Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
491 0 PDF
491 0 PDF
GENERALIDADES
GENERALIDADES 11
GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR
La anatomía del movimiento pone en juego, principalmente, tres sistemas: los hue-
sos, elementos del esqueleto unidos mediante las articulaciones y movilizados por los
músculos. Además existen unos sistemas auxiliares.
Antes de ver los aspectos generales sobre estos tres sistemas, estudiaremos los
acuerdos que se han adoptado para facilitar el estudio:
– Postura anatómica universal.
– Planos, ejes y direcciones.
Planos:
Frontal (a)
Sagital (b)
Transversal (c)
Figura 2. Ejes y planos principales
Los huesos constituyen la parte más sólida del organismo humano y de la mayoría
de los animales vertebrados. Sirven de protección para las partes blandas y de punto
de inserción de la mayoría de los músculos y, por esta razón, como órgano de movili-
dad pasiva, envuelven y preservan, parcialmente, los órganos internos más débiles y
relevantes.
GENERALIDADES 13
Monocaudales. Una cabeza de inserción. La mayoría de músculos del sistema lo-
comotor).
Bicaudales. Dos cabezas de inserción.
Tricaudales. Tres cabezas de inserción.
Policaudales. Varias cabezas de inserción, como, por ejemplo, los músculos de los
dedos.
Vientres
Este criterio los clasifica según el número de vientres
musculares que tengan.
Costillas
Esternón
Cuello Hioides
GENERALIDADES
La columna vertebral o raquis es el eje central del tronco. Está formado principal-
mente por 32 a 34 vértebras superpuestas. Entre las vértebras se encuentra una estruc-
tura cartilaginosa denominada disco intervertebral.
Las funciones de la columna vertebral son:
a) Proteger las funciones de la estructura cilíndrica que aloja en su interior (médula es-
pinal) y dotarla de flexibilidad.
b) Permitir el movimiento del tronco en todas las direcciones posibles.
c) Soportar el peso de tres estructuras diferentes (la cabeza, las extremidades superio-
res y el mismo tronco). Es una función de soporte.
d) Suministrar inserciones a grupos musculares para mantener estática la columna.
e) Amortiguar la acción de las cargas, absor-
biendo la acción y disminuyendo el riesgo Figura 6. Columna vertebral
traumático de lesión.
Atlas
Posteriormente, el atlas termina en el tubérculo dorsal (vesti- Figura 8 b. Atlas, axis y vértebra cervical
gio de la apófisis espinosa). En la parte ventral (central) presenta
una cara articular (apófisis odontoides del axis). A. Atlas (vistas superior, posterior, lateral y anterior)
Presenta dos orificios laterales, en los vestigios de las apófisis 1. Arco anterior
transversas, por donde pasarán las arterias vertebrales. En la ca- 2. Apófisis articular
ra inferior presenta unas caras articulares destinadas a la unión 3. Masas laterales
con el axis. 4. Arco posterior con apófisis espinosa
5. Superficie articular inferior para el axis
Axis
Es la segunda vértebra cervical. Lo más importante
es el saliente en su parte ventral parecido a un diente o Vista superior
A
una avellana, llamada apófisis odontoidea. Se introdu- 3
ce en la parte anterior del agujero vertebral del atlas y
2
forma una articulación trocoidea.
4 1
2 2
2 1
5 4 4 3 5 1
Vista posterior Vista lateral Vista anterior
– Cornetes.
– Hioides.
– Ungüis o lacrimal.
– Malar.
– Mandíbula.
– Martillo, yunque y estribo.
– Nasal.
– Palatino.
– Vómer.
1a
2
1b
1c
4
6
4b
5
Figura 11. Huesos del cráneo (vistas superior, lateral superior y
anterior)
8
Vista anterior
1. Frontal
9
1a. Cara anterior del frontal. Glabela
1b. Arco superciliar
2 1
1c. Borde supraorbitario
2. Parietal
3. Occipital
10 4. Temporal
7 4a. Apófisis cigomática
4b. Apófisis mastoides
4c. Conducto auditivo externo
3 5a 4d. Apófisis estiloides
5. Maxilar superior
4 4a 4b 5a. Espina nasal anterior
4c 4d
6. Malar
Vista lateral 7. Nasal
8. Mandíbula
8a 8a 8c 8b 8a. Cóndilo articular
8b 8b. Apófisis coronoides
8c. Escotadura coronoide
8d. Ángulo mandibular
8e. Eminencia mentoniana
8d 9. Sutura sinartrósica
8d
10. Sutura lambdoidea
8e
8e
Ms. intercostales internos. Estos músculos cierran por dentro los es-
pacios intercostales. Tienen un trayecto inverso a los intercostales exter-
nos, por lo que las fibras de los dos músculos se cruzan en aspa. Se ori-
7 ginan en el borde superior de una costilla y se insertan en el borde infe-
rior de la que está immediatamente por encima.
8
9
Los músculos intercostales internos están atravesados por los nervios
6 intercostales. La parte de estos músculos que queda por fuera de los ner-
vios intercostales se denominan intercostales intermedios. Los interme-
dios tienen el mismo origen, la misma inserción y la misma acción que
los internos. Ambos forman un emparedado, con un nervio entre medio
2
de los dos. Los intermedios son una parte de los internos.
3
Músculos que no tienen carácter segmentario y saltan
4 diversas costillas
Músculos que están por fuera de las costillas
5
men. 5
Acción 6
M. genihioideo.
Es un músculo suprahioideo.
Se origina en el hueso hioides y asciende hasta la mandíbu-
la para insertarse en las apófisis geni de la mandíbula. 1
9
M. milohioideo. 6 3
Es un músculo suprahioideo. 1
10
Se origina en la porción inferior e interna de la mandíbula.
Se inserta en el hueso hioides (detrás del M. genihioideo). 4
5
M. estilohioideo.
Es un músculo suprahioideo. 7
Se origina en la apófisis estiloides del temporal. Antes de
insertarse en el hioides hace escala en la mandíbula (en su ra- A
ma posterior), mediante un tendón en “V” invertida.
1) Soporte ventral del cuello (estática del cuello). Con una ac-
ción claramente antagonista a los músculos dorsales cervi-
cales y en sincronía con otros dos suprahioideos (M. mi- 8
lohioideo y M. estilohioideo –músculos extrínsecos de la len-
gua–), los cuales contribuyen, secundariamente, a la estáti- 6
ca ventral cervical, en apoyo del M. genihioideo. 7
2) Si se contraen todos, al insertarse en el esternón y en la cla- 4
M. escaleno medio
Se origina en las apófisis transversas de la 2ª a 7ª VC para
insertarse en la parte lateral y craneal de la 1ª costilla, justo por
debajo y detrás del tubérculo de Lisfranc.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Omóplato
Clavícula
Húmero
Cúbito
Radio
Mano
1. Extensión
2. Flexión
3. Acción muscular para la flexión
4. Acción muscular para la extensión
5. Ejes de rotación del antebrazo
3
6. Pronación 2
7. Mecanismo de rotación de la epífisis distal del
1
radio sobre la epífisis distal del cúbito (art. 4
a
radiocubital inferior)
8. Superficies articulares del codo
8a. Troclea humeral con cavidad sigmoidea mayor
del cúbito (art. humerocubital b a
8b. Cóndilo humeral con cúpula radial (art. hume-
rorradial) c
8c. Cavidad sigmoidea menor del cúbito con la ca-
beza del radio (art. radiocubital superior) 8
9. El brazo forma con el antebrazo un ángulo ob-
tuso que desaparece con la pronación
7
5 6
REGIÓN DE LA MUÑECA
La articulación de la muñeca está forma-
da por 2 articulaciones: 9
– Articulación radiocubitocarpiana.
– Articulación mediocarpiana
ARTICULACIÓN RADIOCUBITOCARPIANA
Tipo de articulación
Es una articulación diartrósica. Desde un punto de vista funcional, se comporta co-
mo una articulación doble condílea.
Complejo degenerativo
Superficies articulares y cartílago hialino
La glena antebraquial está formada por la cara articular del radio en su parte ex-
terna y por la cara inferior del ligamento triangular, recubierta de cartílago. Esta glena
EXTREMIDAD SUPERIOR 83
antebraquial se corresponde con el cóndilo carpiano, que está formado por las caras
superiores del escafoides, semilunar y piramidal recubiertos de cartílago.
Complejo inflamatorio
Cápsula y sinovial
La cápsula se sujeta en el contorno de las articulaciones superiores. Es muy laxa de
delante atrás y más tensa por los lados. Está tapizada por la sinovial.
Ligamentos
Hay numerosos ligamentos ante-
1
riores, laterales y posteriores que fi-
jan las estructuras articulares citadas.
a
ARTICULACIÓN
MEDIOCARPIANA
La articulación mediocarpiana es
aquella que une los huesos de la hile-
ra proximal del carpo (excepto el pi-
2 siforme) con los huesos de la hilera
distal del carpo.
c b Tipo de articulación
Es una articulación diartrósica.
Desde un punto de vista funcional se
a
comporta como una artrodia (super-
ficies planas).
Complejo degenerativo
Superficies articulares
3 4 Veáse la descripción de la articu-
lación.
Cartílago hialino
Las caras laterales de los huesos
Figura 33. Articulación del carpo están revestidas de una
radiocubitocarpiana membrana que las protege del des-
gaste, de la degeneración.
1. Flexión (1a. Art. carpometacarpiana del pulgar)
2. Extensión (2b y 2c. Artic. trapeciometacarpiana y
metacarpofalángica del pulgar, respectivamente) Complejo inflamatorio
3. Abducción (3a. Artic. trapeciometacarpiana del pulgar)
4. Aducción (4a. Artic. trapeciometacarpiana del pulgar) Cápsula y sinovial
Las cápsulas están más o menos
unidas entre ellas y las sinoviales se
comunican.
M. esternocleidomastoideo (ECM)
Origen.
En la parte superior del esternón y en el tercio interno de la claví-
cula. Se dirige ascendentemente y de delante atrás, y se inserta en la
apófisis mastoides del temporal y en la línea occipital posterior.
Figura 34. Angular del
omóplato (1) y romboides (2) Acción.
Siendo el cráneo el punto fijo; eleva el esternón y la parte interna
de la clavícula (músculo inspiratorio).
Siendo el tórax el punto fijo: si sólo actúa
un lado, rota la cabeza hacia el lado opuesto
a la contracción. Si actúan los dos lados, pro-
duce una flexión dorsal de la cabeza (si se tie-
ne la cabeza en flexión ventral, la acción del
músculo se invierte y se convierte en flexor
ventral).
Relaciones
Cubre totalmente el paquete vasculonervio-
so del cuello (arteria carótida, vena yugular in-
terna y nervio vago).
1 En sus orígenes presenta dos espacios
triangulares.
Se denominan:
Acción
Elevador del hombro, y por su distribución triangular es un músculo
2
trepador. Debido a su disposición cervical, es un músculo que estabiliza
la columna cervical y torácica, y contribuye a mantener el raquis lo más
verticalizado posible, eliminando componentes de desviación lateral (si
su estimulación y tonificación es, en la medida de lo posible, simétrica).
Acción.
Atrae las escápulas hacia el interior provocando el descenso de la
acromioclavicular y la esternocostoclavicular. Puede reducir el espacio
interescapular.
Cubre la musculatura paravertebral e intercostal que le correspon-
de. Está cubierto por el músculo trapecio.
M. pectoral menor 1
Origen.
En la cara externa y más medial de las costillas 3ª, 4ª y 5ª, cerca
2
de los cartílagos costales correspondientes.
Se inserta en la apófisis coracoides de la escápula. Va de delante
atrás y de abajo arriba
Acción.
Si las costillas son el punto fijo, atrae la coracoides hacia delante, ha-
cia dentro y hacia abajo, como si quisiera hacer bascular el omóplato
por encima del tórax. Baja el hombro y contribuye, secundariamente, a
la anteversión, y de esta manera ayuda al pectoral mayor. También parti-
cipa en la retroversión cuando se sobrepasa el plano del hombro. Figura 37. Angular del
omóplato (1) y romboides (2)
EXTREMIDAD SUPERIOR 89
posterior de este mismo músculo secunda la re-
troversión
Tiene forma de delta invertida. Músculo típi-
co del hombro.
1
M. Supraespinoso
Visto anteriormente (rotadores externos).
4 5
3
5
3
15 15
10 10
c
13
9 9 7
8 8
11 6
14
12 7
b
b
EXTREMIDAD SUPERIOR 93
MÚSCULOS DE LA MANO. CLASIFICACIÓN ANATÓMICA
REGIÓN TENAR
REGIÓN HIPOTENAR
EXTREMIDAD INFERIOR
Coxal
Fémur
Rótula
Tibia
Peroné
Pie
Articulaciones de la cadera
Articulaciones de la rodilla
Articulación del tobillo
Articulaciones del pie
Músculos de la cadera
Músculos de la articulación de la rodilla
Músculos de la pierna
Músculos cortos de la planta del pie
1
11
2
12
3
6 6
4 7
10 10
14
5 5
1c
4
3 11
6
2a
7
8 2b 2
METATARSO
9
2c
10 Se compone de 5 huesos largos, que
2d
tienen un cuerpo o diáfisis y 2 extremos o
epífisis. La epífisis proximal se denomina
base, y la epífisis distal, cabeza.
El 1er metatarsiano es el más largo. El
5º presenta una apófisis estiloides (del 5º).
La base de los metatarsianos se articu-
la con los huesos del tarso anterior.
El 1er metatarsiano se articula con la 1ª cuña. El 2º metatarsiano se articula con la
1ª, 2ª y 3ª cuñas. El 3er metatarsiano se articula con la 3ª cuña, y el 4º y el 5º metatar-
sianos, con el hueso cuboides.
DEDOS
Las cabezas de los metatarsianos se articulan con el esqueleto de los dedos. Todos
los dedos tienen 3 falanges, menos el 1º que sólo tiene una falange proximal y una fa-
lange distal.
ARTICULACIONES DE LA RODILLA
La articulación de la rodilla está formada por 2 uniones. Es el conjunto de las dos
articulaciones la que forma la articulación de la rodilla.
Son la articulación femororrotuliana y la articulación femorotibial.
Las superficies articulares son los dos cóndilos femorales, el plato tibial y la cara
posterior de la rótula.
Un cartílago hialino recubre las 3 superficies articulares para protegerlas del des-
Figura 77. Visión esquemática
de la articulación de la rodilla
gaste, de la degeneración.
La cápsula es una envoltura que se fija en
las superficies articulares y envuelve total-
mente la articulación de la rodilla excepto la
cara anterior de la rótula (que está impacta-
da en la cápsula). El reverso interno de la
cápsula está revestido por una membrana si-
novial que segrega el líquido sinovial, lubri-
cando la articulación.
ARTICULACIÓN
FEMORORROTULIANA
ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
Fibrocartílagos
Entre los cóndilos femorales y la platafor-
ma tibial se encuentran 2 meniscos. El menis-
co interno tiene forma de “C” y el menisco
externo tiene forma de “O”, aunque no aca-
ba de cerrarse por su parte interna. Ambos
meniscos tienen fijadas sus astas en la zona
central de la tibia para mantenerse estables.
– Una superior, femoromeniscal, que actúa como una tróclea o polea y que, a través
de un eje transversal, permite movimientos de flexión/extensión.
– Una inferior, meniscotibial, que actúa como una trocoidea y que, a través de un eje
vertical, permite movimientos de rotación interna/rotación externa.
Ligamentos
Ligamento lateral externo. Va del peroné al
astrágalo y al calcáneo.
Ligamento lateral interno. Forma la letra grie-
ga delta. Va desde la tibia hasta el astrágalo y el
calcáneo.
Se le denomina, también, ligamento deltoideo
o triangular.
Es un ligamento muy robusto. En muchas
prácticas deportivas se rompe/arranca del hueso
o se distienden (distensión). Lo mismo puede ocu-
rrir con el ligamento lateral externo.
Movimientos
Las dos articulaciones que forman la unidad
del tobillo forman una unidad funcional (trabajan
simultáneamente). Se pueden realizar movimien-
tos alrededor de un eje transversal (correspon-
diente a la tróclea) de flexión plantar y flexión
dorsal.
j
6
ARTICULACIONES DEL TARSO
f
e ANTERIOR
Son las articulaciones entre los huesos
del tarso anterior. Al estudiar estos huesos
vimos que teníamos que seguir unas nor-
mas. Las recordamos:
4
5
MÚSCULOS DE LA CADERA
Retroversores
M. glúteo mayor
Abductores
M. glúteo medio
M. glúteo menor
Aductores
M. aductor mayor
M. recto interno
M. pectíneo
M. aductor medio
M. aductor menor
Rotadores internos
M. glúteo menor
Rotadores externos
M. obturador interno
M. obturador externo
M. gémino superior
M. gémino inferior
M. cuadrado crural
M. piramidal de la pelvis
M. aductor mayor
1. Ilíaco 1
2. Psoas 3 2
13
3. Glúteo medio
4. Tensor de la fascia lata 10
5. Vasto externo 4 11
6. Vasto interno
7. Recto anterior
8. Sartorio 12
9. Bíceps crural 7
10. Aductor menor
11. Aductor medio
12. Recto interno 8
13. Pectíneo
5
14. Extensor largo de los dedos
15. Extensor largo del primer dedo 21 6
16. Tibial anterior
17. Flexor largo de los dedos
18. Tríceps sural
19. Peroneo lateral corto 9
20. Peroneo lateral largo
21. Aponeurosis del muslo y cintilla iliotibial de Maissiat
22. Ligamento anular del tarso 18
20 18
16
19
17
14
15
22
Vista anterior
Músculos anteriores
Músculos posteriores
Músculos posteriores profundos
M. flexor largo de los dedos
M. tibial posterior
M. flexor largo del primer dedo
MÚSCULOS ANTERIORES
Relaciones
Los músculos peroneo lateral largo y tibial anterior forman los denominados múscu-
los del estribo plantar.
Relaciones
Si se hiciera un agujero en los gemelos, veríamos que el sóleo
presenta un anillo por el que pasan todos los vasos y nervios ciáti-
cos para dar funcionalidad e irrigar las estructuras de la pierna y
del pie. Este anillo se denomina anillo del sóleo y es un agujero la-
brado en la hoja aponeurótica profunda.
El sóleo se encuentra encima del flexor largo de los dedos, del
tibial posterior y del flexor largo del primer dedo. Los vasos pasan
por el agujero, en la hoja aponeurótica, entre el grupo de múscu-
los más profundos y el sóleo.
La acción del tríceps sural es la de ser el flexor plantar más re-
levante. Las tres porciones trabajan conjuntamente. Por su origen
femoral (es biarticular) puede contribuir, secundariamente, a fle-
Figura 100. Sóleo (1) y
xionar la rodilla. Esto ocurre, sobre todo, en la posición descrita poplíteo (2)
“de cuclillas” con flexión plantar.
En la zona posterior de la rodilla existe una zona anatómica
que es necesario destacar: el rombo poplíteo (o rombo posterior
de la rodilla). Está delimitado por 4 tendones importantes:
– inferiormente por los dos gemelos,
– superiormente por el tendón del semimembranoso (int.) y por el
tendón del bíceps femoral (ext.). 1
M. plantar delgado
Es un músculo muy pequeño que se origina en el cóndilo fe-
moral externo. Tiene un vientre muy pequeño y continúa con un
largo tendón, que se adscribe al tendón de Aquiles para su in-
serción en el calcáneo. En determinadas ocasiones, queda in-
cluido en el tríceps sural. 1a
SISTEMA CARDIORRESPIRATORIO
APARATO CARDIOVASCULAR
El aparato cardiovascular está conformado por el corazón y los vasos que entran o
salen de éste.
Se comporta como una bomba aspirante–impelente que recoge la sangre del circuito
venoso y la distribuye por el circuito arterial. El circuito arterial se caracteriza por pose-
er una presión elevada. La presión del circuito venoso es relativamente baja. Figura 103. El corazón. Visión
anterosuperior y posteroinferior
Ventrículo izquierdo
Rama circunfleja arteria
coronaria izquierda
Arteria pulmonar
Ventrículo izquierdo
Faringe Tráquea
Bronquio
Cavidad nasal
Pulmón izquierdo