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EF. Esp
EF. Esp
Este folleto es un modesto intento de abordar las características de los niños con
necesidades educativas especiales, partiendo de las necesidades del conocimiento de
bases teóricas que nos permitan accionar de forma efectiva que promueva el desarrollo de
la personalidad de los individuos que reciban influencia educativa.
Aparecen temas referentes a las características de los niños con necesidades educativas
especiales en las áreas intelectual, sensorial y trastornos de la conducta y la
comunicación, así como los factores etiológicos, repercusiones secundarias y las
indicaciones metodológicas básicas para trabajar con los individuos que presenten esas
necesidades educativas especiales. Estos datos ayudarán a la intervención pedagógica
con fines correctivos- compensatorios.
Con el texto no se pretende imponer estilos educativos, sino acercar a los futuros
profesionales de la educación física y el deporte a la realidad del trabajo con la
diversidad y para la diversidad, con un enfoque desarrollador y una visión humanista y de
respeto a la personalidad.
En países con bajo desarrollo de las fuerzas productivas abandonaban a los niños
deformes en lugares inhóspitos. Un ejemplo de esto es la India, donde dejaban
abandonados a su suerte a los niños deformes, en medio de la jungla..
La religión también ha tenido influencia respecto a las personas con alguna deficiencia.
La religiosidad y la mala interpretación bíblica transmitió a la sociedad el concepto de
considerar a las personas con deficiencias como castigados por Dios y debían sufrir y
resignarse a ese castigo divino.
Las personas con alguna limitante fueron objetos de burla incluso en los palacios reales,
donde eran utilizados como bufones.
Para calificar la relación de la sociedad con las personas con deficiencias en la edad
antigua y medieval podríamos utilizar términos como segregación y exclusión.
El desarrollo social y económico de la sociedad favoreció en gran medida la
conceptualización de la sociedad respecto a las personas “diferentes”. La sociedad, al
estructurar su código ético, estético y moral, consideró prudente prestar atención a lo que
ellos consideraban un problema.
El desarrollo de la atención a los niños con necesidades educativas especiales no tuvo un
desarrollo brusco, sino gradual y lento. Tuvieron gran influencia en el desarrollo de la
pedagogía y atención especial los maestros, filósofos y médicos con ideas progresistas.
No podemos decir que estos primeros intentos de solución al problema fue acertada, pero
marcó el camino a seguir para el trabajo ulterior.
En el período comprendido entre los siglos XIV al XVIII disminuye considerablemente el
rechazo a los niños y personas con deficiencias visuales, auditivas, intelectuales y físicas.
El desarrollo del pensamiento científico hizo surgir en el hombre la necesidad de conocer
los factores etiológicos de estas anomalías y el proceso de desarrollo de la personalidad
de quienes las presentaban.
El estado comenzó a participar en este proceso de atender a los niños con características
diferentes a la norma, aunque no lo admitían como una tarea estatal. Los monasterios y
las iglesias fueron los primeros centros que se encargaron de la educación de los niños
con deficiencias físicas y psíquicas.
El siglo XIX marcó sin dudas el desarrollo de la Pedagogía Especial. Apareciendo las
primeras escuelas para niños ciegos y sordos y más tarde para niños con retraso mental.
A partir de ese momento ha ocurrido una revolución respecto a la concepción de persona
discapacitada, viéndose un movimiento desde cómo denominar a las personas con
deficiencias hasta una apertura a la concepción del trabajo con la diversidad.
ENFOQUE CLÍNICO
ENFOQUE PSICOPEDAGÓGICO.
A partir de estos objetivos se crearon estrategias de desarrollo para los niños con
necesidades educativas especiales, dentro de las que se encuentra como un componente
importante la Educación Física para este tipo de enseñanza.
La Educación Física especial tiene como objetivo ser parte integral durante el proceso de
corrección y compensación que se lleva a cabo en las escuelas o centros para niños con
necesidades educativas especiales. Es por ello que nuestra mirada debe estar matizada de
una visión pedagógica y psicológica que nos permitirá lograr el desarrollo de habilidades
no solo físicas, sino también intelectuales.
¿Qué definimos como niños con necesidades educativas especiales?
A todos aquellos que necesitan ayudas especiales. No solo incluyen a los niños con
discapacidades sino a aquellos que tienen dificultades en el aprendizaje por desventajas
socio-culturales e incluso se incluyen en este grupo los niños talentosos.
Para el trabajo con niños con necesidades educativas especiales debemos conocer no solo
el diagnóstico de las habilidades y capacidades físicas ; debemos determinar en qué grupo
de discapacidad o disfuncionabilidad se encuentra el niño con quien vamos a trabajar.
Esto se define como: Características generales de la discapacidad y caracterización
individual.
Se hace necesario dar una mirada vigotskiana cuando se habla de la conceptualización de
la Enseñanza Especial. L.S.Vigotsky, graduado de Filosofía, Historia, Psicología y
Pedagogía algunos postulados que aún hoy son los principios de la Defectología y por lo
tanto de la Enseñanza Especial.
Afección o defecto de los órganos receptores (sordera, ceguera, o las dos juntas).
Afección o deficiencia de las partes del aparato de respuesta de los órganos de
trabajo(invalidez).
Defecto o afección del sistema nervioso central (deficiencia mental).
Vigotsky al analizar el defecto y sus consecuencias propuso esta estructura que nos da
un enfoque organizador y nos orienta a la acción. Haciéndolo a través de la
diferenciación del núcleo o defecto primario y las complicaciones secundarias y/o
terciarias; es lo que él define como: ESTRUCTURA DEL DEFECTO.
Esto tiene una enorme importancia pedagógica y está estrechamente relacionado con la
tarea práctica que tiene ante sí la escuela; conocer cuál de las particularidades es la
primaria y cuál la secundaria incluso afectaciones terciarias, para tener mejor orientación
respecto a su estudio, análisis y atención.
Las alteraciones o defectos primarios son aquellos que constituyen la base de todo un
complejo sintomático y que son los más dañados, siendo el resultado directo de la
disontogénesis del sistema funcional afectado a nivel cerebral. Estas alteraciones tienen
un sustrato neurofisiológico en determinadas estructuras rectoras del sistema funcional
por la estrecha relación que tienen con los elementos vitales de las funciones psíquicas
afectadas .Las afectaciones están presentes en toda la actividad del sujeto y regulan la
forma de manifestarse otras alteraciones, son específicas y aunque puedan presentarse
con matices y variedad son posibles de caracterizar.
Las alteraciones o defectos secundarios están constituidos por síntomas que son el
resultado de la inadaptación de las alteraciones primarias al enfrentarse a los estímulos
del medio, la incapacidad del sujeto a dar determinada respuesta provoca un desajuste en
su adaptación que se manifiesta con otras alteraciones. Estos defectos secundarios no
están directamente relacionados con los primarios, pero si están condicionados por ellos.
Los defectos secundarios pueden dar lugar a la aparición de otras alteraciones a partir de
la inadaptación que estos provocan. Dando lugar a lo que se denomina defecto terciario.
¿Qué función tiene la Educación Física en los programas que se desarrollan con fines
correctivos-compensatorios?
La Educación Física contribuye de forma directa con el desarrollo integral de los alumnos
con necesidades educativas especiales y favorece la integración de estos. La labor
correctiva y estimuladora de la preparación física se hace en diferentes momentos: la
clase de Educación Física, la atención individualizada para corregir las dificultades,
deficiencias o insuficiencias que presenten los alumnos y el entrenamiento deportivo y la
competición atlética en un variado número de deportes olímpicos.
Lograr que los niños con necesidades educativas especiales fijen hábitos motores a través
de la realización de varias actividades que le permitan desarrollar independencia para dar
solución a sus problemas y ayudar al colectivo, así como establecer hábitos positivos de
conducta.
DIAGNÓSTICO
1-Presentación
2- Aspecto Analítico.
El profesor las realiza para que todos puedan conseguir las capacidades expresadas en el
currículo oficial o desarrollar sus capacidades individuales.
Son la estrategia fundamental para conseguir la individualización de la enseñanza.
Así, por ejemplo, la dificultad de los alumnos sordos y de algunos alumnos con
deficiencias Neuromotoras (parálisis cerebral, entre otros) para acceder a los
aprendizajes, reside, en su caso, en que tienen grandes dificultades para comunicarse
oralmente.
A través de las adaptaciones de acceso se persigue que estos alumnos puedan participar
en las actividades de enseñanza y aprendizaje como el resto de sus compañeros. Se
espera, por consiguiente, que puedan alcanzar los mismos objetivos educativos que éstos.
Pero si el aprendizaje es una tareas compleja y difícil, hemos de pensar que pueden ser
diferentes las posibilidades, y por lo tanto las estrategias de actuación, de cara a un mayor
éxito en la enseñanza.
La gran interrogante que nos plantea la Educación Física para niños con necesidades
educativas especiales es cómo hacer participara nuestro alumnado en las actividades
motrices.
El profesor de Educación Física debe considerar ante este tipo de sujetos, una vez
analizadas las necesidades reales que presentan, diseñar programas de actuación que
permitan la participación de todos ellos, independientemente de sus dificultades, en las
tareas.
El educador es el encargado de ayudar a sus educandos a conocer sus limitaciones y
posibilidades. Debe estudiar los informes médicos para conocer qué actividades están
contraindicadas en función del problema que presenta el sujeto para buscar los recursos y
motivaciones necesarias para que este alumno obtenga la actividad equivalente, ya sea en
el mismo horario que el resto del grupo de Educación Física, o bien en un momento
alternativo que se prevea para tal fin.
Como en cualquier programa de Educación Física será necesario proporcionar un amplio
abanico de actividades que posibiliten habilidades y capacidades necesarias para la
socialización. Se trata, en definitiva, de establecer metas realistas, con el mayor
conocimiento posible de la deficiencia específica que presenta el alumno y tratándolo
siempre de manera social, a través del establecimiento de una comunicación positiva
entre éste, el profesor y el resto del grupo.
Objetivos de la participación.
Según este autor, los objetivos para los programas físicos adaptados deben pretender:
Ayudar al alumno a lograr la adaptación y equilibrio psicológico que requiere su
impedimento.
Perfil Personal
Es importante que el profesor llegue a conocer y determinar el perfil personal del niño
con necesidades educativas especiales, a fin de poder establecer con exactitud el tipo de
adaptaciones que dicho sujeto precisa de cara al proceso de aprendizaje. La elaboración
del perfil del estudiante conlleva el contar con la colaboración de personal especializado
(médicos, fisioterapeutas, psicólogos, etc.), para poder preciar las características
personales del alumno y así poder contar con los elementos de juicio válidos para la
elaboración de los programas adaptados.
Tipo de déficit: Perfil de dicho déficit y nivel de comunicación que éste le permite
(comunicación no sólo verbal).
Edad de aparición de la deficiencia. Factores relacionados con el estilo de vida,
sobre todo lo referidos a la experiencia y a los “roles adoptados” ante el déficit.
Disposición psico-social: Niveles de independencia, de seguridad y de confianza
en sí, de autoconcepto y autoimagen.
Capacidades para establecer relaciones y de integrarse en el grupo.
Carácter personal: Introversión/extroversión.
El perfil propuesto significa, no solo que el profesor de Educación Física debe recabar la
información pertinente allá donde proceda, sino que además deberá sentarse con su
alumno para hablar con él sobre el plan de estudios de Educación Física para el curso
escolar.
Implicaciones de la deficiencia.
Según sea el tipo de déficit presente, así será su repercusión de cara a la actividad física
y/o motorica del alumno; implicación que vendrá condicionada por el órgano o segmento
corporal sujeto al problema.
Podrá suceder que alguna actividad esté contraindicada desde el punto de vista médico.
Deberá ser el profesor quien, junto con el alumno, y de manera realista, lleguen a
establecer la alternativa más adecuada que se llevará a la práctica, siempre teniendo en
consideración dicho dictamen médico.
Según sea el tipo de dificultad así será su repercusión de cara a la actividad física. En este
sentido nos podemos encontrar con los siguientes tipos de implicaciones:
Las actividades físicas y deportivas, se constituyen en los medios idóneos para conseguir
superar las deficiencias de los alumnos, facilitándole el proceso de su integración, pues,
entre otras cosas, les permiten salir de su enclaustramiento familiar y relacionarse con los
demás.
Las dificultades que aparecen con regularidad en nuestros alumnos y que por tanto
van a demandar una actividad física adaptada son las siguientes:
(Corpas, F. J.; Toro, S y Zarco, J. A.; 1991):
Así, sucede que la actividad física bien adaptada permite en nuestros días abrir un campo,
hasta hace poco tiempo desconocido, a la reinserción y readaptación social de las
personas con deficiencias.
Algunas posibles adaptaciones de las actividades motrices son las siguientes (De Potter,
J. C.,1988).
Adaptaciones pedagógicas:
Partiendo del supuesto de que el movimiento, como todo aprendizaje, debe ser enseñado,
podemos determinar algunas de las adaptaciones pedagógicas susceptibles de ser llevadas
a cabo en nuestros alumnos con necesidades especiales, dependiendo de sus
características personales.
Apoyo verbal:
Tipo de palabras empleadas, su número y elección; explicaciones
concretas y breves, en tareas complejas, sustituir la demostración por las explicaciones
previas; atraerles la atención sobre las fases importantes del gesto.
Apoyo visual:
Demostración previa del movimiento, utilización simultánea de varios estímulos (colores
y ritmos, etc.).
Apoyo manual:
Situar al niño en la posición ideal para el movimiento ejercer una fuerza
de resistencia al movimiento, conducirle por el espacio, etc.
Número de secciones:
Reducirlas en el caso de sujetos con necesidades educativas especiales.
Utilizar un ritual:
Una rutina, una estructura.
El sistema perceptivo nos proporciona información precisa sobre el acto motriz que
estamos realizando. Los déficit en la percepción (problemas visuales, por ejemplo)
Deberán ser suplidos a través del desarrollo de estrategias alternativas y suplementarias, a
fin de obtener toda la información posible y seleccionar, a continuación lo más pertinente
para el movimiento deportivo que vamos a realizar.
Ante situaciones en que alumnos nuestros presenten necesidades especiales, por motivos
perceptibles, podemos tener en consideración algunas de las siguientes estrategias:
Modificar la trayectoria del (móvil) balón adoptando una secuencia progresiva: rodado,
con bote, en el aire lanzamiento primero con trayectoria horizontal y luego con
trayectoria curvilínea).
Considerar la velocidad del móvil: si la velocidad del móvil es lenta, resulta mucho más
fácil perseguir y captar la trayectoria que si la velocidad es rápida.
Utilizar balones de diferentes dimensiones: el balón grande resulta de más fácil manejo
que el pequeño.
Altura y distancia del pase: pasar progresivamente de distancias cortas (2-5 metros) a
distancias más largas (10 m).
Las actividades físicas para niños con problemas motores no siempre se pueden realizar
con la normalidad habitual y ello porque los gestos necesarios para llevarlas a cabo no
siempre se desarrollan con los esquemas de maduración normal.
Los sujetos con necesidades educativas especiales realizan estas actividades con
frecuencia, de modo individual con la adaptación necesaria, ya que la adquisición del
gesto requerido se realizará de forma progresiva.
Algunas de las posibles adaptaciones del gesto motriz son las siguientes:
Andar o rodar en lugar de correr.
Utilización de ingenios más ligeros ( por ejemplo, los balones desinflados, de trapo), o
adaptados (planchas sobre ruedas para suprimir la carrera).
Modificar la posición de los jugadores de cara a los equilibrios: de pie, de rodilla,
sentados.
Reducir la distancia y desplazamientos para lanzar o recibir.
Reducir los temores y dificultades para la realización de las tareas, inspirándole
confianza y seguridad al mismo.
BIBLLIOGRAFÍA
_ Bell Rodríguez, R y López Machín, R. 2002. Convocados por la diversidad. La
habana : Editorial Pueblo y Educación.
_López Machín, R. 2000. Educación de alumnos con necesidades educativas especiales.
La Habana : Editorial Pueblo y Educación.
_ Bell Rodríguez, R. 1996. Sublime profesión de amor .La Habana : Editorial Pueblo y
Educación . Ministerio de Educación.
_ Bell Rodríguez, R. 1997. Educación Especial: Razones, visión actual y desafíos. La
Habana : Editorial Pueblo y Educación.
_Bell Rodríguez, R. Prevención, corrección-compensación e integración: actualidad y
perspectiva de la atención de los niños con necesidades educativas en Cuba. Ministerio de
educación.
Pensamiento.
En cuanto al aspecto operacional de este proceso podemos decir que se afectan toda las
operaciones del pensamiento, trayendo como consecuencia alteración del contenido del
pensamiento haciéndolo fragmentado, inexacto, imposibilitando la solución de forma
correcta las tareas o actividades planteadas.
El curso y el ritmo del pensamiento (dinámica), también se ven afectados, provocando
desorganización y alteraciones en la velocidad del mismo; manifestándose como
lentificación, bloqueo, inercia o estereotipia del pensamiento.
Aparecen además alteraciones en la orientación hacia el objeto. Las dificultades están
dadas en la organización, planificación, programación, y control de la tarea a resolver.
Lenguaje
Los niños con R.D.P tienen dificultades en la asimilación del contenido docente.
Dificultades que se asocian a dificultades que tienen su base en t en la memorización de
las condiciones de la tarea y evaluar el resultado de sus acciones.
Se muestran inseguros, como consecuencia de sus conocimientos incompletos y
fragmentados. En muchos de los casos son incapaces de demostrar sus conocimientos
cuando se les solicita.
Se presentan además deficiencias para introducirse en el régimen de la clase, así como
dificultades para pasar de una actividad a otra.
Manifiesto:
Estos niños avanzan en el desarrollo hacia el quinto y sexto grado. En ellos ocurre una
acumulación intensiva de conocimientos. Se perfecciona la regulación verbal de la
actividad y el pensamiento verbal. Con respecto a sus coetáneos se quedan
significativamente detrás en el desarrollo general de la personalidad. La causa de su
desarrollo retardado es la deficiencia de la capacidad de trabajo, de la motivación y
regulación de la actividad cognoscitiva que producto a su carácter de conjunto se somete
con dificultad a la corrección.
Entre sus características clínicas predominan: estados asténicos de génesis somática o
neuronal, trastornos neuróticos e infantilismo psico-físico. Bajo nivel de desarrollo del
pensamiento lógico-verbal y mayor desarrollo del pensamiento práctico-constructivo.
El retraso mental es un estado del individuo en el cual se afectan todos los procesos
fundamentales de la actividad cognoscitiva. Estas alteraciones son estables y se deben a
una lesión orgánica del S.N.C de carácter difuso e irreversible asociada a etiología
genética, congénita o adquirida.
El lenguaje en los niños con retrasado mental tiene un desarrollo tardío de esta área
provocado por dificultades en la actividad nerviosa superior. Lo que trae como
consecuencia lentitud en la formación de los nuevos reflejos condicionados y dificultades
en su diferenciación. Se hace manifiesto el retardo en el desarrollo del oído fonemático.
Todo lo antes descrito se agrava por débil motivación hacia el desarrollo del lenguaje.
Entre los trastornos más frecuentes del lenguaje encontramos:
- Insuficiente desarrollo del lenguaje oral que va a estar dado en dependencia del
tipo de retraso.
- Dificultades en el desarrollo de los procesos fonético- fonemáticos(diferenciación
de sonidos).
- Trastornos de pronunciación (omisión, distorsión, inconstancia, sustitución).
- Dificultades para asimilar e interiorizar los sonidos del idioma.
- Insuficiencia en el desarrollo del vocabulario y la expresividad.
- Afectaciones en los tres componentes del lenguaje.
Estos niños no tienen suficiente conciencia de sus acciones y actos. Sobre la orientación
de la personalidad ejercen gran influencia los motivos y las necesidades. Entre las
alteraciones que se pueden presentar están:
a-) Bajo nivel de concientización de los motivos.
b-) Rápida variación e inestabilidad de los motivos rectores derivadas de su dependencia
de su situación.
c-) Los motivos son pobres en contenido y se afectan sus sentidos. El motivo puede ser
conocido pero no estimula la realización de la acción.
d-) Se dificulta la formación de os motivos morales y de elevados motivos sociales ya
que estos requieren de un alto nivel de comunicación.
e-) Están presentes los motivos relacionados con objetivos inmediatos, cercanos, pero
difícilmente surgen motivos relacionados con objetivos lejanos, a largo plazo.
En ellos se observa un predominio evidente de las necesidades orgánicas como resultado
de la disminución de la actividad de control que ejerce el cerebro, puede observarse falta
de inhibición de las necesidades naturales u orgánicas.
Se caracterizan además por la débil función reguladora que ejerce el pensamiento el cual
es poco crítico, por lo que no pueden valorar críticamente sus acciones y actos, no logran
controlarlos por si solos, y sus acciones se anticipan al pensamiento, a la conciencia. Esta
situación explica los frecuentes errores que cometen y la incapacidad para planificar sus
actividades y la pobre valoración de su actividad.
• Post traumática.
• Post infecciosa.
• Post hipéxica.
Según las formas, teniendo en cuenta los síndromes acompañantes, se divide en:
Retraso mental asociado con el síndrome cerebro asténico. En este caso se observa que
el niño se cansa rápidamente, se agota, se irrita, a veces presenta desinhibición motora o
indolencia, dolores de cabeza, reducción de la capacidad de trabajo, u otros, que
acompañen al defecto intelectual.
.
Por la alta incidencia en la población mundial de niños con síndrome de Down,
fluctuando la frecuencia de aparición entre 1.500 a 1.800 de recién nacidos vivos,
hacemos referencia a esta alteración.
La trisomía del par 21 es la más frecuente de todas las cromosopatías. Esta alteración se
observa en todos los países y grupos étnicos. La edad materna avanzada es un factor
importante en la aparición de este síndrome.
En estos niños la microcefalia es moderada. La cara es redonda y aplastada por la
hipoplasia de los huesos de la parte media facial. Por lo general mantienen la boca abierta
y sacan la lengua de forma llamativa.
Son frecuentes los trastornos visuales, en especial el estrabismo, el nistagmo y la catarata
congénita. Las orejas son pequeñas, redondas, sin lóbulos, de implantación normal.
La raíz nasal es ancha y deprimida. La boca es pequeña y la lengua, grande y fisurada
aparece frecuentemente fuera de la boca. El cuello es corto y ancho. Las extremidades
son cortas y el tronco ancho.
Las manos son cortas y anchas; hay braquidactilia por cortedad de la falange media de los
dedos. El quinto dedo se incurva hacia el borde radial de la mano. A veces hay un solo
pliegue de flexión digital a nivel de este dedo, por ausencia de la falange media. En la
palma de la mano es muy frecuente un pliegue único de flexión transverso. En la planta
se observa un surco longitudinal a nivel del primer espacio interdigital.
Es típica la gran hipotonía muscular en los primeros meses de vida. El desarrollo
psicomotor está retardado, pero logran caminar perfectamente. Cada caso en particular
tiene su evolución.
Las malformaciones cardiacas y digestivas son las que más a menudo presentan estos
casos.
Ejercicios de coordinación.
• Ejercicios de coordinación viso-manual.
• Destreza de manos y precisión.
• Ejercicios de coordinación dinámica general.
• Saltar y transportar objetos.
• Realizar ejercicios de equilibrio.
• Ejercicios de trepa.
• Ejercicios de agilidad en el suelo.
Ajuste postural.
• Ejercicios de actitud postural.
• Ejercicios de equilibrio.
Percepción temporal.
• En relación con el tiempo y duración.
• En relación con la percepción de estructuras rítmicas.
• Aplicación de bailes regionales y típicos.
Defecto Primario
• Alteraciones en la esfera emocional_ volitiva.
• Las emociones .
• Los sentimientos.
• Aspectos fisiológicos de la actividad.
• Los procesos volitivos de la personalidad.
• Cualidades volitivas de la personalidad.
Defecto secundario
• Alteraciones de la esfera cognoscitiva.
• Alteraciones de la percepción.
• Alteraciones de la atención.
• Alteraciones de la memoria.
• Alteraciones del pensamiento.
• Alteraciones del lenguaje.
Atención
Las alteraciones de la atención se manifiestan al disociarse rápidamente de lo
fundamental para atender a cualquier estímulo secundario que aparezca, lo cual significa
que ruidos insignificantes le impiden una adecuada concentración.
Muchas veces no son capaces de concentrar su atención por largos períodos de tiempo, ni
de hacer una adecuada distribución de esta; generalmente se concentran sobre un número
muy limitado de fenómenos y objetos. Tienen muy poca estabilidad y constancia.
Dentro de las alteraciones de la atención que con mayor frecuencia aparecen en los niños
con trastorno de conducta se encuentra la hipoprosexia, definiéndose como: disminución
de atención activa o voluntaria. El sujeto experimenta grandes dificultades para dirigir su
atención activa y sobre todo mantenerla . se quejan de que no pueden concentrarse en la
lectura o en la realización de cualquier otra actividad. Este fenómeno, conocido como
distractibilidad se presenta con más agudeza cuando los niños están depresivos o muy
agotados.
En los niños con hiperkinesia se da otra alteración denominada paraprosexia, que
consiste en una inversión de la realidad normal entre los tipos de atención. Aumenta
considerablemente la atención pasiva con una disminución proporcional de la activa. El
niño muestra cierta incapacidad para concentrarse, como si su atención saltara de un tema
a otro porque el incremento de su atención pasiva hace que se capte cualquier estímulo
del medio por insignificante que sea.
Amnesias parciales con carácter selectivo que puede abarcar una función sensorial o una
situación ambiental. Las primeras no son típicas de estos niños, pero el segundo caso si
aparece con mayor frecuencia, ya que pueden abarcar situaciones específicas del niño, al
estar relacionadas con una persona o conversación desagradable, con un hecho
bochornoso de gran significación afectiva. Esto es más frecuente en los niños que
presentan inadaptación neurótica.
La hipomnesia se manifiesta con más frecuencia en niños donde prima la ansiedad como
es el caso de los agresivos y con inadaptación neurótica.
La dismnesia se da cuando el menor está muy alterado y muy ansioso,(amnesia de
evocación de determinados recuerdos que puede ser de forma transitoria; después los
recuerdos surgen de forma espontánea).
Las ilusiones de la memoria son alteraciones cualitativas de la memoria. No es más que la
adición o eliminación de elementos, deformando así parte del recuerdo. Esta afectación
aparece en menores con serios problemas emotivos y afectivos y se produce como una
forma de modificación afectiva de la realidad.
La fabulación es la elaboración de determinadas situaciones imaginarias , que son
reconocidas como tales y que después llega a creerlas como reales. Esta alteración debe
diferenciarse de la mentira consciente que se da en menores con tendencia psicopática y
con marcadas características antisociales.
Referente a las dificultades que se presentan en el lenguaje hay que valorarlas a partir
del defecto primario y teniendo su adquisición en las diferentes etapas del desarrollo
infantil; sus principales alteraciones están muy vinculadas a las experiencias educativas .
Un ejemplo de ellos son las dislalias que pueden ser funcionales u orgánicas, alterándose
las funciones de emisión o producción de uno o varios sonidos .
Otras dificultades pueden estar asociadas a enfermedades infecciosas debilitadoras que
se dan en la infancia o por insuficiente desarrollo de la percepción y audición fonemática.
La tartamudez es otra de las patologías del lenguaje que pueden aparecer en los niños con
trastornos de conducta, con significativa repercusión en la esfera psicológica del sujeto.
Es un trastorno psicofuncional provocado entre otras cosas, por un inadecuado medio
familiar. Esta alteración aflora ante situaciones de continua exigencia demandando
perfeccionismo, extrema tensión o amenaza.
Formas clínicas :
Hiperactividad
Hiperkinesis
Agresividad
Reacción de fuga
Delincuencia
Trastornos sexuales.
Timidez proviene del latín timidus que significa miedo, retraimiento. Se presenta como
grandes dificultades en las relaciones interpersonales, pero solo con las personas con las
que no están familiarizadas. Ante ellos se muestran inhibidos y tratan de huir
refugiándose en figuras familiares. Existe un excesivo respeto a la autoridad y
apegamiento intenso a personas de su intimidad. Ante situaciones nuevas aparece en ellos
ansiedad y actúan con torpeza y temor.
Este trastorno se presenta en algunas ocasiones desde los primeros meses de vida,
manifestándose como reacción al extraño (virando el rostro y refugiándose en el regazo
de su madre. Se esconden pudiendo llegar a una franca reacción de temor. En los
párvulos se presenta temor a participar en actividades grupales y sociales.
Durante el período preescolar aparecen dificultades para establecer nuevas relaciones.
Sólo se sienten seguros con personas que ya conocen. Rehúsan hacer tareas que
impliquen contacto con personas desconocidas. En actividades grupales tienden a no
participar, estar callados, se sienten incómodos.
En la edad escolar se hacen más evidentes las dificultades para relacionarse con el grupo.
Esta dificultad los lleva a un relativo aislamiento. Sufren y se sienten inferiores a los
demás privándose del enriquecimiento que proveen las relaciones sociales. Sienten temor
a llegar tarde, a equivocarse y al regaño.
Son desencadenantes de este trastorno los siguientes aspectos:
• Factor constitucional.
• Factor genético.
• Medio familiar desfavorable.(padres perfeccionistas, sobreprotectores,
inconsistentes, asustadizos, agresivos, indiferentes, rechazantes, o aquellos padres
que no canalizan adecuadamente las reacciones infantiles ante extraños.)
De modo general los niños con estas características tienen tendencia a la inhibición
emocional. Son sugestionables e inseguros. Perseverantes en la ejecución de las tareas
que se le plantean. Disciplinado en exceso. Muy dependiente. Se sienten motivados por
tareas ejecutoras no verbales. Elevado desarrollo de los sentimientos. Mundo interno muy
rico. Frecuentes estados de tensión ante situaciones sociales nuevas y grupales
agudizándose la ansiedad.
No se destacan alteraciones primarias en la actividad cognoscitiva. Presentan algunas
alteraciones en la atención pasiva, bloqueo del pensamiento, inhibición oral que puede
llegar al mutismo selectivo. Puede afectarse la expresividad y coherencia del lenguaje y
disminución de la productividad de la memoria.
¿Cómo trabajar con este tipo de niños?
Debemos tener como propósito formar una firme seguridad del niño en si mismo a través
de diferentes tareas.
1-Hacer exigencias objetivas de acuerdo a sus posibilidades.
2-Atención afectiva ecuánime.
3-Búsqueda de cualidades positivas y hacerlas evidentes al grupo.
4-Descubrir sus áreas de mayor éxito.
5-No presionarlo.
Estos trastornos son de base lesional o constitucional que afecta la función reguladora del
área frontal como controlador de la conducta voluntaria que puede estar acompañada y
comprometida con otras áreas. Todo esto crea una hipersensibilidad del sistema nervioso
que se agrava por condiciones ambientales negativas y psicotraumatizantes, las cuales
facilitan la conducta hiperkinética.(Hogares con violencia, desorganizados, con
educación ansiógena, familia hiperactiva o abandono familiar).
Agresividad :Se da como una expresión del deseo del niño de llevar a la práctica su plan
de acción. La finalidad que persigue el niño con una conducta agresiva es dominar una
situación, vencer un obstáculo o destruir un objeto.
La agresión puede expresarse mediante actos, gestos, o cuando son inhibidos lo hacen
con el pensamiento o gestos.
El impulso de estos niños se asocia a :
• Tensión desagradable (odio, enojo, celos, enemistad e irritabilidad.)
• Sentimientos de superioridad. (se burla de sus compañeros, los amenaza, abusa
con el más débil, dominio de la situación.)
• Sentimientos placenteros (sarcásticos, perseguidores, crueles.)
• Agresividad exagerada .(Generalmente es una respuesta al excesivo dominio de
los padres que se expresa como excesivo castigo físico, problemas de
comunicación con el menor o incompatibilidad de estos)
El niño agresivo trata siempre de dominar la situación recurriendo a golpes, mordidas,
patadas, escupidas o lanzando objetos. En caso de obtener una victoria repite el mismo
procedimiento.
La conducta agresiva no siempre se expresa abiertamente. Puede que los actos agresivos
sean cometidos a escondidas de padres y adultos.
Expresan la agresividad manifiesta mostrándose irritables, dando perretas y manifestando
egocentrismo. Presentan períodos de expresión exaltada de las emociones. Son capaces
de establecer buenas relaciones interpersonales siempre que no se le contradigan.
Cuando la agresividad es oculta estos niños se muestran ansiosos e inseguros; con
dificultades para establecer adecuadas relaciones interpersonales y miedo al fracaso.
Mantiene una conducta obstinada, retraída, hostil.
Los niños con agresividad hostil son demorados para hacer actividades higiénicas.
Desatención de las normas, negativismo, conducta de insistente soberbia.
La agresividad puede presentarse de forma física o verbal. Generalmente utilizan la
agresividad verbal para llamar la atención de los adultos; diciendo palabras obscenas,
utilizando nombretes para comunicarse con sus coetáneos y en ocasiones con adultos de
confianza.
Reacción de fuga: Los niños que presentan esta forma clínica se caracterizan por la
deserción, huída del hogar, de la escuela u otros lugares por vivencias hostiles,
desagradables y agresivas o por el simple deseo de aventurar, por enojo, resentimiento, o
por otras insatisfacciones.
Los niños desertores tienen generalmente un carácter impulsivo y tienen esas reacciones
después de una situación desagradable en el hogar o en la escuela o ante la expectativa de
que algo va a pasar. Estos niños se sienten solos , inseguros, marginados.
Existen diferencias entre la reacción de fuga y la fuga que se da en los casos de
esquizofrenia o epilepsia.
La fuga esquizofrénica es la reacción clásica porque hay ruptura con la realidad y tienden
a confundirse. En la fuga epiléptica ocurre desorientación en el espacio, por estado de
conciencia crepuscular que es típico de la epilepsia psicomotora.
En los niños con retraso mental la fuga que se da en ellos es por la falta de orientación
espacial y por respuesta de imitación o por no tener crítica.
Los niños con reacción de fuga son impulsivos generalmente, inseguros, inmaduros,
agresivos, de pobre afectividad.
En cuanto a la regulación ejecutora, presentan dificultades en la atención, lagunas en los
conocimientos, bloqueo del pensamiento, disminución de la memoria por falta de
fijación, disminución de la concentración.
La etiología de este trastorno tiene su base en un ambiente familiar desfavorable. Que
puede manifestarse como rechazo de los padres, rivalidad entre hermanos, exceso de
autoridad, discordia entre padres. Otra de las causas puede ser el rechazo escolar.
Entre los siete y los ocho años presentan enuresis. Son desafiantes ante la autoridad del
adulto. No les preocupa el bienestar ni el derecho de los demás, por lo que adoptan con
facilidad conductas sádicas. Exigen mucho y ofrecen poco. Presentan baja tolerancia a las
frustraciones. Es común en ellos las dificultades escolares. Falta en ellos la autocrítica.
No son muy higiénicos. Tienden a ingerir bebidas alcohólicas y tener relaciones sexuales
muy precozmente.
El trastorno de desafío y oposición es un modelo persistente (que dura por lo menos seis
meses) de comportamiento negativo, hostil, desobediente y desafiante en un niño o
adolescente sin incurrir en violaciones graves de los derechos básicos de otros.
Los síntomas de este trastorno pueden incluir los siguientes comportamientos cuando
ocurren más a menudo de lo normal dentro de este grupo de edad: perder el control;
discutir con adultos; desafiar a los adultos o rechazar las solicitudes adultas o las reglas;
deliberadamente molestar a otros; culpar a otros por sus propias equivocaciones o mala
conducta; ser delicado o fácil de molestar; estar enojado y resentido; ser rencoroso o
vengativo; maldecir o usar lenguaje obsceno; o tener una opinión mala de uno mismo. La
persona con el trastorno de desafío y oposición es malhumorada y fácilmente se frustra,
tiene una opinión baja de sí misma y puede abusar de las drogas.
La causa del trastorno de desafío y oposición es desconocida en este momento. Las
siguientes son algunas de las teorías que están siendo investigadas:
Puede estar relacionado con el temperamento del niño y con la respuesta de la familia a
ese temperamento.
Una predisposición al trastorno de desafío y oposición es heredada en algunas familias.
Pueden haber causas neurológicas.
Puede ser causado por un desajuste químico en el cerebro.
Necesidades Potencialidades
-Tomar conciencia de su cuerpo. - Generalmente son fuertes físicamente.
–Adquirir adecuada orientación espacial.. - Son activos
-Desarrollar autocontrol psíquico y motriz. - Se motivan por actividades deportivas.
- Estimular la formación de una conducta - No le temen al peligro.
empática.
- Descargar energía.
- Disminuir los niveles de frustración.
- Estimular los procesos psíquicos.
- Trabajar en las primeras etapas durante períodos cortos que no excedan los
veinte minutos hasta lograr la socialización adecuada que permita
aumentar el tiempo de trabajo.
Bibliografía
_ Bell Rodríguez, R. 1996. Sublime profesión de amor .La Habana : Editorial Pueblo y
Educación . Ministerio de Educación.
_ Bell Rodríguez, R. 1997. Educación Especial: Razones, visión actual y desafíos. La
Habana : Editorial Pueblo y Educación.
_Bell Rodríguez, R. Prevención, corrección-compensación e integración: actualidad y
perspectiva de la atención de los niños con necesidades educativas en Cuba. Ministerio de
educación.
Las discapacidades sensoriales son las que desde el punto de vista correctivo-
compensatorio suelen ser más difíciles. Esto está provocado por el carácter
generalmente orgánico que presentan y porque en muchas ocasiones se le hace
difícil para el maestro aceptar ese tipo de discapacidad.
Ante los niños con estas características en muchas ocasiones aparece una
especie de frustración previa a la labor que nos proponemos realizar; esta
reacción nuestra es detectada por los niños y podemos presentar problemas de
comunicación durante el proceso.
A continuación abordaremos las características y algunos elementos de
importancia acerca de los niños con déficit visual.
Es necesario para una mayor comprensión, conocer algunas teorías que
aparecen ligadas a la ceguera.
Teorías no materialistas:
I Oscurantistas (relacionadas con castigos, hechizos, yerbas).
II Religiosas
III Idealista introspectiva (Hace referencia a que el deficiente se
concentra más y desarrollan las funciones psíquicas superiores.
Niegan el papel del conocimiento sensorial).
IV Supercompensación (Los deficientes visuales se acomplejan por su
defecto; sufren mucho. Este defecto se convierte en la fuerza motriz
para el desarrollo).
V Sensualistas (Absolutiza el papel de la visión en el proceso de
aprendizaje).
Teorías materialistas:
El grupo que defiende estas teorías está representado por científicos que han
estudiado las funciones corticales superiores del hombre, entre los que se
destacan: Pavlov , Luria, Vigotsky.
I Defienden la posibilidad de adaptación y rehabilitación.
II Correlación entre maduración y desarrollo.(en este aspecto tienen en
cuenta la profundidad del defecto, el momento en que aparece, y los
analizadores conservados.).
III Carácter sistémico de la conciencia.
La ceguera, al igual que todas las discapacidades, tiene estructura del defecto:
Defecto primario:
Deficiencia visual (que va desde débil hasta severa)
Defecto secundario:
Dificultades en la orientación espacial.
Defecto terciario:
Alteraciones de la personalidad.(Regulación inductora y ejecutora).
Factores etiológicos:
Son muchos los factores que provocan la aparición de la ceguera, entre ellos
están.
_Enfermedades infecto-contagiosas de la madre en los primeros períodos de
embarazo (sífilis, sarampión o rubéola)
_Rayos X.
_Herencia.
_Prematuridad
_Fribroplaciaretrolental
_Malformaciones del nervio óptico.
_Tumoraciones en la región occipital.
_Coats (virus que se transmite en el momento del parto).
_Glaucomas
_Cataratas.
_Miopías progresivas.
_Retinoblastoma.
_Toxoplasmosis
_Otras causas.
En el aspecto fónico son frecuentes las dislalias por sustitución y distorsión, por
no percibir la posición articulatoria correcta, sobre todo en sonidos parecidos
articulatoriamente. Pueden presentar agramatismos.
Los niños deficiencias visuales tienen dificultades para percibir forma, tamaño,
luz, color, lejanía dirección, materialidad, reposo y movimiento. Por eso debemos
utilizar una metodología que nos permita garantizar la estimulación del
reconocimiento del medio en que se desenvuelve a través de la palpación, por lo
que el profesor debe:
- Indicar a los alumnos que deben utilizar ambas manos para la palpación.
Esta afectación está sujeta a muchos factores que pueden provocar dificultades
en la audición.
Factores hereditarios:
_Antecedentes familiares de sordera.
Factores prenatales:
_Virosis materna durante el primer trimestre del embarazo.
_Traumatismos de la madre durante el embarazo.
_Exposición a radiaciones o medicamentos tóxicos durante el primer trimestre
del embarazo.
Factores perinatales:
_Prematurez en tiempo y peso menor de 1500g.
_Parto con aplicación de diferentes instrumentos.
_Intoxicación por bilirrubina sanguínea, síndrome de insuficiencia respiratoria(
hipoxia,anoxia)
Factores postnatales:
_ Uso de antibióticos ototóxicos.
_Meningitis bacterianas y virales complicadas.
_Padecimientos de otitis media.
_Traumatismos craneales.
Duración:
_Persistentes.
_Temporales.
Etiología:
_Genéticas.
_Congénitas.
_Adquiridas.
Magnitud:
_Ligeras (15 a 30dB HL)
_Moderadas (31 a 50 dB HL)
_Severas (51 a 80 dB HL)
_Profundas (más de 81 dB HL)
Alcance de la pérdida:
_Unilaterales.
_Bilaterales.
Las grandes líneas del programa general que se presenta contienen una
progresión de situaciones educativas/terapéuticas tomadas en parte del
propuesto por
(Lázaro, 1992; 1999) y, en parte, del diseñado para la investigación (Schrager
Komar, O.L.; Lázaro Lázaro, A.; Ramón Termis, P. (1996).
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN.
Los niños que presentan estos trastornos generalmente son niños activos.
No se caracterizan por ser tímidos. A pesar de las necesidades de corrección
de su lenguaje no desean dedicar tiempo a estos fines. Por sus
características psicológicas se sienten atraídos por las actividades activas
que requieran alto gasto de energía. El proceso psíquico más afectado en
ellos es la atención que no solo se expresa en el lenguaje sino que también
manifiestan estas alteraciones en el resto de sus actividades.
La rinolalia es un trastorno de pronunciación de los sonidos verbales,
caracterizado por la presencia de una alteración acompañante del timbre de
la voz(hiponasalidad o hipernasalidad), secuela de una perturbación del
equilibrio entre la resonancia nasal y bucal.
Por su etiología las rinolalias pueden ser orgánicas o funcionales. Por el
tiempo de aparición del trastorno se dividen en congénitas o adquirida. Por el
mecanismo anatomofisiológico pueden aparecer en forma de rinolalias
abiertas o cerradas.
_Rinolalia funcional.
_Rinolalia orgánica.
_Rinolalia congénita.
_Rinolalia adquirida.
_Rinolalia cerrada o hiporrinolalia.
_Rinolalia abierta o hiperrinolia.
_Bulbar.
_Pseudobulbar.(Clínicamente puede aparecer como diisartria patética,
espástica, hipercinésica, o combinda).
_ Cerebelar o cerebelosa.
_Subcortical.
- Motriz cinestésica
- Motriz cinética
- Acústico gnóstica
- Acústico mnésica
- Dinámica
- Semántica.
_Tartamudez.
_Tartaleo.
_Las orientaciones deben darse de forma precisa y ser repetidas cuantas veces
sea necesario.
_Trabajar el ritmo.
Bibliografía
La persona con discapacidad físico-motora es aquella que por alteraciones del sistema
nervioso central, una malformación, un accidente genético, un trauma, ya sea congénito o
adquirido, se ve imposibilitado o limitado para realizar las actividades propias de su edad,
pudiendo o no estar agravada por trastornos sensoriales e intelectuales.
Las alteraciones en el área físico-motora, al igual que el resto de las alteraciones, tiene
una estructura del defecto que debe tenerse en cuenta para la intervención.
Defecto primario: Daño en el sistema nervioso central o en alguna parte del cuerpo.
Defecto secundario: Dificultad en la actividad motriz.
Defecto terciario: Afectación en el desarrollo de la personalidad.
Los niños con afectaciones en el área físico-motora tienen un desarrollo normal de todas
sus funciones psíquicas. Las alteraciones que se presentan son producto de la deficiente
estimulación, ya que generalmente las familias de ellos asumen una actitud
sobreprotectora que priva al niño de la socialización, por lo que su desarrollo casi
siempre no corresponde a las normas de su edad.
Estos niños se incorporan generalmente tarde a la escuela por presentar afectaciones que
les obligan a permanecer por mucho tiempo en hospitales. Presentan un bajo nivel
vivencial que se refleja en todas sus actividades.
Las afectaciones en el desarrollo motor de etiología neurológica pueden traer aparejadas
alteraciones o deficiencias en el área intelectual que corresponden con las descritas para
esas deficiencias.
En ellos aparecen alteraciones en el área afectivo-volitiva cuando no son estimulados de
manera adecuada. En ocasiones desarrollan una inadecuada autoestima producto del
medio familiar en que vivan.
En los casos en que aparecen limitaciones físicas después de haber tenido un desarrollo
normal, provoca que las dificultades desde el punto de vista psicológico tengan mayor
implicación durante la actividad pedagógica y en el medio social.
_Oncológicas.
_Ortopédicas
_Neurológicas.
_Trastornos renales.
_Traumáticas.
_Neurológicas.
_Ortopédicas.
Existen otras clasificaciones que agrupan las afectaciones físico-motoras en:
1. Parálisis cerebral
2. Malformaciones congénitas.(Mielomeningoceles, agenesia, agenesia,
focomegalia, amelia)
3. Traumatismos.
4. Enfermedades neuromusculares.
Espina bífida: Es una alteración de alguna de las tres estructuras del tubo neural
(ectodermo, mesodermo, y endodermo). Presenta una espina hendida o abierta de la
columna por defecto de la cubierta ósea posterior. Existen varias formas, las más
frecuentes: meningocele y mielomeningocele. La primera forma consiste en la falta de
soldadura de los arcos cerebrales que conlleva una formación de la bolsa meníngea llena
de líquido cefalorraquídeo. En los casos que presentan mielomeningocele aparece una
falta de soldadura de los arcos vertebrales que obstruyen la médula espinal y nervios
raquídeos. Constituye el 80% de los casos y es la forma más grave de esta enfermedad.
Las afectaciones secundarias que se presentan son:
1. Parálisis de la musculatura inervada por debajo del nivel de la lesión. Esta
parálisis se manifiesta en el momento de nacimiento y persiste a lo largo de la
vida del niño. La musculatura afectada no se recupera y lo que se hace es
potenciar la musculatura no dañada.
2. Falta de sensibilidad en los miembros inferiores de la zona que coincide con el
nivel de las parálisis.
3. Problemas en la adquisición de un esquema corporal correcto debido a la falta de
sensibilidad propioceptiva de los miembros afectados.
4. Problemas con la circulación sanguínea en las zonas paralizadas.
5. Malformaciones y deformidades asociadas. Al presentarse esta lesión en las
primeras semanas del período embrionario se producen malformaciones en los
miembros afectados. Las principales malformaciones son: pies talos, pies equino-
varos, luxación de caderas, escoliosis, otras.
6. Incontinencia de esfínteres vesical y anal. No consiguen controlar de forma
voluntaria la micción ni la defección. En ocasiones presentan infecciones renales.
El niño con parálisis cerebral tiene variaciones adicionales originadas por las dificultades
neurológicas y mecánicas. Si se consideran, por ej. Las escalas del desarrollo normal
correspondiente a la motricidad gruesa, puede decirse que existe una disfunción de
capacidades.
Como el daño se encuentra en el S.N.C en desarrollo, el cuadro clínico consiste en un
conjunto estático de síntomas y signos para tratamiento, que se refieren a las distintas
áreas del desarrollo motor (tono muscular, reflejos, etc.) y del desarrollo psíquico
(neuroconducta, psicoafectividad, lenguaje, sentidos).
• Reflejos primitivos.
• Reflejos posturales anormales.
• Reflejos asimétricos.
• Patrón flexor y extensor.
• Reflejos de moro, prensión y succión (niños mayores de tres meses).
• Trastornos del lenguaje.
a) Cuadriplejía:
Es la afección global incluyendo tronco y cuatro extremidades, con predominio en
extremidades superiores.
b) Triplejía:
Es la afectación de las extremidades inferiores y una superior.
c) Diplejía:
Es la afectación de las cuatro extremidades con predominio en extremidades inferiores.
d) Hemiplejía:
La afectación se limita a un hemicuerpo, con predominio en las extremidades
(inferiores y superiores).
e) Doble hemiplejía:
Cuando existe una afectación de las cuatro extremidades pero mucho mas evidente en
un hemicuerpo, comportándose funcionalmente como una hemiparesia.
f) Monoplejía:
La afectación se localiza en un solo miembro.
El sufijo plejía en estos casos significa ausencia de movimientos, es decir, parálisis del
miembro o de los miembros afectados; cuando en estos hay algún tipo de movilidad se
utiliza entonces el sufijo paresia (cuadriparesia, tetraparesia, etc.)
TRASTORNOS ASOCIADOS:
Los trastornos que se presentan en la Parálisis Cerebral influyen negativamente en el
desarrollo psico-social del niño y están dados fundamentalmente por:
- Epilepsia
- Reflejos anormales
- Rigidez
- Retraso mental
- Trastornos visuales, auditivos
- Aberraciones en la percepción
- Hiperkinesia
- Problemas del lenguaje
- Trastornos del soma: Luxaciones de la cadera.
Una vez establecido el cuadro clínico del niño con parálisis cerebral se deberá proceder a
la aplicación de una terapéutica precoz que incluya una atención integral con vistas a
prevenir el desarrollo sensorio-motor anormal y lograr el curso de patrones normales de
postura y movimiento que den lugar al movimiento voluntario y al desarrollo de
habilidades buscando siempre la máxima funcionalidad.
Otro aspecto importante es el abordaje terapéutico de los posibles trastornos asociados
con su alteración para evitar que los mismos frenen o limiten el desarrollo del niño en
estas esferas, para ello es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos:
• Grado de espasticidad.
• Amplitud Articular.
• Respuestas neurológicas(reflejos y reacciones de enderezamiento).
• Actitudes posturales.
• Actividad motriz (determinar la etapa de desarrollo motriz).
• Actividades de la vida diaria o autovalidismo.
Indicaciones metodológicas básicas para el trabajo con los niños con deficiencias
físico-motoras.
_Proponer las metas que se quieran lograr para que los niños propongan las soluciones.
_No insistir en la corrección excesiva de los errores, valorar el esfuerzo real del niño.
_Utilizar áreas que sean favorables para el desarrollo de las clases en dependencia de las
características del grupo.
El hombre debe moverse en muchas y variadas formas y realizar actividades hábiles, para
esto posee un mecanismo altamente complejo llamado: "mecanismo reflejo postural
normal". El mismo está constituido por dos grandes grupos de reacciones automáticas, las
reacciones de enderezamiento y reacciones de equilibrio, llamados también de motilidad
principal, porque son la base para que otras actividades puedan realizarse.
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
1- Masoterapia.
2- Movilizaciones pasivas.
3- Tapping (en niños hipotónicos).
4- Fisioterapia respiratoria.
5- Ejercicios para estimular el control cefálico.
1. Movimientos pasivos del tronco hacia delante sosteniendo los brazos por
detrás.
2. Movimientos pasivos del tronco hacia delante sosteniendo los brazos por
detrás con movimientos laterales.
3. Sobre el balón medicinal, realizar movimientos del cuerpo en distintas
direcciones.
4. Decúbito supino estimular a realizar descarga de peso a los laterales con
apoyo de los antebrazos y manos para adoptar la posición sedente.
Una vez establecida la alineación de la cabeza y el cuello con el tronco, podremos lograr
la rotación en el eje corporal entre los hombros y la pelvis (la rotación es una de las más
importantes características de la movilidad humana).
Esta etapa es concebida en cuanto la persona afectada comienza a realizar, de forma
activa, las actividades de la primera aunque no se haya logrado cumplimentar de forma
óptima los objetivos de la misma, pues el control cefálico y axial es la base fundamental
para facilitar que el niño al rodar intente buscar su alineación con el tronco y el miembro
inferior. Sin la participación activa del niño es imposible pasar a otra etapa de
tratamiento.
Aunque el paciente se encuentra en esta etapa se continuarán desarrollando las
actividades de la 1ra etapa con vistas a consolidar y afianzar lo logrado.
Durante la misma se prioriza la facilitación de patrones normales de enderezamiento de la
cabeza y el tronco, apoyo de las manos, reacciones de equilibrio y rotación; en la misma
se pretende corregir las deformidades osteomioarticulares con vistas a incrementar la
movilidad y amplitud articular.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
La postura es la disposición de cada posición del cuerpo en relación con los segmentos
adyacentes y con respecto al cuerpo en su totalidad. De este modo tenemos la postura de
pie, acostado y sentado, todas son importantes pero la que se define por antonomasia y
más importante es la postura en bipedestación.
Es por eso que al llegar a esta etapa se deberá haber vencido los objetivos de etapas
anteriores, con mayor énfasis en la corrección de patrones anormales y deformidades,
para ello nos proponemos los siguientes objetivos:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:
7- Ejercicios en la pared.
a) Equilibrio estático.
b) Equilibrio con despegue.
8- Ejercicios en la espaldera.
- Con y sin apoyo de manos.
- Elevaciones de piernas flexionadas.
- Movimientos pendulares.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: