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Primer examen
Sistema cardiovascular
Inotrópicos
Fármaco Mecanismo de Acción Presentació Dosis Aspectos RAM Interacciones de
n farmacocinéticos destacadas relevancia
Ampollas: 1
1.Aumenta las mg/ml Ansiedad,
concentraciones de cefalea, -
Adrenalina AMPc y vía PKA tremor. Simpáticomimetic
2. Bloquea la proteína 0.2-0.5 mg Disponibilidad: Sobredosis: os y
inhibidora de la SERCA SC o IM Metabolismo: hepático HTA severa, antidepresores
2 (fosfolamban) Vol. Distribución: edema tricíclicos
3. Permite la entrada de Vida Media: 2 minutos pulmonar, (Tóxicidad
Ca+ Eliminación: ACV, cardiaca)
fibrilación -B-bloqueador no
ventricular. cardioselectivo
(HTA, bradicardia
refleja, paro
cardiaco)
-Fenotianizas
(hipotensión
continua)
1
200 mg/5ml Antidepresivos
0.5-10 Vómito, tricíclicos e
1.Aumenta las ugKg/min Disponibilidad: disnea, inhibidores de la
concentraciones de Metabolismo: hepático palpitaciones, MAO (potencian
Dopamina AMPc y vía PKA Vol. Distribución: angina, efecto)
2. Bloquea la proteína Vida Media: 2 minutos extrasístoles, Beta y
inhibidora de la SERCA Eliminación: taquicardia, alfabloqueadores
2 (fosfolamban) hipotensión. antagonizan
3. Permite la entrada de Dosis altas: Bicarbonato de
Ca+ HTA, arritmia sodio (Inactiva)
ventricular
Extravasació
n: necrosis
Nausea, Antidepresivos
Dobutamina 1.Aumenta las Amp. 2.5-10 Disponibilidad: dolor tricíclicos e
concentraciones de 250mg/20mL ug/Kg/min Metabolismo: hepático anginoso, inhibidores de la
AMPc y vía PKA Vol. Distribución: latidos MAO (potencian
2. Bloquea la proteína Vida Media: 2 minutos ectópicos, efecto)
inhibidora de la SERCA Eliminación: taquicardia, Beta y
2 (fosfolamban) HTA alfabloqueadores
3. Permite la entrada de antagonizan
Ca+ Bicarbonato de
sodio (Inactiva)
2
Milrinona, Inhibidor de la Sol inyec. Dosis de Disponibilidad: vómito, Digitálicos (SI)
Inamrinona fosfodiesterasa III, 1mg/ml carga 50 Metabolismo: hepático cólicos
Bloquea la inactivación ug/Kg, Vol. Distribución: abdominales,
del AMPc continua con Vida Media: 2-3 horas anorexia e
infusión de Eliminación: hipotensión
0.25-1 Inamrinona
ug/Kg/min trombocitope
nia
3
Betametildigoxi Inhibidor de la Amp 0.2 3 amp al día Disponibilidad: 90% Anorexia, Toxicidad
na subunidad alpha de la mg/2 ml por 3 o 4 días Metabolismo: hepático náuseas, potenciada por
ATP Sodio/potasio, Tab 0.1 mg Vol. Distribución: 6- vómito, diuréticos
aumentando las Gotas 7L/Kg diarrea,
concentraciones de solución oral Vida Media: 48-72 horas arritmia,
calcio libre intracelular y 0.6 mg/ml Eliminación: Renal taquicardia
en consecuencia la frasco de 10
contractilidad ml
4
para bloquear el sodio lo 50-100 mg a Vol. Distribución: 1L/Kg tud, temblor, unión a la alfa-1-
que impide la velocidad de Vida Media: 1-2 horas bradicardia glicoproteina
generación y la 25-50 mg/min Eliminación: Renal ácida, lo que
transmisión del impulso eleva los niveles
nervioso. de droga libre en
ambos casos
Propafenona Bloquen canales de Na, 150 mg-300 150-300 mg Disponibilidad: Hipotension, -Efecto adivitios
calcio, K. mg Tab. c/ 8 horas Metabolismo: hepático bradicardia, con otros
Betabloqueantes. Vol. Distribución: bloqueo AV. antiarritmicos.
Vida Media: 1-2 horas -Uso simultáneo
Eliminación: con Digoxina y
warfarina
incrementa
concentración de
estas.
Tabletas de Asistolia,
Bloquea receptores β 160 mg VO: 160 – Disponibilidad: bloqueo AV, Puede revertir la
Sotalol cardíacos y canales de 320 mg/ día Metabolismo: hepático arritmias, arritmia a ritmo
potasio repartidos en Vol. Distribución: rubor, sinusal
dos tomas Vida Media: hipotensión,
Eliminación: broncoespas
mo
5
Propanolol Antagonista de Tab 40-80 10-30 mg 3 a Disponibilidad: 30% Bradicardia, Con verapamilo y
receptores B1 y B2, no mg 4 veces al Metabolismo: hepático hipotensión, diltiazem pueden
selectivo, actúa en día. Vol. Distribución: 3,5- prolongación aumentar los
nodulo sinusal HTA: 40 mg a 5L/Kg del intervalo efectos del
disminuyendo actividad 240 mg día Vida Media: 4-6 horas QT propanolol
y frecuencia cardiaca Eliminación: renal
Metoprolol Bloquea B1 COMP 100 Y 100-200 mg Disponibilidad: 30-40% Broncoespas Puede aumentar
adrenérgicos, selectivo 200 mg, AMP día. Metabolismo: hepático mo, los efectos como
5mg/5 mL Vol. Distribución: 3,2- insuficiencia digoxina,
5,6L/Kg cardíaca, verapamilo y
Vida Media: 3-5 horas bradicardia diltiazem
Eliminación: renal
Carvedilol Inhibe B1, B2 y Alpha 1 TAB 6,25- VO: 6,25 mg Disponibilidad: 25-30% Hipotensión, Aumenta riesgo
12,5 y 25 mg 2 veces al día Metabolismo: hepático bradicardia de alteraciones
hasta 25 mg Vol. Distribución: 1,5- de AV con
2L/Kg verapamilo y
Vida Media: 7-10 horas diltiazem
Eliminación: Heces
Amiodarona Inhibe flujos de potasio AMP 3Ml con 5-10 mg/Kg Disponibilidad: 20-86% Bradicardia, Aumenta
en fase 2 y 3, 150 mg. TAB en 15 Metabolismo: lumen arritmia depresión
retardando la 200 mg minutos. 10 g intestinal miocárdica con
repolarización en 7-10 días Vol. Distribución: 68- anestésicos
168L/Kg
Vida Media: 26-107 días
Eliminación: heces
BB, mayor riesgo
TAB 40, 80, IV: 2,5 a 5 de ICC
120, 240 mg. mg en 15-30 Disponibilidad: 40% Asistolia,
Verapamilo Bloquea canales de SOL min hasta 20 Metabolismo: hepático bloqueo AV,
calcio cardíacos 5mg/2mL mg. HTA 40- arritmias,
6
80 mg 3 Vol. Distribución: 1.1 rubor,
veces al día L/Kg hipotensión,
Vida Media: 5-12 horas broncoespas
Eliminación: renal mo
Al inhibir el
VO: 60 – 300 CYP3A4 los
Tabletas o mg/6-8 horas. Disponibilidad: 40% Asistolia, fármacos
Diltiazem Bloquea canales de cápsulas de HTA 120 a Metabolismo: hepático bloqueo AV, sustratos de éste
calcio cardíacos 60, 90, 120, 540 mg/día Vol. Distribución: 7.8 arritmias, pueden
180, 200, 240 L/Kg rubor, interactuar con
y 300 mg Vida Media: 5 horas hipotensión, este.
Eliminación: renal broncoespas
mo
Antianginosos
Fármaco Mecanismo de acción Presentació Dosis Aspectos RAM Interacciones de
n farmacocinéticos destacadas relevancia
NTG: Disponibilidad: %
Liberación de Óxido ampollas de NTG: 20 Metabolismo: hepátio Crisis
Nitratos nítrico. La aldehído 50 mg/10 ml; µg/min e Vol. Distribución: /Kg nitritoides: Se contraindican
orgánicos: NTG, deshidrogenasa-2 parches incrementar Vida Media: 1,3 min, 45 cefalea en pacientes con
DNI, MNI (ALDH2) cataliza la transdérmico 10 – 20 min, 3-5 horas pulsátil, shock
desnitración de estos s que liberan µg/min c/3 -5 Eliminación: hipotensión hipovolémico,
fármacos y la 5 mg o 10 min, hasta ortostática, anemia severa e
consecuente liberación mg/24 horas; DM de 400 taquicardia hipersensibilidad
de óxido nítrico (NO) spray µg/min; los refleja, rubor. a vasodilatadores
sublingual de parches se
400 µg/dosis. usan por 12 – El tratamiento
14 horas y se crónico
retiran por 10 provoca
7
DNI: tabletas – 12 horas; 1 disfunción
de 10 y 40 –2 endotelial
mg; aplicaciones relacionada
sublingual 5 sublinguales. con estrés
mg. oxidativo
DNI:
MNI: tabletas sublingual 5
de 20 mg y mg c/5 min
tabletas de hasta máx 3
50 mg de dosis; oral 40
liberación mg en la
prolongada mañana y 40
mg en la
tarde
MNI: 20 mg
en la mañana
y 20 mg en la
tarde, o 50
mg/día
BETABLOQUEA
DORES
Amlodipino Bloquea receptores de Tabletas de 5 VO: 5 – 10 Disponibilidad: 80% Cefalea, Puede inhibir el
calcio cardíacos y y 10 mg mg al día Metabolismo: hepático mareo, metabolismo de
endoteliales Vol. Distribución: astenia, rubor la ciclosporina,
21L/Kg teofilina y la
Vida Media: 35-50 horas ergotamina
Eliminación: renal
8
Bloquea receptores de Tabletas o VO: 30 – 60 Disponibilidad: 50% Cefalea, con insulina
Nifedipino calcio cardíacos y cápsulas de mg al día. Metabolismo: hepático e mareo, genera
endoteliales 20, 30 y 60 HTA hasta 90 intestinal edema, hiperglicemia
mg mg/día Vol. Distribución: vasodilatació
0.8L/Kg n, taquicardia
Vida Media: 4.5 horas
Eliminación: renal
9
No debe usarse
Tabletas de Disponibilidad: % en personas con
Inhibe la corriente tardía 0.5 – 1 g VO: 0.5 – 1.5 Metabolismo: hepático Mareo, síndrome de QT
Ranolazina de ingreso de sodio g dos veces Vol. Distribución: L/Kg cefalea, largo o que
al día Vida Media: horas estreñimiento tomen
Eliminación: , náuseas medicamentos
capaces de
prolongar el QT.
No utilizar con BB
Inhibe la enzima 3-
cetoacil CoA tiolasa, Tabletas de VO: 20 mg
bloqueando la β- 20 mg c/8h Disponibilidad: %
Trimetazidina oxidación de ácidos Metabolismo: hepático Se agrega al No es de
grasos de cadena larga, Liberación 35 mg c/12h Vol. Distribución: L/Kg tto de angina utilización aguda
con lo cual se activa la regulada de Vida Media: horas de pecho
oxidación de la glucosa 35 mg Eliminación: estable
y la re-síntesis de ATP (cardioportect
or)
EAP
(enfermedad
arterial
periférica) y
claudicación
Antihipertensivos
Fármaco Mecanismo de acción Presentació Dosis Aspectos RAM Interacciones de
n farmacocinéticos destacadas relevancia
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Tabletas de VO Debe evitarse su
40 mg (tratamiento Disponibilidad: 43-73% hipokalemia, empleo
Inhibe el cotransportador crónico): 20 Metabolismo: hepático hiperuricemia simultáneo con
Furosemida Na+/K+/2Cl- localizado en Ampollas de – 80 mg/día Vol. Distribución: , medicamentos
la rama ascendente del 20 mg/2ml y IV (estados 0,12L/Kg hiperglucemi nefro y
asa de Henle 40 mg/2 mL congestivos Vida Media: 2 horas a, nauseas, ototóxicos.
agudos): 40 Eliminación: renal diarrea
mg en dosis No combinar con
bolos, digitálicos
seguidas por
una tasa de
10 mg/h
Bloquea el
cotransportador Na+/Cl- Disponibilidad: %
11
Clortalidona de las células del túbulo Tabletas de VO: 12.5 – Metabolismo: Hipokalemia/
contorneado distal 12.5, 25 y 50 50 mg al día Vol. Distribución: L/Kg hipomagnese
mg Vida Media: 60 horas mia
Eliminación:
Úlcera y
Tabletas de Disponibilidad: 90% sangrado Deben evitarse
25, 50 y 100 VO Metabolismo: hepático gastrointestin los suplementos
mg (insuficienci Vol. Distribución: 10-18 ales, cefalea, de potasio o la
Espironolacton Inhibe el receptor de la a cardíaca, L/Kg confusión, ingestión
a aldosterona hipertensión Vida Media: 1,4 horas somnolencia, excesiva de
): 25 – 50 Eliminación: renal hiperkalemia, alimentos ricos
mg/día. trastornos en este ion
menstruales AINES, alcohol,
VO (ascitis y en mujeres, corticoesteroides,
aldosteronis disfunción heparinas…
mo): 100 – testicular y potencian la RAM
400 mg/día ginecomastia
en hombres
Amiloride Bloquean el canal de Amiloride 5-10 mg/día Cefalea, rash iECA, ARA y
sodio epitelial del túbulo 5mg+HCTZ y trastornos AINEs efectos
distal y el colector. 50mg GI hiperkalemiantes
Hiperkalemia
(ancianos,
12
diabetes
mellitus,
insuficiencia
renal)
Triamtereno Bloquean el canal de 50mg+25mg 50mg/día Anemia iECA, ARA y
sodio epitelial del túbulo HCTZ megaloblastic AINEs efectos
distal y el colector. a, defectos hiperkalemiantes
congénitos
(es
antagonista
del ácido
fólico)
Acetazolamina Inhiben la anhidrasa Tab 250 mg Glaucoma: Somnolencia,
carbónica de tipo II y IV 500 parestesia,
en el TCP. mg/12horas trastornos GI
Profilaxis del y miopía
mal de Uso
montaña prolongado:
agudo: Urolitiaisis
250mg/día Acidosis
desde 2 días metabólica
antes y entre •
2 a 5 días. Hipopotasemi
a
Manitol Aumento de la 500 ml con 1.5 -2g/Kg en Trastornos
osmolaridad del plasma 20 g por cada infusión hidroelectrolít
y extrae agua. 100 ml durante 30 icos
Renal: elevación la min. Cefalea,
presión osmóticca del vértigo y
filtrado glomerular e vómito.
inhibe la reabsroción
13
tubular de agua y Na, K,
Ca2+, Mg, Cl-.
Resulta fetotóxico
en el segundo y
tercer trimestre
Disponibilidad: 60-75% de gestación
Tabletas de VO: 50 – 450 Metabolismo: hepático Tos seca,
Captopril Inhibe la ECA tanto 25 y 50 mg mg/día Vol. Distribución: fogaje, Los antiácidos
tisular como circulante 0,7L/Kg cefalea, pueden disminuir
Vida Media: 3 horas náuseas, su absorción oral
Eliminación: renal mareo,
hipotensión No combinar con
ARA-II
Resulta fetotóxico
en el segundo y
tercer trimestre
de gestación.
Los antiácidos
Ateraciones pueden disminuir
Tabletas de VO: 5 – 40 Disponibilidad: 70% del gusto, su absorción oral.
Enalapril Inhibe la ECA tanto 5, 10 y 20 mg mg/día Metabolismo: esterasas cutáneas o la
tisular como circulante intestinales preteinuria No combinar con
Vol. Distribución: 1- ARA-II
2,4L/Kg
Vida Media: 11horas
Eliminación: renal
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Vol. Distribución: 0,5 de Mareo,
losartán y 0,2 de su cefalea,
metabolito activoL/Kg astenia
Vida Media: 2,5 losartán,
12-18 su metaboito horas
Eliminación: heces
Valsartán Bloqueo competitivo de Cap. o tab 80-320mg/día exantema Nunca con iECA
los receptores AT1 y 40, 80 y cutáneo,
estimulan los AT2. 160mg hipotensión
ortostatica •
La incidencia
de tos seca
es menor
(3% vs. 10%)
Candesartán Bloqueo competitivo de Tab 8,16 y 32 8-32mg exantema Nunca con iECA
los receptores AT1 y mg cutáneo,
estimulan los AT2. hipotensión
ortostatica •
La incidencia
de tos seca
es menor
(3% vs. 10%)
Irbesartán Bloqueo competitivo de Tab 150- Tab 150- exantema Nunca con iECA
los receptores AT1 y 300mg 300mg/día cutáneo,
estimulan los AT2. hipotensión
ortostatica •
La incidencia
de tos seca
es menor
(3% vs. 10%)
15
Telmisartán Bloqueo competitivo de Tab 40-80mg Tab 20- exantema Nunca con iECA
los receptores AT1 y 80mg/día cutáneo,
estimulan los AT2. hipotensión
ortostatica •
La incidencia
de tos seca
es menor
(3% vs. 10%)
Dislipidemias
Fármaco Mecanismo de acción Presentació Dosis Aspectos RAM Interacciones de
n farmacocinéticos destacadas relevancia
Lovastatina Inhibidores de la HMG- Tab 10 y 20-80mg en Náuseas, Verapamilo,
(Natural) CoA-Reductasa (enzima 20mg la noche dispepsia, amlodipino,
limitante de la síntesis diarrea, nifedipino,
endógena de colesterol) estreñimiento propanolol,
, cólicos, metropolol,
cefalea, fluoxetina,
fatiga, acetaminofén,
insomnio, omeprazol
parestesia, inhiben el
dermatitis, citocromo P450.
elevación de Potencian los
las enzimas efectos de la
hepáticas, warfarina
miositis (Simvastatina)
Simvastatina Inhibidores de la HMG- Tab 10,20,40 10-80mg/día Náuseas, Verapamilo,
(semisintética) CoA-Reductasa (enzima y 80mg en la noche dispepsia, amlodipino,
limitante de la síntesis diarrea, nifedipino,
endógena de colesterol) estreñimiento propanolol,
, cólicos, metropolol,
cefalea, fluoxetina,
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fatiga, acetaminofén,
insomnio, omeprazol
parestesia, inhiben el
dermatitis, citocromo P450.
elevación de Potencian los
las enzimas efectos de la
hepáticas, warfarina
miositis (lovastatina)
Náuseas, Puede producir
dispepsia, rabdomiólisis en
diarrea, combinación con
Tabletas o VO: 10 a 80 estreñimiento gemfibrozilo
cápsulas de mg/día Disponibilidad: 20% , cólicos, Aumenta el
Atorvastatina Inhibe la enzima HMG- 10, 20, 40 y Metabolismo: hepática cefalea, riesgo de
CoA reductasa 80 mg Vol. Distribución: fatiga, padecer diabetes
5,4L/Kg insomnio, tipo 2 después de
Vida Media: 14-30horas parestesia, varios años de
Eliminación: renal dermatitis, consumo sin
elevación de adecuado control
las enzimas
hepáticas,
miositis
Náuseas,
cólicos,
Tabletas de VO: 200 – diarrea, Puede producir
Bezafibrato Agoniza el receptor 200 mg; 400 mg/día mialgias, rabdomiólisis en
PPAR-α liberación cefalea, combinación con
regulada 400 mareos, estatinas
mg fatiga,
impotencia,
formación de
17
cálculos
biliares,
deterioro de
la función
renal
Náuseas,
cólicos,
diarrea, Puede producir
Cápsulas de VO: 1 mialgias, rabdomiólisis en
Fenofibrato Agoniza el receptor 100, 200 y cápsula con cefalea, combinación con
PPAR-α 250 mg cada comida mareos, estatinas
fatiga,
impotencia,
formación de
cálculos
biliares,
deterioro de
la función
renal
Agoniza el receptor Náuseas,
PPAR-α, que estimula la cólicos,
β-oxidación de ácidos Tabletas de VO: 600 a diarrea, Puede producir
Gemfibrozilo grasos y la síntesis de 600 y 900 mg 1200 mg/día Disponibilidad: 90% mialgias, rabdomiólisis en
apo AI y apo AII media hora Metabolismo: hepática cefalea, combinación con
(constituyentes de las antes del Vol. Distribución: 9- mareos, estatinas
HDL) a la vez que inhibe almuerzo e 13L/Kg fatiga,
la apo CIII (constituyente igual antes Vida Media: 1,3-1,5horas impotencia,
de las VLDL) de la cena Eliminación: renal formación de
cálculos
biliares,
deterioro de
18
la función
renal
Libera iones cloruro y Antagoniza la
adsorbe ácidos biliares, Estreñimiento ezetimiba y
con los cuales forma , cólicos, puede inhibir la
Colestiramina complejos no Papeletas de VO: 3 sobres distensión, absorción de una
absorbibles, bloqueando 4 mg al día esteatorrea, gran cantidad de
la circulación olor sustancias
enterohepática de los desagradable (fármacos) en el
ácidos taurocólico y TGI
glicocólico Asociación eficaz
con estatinas
Inhibe la lipólisis en el Náusea,
tejido adiposo, inhibe la Tabletas de Disponibilidad: % vómito, AINE 30 minutos
síntesis de TG y la 500, 750 y VO: 0.5 y 2 Metabolismo: hepática dispepsia, antes disminuye
Niacina esterificación de ácidos 1000 mg de g/día, al Vol. Distribución: L/Kg diarrea, fogajes.
grasos en el hígado, liberación acostarse Vida Media: horas cefalea, Estatinas
inhibe la síntesis regulada Eliminación: prurito, aumento riesgo
hepática de CETP e hipotensión, de miositis pero
incrementa la HDL-C, taquicardia, no está
bloquea la remoción de hepatotoxicid contraindicada.
apoproteínas de HDL ad,
hiperglicemia,
hiperuricemia
Inhibe la absorción de La administración
colesterol en los Tabletas de Colestasis, simultánea de
Ezetimiba enterocitos y en el 10 mg VO: 10 Disponibilidad: % hepatitis, EZETIMIBE +
hígado, uniéndose al mg/día Metabolismo: hepática miopatía ESTATINA
transportador de Vol. Distribución: L/Kg muestra efectos
colesterol NPC1L1 Vida Media: horas sinérgicos en la
Eliminación: reducción de los
19
niveles séricos de
colesterol total.
*No presenta
interacciones
relevantes con
otros
medicamentos.
Colestiramina
bloquea
absorción.
Fármacos utilizados en vasculopatías periféricas
Fármaco Mecanismo de acción Presentació Dosis Aspectos RAM Interacciones de
n farmacocinéticos destacadas relevancia
Cefalea, Contraindicado
mareos, en pacientes con
Cilostazol Inhibe la fosfodiesterasa Tabletas de VO: 50 – 100 diarrea, ICC, falla renal,
III 50 y 100 mg mg, dos edema, predisposición a
veces al día palpitaciones, hemorragias y
FA, QT coadministración
prolongado, de inhibidores de
hemorragias, CYP3A4 o
falla hepática, CYP2C219
trombocitope
nia,
leucopenia
Inhibe la fosfodiesterasa
eritrocitaria, lo cual Náuseas, Disminuye la
aumenta la Tabletas de VO: 400 mg Disponibilidad: % mareos, agregación
Pentoxifilina deformabilidad de los 400 mg y cada 8 horas, Metabolismo: hepática cefalea, plaquetaria y las
eritrocitos y les permite ampollas de después de Vol. Distribución: L/Kg insomnio, concentraciones
pasar por los capilares y 100 mg/5 ml las comidas Vida Media: horas ansiedad, de fibrinógeno
20
regiones con estrechez Eliminación: hipotensión,
en la luz vascular dolor
anginoso,
arritmias
Cefalea,
sensación de
sofoco,
VO: 50 a 100 Disponibilidad: 90% dispepsia con Los inhibidores
Sildenafilo Inhibe la fosfodiesterasa Tabletas de mg, una hora Metabolismo: hepática RGE, de la CYP3A4
5 25, 50 y 100 antes de la Vol. Distribución: congestión pueden reducir
mg; SOL relación 1,5L/Kg nasal, su depuración
Spray 12,5 sexual y una Vida Media: 4 horas insomnio,
mg/aplicación vez por día Eliminación: heces eritemas,
diarrea,
alteraciones
de la visión,
aumento de
la presión
intraocular
Cefalea,
sensación de
sofoco,
VO: 10 – 20 Disponibilidad: % dispepsia con Los inhibidores
Tadalafilo Inhibe la fosfodiesterasa tabletas de 5, mg una vez Metabolismo: RGE, de la CYP3A4
5 10 y 20 mg al día; 30 – Vol. Distribución: L/Kg congestión pueden reducir
60 min antes Vida Media: 18 horas nasal, su depuración
de la relación Eliminación: insomnio,
sexual eritemas,
diarrea,
alteraciones
de la visión,
21
aumento de
la presión
intraocular
Cefalea,
dispepsia con Los inhibidores
VO: 5 – 20 Disponibilidad: % RGE, de la CYP3A4
Vardenafilo Inhibe la fosfodiesterasa Tabletas de mg, una vez Metabolismo: congestión pueden reducir
5 5, 10 y 20 mg al día, 30 – Vol. Distribución: L/Kg nasal, su depuración
60 min antes Vida Media: 3-4 horas insomnio,
de la relación Eliminación: eritemas,
sexual alteraciones
de la visión,
aumento de
la presión
intraocular
Sistema sanguíneo
Antiagregantes plaquetarios
Fármaco Mecanismo de Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
acción farmacocinéticos destacadas de relevancia
Se recomienda
Disponibilidad: 80% usar dosis bajas
VO Metabolismo: en individuos
Ácido Inhibe Tabletas de 81, (prevención hepático con RCV < 10%
acetilsalicílico irreversiblemente la 100 y 324 mg de IAM): 81 a Vol. Distribución: Hemorragias, a 10 años
(ASA) COX-1, evitando la 325 mg al día 0,17L/Kg dispepsia y
Vida Media: 2-3 horas enfermedad
22
síntesis de VO Eliminación: renal por reflujo No es útil en
tromboxano A2 (prevención gastroesofágic prevención
de ictus): 150 o primaria de IAM
a 325 mg al
día
Debe evitarse el
Bloquea de manera Disponibilidad: 50% uso
irreversible el Tabletas de 75 y VO (IAM, ACV Metabolismo: concomitante
Clopidogrel componente P2Y12 300 mg o EAP): 75 hepático Hemorragias, con omeprazol
de los receptores de mg/día Vol. Distribución: trombosis,
ADP en la superficie 0,1L/Kg equimosis Su uso se debe
de la plaqueta VO (SCA): Vida Media: 8 horas considerar entre
dosis de carga Eliminación: renal y 6 y máximo 12
de 300 mg, heces 50% meses
seguido de 75
mg/día hasta
12 meses +
ASA
Se constituye
Bloquea de manera como una
irreversible el VO: dosis alternativa de
Prasugrel componente P2Y12 Tabletas de 10 inicial de 60 Hemorragias clopidogrel en
de los receptores de mg mg y pacientes con el
ADP en la superficie mantenimiento alelo CYP2C19
de la plaqueta de 10 mg/día + con pérdida de
ASA la función
23
Bloquea de manera Tabletas de 90 Puede elevar
reversible el mg VO: dosis los niveles y la
Ticagrelor componente P2Y12 inicial de 180 Hemorragias toxicidad de
de los receptores de mg y otros
ADP en la superficie mantenimiento antiagregantes
de la plaqueta de 90 mg dos plaquetarios
veces al día +
ASA
Antagoniza IV (angina
reversiblemente la Solución inestable o Se debe tener
unión de fibrinógeno inyectable de IAM sin ST): cuidado
Tirofibán al receptor GP IIb/IIIa 0.25 mg/ml/50 ml 0.4 μg/kg/min Hemorragias especial si las
por 30 plaquetas se
minutos, reducen de
seguido de 0.1 150.000/mm3
μg/kg/min
hasta 12-24
horas después
de la
angioplastia
24
de 0,25 mg/kg anticoagulante
en 10 a 60 s.
minutos,
seguido de
infusión de
0,125
mcg/kg/min
por
12 h. En IAM
con
ST es igual
(dosis
carga: 25
mg/kg
seguido de
dosis
mantenimiento
de 0,125
mcg/kg/min
por
12h.
Eptifibatide Antagoniza el IV: en Sangrado, la Puede
receptor Gp síndrome incidencia varia incrementar los
IIb/IIIa en el coronario según la dosis niveles y
sitio de unión agudo: de efectos
del bolo de 180 heparina antiplaquetarios
fibrinógeno. mcg/kg en 1-2 concomitante ,
minutos, que se esté rivaroxaban,
seguido administrando. salicilatos,
de infusión Hiotensión, trombolíticos y
continua de 2 tositumomab.
25
mcg/kg /min trombocitopeni
(max 15mg/h) a
hasta la salida , hemorragia
o gastrointestinal
antes de la y
cirugía pulmonar.
coronaria.
Anticoagulantes
Fármaco Mecanismo de Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
acción farmacocinéticos destacadas de relevancia
Sólo debe
administrarse
cuando existen
Tabletas de 2.5 y pruebas de
5 mg VO (FA y Disponibilidad: 79- laboratorio para
patología 100% un control
tromboembóli Metabolismo: adecuado
Inhibe la VKOR, ca): iniciar con hepático Hemorragias,
Warfarina impidiendo la 2 a 5 mg, una Vol. Distribución: necrosis, Los antibióticos
activación de los vez al día y 0,14L/Kg gangrena, que alteren o
factores de la ajustar las Vida Media: 36-42 osteoporosis, supriman la
coagulación dosis de horas hepatitis flora bacteriana
dependientes de acuerdo al Eliminación: renal pueden
vitamina K INR. En pero poca aumentar su
general se actividad
busca obtener
un INR de 2.5 Las verduras
ricas en
vitamina K
pueden
26
interferir con su
efecto
Inhibe reversible y Tabletas VO: 20 mg/día Debe evitarse el
Rivaroxabán selectivamente el recubiertas de Hemorragias uso
factor Xa 10, 15 y 20 mg concomitante
con inhibidores
o inductores
CYP3A4 y de la
glicoproteína P
No puede
utilizarse con
ketoconazol
Cápsulas de 75, oral
110 y 150 mg
VO: 110 a 150 Hemorragias Debe evitarse el
Dabigatrán Inhibe la trombina mg dos veces uso con
al día rivaroxabán
Debe
suspenderse 1
a 2 días antes
de un
procedimiento
quirúrgico
Es administrado
Tableta VO: 2.5 mg en dosis bajas y
recubierta de 2.5 cada 12 horas no es necesario
Apixabán Inhibe el factor Xa mg Hemorragias el monitoreo
con pruebas de
laboratorio
27
Debe evitarse el
uso
Solución concomitante
inyectable de IV: 5.000 UI, con HBPM
Incrementa la 25000 UI/5 ml continuar Hemorragias,
Heparina sódica capacidad (5000 UI/ml) infusión de trombocitopeni Durante el
neutralizante de la hasta 40.000 a monitoreo, el
antitrombina III en 24 horas TPTa debe
mantenerse
SC: 5.000 a entre 1.5 a 2.5
10.000 UI veces sobre el
cada 8 a 12 valor normal
horas
Incrementa la SOL iny 20
Enoxaparina capacidad mg/0,2Ml, SC: 20 – 40 Disponibilidad: 87- Hemorragias, Potenciales
neutralizante de la 40mg/0,4 Ml, mg/día 98% trombocitopeni interacciones
antitrombina III 60mg/0,6Ml y Metabolismo: no a con
80mg/0,8mL Vol. Distribución: antiplaquetarios
0,1L/Kg
Vida Media: 4,5 horas
Eliminación: renal
Ampollas de
2500 UI/ml –
5000 UI/ml
SC: 2.500 –
Incrementa la 18.000 UI/día Hemorragias, No dar con
Dalteparina capacidad (cada 12 trombocitopeni heparina,
horas) a cuidado
28
neutralizante de la con ASA,
antitrombina III warfarina y
rivaroxaban
Solución
inyectable de 2.5
mg/0.5 ml, 5 SC
mg/0.4 ml, 7.5 (IAMCEST):
Incrementa la mg/0.6 ml, 10 2.5 mg bolo, Hemorragias
Fondaparinux capacidad mg/0.8 ml continuando
neutralizante de la 2.5 mg SC una
antitrombina III vez al día
durante la
hospitalización
por 8 días
SC (TVP): de
acuerdo al
peso 50 kg: 5
mg; 75 a 100
kg: 7.5 mg y
mayor a 100
kg: 10 mg
Fibrinolíticos
Fármaco Mecanismo de Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
acción farmacocinéticos destacadas de relevancia
Ampollas con Hemorragias,
750.000 y hipotensión,
1.500.000 UI bloqueos,
Forma un complejo IV (IAM): 1.5 arritmias,
con el plasminógeno millones UI en convulsiones,
29
Estreptoquinas del plasma y del infusión edema Puede atacar el
a trombo, para generar durante 60 pulmonar y tapón
plasmina minutos cerebral, hemostático
hematomas
Viales con 50 mg
(10.000 UI) IV: dosis bolo
de 30 mg Carece de
Se une a la fibrina, (para antigenicidad
Tenecteplasa activando el pacientes de Hemorragias
plasminógeno y 60 kg) hasta Puede atacar el
produciendo plasmina 50 mg (para tapón
pacientes de hemostático
90 kg) y dosis
proporcionales
con pesos
30
intermedios
(máx. 50 mg)
Coagulantes
Fármaco Mecanismo de Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
acción farmacocinéticos destacadas de relevancia
Ejerce un efecto
Gelatina hemostático sobre Bolsa con una Cortar en Granulomas,
absorbible capilares y pequeñas esponja estéril trozos de fibrosis
vénulas o arteriolas acuerdo con la
que no pueden ser superficie
ligadas sangrante;
comprimir o
enrollar si se
requiere;
ejercer presión
suave hasta
que se adhiere
a la zona
Tabletas de 500 VO: dosis de
Estabiliza la red de mg carga: 1 g,
Etamsilato los capilares, seguido de Cefalea,
aumentando su Solución 250 a 500 mg náuseas,
resistencia, inyectable de cada 4 – 6 fiebre,
corrigiendo la 250mg/ 2 ml horas erupciones
adhesión plaquetaria
anormal
IV: cirugía
cardíaca: 30
31
Tabletas de 500 mg/kg 30 min
Se une al lugar de mg antes,
Ácido fijación de la lisina en seguidos por
tranexámico el plasminógeno, Solución 16 mg/kg/hora
evitando que éste se inyectable de 500
pueda unir a la fibrina mg Cirugía
espinal: 2000
mg 20 min
antes seguidos
por 100
mg/hora
Antianémicos
32
Fármaco Mecanismo de Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
acción farmacocinéticos destacadas de relevancia
Solución
inyectable de 5 2 a 3 mg/kg
ml con 100 mg/ml
de hierro
Náuseas, Contraindicado
Sulfato ferroso hierro Jarabe al 2.5% constipación, en
irritación hemocromatosi
Gragea de 300 gástrica s y anemia
mg con sulfato hemolítica
ferroso
heptahidratado
VO: anemias:
Esencial para la Tabletas de 1 5 a 10 mg/día
Ácido fólico síntesis de DNA mg, 5 mg y 400 Hipersensibilid
μg Embarazo: ad
0.5 mg/día
33
Sistema respiratorio
Broncodilatadores
Fármaco Mecanismo de acción Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
farmacocinético destacadas de relevancia
s
VO: 2 a 4 mg
Jarabe 2 mg/5mL 2 o 3 veces al
día Disponibilidad: Por vía
Tabletas de 4 mg 50% sistémica:
jar 5-10 ml 3 Metabolismo: taquicardia,
Agoniza receptores β-2 veces al día esterasas en angina, Puede
Salbutamol adrenérgicos en vías 100µg por puff (60 tejidos y sangre extrasístoles, prolongar el
respiratorias días) Vol. cambios de intervalo QT
Distribución: presión
3,4L/Kg
Vida Media: 1,6 Por vía
horas inhalatoria:
Eliminación: ansiedad,
renal tremor,
cefalea,
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
VO: 2.5 a 5
mg cada 6
Tabletas de 2.5 mg horas o 3
veces al día . Por vía
Jarabe 0.3%, frasco sistémica:
120 ml taquicardia,
34
Agoniza receptores β-2 Inh: 1 puff a angina, Puede
Terbutalina adrenérgicos en vías Solución para necesidad extrasístoles, prolongar el
respiratorias nebulización 1% 10 cambios de intervalo QT
ml 0.5 2.5 µg/puff y SC: 0.25 mg, presión
cap. para inhalación repetir 15 – 30
con 9 - 18 µg por min Por vía
puff inhalatoria:
ansiedad,
Ampollas 0.5 mg/ml, tremor,
1 ml cefalea,
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
Por vía
sistémica:
taquicardia,
angina,
Agoniza receptores β-2 12 µg por puff Inh: 1 – 2 puff extrasístoles, Puede
Formoterol adrenérgicos en vías 2 veces al día cambios de prolongar el
respiratorias presión intervalo QT
Por vía
inhalatoria:
ansiedad,
tremor,
cefalea,
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
35
Por vía
sistémica:
taquicardia,
angina,
Agoniza receptores β-2 Comprimidos de 2.5 VO: 5 – 10 mg extrasístoles, Puede
Fenoterol adrenérgicos en vías mg 3 veces al día cambios de prolongar el
respiratorias presión intervalo QT
Por vía
inhalatoria:
ansiedad,
tremor,
cefalea,
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
Por vía
Inh: 1 – 2 puff sistémica:
25, 50 µg salmeterol 2 veces al día. taquicardia,
Seretide Agoniza receptores β-2 y 50, 100, 125, 250 1 inhalación 30 angina,
(salmeterol/fluti adrenérgicos en vías o 500 µg de min antes del extrasístoles, Puede
casona) respiratorias fluticasona por puff ejercicio cambios de prolongar el
presión intervalo QT
Por vía
inhalatoria:
ansiedad,
tremor,
cefalea,
36
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
Por vía
sistémica:
Budesonida taquicardia,
Symbicort Agoniza receptores β-2 80/160/200/320 µg Inh: 1 – 2 puff angina,
(budesonida/for adrenérgicos en vías y formoterol 4.5/6 2 veces al día extrasístoles, Puede
moterol) respiratorias en vías µg por puff cambios de prolongar el
respiratorias presión intervalo QT
Por vía
inhalatoria:
ansiedad,
tremor,
cefalea,
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
Por vía
sistémica:
taquicardia,
150, 300 µg por puff angina,
Indacaterol Agoniza receptores β-2 Inh: 1 puff al extrasístoles, Puede
adrenérgicos en vías día cambios de prolongar el
respiratorias presión intervalo QT
37
Por vía
inhalatoria:
ansiedad,
tremor,
cefalea,
vértigo,
palpitaciones,
insomnio
Xerostomía,
visión borrosa,
Ipratropio Bloquea receptores 5, 9, 18 y 20 µg por Inh: 2 – 3 puff cicloplejía,
colinérgicos en vías puff, 200 dosis 4 veces al día fotofobia,
respiratorias anhidrosis,
taquicardia,
confusión
metal,
excitación
Xerostomía,
2.5 µg/puff Inh: dosis visión borrosa,
Bloquea receptores única diaria cicloplejía,
Tiotropio colinérgicos en vías Cápsulas para fotofobia,
respiratorias inhalación con 9 - anhidrosis,
18 µg taquicardia,
confusión
metal,
excitación
Xerostomía,
visión borrosa,
Glicopirronio cicloplejía,
38
Bloquea receptores Cápsulas para Inh: una fotofobia,
colinérgicos en vías inhalar con 50 µg cápsula al día anhidrosis,
respiratorias taquicardia,
confusión
metal,
excitación
39
10 mg 4 veces Disponibilidad: Tos,
Cromoglicato Impide la degranulación SOL al 2% y 4% al día hasta 10 1% estornudos,
de sodio de mastocitos y la mg 8 veces al Metabolismo: no broncoespasm
liberación de histamina día Vol. os, congestión
Distribución: nasal
ionizado
Vida Media: 1,3
horas
Eliminación:
renal
40
SOL oral 0,2 g + Vida Media: 2-4
3,33g/100 mL horas
Eliminación:
renal
No produce
Jarabe (0.2 – analgesia,
Dextrometorfan Inhibe directamente el 0.3%)/120 ml VO: 15 a 30 Somnolencia, dependencia
o centro de las tos del mg cada 6 a 8 excitación, física, ni
bulbo horas náuseas depresión
respiratoria
No utilizar en
niños menores
de 2 años
Xerostomía,
VO: 20 mg visión borrosa,
Inhibe directamente el 200 y 400 mg/ 100 cada 8 horas cicloplejía, No utilizar en
Cloperastina centro de las tos del ml fotofobia, niños menores
bulbo anhidrosis, de 2 años
taquicardia,
confusión
metal,
excitación
Expectorantes
Fármaco Mecanismo de acción Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
farmacocinético destacadas de relevancia
s
VO: 15 a 30
Irrita la mucosa gástrica Jarabe bromhexina mg cada 6 a 8 Malestar
y ejerce un efecto 0.08% / horas gastrointestinal
41
Guayacolato/br emético que estimula las Guayacolato al , náuseas,
omhexina secreciones del tracto 2%/120 ml vómito
respiratorio
Mucolíticos
Fármaco Mecanismo de acción Presentación Dosis Aspectos RAM Interacciones
farmacocinético destacadas de relevancia
s
Sobres por 1.5, 2 y VO: 100 – 200
3g mg 3 veces al
día Es el antídoto
Rompe glicoproteínas Jarabe 4% (200 Vómitos, para la
N-acetilcisteína del moco, lo que mg/5ml) 2 g Inh: 2 ml por reacciones intoxicación con
determina la disminución sesión, 2 al día alérgicas paracetamol
de su densidad Solución al 10% diversas
para nebulizar
42