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BASES ÉTICO- LEGALES PARA EL EJERCICIO-PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA: CÓDIGO DE ÉTICA PARA LA PROFESIÓN DE


ENFERMERÍA. CÓDIGO DE ÉTICA CIE.
CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA

DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS

1. La ética de la enfermera(o) se basa en preceptos de carácter moral que, aplicados


con honestidad, aseguran la práctica legal, la conducta honorable, justa, solidaria y
competente de la enfermera(o). La deontología de la profesión de Enfermería regula
los deberes de la enfermera(o) en el ámbito de sus labores profesionales.
2. La enfermera(o) aplica en su ejercicio profesional principios bioéticos: autonomía,
justicia, beneficencia, -no maleficencia-, que constituyen las normas fundamentales
que gobiernan su conducta, proporcionándole una base para el razonamiento y la
orientación de sus acciones.
3. La conducta ética es el comportamiento que evidencia un sistema de valores y
principios ético-morales en el quehacer diario de la enfermera(o), asimismo se
refleja en las relaciones humanas que conserva con la persona y la sociedad.
4. El respeto, la disciplina, la responsabilidad, la veracidad, la lealtad, la solidaridad, la
honestidad, la justicia y la probidad son componentes primordiales del sistema de
valores irrenunciables de toda enfermera(o) y guían su proceder en el cumplimiento
de sus funciones.
5. El derecho a la salud se establece en los principios de equidad, solidaridad,
universalidad e integridad de la atención.
6. La enfermera(o) mantiene buenas relaciones fundadas en la confianza, el respeto
mutuo, la cortesía, la lealtad, la fraternidad y la solidaridad con sus colegas, acepta
el derecho a las diferencias personales, principios éticos, personales y profesionales,
y propicia una convivencia pacífica, armoniosa y tolerante.
7. La enfermera(o) reconoce que la libertad y la igualdad son derechos fundamentales
de los seres humanos y que están estrechamente vinculados por ser la base de la
dignidad intrínseca de todas las personas.

CÓDIGO DEONTOLÓGICO DEL CIE PARA LA PROFESIÓN DE


ENFERMERÍA
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) adoptó por primera vez un Código
internacional de ética para enfermeras en 1953. Después se ha revisado y reafirmado en
diversas ocasiones, la más reciente es este examen y revisión completados en 2005.

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PREÁMBULO

Las enfermeras tienen cuatro deberes fundamentales: promover la salud, prevenir la


enfermedad, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento. La necesidad de la enfermería es
universal.

Son inherentes a la enfermería el respeto de los derechos humanos, incluidos los derechos
culturales, el derecho a la vida y a la libre elección, a la dignidad y a ser tratado con
respeto. En los cuidados de enfermería hay respeto y no hay restricciones en cuanto a
consideraciones de edad, color, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, género,
orientación sexual, nacionalidad, opiniones políticas, raza o condición social.

Las enfermeras prestan servicios de salud a la persona, la familia y la comunidad y


coordinan sus servicios con los de otros grupos relacionados.

EL CÓDIGO DEL CIE

El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería tiene cuatro elementos
principales que ponen de relieve las normas de conducta ética.

ELEMENTOS DEL CÓDIGO

1. LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS

La responsabilidad profesional primordial de la enfermera será para con las personas que
necesiten cuidados de enfermería.

Al dispensar los cuidados, la enfermera promoverá un entorno en el que se respeten los


derechos humanos, valores, costumbres y creencias espirituales de la persona, la familia y
la comunidad.

La enfermera se cerciorará de que la persona reciba información suficiente para


fundamentar el consentimiento que den a los cuidados y a los tratamientos relacionados.

La enfermera mantendrá confidencial toda información personal y utilizará la discreción al


compartirla.

La enfermera compartirá con la sociedad la responsabilidad de iniciar y mantener toda


acción encaminada a satisfacer las necesidades de salud y sociales del público, en particular
las de las poblaciones vulnerables.

La enfermera compartirá también la responsabilidad de mantener el medioambiente natural


y protegerlo contra el empobrecimiento, la contaminación, la degradación y la destrucción.

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2. LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA

La enfermera será personalmente responsable y deberá rendir cuentas de la práctica de


enfermería y del mantenimiento de su competencia mediante la formación continua.

La enfermera mantendrá un nivel de salud personal que no comprometa su capacidad para


dispensar cuidados.

La enfermera juzgará la competencia de las personas al aceptar y delegar responsabilidad.

La enfermera observará en todo momento normas de conducta personal que acrediten a la


profesión y fomenten la confianza del público.

Al dispensar los cuidados, la enfermera se cerciorará de que el empleo de la tecnología y


los avances científicos son compatibles con la seguridad, la dignidad y los derechos de las
personas.

3. LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN

A la enfermera incumbirá la función principal al establecer y aplicar normas aceptables de


práctica clínica, gestión, investigación y formación de enfermería.

La enfermera contribuirá activamente al desarrollo de un núcleo de conocimientos


profesionales basados en la investigación.

La enfermera, a través de la organización profesional, participará en la creación y


mantenimiento de condiciones de trabajo social y económicamente equitativas y seguras en
la enfermería.

4. LA ENFERMERA Y SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO

La enfermera mantendrá una relación de cooperación con las personas con las que trabaje
en la enfermería y en otros sectores.

La enfermera adoptará las medidas adecuadas para preservar a las personas, familias y
comunidades cuando un compañero u otra persona pongan en peligro su salud.

SUGERENCIAS PARA EL USO DEL CÓDIGO DEONTOLÓGICO DEL CIE


PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería es una guía para actuar
sobre la base de los valores y necesidades sociales. Sólo tendrá significado como
documento vivo si se aplica a las realidades de la enfermería y de la atención de salud en
una sociedad cambiante.

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Para lograr su finalidad, el Código ha de ser comprendido, asimilado y utilizado por las
enfermeras en todos los aspectos de su trabajo. Debe permanecer al alcance de los
estudiantes y las enfermeras a lo largo de sus estudios y de su vida de trabajo.

APLICACIÓN DE LOS ELEMENTOS DEL CÓDIGO DEONTOLÓGICO DEL CIE


PARA LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería tiene cuatro elementos que
constituyen el marco de las normas de conducta: la enfermera y las personas, la enfermera y
la práctica, la enfermera y la profesión y la enfermera y sus compañeros de trabajo. El
cuadro siguiente tiene por objeto ayudar a las enfermeras a poner en práctica dichas
normas. Las enfermeras y estudiantes de enfermería pueden:

 Estudiar las normas de cada elemento del Código.


 Reflexionar sobre lo que cada norma significa para cada uno. Pensar cómo puede
aplicarse la ética en el ámbito de la enfermería propio: en la práctica, en la
formación, en la investigación o en la gestión.
 Dialogar sobre el Código con los compañeros de trabajo y otras personas.
 Utilizar un ejemplo concreto de la experiencia para identificar los dilemas éticos y
las normas de conducta estipuladas en el Código. Identificar la manera en que
pueden resolverse esos dilemas.
 Trabajar en grupos para que la toma de decisiones éticas sea clara, y llegar a
consenso sobre las normas de conducta ética.
 Colaborar con la asociación nacional de enfermeras del país, compañeros de trabajo
y otras personas para aplicar de manera continua las normas éticas en la práctica, la
formación, la gestión y la investigación de enfermería.

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Elemento del Código N° 1: LA ENFERMERA Y LAS PERSONAS

Enfermeras en ejercicio y Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales de


gestoras enfermeras

Dispensar cuidados que respeten Incluir en el plan de estudios Elaborar declaraciones de


los derechos humanos y sean referencias a los derechos humanos, posición y directrices que
sensibles a los valores, la equidad, la justicia y la favorezcan los derechos
costumbres y creencias de todos solidaridad como base para acceder humanos y las normas éticas.
los pueblos a los cuidados.

Impartir formación continua en Brindar oportunidades de enseñar y influir a favor de la


las cuestiones y dilemas éticos. aprender acerca de las cuestiones participación de las
éticas y la adopción de decisiones. enfermeras en comités de
examen ético

Dar una información suficiente Brindar oportunidades de enseñar y Facilitar directrices,


que permita el consentimiento aprender en relación con el declaraciones de posición y
fundamentado y el derecho a consentimiento fundamentado. formación continua sobre el
elegir o rechazar el tratamiento. consentimiento
fundamentado.

Emplear sistemas de registro y de Introducir en el plan de estudios los Incorporar cuestiones de


gestión de la información que conceptos de intimidad personal y confidencialidad e intimidad
aseguren la confidencialidad. confidencialidad. personal en un código
nacional de ética para
enfermeras.

Desarrollar y vigilar la seguridad Sensibilizar a los estudiantes sobre Abogar a favor de un


medioambiental en el lugar de la importancia de la acción social medioambiente sano y
trabajo. en los problemas actuales. seguro.

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Elemento del Código N° 2: LA ENFERMERA Y LA PRÁCTICA

Enfermeras en ejercicio y Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales de


gestoras enfermeras

Establecer normas de atención de Facilitar oportunidades de Dar acceso a una formación


salud y un contexto de trabajo formación/ aprendizaje que continua mediante
que fomente la seguridad y la fomenten la preparación y la publicaciones, conferencias,
calidad de los cuidados. competencia para el ejercicio de la formación a distancia, etc.
profesión a lo largo de la vida.

Establecer sistemas de Realizar y difundir investigaciones Influir para conseguir


evaluación profesional, que muestren los vínculos entre el oportunidades de formación
formación continua y renovación aprendizaje continuo y la continua y normas de calidad
sistemática de la autorización competencia para la práctica. de los cuidados.
para ejercer.

Vigilar y fomentar la buena salud Fomentar la importancia de la salud Fomentar estilos de vida
individual del personal de individual y poner de relieve su sanos para los profesionales
enfermería en relación con su relación con otros valores. de enfermería. Influir a favor
competencia para la práctica de de lugares de trabajo
la profesión. saludables y servicios para
las enfermeras.

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Elemento del Código N° 3: LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN

Enfermeras en ejercicio y Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales de


gestoras enfermeras

Fijar normas para la práctica, Proporcionar oportunidades Colaborar con otros para fijar
investigación, formación y de enseñanza y aprendizaje en normas para la formatión, práctica,
gestión de enfermería. fijación de normas para la investigación y gestión de
práctica, investigación, enfermería.
formación y gestión de
enfermería.

Fomentar el apoyo en el lugar del Dirigir, difundir y utilizar la Elaborar declaraciones de


trabajo a la realización, difusión investigación para impulsar la posición, directrices y normas
y utilización de la investigación profesión de enfermería. relacionadas con la investigación
relacionada con la enfermería y de enfermería.
la salud.

Fomentar la participación en las Sensibilizar a los que Ejercer influencia para conseguir
asociaciones nacionales de aprenden sobre la importancia condiciones de trabajo, sociales y
enfermeras para crear de las asociaciones económicas equitativas para la
condiciones económicas y profesionales de enfermería. enfermería. Elaborar declaraciones
sociales favorables para las de posición, directrices sobre
enfermeras. problemas del lugar de trabajo

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Elemento del Código N° 4: LA ENFERMERA Y LA PROFESIÓN

Enfermeras en ejercicio y Docentes e investigadoras Asociaciones nacionales de


gestoras enfermeras

Crear conciencia de las funciones Desarrollar la comprensión de las Estimular la cooperación con
específicas y de las que se funciones de los demás otras disciplinas
superponen, y de la posibilidad trabajadores relacionadas.
de tensiones interdisciplinarias

Desarrollar en el lugar de trabajo Difundir la ética de la enfermería a Desarrollar la conciencia de


sistemas que favorezcan valores otras profesiones. los problemas éticos de otras
y comportamientos profesionales profesiones.
éticos comunes.

Desarrollar mecanismos para Inculcar en los que aprenden la Facilitar directrices,


proteger a la persona, la familia o necesidad de proteger a la persona, declaraciones de posición y
la comunidad cuando el personal la familia o la comunidad cuando el foros de debate sobre la
de atención de salud ponga en personal de atención de salud protección de las personas
peligro los cuidados que ellas ponga en peligro los cuidados que cuando el personal de
reciben. ellas reciben atención de salud ponga en
peligro los cuidados que ellas
reciben.

EL EJERCICIO PROFESIONAL SEGURO EN ENFERMERÍA

Es necesario que el profesional enfermera/o conozca plenamente cuál es el marco legal


normativo que regula su práctica; cuáles son sus deberes, derechos, obligaciones.

Ya desde hace algún tiempo se ha comenzado a hablar de "calidad" en general, y de


"calidad en servicios" en particular, no obstante, en lo atinente a "servicios" en enfermería,
pese a todos estos hechos, es poco lo que hemos podido avanzar.
Aún no hemos logrado internalizar en forma permanente la importancia y significación del
trabajo de enfermería en las instituciones que venden servicios de salud para que estos
servicios lleguen o no a su máxima calidad posible.

Las causas de esta situación son muy variadas y reconocen diferentes orígenes;
algunos de ellos tal vez arranquen de la formación "los planes de estudio, históricamente
desarrolladas con un enfoque biologista, individual, clínico y positivista; se han traducido
en la persistencia de un modelo hegemónico con una enfermería subordinada que privilegia

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Otras causas, tal vez, sean el lugar de dependencia que ocupa la enfermería articulándose al
modelo de atención imperante. Es decir, que algunas de las posibles causas por las cuales
no hemos podido avanzar más; necesariamente se resolverán con el paso del tiempo y luego
de acordar e implementar una serie de estrategias que nos permitan... "romper el modelo
predominante que se produce en el ejercicio y la educación", pero en el mientras tanto, es
imperativo que comencemos a definir objetivos y metas alcanzables como para poder
encontrarnos en la mejor posición posible.

Un área de conflicto permanente que nos permite y nos demanda iniciar esta tarea en forma
inmediata es la correspondiente al ejercicio profesional responsable, es decir, que el
profesional enfermera/o conozca plenamente cuál es el marco legal normativo que regula su
práctica; cuáles son sus deberes, derechos, obligaciones y cómo este marco conceptual
debería ser no sólo conocido y considerado, sino también respetado y defendido a ultranza,
como una estrategia que permita garantizar al beneficiario de sus prestaciones toda la
calidad posible en cuanto a lo que depende de sus capacidades y habilidades.

Las personas que ejercen la profesión de enfermería lo hacen a partir de un título


habilitante, su ejercicio está regulado por una normativa legal.

 La enfermera/o no puede aducir ignorancia o desconocimiento en el ejercicio de su


profesión y/o el cumplimiento de instrucciones técnicas; el fallo de su obrar dará
lugar a ser responsabilizada/o por "mala praxis", es decir, a ser imputada/o de un
delito culposo.

La Doctrina Jurídica y la Jurisprudencia de los Tribunales han señalado aquellas


situaciones más probables para que ocurran condenas por negligencia:

 Error en la administración de medicamentos.


 Error en el producto (diferente droga).
 Error en la dosis.
 Error en la vía de administración.
 La falta de atención y/o cuidado en la aplicación de tratamientos.
 Aplicación de frío y/o calor (quemaduras).
 Uso de aparatos y/o equipos eléctricos (descarga eléctrica).
 Fallo al observar y adoptar la acción adecuada.
 Caídas por falta de protección.
 No tomar recaudo de informar ante signos de alarma en la condición del paciente.
 Identificación errónea del paciente.

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Entre las conductas del ejercicio profesional de enfermería a nivel individual., que deben
extremarse, la Doctrina Jurídica y la Jurisprudencia de los Tribunales han señalado las
siguientes:

 El detalle preciso de las condiciones del paciente al ingreso (evaluación) a fin de


tomar las precauciones que su cuidado requiere.
 Que toda acción u observación de enfermería quede registrada en forma oportuna y
fehaciente. Esto es, que reúna los requisitos de un instrumento legal.
 El registro de la prestación profesional es la única prueba documental del
cumplimiento del servicio brindado que a la luz de un proceso judicial se transforma
en un documento de prueba: un instrumento legal, y como tal debe ser tratado.

Para ello deberá reunir los siguientes requisitos:

– Fecha, hora, firma y aclaración, número de matrícula, sin tachaduras ni enmiendas,


legible, descriptiva de la observación o el acto realizado con datos objetivos.
- La enfermera/o desarrolla su profesión ejerciendo su actividad como un servicio de
cuidado al ser humano.
– Su misión de responsabilidad ética y legal se articula como un servicio a la sociedad
donde la moralidad y la ética están implícitas en el cuidado.
– El ejercicio responsable de la enfermería está delimitado por el cumplimiento estricto de
normas morales y legales-

La enfermera/o consolida su responsabilidad a través de su formación universitaria, su


experiencia profesional y su capacitación de posgrado.

La capacitación continua proveerá a nuestro servicio profesional un mayor grado de calidad


y eficiencia.
1. La calidad y eficiencia son un parámetro de reaseguro de responsabilidad, pues actúan
como malla de contención del error o el desconocimiento.
2. Una acción encuadrada en los estándares de calidad es la mejor prevención de riesgo
para el paciente y el mejor resguardo ante el riesgo de mala praxis.
3. Para cuidar a los demás es necesario saber cuidarse a uno mismo y poder sentir
satisfacción por hacerlo.

RESPONSABILIDAD, ÉTICA Y LEGAL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

1. Responsabilidad:
Este término significa responder de lo que se ha hecho o no se ha hecho. A menudo es
estudiado en relación a la responsabilidad de la institución y a la de los profesionales de la
salud.

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La Responsabilidad puede considerar a la vez a nivel individual e institucional, personal y
profesional, y está ligada a los valores, al poder político, a la ética profesional y a los
procesos educativos que modelan los valores.
Responsabilidad está sujeta a dos conceptos falsos. Confunde con obediencia o con hacer lo
que a uno se le dice, o bien se supone que la responsabilidad surge de manera automática
como resultado de un entrenamiento. La responsabilidad no puede imponerse a un
individuo, aunque pueden dársele instrucciones admirables. Sólo puede proceder del
individuo mismo; por esto se puede hablar de “sentido de responsabilidad” y entender por
ello “la capacidad de anticipar los resultados de la propia acción y, bajo su luz, actuar o
comportarse”. Desarrollar el sentido de responsabilidad significa pensar y prever.
Reidy desarrolla conceptos subyacentes a la responsabilidad:

 Ser responsable es algo que se desarrolla junto al crecimiento de la persona y está


estrechamente vinculado a la posibilidad de vivir experiencias al respecto, y
 “Asumir la responsabilidad” que coincide con el sentido de responsabilidad definido
anteriormente. La responsabilidad se asume mediante la formación y educación de
una determinada profesión u ocupación.

A través de la razón se desarrolla la responsabilidad profesional; es posible asumir


responsabilidad y desarrollar el sentido responsable desde el conocimiento y análisis de los
propios actos profesionales desde su vertiente ética.

Sólo se puede hablar de comportamiento moral cuando el hombre es responsables de sus


actos: Ello implica que ha podido hacer lo que quería, elegir entre dos o más alternativas y
actuar de acuerdo a su decisión.

Al hablar de responsabilidad tanto ética como legal, no hacemos referencia al conjunto de


normas éticas y legales que regulan las relaciones entre los hombres.
La responsabilidad ética es la obligación de responder de los propios actos desde la
perspectiva moral. La responsabilidad legal es la deuda u obligación de reparar o satisfacer
por sí sólo o por otro la consecuencia de un delito, culpa u otra causa legal.

Existen tres formas de responsabilidad legal: Responsabilidad penal, responsabilidad civil y


responsabilidad administrativa. La consecuencia de la exigencia de estas responsabilidades
es la pena, la indemnización y la sanción administrativa, respectivamente.

La enfermera asume su responsabilidad a través de su formación, que se inicia en sus años


universitarios y se complementa durante toda su experiencia profesional,. Y la hace
concreta cuando las acciones que emprende, tanto particularmente como en grupo, tienen a
la persona como fin y consideran a la humanidad como un todo.

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La enfermería sopesa la responsabilidad con el cliente, profesión, la empresa y la sociedad.
El código ético y deontológico del C.E.P. en su artículo 21° considera que la enfermera
debe adoptar y reconocer la responsabilidad individual que le compete, en la toma de
decisiones durante su desempeño profesional.

2. Competencia Profesional
Responsabilidad es inseparable de la competencia profesional. Las enfermeras, como
cualquier otro profesional, tenemos la responsabilidad de ser competentes en nuestro
trabajo. Éticamente, esta obligación está determinada en diversos artículos del Código Ético
y Deontológico del C.E.P.
Artículo 20°.- La Enfermera (o) es responsable de su actuación profesional y de mantener
vigente su competencia, por medio de la capacitación continua, acorde a los avances
científicos, tecnológicos, técnicos y culturales.
Artículo 70°.- Es deber del enfermero participar en actividades de nivel científico
tecnológicos y éticos de la profesión de enfermería.
La competencia profesional descansa sobre los conceptos de sabiduría, práctica,
experiencia y habilidad, todos ellos términos contrarios a impericia, que se define como
“falta de conocimientos elementales y básicos propios del saber de una profesión; puede ser
de origen o adquirida a falta de prácticas de formación o perfeccionamiento”.

La negligencia profesional es algo que preocupa. Negligencia, es una conducta de acción


o de omisión que se ha traducido en daño o lesión a un paciente, la mala práctica es un tipo
de negligencia. En caso de negligencia el profesional de Enfermería será sometido (a) a las
sanciones que establece el estatuto y reglamento del C.E.P. según el art. 77° del código
ético y deontológico del C.E.P.

3. Confidencialidad:
Hay dos grandes argumentaciones que justifican la confidencialidad en la interrelación. La
primera es deontológica, argumentando que los profesionales no muestran las cualidades
necesarias en relación al respecto si no mantienen la confidencialidad. Así, la
confidencialidad está implícita en el compromiso profesional.

La segunda es la argumentación utilitarista que dice que hay que preservar la


confidencialidad, porque su violación hace que las personas no proporcionen información a
los profesionales.

La persona en situación de problemas de salud ofrece al cuidador información sobre su


propio cuerpo, sus pensamientos, su vida. En condición de enfermos, las personas admiten
generalmente que los profesionales entren en su intimidad personal. Si se hace pública la
información, se rompe el vínculo de relación establecido, lo que supone una violación de la
privacidad y una falta de respeto a la condición humana.

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La intimidad del ser humano constituye uno de los valores más preciados. Así el art. 25°
del código ético y deontológico del C.E.P. establece que se debe mantener el secreto
profesional.

El secreto profesional por lo tanto, se puede definir como “la obligación de no revelar
aquello que se ha conocido en el ejercicio de la profesión”. El secreto profesional se
considera un pacto tácito entre el paciente y el profesional de enfermería, no solamente en
base al propio interés del paciente, sino por el bien social.La discreción ha de ser una virtud
moral de la enfermera, por lo que debe observar estrictamente el secreto profesional.

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