) (M2)
SRX1b Sala de Radiología Convencional Digital (1) 1 20.00 20.00 1.00 20.00
ECO1 Sala de Ecografía General 1 16.00 16.00 1.00 16.00
PÚBLICA 17.50 15.10
Sala de Espera (Inc. SH) 1 12.00 12.00 1.00 15.10
SS.HH. Público Hombres 1 3.00 3.00 1.00 0.00
SS.HH. Público Mujeres 1 2.50 2.50 1.00 0.00
PROCEDIMIENTOS 28.00 28.10
Vestidor del pacientes en Sala (Ecografía o Radiología) 1 2.00 2.00 1.00 3.80
Sala de impresión 1 8.00 8.00 1.00 8.21
Sala de Lectura e Informes 1 12.00 12.00 1.00 10.44
Entrega de resultados 1 6.00 6.00 1.00 5.65
LIMPIEZA 8.00 3.44
Almacenamiento intermedio de residuos solidos 1 4.00 4.00 1.00 0.00
ÁREA PARCIAL AMBIENTES PRESTACIONALES DE LAS ACTIVIDADES
89.50 82.64
ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA
ÁREA TOTAL AMBIENTES PRESTACIONALES DE LAS ACTIVIDADES
125.30 115.70
ECOGRAFÍA Y RADIOLOGÍA
7.0 UPSS FARMACIA
FARM1a Dispensación y expendio en UPSS Consulta Externa 1 15.00 15.00 1.00 15.80
Almacén especializado de productos farmacéuticos,
1 30.00 30.00 1.00 30.74
FARM1b dispositivos médicos y productos sanitarios
Gestión de programación 1 15.00 15.00 1.00 15.00
Seguimiento farmacoterapéutico ambulatorio
FARM1c 1 12.00 12.00 1.00 12.83
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia
FARM1d Dilución y acondicionamiento de desinfectantes 1 9.00 9.00 1.00 9.97
PÚBLICA 12.00 10.29
Sala de Espera 1 12.00 12.00 1.00 10.29
APOYO ASISTENCIAL 6.50 3.96
SH Personal 1 2.50 2.50 1.00 3.96
Vestidor para personal 1 4.00 4.00 0.00 0.00
LIMPIEZA 10.00 2.00
Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos 1 6.00 6.00 0.00 0.00
ÁREA PARCIAL UPSS FARMACIA 109.50 100.59
ÁREA TOTAL UPSS FARMACIA 158.78 145.86
8.0 A.A. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
ZONA ROJA
Descontaminación y lavado (1) 1 8.50 8.50 1.00 9.40
ZONA AZUL
CEYE1 Preparación y Empaque 1 6.00 6.00 1.00 6.00
ZONA VERDE
Esterilización 1 6.50 6.50 1.00 7.05
Almacenamiento de Material Estéril 1 8.50 8.50 1.00 8.50
Vestidor y Servicio Higiénico Personal 1 8.50 8.50 1.00 8.80
Estacionamiento y Lavado de carritos (3) 1 5.00 5.00 1.00 4.11
ÁREA PARCIAL A.A. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN 43.00 43.86
ÁREA TOTAL A.A. DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN 60.20 61.40
Asimismo, como se indica que el Establecimiento de Salud Jaime Zubieta tendrá personal
administrativo y tendrá la necesidad de contar con una UPS Administración y Gestión de la
Información:
Cuadro N° 143: Ambientes de la UPS Administración y UPS Gestión de la Información
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
(NORMA) (M2) (M2)
9.0 UPS ADMINISTRACIÓN
DIRECCIÓN 40.00 30.52
Sala de Espera 1 15.00 15.00 1.00 5.22
Jefatura / Dirección 1 15.00 15.00 1.00 14.80
Secretaria 1 10.00 10.00 1.00 10.50
APOYO 57.00 56.11
Pool administrativo ( contabilidad, logística) 1 24.00 24.00 1.00 23.98
Oficina de seguros 1 15.00 15.00 1.00 15.08
Apoyo técnico administrativo 1 8.00 8.00 1.00 6.55
Archivo 1 10.00 10.00 1.00 10.50
Servicios Higiénicos Personal Hombres 1 3.00 3.00 1.00 1.65
Servicios Higiénicos Personal Mujeres 1 2.50 2.50 1.00 4.38
Deposito Temporal de Residuos Solidos 1 4.00 4.00 1.00 4.16
ÁREA PARCIAL UPS ADMINISTRACIÓN 110.50 100.76
ÁREA TOTAL UPS ADMINISTRACIÓN 154.70 141.06
10.0 UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
UNIDAD BÁSICA I DE GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 26.00 27.51
Estadística 1 8.00 8.00 1.00 8.02
Sala de equipos I 1 12.00 12.00 1.00 12.06
Central de Comunicaciones I/video vigilancia 1 6.00 6.00 1.00 7.43
ÁREA PARCIAL UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 26.00 27.51
ÁREA TOTAL UPS GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN 36.40 38.51
Finalmente, mostramos a continuación los ambientes de servicios generales que tendrá el

Establecimiento de Salud Jaime Zubieta.
Cuadro N° 144: Ambientes de Servicios Generales
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
(NORMA) (M2) (M2)
11.0 UPS TRANSPORTES
TERRESTRE 55.00 55.13
Cochera para Ambulancia Terrestre Tipo I 1 20.00 20.00 1.00 22.80
Cochera de movilidad terrestre 1 20.00 20.00 1.00 17.80
Estar de Choferes (incl. SH) 1 15.00 15.00 1.00 14.53
ÁREA PARCIAL UPS TRANSPORTES 55.00 55.13
ÁREA TOTAL UPS TRANSPORTES 77.00 77.18
12.0 UPS CASA DE FUERZA
CASA DE FUERZA 102.00 130.24
Tablero General de Baja Tensión 1 15.00 15.00 1.00
Cuarto Técnico 1 4.00 4.00 1.00
49.17
Sub estación eléctrica 1 20.00 20.00 1.00
Grupo Electrógeno para Sub Estación Eléctrica 1 18.00 18.00 1.00
Tanque de Petróleo (1) 1 10.00 0.00 1.00 7.58
Cuarto Bomba 1 6.00 0.00 1.00 6.40
Sistema de Tratamiento de Agua (2) 1 0.00 15.00 1.00
(2)
Cisternas Sistema de Abastecimiento de Agua 1 0.00 15.00 1.00 67.09
Sistema Contraincendio (2) 1 0.00 15.00 1.00
ÁREA PARCIAL UPS CASA DE FUERZA 102.00 130.24
ÁREA TOTAL UPS CASA DE FUERZA 132.60 138.76
13.0 UPS CADENA DE FRIO
ÁREAS SEGÚN
CÓDIGO PROYECTO
(NORMA) (M2) (M2)
CADENA DE FRÍO (ALMACÉN ESPECIALIZADO) 60.00 61.38
Área Climatizada 1 30.00 30.00 1.00 32.81
Área de Cámaras Frías 1 30.00 30.00 1.00 28.57
Área de Carga y Descarga 1 50.00 0.00 0.00 0.00
ÁREA PARCIAL UPS CADENA DE FRIO 60.00 61.38
ÁREA TOTAL UPS CADENA DE FRIO 84.00 70.98
14.0 UPS CENTRAL DE GASES
CENTRAL DE GASES 6.00 7.60
Central de Oxígeno 1 3.00 3.00 1.00 3.80
Central de vacío 1 3.00 3.00 1.00 3.80
ÁREA PARCIAL UPS CENTRAL DE GASES 6.00 7.60
ÁREA TOTAL UPS CENTRAL DE GASES 8.40 10.64
15.0 UPS ALMACÉN
ALMACÉN
Jefatura de Unidad/Encargatura 1 10.00 10.00 1.00 9.73
Almacén General 1 20.00 20.00 1.00 22.52
Almacén de Medicamentos 1 12.00 12.00 1.00 11.82
Almacén de Materiales de Escritorio 1 8.00 8.00 1.00 9.64
Almacén de Limpieza 1 3.00 3.00 1.00 3.25
Depósito para Equipos y/o Mobiliario de baja 1 10.00 10.00 1.00 13.70
Deposito / Almacén de Ropa Sucia (tercerizado) 1 7.00 7.00 1.00 7.30
Deposito / Almacén de Ropa Limpia (tercerizado) 1 9.00 9.00 1.00 9.35
ÁREA PARCIAL UPS ALMACÉN 79.00 87.31
ÁREA TOTAL UPS ALMACÉN 110.60 107.30
16.0 UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO
TALLERES DE MANTENIMIENTO
Taller de Mantenimiento 1 10.00 10.00 1.00 15.98
Servicios Higiénicos y Vestidores para Personal (1) 1 6.00 6.00 1.00 21.77
ÁREA PARCIAL UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO 16.00 37.75
ÁREA TOTAL UPS TALLERES DE MANTENIMIENTO 22.40 52.85
17.0 UPS SALUD AMBIENTAL
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS 10.00 15.12
Recepción y Clasificación 1 4.00 4.00
1.00 15.12
Acopio de Residuos Sólidos 1 6.00 6.00
ÁREA PARCIAL UPS SALUD AMBIENTAL 10.00 15.12
ÁREA TOTAL UPS SALUD AMBIENTAL 14.00 18.00
18.0 UPS SALA DE USOS MÚLTIPLES
SALA DE USOS MÚLTIPLES
Sala de usos múltiples (Cap. 60 personas) 1 72.00 72.00 1.00 65.00
Depósito 1 12.00 12.00 1.00 12.00
Servicios Higiénicos SUM (independiente) 2 2.50 5.00 2.00 5.30
ÁREA PARCIAL UPS SALA DE USOS MÚLTIPLES 89.00 82.30
ÁREA TOTAL UPS SALA DE USOS MÚLTIPLES 124.60 100.05
Obras complementarias
Las obras complementarias señaladas en el proyecto de inversión del Establecimiento de

Salud Jaime Zubieta son las siguientes:
Las metas de obras complementarias de estructuras involucran la demolición, movimiento de

tierras, obras de concreto simple y armado en sótano, zapatas, vigas de cimentación,
columnas vigas y lozas macizas.
Cuadro N° 145: Obras complementarias de Estructuras
DESCRIPCIÓN DEL COMPONENTE UND METRADO

------ OBRAS COMPLEMENTARIAS DE ESTRUCTURAS
01 DEMOLICIONES
01.01 DEMOLICIONES DE ESTRUCTURAS DE CONCRETO M3 258.31
02 MOVIMIENTO DE TIERRAS
02.01 EXCAVACIONES MASIVAS PARA SÓTANOS M3 2,475.17
02.02 RELLENOS CON MATERIAL PROPIO M3 35.91
02.03 ELIMINACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO CON VOLQUETE (Dprom.=10Km) M3 3,058.05
03 OBRAS DE CONCRETO SIMPLE EN SÓTANO
03.03 SOLADO f'c=80 kg/cm2 1:12 C:H E=4" M2 289.27
04 OBRAS DE CONCRETO ARMADO EN SÓTANO
04.01 ZAPATAS
04.01.01 CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 ZAPATA M3 215.88
04.01.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN ZAPATAS M2 187.86
04.01.03 ACERO fy=4200 kg/cm2 GRADO 60 KG 14,335.47
04.02 VIGA DE CIMENTACIÓN
04.02.01 CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 VIGA DE CIMENTACIÓN M3 7.47
04.02.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN VIGA DE CIMENTACIÓN M2 43.44
04.03 PLACAS
04.03.01 CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 PLACAS M3 123.15
04.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN PLACAS M2 875.60
04.04 COLUMNAS
04.04.01 CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 COLUMNAS M3 33.88
04.04.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN COLUMNAS M2 193.60
04.05 VIGAS
04.05.01 CONCRETO f'c= 280 kg/cm2 VIGAS M3 15.07
04.05.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN VIGAS M2 95.46
04.06 LOSAS MACIZAS
04.06.01 CONCRETO f'c= 210 kg/cm2 LOSAS MACIZAS M3 60.13
04.06.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN LOSAS MACIZAS M2 300.64
Las metas de obras complementarias de arquitectura involucra el cerco perimétrico, puertas

y portones, veredas y sardineles, cobertura liviana, área verde, movimiento de tierras, patio
de maniobras.
Cuadro N° 146: Obras complementarias de Arquitectura
CERCO PERIMÉTRICO
1 MURO DE ALBAÑILERÍA CON COLUMNAS Y VIGAS DE AMARRE h=2.50M ML 14.10
2 MURO DE TUBO DE FIERRO EMPOTRADO EN BASE DE CONCRETO H= 2.50M ML 82.46
PORTONES Y PUERTAS
PUERTA DE FIERRO, CON PLANCHA METÁLICA DE H. MAYOR DE 2.50 HASTA
3 M2 6.25
3.50 M
VEREDAS Y SARDINELES (EXTERIORES E INTERIORES)
4 VEREDAS Y SARDINELES F'c=175kg/cm2, E=15CM M2 59.90
COBERTURA LIVIANA
6 COBERTURA DE POLICARBONATO ALVEOLAR E=12mm M2 8.26
7 ESTRUCTURA METÁLICA PARA COBERTURAS LIVIANAS EN TECHOS M2 8.26
ÁREA VERDE
8 GRASS M2 134.66
9 ARBUSTOS UNIDAD 1.00
MOVIMIENTO DE TIERRAS
CORTE MASIVO EN MATERIAL SUELTO, ELIMINACIÓN DE MATERIAL
10 M3 1,680.00
EXCEDENTE
PATIO DE MANIOBRAS
11 VACIADO DE CONCRETO 160.00
Como se construirá un nuevo establecimiento de salud se implementará la red de media

tensión y un sistema de respaldo de energía eléctrica.
Cuadro N° 147: Metas de Instalación de Redes de Media Tensión y Sistema de

Respaldo de Energía Eléctrica
Item Descripción Und. Metrado

1.00 SISTEMA DE RESPALDO ENERGÍA ELÉCTRICA
1.1 FLETE DE MATERIALES glb 1.00
1.2 INSTALACIÓN GRUPO ELECTRÓGENO INSONORIZADO DE 420KW 380V-220V- CONTINUA und 1.00
1.3 INSTALACIÓN TABLERO DE TRANSFERENCIA und 1.00
2.00 SISTEMA DE MEDIA TENSIÓN
2.1 FLETE DE MATERIALES glb 1.00
2.2 INSTALACIÓN DE ARMADO, AISLADORES Y CUT OUT EN POSTE FIN DE LÍNEA AÉREA glb 1.00
2.3 EXCAVACIÓN MANUAL DE ZANJA 0.60X1.10m, RELLENO Y COMPACTACIÓN m 105.00
2.4 ELIMINACIÓN DE DESMONTE m3 10.00
2.5 SEÑAL DE PROTECCIÓN DE CABLES CON CINTA ROJA m 190.00
2.6 CABLE DE ENERGÍA N2XSY 3-1x50mm2 18/30kV m 220.00
2.7 DUCTO DE 4 VÍAS DE CONCRETO m 100.00
2.8 BUZONES ELÉCTRICOS 1.20X1.20X1.20m (Incl. Excavación) und 4.00
2.9 POZO DE PUESTA A TIERRA und 6.00
2.10 INSTALACIÓN DE MEDIDOR MODELO-A3RALN und 1.00
2.11 INSTALACIÓN DE UN TRASFORMADOR MIXTO DE TENSIÓN Y CORRIENTE und 1.00
2.12 INSTALACIÓN CELDA CON INTERRUPTOR und 1.00
2.13 INSTALACIÓN TRANSFORMADOR TRIFÁSICO SECO DE 800KVA,60Hz, 10/0.400KV, Dyn5 und 1.00
2.14 INSTALACIÓN DE KIT DE SALVAMENTO glb 1.00
2.15 PRUEBAS DE CONTINUIDAD Y AISLAMIENTO DE LA RED DE MEDIA TENSIÓN glb 1.00
Metas relacionadas con las medidas de reducción de riesgos
• Ante el riesgo por sismo se recomienda realizar las medidas de prevención estructural
y no estructural propuesta. El cumplimiento de estas medidas da viabilidad al proyecto
de Mejoramiento de los Servicios de Salud del EE.SS Jaime Zubieta del distrito San
Juan de Lurigancho, provincia de Lima, departamento de Lima.
o El Establecimiento de Salud Jaime Zubieta deberá contar con un refugio, para

el caso de eventos sísmicos.
o El futuro Establecimiento de Salud Jaime Zubieta debe ser una construcción

sismo resistente, cumpliendo con la Norma Técnica Peruana de
Construcciones Sismo Resistentes (NTP E- 030).
o El futuro establecimiento de salud Jaime Zubieta debe ser una construcción de

concentro armado para casos de sismo e inundación pluvial, cumpliendo con
la Norma Técnica Peruana de Concreto Armado (NTP E- 060).
Metas de Equipamiento
DENOMINACIÓN DEL CANTIDAD
TIPO (*)
EQUIPO RESUMEN
Equipos Biomédicos B 127
Equipos Complementarios C 277
Equipos Electromecánicos E 68
Informatica INF
Instrumental INST 75
Mobiliario Admisnistrativo MA 668
Mobiliario Clínico MC 561
Vehículos V 2
TOTAL 1778
Nota: El equipamiento perteneciente al G.G. Informática será considerado por la Especialidad

de Comunicaciones.
Requerimiento de Recursos
Los requerimientos de recursos señalados en las dos fase de pre inversión y post inversión
permitirán cumplir con los medios definidos anteriormente en el planteamiento técnico del
proyecto
Fase Inversión
En la fase de inversión, se señalara en base a los medios planteados en el Capítulo de

Identificación
Medio fundamental 1: Suficiente y adecuada infraestructura para la prestación del servicio
Se ha propuesto desarrollar en el terreno actual, la construcción de una nueva infraestructura

del establecimiento de salud con un área 3,727.35 m2
Las licencias de construcción para intervenir en la alternativa única debe ser gestionada por
la Dirección de Redes de Salud DIRIS Lima Centro ante la Municipalidad Distrital de San Juan
de Lurigancho
Con el fin de evitar que los servicios de salud del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta
queden paralizados y la población usuaria quede afectada, se ha desarrollado un plan de
contingencia cuyo área útil construida será de 964.25 metros cuadrados.
Para la propuesta del plan de contingencia se han considerado cuatro terrenos propuestos,
pero de acuerdo a la visita técnica se eligió el terreno que se encuentra en
Medio Fundamental 2: Suficiente y adecuado equipamiento, Tecnología de Información y

Comunicaciones (TIC) y mobiliario
Adquisición de un total de 1,778 de nuevo equipamiento y un total de 1,101 de equipos para

uso de Tecnología de Información y Comunicaciones (TIC), para responder a la nueva
demanda y a los ambientes construidos en Infraestructura

Se ha desarrollado un cronograma presupuestal de los costos que requeriría mantener el

equipamiento con el fin de alargar la vida útil de los equipos biomédicos, electromecánicos,
informatico, mobiliario administrativo, mobiliario clínico y vehículos y TIC adquiridos y la
infraestructura con el fin de mantenerla para la atención de la población usuario para el
Establecimiento de Salud Jaime Zubieta
Medio fundamental 4: Adecuada gestión hospitalaria y manejo de procesos administrativos
Se ha desarrollado un plan de capacitación a todo el personal administrativo con el fin de

lograr un óptimo manejo de los recursos financieros, físicos y de capital humano que tendrá
el nuevo Establecimiento de Salud Jaime Zubieta.
De acuerdo al Informe de Capacitación los objetivos de dicha capacitación son:
• Proveer conocimientos y desarrollar habilidades que cubran la totalidad de

requerimientos para el empleo de puestos específicos de la prestación de salud y de
sus componentes de gestión hospitalaria.
• Contribuir en el cambio de la Cultura Organizacional del establecimiento de salud
modificando actitudes para crear un clima laboral satisfactorio e incrementar la
motivación del trabajador.
La capacitación esta direccionada a mejorar el desempeño actual del personal de salud, lo

que implica un refuerzo y actualización de los conocimientos y desarrollo de competencias,
tanto en las áreas asistenciales como las de gestión administrativa.
La capacitación utilizará las siguientes modalidades:
• Cursos talleres: Esta modalidad de enseñanza se caracteriza por la interrelación entre

la teoría y la práctica, en donde el facilitador expone los fundamentos teóricos y
procedimentales, que sirven de base para que los practicantes realicen un conjunto de
actividades diseñadas previamente y que los conducen a desarrollar su comprensión
de los temas al vincularlos con su práctica diaria. Los eventos serán desarrollados en
la ciudad de Lima.
Para el programa de gestión, plantea de manera complementaria la capacitación en Gestión

Clínica - Administrativa, en respuesta a las necesidades identificadas de limitadas
competencias de gestión de los servicios de salud, estas acciones de capacitación están
dirigidas al personal de salud que realiza labores administrativas y/o labores de gestión clínica
(jefes de servicio, unidades etc.).
Curso Taller de Capacitación:
Estos cursos talleres, están orientados a la actualización del personal de salud según ítem de
capacitación y servicio donde labora, permitiendo reforzar y aplicar en la oferta diaria de
servicios de salud a la población.
Cuadro N° 148. Cursos de Gestión Clínica y Administrativa
Acciones de Actividad Tipo de Duración Grupo N° de

Objetivos
capacitación Educativa Capacitación en días Ocupacional participantes
Reforzar
Mejorar las
conocimientos
competencias para
sobre estrategias
procurar una
de mejoramiento Gestión de los 1 médico
atención efectiva,
que permita Servicios de Diplomado 180 1 enfermera 3
eficiente y de alta
sistematizar y Salud 1 obstetra
calidad en en los
ordenar los
diferentes servicios
procesos de
hospitalarios
atención de salud.
Desarrollar las
actitudes y
habilidades
Reforzar
necesarias para
conocimientos para
poder identificar los
identificar los 1 médico
diversos problemas Epidemiología
diversos problemas Diplomado 180 1 enfermera 3
en salud, y de esta y Salud Pública
en salud, y analizar 1 obstetra
forma, analizar con
el proceso dinámico
sentido crítico y
salud-enfermedad
constructivo el
proceso dinámico
salud-enfermedad
Reforzar
Mejorar el
conocimientos Habilidades
desempeño para
sobre habilidades gerenciales, 1 médico
procurar una
gerenciales, negociación y Curso -Taller 3 1 enfermera 3
gestión efectiva,
negociación y manejo de 1 obstetra
eficiente y manejo
manejo de conflictos
de conflictos
conflictos
Mejoramiento de
Actualizar las competencias
información sobre para el uso y las
el uso y las aplicaciones de las
aplicaciones de las TIC y lograr Todo el
Tecnologías de la impacto positivo en Uso y personal de
Información y las las actividades aplicación de planta actual
Curso -Taller 3 62
Comunicaciones diarias, en la la TIC en salud (excepto
(TIC) en Salud y gestión y y salud pública choferes y
Salud Pública prestación de limpieza)
(Estadística, servicios y en la
Gestión Clínica, salud de la
etc) población en
general.
Mejoramiento de
Fortalecimiento de
las competencias
conocimientos en la
para mejorar la Bioseguridad y
aplicación de Todo el
implementación de Manejo de
medidas en Curso -Taller 3 personal de 63
medidas de residuos
Bioseguridad y planta actual
Bioseguridad y sólidos
Manejo de residuos
Manejo de residuos
sólidos
sólidos
Fuente: Plan de Capacitación
Medio fundamental 5: Suficiente capacitación en nuevas metodologías de atención integral

de salud
Se ha desarrollado un plan de capacitación a todo el personal asistencial con el fin de lograr

un óptimo manejo de los recursos financieros, físicos y de capital humano que tendrá el nuevo
De acuerdo al Informe de Capacitación el objetivo de dicha capacitación son:
• Fortalecer los conocimientos y capacidades del personal asistencial y administrativo

del establecimiento de salud en los servicios que ofertará, en el aspecto preventivo,
recuperativo y de acuerdo al nivel correspondiente
La capacitación utilizará las siguientes modalidades:
• Cursos talleres: Esta modalidad de enseñanza se caracteriza por la interrelación entre

la teoría y la práctica, donde el facilitador expone los fundamentos teóricos y
procedimentales, que sirven de base para que los practicantes realicen un conjunto de
actividades diseñadas previamente y que los conducen a desarrollar su comprensión
de los temas al vincularlos con su práctica diaria.
Las actividades de capacitación abarcan tópicos relacionados a actividades
asistenciales (preventivas y recuperativas). Los eventos serán desarrollados en la
ciudad de Lima, con la contratación de ponentes especializados y capacitados de los
hospitales MINSA o ESSALUD de Lima.
• Pasantías: Mediante esta modalidad el personal que labora actualmente en los

diferentes servicios del establecimiento de salud, según corresponda, se desplazarán
hacia establecimientos seleccionados para que el personal pasante adquiera las
competencias necesarias para el adecuado desempeño de las actividades,
principalmente en temas prioritarios. El personal capacitado mediante pasantías,
según corresponda realizará la réplica al personal en el servicio al que pertenece.
Cuadro N° 149: Cursos Talleres de capacitación
Actividad Duración Grupo N° de

Acciones de capacitación Objetivos
Educativa en días Ocupacional particip.
Adoptar conceptos
fundamentales de
informática en salud y
telesalud así como su 6 médicos
Desarrollar bases conceptuales
potencialidad, Informática en 7 enfermeras
en informática en salud y 3 27
implicancias y desafíos Salud: Telesalud 6 obstetras
telesalud
de tal manera que 8 Téc. Enfer.
soporten la toma de
decisiones de manera
eficiente y oportuna.
Mejorar las Manejo de
6 médicos
Actualización sobre prevención, competencias para enfermedades no
7 enfermeras
diagnóstico y tratamiento de implementar acciones de transmisibles
6 obstetras
enfermedades no transmisibles abordaje adecuado y (Diabetes, 3 30
3
(Diabetes, Hipertensión Arterial, oportuno de las Hipertensión
nutricionistas
tumores/cáncer) enfermedades no Arterial,
8 Téc. Enfer.
transmisibles tumores/cáncer)
Reforzar conocimientos, Mejorar las 6 médicos
habilidades y destrezas para la competencias para la 7 enfermeras
RCP Básico 3 27
Reanimación Cardio Pulmonar a Reanimación Cardio 6 obstetras
nivel Básico Pulmonar a nivel Básico 8 Téc. Enfer.
Reforzar conocimientos , Mejorar las
habilidades y destrezas para la competencias el 6 médicos
RCP Avanzado 2 13
Reanimación Cardio Pulmonar a adecuado en RCP a 7 enfermeras
nivel Avanzado nivel Avanzado
Reforzar competencias sobre
Mejorar las Atención inmediata
evaluación con enfoque de 6 médicos
competencias para el y reanimación 3 13
riesgo, cuidados y estabilización 7 enfermeras
manejo adecuado en la neonatal
del recién nacido.
Actividad Duración Grupo N° de
Acciones de capacitación Objetivos
Educativa en días Ocupacional particip.
Atención inmediata y
reanimación neonatal
Reforzar y actualizar Fortalecer y actualizar
1 biólogo
conocimientos en patología las bases conceptuales Laboratorio Clínico 3 2
1 Tec. Lab.
clínica en laboratorio clínico
Fortalecer y actualizar
Reforzar y actualizar 1 Quim.
las bases conceptuales Farmacia clínica y
conocimientos en farmacia clínica 3 Farm. 3
en farmacia clínica y farmacotecnia
y farmacotecnia 2 Téc. Farm.
farmacotecnia
Capacitación Bajo la Modalidad de Pasantías:
En principio, la pasantía se destina para el personal que labora actualmente en las diferentes
áreas del establecimiento de salud, según corresponda, con preferencia del personal
nombrado. No alcanza dicha capacitación al personal de salud nuevo que se incorpore como
parte del programa de implementación de recursos humanos. Se entiende que dichos
profesionales nuevos que se incorporen a laborar en el establecimiento deberán ser captados
con las competencias necesarias para llevar a cabo de inmediato los procesos de atención y/
o procedimientos
Cuadro N° 150: Capacitación en la Modalidad de Pasantías
Actividad Tipo de Duración Grupo N° de

UPSS Acciones de capacitación Objetivos
Educativa Capacitación en días Ocupacional particip.
Mejorar las
competencias
Fortalecer los para garantizar
conocimientos, habilidades una atención Manejo de
y destrezas para el manejo adecuada y urgencias 6 médicos
Pasantía 15 12
de urgencias gíneco- oportuna en ginecológicas y 6 obstetras
obstétricas con enfoque de pacientes con obstétricas
riesgo urgencias
Gíneco-
Obstétricas
Mejorar las
competencias
Urgencias y
Fortalecer conocimientos, para la
Emergencia Manejo de
habilidades y destrezas atención
urgencias 6 médicos
para el manejo de adecuada y Pasantía 15 13
pediátricas y 7 enfermeras
urgencias pediátricas y oportuna de
neonatales
neonatales las urgencias
pediátricas y
neonatales
Fortalecer
Desarrollar conocimientos, competencias
Manejo inicial de
habilidades y destrezas en para el manejo 6 médicos
pacientes en Pasantía 15 13
el manejo inicial de inicial de 7 enfermeras
emergencia
pacientes en emergencia pacientes en
emergencia
Desarrollar
competencias
para la
Desarrollar conocimientos,
detección
habilidades y destrezas
temprana de Colposcopia Pasantía 15 1 médico 1
Consulta sobre métodos
cáncer de
Externa diagnósticos en cáncer
cuello uterino a
través de la
colposcopia
Desarrollar conocimientos, Desarrollar 1 médico
Espirometría Pasantía 15 2
habilidades y destrezas en competencias 1 enfermera
Actividad Tipo de Duración Grupo N° de
UPSS Acciones de capacitación Objetivos
Educativa Capacitación en días Ocupacional particip.
técnicas de exploración de para la
la función pulmonar medición de la
función
pulmonar a
través de la
Espirometría.
Mejorar las
competencias
Fortalecer conocimientos, Identificación y
sobre la
habilidades y destrezas en manejo de
Identificación y
la Identificación y manejo complicaciones
manejo de Pasantía 15
de complicaciones en los en los periodos
complicaciones
periodos del trabajo de del trabajo de
en los periodos 3 médicos
parto parto 6
del trabajo de 3 obstetras
parto
Desarrollar Atención del
competencias parto con
Desarrollar conocimientos, en la atención acompañamiento Pasantía 15
habilidades y destrezas en de la gestante familiar (Parto
la atención del parto de la sin humanizado)
Centro gestante sin complicaciones
Atención
Obstétrico complicaciones a través del
inmediata del Pasantía 15 3 enfermeras 3
parto
recién nacido
humanizado
Desarrollar
Desarrollar conocimientos, competencias Aspiración
habilidades y destrezas en en el manejo Manual 1 médico
Pasantía 15 2
el manejo de abortos sin ambulatorio de Endouterina 1 obstetra
complicaciones los abortos sin (AMEU)
complicaciones
Mejorar las
Fortalecer conocimientos, competencias
habilidades y destrezas en para la Pruebas de
Pasantía 15 3 obstetras 3
el manejo de la gestante realización de bienestar fetal
en el anteparto pruebas de
bienestar fetal
Desarrollar
Desarrollar conocimientos, competencias Manejo de la
habilidades y destrezas en para el manejo paciente
Internamiento Pasantía 15 3 obstetras 3
el manejo de la puérpera de la puérpera puérpera en
durante el internamiento durante el internamiento
internamiento
Fortalecer y
actualizar las
competencias Manejo de los
Fortalecer conocimientos,
Central de del personal de procesos de 3 enfermeras
habilidades y destrezas en Pasantía 15 7
Esterilización Enfermería en desinfección y 4 Téc. Enfer.
Central de Esterilización
los procesos esterilización
de
esterilización
Medio Fundamental 6: Adecuada promoción de la cartera de los servicios de salud del

establecimiento
La difusión y promoción son acciones de un proceso educativo y reflexivo, que ayudan a

formar nuevas visiones y generan propuestas que conducen a cambios en el sistema de vida
de los actores del proyecto. La difusión y promoción debe ser realizada en forma continua,
amplia y masiva, donde los actores trabajan organizadamente en diferentes momentos
Se realizara la elaboración del plan de difusión y sensibilización y luego se implementara el
plan de difusión y sensibilización
Fase de Post inversión

Se debe implementar el mantenimiento del equipamiento con el fin de alargar la vida útil del
equipamiento, TIC adquiridos y la infraestructura con el fin de mantenerla para mantener en
buen estado de conservación, por lo que la DIRIS Lima Centro, deberá realizar
mantenimientos periódicos para la atención de la población usuario del Establecimiento de
Salud Jaime Zubieta
El Establecimiento de Salud Jaime Zubieta adicionalmente requiere un aumento de personal

importante para mantener toda las nuevas UPSS funcionando sin ser interrumpidas
El Informe de Recursos Humanos Incrementales, emplea el plan de producción del

Establecimiento de Salud como las atenciones que realizara durante la puesta en marcha.
Para hallar, la necesidad que requiere el establecimiento de Salud Jaime Zubieta, se ha

empleado la Guía Técnica para la Metodología de Estimación de las Brechas de Recursos
Humanos en salud para los Servicios Asistenciales del Segundo y Tercer Nivel de Atención.
Cuadro N° 151: Necesidad Requerida de Personal Administrativo y Asistencial del

EE.SS Jaime Zubieta
Grupo ocupacional 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Médico General 9 9 10 10 11 11 12 12 13 14 15 15
Médico Especialista en Medicina
2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3
Familiar y Comunitaria
Médico Especialista en Medicina Interna 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Médico Especialista en Pediatría 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3
Médico Especialista en Gíneco-
2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 4
obstetricia
Médico Especialista en Neumología 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cirujano Dentista 3 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5
Enfermera 12 14 16 18 20 22 23 24 25 26 27 28
Obstetra 8 10 12 14 16 18 20 21 22 23 23 24
Psicólogo 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3
Nutricionista 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3
Químico Farmacéutico 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4
Tecnólogo Medico en Radiología 1 1 2 2 3 3 4 4 4 4 4 4
Biólogo 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 4 4
Técnico en Enfermería 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 30 31
Técnico en Farmacia 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7
Técnico en Radiología 2 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4
Técnico en Laboratorio 3 3 3 4 4 4 5 5 6 6 7 7
Asistenta Social 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2
TOTAL ASISTENCIAL 71 78 86 97 106 114 126 132 138 147 150 153
Administrativos-Apoyo 18 18 19 19 20 20 21 21 22 22 23 23
Costos a Precios de Mercado
Costos de Inversión del PIP
Los costos de inversión para el EESS Jaime Zubieta ascienden a S/. 41, 741,868.46 Nuevos
Soles, el cual corresponde exclusivamente a la alternativa única planteada para el proyecto.
Este costo se desagrega, tal cual se presenta a continuación:
Costos de infraestructura
Los costos de inversión de infraestructura han sido calculados empleando lo siguiente: La

La Directiva N° 003-2013-DGIEM/MINSA (Estimación de Costos por Metro Cuadrado de
Construcción de Infraestructura Física de los Establecimientos de Salud en la Etapa de
Formulación de los Proyectos de Inversión).
Además se ha trabajado con los valores unitarios de edificaciones y valores unitarios oficiales
de edificación de Lima Metropolitana para el ejercicio fiscal del 2018.
Resumen de costos de infraestructura para el EESS Jaime Zubieta
Alternativa Única
Item Descripción Unidad Cantidad Parcial

1 Infraestructura (Obras Civiles) m² 3,727.35 16,518,699.36
Costo Directo (A) 11,665,748.14
Gastos Generales 1,166,574.81
Utilidad (10% del C.D.) 1,166,574.81
Sub-total 13,998,897.76
I.G.V. (18%) 2,519,801.60
Fuente: Equipo Formulador
Costo de infraestructura contempla los costos de obras complementarias, tal como se

muestra a continuación:
COSTO DE LA EDIFICACIÓN
Resumen de Costos Total de Infraestructura Monto de Inversión
Item
(S/.)
1 Costos Edificación 15,057,614
2 Costos de Obra Complementaria 1,461,085
TOTAL CON IGV Y GG Y UTILIDADES 16,518,699
Costos de equipamiento
Los costos de equipamiento se han desarrollado en la memoria descriptiva de equipamiento,

donde se ha calculado los costos de equipamiento basándose en normas DIGIEM, además
se incluye un porcentaje de flete básico a los costos de DIGEM.
En resumen el costo total de equipamiento asciende a S/. 15, 789,520.63, el mismo que
incluye el programa de comunicaciones conforme se detalla a continuación:
Consolidado del Equipamiento Total para el Proyecto
DENOMINACIÓN DEL CANTIDAD COSTO TOTAL
TIPO (*) CANTIDAD PRECIO ESTIMADO
EQUIPO RESUMEN S/.
Equipos Biomédicos B 127 4,708,702 141,261 4,849,963
Equipos Complementarios C 277 357,855 10,736 368,591
Equipos Electromecánicos E 68 444,136 13,324 457,460
Informática INF INCLUIDO EN LA ESPECIALIDAD DE COMUNICACIONES
Instrumental INST 75 139,368 4,181 143,549
Mobiliario Administrativo MA 668 225,629 6,769 232,398
Mobiliario Clínico MC 561 556,678 16,700 573,379
Vehículos V 2 307,118 9,214 316,332
Total Equipamiento 1778 6,739,486 202,185 6,941,671
3% de Almacén de Equipos 208,250
SUB TOTAL EQUIPAMIENTO 7,149,921
GG 10% S/. 714,992.12
SUB TOTAL S/. 7,864,913.30
IGV S/. 0.00
TOTAL EQUIPAMIENTO CON IGV Y GG Y UTILIDADES S/. 7,864,913.30
Total Comunicaciones GLB 1 7,693,794
3% de Almacén de
Comunicaciones 230,814
TOTAL COMUNICACIONES CON IGV Y GG Y UTILIDADES S/. 7,924,607.33
COSTO TOTAL CON IGV Y GG Y UTILIDADES S/. 15,789,520.63
Costos del Plan de Capacitación
Se desarrollan los costos de las capacitaciones en el marco de los componentes planteados.

La elaboración del plan de capacitación asciende a S/ 15,000.00 nuevos soles, para ello se
considera que dichos costos incluyen remuneración del profesional, adquisición de bienes y
servicio de impresiones y copias.
Costo de elaboración de los Términos de Referencia del Plan de Capacitación
TARIFA PARCIAL
Item Descripción UNIDAD CANTIDAD MESES TOTAL S/.
S/. S/.
Sueldos y Salarios 12,000.00
a.1.0 Personal Profesional
Jefe de Estudio-
a.1.1 Mes 1.00 1.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00
Profesional de Salud
Costo de Elaboración 12,000.00
Gastos Generales 10% 1,200.00
Utilidad 10% 1,200.00
Costo Sub Total 14,400.00
IGV 18% 2,592.00
Costo Total S/. 16,992.00
En la tabla siguiente se aprecia el resumen de las necesidades de capacitación que tiene el

personal asistencial y administrativo del EESS Jaime Zubieta. El costo estimado de los cursos
de capacitación se ha estimado conforme otros estudios de inversión el mismo que asciende
a S/ 513,546.38 soles, distribuidos según el detalle siguiente:
Resumen del Plan de Capacitación
Cursos Talleres de Capacitación 26,870.00

Modalidad de Pasantías. 292,500.00
Gestión Clínica y Administrativa. 43,304
SUB TOTAL SIN IGV 362,674
GG 36,267
UTILIDAD 36,267
SUB TOTAL CON IGV 435,209
IGV 78,338
Total IGV Y GG Y UTILIDADES 513,546.38
Talleres de Capacitación
Costo
Actividad Duración Grupo N° de Costo
Acciones de capacitación Objetivos Unitario
Educativa en días Ocupacional particip. Total S/.
S/.
Adoptar conceptos 6 médicos
fundamentales de 7 enfermeras
informática en salud y 6 obstetras
Desarrollar bases telesalud así como su
Informática en
conceptuales en informática potencialidad, implicancias 3 27 85 2295
Salud: Telesalud
en salud y telesalud y desafíos de tal manera
que soporten la toma de 8 Téc. Enfer.
decisiones de manera
eficiente y oportuna.
Manejo de 6 médicos
Actualización sobre Mejorar las competencias
enfermedades 7 enfermeras
prevención, diagnóstico y para implementar acciones
no transmisibles 6 obstetras
tratamiento de enfermedades de abordaje adecuado y
(Diabetes, 3 3 nutricionistas 30 85 2550
no transmisibles (Diabetes, oportuno de las
Hipertensión
Hipertensión Arterial, enfermedades no
Arterial, 8 Téc. Enfer.
tumores/cáncer) transmisibles
tumores/cáncer)
Reforzar conocimientos, 6 médicos
Mejorar las competencias
habilidades y destrezas para 7 enfermeras
para la Reanimación Cardio RCP Básico 3 27 85 2295
la Reanimación Cardio 6 obstetras
Pulmonar a nivel Básico
Pulmonar a nivel Básico 8 Téc. Enfer.
Reforzar conocimientos , 6 médicos
Mejorar las competencias el
habilidades y destrezas para
adecuado en RCP a nivel RCP Avanzado 2 13 1,400 18200
la Reanimación Cardio 7 enfermeras
Avanzado
Pulmonar a nivel Avanzado
Reforzar competencias 6 médicos
Mejorar las competencias Atención
sobre evaluación con enfoque
para el manejo adecuado inmediata y
de riesgo, cuidados y 3 13 85 1105
en la Atención inmediata y reanimación 7 enfermeras
estabilización del recién
reanimación neonatal neonatal
nacido.
Reforzar y actualizar Fortalecer y actualizar las 1 biólogo
Laboratorio
conocimientos en patología bases conceptuales en 3 2 85 170
Clínico 1 Tec. Lab.
clínica laboratorio clínico
Fortalecer y actualizar las 1 Quim. Farm.
Reforzar y actualizar
bases conceptuales en Farmacia clínica
conocimientos en farmacia 3 3 85 255
farmacia clínica y y farmacotecnia 2 Téc. Farm.
clínica y farmacotecnia
farmacotecnia
SUB TOTAL 26,870.00
Modalidad de Pasantías.
N° de Costo Costo
Acciones de Actividad Tipo de Duración Grupo
UPSS Objetivos particip Unitario Total
capacitación Educativa Capacitación en días Ocupacional
. S/. S/.
Fortalecer los Mejorar las 6 médicos
conocimientos, competencias para
habilidades y garantizar una Manejo de
destrezas para el atención adecuada y urgencias
Pasantía 15 12 4,500 54,000.00
manejo de urgencias oportuna en ginecológicas y 6 obstetras
gíneco-obstétricas pacientes con obstétricas
con enfoque de urgencias Gíneco-
riesgo Obstétricas
Fortalecer 6 médicos
Mejorar las
conocimientos,
competencias para la Manejo de
Urgencias y habilidades y
atención adecuada y urgencias
emergencia destrezas para el Pasantía 15 13 4,500 58,500.00
oportuna de las pediátricas y 7 enfermeras
manejo de urgencias
urgencias pediátricas neonatales
pediátricas y
y neonatales
neonatales
Desarrollar 6 médicos
conocimientos, Fortalecer
habilidades y competencias para el Manejo inicial de
destrezas en el manejo inicial de pacientes en Pasantía 15 13 4,500 58,500.00
7 enfermeras
manejo inicial de pacientes en emergencia
pacientes en emergencia
emergencia
Desarrollar
Desarrollar
competencias para
conocimientos,
la detección
habilidades y
temprana de cáncer Colposcopia Pasantía 15 1 médico 1 4,500 4,500.00
destrezas sobre
de cuello uterino a
métodos diagnósticos
través de la
Consulta en cáncer
colposcopia
externa
Desarrollar Desarrollar 1 médico
conocimientos, competencias para
habilidades y la medición de la
Espirometría Pasantía 15 2 4,500 9,000.00
destrezas en técnicas función pulmonar a 1 enfermera
de exploración de la través de la
función pulmonar Espirometría.
Fortalecer
conocimientos, Mejorar las
Identificación y
habilidades y competencias sobre
manejo de
destrezas en la la Identificación y
complicaciones
Identificación y manejo de Pasantía 15 3 médicos
en los periodos
manejo de complicaciones en
del trabajo de
complicaciones en los periodos del
parto 6 4,500 27,000.00
los periodos del trabajo de parto
trabajo de parto
Atención del
Desarrollar Desarrollar
parto con
conocimientos, competencias en la
acompañamient Pasantía 15 3 obstetras
habilidades y atención de la
o familiar (Parto
destrezas en la gestante sin
humanizado)
atención del parto de complicaciones a
Centro Atención
la gestante sin través del parto
obstétrico inmediata del Pasantía 15 3 enfermeras 3 4,500 13,500.00
complicaciones humanizado
recién nacido
Desarrollar 1 médico
Desarrollar
conocimientos, Aspiración
competencias en el
habilidades y Manual
manejo ambulatorio Pasantía 15 2 4,500 9,000.00
destrezas en el Endouterina 1 obstetra
de los abortos sin
manejo de abortos (AMEU)
complicaciones
sin complicaciones
Fortalecer
conocimientos, Mejorar las
habilidades y competencias para
Pruebas de
destrezas en el la realización de Pasantía 15 3 obstetras 3 4,500 13,500.00
bienestar fetal
manejo de la pruebas de bienestar
gestante en el fetal
anteparto
N° de Costo Costo
Acciones de Actividad Tipo de Duración Grupo
UPSS Objetivos particip Unitario Total
capacitación Educativa Capacitación en días Ocupacional
. S/. S/.
Desarrollar
conocimientos, Desarrollar
Manejo de la
habilidades y competencias para
paciente
Internamiento destrezas en el el manejo de la Pasantía 15 3 obstetras 3 4,500 13,500.00
puérpera en
manejo de la puérpera durante el
internamiento
puérpera durante el internamiento
internamiento
Fortalecer y 3 enfermeras
Fortalecer actualizar las
Manejo de los
conocimientos, competencias del
Central de procesos de
habilidades y personal de Pasantía 15 7 4,500 31,500.00
esterilizac. desinfección y 4 Téc. Enfer.
destrezas en Central Enfermería en los
esterilización
de Esterilización procesos de
esterilización
SUB TOTAL 292,500.00
Gestión Clínica y Administrativa
.
Costo
Acciones de Actividad Tipo de Duración en Grupo N° de Costo
Objetivos Unitario
capacitación Educativa Capacitación días Ocupacional participantes Total S/.
S/.
Reforzar Mejorar las 1 médico
conocimientos sobre competencias para 1 enfermera
estrategias de procurar una atención Gestión de los
mejoramiento que efectiva, eficiente y de Servicios de Diplomado 180 3 7,900 23,700
permita sistematizar y alta calidad en en los Salud 1 obstetra
ordenar los procesos diferentes servicios
de atención de salud. hospitalarios
Desarrollar las actitudes 1 médico
Reforzar y habilidades necesarias 1 enfermera
conocimientos para para poder identificar los
identificar los diversos diversos problemas en Epidemiología
problemas en salud, y salud, y de esta forma, y Salud Diplomado 180 3 2,800 8,400
analizar el proceso analizar con sentido Pública 1 obstetra
dinámico salud- crítico y constructivo el
enfermedad proceso dinámico salud-
enfermedad
Reforzar 1 médico
Habilidades
conocimientos sobre Mejorar el desempeño 1 enfermera
gerenciales,
habilidades para procurar una
negociación y Curso -Taller 3 3 193 579
gerenciales, gestión efectiva, eficiente
manejo de 1 obstetra
negociación y manejo y manejo de conflictos
conflictos
de conflictos
Actualizar información Mejoramiento de las
sobre el uso y las competencias para el
Todo el
aplicaciones de las uso y las aplicaciones de Uso y
personal de
Tecnologías de la las TIC y lograr impacto aplicación de
planta actual
Información y las positivo en las la TIC en Curso -Taller 3 62 85 5,270
(excepto
Comunicaciones (TIC) actividades diarias, en la salud y salud
choferes y
en Salud y Salud gestión y prestación de pública
limpieza)
Pública (Estadística, servicios y en la salud de
Gestión Clínica, etc) la población en general.
Mejoramiento de las
Fortalecimiento de
competencias para
conocimientos en la Bioseguridad y
mejorar la Todo el
aplicación de medidas Manejo de
implementación de Curso -Taller 3 personal de 63 85 5,355
en Bioseguridad y residuos
medidas de Bioseguridad planta actual
Manejo de residuos sólidos
y Manejo de residuos
sólidos
sólidos
SUB TOTAL 43,304
Expediente técnico de obra
El presupuesto para la elaboración del expediente técnico para el EESS Jaime Zubieta
asciende a S/ 1, 813,612.80, para ello se considera las remuneraciones de los especialistas,
alquileres y servicios, movilización y apoyo logístico, material mobiliario y útiles de oficina, tal
como se presenta en la tabla siguiente:
Costo de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento
Código Descripción Unidad Cantidad Meses Total S/.
1.00 Expediente Técnico de Obra y Equipo Estudio 1 6 S/. 1,813,613
Detalle del Costo Exp. Técnico Obra:

El plazo para la elaboración de este intangible es de 06 meses, el mismo que comprende
las especialidades de arquitectura, estructuras, instalaciones sanitarias, eléctricas,
mecánicas, etc.
Presupuesto Analítico Para Expediente Técnico De La Obra

Código Descripción Unidad Cantidad Meses Tarifa S/. Total S/.
Sueldos y Salarios S/. 946,000
a.1.1 Jefe de Proyecto Mes 1.00 6.00 12,000.00 S/. 72,000
ARQUITECTURA
a.1.2 Especialista en Arquitectura Mes 1.00 6.00 11,000.00 S/. 66,000
Asistente de Arq. Mes 1.00 6.00 5,000.00 S/. 30,000
ESTRUCTURAS
a.1.3 Especialista en Cálculo Estructural Mes 1.00 6.00 11,000.00 S/. 66,000
Asistente de Ing, Mes 1.00 6.00 5,000.00 S/. 30,000
INSTALACIONES SANITARIAS
Especialista en Inst. Sanitarias 1.00 5.00 10,000.00 S/. 50,000
a.1.4 Asistente de Ins, Sanitarias Mes 1.00 5.00 5,000.00 S/. 25,000
INSTALACIONES ELECTRICAS
a.1.5 Especialista en Inst. Electricas Mes 1.00 5.00 10,000.00 S/. 50,000
Asistente en Inst. Eléctricas Mes 1.00 5.00 4,500.00 S/. 22,500
INSTALACIONES MECANICAS
a.1.6 Especialista en Inst. Mecanicas Mes 1.00 5.00 10,000.00 S/. 50,000
Asistente en Ins. Mecánicas Mes 1.00 5.00 4,500.00 S/. 22,500
CABLEADO ESTRUCTURADO
a.1.7 Especialista Certificado en Cableado Estructurado Mes 1.00 5.00 8,500.00 S/. 42,500
Asistente Certificado en Cableado Estructurado Mes 1.00 5.00 5,000.00 S/. 25,000
IMPACTO AMBIENTAL
a.1.9 Especialista en Impacto Ambiental Mes 1.00 5.00 9,000.00 S/. 45,000
ESPECIALIDAD EN SEGURIDAD
a.1.10 Especialista en Seguridad y Defensa Civil Mes 1.00 5.00 9,000.00 S/. 45,000
a.1.11 Especialista en Seguridad de Obra Mes 1.00 5.00 8,500.00 S/. 42,500
ESPECIALISTA EN COSTOS Y PRESUPUESTOS
a.1.12 Especialista en Costeo de Obra Mes 1.00 5.00 9,000.00 S/. 45,000
a.3.0 Personal Técnico
a.3.1 Cadistas Mes 6.00 6.00 4,000.00 S/. 144,000
a.3.2 Topografo Mes 1.00 2.00 3,500.00 S/. 7,000
a.3.3 Administrador Mes 1.00 6.00 5,000.00 S/. 30,000
a.4.0 Personal Auxiliar
a.4.2 Secretaria Mes 1.00 6.00 3,500.00 S/. 21,000
a.4.3 Auxiliares de campo Mes 1.00 6.00 2,500.00 S/. 15,000
Alquileres y Servicios S/. 145,800
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 6.00 S/. 3,500 S/. 21,000
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 3.00 6.00 S/. 850 S/. 15,300
b.1.3 Camioneta para especialistas 4 x 4 (inl. Operación) Mes 2.00 6.00 S/. 4,000 S/. 48,000
b.1.4 Equipos topográficos Mes 1.00 2.00 S/. 3,250 S/. 6,500
b.2.0 Servicios S/. 0
b.2.1 Ensayos de suelos, fuentes de agua y canteras Est 1.00 1.00 S/. 15,000 S/. 15,000
b.2.2 Estudios de Topografia Est 1.00 1.00 S/. 15,000 S/. 15,000
b.2.3 CIRA Est 1.00 1.00 S/. 10,000 S/. 10,000
b.2.4 EIA Est 1.00 1.00 S/. 15,000 S/. 15,000
Movilización y Apoyo Logístico S/. 18,000
c.1.0 Pasajes
c.1.1 Pasajes Aereos Profesionales viajes 8.00 6.00 S/. 0 S/. 0
Pasajes Terrestre Profesionales viajes 8.00 6.00 S/. 0 S/. 0
c.2.0 Viáticos y Alimentación S/. 0
c.2.1 Profesionales viajes 8.00 6.00 S/. 0 S/. 0
c.3.0 Movilización y Desmovilización de equipos S/. 0
c.3.1 Movilización y Desmovilización de equipos viajes 1.00 6.00 S/. 3,000 S/. 18,000
Material Mobiliario y Útiles de Oficina S/. 35,700
d.1.0 Copias e impresiones Mes 1.00 6.00 S/. 900.00 S/. 5,400
Código Descripción Unidad Cantidad Meses Tarifa S/. Total S/.
d.2.0 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 6.00 S/. 800.00 S/. 4,800
d.3.0 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 6.00 S/. 300.00 S/. 1,800
d.4.0 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 6.00 S/. 450.00 S/. 2,700
d.1.7 Licencias de Sofware especializado Und 1.00 6.00 S/. 3,500 S/. 21,000
Costo de Elaboración del Expediente Técnico S/. 1,145,500
Gastos Generales % 10% S/. 114,550
Utilidad % 10% S/. 114,550
Costo Sub Total S/. 1,374,600
Impuesto General a las Ventas (IGV) % 18% S/. 247,428
Monto Expediente Técnico a Precios Privados S/. 1,622,028.00
Detalle del Costo Exp. Técnico Equipamiento
El plazo para la elaboración de este intangible es de 03 meses, el mismo que comprende
las especialidades de equipamiento y comunicaciones.
Costo Exp. Técnico Equipamiento.

Unida
Código Descripción Cantidad Meses Tarifa S/. Total S/.
d
Sueldos y Salarios S/. 0
a.1.1 Jefe de Proyecto Mes 1.00 3.00 12,000.00 S/. 36,000
EQUIPAMIENTO BIOMÉDICO
a.1.2 Especialista en Equipamiento Biomedico Mes 1.00 3.00 11,000.00 S/. 33,000
EQUIPAMIENTO COMUNICACIONES
a.1.2 Especialista en Comunicaciones Mes 1.00 3.00 11,000.00 S/. 33,000
EQUIPAMIENTO
a.4.2 Secretaria Mes 1.00 3.00 3,500.00 S/. 10,500.00
Alquileres y Servicios S/. 16,650
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 3.00 S/. 3,000 S/. 9,000
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 3.00 3.00 S/. 850 S/. 7,650
Movilización y Apoyo Logístico S/. 0
c.1.0 Pasajes
c.2.0 Viáticos y Alimentación
c.2.1 Profesionales viajes 0.00 3.00 S/. 0 S/. 0
Material Mobiliario y Útiles de Oficina S/. 18,450
d.1.0 Copias e impresiones Mes 1.00 3.00 S/. 1,500.00 S/. 4,500
d.2.0 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 3.00 S/. 1,000.00 S/. 3,000
d.3.0 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 0.00 0.00 S/. 300.00 S/. 0
d.4.0 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 3.00 S/. 150.00 S/. 450
d.1.7 Licencias de Sofware especializado Und 1.00 3.00 S/. 3,500 S/. 10,500
Costo de Elaboración del Expediente Técnico S/. 147,600
Costo Sub Total S/. 162,360
Impuesto General a las Ventas (IGV) % 18% S/. 29,225
Monto Expediente Técnico a Precios Privados S/. 191,584.80
Costo de Supervisión de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento.

ESTUDIO 1 6.00 S/. 359,451.60

1.00 Supervisión de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento
Costo de Supervisión de expediente técnico de la Obra:

Tiemp Precio
% de
Concepto Und Cant o Unitario por Total
Inc.
(mes) Mes
CONSULTORIA S/. 132,000.00
CONSULTOR ARQUITECTURA
Jefe de Supervisión o Arquitecto per 100% 1 6.00 S/. 11,000.00 S/. 66,000.00
CONSULTOR ESTRUCTURAS
Ingeniero Civil per 100% 1 3.00 S/. 11,000.00 S/. 33,000.00
INSTALACIONES ELECTRICAS
Ingeniero Electricista per 100% 1 1.00 S/. 11,000.00 S/. 11,000.00
INSTALACIONES MECANICAS
Ingeniero Mecánico per 100% 1 1.00 S/. 11,000.00 S/. 11,000.00
INSTALACIONES SANITARIAS
Ingeniero Sanitarias per 100% 1 1.00 S/. 11,000.00 S/. 11,000.00
COSTO DIRECTO
Material Mobiliario y útiles de Oficina S/. 14,600.00
Copias e impresiones Mes 100% 1 6.00 2,000.00 S/. 12,000
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 100% 1 2.00 1,000.00 S/. 2,000
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 100% 1 2.00 300.00 S/. 600
COSTO DIRECTO S/. 146,600
GASTOS GENERALES S/. 14,660.00
UTILIDAD 10% S/. 14,660.00
COSTO SUB TOTAL S/. 175,920.00
IGV 18% S/. 31,665.60
MONTO DE SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TECNICO S/. 207,585.60
Costo de Supervisión de expediente técnico de equipamiento.

% de Tiempo Precio Unitario
Concepto Und Cant Total
Inc. (mes) por Mes
CONSULTORIA S/. 99,000.00
Especialista en Instalaciones Comunicaciones y Sist.
Especiales
Especialista en Instalaciones Comunicaciones y Sist.
per 100% 1 6.00 S/. 11,000.00 S/. 66,000.00
Especiales
Especialista en Equipamiento Biomedico per 100% 1 3.00 S/. 11,000.00 S/. 33,000.00
Copias e impresiones Mes 100% 1 6.00 2,000.00 S/. 12,000
Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 100% 1 2.00 2,000.00 S/. 4,000
Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 100% 1 2.00 1,000.00 S/. 2,000
COSTO DIRECTO S/. 117,000
Gastos Generales 10 % S/. 11,700.00
IGV 18% S/. 23,166.00
MONTO DE SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TECNICO S/. 151,866.00
Supervisión de obra y equipamiento:
El presupuesto para la supervisión y liquidación de obra y equipamiento para el EESS Jaime

Zubieta asciende a S/ 3, 582,0414.04, para ello se considera sueldos y salarios, alquileres y
servicios, movilización y apoyo logístico, material mobiliario y útiles de oficina, tal como se
presenta en la tabla siguiente:
Supervisión de obra y Equipamiento Estudio 1 18.00 3,582,041.04
Supervisión de obra
%
Ítem Descripción Unidad Cantidad Mes Tarifa S/. Parcial S/.
Participación
S/. 1,874,000.00
a.1.1 Jefe de Supervision Mes 1.00 18.00 100% 12,000.00 S/. 216,000
a.1.2 Especialista en Arquitectura Mes 1.00 16.00 100% 11,000.00 S/. 176,000
a.1.3 Especialista en Estructuras Mes 1.00 16.00 100% 11,000.00 S/. 176,000
a.1.4 Especialista en Inst. Sanitarias Mes 1.00 14.00 100% 11,000.00 S/. 154,000
a.1.5 Especialista en Inst. Electricas Mes 1.00 14.00 100% 11,000.00 S/. 154,000
a.1.6 Especialista en Inst. Mecanicas Mes 1.00 14.00 100% 11,000.00 S/. 154,000
Especialista en Instalaciones
a.1.7 Comunicaciones y Sist. Mes 1.00 14.00 100% 11,000.00 S/. 154,000
Especiales
Especialista en Seguridad y
a.1.8 Mes 1.00 12.00 100% 9,000.00 S/. 108,000
Defensa Civil
a.1.9 Especialista en liquidaciones Mes 1.00 12.00 100% 10,000.00 S/. 120,000
Especialista en Evaluación de
a.1.10 Mes 1.00 12.00 100% 9,000.00 S/. 108,000
Impacto Ambiental
a.2.1 Digitador y edición de texto Mes 1.00 16.00 100% 3,500.00 S/. 56,000
a.2.2 Topografo Mes 1.00 12.00 100% 3,500.00 S/. 42,000
a.2.3 Asistente Administrativo Mes 1.00 16.00 100% 3,500.00 S/. 56,000
a.3.1 Administrador Mes 1.00 16.00 100% 5,000.00 S/. 80,000
a.3.2 Secretaria Mes 1.00 16.00 100% 3,500.00 S/. 56,000
a.3.3 Guardían Mes 2.00 16.00 100% 2,000.00 S/. 64,000
Alquileres y Servicios S/. 294,400.00
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 16.00 100% 2,500.00 S/. 40,000
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 4.00 16.00 100% 850.00 S/. 54,400
%
Ítem Descripción Unidad Cantidad Mes Tarifa S/. Parcial S/.
Participación
Camioneta para especialistas 4 x
b.1.3 Mes 2.00 16.00 100% 4,500.00 S/. 144,000
4 (inl. Operación)
b.1.4 Equipos topográficos Mes 1.00 16.00 100% 3,000.00 S/. 48,000
b.2.0 Servicios
b.2.1 Comunicaciones y otros Mes 1.00 16.00 100% 500.00 S/. 8,000
Movilización y Apoyo Logístico S/. -
c.1.0 Pasajes
c.1.1 Pasajes Aereos Profesionales viajes 15.00 0.00 100% 900.00 S/. 0
c.2.1 Profesionales viajes 15.00 0.00 100% 350.00 S/. 0
Movilización y Desmovilización
c.3.0
de equipos
Movilización y Desmovilización de
c.3.1 viajes 2.00 0.00 100% 2,000.00 S/. 0
equipos
d.1.0 Materiales
d.1.1 Copias e impresiones Mes 1.00 18.00 90% 2,000.00 S/. 32,400
Materiales de oficina y útiles de
d.1.2 Mes 1.00 18.00 90% 1,000.00 S/. 16,200
escritorio
Materiales fungibles de topografía
d.1.3 Mes 1.00 14.00 90% 300.00 S/. 3,780
y suelos
d.1.4 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 18.00 90% 150.00 S/. 2,430
Costo de elaboración de Supervisión S/. 2,223,210.00
GASTOS GENERALES 10% S/. 222,321.00
UTILIDAD 10% S/. 222,321.00
COSTO SUB TOTAL S/. 2,667,852
IGV 18% S/. 480,213.36
Monto Total Supervisión de Obra S/. 3,148,065.36
Supervisión de Equipamiento
Ítem Descripción Unidad Cantidad Mes % Participación Tarifa S/. Parcial S/.
S/. 201,450
a.1.1 Jefe de Supervision Mes 1.00 6.00 90% 12,000.00 S/. 64,800
Especialista en Instalaciones Comunicaciones y
a.1.2 Mes 1.00 4.00 85% 11,000.00 S/. 37,400
Sist. Especiales
a.1.3 Especialista en Equipamiento Biomedico Mes 1.00 4.00 65% 11,000.00 S/. 28,600
a.2.3 Asistente Administrativo Mes 1.00 6.00 75% 3,500.00 S/. 15,750
a.3.1 Administrador Mes 1.00 6.00 70% 5,000.00 S/. 21,000
a.3.2 Secretaria Mes 1.00 6.00 70% 3,500.00 S/. 14,700
a.3.3 Guardían Mes 2.00 6.00 80% 2,000.00 S/. 19,200
Alquileres y Servicios S/. 86,400.00
b.1.0 Alquileres
b.1.1 Oficina Mes 1.00 6.00 100% 3,000.00 S/. 18,000
b.1.2 Equipo de cómputo Mes 4.00 6.00 100% 850.00 S/. 20,400
Camioneta para especialistas 4 x 4 (inl.
b.1.3 Mes 1.00 6.00 100% 4,500.00 S/. 27,000
Operación)
b.1.4 Equipos topográficos Mes 1.00 6.00 100% 3,000.00 S/. 18,000
b.2.0 Servicios
b.2.1 Comunicaciones y otros Mes 1.00 6.00 100% 500.00 S/. 3,000
Movilización y Apoyo Logístico S/. -
c.1.0 Pasajes
c.1.1 Pasajes Aereos Profesionales viajes 3.00 0.00 80% 500.00 S/. 0
c.2.1 Profesionales viajes 3.00 0.00 80% 320.00 S/. 0
d.1.0 Materiales
d.1.1 Copias e impresiones Mes 1.00 6.00 90% 2,000.00 S/. 10,800
d.1.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 6.00 90% 1,000.00 S/. 5,400
d.1.3 Materiales fungibles de topografía y suelos Mes 1.00 6.00 90% 300.00 S/. 1,620
d.1.4 Material fotográfico y de filmación Mes 1.00 6.00 90% 150.00 S/. 810
Costo de elaboración de Supervisión S/. 306,480.00

UTILIDAD 10% S/. 30,648.00
COSTO SUB TOTAL S/. 367,776
IGV 18% S/. 66,199.68
Monto Total Supervisión a Precios Privados Equipamiento S/. 433,975.68
Estudio de impacto ambiental

PRESUPUESTO DE GESTION Y MANEJO AMBIENTAL DURANTE LA ETAPA DE EJECUCION, CIERRE Y PUESTA EN MARCHA ZUBIETA
Actividad de Costos estimados (S/.) Medidas
COMPONENTES Sub Procesos Frecuencia
Implementación Unitario Cant Total Específicas
1. ETAPA
Se deberá elaborar el estudio
ESTUSIO Elaboración del Estudio de
ambiental en la etapa de expediente
DEFINITO O Impacto Ambiental 50000 1 50,000.00 Preventiva Única vez
técnico y obtener el Certificado
EXPEDIENTE Semidetallado
Ambiental por la DIGESA
TECNICO
Charlas especificas sobre Se capacitará al personal de obra
contaminación del suelo, sobre el manejo adecuado de residuos
300 4 1,200.00 Preventiva Trimestral
implicancias y medidas de sólidos y efluentes residuales dentro
prevención y mitigación del proyecto
Charlas especificas sobre
Contaminación del Aire,
4 Trimestral
implicancia y medidas de Se capacitará al personal de obra
prevención y mitigación sobre el manejo de material de
300 1,200.00 Preventiva
Charlas especificas sobre construcción, funcionamiento de
2.- PROGRAMA DE
Contaminación del agua, equipos y maquinarias
FORMACION E Trimestral
riesgos asociados y medidas
INFORMACION
preventivas y de mitigación
AMBIENTAL
Se capacitará al personal de obra
sobre el uso adecuado de los equipos
Charlas específicas sobre y materiales que generan ruido y 300 4 1,200.00 Preventiva Trimestral
Contaminación Acústica, vibraciones, así como el uso adecuado
riesgos asociados y medidas de los EPP´s
preventivas Se capacitará sobre el proceso de
Permanente
implementación del programa de
300 4 1,200.00 Preventiva (durante la
manejo adecuado de residuos de
construcción)
construcción
Un millar de dípticos de material de
capacitación para el personal referido a
la prevención y mitigación de 500 1 500.00 Preventiva Semestral
contaminación ambiental (aire, suelo,
recurso hídrico, presión sonora, etc.)
Un millar de dípticos para entregar a
los vecinos de la zona de influencia
3.- ADQUISICION directa del proyecto, sobre el proceso
EDICION E IMPRESIÓN DE 800 2 1,600.00 Preventiva Semestral
DE MATERIALES de ejecución del proyectos ; y
MATERIALES DE
DE cuidados ambientales y sociales a
CAPACITACION
CAPACITACION tener durante la etapa de construcción
Un millar de folletos del resumen del
Plan de Manejo Ambiental para
800 2 1,600.00 Preventiva Semestral
impartir al personal de obra y todo
aquel que ingresa a la obra
Un millar de Plan de Seguridad y Salud
en el Trabajo (incluye política de 2300 1 2,300.00 Preventiva Semestral
seguridad y RISST)
Estándares de Calidad de
aire Se realizará monitoreo conforme la
4.- PROGRAMA DE estrategia de Manejo Ambiental (anual) Anual durante
Estándares de Calidad de Preventiva/
MONITOREO y se cumplirán todas las 20000 1 20,000.00 la ejecución
Suelo mitigación
AMBIENTAL recomendaciones establecidas en la de obra
Limites máximos admisibles citada estrategia
de Calidad de presión sonora
Se delimitará el área de trabajo con
250 4 1,000.00 Preventiva Semestral
cercos de seguridad y cortavientos.
Implementación de la
Colocación de paneles de señalización
señalética en obra
preventiva en diferentes frentes de la 250 4 1,000.00 Preventiva Trimestre
obra
Se mantendrá el orden y limpieza de la
500 24 12,000.00 Preventiva Permanente
Charlas diriarias y zona de obra y alrededores.
específicas de Incidentes y/o Se implementará el subprograma
accidentes prevención y control de riesgos 500 25 12,500.00 Preventiva Permanente
laborales.
Adquisición de Equipos de Para el uso de los implementos de Preventiva/
2000 4 8,000.00 Trimestre
protección individual seguridad de todo el personal. mitigación
5.-
IMPLEMENTACION Programa de Se realizará auditorias internas, con el
auditoria
DEL SISTEMA DE fin de identificar condiciones y actos
interna sobre la 300 4 1,200.00 Preventiva Trimestral
SEGURIDAD Y inseguros; e implementar mejoras al
implementación de SHE
SALUD EN EL sistema
TRABAJO Se instruirán el procedimiento de
ejecución de charlas diarias,
Inducción, reinducción y registro de los 300 4 1,200.00 Preventiva Trimestral
siguientes formatos: ATSs, PTSs,
IPERC, etc
Se capacitará al personal de obra
Formación e información sobre el subprograma prevención y
300 4 1,200.00 Preventiva Trimestral
control de riesgos laborales
(capacitación especifica)
Capacitación específica sobre la
aplicación del Plan de comunicación
200 4 800.00 Preventiva Trimestral
abierta con los vecinos del área de
influencia del proyecto
PRESUPUESTO DE GESTION Y MANEJO AMBIENTAL DURANTE LA ETAPA DE EJECUCION, CIERRE Y PUESTA EN MARCHA ZUBIETA
Actividad de Costos estimados (S/.) Medidas
COMPONENTES Sub Procesos Frecuencia
Implementación Unitario Cant Total Específicas
Equipos de protección colectiva
Adquisición de Equipos de (extintores, camilla, collarín, botiquín
1500 2 3,000.00 Mitigación Semestral
protección colectiva de primeros auxilios, kit anti derrame,
etc.)
Se capacitará al personal de seguridad
y residente de obra , incluyendo al
Participación ciudadana personal de obra sobre la atención
(estrategias de adecuada y relación con la población
comunicación con los vecina del área de influencia del 250 4 1,000.00 Preventiva Trimestral
vecinos del área de proyecto. Asimismo, se mantendrá
influencia directa) permanentemente informada a la
población sobre las actividades a
realizar.
Las áreas donde se haya podido
Retiro de capa de tierra
contaminar será retirados a una 2500 2 5,000.00 Mitigación 2 veces
contaminada
profundidad de 10 cm
Antes de la
Reforestación del perímetro (40
Árboles y arbustos 60 40 2,400.00 Mitigación puesta en
unidades aprox.)
6.- PROGRAMA DE Marcha
RECUPERACION Antes de la
Material Orgánica(humus y Para el abonamiento de árboles (20
DE AREAS 300 10 3,000.00 Mitigación puesta en
compost) m3)
AFECTAS Marcha
En función al
Transporte de residuos peligrosos volumen de
(waipes, material contaminado, generación (2
3000 2 6,000.00 Mitigación
recipientes de pintura, refrigerantes, veces durante
aditivos, etc.) la ejecución
de obra)
7.- PLAN DE Se dispondrá adecuadamente todo el Permanente
MANEJO DE desmonte (residuos común) en zonas 2000 2 4,000.00 Mitigación (presupuesto
Gestión de Residuos sólidos
RESIDUOS autorizadas por la autoridad local de obra)
peligrosos -etapa de
SOLIDOS ETAPA Acondicionamiento de áreas para el al Inicio de la
ejecución de obra 10000 2 20,000.00 Prevención
DE almacenamiento temporal de RR.SS. obra
CONSTRUCCION Adquisición de material de recipientes
para el almacén de residuos comunes al Inicio de la
450 10 4,500.00 Prevención
(domésticos) durante la ejecución del obra
proyecto
Adquisición de mallas y cintas para la
señalización de áreas almacenamiento 350 2 700.00 Prevención
de RR.SS
Almacenamiento y
traslado de RR.SS:
Coches de 120 litros 350.00 15.00 5,250.00
SUB TOTAL S/. 174,550.00
UTILIDAD 10 % S/. 17,455.00
SUB TOTAL S/. 209,460.00
IGV 18% S/. 37,702.80
Costo total estimado de Manejo y Gestion Ambiental del Proyecto Total
IGV Y GG Y UTILIDADES S/. 247,162.80
Plan de mantenimiento de infraestructura y equipamiento

El presupuesto de la elaboración del expediente del plan de mantenimiento de infraestructura
y equipamiento para el EE.SS. Jaime Zubieta asciende a S/ 80,383.00 tal como se presenta
en la tabla siguiente.
Costos de la Elaboración del Plan de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento

Precios Precios de
Principales Rubros Tiempo (mes)
Unitarios Mercado
Expediente de Plan de Mantenimiento de Infraestructura S/. 28,230.00
Arquitecto o Ingeniero Jefe 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Ingenieros especialistas 1.00 S/. 9,000.00 S/. 9,000.00
Asistente - Digitador 1.00 S/. 2,500.00 S/. 2,500.00
Alquiler oficina 1.00 S/. 2,000.00 S/. 2,000.00
Utiles de oficina 1.00 S/. 1,000.00 S/. 1,000.00
Equipos (computadoras) 1.00 S/. 2,000.00 S/. 2,000.00
Telefono, internet 1.00 S/. 450.00 S/. 450.00
Viaticos 4 dias S/. 320.00 S/. 1,280.00
Expediente de Plan de Mantenimiento de Equipos S/. 29,500.00
Arquitecto o Ingeniero Jefe 1.00 S/. 10,000.00 S/. 10,000.00
Ingenieros especialistas (2) 1.00 S/. 9,000.00 S/. 9,000.00
Asistente - Digitador 1.00 S/. 2,500.00 S/. 2,500.00
Utiles de oficina 1.00 S/. 1,200.00 S/. 1,200.00
Equipos (computadoras) 1.00 S/. 6,000.00 S/. 6,000.00
Telefono, internet 1.00 S/. 800.00 S/. 800.00
Viaticos 4 dias S/. 0.00 S/. 0.00
SUB TOTAL SIN IGV S/. 57,730.00
GG 0.10 S/. 5,773.00
UTILIDAD 0.08 S/. 4,618.40
SUB TOTAL CON IGV S/. 68,121.40
IGV 0.18 S/. 12,261.85
TOTAL CON IGV Y GG Y UTILIDADES 80,383
Términos de Referencia Plan de Capacitación (Precios Privados).

Términos de Referencia Plan de Capacitación (Precios Privados).
TARIFA PARCIAL
Item Descripción UNIDAD CANTIDAD MESES TOTAL S/.
S/. S/.
Sueldos y Salarios 12,000.00
a.1.1 Jefe de Estudio-Profesional de Salud Mes 1.00 1.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00
Costo de Elaboración 12,000.00
Utilidad 10% 1,200.00
Costo Sub Total 14,400.00
IGV 18% 2,592.00
COSTO TOTAL S/. 16,992.00
Costos del Plan de Contingencia:
Costo de la Edificación
COMP
N° UPSS/UPS
(P.U.)
1 CONSULTA EXTERNA 695.23
2 URGENCIA Y EMERGENCIA 46.39
3 PATOLOGIA CLINICA (TIPO I-3) 69.70
4 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 109.35
5 FARMACIA 40.99
6 ADMINISTRACIÓN 140.28
7 GESTION DE LA INFORMACION 16.21
8 CASA DE FUERZA 18.04
9 CADENA DE FRIO 21.41
10 ALMACENES 80.30
11 SALUD AMBIENTAL 7.14
11 COMPLEMENTARIO / SALA DE USO MULTIPLE 64.29
PMA 1,309.33
Costo de la Edificación 1,262,522.76
Resumen de Costos Total de Plan de Contingencia

Resumen de Costos Total de Monto de Inversión
Item
Infraestructura (S/.)
1 Costos Edificación 1,262,522.76
2 Costo de Obra Complementaria 347,155.32
3 Equipamiento 163,254.83
Costo Total 1,772,933
Promoción y Sensibilización
Ítem Descripción Costo Privado S/.
Servicio de elaboración del Plan del Difusión y Sensibilización (incluye
1
propuestas gráficas y guiones para radio y TV). 200,000.00
Servicio de impresión de materiales informativos (afiches, volantes,
2
flyers, banners, etc) 30,000.00
Servicio para realización de activaciones en puntos de alta
3
concentración (campañas informativas) 20,000.00
Costo Total 250,000.00
SUB TOTAL S/. 275,000.00
IGV S/. 49,500.00
TOTAL CON IGV Y GG Y UTILIDADES S/. 324,500.00
Costos de Inversión.
A continuación en la tabla se presenta la lista respectiva de requerimientos con sus

respectivos costos para cada una de las acciones identificadas en la alternativa única. Los
costos inversión a precios de mercado de la alternativa asciende a S/. 41, 741,868.46 soles.
1 Infraestructura (Obras Civiles) m² 3,727.35 16,518,699.36
Costo Directo (A) 11,665,748.14

Gastos Generales 1,166,574.81
Utilidad (10% del C.D.) 1,166,574.81
Sub-total 13,998,897.76
I.G.V. (18%) 2,519,801.60
2 Equipamiento und. 1,778.00 15,789,520.63

2.1 Equipamiento Médico y Mobiliario 15,789,520.63
3 Plan de Contingencia (Infraestructura y Equipamiento) m² 964.25 1,775,468.89

Infraestructura (Obras Civiles) 1,253,862.21
Gastos Generales 125,386.22
Utilidad (10% del C.D.) 125,386.22
Sub-total 1,504,634.65
I.G.V. (18%) 270,834.24
3.1 Infraestructura 1,775,468.89
SUB-TOTAL TANGIBLES S/. 34,083,688.88

INTANGIBLES
3 ESTUDIOS DEFINITIVOS
3.1 Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento Estudio 1.00 1,813,612.80
Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento
3.2 Estudio 1.00 315,060.00
del plan de contingencia
Elaboracion de terminos de referencia del plan de
3.3 Informe 1.00 14,160.00
capacitación
Elaboración de terminos de referencia del plan de
3.4 Informe 1.00 16,992.00
mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento
4 SUPERVISIONES
4.1 Supervisión de obra del plan de contingencia Informe 1.00 227,580.11
4.2 Supervisión del expediente técnico del plan de contingencia Informe 1.00 116,961.60
4.3 Supervisión de obra y equipamiento Informe 1.00 3,582,041
4.4 Supervisión del expediente técnico de obra y equipamiento Informe 1.00 359,452
4.5 Supervisión de la Ejecución del plan de Capacitación Informe 1.00 21,240.00
4.6 Supervisión de la ejecución del plan de Mantenimiento Informe 1.00 25,488.00
5 Capacitación
Programa de capacitación al personal asistencial y
5.1 Informe 1.00 513,546.38
administrativo.
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y
6
Equipamiento
6.1 Elaboración del Plan de Mantenimiento Plan 1.00 80,383.25
7 Plan de difusión y sensibilización Plan 1.00 324,500.00
Estudio Ambiental Semi-detallado + Plan de Manejo
8 Estudio 1.00 247,162.80
ambiental
SUB-TOTAL INTANGIBLES S/. 7,658,179.58
MONTO DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO S/. 41,741,868.46
Costos de Reposición
Para estimar los costos de reposición, se ha empleado el Documento Técnico “Lineamientos

para la elaboración del plan multianual de mantenimiento dela infraestructura y el
equipamiento en los establecimientos de salud”, en la tabla siguiente se presenta el total de
costos de reposición en el fase de funcionamiento del proyecto.
Costos de Reposiciones o Reemplazo de Activos Durante la Fase de Post-Inversión

Añ
Añ Año Año Año Año Año Año Año
DESCRI TIPO DE Año 4 Año 6 Año 8 Año 9 o Año 13 Año 15
o1 2 3 5 7 10 11 14
PCION MANT. 12
S/. S/. S/. S/.

EQUIPA REPOSI S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
0.0 0.0 6,481,790.1 10,042,883.
MEINTO CIONES 0.00 0.00 494,000.00 0.00 4,174.96 0.00 5,218,553.76 9,726,552.22 0.00 0.00 0.00
0 0 7 76
S/. S/. S/.
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
TOTAL 0.0 6,481,790.1 10,042,883.
0.00 494,000.00 0.00 4,174.96 0.00 5,218,553.76 9,726,552.22 0.00 0.00 0.00
0 7 76
Costos de Operación y Mantenimiento
Los costos en la situación “sin proyecto” en este caso son los costos operativos actuales
(personal, bienes y servicios) que incurre el funcionamiento de la actual del EESS Jaime
Zubieta en su infraestructura existente.
Recursos humanos
Costos de operación de recursos humanos del EESS Jaime Zubieta

Año Año Año
Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15
1 2 3
Grupo
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
ocupacional
Remuneraciones 0 0 3,954,138 4,166,552 4,583,555 5,000,367 5,458,517 5,811,725 6,373,741 6,684,957 6,966,690 7,388,581 7,563,047 7,678,381
Bienes e insumos
Costos de operación de bienes e insumos
2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
Total
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
1,752,701.95 2,043,659.66 2,148,740.44 2,253,160.68 2,350,577.28 2,456,203.81 2,561,796.80 2,670,237.92 2,782,096.77 2,892,670.26 3,005,496.67 3,095,015.54
Servicios básicos
Costos de operación de los servicios básicos del EESS Jaime Zubieta.

SERVICIOS DE TERCEROS
2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
AGUA 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930 8,930
LUZ 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125 39,125
TELEFONO FIJO +
1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986 1,986
INTERNET
TOTAL 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041 50,041
Mantenimiento de infraestructura
Costos de mantenimiento de infraestructura del EESS Jaime Zubieta.

2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Mantenimiento
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
Arquitectura 124,330.28 307,465.57 123,914.27 197,129.19 123,914.27 307,465.57 124,330.28 123,914.27 196,713.18 307,881.58
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
Mecanicas 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00 103,082.00
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
Sanitarias 55,624.58 55,624.58 55,624.58 338,124.58 55,624.58 55,624.58 55,624.58 85,164.58 125,996.02 338,124.58
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
Electricas 17,816.80 17,816.80 37,316.80 17,816.80 17,816.80 37,316.80 17,816.80 17,816.80 37,316.80 17,816.80
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
Comunicaciones 30,408.04 90,408.04 30,408.04 30,408.04 30,408.04 90,408.04 30,408.04 30,408.04 30,408.04 90,408.04
Total de
Infraestructura 331,261.70 574,396.98 350,345.68 686,560.61 330,845.68 593,896.98 331,261.70 360,385.68 493,516.03 857,313.00
Mantenimiento de equipamiento
Costos de mantenimiento de equipamiento del EE.SS. Jaime Zubieta.

TIEMPO PROMEDIO
DESCRIPCI TIPO DE Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
DE ANTIGÜEDAD'
ON MANT.
1ER 2 DO 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027
PREVEN S/. S/. S/.
S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 8.35 S/. 8.35 S/. 660,986.96 S/. 660,986.96
EQUIPAMIE TIVO 452,411.81 63,349.72 272,091.87
NTO CORREC S/. S/.
S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 16.70 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 334.00
TIVO 1,282,453.91 39,520.00
S/. S/. S/. S/.
TOTAL S/. 0.00 S/. 25.05 S/. 8.35 S/. 660,986.96
1,943,440.87 491,931.81 63,349.72 272,425.86
Año 11 Año 12 Año 13 Año 14 Año 15

2028 2029 2030 2031 2032
S/. 661,153.96 S/. 661,153.96 S/. 401,882.35 S/. 401,882.35 S/. 259,438.61
S/. 126,365.44 S/. 417,484.30 S/. 778,124.18 S/. 334.00 S/. 0.00
S/. 787,519.39 S/. 1,078,638.26 S/. 1,180,006.53 S/. 402,216.35 S/. 259,438.61
Costos incrementales
Los costos incrementales del proyecto es la diferencia de costos operativos en situación “con
proyecto” menos costos “sin proyecto” de cada alternativa, determinando así los costos que
realmente se atribuye con la intervención del proyecto, el cual se muestra en la siguiente tabla.
Costos Incrementales para el EES Jaime Zubieta
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS INCREMENTALES CON PROYECTO PRECIOS PRIVADOS - ALTERNATIVA ÚNICA
COSTOS INCREMENTALES Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14
DESCRIPCION 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
OPERACIÓN 2,584,198 4,048,463 4,570,547 5,091,780 5,647,346 6,106,181 6,773,789 7,193,447 7,587,038 8,119,503 8,406,796 8,611,648
Recursos Humanos 1,352,355 2,223,792 2,640,795 3,057,607 3,515,757 3,868,965 4,430,981 4,742,197 5,023,930 5,445,821 5,620,287 5,735,621
Materiales e insumos 1,241,947 1,825,022 1,930,102 2,034,523 2,131,939 2,237,566 2,343,159 2,451,600 2,563,459 2,674,032 2,786,859 2,876,378
Servicios -10,104 -350 -350 -350 -350 -350 -350 -350 -350 -350 -350 -350
MANTENIMIENTO -43,798 -43,815 886,875 2,289,364 736,904 706,087 559,449 1,276,043 1,304,527 1,311,918 790,359 1,072,929
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA -34,972 -34,972 296,290 539,425 315,374 651,589 295,874 558,925 296,290 325,414 458,544 822,341
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO -8,826 -8,843 590,586 1,749,939 421,530 54,499 263,575 717,118 1,008,237 986,504 331,815 250,587
SUB TOTAL 3,034,400 4,004,649 5,461,597 7,381,144 11,602,804 15,000,062 7,333,238 8,469,490 8,891,565 15,913,211 9,197,155 18,188,702
Gastos Administrativos 151,720 200,232 273,080 369,057 580,140 750,003 366,662 423,475 444,578 795,661 459,858 909,435
TOTAL 3,186,120 4,204,881 5,734,677 7,750,201 12,182,944 15,750,065 7,699,900 8,892,965 9,336,143 16,708,872 9,657,013 19,098,137
EVALUACIÓN
Evaluación social
En la evaluación social del proyecto se analiza los beneficios sociales, costos a precios
sociales y los indicadores como resultado de la evaluación social.
Beneficios sociales
Beneficios en situación con proyecto
Los beneficios que se generarían con la ejecución y operación del proyecto para la población
beneficiaria son difíciles de valorar monetariamente, son más cualitativos, tales como:
contribuir a vidas humanas salvadas por una mejor atención en el establecimiento de salud
con el proyecto, contribuir al incremento de esperanza de vida, mayor actividad laboral por las
mejoras de salud, ahorro en gastos de medicamentos por disminución de morbilidad, ahorro
de tiempo, mayor productividad por estar bien de salud, entre otros.
Eficacia y efectividad sirve como medida de las consecuencias en que se expresan en

términos cualitativos son:
• Mejora del acceso a servicios especializados de salud y de calidad por parte de la

población.
• Disminución en la tasa de mortalidad: vidas salvadas, años de vida ganados.
• Disminución en la tasa de morbilidad nuevos casos prevenidos.
Ante este escenario, se utilizara la metodología costo-efectividad como la mas apropiada para
la evaluación de la bondad del presente proyecto de salud de este nivel de estudio.
Para efecto de evaluación del proyecto se considera como beneficios del proyecto al índice
de efectividad (IE) expresado como la demanda total de atenciones con proyecto a partir del
año (2021-2032) que es específicamente el periodo de generación de beneficios en el
horizonte de evaluación del presente proyecto.
Beneficios sin proyecto
Para un análisis costos efectividad, los beneficios comparables en la situación sin proyecto
son el número de atenciones en los principales servicios que proveerá el proyecto. Se ha
optado por este procedimiento, por cuanto la simple agregación de servicio finales.
En la situación sin proyecto, los beneficios en el horizonte de planeación tienen como limite la
capacidad de la oferta optimizada para absorber las necesidades de la demanda. Dada la
incapacidad de la oferta actual de brindar atenciones de calidad en el nivel hospitalario
(atención de urgencias y emergencias, internamiento, análisis de laboratorio), no resulta
posible obtener una sumatoria de beneficios de calidad menor.
Los beneficios sociales sin proyecto por las atenciones de cada uno de los servicios que se
presentan son los siguientes:
Beneficios con proyecto
Como corresponde a la situación con proyecto, los beneficios están constituidos por las
atenciones previstas en el plan de producción.
Estos beneficios se han diferenciado para efectos analíticos entre los principales que proveerá
el proyecto, en general a un nivel de calidad y cantidad superiores a la situación actual.
Los beneficios sociales con proyecto se dan por las atenciones de cada uno de los servicios
que se prestan de calidad respectiva, los cuales se describen a continuación.
Beneficios con proyecto
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
UPSS /UPSS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032
UPSS Consulta externa Médica
Medicina General 15,120 15,455 15,798 16,148 16,505 16,871 17,245 17,627 18,017 18,416 18,823 19,240 19,666 20,101 20,545 21,000 21,464
Medicina Familiar 0 0 0 0 0 2,769 3,114 3,472 3,844 4,232 4,634 5,053 5,487 5,939 6,407 6,894 7,046
Medicina Interna 0 0 0 0 0 1,045 1,175 1,310 1,450 1,597 1,748 1,906 2,070 2,241 2,417 2,601 2,658
Pediatría 0 0 0 0 0 3,668 4,124 4,598 5,092 5,605 6,138 6,692 7,268 7,866 8,486 9,131 9,332
Gíneco-obstetricia 0 0 0 0 0 1,464 1,646 1,836 2,033 2,238 2,451 2,672 2,902 3,140 3,388 3,645 3,726
Neumología 1,215 1,344 1,479 1,619 1,764 1,915 2,072 2,234 2,389 2,442 2,496 2,551 2,607 2,665 2,724 2,784 2,846
Teleconsultas de Esp. Médicas 0 0 0 0 0 2,951 3,318 3,700 4,097 4,510 4,939 5,385 5,848 6,329 6,829 7,347 7,510
Consul. Exter. Enf. CRED 8,462 9,231 10,028 10,853 11,708 12,593 13,211 13,479 13,752 14,031 14,316 14,606 14,903 15,205 15,513 15,828 16,149
Consul. Exter. Enf. Inmunizaciones 8,873 9,053 9,236 9,424 9,615 9,810 10,009 10,212 10,419 10,630 10,846 11,066 11,290 11,519 11,753 11,992 12,235
Consultorio del Adolescente 6,084 6,208 6,334 6,464 6,595 6,730 6,867 7,007 7,150 7,296 7,444 7,596 7,751 7,909 8,070 8,235 8,403
Consultorio Estim. Temprana 0 0 0 0 0 2,262 2,539 2,826 3,124 3,432 3,752 4,083 4,427 4,782 5,150 5,531 5,643
Consultorio Adulto Mayor 3,706 3,785 3,865 3,947 4,030 4,115 4,202 4,291 4,382 4,474 4,569 4,665 4,764 4,865 4,968 5,073 5,180
Consultorio de ITS/VIH/SIDA 4,107 4,190 4,276 4,363 4,451 4,542 4,634 4,728 4,824 4,921 5,021 5,123 5,227 5,333 5,441 5,551 5,664
Consejería y Prevención del Cáncer 4,081 4,594 5,125 5,677 6,248 6,841 7,455 8,091 8,749 9,431 10,138 10,507 10,720 10,938 11,159 11,386 11,617
Consejería y Prevención de enfermedades no transmisibles 0 0 0 0 0 4,507 5,059 5,631 6,225 6,842 7,480 8,142 8,828 9,538 10,274 11,036 11,262
Consultorio Difer. TBC 1,217 1,726 2,255 2,805 3,377 3,972 4,590 5,232 5,899 6,591 7,310 8,055 8,829 9,631 10,462 11,324 13,157
Obstetricia-CPN 5,874 6,316 6,581 6,714 6,850 6,989 7,131 7,276 7,423 7,574 7,727 7,884 8,044 8,207 8,374 8,543 8,717
Obstetricia-PF 5,653 6,200 6,768 7,355 7,964 8,594 9,247 9,922 10,622 10,161 10,367 10,577 10,792 11,011 11,234 11,462 11,694
Obstetricia-Psicoprofilaxis 0 0 0 0 0 2,494 2,799 3,116 3,444 3,784 4,137 4,502 4,880 5,272 5,678 6,098 6,222
Consultorio por Psicólogo 2,928 2,993 3,059 3,127 3,196 3,267 3,339 3,413 3,489 3,566 3,645 3,726 3,808 3,892 3,978 4,066 4,156
Consultorio Nutrición 2,876 3,100 3,271 3,343 3,417 3,493 3,571 3,650 3,730 3,813 3,897 3,984 4,072 4,162 4,254 4,348 4,444
Consultorio Odontológico general 4,098 4,592 5,105 5,636 6,187 6,758 7,350 7,963 8,598 9,255 9,854 10,054 10,258 10,466 10,678 10,895 11,116
Consultorio Odontológico con radiología oral 4,098 4,458 4,832 5,221 5,624 5,885 6,015 6,148 6,284 6,424 6,566 6,711 6,860 7,011 7,166 7,325 7,487
Tópico de Procedimientos 3,605 3,965 4,339 4,728 5,132 5,552 5,987 6,391 6,533 6,678 6,825 6,976 7,131 7,288 7,450 7,614 7,783
Sala de colposcopia 0 0 0 0 0 75 84 94 104 115 126 137 149 161 174 187 191
Sala de Monitoreo Fetal 0 0 0 0 0 331 371 413 457 502 549 597 648 700 753 809 826
Sala de Espirometría 0 0 0 0 0 337 379 422 468 515 564 615 668 722 779 839 857
Sala de Ecografía Obstétrica 1,663 1,946 2,240 2,545 2,861 3,189 3,529 3,882 4,247 4,626 5,019 5,425 5,846 6,282 6,471 6,602 6,736
Sala de Atención Extramural 0 0 0 0 0 3,121 3,503 3,899 4,310 4,735 5,176 5,633 6,107 6,597 7,105 7,631 7,786
Atención de inyectables y nebulizaciones 3,332 3,405 3,481 3,558 3,637 3,717 3,800 3,884 3,970 4,058 4,148 4,239 4,333 4,429 4,527 4,627 4,730
Atención de urgencias y emergencias 397 575 761 955 1,157 1,368 1,587 1,816 2,054 2,301 2,558 2,826 3,104 3,393 3,693 4,005 4,707
Ambiente de observación-convencional 0 0 0 0 0 129 146 162 180 198 217 236 257 278 300 322 330
Parto Normal 0 0 0 0 0 500 561 625 691 759 829 903 978 1,057 1,138 1,223 1,247
AMEU 0 0 0 0 0 45 51 57 63 69 76 82 89 97 104 112 115
Internamiento
Internamiento Obstétrica (Alojamiento conjunto) 0 0 0 0 0 500 561 625 691 759 829 903 978 1,057 1,138 1,223 1,247
Atención del recién nacido en observación 0 0 0 0 0 44 49 55 60 66 73 79 86 92 100 107 109
Laboratorio Clínico 26,679 27,267 27,868 28,482 29,109 29,750 30,405 31,075 31,759 32,458 33,173 33,903 34,649 35,411 36,190 36,986 37,799
Radiología 5,169 5,284 5,401 5,521 5,643 5,768 5,896 6,026 6,160 6,296 6,436 6,578 6,724 6,872 7,024 7,180 7,338
Ecografía General 6,107 6,242 6,381 6,522 6,667 6,814 6,965 7,119 7,277 7,438 7,603 7,771 7,943 8,119 8,298 8,482 8,669
Farmacia 29,526 32,089 34,752 37,516 40,385 41,700 42,622 43,564 44,526 45,510 46,515 47,543 48,592 49,665 50,762 51,882 53,027
Desinfección y Esterilización 0 0 0 0 0 6,409 7,203 8,028 8,886 9,777 10,703 11,665 12,662 13,698 14,773 15,888 16,232
Total Atenciones 154,870 164,018 173,233 182,521 192,126 232,887 244,412 255,901 267,472 278,125 289,717 300,892 312,244 323,941 335,732 347,814 357,458
Fuente. Elaborado por el Equipo Formulador
Costos sociales
Factores de corrección
Para poder evaluar socialmente los proyectos alternativos, se convierte los costos a precios
de mercado a un flujo de bienes y servicios valorizados a precios sociales. Los precios
sociales reflejan el costo de oportunidad que significa para la sociedad el uso de un bien o
factor productivo. Para calcular los costos sociales se aplica a los precios de mercado, los
factores de corrección que reflejan las distorsiones o imperfecciones del mercado utilizando
la fórmula siguiente.
CPS=CPM×FC
Donde;
CPS: Costos a Precios de Sociales.

CPM: Costos a Precios de Mercado.
FC: Factores de Corrección.
Los costos a precios de mercado son agrupados en mano de obra calificada, mano de obra
no calificada, bienes de origen nacional e importados, para lo cual los factores de corrección
que se utilizan son los siguientes.
Valores de los Factores de Corrección
Rubros Factor de Corrección
Bienes Nacionales 0.847

Bienes Importados Varía de acuerdo al caso9
Mano de Obra Calificada 0.926
Mano de obra No Calificada 0.63
9
El Factor de Corrección de bienes importados dependerá del arancel impuesto a cada bien y de otros impuestos indirectos,
como por ejemplo, el Impuesto Selectivo al Consumo: FC (BI) = (FC divisa) / [(1+Imp Indirectos) x (1+ aranceles)].
Costo de Inversión del Proyecto a precios sociales
Los costos de inversión del proyecto a precios sociales, se determinó corrigiendo los costos a
precios de mercado por los factores de corrección correspondiente, teniéndose los costos de
inversión a precios sociales de ambas alternativas de selección tal como se muestra a
continuación.
Monto
% Factor de
Participación
Componente del C.D Participación Corrección (*) Parcial
x Comp. C.D.
(B) (D)
(C)=(AxB)
Infraestructura (Obras Civiles) 10,188,919.82
- MOC 0.12 1,405,837.47 0.93 1,301,701.36
- MONC 0.25 2,965,705.82 0.60 1,779,423.49
- Materiales y Equipos 0.63 7,294,204.84 0.85 6,181,529.53
Costo Directo a P.S 9,262,654.38
Equipamiento 13,380,950
Equipamiento Médico y Mobiliario 1.00 15,789,520.63 0.85 13,380,950
Plan de Contigencia (Infraestructura y Equipamiento) 1,100,661.65

- MOC 0.12 151,102.74 0.93 139,909.94
- MONC 0.25 318,761.08 0.60 191,256.65
- Materiales y Equipos 0.63 789,933.19 0.85 669,434.91
Costo Directo a P.S 1,000,601.50
Total de Infraestructura 1,100,661.65
SUB-TOTAL TANGIBLES S/. 24,670,531.15

INTANGIBLES
Descripción Unidad Cantidad Porcent. Parcial
ESTUDIOS DEFINITIVOS
Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento Estudio 1.00 3,218,240
Elaboración del Expediente Técnico de obra y equipamiento
Estudio 1.00 196,917
del plan de contingencia
Elaboracion de terminos de referencia del plan de capacitación Informe 1.00 11,111
Elaboración de terminos de referencia del plan de
Informe 1.00 15,733.33
mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento
SUPERVISIONES
Supervisión de obra del plan de contingencia Informe 1.00 181,373.61
Supervisión del expediente técnico del plan de contingencia Informe 1.00 91,457.63
Supervisión de obra y equipamiento Informe 1.00 2,538,958
Supervisión del expediente técnico de obra y equipamiento Informe 1.00 134,595.10
Supervisión de la Ejecución del plan de Capacitación Informe 1.00 16,666.67
Supervisión de la ejecución del plan de Mantenimiento Informe 1.00 19,666.67
Capacitación
Programa de capacitación al personal asistencial y
Informe 1.00 337,286.82
administrativo.
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento
Elaboración del Plan de Mantenimiento Plan 1.00 57,190.24
Plan de difusión y sensibilización Plan 1.00 232,500.00
Estudio Ambiental Semi-detallado + Plan de Manejo
Estudio 1.00 229,861.40
ambiental
SUB-TOTAL INTANGIBLES 7,281,556
MONTO DE INVERSIÓN TOTAL A PRECIOS SOCIALES S/. 31,952,087.65
Flujo de Costos “Sin Proyecto” a precios sociales
Los costos operativos de la situación actual a precios sociales, se determinó corrigiendo los
costos a precios de mercado por los factores de corrección, de acuerdo al requerimiento de
personal, bienes y servicios del proyecto, realizando la proyección anual para el horizonte de
evaluación.
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO Y PRECIOS SOCIALES

Sin Proyecto Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8
DESCRIPCION 2021 2022 2023 2024 2025 2026
OPERACIÓN 2,034,030 2,034,030 2,034,030 2,034,030 2,034,030 2,034,030
Recursos Humanos 1,798,852 1,798,852 1,798,852 1,798,852 1,798,852 1,798,852
Materiales e insumos 185,286 185,286 185,286 185,286 185,286 185,286
Servicios 49,891 49,891 49,891 49,891 49,891 49,891
MANTENIMIENTO 37,138 37,138 37,138 37,138 37,138 37,138
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 29,637 29,637 29,637 29,637 29,637 29,637
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO 7,501 7,501 7,501 7,501 7,501 7,501
SUB TOTAL 2,071,168 2,071,168 2,071,168 2,071,168 2,071,168 2,071,168
Gastos admininistrativos 103,558 103,558 103,558 103,558 103,558 103,558
TOTAL 2,174,726 2,174,726 2,174,726 2,174,726 2,174,726 2,174,726
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO Y PRECIOS SOCIALES

Sin Proyecto Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032
OPERACIÓN 2,034,030 2,034,030 2,034,030 2,034,030 2,034,030 2,034,030
Materiales e insumos 185,286 185,286 185,286 185,286 185,286 185,286
Servicios 49,891 49,891 49,891 49,891 49,891 49,891
MANTENIMIENTO 37,138 37,138 37,138 37,138 37,138 37,138
SUB TOTAL 2,071,168 2,071,168 2,071,168 2,071,168 2,071,168 2,071,168
TOTAL 2,174,726 2,174,726 2,174,726 2,174,726 2,174,726 2,174,726
Flujo de Costos “Con Proyecto” a Precios Sociales
Los costos operativos del proyecto a precios sociales, se determinó corrigiendo los costos a
precios de mercado por los factores de corrección, de acuerdo al requerimiento de personal,
bienes y servicios del proyecto, realizando la proyección anual para el horizonte de evaluación.
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO PRECIOS SOCIALES -

ALTERNATIVA ÚNICA
Con Proyecto Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8
DESCRIPCION 2021 2022 2023 2024 2025 2026
OPERACIÓN 4,330,145 5,639,428 6,114,593 6,589,023 7,095,791 7,512,350
Materiales e insumos 1,237,784 1,731,915 1,820,966 1,909,458 1,992,015 2,081,529
Servicios 41,329 49,594 49,594 49,594 49,594 49,594
REPOSICIÓN 418,644 0 3,538 0 4,422,503 6,938,808
Reposición 418,644 0 3,538 0 4,422,503 6,938,808
MANTENIMIENTO 21 7 788,727 1,977,277 661,633 635,517
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 0 0 280,730 486,777 296,903 581,831
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO 21 7 507,997 1,490,500 364,730 53,686
SUB TOTAL 4,748,810 5,639,435 6,906,858 8,566,300 12,179,927 15,086,676
TOTAL 4,986,250 5,921,407 7,252,201 8,994,614 12,788,924 15,841,009
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO PRECIOS SOCIALES -
ALTERNATIVA ÚNICA
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032
OPERACIÓN 8,122,220 8,502,283 8,857,942 9,342,289 9,599,447 9,782,101
Servicios 49,594 49,594 49,594 49,594 49,594 49,594
REPOSICIÓN 0 0 0 5,493,043 0 7,206,886
Reposición 0 0 0 5,493,043 0 7,206,886
MANTENIMIENTO 511,247 1,118,531 1,142,669 1,148,933 706,934 946,400
SUB TOTAL 8,633,467 9,620,814 10,000,611 15,984,264 10,306,381 17,935,386
TOTAL 9,065,141 10,101,854 10,500,642 16,783,478 10,821,700 18,832,155
Costos incrementales a precios sociales
Luego de haber identificado los factores de corrección se obtiene los costos sociales y a su
vez se determina el flujo de costos sociales incrementales para la alternativa planteada.
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS INCREMENTALES PRECIOS SOCIALES -

ALTERNATIVA ÚNICA
DESCRIPCION 2021 2022 2023 2024 2025 2026
OPERACIÓN 2,296,115 3,605,398 4,080,563 4,554,993 5,061,761 5,478,321
Servicios -8,563 -297 -297 -297 -297 -297
MANTENIMIENTO -37,117 -37,131 751,589 1,940,139 624,495 598,379
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA -29,637 -29,637 251,093 457,140 267,266 552,194
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO -7,480 -7,494 500,496 1,482,999 357,229 46,185
SUB TOTAL 2,677,642 3,568,267 4,835,691 6,495,132 10,108,760 13,015,508
TOTAL 2,811,524 3,746,681 5,077,475 6,819,888 10,614,198 13,666,283
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS INCREMENTALES CON PROYECTO PRECIOS

PRIVADOS - ALTERNATIVA ÚNICA
COSTOS INCREMENTALES Año 9 Año 10 Año 11 Año 12 Año 13 Año 14
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032
OPERACIÓN 6,773,789 7,193,447 7,587,038 8,119,503 8,406,796 8,611,648
Servicios -350 -350 -350 -350 -350 -350
MANTENIMIENTO 559,449 1,276,043 1,304,527 1,311,918 790,359 1,072,929
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO 263,575 717,118 1,008,237 986,504 331,815 250,587
SUB TOTAL 7,333,238 8,469,490 8,891,565 15,913,211 9,197,155 18,188,702
Gastos Administrativos 366,662 423,475 444,578 795,661 459,858 909,435
TOTAL 7,699,900 8,892,965 9,336,143 16,708,872 9,657,013 19,098,137
Indicadores de rentabilidad social
En proyectos sociales, resulta difícil la cuantificación monetaria de los beneficios, se prefiere

utilizar la metodología de evaluación del costo-efectividad o costo eficacia.
Esta metodología permitirá medir la bondad de cada uno de los proyectos desde el punto de
vista social. Se interpreta como el costo actual por atención que tiene el proyecto. El mejor
proyecto será el de menor CE.
En la aplicación de esta metodología se elaboró el flujo anual de costos totales a precios
sociales (sin impuesto) en el horizonte del proyecto para la alternativa elegida sobre la base
de la información desarrollada. La estimación del Valor Actual de Costos Totales (VACT),
valores que han sido definidos aplicando una tasa social de descuento del 8%10.
Indicadores de rentabilidad social para el proyecto del EESS Jaime Zubieta

RESUMEN EVALUACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS
Alternativa Única
Indicadores Precios de Precios
Mercado Sociales
Costos de Inversión 41,741,868 31,952,088
VACT 92,821,380 72,953,139
Atenciones 3,546,594 3,546,594
Costo-Efectividad 26.17 20.57
Fuente: Equipo Técnico.
Los indicadores que se presentan, muestran que la alternativa única tiene un índice de costo
– efectividad de S/ 20.57 soles por una atención.
Encontrándose estos valores entre los parámetros de aceptación que tiene el MINSA para
realizar intervenciones en establecimientos del segundo nivel de atención y sobre todo por
tratarse de una intervención en lugares de pobreza.
Análisis de sensibilidad
Para llevar a cabo el análisis de sensibilidad se planteó diferentes supuestos y se analizó las
variables críticas identificadas: como el número de atenciones, los costos de inversión y los
costos de operación y mantenimiento.
Determinar las variables cuyas variaciones pueden afectar la condición de

rentabilidad social de proyecto
El número de atenciones: Está variable es importante porque en función a su dimensión se

determina el tamaño del establecimiento y el nivel resolutivo que demanda la población, en
ese sentido si el número de atenciones disminuye el establecimiento quedará sobre
dimensionado y si el número de atenciones aumenta el establecimiento quedará sub
dimensionado lo que indicará en ambos casos una mala intervención.
Los costos de inversión: Está variable es importante ya que determina el

dimensionamiento del establecimiento y la implementación de todos los componentes de la
inversión, en ese sentido si la inversión de la alternativa seleccionada incrementa puede
darse el caso que no sea costo efectiva, la mejor opción de inversión.
Los principales insumos sujetos a variación durante la ejecución del EESS Jaime Zubieta de
durante el año son, cemento, acero, agregados de construcción, los cuales ocasionarían
variaciones en los costos de inversión.
Los costos de operación y mantenimiento: Está variable es importante ya que determina

el funcionamiento óptimo del proyecto durante el horizonte proyectado, en ese sentido si los
10
Anexo N° 03 de la Directiva 003-2017/EF “Parámetros de evaluación social”.
costos de operación y mantenimiento de la alternativa seleccionada incrementan, puede
darse el caso que la alternativa no se costo efectiva, la mejor opción de inversión.
En la fase de funcionamiento, las variables que son sensibles a variación son, las
remuneraciones del personal asistencial y administrativo, los precios de los medicamentos
por alta demanda.
Definir y sustentar los rangos de variación de las variables

Variación en atenciones: Se incrementa o disminuye el número de atenciones en un
aproximado 20% y de (2.5% en 2.5%), la inversión y los costos de operación y
mantenimiento permanecen constantes:
Alternativa única:
En el escenario esperado se tiene que el total de atenciones con proyectos, es de 3,
546,594 atenciones y el VACT es S/ 72, 953,139 soles y el ratio C/E es S/ 20.57 soles por
atención. Ahora si se incrementa el número de atenciones, asumiendo constante los costos
de inversión, costos de operación y mantenimiento, tenemos que el costo de efectividad se
iría reduciendo, tal como se presenta en la tabla siguiente.
RESUMEN EVALUACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS

Alternativa Única
Indicadores Precios
Precios de Mercado
Sociales
Costos de Inversión 41,741,868 31,952,088
VACT 92,821,380 72,953,139
Atenciones 3,546,594 3,546,594
Costo-Efectividad 26.17 20.57
Análisis de sensibilidad: Variación en las Atenciones
Alternativa Unica
Variación Atenciones
VACT CE
120.0% 4255913 72,953,139 17.14
117.5% 4167248 72,953,139 17.51
115.0% 4078584 72,953,139 17.89
112.5% 3989919 72,953,139 18.28
110.0% 3901254 72,953,139 18.70
107.5% 3812589 72,953,139 19.13
105.0% 3723924 72,953,139 19.59
102.5% 3635259 72,953,139 20.07
100.0% 3546594 72,953,139 20.57
97.5% 3457930 72,953,139 21.10
95.0% 3369265 72,953,139 21.65
92.5% 3280600 72,953,139 22.24
90.0% 3191935 72,953,139 22.86
87.5% 3103270 72,953,139 23.51
85.0% 3014605 72,953,139 24.20
82.5% 2925940 72,953,139 24.93
80.0% 2837276 72,953,139 25.71
Fuente: Equipo Técnico.
Variación por atenciones
4167248 3989919
3812589 3635259
4255913 3457930 3280600
4078584 3103270 2925940
3901254
3723924 3546594
3369265 3191935
3014605
2837276
17.14 17.5117.89 18.28 18.70 19.1319.59 20.07 20.57 21.10 21.6522.24 22.86 23.51 24.20 24.93
25.71
Atenciones CE
Análisis de Sensibilidad por Variación Costos de Inversión
Alternativa Unica
Variación Atenciones Inversión
VACT CE
120.0% 3546594 38,342,505 87,543,767 24.68
117.5% 3546594 37,543,703 85,719,939 24.17
115.0% 3546594 36,744,901 83,896,110 23.66
112.5% 3546594 35,946,099 82,072,282 23.14
110.0% 3546594 35,147,296 80,248,453 22.63
107.5% 3546594 34,348,494 78,424,625 22.11
105.0% 3546594 33,549,692 76,600,796 21.60
102.5% 3546594 32,750,890 74,776,968 21.08
100.0% 3546594 31,952,088 72,953,139 20.57
97.5% 3546594 31,153,285 71,129,311 20.06
95.0% 3546594 30,354,483 69,305,482 19.54
92.5% 3546594 29,555,681 67,481,654 19.03
90.0% 3546594 28,756,879 65,657,825 18.51
87.5% 3546594 27,958,077 63,833,997 18.00
85.0% 3546594 27,159,275 62,010,168 17.48
82.5% 3546594 26,360,472 60,186,340 16.97
80.0% 3546594 25,561,670 58,362,511 16.46
38,342,505
Variación por Inversión
36,744,901 35,147,296 31,952,088
33,549,692
30,354,483
37,543,703 35,946,099 28,756,879 27,159,275
34,348,494 25,561,670
32,750,890 31,153,285
29,555,681
27,958,077
26,360,472
23.66
24.68 24.17 23.14 22.63 22.11 21.60 21.08 20.57 20.06 19.54 19.03 18.51 18.00 17.48 16.97
16.46
Inversión CE
ANALISIS DE SENSIBILIDAD POR VARIACION EN COSTOS DE OPER. Y MANT.
Alternativa Unica
Variación Atenciones
VACT CE
120.0% 3546594 76,322,461 21.52
117.5% 3546594 75,201,355 21.20
115.0% 3546594 74,080,248 20.89
112.5% 3546594 72,959,141 20.57
110.0% 3546594 71,838,034 20.26
107.5% 3546594 70,716,927 19.94
105.0% 3546594 69,595,820 19.62
102.5% 3546594 68,474,713 19.31
100.0% 3546594 67,353,606 18.99
97.5% 3546594 66,232,500 18.67
95.0% 3546594 65,111,393 18.36
92.5% 3546594 63,990,286 18.04
90.0% 3546594 62,869,179 17.73
87.5% 3546594 61,748,072 17.41
85.0% 3546594 60,626,965 17.09
82.5% 3546594 59,505,858 16.78
80.0% 3546594 58,384,752 16.46
21.52
Variación por Operación y Mantenimiento
21.20 20.89
20.57 20.26 19.94 19.62 19.31 18.67
18.99
18.36 17.73
17.09
16.46
18.04
17.41
16.78
120.0% 107.5% 105.0% 102.5% 100.0% 97.5% 95.0% 92.5% 90.0%

112.5% 110.0%
117.5% 115.0% 87.5% 85.0%82.5%
Variación CE 80.0%
Evaluación privada
No existe asociaciones público privadas para la ejecución del presente estudio, motivo
por el cual no se realiza la evaluación privada del proyecto.
Análisis de sostenibilidad
Sostenibilidad técnica e institucional
El estudio se formula con un equipo multidisciplinario de profesionales, esta modalidad

permite disminuir los sesgos técnicos y cumplir con los contenidos mínimos necesarios
que se exige a este nivel, de esta forma se reúne las condiciones necesarias en el
marco del invierte.pe y CME 12 para los establecimientos de salud estratégicos.
La comunidad del proyecto está sustentada mediante actas de compromiso firmadas
por el DIRIS Lima Centro, y la Municipalidad Distrital San Juan de Lurigancho, donde
se establece los diversos acuerdos escritos para garantizar la sostenibilidad técnica e
institucional.
Las entidades involucradas en la operación y mantenimiento que son el EESS Jaime

Zubieta, DIRIS Lima Centro, los cuales deberán coordinar a través de reuniones, las
necesidades anuales de presupuesto que requerirá el EESS Jaime Zubieta, para evitar
el no cumplimiento a las metas trazadas del proyecto.
Los arreglos institucionales para que el proyecto se ejecute con eficiencia y que se
alcancen las metas de productos del PIP
En este ítem es necesario para que la producción de los servicios no se vea

interrumpida a lo largo del horizonte de evaluación y se generen los beneficios
previstos de manera permanente (plan producción) en el PIP.
La sostenibilidad del proyecto está sustentada en el cumplimiento de las metas de

cobertura y calidad que brinda el Estado a las poblaciones del país, especialmente en
las zonas más vulnerables.
Se tomara en cuenta los acuerdos y compromisos asumidos por la Municipalidad

Distrital de San Juan de Lurigancho, la Directora del EESS Jaime Zubieta, DIRIS Lima
Centro, en el acta de taller de involucrados (Ver anexo del acta del taller de
involucrados) las cuales son:
EESS Jaime Zubieta:

• Brindar la información suficiente y necesaria para la formulación del PIP.
• Velar por el uso y conservación de la infraestructura y equipamiento del nuevo
hospital.
Municipalidad Distrital Jaime Zubieta

• Contribuir en la formulación del PIP, facilitando documentos que sean de
competencia de la Municipalidad Provincial de Sandia.
• Gestionar ante instancias respectivas la suficiente dotación de servicios básicos
para el EESS.
DIRIS Lima Centro

• Brindar información suficiente y necesaria para la formulación del PIP.
• Contribuir a la gestión del recurso humano suficiente y necesario para la
operatividad.
• Realizar el monitoreo y seguimiento del proyecto.
Las previsiones para contar oportunamente con recursos humanos, y el

mantenimiento del equipamiento
Específicamente para este caso a fin de garantizar los recursos para estas actividades,
se cuenta con una carta de compromiso de sostenibilidad firmado por la DIRIS Lima
Centro:
• Cumplir con las capacitaciones programadas del proyecto.

• Motivar al equipo de profesionales y personal administrativo en la participación de
los nuevos mecanismos de la red de salud.
• Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del
EESS J. Zubieta.
Al respecto, el compromiso para la formación de plazas profesionales de especialistas,

conforme el informe técnico respectivo de formación de plazas.
1.1.1.1. Los factores o aspectos a desarrollar para mejorar las capacidades de

gestión de las entidades involucradas
Los factores para mejorar las capacidades de gestión del servicio en la fase de
funcionamiento son:
• Fortalecer sus servicios de salud incrementando su capacidad.
• La Red de Salud San Juan de Lurigancho realizará las gestiones pertinentes
administrativas y financieras para la incorporación gradual del personal adicional
(asistencial y administrativo) en coordinación con la DIRIS Centro
• Fortalecer la capacidad gerencial y administrativa de la Red de Salud.
• Los factores para mejorar las capacidades de gestión de las entidades
involucradas en la gestión del servicio en la Fase de Funcionamiento son:
DIRIS Lima Centro

Asegurar la sostenibilidad del proyecto, gestionando los recursos financieros suficientes
para la contratación de personal asistencial y administrativo, adquisición de materiales e
insumos.
• Monitorear y evaluar la asignación presupuestal.
• Seguimiento para el cumplimiento de las normas relacionadas a la atención de
los usuarios.
Municipalidad Provincial de San Juan de Lurigancho.

• Contribuir a la adecuada prestación de servicios, mediante el mantenimiento
de las vías aledañas al EESS
• Brindar el terreno adecuado para el Plan de Contingencia.
• Apoyo en la supervisión para una adecuada atención primaria de salud.
• Asegurar la prestación del servicio de salud y garantizar el acceso al servicio
de salud.
Personal de Salud del EE.SS. Jaime Zubieta.

• Comprometidos en mejorar las competencias del personal asistencial y
administrativo, asumir la responsabilidad de dirigir un establecimiento con
eficiencia y calidad.
• Uso adecuado de la infraestructura y equipamiento del EESS, con el fin de dar
cumplimiento con la vida útil estimada en el proyecto.
Organización para enfrentar situaciones de riesgo de desastres

• Directiva N°040-2004-OGDN/MINSA-V.01 "Procedimiento para la elaboración
de Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres".
Por ocurrencia de Sismos

• Las medidas de acción contempladas para dar respuesta a la posible
ocurrencia de sismos son las siguientes:
Antes del evento

• El personal debe ser capacitado para afrontar eventos de esta naturaleza.
• Las zonas de trabajo deben estar debidamente señalizadas como: zonas de
seguridad.
• Realizar simulacros de evacuación, al inicio de la ejecución de las obras.
Durante el evento
• Paralizar las actividades de construcción u operación del proyecto.
• Los trabajadores deben desplazarse calmada y ordenadamente hacia las
zonas de seguridad.
• Paralizar toda maniobra, en el uso de vehículos, a fin de evitar accidentes.
• Dependiendo de la magnitud del evento, disponer la evacuación inmediata de
todo el personal hacia las zonas de seguridad y fuera de las zonas de trabajo.
• En caso de presentarse heridos, proceder a socorrerlos y llevarlos a una zona
de seguridad, donde se les dará los primeros auxilios correspondientes.
Después del evento

• Mantener al personal en las áreas de seguridad por un tiempo prudencial, para
evitar accidentes por posibles réplicas.
• Atención inmediata de las personas accidentadas, si es que las hubiese.
• Evaluar los daños en las infraestructuras y equipos.
• Retorno del personal a las actividades normales.
• Se revisarán y evaluarán las acciones tomadas durante el sismo y se elaborará
un reporte de incidentes.
Por ocurrencia de accidentes laborales
La ocurrencia de accidentes laborales durante la etapa de construcción, son originadas,

principalmente, por deficiencias humanas, deslizamientos o fallas mecánicas de los
vehículos utilizados. Para evitar mayores daños, se recomienda seguir los siguientes
procedimientos:
Antes del evento

• Se debe tener extremada precaución en los trabajos de excavación.
• Se tendrá comunicación permanente desde el inicio de las obras con los
centros de salud más cercanos, para estar preparados frente a cualquier
accidente que pudiera ocurrir.
• Los números telefónicos de los centros asistenciales y/o de auxilio cercanos a
la zona de ubicación de las obras, se colocarán en un lugar visible en las
instalaciones como almacén, en caso se necesite una pronta comunicación y/o
ayuda externa.
Durante el evento
• Se paralizarán las actividades constructivas o de operación, según sea el caso,
en la zona del accidente.
• Se comunicará a la brigada de contingencias e inmediatamente se prestará
auxilio al personal accidentado, luego se coordinará para trasladar a los
accidentados al centro asistencial más cercano, de acuerdo a la gravedad del
accidente, valiéndose de una unidad de desplazamiento rápido.
• Evaluación de las zonas de riesgo y primeros auxilios de los afectados.
• Se procederá al aislamiento del personal afectado, procurándose que sea en
un lugar adecuado, libre de excesivo polvo, humedad, incidencia de sol, etc
• Se debe proporcionar a todo el personal de los implementos de seguridad
propios de cada actividad, como: cascos, botas, guantes, protectores visuales,
etc.
Después del evento
• Retorno del personal a sus labores normales.
• Informe de la emergencia, incluyendo causas, personas afectadas, manejo y
consecuencias del evento.
Sostenibilidad Financiera
A continuación se procede a la identificación de los espacios presupuestales. Los espacios

presupuestales son entendidos como los saldos presupuestales no ejecutados del PIM; que
pueden ser reasignados para financiar otras actividades, productos o proyectos.
En tal sentido, como lo que se busca es encontrar espacios presupuestales que permitan
garantizar la fase de funcionamiento del proyecto (operación y mantenimiento), para este
análisis se han considerado únicamente el PIM vs la Ejecución Presupuestal a nivel de
Devengados para el periodo comprendido entre el 2013 y el 2017.
Se analizarán los saldos disponibles que han identificado a nivel de DIRIS Lima Centro y Ex
Red de Salud San Juan de Lurigancho, bajo cuya administración se encuentra el
Es importante mencionar que el saldo presupuestal que se analiza es aquel que puede ser
utilizado por la DIRIS Lima Centro para financiar actividades como las de operación y
mantenimiento del proyecto del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta una vez se haya
culminado su ejecución.
Saldos no ejecutados
Se analiza los saldos no ejecutados de la Ex Red de Salud San Juan de Lurigancho a cargo
del EESS Jaime Zubieta hasta mediados del año 2017 y la DIRIS Lima Centro y encontramos
que el promedio de saldos a nivel de Pliego presupuestal en este periodo de análisis
representa el 6% del PIM asignado a Actividades en las categorías presupuestales, lo cual
significa que en promedio se dejaron de ejecutar S/. 29, 386,534 anuales (y no por falta de
capacidad ejecutiva si no porque a mediados del año 2017 se incrementó el PIM como UE
DIRIS Lima Centro.
ACTIVIDADES Y PROYECTOS
EJECUCION DEL PIM SALDOS
AÑOS UE PIM
EJECUCION % % S/.
2013 RED SJL 67,060,759.00 63,316,305.00 94.42% 5.58% 3,744,454.00
2014 RED SJL 70,253,959.00 67,957,640.00 96.73% 3.27% 2,296,319.00
2015 RED SJL 77,410,255.00 76,871,202.00 99.30% 0.70% 539,053.00
2016 RED SJL 86,271,244.00 82,988,617.00 96.19% 3.81% 3,282,627.00
2017-1 RED SJL 46,349,238.00 46,342,232.00 99.98% 0.02% 7,006.00
2017-2 DIRIS Lima Centro 83,510,050.00 63,992,975.00 76.63% 23.37% 19,517,075.00
TOTAL 430,855,505.00 401,468,971.00 563% 37% 29,386,534.00
Promedio 69,469,091.00 67,495,199.20 97% 6% 1,973,891.80
Fuente: Consulta amigable - MEF, 15 de marzo de 2018
La Unidad Ejecutora muestra un comportamiento histórico de ejecución presupuestal que

evidencia la existencia de saldos presupuestales que pueden ser destinados al financiamiento
de la operación y mantenimiento del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta que no pueda
ser cubierta por los ingresos que este genere (Fuente de Financiamiento Recursos
Directamente Recaudados-RDR), o por la asignación presupuestal que se le asigna cada año
por la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios, y Donaciones y Transferencias.
Recursos Financieros recibidos
La ex Red de Salud SJL y actual DIRIS Lima Centro como Unidad Ejecutora, no lleva los registros
presupuestales de las asignaciones que realiza a cada uno de los establecimientos de salud que
se encuentran bajo su ámbito; en tal sentido, no es posible identificar de manera exacta cuál es la
asignación presupuestal anual del EESS Jaime Zubieta; porque no se lleva un registro de tal como
centro de costos, sino que los registros presupuestales que presenta la Red son por el total de los
establecimientos y de su propia administración como Red.
La forma que se ha ensayado para aproximarnos a los ingresos que tiene el EESS Jaime Zubieta
como asignaciones presupuestales por sus diferentes fuentes de financiamiento por las
restricciones de acceso a la información, es solicitando a la Unidad de Logística (para el caso de
adquisiciones de bienes y servicios) los gastos del EESS por fuente de financiamiento. Esta
información solo fue trabajada por esta Unidad para los años 2014 - 2016.
El compromiso consiste en realizar su programación y asignación presupuestal oportuna, y/o

las modificaciones presupuestales en el nivel funcional programático dentro del Pliego
presupuestal de la DIRIS Lima Centro, que permitan el financiamiento ininterrumpido de estos
costos de operación y mantenimiento, a favor de la Unidad Ejecutora a cargo del
Establecimiento de Salud Jaime Zubieta durante el horizonte de evaluación del proyecto.
INGRESOS FINANCIEROS. EESS JAIME ZUBIETA 2014-2016

DETALLE 2014 2015 2016
INGRESOS
RECURSOS ORDINARIOS 1,763,244 2,001,463 2,056,158
RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 81,986 53,886 61,578
DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 221,064 221,423 224,291
SIS 217,311 260,851 260,666
Total Ingresos (A) 2,283,604 2,537,624 2,602,693
Fuente: DIRIS Lima centro
Flujo financiero proyectado

• Los costos operativos con el proyecto se incrementan notablemente debido a
la necesidad de contar con más recursos humanos y físicos.
• Estos costos operativos proyectados se encuentran en el estudio de pre
inversión.
• A efectos de conocer la sostenibilidad financiera del proyecto y asegurar que la
provisión de servicios y por ende la generación de beneficios sea permanente
durante el horizonte del proyecto es que se estudia la cobertura de los costos
operativos según los siguientes ítems.
Las principales fuentes de ingresos del proyecto son:

• Ingresos SIS
• Ingresos RDR
• Ingresos RO
Recursos directamente recaudados por el EE.SS.
• Los recursos directamente recaudados por el establecimiento de salud,

corresponden a los ingresos que provienen de las prestaciones realizadas en
el establecimiento de salud, y la venta de medicamentos a los pacientes, de
acuerdo a las estimaciones realizadas, en el EESS Jaime Zubieta en el año
2021 tiene ingresos de S/ 4, 747,522 soles y en el año 2032 tendrá ingresos de
S/. 6, 137,381 soles.
a) Recursos ordinarios asignados por el pliego presupuestal respectivo
• Los ingresos de recursos ordinarios, provienen específicamente por las

asignaciones del pliego presupuestal a la Unidad Ejecutora y de ésta al Hospital
de Sandia, el cual en el año 2021 será de S/ 121,231 soles y en el año 2032
será de S/ 1, 888,368 soles.
Cobertura de los Costos de Operación y Mantenimiento
Según el estudio de preinversión a nivel de perfil, los costos de operación y mantenimiento,

superan a los montos recibidos por el EESS Jaime Zubieta , en ese sentido, en una situación
con proyecto, con los montos recibidos, sólo es posible cubrir los mencionados costos en
78.24% en el primer año (2021), disminuyendo su capacidad de cobertura hasta el 28.59% en
el año 2032. En tal sentido, el promedio que podría cubrirse con los ingresos en situación con
proyecto como se muestra en la siguiente tabla.
Brecha de Flujo de operación y mantenimiento
Años
Conceptos
2021 2022 2023 2024 2025 2026
Costos de operación y mantenimiento con PIP 5,298,493 6,268,742 7,725,690 9,645,236 13,866,896 17,264,154
Costos de Operación 4,804,468 6,268,733 6,790,816 7,312,050 7,867,615 8,326,451
Costos de Reposición 494,000 0 4,175 0 5,218,554 8,187,794
Costos de Mantenimiento 25 8 930,698 2,333,187 780,727 749,910
Recurso Ordinario Asignado por DIRIS Lima Centro Actualmente 2,264,093 2,264,093 2,264,093 2,264,093 2,264,093 2,264,093
Ingresos por RDR y Transferecias del EE.SS con PIP 2,483,430 2,551,884 2,693,990 2,836,828 2,973,354 3,119,789
Ingresos por RDR y Transferecias del EE.SS con PIP 988,320 1,034,967 1,082,006 1,129,169 1,173,467 1,221,261
Ingresos SIS del EESS con PIP 1,495,110 1,516,917 1,611,984 1,707,659 1,799,888 1,898,528
TOTAL INGRESOS 4,747,522 4,815,977 4,958,082 5,100,921 5,237,447 5,383,882
Brecha que necesita ser cubierta 550,970 1,452,765 2,767,607 4,544,315 8,629,449 11,880,273
Brecha que cubrirá la Unidad Ejecutora Presupuestal Sede Central 149,871 149,871 149,871 149,871 149,871 149,871
total de cobertura de los OYM con PIP (%) 92.43% 79.22% 66.12% 54.44% 38.85% 32.05%
Brecha Final 401,099 1,302,894 2,617,736 4,394,444 8,479,578 11,730,402
Años
Conceptos
2027 2028 2029 2030 2031 2032
Costos de operación y mantenimiento con PIP 9,597,330 10,733,583 11,155,658 18,177,304 11,461,248 20,452,794
Costos de Operación 8,994,059 9,413,717 9,807,308 10,339,773 10,627,066 10,831,918
Costos de Reposición 0 0 0 6,481,790 0 8,504,125
Costos de Mantenimiento 603,272 1,319,866 1,348,350 1,355,741 834,182 1,116,752
Recurso Ordinario Asignado por DIRIS Lima Centro Actualmente 2,264,093 2,264,093 2,264,093 2,264,093 2,264,093 2,264,093
Ingresos SIS del EESS con PIP 1,984,808 2,067,324 2,152,442 2,237,132 2,311,875 2,371,053
TOTAL INGRESOS 5,517,205 5,647,636 5,782,121 5,915,145 6,039,039 6,137,381
Brecha que necesita ser cubierta 4,080,125 5,085,947 5,373,537 12,262,160 5,422,209 14,315,414
Brecha que cubrirá la Unidad Ejecutora Presupuestal Sede Central 149,871 149,871 149,871 149,871 149,871 149,871
total de cobertura de los OYM con PIP (%) 59.05% 54.01% 53.17% 33.37% 54.00% 30.74%
Brecha Final 3,930,254 4,936,075 5,223,666 12,112,288 5,272,338 14,165,542
Sostenibilidad Social
Participación de beneficiarios
La población general de todo el ámbito de influencia, como beneficiarios potenciales del nuevo
Establecimiento de Salud Jaime Zubieta, seguirá en crecimiento durante el horizonte de
evaluación del proyecto 2021 – 2033, y su participación al proyecto es con el uso de los
servicios del establecimiento y con el pago por dichos servicios independientemente o siendo
beneficiario del Sistema Integral de Salud, cuyos ingresos económicos garantizará la
sostenibilidad del proyecto.
La población usuaria acudirá de forma ordenada al establecimiento de salud, a la cual está

adscrita y al establecimiento referido según sea el nivel de atención que necesite para su
tratamiento.
En las etapas de ejecución y operatividad del proyecto no existirá mayores conflictos de

intereses por parte de las entidades involucradas, más bien todos los actores apoyan la
realización del proyecto.
Gestión Ambiental
Medidas de control ambiental en la Etapa de Pre-Construcción
IMPACTO AMBIENTAL MEDIDAS DE MITIGACIÓN Y/O CONTROL AMBIENTAL
1 Área de almacenamiento de lubricantes, Acumular los residuos sólidos en tachos o contenedores con tapas
combustibles, etc. debidamente rotulados, para su posterior eliminación a los camiones
recolectores de basura.
Contaminación del suelo. Contar con un ambiente exclusivo (techado) dentro de la obra
Residuos sólidos (latas de pintura, bolsas, envases debidamente identificada, para almacenamiento de envases con
y/o depósitos vacíos). combustibles/lubricantes. Los envases deben ser apropiados para el
Derrame de lubricantes almacenamiento de combustibles y aceites, con tapa hermética, y
Derrame de combustibles deben estar rotulados y con hojas MSD.
Incendios, sismos, accidentes u Se colocarán debajo de los equipos y envases parihuelas forrado con
situaciones de emergencia polietileno de doble capa y una cama de arena fina para absorber y
contener las posibles fugas de fluidos del equipo; los mismos que
serán evacuados a rellenos sanitarios autorizados, contando con los
comprobantes respectivos.
El abastecimiento de combustible y aceite será por medio de una
bomba manual y manguera hasta el tanque de combustible o
deposito de aceite del equipo.
Contar con el GAyPSS que debe incluir aspectos relativos a
seguridad en el manejo de combustibles y lubricantes.
Plan de Contingencia que establezca las acciones de emergencia
que se deben tomar en caso de fugas y derrames de combustibles y
lubricantes y dispositivos para captación de las mismas (colector
perimetral y fosa de retención), así como el equipo contra incendio
correspondiente.
Colocar dispositivos para captación de fugas y derrames (colector
perimetral y fosa de retención) en los almacenes y talleres y
programa de atención de emergencias en caso de fugas y derrames.
Contar con un plan de contingencia para el manejo de emergencias
como la capacitación del personal en estos temas y la disponibilidad
del material y equipo para manejar las emergencias.
2 Área de almacenamiento de herramientas y Se colocará debajo de los equipos parihuelas forrado con polietileno
equipos (Plancha, compactadora, vibrador de de doble capa y con una cama de arena fina para absorber y contener
concreto, entre otros.) las posibles fugas de fluidos.
Contaminación del suelo Considerar el abastecimiento de combustible y aceite únicamente en
Derrame de lubricantes las áreas acondicionados para tal fin.
Derrame de combustible El abastecimiento de combustible y aceite será por medio de una
bomba manual y manguera hasta el tanque de combustible o
depósito de aceite del equipo.
3 Zona de almacenamiento de elementos de Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados
seguridad debidamente identificados (rotulados), para su posterior eliminación
a los camiones recolectores de residuos
Contaminación del suelo Por demolición de infraestructuras existentes se generarán

• Residuos sólidos (cintas de seguridad, madera, escombros que son necesarios eliminar o disponer en el relleno
metales, etc.) sanitario autorizado por la Municipalidad
• Generación de escombros: El contratista deberá Conseguir la Autorización Municipal para
Por demolición de infraestructuras la obra y disposición final de los escombros.
4 Zona de parqueo Se colocarán debajo de los equipos y envases parihuelas con una
Contaminación del suelo cama de arena fina para absorber y contener las posibles fugas de
Derrame de lubricantes fluidos del equipo; los mismos que serán evacuados a rellenos
Derrame de combustible sanitarios autorizados, contando con los comprobantes respectivos.
Realizar inspecciones técnicas constantemente a fin de evitar
cualquier fuga de aceites y grasas.
El contratista debe tener en buenas condiciones sus unidades
vehiculares para evitar fugas de combustibles y/o lubricantes, se
evidenciará el mantenimiento con el comprobante de pago y los
check list en inspección del operador.
El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los
Contaminación del aire vehículos y equipos a fin de evitar la mala combustión.
Para todas las medidas de control y mitigación propuestas en el Plan
Gases (emanados por los vehículos de de Manejo Ambiental se deberá solicitar la evidencia del
carga y transporte SO2, CO, CO2, etc.) mantenimiento de toda maquinaria y/o equipo a través de los sus
comprobantes de pago respectivos y/o certificados de operatividad
vehicular o autorización de circulación vehicular otorgada por la
entidad respectiva
Evitar el uso de los equipos durante más de 4 horas al día, los
equipos y unidades vehiculares deben tener mantenimiento oportuno
y adecuado. Se recomienda utilizar silenciadores. Evidenciar el
mantenimiento, con sus comprobantes de pago. El personal que
labora en la obra debe usar orejeras y tapones.
Contaminación sonora
Ruido (causado por los motores,

compresoras, etc.)
5 Área de vestuarios Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados
Contaminación del suelo debidamente rotulados, para su posterior eliminación a los camiones
Residuos sólidos (papeles plásticos, cartones, etc.) recolectores de residuos.
6 Área de SSHH Depositar los residuos sólidos en tachos o en contenedores tapados,
Contaminación del suelo debidamente identificados, para su posterior eliminación a los
Residuos sólidos: papeles, plásticos, cartones, etc. camiones recolectores de residuos.
Contar con una instalación provisional con descarga al alcantarillado
Aguas residuales (aguas servidas) y realizar limpieza a diario de los SS.HH.
Para el control, manejo y disposición de las excretas del personal que
Contaminación del aire trabaje en la construcción de la obra, se deberá instalar sanitarios
Olores portátiles (número de acuerdo al número de empleados, ej, una por
cada 20 empleados), los cuales deberán contar con mantenimiento
regular por parte de una empresa autorizada para tal fin. Deberá
contarse con señalamientos que prohíban la defecación al aire libre
y que orienten el buen uso de las letrinas.
7. Área de oficinas Instruir al personal en el manejo adecuado de desechos sólidos y
Contaminación del suelo líquidos mediante charlas de inducción y charlas diarias.
Contaminación del suelo por desechos sólidos y
Distribuir en el área del proyecto, recipientes apropiados para la
líquidos, aguas residuales, falla de drenajes, por
recolección de desechos, según el tipo de generación y la
combustible, derrames y otros.
NTP900.058.2005
Recolección de desechos en recipientes específicos, evitando las
mezclas de ellos, de acuerdo al procedimiento establecido.
Disposición adecuada de los desechos domésticos en el relleno
sanitario correspondiente.
Los recipientes de combustibles y lubricantes deben ser cerrados y
estar en perfecto estado.
Se usarán conexiones herméticas y bombas manuales cuando sean
necesarias para las operaciones del trasvase de lubricantes y
combustibles.
Instalar facilidades para la higiene de los trabajadores
Utilizar en lo posible detergentes biodegradables
Instalar baños químicos para las necesidades fisiológicas de los
trabajadores.
Elaboración de procedimientos para un apropiado manejo de los
residuos sólidos.
Los desechos industriales (chatarras, botellas, envases de productos
químicos, restos de cables, residuos de cemento y aditivos, etc.).
serán dispuestos en centros de acopio para su posterior reciclaje.
En caso de derrame de hidrocarburos se procederá a la recuperación

del suelo afectado.
8. Área de maestranza Acumular los residuos sólidos en tachos o en contenedores, tapados

Contaminación del suelo debidamente identificados para su posterior eliminación a los
• Residuos sólidos (material sobrante) camiones recolectores de residuos.
• Derrame de lubricantes Se colocará debajo de los equipos y envases parihuelas con una
• Derrame de combustible cama de arena fina para absorber y contener las posibles fugas de
fluidos del equipo. Los mismos que serán evacuados a rellenos
sanitarios autorizados, contando con los comprobantes respectivos.
El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento oportuno de los
vehículos y equipos a fin de evitar mala combustión. Evidenciar el
mantenimiento, con sus comprobantes de pago o certificado de
operatividad.
Contaminación del aire Evitar el uso de estos equipos durante más de 4 horas al día. El
• Gases (producidos por los equipos utilizados) personal que labora en la obra debe usar orejeras y tapones.
Los equipos se utilizarán el menor tiempo posible en la obra.
Contaminación sonora
• Ruido (producidos por los equipos utilizados)
9. Seguridad y Salud. Todo el personal involucrado en la ejecución de obra deberá contar

• Posibilidad de accidentes laborales y enfermedades con Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
ocupacionales. Todo el personal deberá contar con certificado de aptitud médica pre
ocupacional previo al ingreso de la obra.
Es un impacto indirecto, asociado a los riesgos de accidentes durante
las obras civiles. El personal va a ser instruido para que tenga los
cuidados necesarios.
• Riesgo de afectación a la salud de los trabajadores } Contar con personal especialista para operación de los equipos y
maquinarias
El personal deberá contar con sus equipos de protección adecuadas
• Deterioro de la salud humana por accidentes de Brindar atención médica inmediata en caso de accidentes, tener
trabajo localizado los centros hospitalarios y postas medicas
Mantener los equipos en buen estado y dotarlos de dispositivos de
seguridad
Capacitar a los trabajadores en el buen uso de equipos y
herramientas
Proporcionar a los trabajadores agua de mesa a fin de evitar
enfermedades gastrointestinales
Instruir a los trabajadores en los buenos hábitos de higiene y limpieza
El personal deberá contar con sus equipos de protección personal
adecuados.
Capacitación al personal acerca de las medidas de seguridad
Aplicación de programas de primeros auxilios y brindar la atención
médica adecuada
10. Aspecto Social. Se contratará personal especializado y calificado para las obras
• Generación de nuevos puestos de trabajo en civiles de las zonas de influencia del proyecto, con esto se evitara
forma temporal conflictos con la población.
Se deberá establecer cuotas mínimas de trabajadores de la zona, a
fin de satisfacer las expectativas de la población y en particular los
que van a ser afectados por la obra.
Se dará a conocer la naturaleza, duración del proyecto y la cantidad
de personal requerido.
• Falsas expectativas de trabajo
Salud del personal Realizar los exámenes de salud de los trabajadores que participarán
en la construcción, para evitar riesgos de contagios de
enfermedades.
Exigir a los trabajadores mantener una conducta personal que esté
reñida por la moral y el buen comportamiento.
Las instalaciones eléctricas y zonas de peligro deberán estar bien
señalizadas.
Realizar auditorías internas opinadas e inopinadas al menos una vez
al mes por la especialista Ambiental de PRONIS
Contar con equipos de protección colectiva (camillas, andamios,
banquetas, etc. De ser necesario).
Se contará con un botiquín para los primeros auxilios.
Medidas de control ambiental en el desbroce y limpieza
Impacto Ambiental Medidas de mitigación y/o control ambiental

Contaminación Sonora: Ruido
Producido por:
El tiempo de emisión de los ruidos molestos se
• Equipos: retroexcavadoras, martillos neumáticos, disminuyen exigiendo el uso de equipos en perfecto
compresoras. estado operativo, debiendo como promedio un
funcionamiento continuo, no superior de 05 horas por
jornada, así como el personal, protegerse mediante el uso
Contaminación del Aire de tapones y orejeras.
Producido por:
• Polvo: Producido por la excavación de zanja y el

carguío del desmonte a la tolva del volquete con Humedecimiento continúo en el material extraído de la
cargador frontal o lampas. zanja o materiales de construcción para evitar la
generación de polvos: se humedecerán al menos dos
Contaminación del Suelo veces al día.
Producido por: Eliminación de desmonte que corresponde a los
• Residuos sólidos: Almacenamiento del material en materiales sobrantes en el menor plazo establecido y
la obra, que luego será transportado con el dispuesto a un relleno sanitario autorizado, contando con
desmonte. comprobantes.
Desplazar el material de desmonte en volúmenes
moderados y descargarlo directamente en la tolva de los
volquetes y colocar un protector en el camión para evitar
derrames por acción del viento.
Medidas de control ambiental en la excavación y movimientos de tierra.

1 Contaminación Sonora
Ruido
Producido por: Evitar el uso de estos equipos durante un promedio de 5
• Equipos: excavadoras, cargadores frontales horas al día, y el contratista debe llevar a cabo un
mantenimiento oportuno de los mismos a fin de reducir el
Vibraciones ruido. El personal que labora en la obra debe usar
Producido por: orejeras y tapones.
• Equipos: Martillos, neumáticos. Se recomienda el uso de equipos con silenciadores.

Las unidades y/o equipos estarán en funcionamiento de
acuerdo al cronograma de programación de actividades.
2. Contaminación del Aire

Producido por:
• Polvo: Excavación de zanja y carguío del Humedecimiento continúo del material para evitar la
desmonte a la tolva del volquete con cargador generación de polvos: se humedecerán al menos dos
frontal veces al día.
• Caída de desmonte durante el carguío a los Desplazar el material de desmonte en volúmenes
volquetes debido al desplazamiento de volúmenes moderados y descargarlo directamente en la tolva de los
mayores a la capacidad del lampón del cargador volquetes y colocar un protector en el camión para evitar
frontal. derrame por el viento.
• Gases: Debido al uso de equipos de combustión El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento
oportuno de los equipos a fin de reducir la emisión de
gases. Evidenciar el mantenimiento, con sus
comprobantes de pago respectivos y los chekc list diario
por el operador.
Ejecutar programas de inspección y mantenimiento
preventivo de los motores de vehículos y equipos
pesados.
Realizar los trabajos de movimiento de tierras los
estrictamente necesarios.
3.Contaminación del Suelo Eliminación de desmonte que corresponde a los
Producido por materiales sobrantes, en el menor plazo establecido y
• Residuos sólidos: Almacenamiento del material en dispuesto a un relleno sanitario autorizado, contando con
la zona, que luego será transportado con el comprobantes.
desmonte. Desplazar el material de desmonte en volúmenes
moderados y descargarlo directamente en la tolva de los
volquetes y colocar un protector en el camión, para evitar
derrame debido a la acción del viento.
Mantenimiento previo y considerar el abastecimiento de

combustible y aceite únicamente en áreas
acondicionados para tal fin. Dicho abastecimiento será
• Derrame de lubricantes y combustible. por medio de una bomba manual (una manguera hasta el
tanque de combustible) y el aceite mediante un recipiente
y embudo.
Se colocará debajo de los equipos y envases parihuelas
con una cama de arena fina para absorber y contener las
posibles fugas de fluidos del equipo; serán evacuados a
los rellenos sanitarios autorizados, contando con los
comprobantes respectivos.
El contratista debe tener en buenas condiciones sus
unidades vehiculares para evitar fugas de combustible y/o
lubricantes. Se evidenciará con el comprobante de pago.
Para el control de derrames ocasionales se deberá
adquirir el KIT Anti derrame, que deben de contar con
absorbentes en paños, aserrín, palas, bolsas de
polietileno, guantes de polietileno lentes de protección y
botas de jebe. Este equipo es para el uso en la contención
y prevención de derrames de combustible y aceites.
Despejar, nivelar y excavar únicamente el área mínima
requerida para facilitar las actividades de construcción.
Los equipos pesados deberán limitar sus movimientos
únicamente por las vías de acceso y el área del proyecto
No arrojar el material sobrante de las excavaciones a
terrenos adyacentes.
Capacitación de los profesionales y técnicos de la
• Alteración del suelo por operación de equipos empresa contratista respecto a ejecución de actividades
pesados para el movimiento de tierras constructivas especiales, así como capacitación orientada
a los fundamentos de salud y seguridad ocupacional.
El contratista deberá tener en cuenta todas las normas y
reglamentos vigentes sobre seguridad del personal,
además de proporcionar toda la indumentaria necesaria.
El Contratista deberá dar las condiciones más adecuadas
de trabajo, a efectos de evitar desenlaces desagradables,
así cuando se trate de uso de grandes maquinarias
pesadas y de actividades de romper pavimentos, deberá
distribuir protectores de oídos y otros equipos necesarios
4.Alteración de la salud de los trabajadores para su protección dado el alto riesgo a que están
expuestos.
Cercar el área de trabajo y no permitir el acceso a
personas no autorizadas.
El Contratista tiene la responsabilidad de establecer un
servicio médico y un botiquín de primeros auxilios.
El Contratista deberá poner en conocimiento a los
trabajadores sobre las normas de seguridad del
Reglamento Nacional de Construcciones.
Supervisar las condiciones de trabajo y Seguridad
Ocupacional.
Colocar servicios higiénicos, colocar bidones de agua,
colocar contenedores adecuados para los residuos
sólidos.
5. Afectación de la Flora y Fauna. Optimizar los tiempos de operación de los equipos

pesados
Producido por: Realizar los movimientos de tierras estrictamente
• Alejamiento de la avifauna por operación de los necesarios
equipos pesados y equipos de servicios Optimizar los tiempos de operación de los equipos de
servicios.
Etapa de abandono o cierre de la obra.
En esta etapa, se realizaran desmontaje de infraestructuras provisionales y

reacondicionamiento de las superficies intervenidas. En el cuadro siguiente se presenta
actividades realizadas en el proceso de cierre de obra, así como, impactos ambientales
potenciales y medidas de mitigación y/o control ambiental:
Medidas de mitigación en Cierre de Obra.

1.Contaminación Sonora: Ruido
Producido por: Los ruidos molestos se disminuyen ubicando el volquete

Maquinas: Volquete en un punto estratégico, de manera tal, que acorte las
distancias de acarreo de los desperdicios con los buguis
en la zona de la obra. El personal que labora en la obra
debe usar orejeras y tapones
2. Contaminación del Aire.
Producido por: Humedecimiento continúo del material barrido para evitar

Polvo: Proveniente de la limpieza de la zona la generación de polvos: se humedecerán al menos 02
(material sobrantes de la obra) y traslado al veces al día.
volquete. : El contratista debe llevar a cabo un mantenimiento
• Gases: Debido al uso de máquinas de combustión oportuno de los equipos y unidades vehiculares a fin de
reducir la emisión de gases. Evidenciar el mantenimiento
con sus comprobantes de pago respectivo. No deben
pasar los parámetros estándar. Deberá a ser cumplido
por la supervisión de las obras.
3.Contaminación del Suelo
Producido por:
Eliminación del desmonte de forma inmediata llevándola
• Residuos sólidos: Acumulación de material a un relleno sanitario autorizado, que emita comprobantes
sobrante y material de construcción en la zona. por cada descarga recepcionada por el municipio.
Descargar el material directamente en la tolva del
volquete y colocar un protector para evitar derrame por el
viento.
• Capa Vegetal: Perdida de la cubierta vegetal del Rehabilitar los sitios utilizados para instalaciones
área de desplante de la obra, así como en las áreas provisionales de apoyo a la obra dentro y fuera del predio
de desplante de las instalaciones asociadas como de la obra, mediante la colocación de árboles en el
talleres, almacenes, y caminos. perímetro de la obra.
Mantenimiento previo de vehículos y abastecimiento de

• Derrame de lubricantes y combustible. combustible y aceite, únicamente en la zona
acondicionada para tal fin, por medio de una bomba
manual y manguera hasta el tanque de la maquinaría y/o
vehículos. El aceite debe aplicarse con embudo.
Evidenciar el mantenimiento con sus comprobantes de
pago, así como el chekc list de la inspección.
Se debe contar y aplicar el procedimiento de Carga de
combustible líquido.
4.Impacto Social
Producido por: El contratista tendrá que dejar todos los frentes de trabajo
• Falta de limpieza, no reposición de jardines y/o y la zona donde se ubicaron los ambientes provisionales
defectos de resanes. igual o mejor que como inicialmente se encontraban.
Para evitar las molestias en la población se informará a
los vecinos, para que comprendan que el proyecto los
beneficiará.
Medidas de control ambiental durante la operación y mantenimiento
Medidas de control Ambiental, Seguridad y Salud en la operación y mantenimiento.
MANTENIMIENTO
1.Contaminación Sonora: Ruido Los posibles ruidos molestos en esta etapa serán de muy
Producido por: baja frecuencia, por lo que se recomienda, realizar una
medición sonora o monitoreo para mantener la calidad del
Operación y mantenimiento del sistema de ruido dentro de los parámetros permisibles.
abastecimiento de agua potable.
1. Contaminación del suelo y agua, y daño Contar con un almacén temporal con suelo impermeable,
a la salud de los trabajadores dispositivos de contención y captación para derrames,
Producido por: control de acceso, techo, equipo para control de
Generación y manejo de residuos peligrosos y no emergencias (recuperación de derrames y combate de
peligrosos incendios), además de los señalamientos
correspondientes a la peligrosidad del material
almacenado.
OPERACION
En coordinación con la DIGESA como ente rector deberá
1. Contaminación del Agua y napa freática. realizarse capacitaciones al menos 2 veces al año. De tal
manera que todo el personal implemente de la mejor forma
Producido por: el Plan de Manejo Ambiental.
Efluentes líquidos Difusión del material respecto al Manejo Integral de
Residuos Sólidos
• Desarrollar un documento técnico de manejo integral de

• Contaminación de aguas superficiales o residuos líquidos previa derivación al desagüe, que
subterráneas por descargas no autorizadas que contengan los siguientes puntos:
rebasan los límites máximos permitidos de
contaminantes. • Contar con un mecanismo para el tratamiento de los
efluentes biocontaminados aprobado por la autoridad
• Transferencia de contaminantes al suelo y agua en el caso de no estar conectado al sistema público de
por manejo inadecuado de lodos, vertimientos alcantarillado (ej., tanque séptico, tratamiento y pozo de
que no siguen lo establecido por la legislación. absorción).
• Manejo de los lodos de los tanques sépticos para su
correcto funcionamiento.
• Contar con los permisos de vertimientos necesarios.
• Monitoreo de la calidad del efluente y la zona de
vertimiento.
2. Contaminación del Ambiente Biótico y
abiótico
Producido por: Aplicar e implementar la Norma Técnica de Salud (NTS
Inadecuado Manejo de residuos sólidos de los N°096 –MINSA/DIGESA V.01): Gestión y Manejo de
establecimientos de salud en los siguientes Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y
procesos: Servicios Médicos.
• Acondicionamiento
• Segregación Ejecutar entrenamiento al personal de salud al menos 2
• Almacenamiento Primario veces al año.
• Almacenamiento Intermedio
• Recolección y Transporte Interno. Implementar Plan de monitoreo de Manejo de residuos
• Almacenamiento Central o Final sólidos constante mediante la DIRESAs
• Tratamiento correspondientes.
• Recolección y Transporte externo
• Disposición Final.
En el caso de que dentro del diseño del establecimiento
de salud se haya considerado la instalación de un
3. Contaminación del aire: Calidad de aire Sistema de Incineración, deberá contar con un sistema de
Producido por: lavado y filtrado de gases, dos cámaras de combustión de
Incineradores de Residuos Peligrosos y acuerdo a las especificaciones de temperatura de la
Biocontaminados : Afectación de la calidad del aire. legislación y contar con instalaciones y accesorios
técnicos necesarios para la adecuada operación,
monitoreo y evaluación permanente del sistema.
4. Aspecto Social. Es un impacto directo y que de todas formas se va a dar,
Mejora de la calidad de vida e incremento de la ya que habrá mayor cantidad de atención. Además se
atención por la ampliación o mejora del E.S. requerirán mayor cantidad de profesionales por tanto
indirectamente está induciendo a generar empleo
temporal.
Gestión del Proyecto
Fase de Inversión
El responsable de conducir la ejecución del proyecto será el Programa Nacional de

Inversiones - PRONIS. De acuerdo al Reglamento de Organización y Funciones actual. Para
asegurar una ejecución eficiente, la Unidad Ejecutora, designará a sus Unidades Orgánicas
competentes que se encargará de la conducción, coordinación y ejecución de todas las metas
técnicas del proyecto. En ese sentido, para implementar el proyecto, se identifica la estructura
organizativa, la capacidad administrativa y la capacidad técnica operativa de la Unidad
Ejecutora técnica (Unidad Orgánica), estableciendo las responsabilidades de cada una de
ellas en el marco de sus competencias y la interacción con otras instituciones (permisos,
licencias, derecho de uso, etc.).
Unidad Ejecutora
Para asegurar una ejecución eficiente, la UE (PRONIS), designará a los órganos técnicos (Unidad
de Estudios Definitivos y Unidad de Obras) responsables de la conducción, coordinación y
ejecución de todas las metas técnicas del proyecto. Para implementar el proyecto identifica y
sustenta el tamaño de la estructura organizativa, las capacidad administrativa y capacidad técnica
operativa de la Unidad Ejecutora y del órgano técnico responsable, estableciendo claramente las
responsabilidades de cada una de ellas en el marco de sus competencias y la interacción con
otras instituciones (permisos, licencias, derecho de uso, etc.).
El PRONIS cuenta en su estructura orgánica con la Unidad de Estudios Definitivos y Unidad de

Obras, que dependen directamente de este.
El PRONIS, cuenta con experiencia en la ejecución de proyectos similares, además, tiene

disponibilidad de recursos físicos y humanos, constituido por personal calificado y equipamiento,
que junto a los recursos económicos necesarios que dispone, permiten el financiamiento de
proyectos de inversión pública.
El PRONIS, para el cumplimiento de sus funciones, tiene como soporte a las siguientes
dependencias: Unidad de Estudios Definitivos y Unidad de Obras.
Respecto a las UNIDADES, antes mencionadas, cada uno de ellas cuenta con sus propias
funciones, establecidas en su Manual de Operaciones (MOP) del 31 de julio del 2015. A
continuación se presenta las funciones de cada una de las unidades que intervendrán en la
ejecución del proyectos, con el fin de determinar cuál será su participación en el presente proyecto.
Funciones de la Unidad de Estudios Definitivos
La Unidad de Estudios Definitivos, dependiente del Coordinador General, es la unidad de línea del
PRONIS, responsable de dirigir, ejecutar, coordinar y monitorear los procesos de formulación de
los estudios definitivos y expedientes técnicos de los proyectos de inversión de infraestructura y
equipamiento en salud, en el marco de los estándares de calidad del PRONIS, y de acuerdo a la
normatividad vigente y los lineamientos técnicos establecidos por el MINSA. Son funciones de la
Unidad de Estudios Definitivos:
Son funciones de la Unidad de Estudios Definitivos:

• Dirigir y supervisar los procesos de elaboración y desarrollo de estudios definitivos y
expedientes técnicos de proyectos de inversión pública, previo convenio suscrito por el
PRONIS.
• Preparar los términos de referencia para contratar la elaboración y desarrollo de estudios
definitivos y expedientes técnicos de proyectos de inversión pública.
• Dirigir la elaboración de estudios definitivos y expedientes técnicos de los proyectos de
inversión pública, previo convenio suscrito por el PRONIS.
• Proponer y formular, en coordinación con el Área de Gestión de la Calidad y Desarrollo, el
Manual de Procesos y Procedimientos y directivas institucionales para la normalización y
estandarización de los procesos a su cargo, en el ámbito de competencia y en coordinación
con la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto.
• Evaluar y proponer, en coordinación con la Unidad de Planeamiento, Calidad y Desarrollo,
la incorporación de nuevas tecnologías de construcción que permitirían reducir los
sobretiempos y sobrecostos en obras.
• Revisar, monitorear y otorgar conformidad a los expedientes técnicos que presenten los
consultores contratados por el PRONIS.
• Brindar asistencia técnica a los equipos formuladores y ejecutores de los Gobiernos
Regionales y Locales, así como a otros actores involucrados, previo convenio suscrito por
el PRONIS.
• Brindar información oportuna a la Oficina de Proyectos de Inversión, o la que haga sus
veces, en el Ministerio de Salud para la implementación de procesos de evaluación ex post
y de impacto de la inversión nacional en salud.
• Dirigir el diseño y las acciones orientadas a la mejora continua de los procesos
relacionados con su competencia.
• Dirigir la implementación del sistema de control interno en su ámbito de competencia, de
acuerdo a la normativa.
Funciones de la Unidad de Obras
La Unidad de Obras, dependiente de la Coordinación General, es la unidad de línea del PRONIS,

responsable de dirigir, coordinar y monitorear los procesos de contratación y supervisión de obra
y equipamiento, a través de entidades especializadas en la contratación y supervisión, en materia
de infraestructura y equipamiento en salud, en el marco de los estándares de calidad del
Programa, y de acuerdo a la normatividad vigente y los lineamientos técnicos establecidos por el
MINSA, así como coadyuvar al fortalecimiento de capacidades de los actores en la contratación y
supervisión de obras.
Son funciones de la Unidad de Obras:
• Dirigir, supervisar y ejercer control técnico en el cumplimiento de los contratos de obras de

infraestructura y dotación de equipamiento de los establecimientos de salud, en el marco
del PRONIS.
• Preparar los términos de referencia para contratar los distintos componentes del proyecto
de inversión pública, como obra y equipamiento en coordinación con el Área de
Equipamiento.
• Participar en la elaboración de las bases de contratación de los distintos componentes del
proyecto de inversión pública, como obra y equipamiento.
• Programar y monitorear el desarrollo de las contrataciones necesarias para la supervisión
en la ejecución de obras de infraestructura y dotación de equipamiento de los
establecimientos de salud, de acuerdo a los parámetros autorizados en los estudios de pre
inversión y expedientes técnicos de los proyectos respectivos.
• Revisar, monitorear y otorgar conformidad a los informes de supervisión de obra que
presenten las entidades especializadas contratadas por el PRONIS.
• Inspeccionar el avance físico de obras o instalación del equipamiento en los
establecimientos de salud en el marco del Plan Operativo Anual del PRONIS, verificando
el cumplimiento de lo programado.
• Brindar asistencia técnica a los Gobiernos Regionales y Locales en la gestión de licencias
necesarias para la construcción y funcionamiento de proyectos de construcción de
infraestructura y equipamiento en salud.
• Proponer planes y estrategias que aseguren el mantenimiento de la infraestructura y
equipos entregados, en el marco de lo establecido por la Dirección General de
Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento y el Ministerio de Salud.
• Brindar asistencia técnica a los equipos técnicos de los Gobiernos Regionales y Locales,
así como a otros actores involucrados, en la contratación y supervisión de obras, previo
convenio suscrito por el PRONIS.
Modalidad de ejecución del PIP
Optar por cualquier modalidad de ejecución es una decisión autónoma de la entidad.
Cuadro 1 Modalidad de Ejecución de Proyecto de Inversión Pública (PIP)
Indirecta Directa
La ejecuta un tercero (contratista). La ejecuta la propia entidad

Se deberá contar con la La entidad deberá contar con la
disponibilidad presupuestal para disponibilidad presupuestal y los
llevar a cabo la obra (Pagos al recursos materiales y logísticos
contratista, supervisor, entre otros necesarios para llevar a cabo la
para culminar la obra). obra.
Aplican la normatividad técnica de Aplican la normatividad técnica de
los procesos constructivos. los procesos constructivos.
Fuente: Ley de Contratación y Adquisiciones del Estado
Elaboración: Equipo formulador
Analizamos la experiencia obtenida con la ejecución de los PIPs de salud: “Mejoramiento y

equipamiento de los laboratorios referenciales e intermedios para la expansión del diagnóstico
rápido de TB MDR en Lima y Provincias”, con código SNIP 217478 y un monto de inversión de S/.
584,245.92, el cual inició su ejecución el 01-09-13 bajo la modalidad de contrata y a la fecha
presenta una avance de ejecución de 82.3%; “Implementación de mejoras de la calidad técnica de
la atención en establecimientos de salud que realizan funciones obstétricas y neonatales
intensivas, esenciales y básicas (FONI, FONE y FONB)”, con código SNIP 173625 y un monto de
inversión de S/. 3,979,027, el cual inició su ejecución el 01-09-12 bajo la modalidad de contrata y
se ejecutó todos sus componentes en 3 años; “Implementación de programa de comunicación y
educación en salud”, con código SNIP 173630y un monto de inversión de S/. 8,318,896, el cual
inició su ejecución el 01-10-11, bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta una avance de
ejecución de 98.8%; “Equipamiento y fortalecimiento de establecimientos de salud priorizados para
la implementación del abordaje practico de salud respiratoria en el contexto de la estrategia de
TBC en zonas de alta prevalencia”, con código SNIP 174691y un monto de inversión de S/.
1,191,630, el cual inició su ejecución el 2012, bajo la modalidad de contrata y se ejecutó todos sus
componentes en 1 año; “Equipamiento y fortalecimiento de 12 laboratorios referenciales de salud
pública para la realización del diagnóstico rápido de TB MDR / XDR mediante las pruebas rápidas
de MODS y GRIESS”, con código SNIP 174490 y un monto de inversión de S/. 1,124,424, se han
ejecutado todos sus componentes en 1 año bajo la modalidad de contrata; “Mejoramiento de la
capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las mujeres
(gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas menores de 3 años en el departamento
de Huánuco”, con código SNIP 67776 y un monto de inversión de S/. 67,541,014 por contrata cual
inició su ejecución el 01/02/09 y a la fecha tiene un avance de ejecución del 98.25%; “Mejoramiento
de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las mujeres
(gestantes, parturientas y madres lactantes) , niños y niñas menores de 3 años en el departamento
de Cajamarca”, con código SNIP 68162 y un monto de inversión de S/. 48,696,233, el cual inició
su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta una avance de
ejecución de 98.38%; “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para
brindar atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes), niños y niñas
menores de 3 años en el departamento de Ayacucho”, con código SNIP 68101 y un monto de
inversión de S/. 35,922,461, el cual inició su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata
y ha ejecutado sus componentes en 7 años; “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los
servicios de salud para brindar atención integral a las mujeres (gestantes, parturientas y madres
lactantes), niños y niñas menores de 3 años en la región Puno”, con código SNIP 68102 y un
monto de inversión de S/. 48,464,248, el cual inició su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de
contrata y a la fecha presenta una avance de ejecución de 97.5%; “Mejoramiento de la capacidad
resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral a las mujeres (gestantes,
parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores de 3 años en la región del Cusco”,
con código SNIP 68114 y un monto de inversión de S/. 24,000,757, el cual inició su ejecución el
01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta un avance de ejecución de 98.68%;
“Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral
a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores de 3 años
en el departamento de Amazonas”, con código SNIP 67623 y un monto de inversión de S/.
57,466,574, el cual inició su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha
presenta un avance de ejecución de 98.03%; “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los
lactantes) , niños y niñas menores de 3 años en el departamento de Huancavelica”, con código
SNIP 68060 y un monto de inversión de S/. 28,583,991, el cual inició su ejecución el 01-02-09,
bajo la modalidad de contrata y a la fecha presenta un avance de ejecución de 99.7%;
“Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud para brindar atención integral
a las mujeres (gestantes, parturientas y madres lactantes) y de niños y niñas menores de 3 años
en el departamento de Apurímac”, con código SNIP 67932 y un monto de inversión de S/.
32,472,052, el cual inició su ejecución el 01-02-09, bajo la modalidad de contrata y a la fecha
presenta un avance de ejecución de 90%; y “Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los
lactantes) y de niños y niñas menores de 3 años en el departamento de Ucayali”, con código SNIP
67514 y un monto de inversión de S/. 28,004,259, el cual inició su ejecución el 01-02-09, bajo la
modalidad de contrata y a la fecha presenta un avance de ejecución de 96.23%.
Luego de analizar la experiencia que tiene el PRONIS en la Ejecución de Proyectos de Salud

podemos determinar que la modalidad de contrata es la más recomendable para el presente PIP,
ya que a la fecha el PRONIS viene ejecutando proyectos bajo esta modalidad.
La Modalidad que según el análisis presenta un mejor cumplimento de metas y plazos ya que
actualmente existen en el mercado importantes empresas consultoras y constructoras que cuentan
con la logística y experiencia necesaria para ejecutar este tipo de proyectos de salud.
La modalidad del contrato será por Modalidad de Contrata para la fase de elaboración de
expediente técnico y la fase de ejecución de obra, la empresa que gane la convocatoria tendrá
que realizar el expediente técnico, asimismo cuando se convoque y se adjudique la ejecución
de la obra y el equipamiento incluido su montaje. Las fechas de evaluación, supervisión y
entrega de obra terminada deberán estar bien definidas en el contrato.
Los procesos de selección para contratar primero a la empresa consultora que elaborará el
expediente técnico, y posteriormente a la empresa contratista que ejecutará los principales
componentes del PIP estará conducido por el Comité Especial (Según la Ley N° 30225 - Ley
de Contrataciones del Estado, que entró en vigencia a los 30 días del 11 de julio del 2014 y
su Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 350-2015-EF), y tendrá como
respaldado a la Unidad de Estudios Definitivos y la Unidad de Obras; así como el Área de
Logística.
El Área de Logística, tiene de funciones dirigir, programar, realizar oportunamente y controlar

los procesos de adquisiciones y contrataciones según lo requieran los distintos órganos del
Programa, según el Plan Operativo Anual institucional.
La gestión del contrato para la ejecución del PIP se desarrollará bajo las siguientes acciones:
• Conformación del Comité Especial.
• Elaboración y aprobación de Bases Administrativas
• Convocatoria.
• Proceso de Adjudicación.
• Buena Pro al consultor.
• Firma de contrata.
• Contratación de Supervisor.
• Ejecución y cumplimiento de contrato.
El Comité Especial es el órgano encargado de seleccionar al proveedor que brindará los

bienes, servicios u obras requeridos por el área usuaria a través de determinada contratación.
Cabe precisar que el Comité Especial no es parte orgánica de la Entidad, sino que se
conforma para conducir un proceso de selección.
Comité de coordinación y monitoreo para la ejecución del PIP.
Debido a la envergadura y prioridad del Proyecto de Inversión Pública, con la finalidad de

asegurar su ejecución según lo programado, se implementará un comité de coordinación y
monitoreo que tendrá como objetivo principal velar por el adecuado desarrollo del proceso de
ejecución de cada componente del PIP, asegurando su efectividad para alcanzar los objetivos
que el PIP persigue. Una vez obtenida la viabilidad del PIP la constitución del comité de
coordinación y monitoreo para la ejecución del PIP, será formalizado mediante un acto
administrativo del órgano resolutivo, amparado en sus competencias conferidas por la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales (Ley Nº 27867).
El comité de coordinación y monitoreo para la ejecución del PIP estará conformado por:
• Un (01) Presidente
• Un (01) Secretario Técnico:
• Cuatro (04) Miembros
Las atribuciones del comité de coordinación y monitoreo del PIP son:

• Es responsable del cumplimiento del proceso de coordinación y monitoreo de los
contratos y todas las acciones desarrolladas para la ejecución del proyecto.
• Elaborar un informe trimestral, donde se valide y consolide la información anterior, el
cual será remitido a su Órgano Resolutivo, Órgano de Control y la DIRIS
Así también, para realizar el seguimiento se deben realizar de manera periódica los
siguientes pasos:
• Convocatoria a reunión para planificar la coordinación y monitoreo de la ejecución del
PIP.
• Procesar y analizar información de avance de ejecución del PIP.
• Reunión de coordinación y monitoreo del PIP.
• Redactar acta de revisión de los avances en la ejecución del PIP según cronograma y
TDR de contrata.
• Gestión de compromisos y obligaciones de las partes involucradas en la ejecución del
PIP.
• Elaborar y remitir Informe Final de coordinación y monitoreo del PIP.
Empresa Constructora:
Estará a cargo de la ejecución de los trabajos de infraestructura según requerimiento del

expediente técnico, teniendo presente lo siguiente:
• Control y Coordinación de la obra en sus fases de ejecución y liquidación.

• Supervisar la correcta ejecución de obra.
• Disponibilidad o Contratación de personal técnico adecuado.
• Licitaciones para la adquisición de materiales de obra que cumplan el estándar de calidad
en cuanto a duración, resistencia y otros requerimientos establecidos en el expediente
técnico.
• Colocación en obra de equipos y maquinarias requeridas para las diferentes etapas del
proceso constructivo.
• Otros servicios complementarios como son: tópico, comedor, almacén y asistencia social.
Propuesta siguiente del organigrama de la empresa constructora para la conformación de la

oficina técnica de campo a fin de llevar una correcta ejecución:
Empresa Supervisora:
Estará a cargo de la supervisión de los trabajos de infraestructura según requerimiento del

expediente técnico, teniendo presente lo siguiente:
• Control del cumplimiento de la buena ejecución de trabajos de acuerdo al expediente
técnico. (Procedimientos constructivos, materiales, maquinaria y equipo).
• Control de los tiempos y plazos de las diferentes actividades a desarrollar en obra.
• Reportar a la entidad contratante el avance de los trabajos y la valorización de avance de
obra de los mismos.
• Reportar a la entidad contratante ocurrencias de obra que pudieran modificar el normal
desarrollo de la programación establecida.
Las Empresas Ganadoras del Proceso: Deberá ser una que estará a cargo de la ejecución
de los trabajos de expediente técnico y otra de la ejecución de obra y equipamiento (incluido
montaje) según requerimiento del expediente técnico, teniendo presente lo siguiente:
• Coordinación y control de la obra en sus fases de ejecución y liquidación.
• Velar por la correcta ejecución de obra.
• Contratación de personal técnico idóneo.
• Adquisición de materiales de obra que cumplan el estándar de calidad en cuanto a
duración, resistencia y otros requerimientos establecidos en el expediente técnico.
• Puesta en obra de equipos y maquinarias requeridas para las diferentes etapas del
proceso constructivo.
Otros servicios como son: tópico, comedor, almacén y asistencia social
Fase de Post inversión
Fase de Funcionamiento del Proyecto
Responsable de Operación y Mantenimiento
La etapa de Operación y Mantenimiento de los servicios de salud implementados en el

Establecimiento de Salud Jaime Zubieta será responsabilidad de la DIRIS Lima Centro.
La principal condición previa, teniendo en cuenta que el Establecimiento de Salud Jaime

Zubieta fortalecerá sus servicios de salud a través del incremento de su capacidad resolutiva,
será el requerimiento de una dotación adicional de recursos humanos, bienes y servicios para
la operación de dicho nosocomio.
En ese sentido, de la DIRIS Lima Centro, realizará las gestiones pertinentes administrativas y
financieras para la incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo),
así como de los recursos para los bienes y servicios adicionales para la provisión de las
atenciones proyectadas a lo largo del proyecto.
Financiamiento de los Costos de Operación y Mantenimiento
Los costos de funcionamiento del proyecto serán asumidos por la DIRIS Lima Centro con los
saldos presupuestales que se identificaron en su ejecución presupuestal.
Organización de la Operación y Mantenimiento
Identifica la estructura organizativa y funciones de cada una de las áreas que componen la
unidad de administración, además de sus relaciones organizativas y de dependencia con otras
organizaciones e instituciones, tanto públicas como privadas, que intervendrán en la
operación y mantenimiento del proyecto.
Establece claramente los compromisos, competencias y alcances al respecto.
La formulación de un proyecto de inversión debe evidenciar la disponibilidad presupuestaria

con que cuenta la Unidad Ejecutora propuesta, considerando que el financiamiento puede
venir del propio ámbito institucional o del aporte de terceros.
La etapa de Operación y Mantenimiento de los servicios de salud implementados será

responsabilidad de la DIRIS Lima Centro.
La principal condición previa teniendo en cuenta que el establecimiento de salud fortalecerá

sus servicios de salud incrementando su capacidad, requerirá una dotación adicional de
recursos humanos para la operación de los mismos, tal cual ha sido mostrada en el cuadro
de recurso humano.
Debido a ello, la DIRIS Lima Centro realizará las gestiones pertinentes administrativas y
Recursos e instrumentos requeridos para la adecuada gestión de los servicios
La principal condición previa teniendo en cuenta que el Establecimiento de salud fortalecerá

sus servicios de salud incrementando su capacidad, es el requerimiento de una dotación
adicional de personal para la operación de los mismos, tal cual ha sido mostrada en el cuadro
de recursos humanos.
Debido a ello, la DIRIS Lima Centro realizará las gestiones pertinentes administrativas y
Condiciones previas relevantes para el inicio oportuno de la operación
Por otro lado, es indispensable el fortalecimiento de la capacidad gerencial y administrativa

del Establecimiento de Salud Jaime Zubieta por cuanto se generará un nuevo escenario de
trabajo con mayor provisión de servicios, mayor recurso humano, mayor demanda por
mantenimiento preventivo y correctivo y por ende de mayor requerimiento de recursos
financieros para su ejecución.
Asimismo, la incorporación del uso intensivo de tecnologías y sistemas de información y

comunicación como la Historia Clínica Electrónica y la integración del software de gestión
clínico-administrativo-financiero, planteará un nuevo reto que deberá ser enfrentado
apropiadamente por el personal del establecimiento.
Plan de Implementación
El plan de Implementación donde se resalta las actividades, las fechas por meses (31 meses)
en color amarillo. Sin embargo, se ha desarrollado rutas críticas que pueden alterar la
ejecución del proyecto las cuales se muestran en los recuadros marcados en rojo, cuya fecha
de finalización sería de 31 meses.
Para evitar que la fecha de finalización sea superior a los 31 meses, los términos de referencia
deben de ser específicos en los montos, plazos de ejecución, supervisión y entrega de obra
por las empresas contratadas. De igual forma deben asignarse penalidades que con lleven a
cumplir con los plazos establecidos.
Las etapas tanto de expediente técnico y supervisión cuenta con elaboración, evaluación y
levantamiento de observaciones.
En el caso del levantamiento de observaciones puede originar mayores retrasos puesto que
la empresa constructora pueda recurrir a un arbitraje aduciendo que son innecesarias estas
observaciones o pidiendo adicionales para cumplirlas
Plan de Implementación del EESS Jaime Zubieta
Área / Órgano
UM (Tarea
Meses 2018 2019 2020 2021 Metas Encargado
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
I) EXPEDIENTE / SUPERVISIÓN DEL EXPEDIENTE TECNICO DE OBRA, EQUIPAMIENTO Y PLAN DE CONTINGENCIA DEL EESS Zubieta
II.a) Proceso de selección y elaboración del Expediente Técnico del Nuevo EE.SS Zubieta
1. Actos Previos (Marco
Unidad Ejecutora /
Presupuestal, inclusión al
Programa Nacional
PAC, creación del Comité
DOCUME Bases de Inversiones
Especial, Elaboración de 2 EC X X
NTOS aprobadas (PRONIS) / Unidad
TDR, Estudio de
deEstudios
Mercado, Elaboración y
definitivos
aprobación de Bases)
2. Proceso de selección y
contratación de las Unidad Ejecutora /
empresas responsables Firma Programa Nacional
de la elaboración, Contrato con de Inversiones
2 EC X X ACCION
evaluación y ejecución Empresas (PRONIS) / Unidad
del E.T. de obra y Contratistas deEstudios
equipamiento (Concurso definitivos
Público)
Expediente
3. Elaboración de E.T de DOCUME Empresa Consultora
6 EC X X X X X X técnico
Obra NTOS Seleccionada
preliminar
Expediente
4. Elaboración de E.T. de DOCUME Empresa Consultora
3 X x x técnico
Equipamiento NTOS Seleccionada
preliminar
4. Elaboración de E.T. de DOCUME Informe de Empresa Consultora
2 EN X X
Plan de Contingencia NTOS observaciones Seleccionada
5. Levantamiento de
DOCUME Expediente Empresa Consultora
Observaciones de los 6 EC X X X X X X
NTOS técnico final Seleccionada
expedientes técnicos
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
6. Conformidad de los DOCUME Informe de Inversiones
2 EN X X
expedientes técnicos NTOS técnico (PRONIS) / Unidad
deEstudios
definitivos
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
7. Elaboración del DOCUME Informe de Inversiones
1 EN X
Informe de Consistencia NTOS técnico (PRONIS) / Unidad
deEstudios
definitivos
Unidad Ejecutora /
Informe Programa Nacional
8. Aprobación de Informe DOCUME técnico / de Inversiones
1 EC X
de Consistencia NTOS Formato SNIP (PRONIS) / Unidad
15 deEstudios
definitivos
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
9. Resolución de Expediente
DOCUME de Inversiones
Aprobación de 1 EN X técnico
NTOS (PRONIS) / Unidad
Expediente Técnico aprobado
deEstudios
definitivos
Unidad Ejecutora /
Proporcionar Programa Nacional
10. Obtención de la
DOCUME la Autorización de Inversiones
Licencia de Construcción 1 EN X
NTOS para la (PRONIS) / Unidad
y otras relacionadas
construcción deEstudios
definitivos
II.b) Proceso de Selección y Supervisión del Expediente Técnico del EESS Zubieta
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
Especial, Elaboración de 2 EN x x
NTOS aprobadas (PRONIS) / Unidad
TDR, Estudio de
deEstudios
definitivos
Firma
Contrato con Unidad Ejecutora /
2. Proceso de selección Empresa Programa Nacional
del Supervisor de la Supervisora F de Inversiones
6 EN X X X X X X ACCION
elaboración del E.T. de ( Supervisión (PRONIS) / Unidad
Obra (ADP) de la deEstudios
elaboración definitivos
del E.T. de
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Obra y
Equipamiento)
3. Ejecución labores de
Empresa
supervisión de la Informe de
6 EN x x x x x x ACCION Supervisora
elaboración del E.T. de y supervisión
Selecionada S - 1
Equipamiento
4. Ejecución labores de
Empresa
supervisión de la
2 X X Supervisora
elaboración del E.T. del
Selecionada S - 1
Plan de Contigencia
Unidad Ejecutora /
4. Conformidad del Programa Nacional
Informe de
Informe de Supervisión DOCUME de Inversiones
3 EN X X X Liquidación
de la elaboración de los NTOS (PRONIS) / Unidad
Aprobado
E.T. deEstudios
definitivos
II) CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO EESS Zubieta
III.a) Elaboración de estudio Semi-Detallado para Certificación Ambiental

Presupuestal, inclusión al Unidad Ejecutora /
PAC, creación del Comité Programa Nacional
DOCUME Bases
Especial, Elaboración de 1 EN X de Inversiones
NTOS aprobadas
TDR, Estudio de (PRONIS) / Unidad
Mercado, Elaboración y de Obras
2. Proceso de selección Unidad Ejecutora /
de Consultores para el Firma Programa Nacional
DOCUME
Estudio Semi-Detallado 2 EN X X Contrato con de Inversiones
NTOS
para certificación Consultores (PRONIS) / Unidad
Ambiental de Obras
Estudio Semi-
3. Elaboración del Estudio
DOCUME Detallado para Empresa Consultora
Semi-Detallado para 2 EN X X
NTOS Certificación Seleccionada E-2
certificación Ambiental
Ambiental
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Unidad Ejecutora /
Resolución de Programa Nacional
4. Conformidad del
Certificación de Inversiones
Estudio Semi-Detallado DOCUME
2 EN X X ambiental (PRONIS) / Unidad
para certificación NTOS
Semi- de Obras - Dirección
Ambiental
Detallado General de Salud
Ambiental.
III.b) Proceso de selección Para la Ejecucción de Obra, Equipamiento y Plan de Contingencia del EESS Zubieta
Presupuestal, inclusión al Unidad Ejecutora /
PAC, creación del Comité Programa Nacional
DOCUME Bases
Especial, Elaboración de 2 EC X X de Inversiones
NTOS aprobadas
TDR, Estudio de (PRONIS) / Unidad
Mercado, Elaboración y de Obras
2. Proceso de selección y
Unidad Ejecutora /
contratación de las Firma
Programa Nacional
empresas responsables Contrato con
2 EC X X ACCION de Inversiones
de la Construcción y Empresas
(PRONIS) / Unidad
Equipamiento (Concurso Contratistas
de Obras
Público)
3.a. Ejecucción de las Infraestructura Empresa Contratista
18 EC X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACCION
Obras del Nuevo EESS concluida Seleccionada
3.b. Instalación de Equipamiento Empresa Contratista
6 EC X X X X X X ACCION
Equipamiento Instalado Seleccionada
3.c. Plan de Mitigación Plan Empresa Contratista
2 EN X X ACCION
Ambiental Ambiental Seleccionada
Infraestructura Empresa Contratista
4. Plan de Contingencia 4 EC X X X X ACCION
concluida Seleccionada
Unidad Ejecutora /
Acta de Programa Nacional
5. Liquidación y Document
2 EC X X Entrega de de Inversiones
Recepción de Obra os
Obra (PRONIS) / Unidad
de Obras
III.c) Supervisión de la EJECUCION de Obra, Equipos y Plan de Contingencia+ la LIQUIDACION de Obra y Equipamiento
1. Actos Previos (Marco Unidad Ejecutora /
DOCUME Bases
Presupuestal, inclusión al 2 EC X X Programa Nacional
NTOS aprobadas
PAC, creación del Comité de Inversiones
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Especial, Elaboración de (PRONIS) / Unidad
TDR, Estudio de de Obras
Firma
Contrato con
Empresa
Supervisora G Unidad Ejecutora /
2. Proceso de selección
(Supervisión Programa Nacional
del Supervisor de la
1 EC X ACCION de la de Inversiones
Ejecución de Obra y
Ejecución de (PRONIS) / Unidad
Liquidación de Obra
Obra y de Obras
Equipamiento
y Liquidación
de Obra)
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
1 X de Inversiones
Ejecución de
(PRONIS) / Unidad
Equipamiento
de Obras
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
1 X de Inversiones
Ejecución de Plan de
(PRONIS) / Unidad
Contingencia
de Obras
3. Ejecución labores de Empresa
Informe de
supervisión de la 18 EN X X X X X X X X X X X X X X X X X X ACCION Supervisora
supervisión
Ejecución de Obra Selecionada
supervisión de 6 EN X X X X X X Supervisora
equipamiento Selecionada
supervisión del Plan de 4 EN X X X X Supervisora
Contingencia Selecionada
5. Conformidad del
Unidad Ejecutora /
Informe de Supervisión
Informe de Programa Nacional
de la Ejecución de Obra, DOCUME
3 EN X X X Liquidación de Inversiones
Equipamiento, Plan de NTOS
Aprobado (PRONIS) / Unidad
Cobntingencia y
de Obras
Liquidación de Obra
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
IV. PLAN DE CAPACITACIÓN PARA EL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y ASISTENCIAL
IV.a) Elaboración del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y Asistencial

Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de Inversiones
DOCUME Bases (PRONIS) / Unidad
Especial, Elaboración de 2 EN X X
NTOS aprobadas de Estudios
TDR, Estudio de
definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
Unidad Ejecutora /
2. Proceso de Programa Nacional
convocatoria y selección Firma de Inversiones
del responsable de la Contrato con (PRONIS) / Unidad
1 EN X ACCION
elaboración del Plan de Empresa de Estudios
Capacitación (AMC ó Consultora definitivos /
ADS) Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
3. Elaboración de
DOCUME Expediente de Empresa Consultora
Expediente de 2 EN X X
NTOS capacitación Seleccionada I
Capacitación
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de Inversiones
4. Conformidad del Plan
DOCUME Informe de (PRONIS) / Unidad
de Capacitación de 1 EN X
NTOS conformidad de Estudios
Personal
definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de Inversiones
5. Resolución de
DOCUME (PRONIS) / Unidad
Aprobación de Plan de 1 EN X Resolución
NTOS de Estudios
Capacitación
definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de Inversiones
6. Implementación y Personal (PRONIS) / Unidad
2 EN X X ACCION
Capacitación del Personal Capacitado de Estudios
definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
7. Implementación del de Inversiones
Programa de promoción y Personal (PRONIS) / Unidad
2 EN X X ACCION
sensibilización de los Capacitado de Estudios
servicios de salud definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
IV.b) Supervisión del Plan de Capacitación para el Personal Administrativo y Asistencial

Presupuestal, inclusión al Gobierno Regional-
PAC, creación del Comité Sede Central /
DOCUME Bases
Especial, Elaboración de 2 EN X X Gerencia Regional
NTOS aprobadas
TDR, Estudio de de Desarrollo Social
Mercado, Elaboración y / Gerencia Regional
aprobación de Bases) de Salud (DIRESA)
Unidad Ejecutora /
2. Proceso de
Gobierno Regional-
convocatoria y selección Firma
Sede Central /
del responsable de la Contrato con
1 EN X ACCION Gerencia Regional
elaboración del Plan de Empresa
de Desarrollo Social
Capacitación (AMC ó Consultora
/ Gerencia Regional
ADS)
de Salud (DIRESA)
Unidad Ejecutora /
Gobierno Regional-
3. Supervisión del Plan de
Sede Central /
Capacitación para el
2 EN X X ACCION Supervisión Gerencia Regional
Personal Administrativo y
Asistencial
/ Gerencia Regional
de Salud (DIRESA)
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Unidad Ejecutora /
Gobierno Regional-
Firma
4. Conformidad del Plan Sede Central /
Contrato con
de Capacitación del 1 EN X ACCION Gerencia Regional
Empresa
Personal de Desarrollo Social
Consultora
/ Gerencia Regional
de Salud (DIRESA)
V. Elaboración de Plan de Mantenimiento (Obra y Equipamiento)
V.a) Elaboración del Plan de Mantenimiento (Obras y Equipamiento)

Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
Especial, Elaboración de 2 EN X X
NTOS Aprobado (PRONIS) / Unidad
TDR, Estudio de
deEstudios
definitivos
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de responsable de la
Firma de Inversiones
elaboración del Plan de 2 EN X X ACCION
Contrato (PRONIS) / Unidad
Mantenimiento (AMC ó
deEstudios
ADS)
definitivos
Plan de
3. Elaboración de Plan de
DOCUME Mantenimiento Empresa Consultora
Mantenimiento de 2 EN X X
NTOS de Seleccionada
Infraestructura.
Infraestructura
4. Elaboración de Plan de Plan de
DOCUME Empresa Consultora
Mantenimiento de 2 EN X X Mantenimiento
NTOS Seleccionada
Equipos. de equipos
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de Inversiones
5. Evaluación del Plan de
DOCUME (PRONIS) / Unidad
Mantenimiento de Obra y 1 EN X Informe
NTOS de Estudios
Equipamiento
definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
Área / Órgano
UM (Tarea
/ Acción)
Ejecución
Descripción 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
Unidad Ejecutora /
Programa Nacional
de Inversiones
7. Conformidad del Plan
DOCUME Informe de (PRONIS) / Unidad
de Mantenimiento de 1 EN X
NTOS conformidad de Estudios
Obra y Equipamiento
definitivos /
Dirección Regional
de Salud (DIRESA)
V.b) Supervisión del Plan de Mantenimiento (Obras y Equipamiento)
Presupuestal, inclusión al Gobierno Regional-
PAC, creación del Comité Sede Central /
DOCUME Bases
Especial, Elaboración de 2 EN X X Gerencia Regional
NTOS aprobadas
TDR, Estudio de de Desarrollo Social
Mercado, Elaboración y / Gerencia Regional
aprobación de Bases) de Salud (DIRESA)
Unidad Ejecutora /
2. Proceso de
Gobierno Regional-
convocatoria y selección Firma
Sede Central /
del responsable de la Contrato con
2 EN X X ACCION Gerencia Regional
elaboración del Plan de Empresa
Capacitación (AMC ó Consultora
/ Gerencia Regional
ADS)
de Salud (DIRESA)
3. Supervisión del Plan de Empresa
Mantenimiento (Obra y 2 EN X X ACCION Supervisión Supervisora
Equipamiento) Selecionada
Unidad Ejecutora /
Gobierno Regional-
Firma
4. Conformidad del Plan Sede Central /
Contrato con
de Mantenimiento (Obra y 1 EN X ACCION Gerencia Regional
Empresa
Equipamiento) de Desarrollo Social
Consultora
/ Gerencia Regional
de Salud (DIRESA)
Leyenda:
Ruta Crítica X
Cronograma de ejecución fisica
2018 2019
Componentes/Meses METAS
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
OBRA Y EQUIPAMIENTO 1.00 17% 17% 17% 17% 17% 17%
CAPACITACION AL PERSONAL 1.00
CONTINGENCIA 1.00 50% 50%
PLAN DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA 1.00
EJECUCION OBRA + IMPLEMENTACIÓN EQUIPAMIENTO+ EVALUACION AMBIENTAL
PRELIMINAR (EVAP)
EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR (EVAP) PARA CERTIFICACIÓN AMBIENTAL 1.00 50% 50%
EJECUCION DE OBRA 3,727.35 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6%
EQUIPAMIENTO 1,778.00
PLAN DE CONTINGENCIA 964.25 25% 25% 25% 25%
SUPERVISIONES
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Exp. Obra y Equipamiento) 1.00 17% 17% 17% 17% 17% 17%
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Ejecución de Obra) 1.00 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6%
PROGRAMAS DE CAPACITACIONES Y PROMOCIÓN 1.00
PLAN DE CONTINGENCIA 1.00 25% 25% 25% 25%
SUPERVISIÓN EXPEDIENTE TÉCNICO PLAN DE CONTINGENCIA 1.00 25% 25% 25% 25%
PLAN DE MANTENIMIENTO
OBRA Y EQUIPAMIENTO (infraestruct) 1.00
PLAN DE MANTENIMIENTO (supervisión) 1.00
EJECUCION PROGRAMAS DE CAPACITACIONES
PROGRAMAS DE CAPACITACIONES 1.00
PROMOCION Y SENSIBILIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD 1.00
2019 2020 2021
Componentes/Meses METAS
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
OBRA Y EQUIPAMIENTO 1.00
CAPACITACION AL PERSONAL 1.00 50% 50%
CONTINGENCIA 1.00
PLAN DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA 1.00 50% 50%
EJECUCION OBRA + IMPLEMENTACIÓN EQUIPAMIENTO+ EVALUACION
AMBIENTAL PRELIMINAR (EVAP)
EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR (EVAP) PARA CERTIFICACIÓN
1.00
AMBIENTAL
EJECUCION DE OBRA 3,727.35 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6%
EQUIPAMIENTO 1,778.00 17% 17% 17% 17% 17% 17%
PLAN DE CONTINGENCIA 964.25
SUPERVISIONES
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Exp. Obra y Equipamiento) 1.00
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Ejecución de Obra) 1.00 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6% 6%
PROGRAMAS DE CAPACITACIONES Y PROMOCIÓN 1.00 50% 50%
PLAN DE CONTINGENCIA 1.00
SUPERVISIÓN EXPEDIENTE TÉCNICO PLAN DE CONTINGENCIA 1.00
OBRA Y EQUIPAMIENTO (infraestruct) 1.00 50% 50%
PLAN DE MANTENIMIENTO (supervisión) 1.00 50% 50%
PROGRAMAS DE CAPACITACIONES 1.00 50% 50%
PROMOCION Y SENSIBILIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD 1.00 50% 50%
Cronograma de Financiero
2018 2019
Componentes/Meses TOTAL
10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
OBRA Y EQUIPAMIENTO 1,813,612.80 302,268.80 302,268.80 302,268.80 302,268.80 302,268.80 302,268.80
CAPACITACION AL PERSONAL 14,160.00
CONTINGENCIA 315,060.00 157,530.00 157,530.00
PLAN DE MANTENIMIENTO DE
16,992.00
INFRAESTRUCTURA
EJECUCION OBRA + IMPLEMENTACIÓN EQUIPAMIENTO+ EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR (EVAP)
EVALUACION AMBIENTAL
PRELIMINAR (EVAP) PARA 247,162.80 123,581 123,581
CERTIFICACIÓN AMBIENTAL
EJECUCION DE OBRA 16,518,699.36 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706
EQUIPAMIENTO 15,789,520.63
PLAN DE CONTINGENCIA 1,775,468.89 443,867 443,867 443,867 443,867
SUPERVISIONES
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Exp.
359,451.60 59,909 59,909 59,909 59,909 59,909 59,909
Obra y Equipamiento)
OBRA Y EQUIPAMIENTO
3,582,041.04 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002
(Ejecución de Obra)
PROGRAMAS DE
CAPACITACIONES Y 21,240.00
PROMOCIÓN
PLAN DE CONTINGENCIA 227,580.11 56,895 56,895 56,895 56,895
SUPERVISIÓN EXPEDIENTE
TÉCNICO PLAN DE 116,961.60 29,240 29,240 29,240 29,240
CONTINGENCIA
OBRA Y EQUIPAMIENTO
80,383.25
(infraestruct)
25,488.00
(supervisión)
PROGRAMAS DE
513,546.38
CAPACITACIONES
PROMOCION Y SENSIBILIZACION
324,500.00
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
S/. 41,741,868.46
2020 2021
Componentes/Meses TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2
OBRA Y EQUIPAMIENTO 1,813,612.80
CAPACITACION AL PERSONAL 14,160.00 7,080 7,080
CONTINGENCIA 315,060.00
S/. S/.
PLAN DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA 16,992.00
8,496.00 8,496.00
EJECUCION OBRA + IMPLEMENTACIÓN
EQUIPAMIENTO+ EVALUACION AMBIENTAL
PRELIMINAR (EVAP)
EVALUACION AMBIENTAL PRELIMINAR (EVAP) PARA
247,162.80
CERTIFICACIÓN AMBIENTAL
EJECUCION DE OBRA 16,518,699.36 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706 917,706
EQUIPAMIENTO 15,789,520.63 2,631,587 2,631,587 2,631,587 2,631,587 2,631,587 2,631,587
PLAN DE CONTINGENCIA 1,775,468.89
SUPERVISIONES
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Exp. Obra y Equipamiento) 359,451.60
OBRA Y EQUIPAMIENTO (Ejecución de Obra) 3,582,041.04 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002 199,002
PROGRAMAS DE CAPACITACIONES Y PROMOCIÓN 21,240.00 10,620 10,620
PLAN DE CONTINGENCIA 227,580.11
SUPERVISIÓN EXPEDIENTE TÉCNICO PLAN DE
116,961.60
CONTINGENCIA
OBRA Y EQUIPAMIENTO (infraestruct) 80,383.25 40,192 40,192
PLAN DE MANTENIMIENTO (supervisión) 25,488.00 12,744 12,744
PROGRAMAS DE CAPACITACIONES 513,546.38 256,773 256,773
PROMOCION Y SENSIBILIZACION DE LOS SERVICIOS
324,500.00 162,250 162,250
DE SALUD
S/. 41,741,868.46
Matriz de Marco Lógico para la Alternativa Seleccionada
Se presenta la Matriz de Marco Lógico para la alternativa definitiva del proyecto. En la

mencionada matriz se detallan todas las acciones involucradas para la puesta en
operación del proyecto, el fin del proyecto, su propósito, los componentes y las actividades
que conllevara la ejecución del proyecto; mostrándose así sus indicadores, medios de
verificación y los supuestos claves a cumplirse para la concretización de las mismas, los
cuales se detallan en la siguiente tabla 4x4 de marco lógico del proyecto:
Matriz de Marco Logico
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS
Disminución de las tasas de morbilidad general en un

Disminución de la tasas de Reporte estadístico epidemiológico de
promedio de 10% en el horizonte del proyecto (sobre
morbilidad y mortalidad en el las Redes Integradas de Salud Lima
la base de la situación actual).
ámbito de influencia del Centro. El Gobierno Central prevé una
FIN
Establecimiento de Salud Jaime política de salud integral priorizando

Disminución de la tasa de mortalidad en un promedio
Zubieta, distrito San Juan de Lima Metropolitana.
de 1% en el horizonte del proyecto (sobre la base de
Lurigancho, provincia de Lima, Resultados de la evaluación de línea de
la situación actual).
departamento de Lima. base y evaluación final del Proyecto.
Incremento de atenciones médicas en CONSULTA
EXTERNA.
Medicina General: Año 2021 (1,687 atenciones), Año
2026 (18,823 atenciones), Año 2032 (21,464
atenciones).
Medicina Familiar: Año 2021 (2,769 atenciones), Año
2026 (4,634 atenciones), Año 2032 (7,046
atenciones).
Medicina Interna: Año 2021 (1,045 atenciones), Año
2026 (1,748 atenciones), Año 2032 (2,658 Los factores condicionantes del perfil
atenciones). epidemiológico del ámbito no sufren
Medicina Pediatría: Año 2021 (3,668 atenciones), variaciones significativas e
Año 2026 (6,138 atenciones), Año 2032 (9,332 inesperadas.
PROPOSITO
atenciones).
Población con adecuado acceso a Gíneco Obstetricia: Año 2021 (1,464 atenciones), Información estadística del EESS Jaime Las tasas de crecimiento de la
los servicios de salud EESS Jaime Año 2026 (2,451 atenciones), año 2032 (3,726 Zubieta y de las Redes Integradas de población en el área de influencia del
Zubieta atenciones). Salud Lima Centro. proyecto se mantienen en sus
Neumología: Año 2021 (1915 atenciones), año 2026 niveles previstos.
(2496 atenciones), año 2032 (2846 atenciones).
Tele consultas de Especialidades Médicas: Año Se realiza la inclusión de las
2021 (2951 atenciones), año 2026 (4939 atenciones), acciones de gestión de para los
año 2032 (7510 atenciones). planes operativos.
Incremento de las atenciones
En el servicio de Apoyo al Diagnóstico y
Tratamiento, en laboratorio; Año 2021 (29,750
atenciones), año 2026 (33,173 atenciones), año 2032
(37,799 atenciones).
Atenciones de Radiología al año 2021 (5,768); al

año 2016 (6,436 atenciones), al año 2032 (7,338
atenciones).
Registros de la Oficina de
1. Suficiente y adecuada Al primer año de operación se cuenta con un EESS Los contratistas y los proveedores
Administración (además de Logística y
infraestructura para la prestación moderno con 3,727.35 m2 de áreas construidas cumplen con los requerimientos y
Patrimonio del EESS Jaime Zubieta y las
del servicio. operativas (13 camas). plazos establecidos.
Redes Integradas de Salud Lima Centro.
Registros de la Oficina de
2. Suficiente y adecuado
Al primer año de operación se tendrá 1778 Equipos Administración (Además de Logística y
equipamiento, Tecnología de Los precios internacionales de los
nuevos, instalado y operativo según las ET del Patrimonio del EESS Jaime Zubieta y las
Información y Comunicaciones equipos se mantienen constante.
Expediente Técnico Redes Integradas de Salud Lima
(TIC) y mobiliario
Centro).
COMPONENTES
Informes de la Unidad de Mantenimiento

3. Adecuadas acciones y servicios Al primer año de operación se tendrá un plan de de EESS o Red de salud Se ejecuta un adecuado Plan de
técnicos de mantenimiento de mantenimiento de infraestructura y equipamiento para Informes de la Unidad de Mantenimiento Mantenimiento de Infraestructura y
infraestructura y equipamiento. el EESS Jaime Zubieta. de EESS o Redes Integradas de Salud Equipamiento
Lima Centro.
Informes de Gestión del área de
personal y logística de las Redes
4. Adecuada gestión hospitalaria Capacitación al personal de salud y administrativo en Personal de salud identificado para
Integradas de Salud Lima Centro.
y manejo de procesos gestión hospitalaria y manejo de procesos cumplimiento de objetivos y metas
Informes de Gestión del área de
administrativos. administrativos de los servicios de salud. del proyecto.
personal y logística de las Redes
Integradas de Salud Lima Centro.
Plan Integral de sensibilización a la población sobre Población del ámbito de influencia
5. Adecuada promoción de la Informes de Gestión del área de
los beneficios que brindarán los servicios y informado sobre los servicios
cartera de los servicios de salud personal y logística de las Redes
campañas de difusión de los beneficios de una ofrecidos por el EESS Jaime
del establecimiento Integradas de Salud Lima Centro.
atención oportuna. Zubieta.
Construcción del EESS Jaime Zubieta: Existen empresas constructoras con
S/. 16,518,699.36 capacidad y experiencia para
Adquisición e instalación de equipamiento ejecución.
Demolición total y construcción S/. 15,789,520.63
del nuevo establecimiento de Construcción del Plan de Contingencia del EESS Los precios de los materiales y mano
salud en el terreno actual. Jaime Zubieta: S/. 1,775,468.89 1. Actas de conformidad de obra. de obra de construcción civil se
Implementación del Plan de
ACTIVIDADES
Elaboración del Expediente Técnico de obra y 2. Informe de Liquidación técnica - mantienen estables.
Contingencia.
equipamiento; S/. 1,813,612.80 financiera.
Elaboración del Expediente Técnico de obra y 3. Liquidación final de adquisición y El mercado nacional cuenta con los
equipamiento del Plan de Contingencia; S/. pecosas de entrega de equipamiento a equipos y mobiliario adecuado las
Adquisición de equipamiento,
315,060.00 la DIRIS Lima Centro. necesidades del EESS. Así mismo
Tecnología de Información y
Obra: Supervisión de Obra y Equipamiento 4. Recibos/Factura por servicio. existen instituciones educativas
Comunicaciones (HIS; PAC RICS)
S/. 3,582,041 superiores con capacidad y
y mobiliario necesarios en las
Plan de Contingencia: Supervisión de Obra y experiencia en manejo de
diferentes unidades de servicios
Equipamiento S/. 227,580.11 competencias en RRHH.
Expediente Técnico de Obra y Equipo. : Supervisión
S/. 359,452 Personal técnico debidamente
capacitado y especializado en
elaboración de expedientes técnicos.
Se cuenta con profesionales idóneo
para la supervisión y ejecución de
Expediente Técnico de Plan de Contingencia y obras.
Equipo.: Supervisión S/. 116,961.60
Adquisición de equipos de buena
calidad y sin defectos.
Listas de asistencia a las
capacitaciones del personal.
Elaboración de Términos de Referencia del Plan de
Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento S/.
Elaboración del Plan de
16,992.
mantenimiento equipamiento e Asignación del presupuesto para
infraestructura y capacitación al Recibos/Factura por servicio mantener los equipos del EESS en
Ejecución del Plan de Mantenimiento S/. 80,383.25.
personal en mantenimiento de buenas condiciones.
equipos
Supervisión del Plan de Mantenimiento S/.
25,488.00.
Capacitación al personal de salud
y administrativo en gestión
Elaboración de Términos de Referencia del Plan de Así mismo existen instituciones
hospitalaria y manejo de procesos
Capacitación S/. 14,160 educativas superiores con capacidad
administrativos de los servicios de
Listado de asistencia de los capacitados y experiencia en manejo de
salud.
Supervisión del Plan de Capacitación: S/. 21,240 Informes de la oficina del competencias en RRHH.
establecimiento de salud.
Capacitación al personal en
Programa de capacitación al personal asistencial y Listas de asistencia a las
metodologías de atención integral
administrativo S/. 513,546.38 capacitaciones del personal.
de salud y servicios
especializados
Plan Integral de sensibilización a
la población sobre los beneficios
La población cuenta con una
que brindarán los servicios y Ejecución del Plan de difusión y sensibilización S/. Informes de la oficina del
adecuada expectativa de los
campañas de difusión de los 324,500 establecimiento de salud
servicios ofrecidos por el EESS.
beneficios de una atención
oportuna.
Estudio Ambiental Semi-detallado Estudio Ambiental Semi-detallado + Plan de Manejo Informes de obra de mitigación de Mayores medidas de salud ambiental
+ Plan de Manejo ambiental ambiental S/. 247,162.80 impacto ambiental. y disminución de la contaminación.
Total S/. 41,741,868.46
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Como resultado del análisis realizado en el presente estudio, se tiene las siguientes conclusiones:
El problema principal identificado para la intervención del proyecto Limitado acceso de la

población a los servicios de salud en el área de influencia del Establecimiento de salud Jaime
Zubieta, distrito de San Juan de Lurigancho, provincia de Lima, departamento de Lima
El objetivo central esperado con el proyecto es “Adecuado acceso de la población a los

servicios de salud en el ámbito de influencia del Establecimiento de salud Jaime Zubieta,
distrito de San Juan de Lurigancho, provincia de Lima, departamento de Lima”
Para dar solución a la problemática y lograr el objetivo central del proyecto, se ha planteado
Alternativa única: “Demolición total y Construcción del nuevo establecimiento de salud en el
terreno actual”.
Las poblaciones referenciales para el proyecto al año 2016, es la siguiente.
P1 P2
59,315 144,821
El estudio de la demanda efectiva de los servicios de salud y el programa médico funcional

concluye que el nuevo “Establecimiento de Salud Jaime Zubieta” requiere de 10 camas para
internamiento que son camas adultos (10 camas), además de los servicios de consulta
externa médicas y no médicos, servicio de emergencia, sala de partos, servicios de ayuda
al diagnóstico, entre otros servicios.
El monto de inversión total requerido para la intervención del proyecto de la alternativa unica
es S/ 41, 741, 868. 46 soles.
La evaluación económica del proyecto para el horizonte de 15 años del proyecto muestra
como resultado un Valor Actualizado de Costos incrementales (VAC1) a precios sociales de
S/. 72, 953, 139 para la única alternativa. Y el costos efectividad es 20.57
La sostenibilidad del proyecto está garantizada técnica e institucionalmente, debiendo

gestionarse el presupuesto operativo incremental para el proyecto.
El impacto ambiental que generará el proyecto tanto en la etapa de ejecución y operación

es mínimo.

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ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL DE PERFIL

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL

Nombre del PIP

El Estudio de Pre Inversión se denominara: “Mejoramiento y Ampliación de los

Mejoramiento: Intervenciones sobre uno o más factores de producción de una UP

Ampliación: Intervenciones orientadas a incrementar la capacidad de una UP existente

El Establecimiento de Salud Jaime Zubieta se encuentra localizado en:

El distrito de San Juan de Lurigancho se ubica al noreste de Lima Metropolitana se

Por el norte : Distrito de San Antonio (Provincia de Huarochirí)

Altura : 289 m.s.n.m.,

El Centro de Salud Jaime Zubieta, creado mediante Resolución Directoral N° 314-DG-

Nombre Jaime Zubieta

Nivel de Gobierno Gobierno Nacional

De acuerdo al Convenio de Cooperación interinstitucional entre el Programa Nacional

La Unidad de Preinversión (UP) de PRONIS, cuenta con capacidad administrativa,

Nivel de Gobierno Gobierno Nacional

Se considera como Unidad Ejecutora al Programa Nacional de Inversiones en Salud –

Se considera como Unidad Ejecutora al Programa Nacional de Inversiones en Salud –

En la Fase de Post Inversión

La Dirección de Redes Integradas de Salud - DIRIS, es un órgano desconcentrado del

1. Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Norte

El ámbito de influencia del EE.SS. Jaime Zubieta se ubica en la jurisdicción de la DIRIS

Diagnóstico de la Situación Actual

Área de Estudio y Área de Influencia

Delimitación del área de estudio

a. El Establecimiento de Salud. objeto del PIP

Código Resolución de Resolución de

El distrito de San Juan de Lurigancho limita con lo siguiente:

• Por el norte con el distrito de San Antonio (Provincia de Huarochirí)

b. Otros Establecimiento de Salud articulados funcionalmente

Los establecimientos de salud que se articulan funcionalmente de acuerdo a las

Cuadro N° 1: EE.SS. del área de estudio articulados funcionalmente

Establecimiento de origen de la Establecimiento de destino de la referencia Establecimiento de destino de la

En el ámbito del EE.SS objetó del PIP, no existe establecimiento de contención de

Los Hospitales atienden Consulta Externa especializada, Emergencia, Centro

En cambio el EE.SS. Jaime Zubieta tendrá atención de Consulta externa, apoyo al

d. EE.SS. de otros prestadores con los que se ha acordado intercambio

La Dirección de Redes Integradas de Salud han realizado las primeras reuniones

N° CONTRATOS Y/O CONVENIOS FECHA PRESTACIONES

En el marco de la implementación de las Redes Integradas de Salud, se considera

El área de influencia es aquella donde se encuentra la población que requiere atención

En el presente estudio el área de influencia corresponde a los establecimientos que por

Cuadro N° 2: Establecimientos de Salud que conforman el Área de Influencia

El EE.SS. estratégico Jaime Zubieta brinda servicios de salud preventivos

a. Características Administrativas de los servicios de salud

El Centro de Salud Jaime Zubieta en la actualidad pertenece a la DIRIS Lima Centro

Para determinar la población P1 y P2 del área de influencia del proyecto, se ha

Para fines del proyecto se ha considerado la población P1, a la población asignada al

Cuadro N° 3: Distribución de Población P1 y P2 del Área de Influencia

COD. Tipo POBLACIÓN

Diagnóstico del área de influencia

a. Características climáticas, su influencia en el estado de salud de las

El distrito de San Juan de Lurigancho está ubicado al noreste de la Provincia de Lima,

El clima es de tipo desértico con muy escasas precipitaciones en invierno. La

Además se puede observar en la morfología del terreno en el distrito se tienen

La cuenca del Río Rímac

Influencia de la características climáticas en la salud de las personas

Las principales vías de acceso al distrito son: Las avenidas Próceres de la

El transporte se realiza a través de rutas informales y autorizadas de ómnibus, combis,

Pero el estado de las vías de transporte no se encuentra en perfectas condiciones, lo

Para el traslado de materiales de construcción y equipos está garantizado debido a que

La construcción del nuevo Establecimiento de Salud, puede realizarse en cualquier

b. Identificar peligros que pueden impactar sobre los servicios de salud