1. Identifique y fundamente los problemas de salud del paciente.

 Dolor precordial
 Disnea de reposo Síndrome coronario agudo: SCA
 Hipotensión
 Palidez +/++, frialdad distal. Signos de Hipoperfusión Tisular
 Taquipnea
 Hipoxemia leve
 Crépitos bibasales.

 Dolor precordial:
En el caso de nuestro paciente, refiere un dolor intenso precordial con una duración de
2 horas aproximadamente, el cual es un motivo frecuente de visita a emergencia, y
puesto que éste constituye una de las causas probables de un infarto agudo de
miocardio con elevación del segmento ST como lo muestra el EKG realizado a nuestro
paciente, se debe realizar un diagnóstico oportuno con la finalidad de disminuir la
mortalidad instalando un tratamiento precoz con cualquier método de reperfusión
miocárdica. Así mismo, de acuerdo a las características del dolor y su asociación con
la disnea, podemos orientar el caso hacia un síndrome coronario agudo, cuyo
desenlace podría ser una angina inestable o un infarto agudo de miocardio con
segmento ST elevado.

 Disnea en reposo:

Nuestro paciente refiere dificultad respiratoria en reposo, lo cual nos indica que existe
un grado de compromiso cardiovascular, orientativo junto a otros síntomas a una
probable insuficiencia cardiaca congestiva, siendo la disnea el síntoma más típico de
una insuficiencia cardiaca izquierda y el primero en aparecer.

 Hipotensión: 80/55 mmHg, palidez +/+++, frialdad distal:

Nuestro paciente cursa con una presión arterial por debajo de los valores normales,
presenta una PAM de 63, la cual se encuentra por debajo del límite inferior de una PAM
adecuada para una correcta perfusión tisular, que a su vez nos justifica la presencia de
signos de hipoperfusión tisular como son la frialdad distal y la palidez, y resultan como
mecanismos compensatorios del organismo, que a través de vasoconstricción
periférica asegura una correcta perfusión para órganos blancos como son el cerebro y
corazón que se encuentran sufriendo daño a causa del poco aporte sanguíneo por un
gasto cardiaco que no es el adecuado, el cual está siendo afectado por la poca
efectividad de la bomba cardiaca y los esfuerzos de éste por tratar de asegurar un
volemia adecuada (al disminuir la presión arterial), consecuencia del agotamiento del
músculo cardiaco por un estado de hipoperfusión coronario.

 FR: 32 respiraciones/minuto: Taquipnea

 El aumento de la frecuencia respiratorio se justifica por múltiples factores, dentro de
ellos, en nuestro paciente por la necesidad del aporte de oxígeno a los tejidos, que
resulta afectado por el pobre aporte de volumen sanguíneo a consecuencia de una
función insuficiente del corazón como bomba cardiaca, así mismo, también puede estar
siendo agravada por un proceso que compromete aún más el estado hemodinámico
del paciente, como puede ser el caso de encontrarnos frente a un shock de tipo
cardiogénico.

 Hipoxemia Leve