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    Héctor James López Cárdenas autoriza a Alfonso Rodríguez a recibir su historia clínica del Hospital Departamental de Roldanillo Valle. López Cárdenas, residente de La Unión Valle, firma la carta el 23 de julio de 2019 para permitir que Rodríguez recoja su expediente médico en su nombre.

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    Héctor James López Cárdenas autoriza a Alfonso Rodríguez a recibir su historia clínica del Hospital Departamental de Roldanillo Valle. López Cárdenas, residente de La Unión Valle, firma la carta el 23 de julio de 2019 para permitir que Rodríguez recoja su expediente médico en su nombre.

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    La Unión Valle, 23 de julio de 2019

    Señores:
    HOSPITAL DEPARTAMENTAL
    ROLDANILLO VALLE

    REF: AUTORIZACION PARA RECLAMAR HISTORIA CLINICA A NOMBRE


    DE HECTOR JAMES LOPEZ CARDENAS

    Por medio de la presente yo HECTOR JAMES LOPEZ CARDENAS mayor de


    edad, identificado con cedula de ciudadanía N 6.357.585 de La Unión Valle, en
    mi calidad de cotizante, autorizo a ALFONSO RODRIGUEZ identificado con
    cedula de ciudadanía N 94.273.475 de La Unión Valle, para que reciba la historia
    clínica.

    Para constancia de lo anterior se firma en La Unión Valle a los 23 de julio de


    2019.

    Gracias por la atención prestada.

    Atentamente,

    HECTOR JAMES LOPEZ CARDENAS


    N 6.357.585 de La Unión Valle

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