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1080 P. Agitacion Psicomotara PDF
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PROTOCOLO DE PACIENTE
PSIQUIÁTRICO CON EPISODIO
DE AGITACIÓN PSICOMOTORA
EN LA RED LOCAL DE
URGENCIA (RLU) DEL SERVICIO
DE SALUD O’HIGGINS (SSO)
OBJETIVO GENERAL:
Controlar episodios de violencia inmanejable junto con la pérdida del juicio y el sentido de la
realidad.
OBJETIVO ESPECÍFICO
ALCANCE:
Debe ser conocido y aplicado por todo el personal de salud involucrado en la Atención Integral de
Urgencia, en cualquier punto del proceso de atención incluyendo:
Médicos especialistas y no especialistas de Sistema de Atención Primaria de Urgencia (SAPU),
Servicio de Urgencia Rural (SUR), Sistema de Atención Medica de Urgencia (SAMU) y sistemas de
rescates, Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH) , Unidades de Paciente Critico (UCI/UTI),
Servicios de Medicina , Geriatría, Neurología, Neurocirugía y Rehabilitación.
Enfermeras(o) del SAPU, SUR, SAMU, Sistemas de Rescate, UEH, UCI /UTI, servicios de medicina,
geriatría, neurología, neurocirugía y rehabilitación.
Técnico paramédico del SAPU, SUR, SAMU, sistemas de rescate, UEH, UCI /UTI, servicios de
medicina, geriatría, neurología, neurocirugía y rehabilitación.
Administradores y responsables de implementar las políticas y programas de salud a nivel local.
DEFINICIONES:
DESARROLLO
Se aplicará según necesidad en caso de pérdida de la capacidad de autocontrol del paciente, con
riesgo a provocarse lesiones o causarla a terceros, siempre de acuerdo a la Escala de Intensidad de
la agitación psicomotora y el respectivo flujograma (anexos 1 y 2).
Consideraciones Especiales
El Lugar: donde se realizará la contención deberá estar libre de objetos cortantes, se deberán
retirar del escritorio todo insumo que puedan ser arrojado, tales como floreros, corcheteras,
perforadoras, libros, etc.). El mobiliario deberá estar fijado al piso y reducido.
PROCEDIMIENTO
Con el objeto de evitar daños y complicaciones tanto al paciente como a los funcionarios se
deberán tomar las siguientes medidas:
INTERVENCIÓN FARMACOLÓGICA
En el siguiente cuadro, se describen los perfiles de acción más comunes en pacientes psiquiátricos
en estados de agitación psicomotora de acuerdo a las siguientes distinciones diagnósticas, cuando
se ha podido pesquisar su etiología.
Etiología según
Intervención farmacológica
diagnóstico
Sindrome privación OH u
Benzodiazepinas
otras drogas
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COMO CONTENER: Si el paciente está agitado, lo ideal es que la contención sea ejecutada por 3 o
4 funcionarios:
Se contiene en forma cruzada, es decir, muñeca con tobillo del lado contrario. Por ningún motivo
se debe contener muñecas o tobillos del mismo lado. También debe evitarse la contención de
ambas extremidades (sólo muñecas o sólo tobillos), a menos que el paciente se contenga por
autoagresión, en tal caso debe contenerse además un tobillo.
Contención de 3 extremidades
Contención cruzada.
FIJACIÓN
1- Observación del paciente por lo menos cada 30 minutos: buscar signos de compresión o
lesión, en tal caso cambiar de lado la contención.
2- Prohibir que el paciente tenga a su alcance fósforos, cigarrillos o elementos de contusión.
3- Satisfacer necesidades básicas de hidratación, alimentación, eliminación, etc.
4- Previo a retirar contención debe ser evaluado por el Profesional de Enfermería.
5- Las correas de contención y su llave deben quedar en la Clínica, en lugar visible y de fácil
acceso. Deben ser entregados en los cambios de turnos.
6- El lavado de las correas es ideal que sea efectuado en el Servicio, ya que su durabilidad será
mayor.
COMPLICACIONES
Pueden ocurrir lesiones traumáticas, erosiones, excoriaciones, etc., las que deberán chequearse
activamente, consignarse de inmediato, si se constata su existencia, y aplicar - en mínimo plazo -
las medidas de reparación y tratamiento pertinente.
Se presentan con neurolépticos de alta potencia como el Haloperidol y en el 10% de los pacientes
que usan la Tranquilización Rápida (T.R.) en las siguientes 24 horas. Los efectos extrapiramidales
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no están relacionados con las dosis y pueden ocurrir después de un día. Las complicaciones más
comunes son la Distonía Aguda y la Acatisia.
REGISTROS:
INDICADORES DE PROCESO
REFERENCIAS
DISTRIBUCION.
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FLUJOGRAMA.
ANEXOS:
Código:
Entre 10 y 20 puntos
Más de 20 puntos
Violencia Nivel Alto) Cualquiera de los item 13, 14, 15 ó
16