HERIDA LACERADA DEL LABIO SUPERIOR

(Información básica para público en general)

Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial)

Los labios constituyen estructuras faciales altamente visibles de

gran relevancia estética y funcional utilizadas en el habla, el
consumo de alimentos y la sensación táctil. Debido a su ubicación
prominente en la cara, las laceraciones de los labios pueden ser
cosmética y funcionalmente deformantes.

Las laceraciones labiales y su reparación requieren el conocimiento

de sus características anatomo-funcionales y de las técnicas
quirúrgicas apropiadas para la obtención de un resultado óptimo a
largo plazo.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL – CHIMBOTE

Cel.: 943689442 – 970502399 – 943460024
CASO CLINICO: Paciente varón de 30 años de edad, procedente de NUEVO
CHIMBOTE-ANCASH, que acude al servicio de Emergencia refiriendo haber
sufrido “golpe en el rostro” producto de accidente de tránsito ocasionándole una
herida lacerada en el hemilabio superior izquierdo que compromete todos los
planos anatómicos y que se extiende desde la base de la columella hasta el
bermellón, bordeando la columna del filtro labial.
Se realizan los cuidados preoperatorios y se procede a su REPARACION
QUIRURGICA.
Se descartaron fracturas del tercio medio facial y se cursó interconsulta a
odontología para evaluar un posible trauma dentario.
REPARACION QUIRURGICA (vista cutánea).
REPARACION QUIRURGICA (vista mucosa).
TOPOGRAFIA LABIAL

1. Labio superior: porción cutánea

2. Columna del filtrum
3. Surco del filtrum
4. Arco de Cupido
5. Línea blanca o cutáneomucosa del labio superior
6. Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior
7. Comisura labial derecha
8. Labio inferior: bermellón
ANATOMIA QUIRURGICA PERTINENTE.

A. Musculatura labial (vista anterior).

B. musculatura labial (vista posterior).
C. Irrigación de los labios
D. Irrigación del labio superior y otros elementos anatómicos (corte sagital).
PARA LA REPARACION DE UNA HERIDA LABIAL SUPERIOR EN ADULTOS
COLABORADORES DEBE REALIZARSE CON ANESTESIA REGIONAL DEL
NERVIO INFRAORBITARIO.

Los labios están bien inervados y por tanto la anestesia local infiltrativa de los mismos
suele ser muy dolorosa. Además, la infiltración local de heridas labiales suele causar
tumefacción y distorsión de los reparos anatómicos, que son muy necesarios para una
sutura óptima.
Los bloqueos regionales, cuando es posible, suele conducir a excelentes resultados
anestésicos y reparaciones cosméticas. Para anestesiar el labio inferior se lleva a cabo
un bloqueo del nervio mentoniano y, para el labio superior un bloqueo del nervio
infraorbitario.
BASES DE LA TECNICA QUIRURGICA:

En las heridas labiales laceradas simples (de espesor completo), se debe proceder de
la siguiente manera:
A. Se empieza colocando una sutura de reparo en la línea o unión cutáneomucosa (o
mucocutánea). El alineamiento de la unión cutáneomucosa es de suma importancia; de
lo contrario se producirá una deformidad antiestética.
B y C. El labio se cierra en tres planos: (1) mucosa oral, (2) músculo, y (3) superficie
cutánea (en ese orden). La sutura de los planos mucoso y muscular se puede realizar
con ácido poliglicolico 4 o 5-0; y el plano cutáneo con Nylon 6-0.