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APARTADO DE LENGUA
(señalar con una “X”)
Nunca Casi Pocas Algunas A No
Lectura nunca veces veces menudo sabe/no
(0) (1) (2) (3) (4) es
adecuado
1. Su competencia en la lectura es peor
que la de los alumnos de su misma
edad.
2. Tiene dificultades para reconocer
palabras muy frecuentes o familiares.
Fecha de entrevista:
Nombre del niño:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Dirección:
- Nombre del padre:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Profesión:
Lugar de trabajo:
Dirección:
- Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Profesión:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Otros:
2. DESCRIPCIÓN DEL NIÑO
Para el educador es importante conocer la visión que el padre tiene del niño. Puede ser útil
hacer una pregunta general del tipo: “descríbeme a x”, o bien, si el padre a este
requerimiento responde en forma poco precisa, se puede insistir diciendo: “lo que yo
quisiera es que Ud. me ayuda a imaginar a su niño sin verlo, en su apariencia, en su modo
de relacionarse y en su conducta en general”
Emocionales Sociales
Tranquilo Obediente
Inquieto Desobediente
Ansioso Dependiente
Autoritario Independiente
Emotivo Comunicativo
Lábil introvertido
Estable Extrovertido
Seguro Retraido
Desconfiado Sociable
Alegre Agresivo
Triste Cooperativo
Quejumbroso Peleador
Llorón
Miedoso
Sugestionable
Trastornos de alimentación
Anorexia (falta de apetito)
Bulimia (comer en exceso)
Fobia a alimentos específicos
Vómitos
Trastornos en el control de esfínteres
Pérdida de control nocturno o diurno para el esfínter vesical
Pérdida de control del esfínter anal
3. DESARROLLO
La recolección de datos relacionados con embarazo, parto y primeros logros
psicomotores es esencial para el conocimiento del niño:
- Sana
- Edema (retención de líquidos)
- Hemorragias
- Estados infecciosos
- Otros
Parto: normal
Uso de anestesia
Fórceps
Inducido
Cesárea
Peso al nacer
Estado del niño al nacer: - Normal
-. Con problemas respiratorias
-. Otros
Desarrollo motor
Edad
Levantó cabeza____________________________________________________
Se sentó con ayuda_________________________________________________
Se sentó solo______________________________________________________
Se paró___________________________________________________________
Camino___________________________________________________________
Desarrollo de lenguaje
Edad
Gorjeo___________________________________________________________
Sonrisa___________________________________________________________
Laleo____________________________________________________________
Comprensión del “no” ______________________________________________
Primeras palabras__________________________________________________
Frases de dos palabras______________________________________________
Oraciones completas________________________________________________
4. HISTORIA FAMILIAR
Una vez obtenidos los datos de identificación de los padres y de los hermanos,
es importante conocer el tipo de interacción familiar. Aquí se registra el tiempo
que los padres pasan con los niños, las características de la relación (autoritaria,
afectuosa, castigadora, sobreprotectora, carente de normas).
5. HISTORIA ESCOLAR
6. ANTECEDENTES DE SALUD
Fecha de nacimiento
Registro de vacunas
Enfermedades infecciosas (pestes – otras)
Problemas sensoriales (visuales – auditivos)
Enfermedades broncopulmonares
Enfermedades cardiacas
Enfermedades renales
Enfermedades alérgicas
Antecedentes de tipo neuropsiquiátrico
- Epilepsia
- Disfunción cerebral mínima
- Convulsiones febriles
- Traumatismo encefalocraneano
ANAMNESIS
(ficha de antecedentes)
I. DATOS GENERALES
1. Nombre: .........................................................................................................................
2. Fecha de nacimiento: ....................................................................................................
3. Lugar de nacimiento: .....................................................................................................
4. Numero de historia clínica: ...........................................................................................
5. Grado de instrucción: ....................................................................................................
6. Dirección: ......................................................................................................................
7. Derivado por: ................................................................................................................
8. Nombre del padre o apoderado: ..................................................................................
9. Nombre de la madre: ....................................................................................................
10. Grado de instrucción del padre: ...................................................................................
11. Grado de instrucción de la madre: ...............................................................................
12. Numero de ficha del padre: ..........................................................................................
13. Centro de trabajo del padre: ........................................................................................
14. Ficha de inscripción: .....................................................................................................
Observaciones: ..............................................................................................................
2.1. Gestación:
Edad de los padres en la concepción: Padre: ……………… Madre: ........................................
Numero de gestaciones: (inclusive abortos-causa).............................................................
Duración de la gravidez………. Hemorragias. En qué meses ................................................
¿tomo medicamentos?...................................vomitos .......................................................
Diabetes…………enfermedades cardiacas…………..obesidad……….sifilis ...............................
Tuberculosis………….Otros…………….Dolencias .....................................................................
Hipertensión……. hipotensión……….anemia……toxoplasmosis…otros ................................
Diferencia de peso al término de la gravidez…….a criatura fue deseada¡ ..........................
¿Por qué? .............................................................................................................................
Tiempo de los primeros movimientos del feto ...................................................................
RH Paterno +,-, RH materno +,-,
3. Parto:
Local .....................................................................................................................................
Duración de las primeras contracciones: ...........................................................................
Presentación: ………………espontáneo ………fórceps .............................................................
Vacum extractor……………………..cordón umbilical ...............................................................
Cesares…………………….. hemorragia .....................................................................................
Otros ....................................................................................................................................
4. Historia psicológica individual:
4.1. periodo neonatal:
Peso……………….. estatura ....................................................................................................
Lloro……………………………………………………………..color ...........................................................
Cianosis……….…duración……...….oxigenoterapia………..duración ........................................
Ictericia ................................................................................................................................
Actividad refleja ...................................................................................................................
Prematuro………………pasado de tiempo ..............................................................................
Mala formación ...................................................................................................................
Otros ....................................................................................................................................
4.2. Nutrición
Lactancia materna………………………….…lactancia artificial ...................................................
Cambio de alimentación……………………………….reacción ......................................................
Succión…………………………deglución .....................................................................................
Atoro………….....……..vómitos ...............................................................................................
Peso y estatura al mes……………….…..20 meses ...................................................................
Adactacion a la sal ...............................................................................................................
Conducta materna y del paciente .......................................................................................
Presencias ............................................................................................................................
Alimentación actual .............................................................................................................
5. aspectos clínicos:
5.1. dolencias, infecciones, edad, evolución: ..........................................................
5.2. cirugía................................................................................................................
Inmunización:
Sueño:
Normal……………..agitado .....................................................................................................
Habla durante el sueño: .....................................................................................................
Enuresis diurna ....................................................................................................................
Enuresis nocturna ................................................................................................................
Cruje dientes……………sonámbulo ........................................................................................
5.3. Tratamiento:
¿ha recibido algún tipo de tratamiento?
.............................................................................................................................................
¿desde cuándo se le ha tratado?
.............................................................................................................................................
¿recibe tratamiento de alguna clase en la actualidad?
.............................................................................................................................................
6. evolución psicomotora:
6.1. conducta:
Edad: ....................................................................................................................................
Parar la cabeza.....................................................................................................................
Balbucear ............................................................................................................................
seguir un estímulo con la vista ............................................................................................
girar la cabeza. .....................................................................................................................
sentarse .............................................................................................................................
pararse ................................................................................................................................
dar los primeros pasos ......................................................................................................
decir la primera palabra .....................................................................................................
7. expresión verbal:
7.1 ¿hay defectos en el habla?, ¿Cuáles?
.............................................................................................................................................
¿Cuándo se originaron o se dio cuenta de ello?
.............................................................................................................................................
7.2. tiene problema de audición?. ...........................................................................
¿Cuándo se originó o se dio cuenta de ello? .......................................................................
8. antecedentes escolares:
8.1. escuelas frecuentadas: .....................................................................................
8.2 continuidad escolar: ..........................................................................................
8.3. número de años de repitencia:.........................................................................
8.4. dificultades escolares: ......................................................................................
8.5. adaptación escolar (primer día, años, posteriores) .........................................
8.6. relación interpersonal (alumnos, profesores) .................................................
9. características de aprendizaje: .......................................................................................
10. situación problemática en el ambiente escolar: ..........................................................
11. comportamiento emocional ........................................................................................
12. dinámica familiar: (preferencias, rechazos) .................................................................
12.1 ¿algún caso patológico en la familia? ..............................................................
Drogas .................................................................................................................................
Crímenes .............................................................................................................................
12.2. creencias familiares relacionados con la enfermedad .................................
13. actividades preferidas por el alumno ..........................................................................
14. adaptación general ........................................................................................................
15.vida sexual ......................................................................................................................
16.aspectos vocacionales ....................................................................................................
17.impresion general de la entrevista .................................................................................
18.observaciones:
.............................................................................................................................................
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OBSERVACIONES:
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