PROCEDIMIENTO SELECTIVO DE INGRESO DEL CUERPO DE MAESTROS, DE ADQUISICIÓN DE NUEVAS ESPECIALIDADES, Registro de entrada

Y DE BAREMACIÓN PARA LA CONSTITUICIÓN DE LISTAS DE INTERINOS,

CONVOCATORIA 2019

ANEXO I
SOLICITUD DE ADMISIÓN

NUMERO DE SOLICITUD

2019/97/004369 12001

1. DATOS PERSONALES.

DNI/NIF/NIE: 13154320E
Nombre y Apellidos: MARIA DEL ROCIO SEPULVEDA MARTINO

Datos de Nacimiento y Nacionalidad:

Fecha de nacimiento: 25/11/1973 Sexo (H/M): M
Localidad de nacimiento: BURGOS Provincia de nacimiento: BURGOS
País de nacimiento: ESPAÑA País de Nacionalidad: ESPAÑA

Datos a efectos de notificaciones:

Domicilio y código postal: CALLE CAJA DE AHORROS MUNICIPAL Nº2 5º19 09001
Localidad / Municipio: BURGOS
Provincia: BURGOS País: ESPAÑA
Teléfonos de contacto: 649056760
Correo electrónico: mrsepulvedam@educa.jcyl.es

2. DATOS PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO SELECTIVO DE INGRESO.

Cuerpo: 0597 MAESTROS

Modelo nº 2784

Especialidad: PRI EDUCACIÓN PRIMARIA

Turno de acceso: Código 1: Libre
Provincia de examen: BURGOS
Título académico oficial exigido: Diplomado universitario o equivalente
Código IAPA: nº 1973

Denominación del Título: 32131 MAESTRO/A

Prueba de Castellano:

Discapacidad acreditada mayor del 33% A daptación:

Abono de Tasas

Cumplimente el código del modelo 046: 0 4 6 T 0 0 0 0 L T 0 Y 6

Si está exento del pago de tasas indique el motivo:
Por discapacidad acreditada igual o mayor del 33%.
Por familia numerosa, siempre que el nivel de renta de la unidad familiar cumpla lo establecido en la convocatoria.

Por ser víctima de terrorismo.

Provincias para la fase de prácticas: 1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º

Se deberán consignar por orden de preferencia
todas las provincias de la Comunidad: 09 34 47 42 24 40 05 49 37

Actividades de formación inscritas en el Registro de Formación Permanente del Profesorado de Castilla y León:
SÍ NO Autorizo la valoración de oficio de las actividades de formación inscritas en el Registro de Formación Permanente del Profesorado de Castilla y
León. Dicha autorización se extiende también al proceso de baremación para formar parte de las listas de interinos.
Si autoriza, no será necesario relacionar dichas actividades en la hoja de enumeración de méritos, ni presentar dicha documentación.
Si no autoriza, deberá relacionarlas y presentar la documentación acreditativa correspondiente.

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Y DE BAREMACIÓN PARA LA CONSTITUICIÓN DE LISTAS DE INTERINOS,
CONVOCATORIA 2019

ANEXO I
SOLICITUD DE ADMISIÓN

3. DATOS PARA FORMAR PARTE DE LAS LISTAS DE ASPIRANTES A OCUPAR PUESTOS DOCENTES EN
RÉGIMEN DE INTERINIDAD.

Listas de interinos:
SÍ NO
Deseo formar parte de las listas de aspirantes a ocupar puestos docentes en régimen de interinidad.

Especialidades en las que desea ser baremado:

Cuerpo Especialidad Requisito para la habilitación:
0597 PRI EDUCACIÓN PRIMARIA PRI_02 Maestro
0597 PT PEDAGOGÍA TERAPÉUTICA PT_02 Maestro especialidad Ed Especial

Modalidad de baremación de méritos: SIMPLIFICADA ORDINARIA

Por cada apartado se deberá elegir Apartado A:
una única modalidad de baremación.
Apartado C1:

Apartado C2:

4. DECLARACIÓN y AUTORIZACIÓN:
SOLICITA ser admitido al procedimiento a que se refiere la presente solicitud.
DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella, reuniendo las condiciones exigidas en la convocatoria, comprometiéndose a probar los
datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos, o la veracidad de la documentación aportada.
Asimismo, declara bajo su responsabilidad, a efectos de ser nombrado funcionario del cuerpo al que opta, que no ha sido separado mediante
expediente disciplinario del servicio de cualquiera de las Administraciones Públicas y que no se haya inhabilitado por sentencia firme para el
ejercicio de funciones públicas, comprometiéndose a comunicar a la autoridad convocante cualquier cambio que se produzca en este sentido en
su situación personal. En caso de no tener nacionalidad española, declara que no le ha sido impuesta sanción disciplinaria o condena penal en
su estado de origen que impida el acceso a la función pública.
AUTORIZA a la Consejería de Educación para acceder a las bases de datos de las Administraciones, con garantía de confidencialidad, a los
efectos de verificar los datos de identificación personal, y si procede, la condición de discapacidad y de familia numerosa.
SÍ NO
Autorizo la consulta de los datos relativos a la identidad.

Autorizo la consulta de los datos relativos a la discapacidad reconocida en Castilla y León.

Autorizo la consulta de los datos relativos a la condición de familia numerosa reconocida en Castilla y León, y la información
sobre el nivel de renta de la unidad familiar, en los términos establecidos en la convocatoria, al objeto de verificar la exención
de tasas.
Si se opone a la consulta de estos datos, o si la condición de discapacidad o de familia numerosa que alega no ha sido reconocida en la
Comunidad de Castilla y León, deberá aportar la documentación acreditativa correspondiente, en los términos y plazos previstos en la
convocatoria.

En a de de 2019
(Firma)

Remitir a la Sección de Gestión de Personal de la Dirección Provincial de Educación de: BURGOS

AV. CANTABRIA, 4 CP: 9006

INFORMACIÓN SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL::

Los datos de carácter personal facilitados en este formulario, serán tratados por la Dirección General de Recursos Humanos de la Consejería de Educación, con la finalidad de gestionar la solicitud
de participación en este procedimiento. El tratamiento de estos datos es necesario para el cumplimiento de una misión realizada en interés público o en el ejercicio de poderes públicos. Sus datos
no van a ser cedidos a terceros, salvo obligación legal. Tiene derecho a acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos recogidos en la información adicional. Podrá consultar la
información adicional y detallada sobre protección de datos en el Portal de Educación de la Junta de Castilla y León (http://www.educa.jcyl.es), en la Sede Electrónica (https://
www.tramitacastillayleon.jcyl.es), así como en las Direcciones Provinciales de Educación.
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CONVOVATORIA 2019

ANEXO II
RELACIÓN NUMERADA DE LA DOCUMENTACIÓN APORTADA
PARA LA VALORACIÓN DE MÉRITOS.

NUMERO DE SOLICITUD

2019/97/004369 12001

DNI/NIF/NIE: 13154320E
Nombre y Apellidos: MARIA DEL ROCIO SEPULVEDA MARTINO

Cuerpo: 0597 MAESTROS

Especialidad: PRI EDUCACIÓN PRIMARIA

Subapartado
del Baremo
Nº (anexo VIII) Documentos presentados para la valoración de méritos .
1 A-1 b) HOJA DE SERVICIOS
2 C-1 a) CERTIFICACION ACADEMICA PERSONAL (NOTA MEDIA:6,53)
3 C-1 a) TITULO DIPLOMATURA EN MAESTRA EDUCACION ESPECIAL
4 C-1 j) ACCESO MAYORES DE 25 AÑOS: APTO. EQUIVALENCIA TITULO DE BACHILLER
5 C-1 j) TITULO DE FP TECNICO AUXILIAR RAMA SANITARIA
6 C-2 a) APLICACION A LAS TICA EN EL AULA (CFIE BURGOS) 30 HORAS 2017/18
Modelo nº 2784

7 C-2 a) APRENDIZAJE COOPERATIVO:TECNICA Y APLICACIÓN EN EL ÁULA (CFIE BURGOS) 30 HORAS 2017/18

8 C-2 a) CLASES DE RELIGION 2.0 (UNIVERSIDAD SAN JORGE ON LINE) 101 HORAS MARZO 2013
9 C-2 a) COMO EVALUAR Y ATENDER LAS ALTAS CAPACIDADES (CFIE ONLINE) 30 HORAS OCTUBRE-DICIEMBRE 2017
10 C-2 a) DOCTRINA SOCIAL DE LA IGLESIA: EL PROBLEMA ECOLOGICO Y LA ENCICLICA LAUDATO SI (CFIE BURGOS) 40 HORAS FE
11 C-2 a) ELABORACION DE MATERIAL DIDACTICO PARA LA EXPOSICION CAMINOS DE LUZ DEL MUSEO DE ARTE SACRO. CFIE BUR
Código IAPA: nº 1973

12 C-2 a) HISTORIA DE LA IGLESIA QUE PASÓ HACIENDO EL BIEN (CFIE BURGOS) 40 HORAS 2017/2018
13 C-2 a) INGLÉS INCIAL 1.2 (CFIE ON LINE) 30 HORAS FEBRERO-ABRIL 2017
14 C-2 a) INTEGRACION DE LAS TIC EN LAS U.D. DE INFANTIL Y PRIMARIA. WEB Y SERVIDOR DE CENTRO (CFIE BURGOS) 50 HORA
15 C-2 a) INTEGRACION DE LAS TICS EN LA PROGRAMACION DE AULA. WEB SERVIDOR DE CENTRO (CFIE BURGOS) 40 HORAS 201
16 C-2 a) INTELIGENCIA EMOCIONAL, HABILIDADES SOCIALES Y RES. CONF. AULA (UNIV. CAT. DE VALENCIA S. VICENTE MA) 101H
17 C-2 a) LA COMPETENCIA DIGITAL EN CLASE DE RELIGION (UNIVERSIDAD SAN JORGE) 101 HORAS JULIO 2010
18 C-2 a) LA IMPORTANCIA DE LOS VALORES EN EL AULA (UNIVERSIDAD SAN JORGE) 101 HORAS ENERO 2012
19 C-2 a) MEDIACION, CONFLICTO Y CONVIVENCIA ( UNIVERSIDAD...) 101 HORAS OCTUBRE 11- ENERO 12
20 C-2 a) NEUROCIENCIA Y EDUCACION EMOCIONAL (CFIE ON LINE) 30 HORAS FEBRERO - ABRIL 2018
21 C-2 a) RESOLUCION DE CONFLICTOS EN EL AULA (UNIVERSIDAD SAN JORGE ON LINE) 101 HORAS OCTUBRE 2013
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23
24
25
26
27
28
29
30

En a de de 2019
(Firma)

Remitir a la Sección de Gestión de Personal de la Dirección Provincial de Educación de: BURGOS

AV. CANTABRIA, 4 CP: 9006

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