NIVEL DE CONCIENCIA

ESCALA DE GLASGOW
Teresa Ulloa Neira
ET 310
La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta
de sí misma y del entorno que le rodea.

NIVEL DE CONCIENCIA:

El mejor estado de conciencia se valora por estar:

alerta,
orientado en tiempo, espacio,
responder coherentemente y
obedecer órdenes.

Tipos de alteración: embotamiento, somnolencia, sopor y

coma.
ESTADOS DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW
Escala de Glasgow modificada (niños)
PRUEBA RESPUESTA PUNTUACIÓN
PRUEBA RESPUESTA
Espontanea PUNTUACIÓN
4
APERTURA DE Espontanea
A órdenes 4
3
APERTURA
OJOS DE A órdenes
Al estimulo doloroso 3
2
OJOS Al estimulo
Nuladoloroso 2
1
Nula y sonrisas,
Palabras apropiadas 1

LLANTO COMO  Palabras apropiadas
fija la mirada y siguey los
sonrisas,
objetos. 5
LLANTO COMO
RESPUESTA  fija
Tienela llanto,
miradapero
y sigue los objetos.
consolable. 5
4
 Tiene llanto,epero
Persistente consolable.
irritable 4
3
RESPUESTA
VERBAL  Persistente
Agitado. e irritable 3
2
VERBAL  Agitado.
Sin respuesta. 2
1
 Sin respuesta.
Obedece ordenes 1
6
Obedece ordenes
Localiza el dolor 6
5
RESPUESTA Localiza
Retirada el dolor
ante el dolor 5
4
RESPUESTA
MOTORA Retirada ante el dolor
Flexión inapropiada 4
3
MOTORA Flexión inapropiada
Extensión 3
2
Extensión
Nula 2
1
Nula 1
Posición Decorticación Posición Descerebración
TCE Leve .... 13-15 puntos
TCE Moderado.. 9-12 puntos
TCE Severo.... 8 puntos o menos
(requiere intubación)
Si EGC: 15-----------------------Consciente
Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero
Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado
Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo
Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial
Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado
Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo
Reactividad Pupilar.
Mioticas  Diámetro < 2mm
Según el
Medias  Diámetro 2-5mm
tamaño
Midriaticas  Diámetro > 5mm
Isocoricas  Iguales
Según relación
Anisocoricas  Desiguales
entre ellas
Discoricas  Forma irregular
Según Reactivas Contracción al foco
respuesta luminoso
a la luz Inmóviles al foco
Arreactivas
luminoso
Miosis Medias Midriasis
Observaciones:

El examen de la actividad motora proporciona

datos sobre el nivel de afectación de la
conciencia.

La presencia de movimientos espontáneos de las

cuatro extremidades indica moderada afectación
de los hemisferios cerebrales, especialmente si
ello obedece a ordenes sencillas
Un grado más de afectación es aquél en el que el
paciente se halla inmóvil, sin responder a órdenes
pero es capaz de localizar el estímulo doloroso
contrayendo los músculos subyacentes al punto
estimulado e incluso retirando el miembro.

Los puntos de estímulo más usados son la presión

supraorbitaria, pinzamiento del área mamilar o de
alguna parte de los miembros y compresión del
esternón.