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Planilla de Evaluacion de Lenguaje
Planilla de Evaluacion de Lenguaje
I. DATOS:
a) Sacar la lengua: Si No
C
Como (descripción)…………………………………………………………………………………………………………..
V
b) Sonrisa: Si No C
V
c) Relamerse los Labios Si C No C
d) Intentar tocar la Nariz Si V No V
C C
V V
e) Intentar tocar la barbilla Si No
C
C
V
f) Intentar tocar las orejas (izquierda y derecha) Si V C No C
V V
g) Chasquidos: Si No
C C
V V
h) Ensanchar la lengua (de perrito): Si No
C C
V V
i) Aguja: Si C No C
V V
j) Levantar lengua hacia dientes (interno): Si C No C
V V
k) Reloj (movimientos rítmicos): Si C No C
V V
Descripción (libertad de movimiento, fluidez de cabio de posiciones, velocidad de
movimiento)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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a) Información Personal
Nombre:…………………………………………………………………
Edad:………………………………………………………………………
Escuela- Curso:……………………………………………………….
Casa……………………………………………………………………….
Papá:……………………………………………………………………..
Mamá:……………………………………………………………………
Hermanos:……………………………………………………………..
Otros Familiares:…………………………………………………….
a) Gnosias Simples
Colores:…………………………………………………………………...
Números:…………………………………………………………………
Formas:…………………………………………………………………...
Tamaños:…………………………………………………………………
Animales:…………………………………………………………………
Objetos de uso Común:……………………………………………
Día y Noche:…………………………………………………………….
b) Información General
(descripción de la frase)…………………….………………………………………………………………….............................
d) 1. Comprensión
(Se le dará consignas como: PUEDES PASARME ESE CUADERNO? MOSTRAME TU CABEZA? DONDE ESTAN TUS PIES? CIERRAS LA PUERTA Y
TRAES TU CHOMPA? TE SIENTAS Y CRUZAS LOS BRAZOS?, ETC.)
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CONCLUCIONES:
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