Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
2005 SexInt2 Casaubon OtrasAgresionesSexuales PDF
2005 SexInt2 Casaubon OtrasAgresionesSexuales PDF
2005 SexInt2 Casaubon OtrasAgresionesSexuales PDF
casos clínicos
Resumen
Paciente de 34 años con una larga historia de visitas a profesionales de salud mental, con una patología de carácter ex-
hibicionista y una psicopatología cronificada. Reconoce una mala relación con el sexo femenino, incluidas su mujer y su
madre, verbalizando un sentimiento de haber recibido maltrato por parte de las mujeres, y reconoce tener deseo de dañar-
las y hacerlo a través de la conducta exhibicionista. Se detecta en el paciente una serie de características personales tales
como: inmadurez sexual, pocas habilidades sociales, rasgo de personalidad ansioso y una agresividad y violencia muy arrai-
gadas.
El paciente sigue tratamiento farmacológico (prescrito por su psiquiatra); se lleva a cabo una intervención terapéutica ten-
dente a superar la patología inicial. Dicha intervención se desarrolla a varios niveles: personal/sexual/familiar/social.
La evolución del paciente es buena inicialmente, hasta que, tras una disputa con su mujer, abandona la terapia.
Summary
The paper presents a thirty-four-year old patient with a long history of visits to mental health professionals, with exhibitio-
nism pathology and chronic psychopathology. He recognizes a bad relationship with females, including his wife and his mo-
ther, and verbalizes a feeling of having received abuse by women and he acknowledges having desire to damage them and to
do it through his exhibitionism behaviour. The patient shows personal characteristics as: sexual immaturity, scarce social skills,
anxious feature of personality and very ingrained aggressiveness and violence.
The patient follows pharmacological treatment (prescribed by his psychiatrist); a therapeutic intervention tending to over-
come the initial pathology is being carried out. This intervention is developed at several levels: personal/sexual/family/so-
cial.
The patient’s initial evolution is good, until after a dispute with his wife, he abandones the therapy.
Correspondencia:
A. Casaubón Alcaraz
C/ Nueva, 1, 2º B. Edificio Mediterráneo
18600-Motril, Granada (España)
E-mail: a.casaubon@correo.cop.es
Diagnóstico
Una vez valorado el caso (ver Discusión), siguiendo
los criterios de CIE-10 y DSM-IV-TR (1, 2) se llega a
los diagnósticos: trastorno de la inclinación sexual (pa-
rafilia), exhibicionismo, trastorno de ansiedad.
FIG. 4. Cómo se siente habitualmente.
Intervención terapéutica
Ya que se implican aspectos psicopatológicos pro-
fundos, sexológicos, sociales y familiares, el proceso - A nivel personal: 1. Aprendizaje de ejercicios de re-
terapéutico ha de abordar globalmente el problema con lajación y autocontrol para que el paciente pueda con-
actuación parcializada en las distintas áreas afectadas. trolar su grado de tensión y ansiedad, que derivan en la
78 A. Casaubón et al. / Sexología Integral 2005; 2(2): 75-78
Evolución Referencias
Inicialmente, es significativa la persistente oposición
1. ICD-10. International Classification of Mental and Behavioural Disor-
de la mujer a asistir a consulta; después de varias ne- ders. Clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneve: World He-
gativas admitió hablar por teléfono. Poco a poco el pa- alth Organization; 1992.
ciente fue controlando ciertas situaciones menores que 2. DSM-IV-TR. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos menta-
les. Barcelona: Masson SA; 2002.
le generaban ansiedad y, como consecuencia, toda su 3. Master WH, Johnson VE, Kolodny RC. Eros: los mundos de la sexua-
conducta ritual (ver que la mujer fume, que la hija llo- lidad. Barcelona: Grijalbo; 1996.
re, etc.). Ante situaciones de máxima tensión, fue con- 4. Dandescu A, Wolfe R. Considerations on fantasy use by child molesters
and exhibitionists. Sex Abuse 2003; 15 (4): 297-305.
siguiendo exhibirse sin masturbarse en alguna ocasión. 5. Segú H. Conductas sexuales inadecuadas. Estudio clínico de las dis-
Según fue mejorando la comunicación de pareja, dis- funciones sexuales y las parafilias. Buenos Aires: Lumen Humanitas;
minuyó moderadamente la conducta problema, siendo 1996.
6. Kenworthy T, Adams CE, Bilby C, Brooks-Gordon B, Fenton M. Inter-
significativo su incremento cada vez que hubo discu- venciones psicológicas para personas que han cometido delitos sexua-
siones familiares. Al aumentar la relación con su hija, les o que están en riesgo de cometerlos (Revisión Cochrane traducida).
En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005 Número 1. Oxford: Update Soft-
hubo mayor tolerancia a los llantos, con el consecuen-
ware Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida
te descenso de la ansiedad. Comenzaron los acerca- de The Cochrane Library, 2005 Issue 1. Chichester, UK: John Wiley &
mientos físicos en la pareja, aunque sin llegar a tener Sons, Ltd).