7/3/2018 Bilirubin in hepatocytes - UpToDate

Reimpresión oficial de UpToDate ®

© 2018 UpToDate , Inc. y / o sus afiliadas. Todos los derechos reservados.www.uptodate.com

Rendimiento de bilirrubina en hepatocitos

Representación esquemática de los pasos involucrados en el rendimiento

de bilirrubina (B) en hepatocitos: transporte al hígado (principalmente
como bilirrubina unida a albúmina), captación en la membrana sinusoidal,
unión intracelular, conjugación (glucuronidación) y excreción canalicular.
La captación sinusoidal de bilirrubina requiere aniones inorgánicos tales
como cloruro, y se cree que está mediado por proteínas transportadoras.
Dentro del hepatocito, la bilirrubina se une a las glutatión S-transferasas
(GST). La unión a GST reduce el flujo de salida de la bilirrubina
internalizada, aumentando de ese modo la captación neta. Las GST
también se unen a los glucurónidos de bilirrubina (BG) antes de la
excreción. La bilirrubina también ingresa a los hepatocitos por difusión
pasiva. La glucuronidación de la bilirrubina está mediada por una familia
de enzimas, denominada uridina difosfoglucuronosiltransferasa (UGT), el
más importante de los cuales es bilirrubina-UGT-1 (UGT1A1). La
bilirrubina conjugada se secreta activamente a través de la membrana
canalicular biliar del hepatocito contra un gradiente de concentración que
puede alcanzar 1: 1000. La proteína canalicular de resistencia a múltiples
fármacos 2 (MRP2) parece ser la más importante para la secreción

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=GAST%2F52393&topicKey=GAST%2F3622&source=outline_link 1/2
7/3/2018 Bilirubin in hepatocytes - UpToDate

canalicular de bilirrubina. Una porción de la bilirrubina conjugada se

transporta a la sangre sinusoidal a través de la bomba de hidrólisis-pareja
de ATP, ABCC3, para someterse a recaptación a través de OATP1B1 y
OATP1B3 por los hepatocitos aguas abajo del flujo sanguíneo sinusoidal.

UDP: difosfato de uridina; UDPGA: ácido uridina 5'-difosfoglucurónico; ABCC3:

subfamilia de cassettes de unión a A con número C; OATP1B1: polipéptido
transportador de aniones orgánicos 1B1; OATP1B3: polipéptido transportador
de aniones orgánico 1B3.

Gráfico 52393 Versión 4.0

https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=GAST%2F52393&topicKey=GAST%2F3622&source=outline_link 2/2