“AÑO DEL BUEN CIUDADANO”

ASUNTO: Solicito Autorización para postular al Residentado Medico 2017

DR. ROSAS WILFREDO RETO VALDIVIEZO

DIRECTOR DE LA SUB REGION DE SALUD LUCIANO CASTILLO COLONA

Yo, LUIS FERNANDO SALDAÑA PAZ, con DNI 43341112 servidor de Salud de esta entidad, en la
condición de Nombrado, con el debido respeto ante usted me presento y expongo

1. Que como manera de fortalecerme de manera profesional y asi mismo contribuir a esta
institución que usted dirige, solicito me autorice a participar en el proceso de Admisión
para el Residentado Medico bajo la modalidad de PLAZA CAUTIVA en la Universidad
Nacional de Piura en la Especialidad de Anestesiología.

Por lo expuesto a UD. Pido acceder a mi pedido.

Sullana 19 de Mayo del 2017

Adjunto:

Formato de autorización

Carta notarial de compromiso

Copia fedateada de Resolución de Nombramiento

Declaración jurada de no impedimentos

Luis Fernando Saldaña Paz

DNI: 43341112
 “AÑO DEL BUEN CIUDADANO”

ASUNTO: Solicito Autorización para postular al Residentado Medico 2017

DR. CESAR PABLO MORON PASTOR

DIRECTOR REGIONAL DE SALUD DE PIURA

Yo, LUIS FERNANDO SALDAÑA PAZ, con DNI 43341112 servidor de Salud de esta entidad, en la
condición de Nombrado, con el debido respeto ante usted me presento y expongo

1. Que como manera de fortalecerme de manera profesional y asi mismo contribuir a esta
institución que usted dirige, solicito me autorice a participar en el proceso de Admisión
para el Residentado Medico bajo la modalidad de PLAZA CAUTIVA en la Universidad
Nacional de Piura en la Especialidad de Anestesiología.

Por lo expuesto a UD. Pido acceder a mi pedido.

Sullana 19 de Mayo del 2017

Adjunto:

Formato de autorización

Carta notarial de compromiso

Copia fedateada de Resolución de Nombramiento

Declaración jurada de no impedimentos

Luis Fernando Saldaña Paz

DNI: 43341112
 DECLARACION JURADA

Sullana 19 de Mayo del 2017

Yo, LUIS FERNANDO SALDAÑA PAZ, de 31 años con DNI 43341112 y con domicilio fiscal
en Av. Santa Rosa 698 int 2,
DECLARO BAJO JURAMENTO NO CONTAR CON NINGUN IMPEDIMENTO LEGAL O
ADMINISTRATIVO PARA EL DESPLAZAMIENTO EN CASO DE ADJUDICAR VACANTE.

Atte.

Luis Fernando Saldaña Paz

DNI: 43341112