Urgencias

Cirugía general
PREGUNTAS

AUTOEVALUACIONES TEMA 10

1. Las quemaduras de origen térmico incluyen todas las si- 1) Quemaduras de 1.er grado en el 50% del cuerpo.
guiente excepto las producidas por: 2) Quemaduras en el abdomen.
3) Quemadura de 3.er grado en el 5% del cuerpo.
1) Exposición solar. 4) Quemadura de 2.º grado en el 5% del cuerpo.
2) Escaldadura. 5) Quemadura por escaldadura.
3) Fogonazo.
4) Químicos. 6. El coma en una intoxicación por monóxido de carbono se
5) Congelación. produce si:

2. En el cálculo de superficie corporal quemada en niños me- 1) La carboxiHb es del 10%.

nores de 10 años se debe tener en cuenta que: 2) La carboxiHb es del 15%.
3) La carboxiHb es del 20%.
1) Los niños tienen mayor superficie torácica. 4) La carboxiHb es del 30%.
2) Los niños tienen mayor superficie cefálica. 5) La carboxiHb es del 40%.
3) Los niños tienen mayor superficie abdominal.
4) Los niños tienen más largos los brazos. 7. ¿Cuál es mejor parámetro para medir la correcta resucita-
5) Los niños tienen más largas las piernas. ción en un quemado?

3. La quemadura de 2.º grado profundo se caracteriza por: 1) La TA (tensión arterial).

2) La FC (frecuencia cardíaca).
1) Afectación de la dermis papilar. 3) El relleno capilar.
2) No afectación de anejos. 4) La diuresis.
3) Cura espontáneamente en pocos días. 5) La FR (frecuencia respiratoria).
4) Presenta un aspecto rojo oscuro o blanco amarillen-
to. 8. La causa más frecuente de mortalidad en un quemado es:
5) Preserva los pelos.
1) Insuficiencia renal.
4. Indique que localización no se considera crítica en una que- 2) Insuficiencia respiratoria.
madura: 3) Fallo cardiaco.
4) Sepsis.
1) Cara. 5) Fracaso multiorgánico.
2) Cuello.
3) Pies. 9. Un paciente que tras un incendio presenta vibrisas y cejas
4) Genitales. chamuscadas debe orientar hacia:
5) Espalda.
1) Quemadura supraglótica.
5. Indique cuál es un criterio de traslado a un centro de que- 2) Quemadura infraglótica.
mados: 3) Intoxicación por CO.

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4) Quemadura de 3.er grado. 1) Laringoscopía de visión directa.
5) Quemadura 4.º grado. 2) Rx tórax.
3) Fibrobroncoscopia.
TEMA

10. Las quemaduras circunferenciales profundas en tórax: 4) Gasometría y nveles de carboxihemoglobina.

5) Gammagrafía pulmonar.
1) Precisan ventilación mecánica.
2) Obligan a la realización de una escarotomía de urgen- 17. Todas las medidas siguientes son útiles en un paciente con
cias. lesión inhalatoria excepto:
AUTOEVALUACIONES

3) Pueden tratarse en un segundo tiempo.

4) Dejan secuelas a largo plazo. 1) Administrar O2 humidificado en altas.
5) No comprometen la vida del paciente. 2) Intubación orotraquial.
3) Posición tumbada.
11. La resucitación inicial en un quemado: 4) Administración de broncodilatadores.
5) Adrenalina nebulizada.
1) Se monitoriza con la TA.
2) Debe hacerse con plasma. 18. En el tratamiento quirúrgico de las quemaduras diga la fal-
3) Debe hacerse con ringer lactato. sa:
4) Busca conseguir diuresis mayores a 1,5 ml/kg/h.
5) Precisa añadir glucosa en los adultos. 1) Debe ser tardío para disminuir la mortalidad.
2) Se basa en la eliminación de la quemadura.
12. Está indicada la reanimación intravenosa en: 3) Se realiza escisión tangencial o escisión fascial.
4) Se deben cubrir de forma precoz.
1) Adultos con el 10% de superficie corporal quemada. 5) Se cubren con injertos, colgajos o sustitutivos cutáneos.
2) Adultos con el 15% de superficie corporal quemada.
3) Adultos con el 5% de superficie corporal quemada. 19. La extirpación del tejido necrótico o desvitalizado hasta ob-
4) Niños con el 10% de superficie corporal quemada. tener tejido , se denomina:
5) Niños con el 10% de superficie corporal quemada.
1) Escarotomía.
13. Ente las recomendaciones en el manejo inicial del gran que- 2) Desbridamiento.
mado no se incluye: 3) Escarectomía.
4) Injerto cutáneo.
1) Protección cervical. 5) Colgajo.
2) Canalizar vías periféricas.
3) Sondaje urinario. 20. Las escarectomía están hincadas en todas las siguientes ex-
4) Analgesia. cepto:
5) Antibióticos sistémicos.
1) Quemaduras de tercer grado.
14. Las quemaduras más frecuentes en los accidentes son: 2) Quemaduras de segundo grado profundo.
3) Quemaduras de segundo grado superficial.
1) Químicas por álcalis. 4) Cuando no se prevea curación espontánea en el plazo
2) Eléctricas. de tres semanas.
3) Congelaciones. 5) Progresión de una quemadura y formación de escara.
4) Escaldaduras.
5) Químicas por ácidos. 21. El porcentaje máximo de escara que se debe quitar en una
escarectomía es:
15. Respecto a las quemaduras:
1) 20-30%.
1) Predominan en mujeres. 2) 30-40%.
2) Son más frecuentes en verano. 3) 40-45%.
3) La localización más frecuente es extremidad inferior. 4) 45-50%.
4) Suelen asociarse con alcoholismo y enfermedades psi- 5) 50-60%.
quiátricas.
5) Niños y ancianos tienen poco riesgo de sufrirlas. 22. La escarectomía tangencial se recomienda en todas menos:

16. Indique la prueba menos idónea ante un paciente con sos- 1) Quemaduras de tercer grado.
pecha de lesión por inhalación: 2) 2.º grado profundo en cara.

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3) 2.º grado profundo en cuello. 28. En el quemado por flash eléctrico la diuresis debe ser de:
4) 2.º grado profundo en dorso de manos y pies.
5) 2.º grado profundo en abdomen. 1) Diuresis horaria superior a 1 ml/kg/h.

TEMA
2) Diuresis horaria superior a 2 ml/kg/h.
23. Los xenoinjertos: 3) Diuresis horaria superior a 3 ml/kg/h.
4) Diuresis horaria superior a 3,5 ml/kg/h.
1) Recurren a una piel de origen porcino. 5) Diuresis horaria superior a 4 ml/kg/h.
2) Se realizan a partir de la piel del paciente.

AUTOEVALUACIONES
3) Son sólidos o mallados. 29. Un elemento característico en el tratamiento y evaluación
4) Usan piel de donante cadáver. de quemaduras eléctricas respecto a las térmicas es:
5) Usan tejidos creados en laboratorios.
1) Reanimación con suero fisiológico o Ringer Lactato.
24. Son coberturas temporales: 2) Colocación de una sonda Foley.
3) Monitorización cardíaca inmediata.
1) Aloinjertos. 4) Elevar 30º las extremidades afectadas (minimizar el ede-
2) Xenoinjertos. ma).
3) Piel sintética. 5) Cubrir al paciente, evitando la hipotermia.
4) Autoinjertos.
5) 1, 2 y 3 son correctas. 30. Durante el seguimiento de un quemado grave diga la falsa:

25. En el recalentamiento durante una congelación se incluyen 1) Se recomienda el uso de sistemas elásticos compresivos
todas las siguientes medidas excepto: que deben ser confeccionadas a medida.
2) Se recomienda que todo paciente gran quemado sea so-
1) Inmersión agua tibia a una temperatura entre 36 y 42 gra- metido a un programa intensivo de rehabilitación.
dos centígrados, durante unos 20 minutos. 3) Es útil la ayuda psicológica.
2) Es necesario el tratamiento del dolor. 4) El paciente quemado pediátrico y su familia deben tratar-
3) Vigilar el estado clínico de la herida. se de una forma específica.
4) Poner antibióticos orales. 5) El manejo de las heridas residuales debe ser realizado en
5) Retirar la ropa húmeda. consultas ordinarias.

26. El tratamiento de quemaduras por químicos, incluye todas

las siguientes excepto:

1) Lavado abundante, en quemaduras por ácidos, con sue-

ro fisiológico o en su defecto agua y realización de curas
similares a las quemaduras térmicas.
2) Si es por fósforo no lavar con agua por peligro de explo-
sión.
3) En quemaduras por ácido fluorhídrico se debe realizar
infiltración local de gluconato cálcico.
4) Si es por gasolina no se debe lavar al paciente.
5) Se pueden cubrir con aceite quemaduras por ácidos.

27. Las quemaduras eléctricas:

1) Tienen un solo punto de entrada.

2) La afectación cutánea muestra es espesor y trayectoria.
3) La fórmula de Parkland es aplicable en estos casos.
4) Las de alto voltaje no suelen asociar lesiones a otros ni-
veles.
5) En las de bajo voltaje, la primera medida a realizar inme-
diatamente es la de separar a la víctima de la suprimien-
do el paso de corriente desconectando el transformador.

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