• Un impacto mayor en la memoria de trabajo que en la

memoria a corto plazo.

• La atención selectiva, la dividida y la inhibición sí se

resienten con la edad

• Mayor alteración de la memoria episódica que de la

semántica y de la evocación más que de la consolidación

• Memoria prospectiva

• Habilidades visoespaciales

• Disminución de la velocidad de procesamiento

• No afecta lenguaje
Queja cognitiva que refleja un cambio de cognición determinado por el paciente o por un
informante o por el clínico
Evidencia objetiva de alteración en uno o más dominios cognitivos (típicamente memoria)
Preservación de la independencia en las capacidades funcionales
Sin demencia
La demencia es un déficit cognitivo múltiple
que incluye alteración de la memoria y
alguno de los otros síntomas cognitivos
(afasia, apraxia, agnosia o déficit de
funciones ejecutivas). Además implica la
alteración de actividades ocupacionales y/o
sociales, déficit con respecto a la situación
anterior y evidencia clínica de trastorno
orgánico.
 SÍNTOMA DESCRIPCIÓN
Alteración del pensamiento Identificaciones e interpretaciones falsas, delirios de robo o perjuicio, fabulaciones Ilusiones y alucinaciones Percepciones
distorsionadas o falsas de tipo visual, auditivo, olfatorio, gustativo o somáticas
Agresividad Cualquier conducta física o verbal que pueda causar daño

Depresión Tristeza, anhedonia, sentimiento de ser una carga, falta de esperanza, etc., que provocan malestar significativo

Ansiedad Temor o sentimiento de pérdida de control excesivo o injustificado

Euforia Humor anormalmente elevado o inapropiado

Apatía Falta de interés, motivación, sentimiento, emoción o preocupación

Desinhibición Falta de tacto social

Irritabilidad Mal humor, cambios de humor rápidos, intolerancia

Hiperactividad motora Aumento de la deambulación o de otra actividad motora Vocalizaciones repetidas Cualquier sonido o expresión vocal molesta que
no obedece a un cambio en el paciente o en su entorno
Alteración del sueño Pérdida del ciclo sueño-vigilia (hipersomnia, insomnio, inversión del ciclo, sueño fragmentado)

Aumento del apetito Impulso elevado para la ingesta de todos o de algún tipo de alimento, o ingesta de otras sustancias

Disminución del apetito Falta del impulso para la ingesta

La EA es una enfermedad compleja y multifactorial que resulta de la interacción
de varios factores determinantes (principalmente genéticos pero también
ambientales, en su mayoría desconocidos)
• Comienzo insidioso.
• Los síntomas tienen un comienzo gradual de meses a años, (no súbito de horas o
días)
• Una historia bien definida de empeoramiento de la cognición, obtenida mediante
informe u observación
• Los déficits cognitivos iniciales y más prominentes son evidentes en la historia
clínica y en el examen clínico en una de las categorías siguientes:
• Presentación amnésica
• Presentaciones no amnésicas
• Presentación en el lenguaje
• Presentación visoespacial
• Disfunción ejecutiva
 Memoria Praxias
Declarativa Construccionales
Episódica Ideatorias
Semántica
Gnosias
Lenguaje Agnosias visoperceptivas
Anomia
Lenguaje elíptico (perifasias y parafasias)
Afasias
 Enfermedad cerebrovascular clínica

Enfermedad cerebrovascular subclínica Lesiones vasculares

Infartos cerebrales
- Infartos silientes
– Infartos según tamaño: grandes, lacunares y microinfartos
- Lesiones de sustancias blanca
– Infartos isquémicos y hemorrágicos
- Patología de vasos sanguíneos
Aterosclerosis
Hemorragias
Enfermedad de pequeño vaso
– Arteriosclerosis/aterosclerosis
– Lipohialinosis

Angiopatía cerebral amiloidea

(Hipertensión y diabetes)
Edad típica de inicio entre los 45 y 65 años (con una media de
edad de 50 años)

tiempo de supervivencia en la DLFT se estima entre 7 y 13 años

desde el inicio
1. Cambios iniciales, inconsistentes y leves.
Esta etapa equivale a la del deterioro cognitivo leve de la EA.
2. Alteración consistentemente progresiva.
3. Fase de retirada.
Comportamiento sin objetivos
Menor necesidad de comunicación
Progresión de la afasia al mutismo e inicio de la disfagia.
Los síntomas conductuales y psiquiátricos generalmente empiezan a disminuir
La apatía predomina.
4. Fase grave, avanzada
Paciente está encamado
Poca o ninguna comunicación interpersonal
Somnolencia e incontinencia son muy prevalentes
Desinhibición conductual temprana Hiperoralidad y cambios en dieta
– Conducta socialmente inapropiada – Preferencia de comida alterada
– Pérdida de las maneras o decoro – Atracones de comida, aumento del consumo de alcohol o
– Acciones impulsivas, en arrebatos y descuidadas cigarrillos
– Exploración oral o consumo de objetos no comestibles
Apatía temprana o inercia
Perfil neuropsicológico:
Simpatía o empatía – Déficits en tareas ejecutivas
– Respuesta disminuida a las necesidades y sentimientos de – Relativa preservación de la memoria episódica
otras personas – Relativa preservación de las funciones visoespaciales
– Menor interés social, de interrelación o calor humano
Lenguaje
Conducta -Afasia
– Movimientos simples repetitivos
– Conductas complejas, compulsivas o rituales
– Estereotipias de expresión
Las personas diagnosticadas de EP tienen el doble de probabilidades de desarrollar
deterioro cognitivo leve que las personas sanas. Entre el 20 y el 57% de los pacientes
presentan deterioro en los primeros 3 a 5.

Inicio insidioso y curso progresivo

Perfil neuropsicológico

Atención alternante
Disminución en la velocidad de procesamiento

función ejecutiva la planificación, la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva, la abstracción, formación de

conceptos y la fluidez verbal.

Deficit visoperceptivos y visoespaciales (alucionaciones visuales)

Memoria: déficit recuerdo verbal demorado, memoria a corto a plazo. (no predominante)
 Las consecuencias conductuales y funcionales que acompañan la demencia
constituyen una de las mayores causas de discapacidad en todo el mundo, ya
que dificultan significativamente el día a día de las personas afectadas y
empeoran la calidad de vida de sus familiares.
Reminiscencias
Orientación a la realidad
Estimulación sensorial
Aromaterapia
Psicoestimulación cognitiva
 Preferencia Estado del
Evidencia del paciente Decisión
paciente Prognosis
 Lesiones Estado
Limitaciones Funcionamiento
relacionadas y emocional y
físicas cognitivo
comorbilidad psicopatología

Habilidades
Autocontrol y Adaptación Participación de
interpersonales
autoconciencia social y familiar la comunidad
y sociales